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儿童HHV-7脑炎引起病毒性脑炎后自身免疫性脑炎4例临床分析及免疫研究
1
作者 范亚珍 赵建闯 +3 位作者 李凡 陈茜 黄先杰 乔俊英 《临床儿科杂志》 北大核心 2026年第2期132-138,共7页
目的探讨儿童人类疱疹病毒7型(HHV-7)脑炎引起的病毒性脑炎(VE)后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点及免疫机制。方法回顾性分析4例患儿VE期和PVEAE期两个病程阶段临床表现、头颅MRI、脑电图等临床资料,检测PVEAE期脑脊液(CSF)中细胞因... 目的探讨儿童人类疱疹病毒7型(HHV-7)脑炎引起的病毒性脑炎(VE)后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点及免疫机制。方法回顾性分析4例患儿VE期和PVEAE期两个病程阶段临床表现、头颅MRI、脑电图等临床资料,检测PVEAE期脑脊液(CSF)中细胞因子、自身免疫性脑炎相关抗体等临床指标,分析HHV-7脑炎并发PVEAE的临床特点及免疫机制,总结诊治经验。结果4例患儿中位发病年龄7岁,HHV-7脑炎首发距PVEAE症状出现的平均时间间隔为17d。4例患儿PVEAE期均出现发热、抽搐、精神行为异常、认知障碍、言语障碍等症状。PVEAE期抗NMDAR抗体阳性3例,抗neurexin-3a抗体阳性1例,CSF中IL-6、IL-8水平均显著升高。PVEAE期头颅MRI出现新发病灶3例,主要累及额顶叶及胼胝体压部、右侧丘脑、左侧海马。4例患儿接受一线免疫抑制治疗,随访6~12个月均预后良好,但遗留注意力缺陷及记忆力下降等轻微神经行为后遗症,1例遗留轻症遗尿症及难治性癫痫。结论HHV-7脑炎患儿病情缓解期出现病情反常恶化,需考虑合并PVEAE,PVEAE期CSF细胞因子IL-6、IL-8水平显著升高,免疫炎症反应是PVEAE的主要发病机制。 展开更多
关键词 人类疱疹病毒7型 病毒性脑炎 病毒感染后自身免疫性脑炎 细胞因子 脑脊液
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我国新生儿呼吸窘迫综合征的诊治挑战与研究展望
2
作者 贺雨 朱兴旺 +1 位作者 范颖 史源 《临床儿科杂志》 北大核心 2026年第2期95-100,共6页
随着围产医学和极早产儿救治水平的提高,近年来新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等早产儿严重呼吸系统并发症的发病率不断升高。尽管我国NRDS的诊治水平已经取得了长足的进步,但是重度颅内出血、支气管肺发育不良等并发症的发生率仍显著高于... 随着围产医学和极早产儿救治水平的提高,近年来新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等早产儿严重呼吸系统并发症的发病率不断升高。尽管我国NRDS的诊治水平已经取得了长足的进步,但是重度颅内出血、支气管肺发育不良等并发症的发生率仍显著高于欧美发达国家。当前,NRDS的诊治仍面临一些挑战,如NRDS与新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)早期鉴别诊断困难,可能导致部分患儿未能获得有效治疗。同时,NRDS治疗中的部分科学问题存在争议,如肺表面活性物质的使用时机、有创通气模式的选择、撤机后过渡通气策略选择等,临床均未达成共识,或者虽有共识却基于并不完备的临床证据。依托国家战略支持和中国新生儿协作网等多中心协作平台,我国学者近期在BMJ等权威期刊接连发表一系列关于NRDS的高质量临床研究成果,直面当前诊疗中的争议与挑战,为用中国数据改善患儿预后提供了坚实证据。本文将梳理NRDS的诊疗现状、最新关键发现及未来研究方向,以提升临床医师的认知水平。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 通气策略 早产儿
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肺炎支原体肺炎继发儿童感染性心内膜炎临床特征与诊治分析
3
作者 刘敏 王琪 +3 位作者 苏军 崔利丹 孙绘霞 宁文慧 《临床儿科杂志》 北大核心 2026年第1期25-30,共6页
目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并感染性心内膜炎(IE)这一罕见并发症的临床特点、诊断、治疗及预后,以提高临床医生对该疾病的认识和早期诊断。方法 回顾性分析2023年1月至2024年11月本院收治的5例MPP合并IE患儿的临床资料,包括临... 目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并感染性心内膜炎(IE)这一罕见并发症的临床特点、诊断、治疗及预后,以提高临床医生对该疾病的认识和早期诊断。方法 回顾性分析2023年1月至2024年11月本院收治的5例MPP合并IE患儿的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学结果、病原学检测、治疗及随访情况。结果 5例患儿发病年龄9(5~9.5)岁,男女比例3∶2,所有患儿均有发热、咳嗽表现,仅1例合并剑突下疼痛;发热持续时间12(9.5~15)天,发现赘生物时间为病程第10(8~12)天;所有患儿均经超声心动图诊断,D二聚体5.09(4.35~7.90)μg/mL及FDP 10.56(7.20~24.71) mg/L明显增高,IL-6 55.45(33.02~95.56) pg/mL及乳酸脱氢酶746(568.45~838.9) U/L水平亦有增高。所有患儿呼吸道标本MP核酸检测阳性,但仅1例血流宏基因检测检出MP。所有患儿均接受手术切除赘生物,术后病理均证实为IE。经手术治疗后所有患者均给予抗感染及抗凝治疗,3例合并肺栓塞患者出院后继续给予抗凝治疗1~6个月。出院后复查彩色多普勒超声心动图均未见赘生物复发,无气促、胸痛、喘息等症状。结论 MPP所致感染性心内膜炎早期症状隐匿,缺乏特异性临床表现。MPP患儿若伴高凝状态,建议行彩色多普勒超声心动图筛查以便早期发现IE赘生物,避免漏诊,及时治疗预后良好。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 感染性心内膜炎 儿童
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儿童重症肺炎支原体肺炎合并心脏内血栓的临床特征与预后:一项单中心回顾性研究
4
作者 陈丹 任佳营 +2 位作者 孙利芳 魏郑虎 孙晓敏 《临床儿科杂志》 北大核心 2026年第1期17-24,共8页
目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并心脏内血栓的临床特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析2020年1月至2024年5月医院收治的19例SMPP合并心脏内血栓患儿的临床资料。结果19例患儿中,男13例,女6例,年龄8(7~10)岁,均有发热、咳嗽... 目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并心脏内血栓的临床特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析2020年1月至2024年5月医院收治的19例SMPP合并心脏内血栓患儿的临床资料。结果19例患儿中,男13例,女6例,年龄8(7~10)岁,均有发热、咳嗽,11例(57.89%)同时存在其他部位栓塞。实验室检查C反应蛋白(CRP)58.91(25.62~98.19)mg/L,乳酸脱氢酶(LDH)559(442~791)U/L,D-二聚体6.06(3.44~7.52)mg/L。中位确诊时间在病程第12(10~17)天,均经超声心动图检出,其中血栓位于右心室14例(73.69%)。6例患儿因合并休克、血栓较大(直径>30 mm),或心脏内同时存在多个栓子且有脱落风险直接行手术治疗。13例患儿初始给予抗凝治疗,7例治疗后血栓体积明显缩小;其中1例治疗初期发生栓子脱落,5例抗凝无效转为手术取栓治疗。11例手术治疗患儿术后随访3~5个月均未出现新发血栓或心脏后遗症,8例未行手术治疗的患儿中除1例失访、1例栓子脱落,其余6例患儿血栓均在3个月内完全消失。结论SMPP合并心脏内血栓的患儿临床表现无特异性且存在栓子脱落风险,建议在病程1~2周内动态监测超声心动图及D-二聚体水平。早期抗凝或手术干预,患儿预后良好,但需结合血栓特征及血流动力学状态制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体 肺炎 心脏内 血栓
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儿童白塞综合征伴心血管动脉瘤的临床特征分析
5
作者 李明 越桐 +8 位作者 文旻 吴非霏 张丹 许瑛杰 康闽 朱佳 闫淯淳 赖建铭 吴凤岐 《临床儿科杂志》 北大核心 2026年第2期146-153,共8页
目的心血管动脉瘤是儿童白塞综合征(BS)极为罕见而严重的并发症,临床缺乏特异性且研究甚少。本研究旨在探讨儿童BS合并动脉瘤的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析2018年12月至2023年3月医院收治的3例BS合并动脉瘤患儿的临床资料。结... 目的心血管动脉瘤是儿童白塞综合征(BS)极为罕见而严重的并发症,临床缺乏特异性且研究甚少。本研究旨在探讨儿童BS合并动脉瘤的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析2018年12月至2023年3月医院收治的3例BS合并动脉瘤患儿的临床资料。结果同期共纳入36例儿童BS患者,其中3例发生动脉瘤(8.3%),男2例、女1例,BS起病年龄范围5~13岁,动脉瘤发现时间为BS起病后2个月~5年。2例肺动脉瘤伴原位血栓,1例主动脉右冠状动脉窦瘤;3例均合并其他血管病变(深静脉血栓、肺动脉血栓、主动脉夹层等)。发现动脉瘤时3例均发热、炎症指标升高,无胃肠道受累。3例均予激素联合免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤)和生物制剂(肿瘤坏死因子单克隆抗体、托珠单抗)治疗,其中2例予手术干预(例1左下肺叶切除,例2行Bentall手术)。例1、例3内科治疗后血管外症状稳定,肺动脉瘤无改善,例1、例2激素减量过程中疾病反复并出现新的脏器损害(例1累及神经系统,例2累及皮肤、心脏、肠道)。结论儿童BS合并动脉瘤以肺动脉瘤最常见,常隐匿起病且多合并其他血管病变。推荐对炎症指标升高且无胃肠道受累的患儿定期行血管影像学筛查。治疗需个体化,可联合免疫抑制剂与手术,部分病例存在激素依赖。 展开更多
关键词 白塞综合征 动脉瘤 心血管受累 儿童
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儿童牙髓卟啉单胞菌及多种厌氧菌致脑脓肿1例报告
6
作者 黄国兰 谢永平 +1 位作者 杨华珍 黄丽素 《临床儿科杂志》 北大核心 2026年第3期244-247,共4页
牙髓卟啉单胞菌是一种革兰阴性厌氧杆菌,常见于口腔正常菌群中。牙髓卟啉单胞菌主要引起牙源性感染,由其引发的颅内感染则极为罕见。1例10岁男性患儿因“反复高热伴面部肿胀3天,抽搐1次”收治入院。入院时患儿嗜睡,面部及颈部肿胀,布氏... 牙髓卟啉单胞菌是一种革兰阴性厌氧杆菌,常见于口腔正常菌群中。牙髓卟啉单胞菌主要引起牙源性感染,由其引发的颅内感染则极为罕见。1例10岁男性患儿因“反复高热伴面部肿胀3天,抽搐1次”收治入院。入院时患儿嗜睡,面部及颈部肿胀,布氏征阳性。实验室检查示白细胞计数26.16×10^(9)/L,C反应蛋白279.57 mg/L,降钙素原>100 ng/mL;脑脊液检查示白细胞45×10^(9)/L,蛋白945 mg/L;头颅磁共振成像示双侧额叶脓肿形成。宏基因组二代测序检测血液、脑脊液及脓液均提示牙髓卟啉单胞菌及多种厌氧菌序列。基于上述检验和检查结果,患儿明确诊断为牙髓卟啉单胞菌脑脓肿,并采用万古霉素、美罗培南、利奈唑胺及甲硝唑等抗感染治疗。使用抗生素后,患儿的临床症状一度好转,但热度反复,影像学提示脓肿扩大伴中线移位。于入院第14天为患儿行颅骨硬膜下及硬膜外脓肿清创术。术后继续抗感染治疗6周,患儿体温恢复正常,脓肿吸收,痊愈出院。 展开更多
关键词 牙髓卟啉单胞菌 脑脓肿 儿童
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肺部超声评分及血清SP-A、IL-6水平与新生儿呼吸窘迫综合征病情及预后的相关性
7
作者 文艺 张君 +2 位作者 王英俊 王铁锋 董玉斌 《天津医药》 2026年第2期173-178,共6页
目的探讨肺部超声评分(LUS)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)和白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情及预后评估的临床价值。方法选取205例NRDS患儿的临床资料,根据入院时氧合指数(OI)分为重度组(55例)、中度组(78例)和... 目的探讨肺部超声评分(LUS)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)和白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情及预后评估的临床价值。方法选取205例NRDS患儿的临床资料,根据入院时氧合指数(OI)分为重度组(55例)、中度组(78例)和轻度组(72例)。根据随访临床结局分为预后良好组(143例)和预后不良组(62例)。比较各组间LUS,血清SP-A及IL-6水平差异;采用Pearson相关性分析各指标与OI的相关性;通过多因素Logistic回归分析NRDS患儿预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测效能分析。结果与轻度组相比,中度和重度组LUS评分、SP-A和IL-6水平均升高,且重度组各项指标显著高于中度组(P<0.05)。NRDS患儿的LUS评分、SP-A和IL-6水平与OI呈正相关(r分别为0.572、0.613、0.695,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组NRDS患儿胎龄较小,OI、白细胞计数、LUS、SP-A、IL-6水平较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高OI值(OR=3.374,95%CI:2.063~5.518)、高LUS评分(OR=3.068,95%CI:1.533~6.140)、高SP-A(OR=2.356,95%CI:1.327~4.184)及高IL-6水平(OR=1.929,95%CI:1.348~2.761)是NRDS患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-6、LUS、血清SP-A和OI指标单独及联合应用预测预后不良的曲线下面积(AUC)及其(95%CI)分别为0.721(0.654~0.781)、0.769(0.705~0.825)、0.698(0.630~0.760)、0.785(0.722~0.839)、0.896(0.846~0.934),联合模型的预测效能最高。结论LUS、血清SP-A及IL-6水平与NRDS患儿病情严重程度呈正相关,三者联合OI构建的预测模型能有效预测NRDS患儿预后。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质蛋白 病情严重程度 氧合指数 白细胞介素6 肺部超声评分
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儿科学专业本科生创新创业能力培养的实践探索
8
作者 蔚京京 刘斌 +6 位作者 曾超 郭虹 吴淑芬 卫园园 高璟英 杨光 张晓林 《基础医学教育》 2026年第2期187-191,共5页
文章以成果导向教育理念为理论框架,以“健康中国”战略需求为根本导向,以人工智能等新兴技术为赋能手段,构建了一套以“学业导师制”为引领、“朋辈互助”网络为支撑,深度融合多元实践载体的培养体系。通过明确高阶性学习成果、逆向设... 文章以成果导向教育理念为理论框架,以“健康中国”战略需求为根本导向,以人工智能等新兴技术为赋能手段,构建了一套以“学业导师制”为引领、“朋辈互助”网络为支撑,深度融合多元实践载体的培养体系。通过明确高阶性学习成果、逆向设计课程与实践环节、实施持续改进机制,有效激发学生的创新内驱力,培养其解决复杂儿科临床与公共卫生问题的综合能力,为培养引领未来儿科发展的卓越创新人才提供可借鉴的路径。 展开更多
关键词 儿科学 创新创业教育 成果导向教育 学业导师 朋辈互助
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临床思维训练在儿科医师肾内科教学中的应用
9
作者 孙嫱 刘雪 +3 位作者 王明旭 焦莉平 郭凌云 王爱华 《中国现代医生》 2026年第3期49-52,共4页
临床思维训练是指在临床诊疗过程中,通过采集病史、体格检查和辅助检查获得患者的临床资料,并进行综合分析,通过鉴别诊断得出最终诊断的思维过程,是各级医师应掌握的技能。在儿科住院医师的规范化培训中,临床思维训练尤为重要。本研究... 临床思维训练是指在临床诊疗过程中,通过采集病史、体格检查和辅助检查获得患者的临床资料,并进行综合分析,通过鉴别诊断得出最终诊断的思维过程,是各级医师应掌握的技能。在儿科住院医师的规范化培训中,临床思维训练尤为重要。本研究在儿科学住院医师规范化培训肾脏专业的教学中,以临床常见的“血尿”为例,通过“思维导图”,“案例情景模拟”和“考核与反馈”等模块,深入探讨临床思维训练的教学方法,在儿科住院医师肾脏专业教学的实际应用中效果和反馈较好。通过总结分析此教学方法的设计、分层及三大模块的实施效果和住院医师的接受程度等,最终明确临床思维训练的方法在儿科住院医师规范化培训中具有重要的意义,且有助于培养年轻医生善于思考、勤于思考、发现问题、解决问题的能力。 展开更多
关键词 临床思维训练 儿科学 教学 住院医师
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回顾性研究的价值与局限
10
作者 张军 《临床儿科杂志》 北大核心 2026年第2期154-155,共2页
本期刊发的刘晓阳等作者撰写的《足月妊娠孕周与不良围产结局的相关性分析:一项基于43502名中国孕产妇的回顾性队列研究》一文,以基于四川大学华西第二医院13123例单胎足月、自然分娩产妇的临床数据为基础,系统分析了37^(+0)~41^(+6)周... 本期刊发的刘晓阳等作者撰写的《足月妊娠孕周与不良围产结局的相关性分析:一项基于43502名中国孕产妇的回顾性队列研究》一文,以基于四川大学华西第二医院13123例单胎足月、自然分娩产妇的临床数据为基础,系统分析了37^(+0)~41^(+6)周内不同分娩时机对新生儿结局的影响,并指出39^(+0)~40^(+6)周为不良结局风险较低的“窗口期”。本研究思路明确、统计方法先进,尤其在处理孕周与结局的非线性关系上采用了限制性立方样条模型,具有较高的临床参考价值。然而,作为一项回顾性研究,其在因果推断、混杂控制与外推性方面也存在一定的局限性。本文结合对该研究报告的点评,就回顾性研究的价值和局限作出概要分析。 展开更多
关键词 足月妊娠 不良围产结局 回顾性研究 价值与局限
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达原饮合升降散加减在小儿疱疹性咽峡炎(湿热蕴结证)治疗中的应用价值
11
作者 肖亚 廖世忠 +2 位作者 熊娟娟 廖成莉 陈艳 《延边大学医学学报》 2026年第1期120-122,共3页
目的:探讨达原饮合升降散加减对疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效。方法:选取2023年9月至2024年9月广汉市中医医院收治的符合湿热蕴结证辨证的疱疹性咽峡炎患儿80例作为研究对象,分为治疗组(n=40)与对照组(n=40)。比较两组症状体征改善时间... 目的:探讨达原饮合升降散加减对疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效。方法:选取2023年9月至2024年9月广汉市中医医院收治的符合湿热蕴结证辨证的疱疹性咽峡炎患儿80例作为研究对象,分为治疗组(n=40)与对照组(n=40)。比较两组症状体征改善时间、中医证候积分变化及总有效率。结果:治疗后,治疗组各症状体征改善时间短于对照组,中医证候积分改善幅度大于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:达原饮合升降散加减能有效缓解疱疹性咽峡炎湿热蕴结证患儿临床症状,提高治疗效果。 展开更多
关键词 疱疹性咽峡炎 湿热蕴结证 达原饮 升降散
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肥胖患儿代谢功能障碍相关脂肪性肝病患病因素分析
12
作者 张洁 倪慧萍 庞高峰 《中国现代医生》 2026年第8期14-18,共5页
目的探讨临床指标和稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)水平在肥胖患儿代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)中... 目的探讨临床指标和稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)水平在肥胖患儿代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)中的变化及其临床意义。方法选取2023年5月至2025年9月苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院收治的138例肥胖患儿作为研究对象。根据是否伴发MASLD分为单纯肥胖组(n=79)与MASLD组(n=59)。比较两组患儿的各项临床指标,采用多因素Logistic回归性分析肥胖患儿MASLD的危险因素。结果MASLD组患儿的年龄及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、甘油三酯、25-羟维生素D、HOMA-IR显著高于单纯肥胖组(P<0.05)。Logistic回分析结果表明,HOMA-IR是肥胖患儿发生MASLD的独立危险因素。结论当肥胖患儿HOMA-IR水平明显升高时,应监测评论MASLD发生风险。 展开更多
关键词 肥胖 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 稳态模型胰岛素抵抗指数
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早产儿炎性因子与新生儿期后支气管肺发育不良的相关性:一项系统评价与Meta分析
13
作者 谭艳芳 刘运可 《临床医学研究与实践》 2026年第2期43-48,共6页
目的通过系统评价与Meta分析方法研究早产儿炎性因子与新生儿期后支气管肺发育不良(BPD)的相关性。方法采用复合布尔逻辑方式检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,检索时限为建库至2025年3月10日。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)... 目的通过系统评价与Meta分析方法研究早产儿炎性因子与新生儿期后支气管肺发育不良(BPD)的相关性。方法采用复合布尔逻辑方式检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,检索时限为建库至2025年3月10日。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评价,选择RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献共10篇,其中病例对照研究8篇,队列研究2篇,合计1239例研究对象,文献质量评价均>6分。Meta分析结果显示,BPD组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)[4项研究无明显的异质性(χ^(2)=3.70,P=0.30,I2=19%)];BPD组的白细胞介素-6(IL-6)水平高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)[4项研究存在高度异质性(χ^(2)=70.98,P<0.01,I2=96%)];BPD组的白细胞介素-8(IL-8)水平高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)[4项研究存在高度异质性(χ^(2)=271.64,P<0.01,I2=99%)];BPD组的白细胞介素-10(IL-10)水平低于非BPD组,差异无统计学意义(P>0.05)[2项研究存在高度异质性(χ^(2)=2.81,P=0.09,I2=64%)]。结论TNF-α、IL-6和IL-8可能与早产儿BPD的发病机制密切相关,而IL-8与IL-10的作用尚需进一步研究。 展开更多
关键词 早产儿 炎性因子 新生儿期 支气管肺发育不全 系统评价 META分析
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先天性心脏病患儿发生反复社区获得性肺炎的影响因素研究
14
作者 刘晓微 吴晓春 +3 位作者 巫贵龙 张毓 黄丽香 尧国勇 《现代医药卫生》 2026年第3期551-553,共3页
目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿发生反复社区获得性肺炎(CAP)的危险因素,为临床预防和干预提供依据。方法采用回顾性分析方法收集2019年1月至2022年1月该院收治的122例CHD患儿临床资料,根据是否发生反复CAP分为反复CAP组(68例)和非反复... 目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿发生反复社区获得性肺炎(CAP)的危险因素,为临床预防和干预提供依据。方法采用回顾性分析方法收集2019年1月至2022年1月该院收治的122例CHD患儿临床资料,根据是否发生反复CAP分为反复CAP组(68例)和非反复CAP组(54例)。分析CHD类型、营养不良、父/母亲吸烟等因素与反复CAP的相关性,采用χ2检验进行单因素分析,采用logistic回归模型进行多因素分析。结果122例CHD患儿中左向右分流(L-R)型占84.43%(103/122),其反复CAP发生率为66.02%(68/103),明显高于无分流型患儿[31.25%(5/16)]。室间隔缺损、房间隔缺损、营养不良、父/母亲吸烟与CHD患儿发生反复CAP明显相关(P<0.05);室间隔缺损、房间隔缺损、营养不良是影响CHD患儿发生反复CAP的独立危险因素(优势比=6.19、0.27、3.58,回归系数=1.82、1.32、1.27,P<0.001,=0.01、0.04)。结论L-R型CHD患儿反复CAP发生率高,室间隔缺损、房间隔缺损、营养不良是影响发病的独立危险因素。临床医生需针对先心病类型及营养状态进行早期干预,以降低反复感染风险。 展开更多
关键词 儿童 心脏病 先天畸形 社区获得性肺炎 危险因素
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振幅整合脑电图检查对极低出生体重儿脑损伤的预测价值
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作者 于洋 《当代医药论丛》 2026年第7期121-124,共4页
目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)检查对极低出生体重儿(VLBW)脑损伤的预测价值,为临床早期干预、改善预后提供参考。方法:选取2022年1月至2024年12月某院新生儿重症监护室收治的80例VLBW为研究对象,于出生后12~72 h内行aEEG检查。以纠正... 目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)检查对极低出生体重儿(VLBW)脑损伤的预测价值,为临床早期干预、改善预后提供参考。方法:选取2022年1月至2024年12月某院新生儿重症监护室收治的80例VLBW为研究对象,于出生后12~72 h内行aEEG检查。以纠正胎龄40周时的头颅MRI及新生儿神经行为评分(NBNA)为金标准,将患儿分为脑损伤组(25例)与无脑损伤组(55例),比较两组aEEG各指标差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析aEEG对VLBW脑损伤的预测价值。结果:脑损伤组aEEG的图形连续性、睡眠-觉醒周期、振幅下边界、带宽与振幅下边界0分占比(分别为44.00%、56.00%、40.00%、48.00%)以及总分0~3分占比(72.00%)均高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.001);aEEG预测脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.898,敏感度为90.32%,特异度为81.42%。结论:aEEG对VLBW脑损伤具有较高预测效能,可通过图形连续性、睡眠-觉醒周期、振幅下边界等指标早期识别风险,是新生儿重症监护室中VLBW脑功能监测的有效工具。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 脑损伤 振幅整合脑电图 预测价值
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奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒的疗效分析 被引量：1
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作者 杜月荷 孙莉莉 +2 位作者 殷爱云 柯群刚 李海朋 《中国实用医药》 2026年第5期92-95,共4页
目的研究奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性。方法选取流感患儿80例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(n=40,应用磷酸奥司他韦口服治疗)和观察组(n=40,在对照组的基础上予以重组人干... 目的研究奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性。方法选取流感患儿80例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(n=40,应用磷酸奥司他韦口服治疗)和观察组(n=40,在对照组的基础上予以重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗)。比较两组的治疗效果、临床症状缓解时间、血清炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良反应发生率。结果两组的总有效率比较,观察组(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。两组患儿的退烧时间、咳嗽缓解时间、鼻塞缓解时间以及肌肉酸痛缓解时间比较,观察组的(1.93±0.29)、(3.81±0.37)、(3.49±0.33)、(2.78±0.31)d均比对照组的(3.17±0.34)、(4.64±0.45)、(4.88±0.54)、(3.58±0.39)d短(P<0.05)。两组患儿治疗5 d后的血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前有一定程度的降低,且观察组治疗5 d后的血清IL-6(13.67±1.66)pg/ml、IL-8(22.39±2.39)ng/ml、IFN-γ(14.38±1.21)pg/ml、TNF-α(9.54±1.02)ng/L均低于对照组的(20.17±2.01)pg/ml、(31.28±2.94)ng/ml、(21.23±1.87)pg/ml、(14.39±1.45)ng/L(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692>0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒口服联合重组人干扰素α1b注射液雾化吸入应用在儿童流感治疗中有助于促进临床症状缓解,控制炎症反应,且用药安全性较高。 展开更多
关键词 儿童流行性感冒 磷酸奥司他韦 重组人干扰素Α1B 炎性因子
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儿童孤独症谱系障碍早期预测的研究进展 被引量：1
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作者 张乐 贾富华 +4 位作者 李闯 丁浩波 王成龙 武书丽 李智文 《中国生育健康杂志》 2026年第1期88-93,F0004,共7页
孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病,对儿童的健康及成年后的生活质量构成严重威胁,是5岁以下儿童致残的主要原因之一。ASD目前尚缺乏有效治疗药物,主要治疗途径为康复训练,通过早期发现、早期诊断、早期干预可不同程度改善... 孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病,对儿童的健康及成年后的生活质量构成严重威胁,是5岁以下儿童致残的主要原因之一。ASD目前尚缺乏有效治疗药物,主要治疗途径为康复训练,通过早期发现、早期诊断、早期干预可不同程度改善患儿症状和预后。大多数儿童在3~4岁被正式确诊,少数典型症状明显的儿童可在18~24个月确诊,大部分ASD患儿在确诊时已经错过了更理想的干预窗口。为早期发现ASD,国际和国内学者进行了多项儿童ASD早期预测的研究。现对ASD早期预测的国内外进展情况进行综述。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 儿童 预测 模型
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17例先天性神经母细胞瘤的临床分析
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作者 李宁 周建文 +3 位作者 翟素花 王亚峰 宋丽丽 毛彦娜 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第2期178-182,共5页
目的:探讨17例先天性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及生存情况,为个体化诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2024年10月收治的17例先天性NB患儿的临床资料,包括性别、年龄、影像学、病理特征、分子遗传学... 目的:探讨17例先天性神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及生存情况,为个体化诊疗提供参考。方法:回顾性分析2017年11月至2024年10月收治的17例先天性NB患儿的临床资料,包括性别、年龄、影像学、病理特征、分子遗传学、治疗方法及随访结果。采用SPSS 26.0软件进行描述性统计分析,组间比较采用Fisher精确检验。结果:17例中男女比例约1.8∶1。发现肿瘤中位年龄为出生后1 d(范围:胎龄29周至出生后26 d)。围生期超声检查首次发现4例;生后首发表现包括腹胀4例,呼吸困难3例,肺炎2例,体检发现2例,发热1例,颈部肿物1例。检测显示神经元特异性烯醇化酶不同程度升高(36.6~215.3 ng/mL)。原发灶主要位于肾上腺(41.2%)和腹膜后(23.5%);11例(64.7%)存在影像学危险因素(imaging-defined risk factors,IDRFs)。病理均为NB,分化差型占93.8%(15/16),核分裂指数(可评估13例)以中度(46.1%,6/13)和低度(38.5%,5/13)为主。分子检测:N-MYC扩增阴性(0/17),11q23缺失阳性1例(7.7%,1/13),1p36缺失、ALK扩增及TERT重排均为阴性(0/11)。国际神经母细胞瘤风险组(International Neuroblastoma Risk Group,INRG)分期以L2期(47.0%)居多;危险度分层:低危8例(47.0%)、中危7例(41.2%)、极低危2例(11.8%)。6例初始接受化疗联合手术或放疗者均达完全缓解(complete response,CR);5例初治观察者无自发消退,进展后4例接受手术联合化疗/放疗达CR,1例仅手术者术后转移灶进展并放弃治疗,于确诊3个月内死亡;4例初始仅手术者术后2个月~4个月均复发,再化疗后3例达CR,1例达部分缓解;1例接受1个疗程诱导化疗后肿瘤自然消退;1例放弃治疗后失访。中位随访47.5个月(范围3~96个月),1例死亡,病死率6.2%(1/16)。非转移期NB患儿IDRFs与复发无相关性(P=0.236)。结论:先天性NB总体预后良好,但临床异质性显著,精准危险分层有助于个体化治疗。初始选择观察或仅手术治疗的患儿应密切随访,进展后再干预仍可获得良好预后;所有患儿需长期随访。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 先天性 临床特征 治疗 预后
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儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎临床特点及影响热程的危险因素分析
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作者 陆彬彬 王文婷 +5 位作者 陆超 李俊霞 李赟颉 濮亚宁 韩婷婷 邹黎 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第4期561-567,共7页
目的:分析儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征、治疗、转归及影响发热时间的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的35例组织细胞坏死性淋巴结炎患儿的临床资料,比较短程发热(发热时长≤2周,17例)与长程发... 目的:分析儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征、治疗、转归及影响发热时间的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的35例组织细胞坏死性淋巴结炎患儿的临床资料,比较短程发热(发热时长≤2周,17例)与长程发热(发热时长>2周,18例)两组间的临床特征及危险因素。结果:35例患者年龄为(14.69±2.42)岁,男女比例1.06∶1。所有病例均有淋巴结肿大,颈部淋巴结肿大占85.7%,伴触痛者74.3%,发热者97.14%。常见实验室异常包括乳酸脱氢酶升高(65.7%)、血沉增快(65.7%)、白细胞减少(62.86%)、中性粒细胞减少(51.43%)、超敏C反应蛋白升高(54.29%)及铁蛋白升高(45.71%);17.1%的患者抗核抗体检测呈阳性。长程发热组在颈外淋巴结肿大、白细胞减少、中性粒细胞减少、抗核抗体阳性及多项炎症指标升高方面比例更高(P<0.05)。Logistic回归分析提示铁蛋白升高是热程延长的独立危险因素。27例患者使用抗感染药物均无效,22例患者活检后使用糖皮质激素中位退热时间为2 d,且短程发热组退热更快(P<0.05)。随访6个月~2年,2例患者复发,无1例发展为自身免疫性疾病。结论:儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎以发热、颈部淋巴结肿痛、白细胞减少和血沉增快为主要表现,铁蛋白升高是热程延长的独立危险因素。该病诊断依靠淋巴结活检,抗感染药物治疗通常无效,糖皮质激素治疗疗效较好。 展开更多
关键词 组织细胞坏死性淋巴结炎 儿童 青少年 临床特点 治疗
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不同侧别单肺通气对儿童胸腔镜手术后并发症的影响:一项基于局部脑氧饱和度监测的回顾性研究
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作者 刘国亮 王芳 +3 位作者 张建敏 李立晶 李姗姗 王小雪 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2026年第2期181-185,共5页
目的探讨局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_(2))监测下不同侧别单肺通气(one-lung ventilation,OLV)对儿童胸腔镜手术后并发症的影响。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受... 目的探讨局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_(2))监测下不同侧别单肺通气(one-lung ventilation,OLV)对儿童胸腔镜手术后并发症的影响。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受rScO_(2)监测并完成单肺通气下胸腔镜手术的100例患儿临床资料,患儿均接受常规监测及持续双侧脑氧饱和度监测,术中采用常规麻醉诱导与维持,根据单肺通气侧别分为左侧单肺通气组(L组)和右侧单肺通气组(R组),每组各50例。收集两组患儿性别、年龄、体重、单肺通气方法及侧别、麻醉方法、rScO_(2)、血氧饱和度、平均动脉压力、心率、呼气末二氧化碳,以及手术时间、麻醉时间、住院时间、低rScO_(2)及并发症发生率。采用Logistic回归分析儿童胸腔镜手术后并发症的危险因素。结果R组术后并发症发生率明显低于L组(10%比36%),差异具有统计学意义(P<0.05)。L组单肺通气15 min、30 min的低rScO_(2)发生率明显高于R组(分别为26%比10%、24%比8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄越大,出现术后并发症的风险越高(OR=1.28,95%CI:1.09~1.62,P=0.043);相较于左侧单肺通气,右侧单肺通气可降低术后发生并发症的风险,差异具有统计学意义(OR=0.14,95%CI:0.04~0.48,P=0.002)。结论对于行单肺通气下胸腔镜手术的儿童,术中采取右侧单肺通气可能有助于维持更稳定的术中脑氧饱和度,从而降低术后并发症的风险。此外,对于年龄较大的患儿行单肺通气,围手术期需加强术后并发症的监测与防治。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 儿童 单肺通气 并发症 胸腔镜手术
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