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超声引导下腰方肌阻滞对二次剖宫产产妇术后恢复质量的影响 被引量：1
1
作者 孔德华 孔宪刚 +1 位作者 朱朋 宋成军 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第18期3657-3660,共4页
目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对二次剖宫产产妇术后恢复质量的影响。方法选取2021年12月—2022年6月于济宁市第一人民医院择期拟行二次剖宫产手术的产妇60例,按随机数字表法分为QLB组(Q组)和对照组(C组),每组30例。两组均采取蛛... 目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对二次剖宫产产妇术后恢复质量的影响。方法选取2021年12月—2022年6月于济宁市第一人民医院择期拟行二次剖宫产手术的产妇60例,按随机数字表法分为QLB组(Q组)和对照组(C组),每组30例。两组均采取蛛网膜下腔麻醉,术毕在超声引导下行双侧QLB,Q组每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml,C组每侧注射生理盐水20 ml。术毕行患者静脉自控镇痛(PCIA)。采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估产妇恢复质量。记录术前1 d及术后1、2 d产妇QoR-40评分,术后4、8、12、24、48 h静息、运动疼痛数字评分量表(NRS)及舒适度量表(BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛补救率、镇痛满意度、镇痛相关不良反应发生情况,术后首次排气时间及下床活动时间。结果与术前1 d比较,两组术后1、2 d QoR-40量表身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛评分及总评分均降低(均P<0.05);与C组比较,Q组术后1、2 d QoR-40量表身体舒适度、疼痛评分及总评分均升高(t=3.974,3.206,均P<0.05;t=2.498,2.037,均P<0.05;t=4.704,4.110,均P<0.05),术后4~24 h静息及运动NRS评分降低(Z=-2.262,-2.580,-2.528,-2.853,均P<0.05;Z=-3.030,-2.376,-2.643,-2.326,均P<0.05),术后4~24 h BCS评分升高(Z=-2.630,-2.489,-2.632,-2.808,均P<0.05),术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛补救率及恶心呕吐发生率降低(Z=-2.460,χ^(2)=5.963,5.455,均P<0.05),镇痛满意度升高(Z=-2.790,P<0.05),术后首次排气时间及下床活动时间缩短(Z=-3.540,-2.365,均P<0.05)。结论超声引导下QLB可提高二次剖宫产产妇术后早期恢复质量。 展开更多
关键词 超声检查 腰方肌阻滞 剖宫产 瘢痕子宫 术后恢复
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小剂量布比卡因腰麻在腹膜外剖宫产手术中的临床观察 被引量：7
2
作者 郑恒兴 劳宁 +4 位作者 巩固 黄怡 李杰 张英民 熊利泽 《第四军医大学学报》 北大核心 2003年第2期126-128,共3页
目的 :观察小剂量布比卡因腰麻对腹膜外剖宫产手术麻醉的可行性、产妇血流动力学和新生儿Apgar评分的影响 .方法 :选择行腹膜外剖宫产手术的产妇 2 0 0名 ,随机均分为两组 ,每组 10 0名 .布比卡因腰麻组 (spinalanesthesiawithbupivacai... 目的 :观察小剂量布比卡因腰麻对腹膜外剖宫产手术麻醉的可行性、产妇血流动力学和新生儿Apgar评分的影响 .方法 :选择行腹膜外剖宫产手术的产妇 2 0 0名 ,随机均分为两组 ,每组 10 0名 .布比卡因腰麻组 (spinalanesthesiawithbupivacaine ,SA) :在腰 2～ 3间隙穿刺 ,以重比重 (含葡萄糖 8g·L-1)布比卡因 0 12mg·kg-1进行腰麻 .硬膜外腔麻醉组(epiduralanesthesia,EA) :在腰 1～ 2间隙穿刺 ,以 2 0 0 g·L-1盐酸利多卡因和 7 5 g·L-1盐酸布比卡因进行麻醉维持 .观察两组产妇的血流动力学变化、新生儿apgar评分及腰麻后并发症的发生情况 ,比较两组麻醉的起效时间、胎儿剖出时间、局麻药用量和术后产妇麻醉恢复时间 .结果 :SA组产妇的麻醉起效快 (P <0 0 1) ,胎儿剖出时间快 (P <0 0 5 ) ,局麻药用量小 (P <0 0 0 1) ,且腰麻后并发症较少 ,显著优于EA组 .两组产妇的血流动力学变化、产妇术后麻醉恢复时间和新生儿的apgar评分基本相似 (P >0 0 5 ) .结论 :小剂量布比卡因腰麻用于腹膜外剖宫产手术麻醉是安全可行的 。 展开更多
关键词 布比卡因 腰麻 腹膜外剖宫产 临床观察
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简易分离技术在腹膜外剖宫产术中的应用 被引量：6
3
作者 杨瑛 杨梦庚 +1 位作者 张晓莉 姜峰 《现代妇产科进展》 CSCD 1999年第1期72-73,共2页
我们在临床实践中，吸取国内、外腹膜外剖宫产术各术式的优点，探索总结了一种简易分离法腹膜外剖宫产新术式，经临床应用，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９７年２月至１９９８年７月，对１８０例有剖宫产术指征... 我们在临床实践中，吸取国内、外腹膜外剖宫产术各术式的优点，探索总结了一种简易分离法腹膜外剖宫产新术式，经临床应用，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９７年２月至１９９８年７月，对１８０例有剖宫产术指征的孕妇，实施简易分离技术行腹膜外剖... 展开更多
关键词 腹膜外剖宫产 分离技术 术式
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改良式腹膜外剖宫产术式分析 被引量：16
4
作者 孙选 林峰 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第28期4033-4034,共2页
关键词 改良式腹膜外剖宫产 术式分析 子宫下段剖宫产 改良式横切口 剖宫产术式 肠蠕动恢复 术后肠粘连 剖宫产率
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围术期C-反应蛋白与剖宫产术后切口愈合的关系探讨 被引量：3
5
作者 曹伟 肖立 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期96-98,101,共4页
目的研究剖宫产围手术期产妇血清中C-反应蛋白(CRP,C-reactive protein)的动态变化,探讨围术期C-反应蛋白与剖宫产术后切口愈合的关系。方法以2009年2～6月该院实施剖宫产术的患者共160例,按切口愈合情况分为切口甲级愈合组144例,切口... 目的研究剖宫产围手术期产妇血清中C-反应蛋白(CRP,C-reactive protein)的动态变化,探讨围术期C-反应蛋白与剖宫产术后切口愈合的关系。方法以2009年2～6月该院实施剖宫产术的患者共160例,按切口愈合情况分为切口甲级愈合组144例,切口愈合不良组16例(其中乙级愈合11例,丙级愈合组5例)。分别于术前,术后6、24、48、72及120h测定血清CRP,同时测定病人术前,术后24、48及120h的血常规。结果术前切口愈合不良组CRP均值及术后24和48h切口愈合不良组CRP均值以及血WBC均值均较切口甲级愈合组明显增高,差异有显著性(P<0.05),两组术后6和72hCRP均值、术后120h CRP均值以及术前及术后120h血WBC均值均差异无显著性(P>0.05)。结论围术期CRP动态变化可以作为剖宫产术后腹壁切口愈合的监测指标,在术前和术后早期均有一定的预测价值。 展开更多
关键词 围术期 C反应蛋白 剖宫产术 切口愈合
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高位三步分离膀胱法腹膜外剖宫产800例分析 被引量：3
6
作者 邱学华 杨梦庚 曹光玉 《第四军医大学学报》 1997年第1期75-77,共3页
目的:优化腹膜外剖宫产术.方法:改良pfannenstiel切口;采用三步分离膀胱法和加强围手术期的膀胱护理.经800例实践及与同期80例改良Waters法腹膜外剖宫产比较.结果:高位三步分离膀胱法腹膜外剖宫产术具有解剖标志明显,步骤简单,损伤小,... 目的:优化腹膜外剖宫产术.方法:改良pfannenstiel切口;采用三步分离膀胱法和加强围手术期的膀胱护理.经800例实践及与同期80例改良Waters法腹膜外剖宫产比较.结果:高位三步分离膀胱法腹膜外剖宫产术具有解剖标志明显,步骤简单,损伤小,手术时间短和预后好等优点.结论:三步分离膀胱法具有推广应用的价值. 展开更多
关键词 腹膜外剖宫产 分离膀胱法
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改良Waters腹膜外剖宫产术 被引量：3
7
作者 邱学华 杨梦庚 +3 位作者 曹光玉 张晓莉 黄飞 尹国武 《第四军医大学学报》 1995年第2期156-156,共1页
改良Ｗａｔｅｒｓ腹膜外剖宫产术邱学华，杨梦庚，曹光玉，张晓莉，黄飞，尹国武（唐都医院妇产科西安７１００３８）关键词腹膜外剖宫产；新生儿；产后出血中图号Ｒ７１４．２以往腹膜外剖宫产术常存在娩胎困难及手术时间较长等缺点．... 改良Ｗａｔｅｒｓ腹膜外剖宫产术邱学华，杨梦庚，曹光玉，张晓莉，黄飞，尹国武（唐都医院妇产科西安７１００３８）关键词腹膜外剖宫产；新生儿；产后出血中图号Ｒ７１４．２以往腹膜外剖宫产术常存在娩胎困难及手术时间较长等缺点．自１９９２年１２月起，我们以Ｗａｔ... 展开更多
关键词 剖腹产 腹膜外剖腹产 手术方式 Waters式
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剖宫产子宫下段横切口改良式缝合法探讨 被引量：4
8
作者 张美华 刘勇 李凤英 《江西医药》 CAS 2013年第12期1231-1232,共2页
目的探讨剖宫产子宫下段横切口最佳缝合方法。方法选择我院2005年1月1日-2007年12月31日共400例有剖宫产指征的初产妇,年龄在20-28岁之间,随机分为2组,观察组232例,为子宫下段横切口改良式缝合法,对照组168例为子宫下段横切口传统缝合法... 目的探讨剖宫产子宫下段横切口最佳缝合方法。方法选择我院2005年1月1日-2007年12月31日共400例有剖宫产指征的初产妇,年龄在20-28岁之间,随机分为2组,观察组232例,为子宫下段横切口改良式缝合法,对照组168例为子宫下段横切口传统缝合法(连续缝合肌层、内膜、褥式缝合加固浅肌层一层),观察子宫切口缝合时间,术后恶露持续时间、术后42d子宫复旧情况及子宫切口愈合情况。结果观察组剖宫产子宫下段横切口缝合时间明显短于对照组(P<0.01),术后恶露持续时间短于对照组,术后42d子宫复旧、切口愈合良好率高于对照组(P<0.01)。结论剖宫产子宫下段横切口改良式缝合法是目前一种理想的缝合方法。 展开更多
关键词 剖宫产 改良式缝合
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腹壁横切口腹膜外剖宫产术的临床研究 被引量：1
9
作者 陈必良 王德堂 刘征丽 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2001年第3期153-155,共3页
选择有剖宫产指征的单胎，头位孕妇 １１４例，随机分为两组， ６０例作腹膜外剖宫产（ＥＰＣＳ），５４例作腹膜内剖宫产（ＩＰＣＳ）。观察各组手术开始到胎儿娩出所用的手术时间，胎儿娩出困难发生率及术后肠胀气发生率，结果：①手... 选择有剖宫产指征的单胎，头位孕妇 １１４例，随机分为两组， ６０例作腹膜外剖宫产（ＥＰＣＳ），５４例作腹膜内剖宫产（ＩＰＣＳ）。观察各组手术开始到胎儿娩出所用的手术时间，胎儿娩出困难发生率及术后肠胀气发生率，结果：①手术时间： ＥＰＣＳ组：第一产程早期（１ｃｍ≤宫口＜５ｃｍ）．手术的，所需时间为３６．３±４．１ｍｉｎ；第一产程后期（宫口≥５ｃｍ）手术的，所需时间为 ２２．１±１．５ ｍｉｎ。 ＩＰＣＳ组：在相同产程手术的，所需手术时间分别为 １７．８±２．８ｍｉｎ；１６．２±２．１ｍｉｎ。两组间经ｔ检验，Ｐ＜０．０５。②胎头娩出困难发生率：ＥＰＣＳ组５３．８５％，ＩＰＣＳ 组 ７． ４１％， 经 χ２检验，Ｐ＜０．０１。③术后肠胀气发生率：ＥＰＣＳ 组 ５． ８８％，ＩＰＣＳ 组６９．２３％，经χ２检验，Ｐ＜０．０１。结论：第一产程后期，尤其有感染危险的产妇，有剖宫产指征时，应选择腹膜外剖宫产；而在第一产程早期，应根据产妇和胎儿的具体情况以及手术者操作的熟练成度而定，作腹膜内剖宫产也许更有利。 展开更多
关键词 剖腹产术 腹壁横切口 腹膜外剖宫产术 手术方法
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腹膜外剖宫产层次分离法205例分析 被引量：2
10
作者 李国选 申素芳 +1 位作者 王士进 王月文 《中国妇幼保健》 CAS 1999年第9期574-575,共2页
关键词 剖腹产 腹膜外剖腹产 层次分离法
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高位联合式指分法腹膜外剖宫产86例体会 被引量：1
11
作者 朱贝利 王永珍 步仰高 《安徽医学》 1998年第6期58-59,共2页
<正>腹膜外剖宫产的手术方法较多,区别在于游离膀胱暴露子宫下段的方法不同。我院妇产科自1996年7月至1997年6月采用高位联合式指分法进行腹膜外剖宫产86例,取得良好效果。临床资料一、手术方法1．腹壁切口,在耻骨上缘(Pfannensti... <正>腹膜外剖宫产的手术方法较多,区别在于游离膀胱暴露子宫下段的方法不同。我院妇产科自1996年7月至1997年6月采用高位联合式指分法进行腹膜外剖宫产86例,取得良好效果。临床资料一、手术方法1．腹壁切口,在耻骨上缘(Pfannenstiel)皱襞上横形切开皮肤、皮下组织,向上锐性游离皮下组织,切开腹直肌前鞘,较皮肤切口长0．5~1cm,分离腹直肌,分离时将腹横筋膜浅层一同分离,减少腹直肌、血管及神经损伤。 展开更多
关键词 剖腹产 腹膜外剖腹产 指分法 高位联合式
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新式顶侧结合指分法腹膜外剖宫产术102例分析 被引量：1
12
作者 戴志远 徐美娟 +2 位作者 柴利强 朱挺 蔡惠萍 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 2003年第4期489-489,492,共2页
10 2例改良法腹膜外剖宫产与 12 2例腹膜内剖宫产进行回顾性对比分析手术时间、出血量、手术损伤和产后恢复情况等。结果 :新式手术后排气时间是 14± 5h ,显著短于腹膜内 (2 1± 8h ,P <0 .0 1) ,且术后切口疼痛轻 ,感染明... 10 2例改良法腹膜外剖宫产与 12 2例腹膜内剖宫产进行回顾性对比分析手术时间、出血量、手术损伤和产后恢复情况等。结果 :新式手术后排气时间是 14± 5h ,显著短于腹膜内 (2 1± 8h ,P <0 .0 1) ,且术后切口疼痛轻 ,感染明显减少。认为新式腹膜外剖宫产具有简捷、创伤小、副损伤少、术后进食早、胃肠道功能恢复快、术后病率低、切口疼痛轻、远期无肠道粘连等优点。 展开更多
关键词 腹膜外 剖宫产 顶侧结合指分法
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腹膜外术式在再次剖宫产术中的应用(附20例临床分析) 被引量：1
13
作者 邢兰瑛 主改侠 高艳娥 《陕西医学杂志》 CAS 1999年第3期155-157,共3页
对20例前次子宫下段剖宫产后再次剖宫产者采用腹膜外术式,并于同期再次子宫下段剖宫产术20例进行对比分析。结果表明:腹膜外剖宫产术后恢复较子宫下段再次剖宫产术恢复快,术后病率腹膜外组15％,腹膜内组30.6％,P<O.O5;术后肠功能恢... 对20例前次子宫下段剖宫产后再次剖宫产者采用腹膜外术式,并于同期再次子宫下段剖宫产术20例进行对比分析。结果表明:腹膜外剖宫产术后恢复较子宫下段再次剖宫产术恢复快,术后病率腹膜外组15％,腹膜内组30.6％,P<O.O5;术后肠功能恢复腹膜外组8～10h,腹膜内组48～72h,P<0.05;手术时间腹膜外组略长于腹膜内组;切口感染及住院天数与腹膜内组差异不显著。 展开更多
关键词 剖腹产 腹膜外术式 临床分析
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顶－侧入联合式腹膜外剖宫产术体会 被引量：1
14
作者 张向宁 戴旻笙 张林凡 《现代妇产科进展》 CSCD 1995年第3期250-251,共2页
顶－侧入联合式腹膜外剖宫产术体会张向宁，戴旻笙（山东医科大学附属医院）张林凡（蒙阴县人民医院）腹膜外剖宫产术式在顶入式、侧入式的基础上已演变出多种改良术式，如单侧边、双侧边、侧边层次分离、液压分离、筋膜内游离膀胱等［... 顶－侧入联合式腹膜外剖宫产术体会张向宁，戴旻笙（山东医科大学附属医院）张林凡（蒙阴县人民医院）腹膜外剖宫产术式在顶入式、侧入式的基础上已演变出多种改良术式，如单侧边、双侧边、侧边层次分离、液压分离、筋膜内游离膀胱等［１．２］，对各种术式的评价仍在探讨... 展开更多
关键词 剖宫产术 腹膜外剖宫产术 顶入式 侧入式
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腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果分析 被引量：3
15
作者 高燕玲 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第2期63-64,共2页
目的探讨腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月收治的120例再次行剖宫产术产妇,运用双色球随机分组法分为观察组和对照组,每组60例。对照组产妇采用腹膜内剖宫产术式,观察组产妇接受腹膜外剖宫产术... 目的探讨腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月收治的120例再次行剖宫产术产妇,运用双色球随机分组法分为观察组和对照组,每组60例。对照组产妇采用腹膜内剖宫产术式,观察组产妇接受腹膜外剖宫产术式,对2组产妇临床情况进行比较分析。结果观察组产妇术中出血量较对照组少,产后排气时间、下床时间、住院时间、抗生素使用时间均较对照组更短,胃肠反应发生率、镇痛剂使用率、产后病率均低于对照组(均P<0.05)。结论针对再次行剖宫产术的产妇,腹膜外剖宫产术式具有创伤小、操作简单、疼痛轻、恢复快等优势。 展开更多
关键词 腹膜内剖宫产术式 腹膜外剖宫产术式 临床效果
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缩宫素给药时间对剖宫产术后出血量影响的临床研究 被引量：3
16
作者 李瑛娜 《西部医学》 2011年第11期2230-2231,共2页
目的讨论剖宫手术后缩宫素给药时间预防产后出血的临床效果。方法将本院收治的364例足月妊娠、剖宫产分娩的产妇,术后分别采用缩宫素20μ维持静滴12小时的2种不同静滴方法来观察其对术后24小时的出血量的影响。结果快速静滴组与维持静... 目的讨论剖宫手术后缩宫素给药时间预防产后出血的临床效果。方法将本院收治的364例足月妊娠、剖宫产分娩的产妇,术后分别采用缩宫素20μ维持静滴12小时的2种不同静滴方法来观察其对术后24小时的出血量的影响。结果快速静滴组与维持静滴组的出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后缩宫素维持静滴能更好地促进子宫收缩,减少产后出血。 展开更多
关键词 缩宫素 给药时间 剖宫产
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曲马多联合芬太尼在剖宫产术后镇痛效果的观察 被引量：3
17
作者 柳向前 《中国当代医药》 2010年第7期65-65,68,共2页
目的:观察曲马多+芬太尼在剖宫产术后镇痛效果与不良反应发生情况。方法:选择无宫内窘迫、足月剖宫产产妇,共100例,将其随机平分为A、B两组,每组50例,A组用芬太尼用于剖产术后镇痛;B组在A组基础上加用曲马多镇痛。分别观察术后镇痛效果... 目的:观察曲马多+芬太尼在剖宫产术后镇痛效果与不良反应发生情况。方法:选择无宫内窘迫、足月剖宫产产妇,共100例,将其随机平分为A、B两组,每组50例,A组用芬太尼用于剖产术后镇痛;B组在A组基础上加用曲马多镇痛。分别观察术后镇痛效果与并发症的发生情况。结果:两组镇痛、镇静效果无明显差异(P>0.O5);B组患者发生恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应较A组少(P<0.05)。结论:曲马多+芬太尼联合镇痛效果好、并发症少,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 曲马多 芬太尼 剖宫产术 疼痛 临床研究
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改良式Stark剖宫产256例临床分析 被引量：1
18
作者 黄卫华 谢朋木 周敏 《医学理论与实践》 2003年第6期685-687,共3页
目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式。方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术 后排气时间、术后病率... 目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式。方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术 后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等。结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异。术后腹腔粘连减少34.86％,术后腹痛减少17.31％(P<0.005)。与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P<0.05),手术时间平均缩短29.4min(P<0.01),出血量平均减少48.9mL(P<0.05)。术后排气时间平均提前11.6h(P<0.05)。术后病率减少8.34％,住院时间平均缩短2.7d。结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值。 展开更多
关键词 Stark剖宫产 临床分析 手术方式 子宫下段剖宫产 手术时间 术中出血量
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剖宫产率增加、剖宫产指征变化对母婴影响的临床分析 被引量：2
19
作者 孙盛梅 何红 吴雅冬 《黑龙江医药科学》 2006年第3期38-39,共2页
目的：总结近10年剖宫产率、剖宫产指征变化及剖宫产对母婴影响。方法：回顾性分析近10年剖宫产孕妇的临床资料。结果：①剖宫产率逐年升高，1995年为36．4％，2004年上升为86．2％②1995-1999年剖宫产指征以难产为第一位。而近5年社会... 目的：总结近10年剖宫产率、剖宫产指征变化及剖宫产对母婴影响。方法：回顾性分析近10年剖宫产孕妇的临床资料。结果：①剖宫产率逐年升高，1995年为36．4％，2004年上升为86．2％②1995-1999年剖宫产指征以难产为第一位。而近5年社会因素占第一位。结论：剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产指征 社会因素
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亚甲蓝指示下腹膜外剖宫产疗效观察 被引量：1
20
作者 钮彬 郑煜清 《人民军医》 2002年第2期121-121,共1页
关键词 腹膜外剖宫产术 亚甲蓝指示 疗效
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