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基于多因素Logistic回归构建剖宫产术后子宫疤痕憩室形成风险预测模型
1
作者 张梦媛 何晔 +1 位作者 吴媛媛 王晶 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1297-1304,共8页
目的筛选剖宫产术后发生子宫疤痕憩室(CSD)的危险因素并构建风险预测模型。方法调取行剖宫产术的491例产妇作为研究对象,并收集数据库中术后12个月对产妇进行回访的阴超数据,将数据集按照7∶3随机分为训练集和测试集;使用最小绝对值收... 目的筛选剖宫产术后发生子宫疤痕憩室(CSD)的危险因素并构建风险预测模型。方法调取行剖宫产术的491例产妇作为研究对象,并收集数据库中术后12个月对产妇进行回访的阴超数据,将数据集按照7∶3随机分为训练集和测试集;使用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)进行变量筛选得到特征变量,对特征变量进行多因素Logistic回归分析,进一步使用R软件构建列线图联合预测模型,同时对模型进行内部评价及验证。结果共纳入491例样本数据,其中训练集344例,测试集147例;通过LASSO交叉验证算法筛选特征变量,最终筛选出5个变量:剖宫产次数、2次剖宫产间隔年数、24 h出血量、手术时间和子宫位置(P<0.05)。利用其构建的CSD风险预测模型内部评价和内部验证的决策分析曲线准确度较高;训练集及测试集中诊断模型的AUC(95%CI)分别为0.75(0.71~0.80)和0.79(0.71~0.87)。结论采用LASSO交叉验证算法建立的风险预测模型对产后CSD发生具有良好的预测价值,值得临床关注。 展开更多
关键词 子宫疤痕憩室 机器学习 LASSO交叉验证 风险预测 剖宫产术 列线图
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剖宫产术中寒战风险预测模型及列线图的构建
2
作者 胡欣 夏园园 林优优 《中国现代医生》 2025年第10期6-10,15,共6页
目的构建剖宫产术中产妇寒战风险预测模型并验证模型的预测效果。方法选取2023年1月至4月于温州医科大学附属第二医院行剖宫产手术的225例产妇为研究对象,根据术中是否发生寒战,将其分为寒战组(101例)和非寒战组(124例)。采用多因素Logi... 目的构建剖宫产术中产妇寒战风险预测模型并验证模型的预测效果。方法选取2023年1月至4月于温州医科大学附属第二医院行剖宫产手术的225例产妇为研究对象,根据术中是否发生寒战,将其分为寒战组(101例)和非寒战组(124例)。采用多因素Logistic回归分析影响因素并构建列线图预测模型。结果寒战组产妇的产次、术中有保温措施占比均显著少于非寒战组,糖尿病占比、球蛋白、状态焦虑量表(state anxiety inventory,S-AI)评分、特质焦虑量表评分均显著高于非寒战组,麻醉后体温下降幅度显著大于非寒战组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史、S-AI评分、麻醉方式、麻醉后体温下降幅度、术中有保温措施均是剖宫产术中产妇寒战的影响因素(P<0.05)。构建的预测模型预测剖宫产术中产妇寒战的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.831,十折内部交叉验证得出的最大AUC为0.934,提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效度。结论该模型能较好地预测剖宫产术中产妇寒战的发生风险,为医护人员及时对高危产妇采取预防性管理措施提供参考。 展开更多
关键词 剖宫产 寒战 预测模型 状态焦虑量表评分
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剖宫产术后氧化应激反应与炎性因子水平相关性研究
3
作者 王彤彤 张静 《中国药业》 2025年第S1期140-142,共3页
目的探讨剖宫产术后氧化应激反应与炎性因子水平的相关性。方法选取医院2023年5月至2024年4月收治的行剖宫产手术的产妇200例,按是否发生感染分为感染组(40例)及未感染组(160例)。检查产妇氧化应激指标与炎性因子指标,并对比分析两者的... 目的探讨剖宫产术后氧化应激反应与炎性因子水平的相关性。方法选取医院2023年5月至2024年4月收治的行剖宫产手术的产妇200例,按是否发生感染分为感染组(40例)及未感染组(160例)。检查产妇氧化应激指标与炎性因子指标,并对比分析两者的相关性。结果与未感染组比较,感染组患者血清的白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子-α水平,以及去甲肾上腺素、胰岛素、血清皮质醇及血管紧张素-2水平均显著升高(P<0.05)。Person相关性分析显示,炎性因子水平与氧化应激指标间存在正相关(P<0.05)。结论剖宫产术后感染产妇的炎性因子水平与氧化应激指标呈正相关。 展开更多
关键词 剖宫产 感染 氧化应激 炎性因子 相关性分析
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B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义 被引量:71
4
作者 李学和 郭旻华 +2 位作者 金博弘 陈梅 费婉燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期568-569,共2页
目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法:对2007年1-12月本院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度。其中瘢痕厚度〉3mm组60例,瘢痕厚度≤3mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩... 目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法:对2007年1-12月本院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度。其中瘢痕厚度〉3mm组60例,瘢痕厚度≤3mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩宫素总用量与产后出血发生率进行比较。结果:再次剖宫产孕妇B超检查子宫下段瘢痕厚度≤3mm组在术前宫缩、产后出血发生率、缩宫素总用量上与〉3mm组孕妇相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有指导意义。 展开更多
关键词 再次剖宫产 B型超声 子宫下段瘢痕厚度
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结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中的意义 被引量:19
5
作者 范建辉 侯红瑛 +2 位作者 陈新娟 曾韶英 彭其才 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A03期107-108,121,共3页
【目的】探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义。【方法】73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例,比较两组的术中术后出血量。【结果】结扎组术中术... 【目的】探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义。【方法】73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例,比较两组的术中术后出血量。【结果】结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少。【结论】结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产术中术后出血的防治有良好的效果。 展开更多
关键词 前置胎盘 结扎 子宫动脉上行支
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剖宫产指征的变迁分析 被引量:17
6
作者 刘兴会 彭冰 +1 位作者 杨小芸 容俊 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期180-181,共2页
目的 分析我院剖宫产指征的变迁情况。方法 对 1990年及 2 0 0 0年各 2 0 0份剖宫产病例进行回顾性分析。结果 近十年来社会因素在剖宫产指征中所占的比例明显升高 ,同时妊娠并发症 (主要是妊娠期肝内胆汁淤积综合症 )及胎儿宫内窘... 目的 分析我院剖宫产指征的变迁情况。方法 对 1990年及 2 0 0 0年各 2 0 0份剖宫产病例进行回顾性分析。结果 近十年来社会因素在剖宫产指征中所占的比例明显升高 ,同时妊娠并发症 (主要是妊娠期肝内胆汁淤积综合症 )及胎儿宫内窘迫成为目前剖宫产的主要指征。结论 正确掌握剖宫产指征 ,防治产科并发症是降低剖宫产率 。 展开更多
关键词 子宫下段剖宫产 指征 妊娠
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剖宫产术中子宫肌瘤剔除术302例临床分析 被引量:37
7
作者 周永来 杨家莉 +2 位作者 田林生 杨梦婕 田晶 《中国妇产科临床杂志》 2008年第5期376-377,共2页
关键词 子宫肌瘤剔除术 剖宫产术中 临床分析 妊娠合并子宫肌瘤 生育期妇女 良性肿瘤 合并妊娠 剖宫产率
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宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用 被引量:28
8
作者 刘德珍 张晓静 +1 位作者 周静涛 易小玲 《西南国防医药》 CAS 2013年第3期268-270,共3页
目的研究宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用,为临床诊疗提供一定的理论依据。方法临床入选138例行剖宫产术的妊高症患者,按照入院先后顺序,根据随机数字法分成2组,每组69例。其中对照组在产后宫体注射催产素20 U,术... 目的研究宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用,为临床诊疗提供一定的理论依据。方法临床入选138例行剖宫产术的妊高症患者,按照入院先后顺序,根据随机数字法分成2组,每组69例。其中对照组在产后宫体注射催产素20 U,术后维持静滴催产素;治疗组则在产后宫腔内置入400 mg米索前列醇。观察分析两组治疗后的相关临床资料。结果在手术前及术后5 h,两组之间的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均无统计学差异(P>0.05);而在术后1 h、2 h,研究组的SBP和DBP均较对照组显著降低(P<0.05)。对照组产后出血量为(272.8±133.4)ml,按照产后2 h内出血量≥400 ml诊断为产后出血,产后出血有7例,其发生率为10.14%;而研究组产后出血量为(180.3±101.7)ml,产后出血有2例,其发生率为2.90%,两组在产后出血量和产后出血发生率方面具有统计学差异(P<0.05)。两组患者在药物毒副作用方面没有统计学差异(P>0.5)。结论采用米索前列醇宫腔直接置入方法防治剖宫产的妊高症患者产后出血效果明确,毒副作用少,操作简单易行,可优先考虑采用。 展开更多
关键词 妊高症 剖宫产 产后出血 米索前列醇
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剖宫产指征的变化分析 被引量:13
9
作者 凌丹 李力 +2 位作者 赵仁峰 施月秋 马刚 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第31期4403-4405,共3页
目的:探讨该院剖宫产指征的变化情况。方法:对1996~2006年各200份剖宫产资料进行回顾性分析。结果:近十年来社会因素在剖宫产指征中所占的比例明显升高,同时羊水过少及胎儿宫内窘迫成为目前剖宫产的主要指征。结论:正确掌握剖宫... 目的:探讨该院剖宫产指征的变化情况。方法:对1996~2006年各200份剖宫产资料进行回顾性分析。结果:近十年来社会因素在剖宫产指征中所占的比例明显升高,同时羊水过少及胎儿宫内窘迫成为目前剖宫产的主要指征。结论:正确掌握剖宫产指征,防治产科并发症是降低剖宫产率,提高产科质量的重要措施。 展开更多
关键词 子宫下段剖宫产 指征 妊娠
原文传递
彩超用于剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的临床诊断价值 被引量:11
10
作者 李丹 徐景俊 +3 位作者 秦丽微 郑佳锐 宋猛 王薇 《海南医学院学报》 CAS 2018年第5期651-653,共3页
目的:探究彩超用于剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的临床诊断价值。〗方法:选择在本院进行剖宫产的106例产妇术后子宫切口瘢痕部位进行检查诊断,其中切口瘢痕愈合不良产妇53例为试验组,另外53例产妇切口愈合较好为对照组,所有剖宫产产妇均... 目的:探究彩超用于剖宫产子宫切口瘢痕愈合不良的临床诊断价值。〗方法:选择在本院进行剖宫产的106例产妇术后子宫切口瘢痕部位进行检查诊断,其中切口瘢痕愈合不良产妇53例为试验组,另外53例产妇切口愈合较好为对照组,所有剖宫产产妇均采用经阴、经腹的彩色多普勒超声进行联合检查,观察其检查诊断的图像特征以及准确性。结果:经检查后,试验组产妇切口瘢痕部位与宫颈内口距离较对照组更接近,且试验组后位子宫所占比例远高于对照组(P<0.05)。同时对两组产妇经彩超检查后显示子宫大小、子宫内膜厚度以及卵泡直径等指标无明显差异(P>0.05)。结论:针对剖宫产产妇术后子宫切口瘢痕部位愈合不良情况给予阴道及腹部彩色多普勒超声联合检查,检出准确率较高,对临床治疗具有一定的指导作用,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 彩超 剖宫产 子宫切口 瘢痕
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改良子宫切口方式在二次剖宫产术中的应用 被引量:7
11
作者 范海燕 李艳春 +2 位作者 刘爱荣 万瑞霞 郭婧 《山东医药》 CAS 2013年第15期95-96,共2页
剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇及围产儿的有效手段[1]。随着剖宫产手术操作技术水平的不断提高及优生学、各方面社会因素的影响,剖宫产率呈每年递增趋势,我国剖宫产率从20世纪50年代的1%-2%上升到90年代的30%-40%... 剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇及围产儿的有效手段[1]。随着剖宫产手术操作技术水平的不断提高及优生学、各方面社会因素的影响,剖宫产率呈每年递增趋势,我国剖宫产率从20世纪50年代的1%-2%上升到90年代的30%-40%[2],有些城市高达70%,二次剖宫产的数量也随之增加。疤痕子宫二次剖宫产术中出血量多,子宫膀胱反折腹膜粘连及切口撕裂易损伤输尿管、膀胱及子宫血管,子宫切口愈合不良发生率高。2009年以来,在二次剖宫产术中,我们采用锐性剪开弧形延长子宫切口的手术方式,目的是减轻或减少手术近期或远期并发症。在临床应用中取得了一定经验。现报告如下。 展开更多
关键词 剖宫产术中 疤痕子宫 切口方式 子宫切口愈合不良 手术操作技术 二次剖宫产 改良 剖宫产率
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卡前列甲酯栓在高危妊娠剖宫产术产妇中的应用 被引量:9
12
作者 王慧香 翟建军 +3 位作者 刘一帆 沈开宇 孙涵 曲大伟 《中国医药导报》 CAS 2015年第33期125-127,131,共4页
目的 探讨卡前列甲酯栓(卡孕栓)在高危妊娠剖宫产产妇中的应用价值及其对胃肠功能状态的影响。方法 选择2014年4月~2015年4月于首都医科大学附属北京同仁医院行剖宫产术的90例高危妊娠产妇,将其随机分为对照组(缩宫素)和联合用药组... 目的 探讨卡前列甲酯栓(卡孕栓)在高危妊娠剖宫产产妇中的应用价值及其对胃肠功能状态的影响。方法 选择2014年4月~2015年4月于首都医科大学附属北京同仁医院行剖宫产术的90例高危妊娠产妇,将其随机分为对照组(缩宫素)和联合用药组(缩宫素联合卡孕栓),每组各45例。观察比较两组产妇产后10、20、30 min的宫缩强度、产前及产后6、12、24、48 h的血小板活化指标(CD41a、CD63、GPⅡb/Ⅲa、GMP-140)及胃肠激素(胃泌素、胃动素、血管活性肠肽及神经肽Y)水平。结果 产后10、20、30 min联合用药组的宫缩强度均大于对照组,产后6、12、24 h的血小板活化指标低于对照组,但高于本组产前,差异均有统计学意义(均P〈0.05);产后6、12、24、48 h联合用药组胃肠激素血清表达水平高于对照组,但低于本组产前,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 卡孕栓在高危妊娠剖宫产产妇中的应用价值较高,对于机体多方面的影响更为积极,适用于高危妊娠剖宫产产妇。 展开更多
关键词 卡孕栓 高危妊娠 剖宫产 宫缩强度 凝血状态 胃肠功能
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双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中的应用 被引量:21
13
作者 翟利平 邓爱华 徐公元 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第5期756-758,共3页
目的观察双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中对新生儿及产妇的影响。方法选择拟行剖宫产且有椎管内麻醉禁忌的足月单胎初产孕妇50例,实行双管喉罩吸入七氟醚麻醉(S组),同时选择拟行剖宫产的足月单胎初产正常孕妇50例行硬膜外麻醉(E组)... 目的观察双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中对新生儿及产妇的影响。方法选择拟行剖宫产且有椎管内麻醉禁忌的足月单胎初产孕妇50例,实行双管喉罩吸入七氟醚麻醉(S组),同时选择拟行剖宫产的足月单胎初产正常孕妇50例行硬膜外麻醉(E组),比较两组产妇术中生命体征、出血量、新生儿Apgar评分、新生儿娩出后1 min内采集的脐动脉血气分析指标。结果产妇出血量、术前及拔管后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,切皮及出胎时S组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05);E组SBP、DBP明显下降、HR明显上升(P<0.05)。切皮及出胎时,S组SBP、DBP明显高于E组,HR明显低于E组(P<0.05)。结论剖宫产术中采用双管喉罩吸入七氟醚麻醉对新生儿及产妇影响小,安全性高,在有椎管内麻醉禁忌证的剖宫产术中可考虑应用。 展开更多
关键词 双管喉罩 七氟醚 剖宫产
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MRI动态增强、超声检查应用于早期剖宫产瘢痕妊娠中的价值探讨 被引量:10
14
作者 刘伟宗 周鹏 +1 位作者 李征毅 杨雪冰 《中国CT和MRI杂志》 2019年第12期87-90,共4页
目的探讨核磁共振(MRI)动态增强、超声检查应用于早期剖宫产瘢痕妊娠(GSP)中的临床价值。方法选取2015年8月至2018年12月于我院收治的86例GSP患者作为研究对象,收集所有患者年龄、孕期情况以及相关影像学资料,总结不同检查方法对GSP的... 目的探讨核磁共振(MRI)动态增强、超声检查应用于早期剖宫产瘢痕妊娠(GSP)中的临床价值。方法选取2015年8月至2018年12月于我院收治的86例GSP患者作为研究对象,收集所有患者年龄、孕期情况以及相关影像学资料,总结不同检查方法对GSP的诊断符合率,并分析不同检查方法中GSP的图像特征表现。结果MRI动态增强赛扫描检查对GSP的总诊断符合率(97.67%)显著高于超声检查对GSP的总诊断符合率(76.74%),比较差异间均具有统计学意义(P<0.05)。单纯性孕囊GSP在超声检查中可表现为椭圆形影,孕囊周围表现为低速低阻的血流信号;MRI平扫可见子宫下段瘢痕处圆形、类圆形孕囊,子宫下段瘢痕处类圆形孕囊表现为T1、T2长信号,进一步增强扫描检查示孕囊出现明显强化,且呈环形状表现。不均匀包质块GSP超声检查示子宫下段呈现不均匀的包块回声,且包块周围表现为高速低阻的血流信号;MRI平扫示子宫下段瘢痕处不规则包块影,且T1WI序列呈等信号或略低信号表现,而T2WI序列可表现为低信号,多条增粗血管影可表现于孕囊周围基层,进一步增强扫描可示孕囊表面出现明显强化,且以斑片状和树突状予以呈现。结论MRI动态增强扫描检查对GSP的诊断符合率显著高于超声检查,其通过MRI动态增强扫描中多方位、多角度检查可更清楚的显示孕囊、子宫及与其周围组织结构的关系,更有利于临床医生进行观察和制定治疗方案,进而起到改善预后的效果。 展开更多
关键词 核磁共振 超声 早期 剖宫产瘢痕妊娠 诊断价值
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卡前列素氨丁三醇及卡前列甲酯栓促进二次剖宫产术后排气的疗效分析 被引量:8
15
作者 刘虹 王莹 +1 位作者 温庆丽 刘洋 《中国现代医生》 2014年第17期50-51,54,共3页
目的观察并探讨卡前列素氨丁三醇及卡前列甲酯栓对二次剖宫产术后排气的影响。方法选择2011年10月~2012年9月在我院足月妊娠第二次剖宫产的产妇280例,随机分为三组,分别给予卡前列素氨丁三醇和缩宫素,卡前列甲酯栓和缩宫素,或仅给予缩... 目的观察并探讨卡前列素氨丁三醇及卡前列甲酯栓对二次剖宫产术后排气的影响。方法选择2011年10月~2012年9月在我院足月妊娠第二次剖宫产的产妇280例,随机分为三组,分别给予卡前列素氨丁三醇和缩宫素,卡前列甲酯栓和缩宫素,或仅给予缩宫素治疗。比较不同药物治疗对术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀的影响,评价产后出血。结果卡前列素氨丁三醇促进二次剖宫产术后排气效果优于卡前列甲酯,并能减少产后出血率。结论卡前列素氨丁三醇促进二次剖宫产术后排气临床效果良好。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 卡前列甲酯栓 剖宫产术 缩宫素
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剖宫产术后晚期产后出血的相关影响因素分析及预防措施 被引量:12
16
作者 叶雪梅 刘伟武 +1 位作者 徐秀英 曾伟兰 《中国当代医药》 2016年第5期74-76,共3页
目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的相关影响因素及预防措施。方法选择2011年1月-2014年12月在我院行剖宫产的产妇8498例,以是否发生晚期产后出血将其分为两组。统计并比较两组孕妇的一般因素和手术相关因素。剖宫产术后晚期产后出血的... 目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的相关影响因素及预防措施。方法选择2011年1月-2014年12月在我院行剖宫产的产妇8498例,以是否发生晚期产后出血将其分为两组。统计并比较两组孕妇的一般因素和手术相关因素。剖宫产术后晚期产后出血的相关影响因素进行Logistic回归分析。结果我院剖宫产术后晚期产后出血发生率为0.31%。BMI≥28 kg/m2、妊娠胎儿数≥2个、剖宫产史、妊娠期合并症、产后营养不良、术后感染、子宫复旧不良、组织对位不佳和夏季手术是剖宫产孕妇术后晚期产后出血的危险因素。行剖宫产孕妇满足危险因素越多,其发生晚期产后出血风险越高。结论孕妇发生剖宫产术后晚期产后出血是多因素共同作用的结果。根据每一位孕妇的具体情况,在生产时和产后给予预防措施进行干预对降低剖宫产术后晚期产后出血发生率具有重要意义。 展开更多
关键词 剖宫产 晚期产后出血 影响因素 预防措施
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不同容量0.25%的罗哌卡因对超声引导下双侧TAP阻滞剖宫产术后镇痛效果的影响
17
作者 周瑞 贾海鹏 +1 位作者 崔瑜珺 曹洁 《哈尔滨医药》 2025年第1期38-40,共3页
目的探究不同容量0.25%的罗哌卡因对超声引导下双侧TAP阻滞剖宫产术后的镇痛效果。方法选取行剖宫产手术产妇,分为三组,每组50例。L组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因20 mL,总量40 mL;M组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因25 mL,... 目的探究不同容量0.25%的罗哌卡因对超声引导下双侧TAP阻滞剖宫产术后的镇痛效果。方法选取行剖宫产手术产妇,分为三组,每组50例。L组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因20 mL,总量40 mL;M组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因25 mL,总量50mL;H组:双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因30 mL,总量60 mL。观察三组术后恢复情况、镇痛指标、疼痛反应及不良反应。结果三组术后疼痛减轻时间、自主排尿时间差异具有统计学意义(P<0.05),M组与H组差异无统计学意义(P>0.05);三组首次按压镇痛泵时间、24 h按压镇痛泵次数差异具有统计学意义(P<0.05),M组与H组差异无统计学意义(P>0.05);三组术后12、24h疼痛程度差异具有统计学意义(P<0.05),12h中H组疼痛程度最低,差异有统计学意义(P<0.05),24h中H组与M组低于L组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论0.25%罗哌卡因用于超声引导下双侧TAP阻滞可有效缓解剖宫产术后疼痛,其中中剂量组镇痛效果最优,安全性良好。 展开更多
关键词 容量 0.25%罗哌卡因 超声引导 双侧腹横肌平面阻滞 剖宫产 镇痛效果
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宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固治疗剖宫产瘢痕憩室临床多指标回顾分析 被引量:7
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作者 肖洁 周健 +6 位作者 梁丽 蔡莉 方媛媛 杨晓 黄辉 许晨琛 董秀娟 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第11期812-816,共5页
目的探寻较为有效的手术治疗剖宫产瘢痕憩室的方式、方法。方法回顾性分析徐州市妇幼保健院确诊剖宫产瘢痕憩室60例患者的临床资料,均采取宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固的术式。术后1个月随访手术情况;术后3、6、12个月... 目的探寻较为有效的手术治疗剖宫产瘢痕憩室的方式、方法。方法回顾性分析徐州市妇幼保健院确诊剖宫产瘢痕憩室60例患者的临床资料,均采取宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固的术式。术后1个月随访手术情况;术后3、6、12个月随访月经期,超声测量子宫下段瘢痕处最薄肌层的厚度及剖宫产瘢痕憩室的容积;术后24个月随访宫内妊娠例数。结果60例患者术后均无并发症;有效51例(85%),无效9例(15%),复发3例(5.0%);术后3、6、12个月月经期中位数分别为8.1、8.2、8.5 d,较术前(13.0 d)明显缩短(P<0.05);术后3、6、12个月剖宫产瘢痕憩室的容积中位数分别为0.42、0.37、0.54 cm 3,明显小于治疗前(P<0.05);术后3、6、12个月剖宫产瘢痕憩室底部到浆膜层最薄肌层厚度中位数分别为0.25、0.25、0.24 cm,大于治疗前(P<0.05)。结论宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固治疗剖宫产瘢痕憩室手术既可以缩短憩室患者的月经期,又可以有效修复子宫下段瘢痕处解剖结构,且不破坏憩室部位肌层组织的连续性,还可增加肌层厚度,减少再次妊娠子宫破裂的风险。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 腹腔镜 宫腔镜 瘢痕缺损加固 憩室内膜去除
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新式皮内连续缝合术在妊娠高血压综合征患者剖宫产术中的效果观察
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作者 魏月利 吕晶晶 《深圳中西医结合杂志》 2025年第5期105-108,共4页
目的:探讨新式皮内连续缝合术在妊娠高血压综合征(PIH)患者剖宫产术中的应用价值。方法:选取2021年6月至2023年10月于汝州市骨科医院行剖宫产手术的67例PIH患者为研究对象,收集其临床资料开展回顾性分析。根据患者缝合方法不同分为对照... 目的:探讨新式皮内连续缝合术在妊娠高血压综合征(PIH)患者剖宫产术中的应用价值。方法:选取2021年6月至2023年10月于汝州市骨科医院行剖宫产手术的67例PIH患者为研究对象,收集其临床资料开展回顾性分析。根据患者缝合方法不同分为对照组(32例)和观察组(35例),对照组患者行常规皮内缝合术,观察组患者行新式皮内连续缝合术。比较两组患者手术相关指标、疼痛程度、手术前后血清疼痛介质水平、切口愈合质量及术后并发症发生情况。结果:观察组患者切口缝合时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h、72 h,两组患者血清β-内啡肽(β-EP)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组患者血清P物质(SP)及血清前列腺素E2(PGE2)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合质量分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新式皮内连续缝合术用于PIH患者剖宫产术,能减少缝合时间,减轻疼痛程度,促进术后恢复,提高愈合质量,且具有较高安全性。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 剖宫产术 缝合术 切口愈合质量 疼痛介质
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止血带联合宫腔填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用 被引量:7
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作者 钟琳琳 唐卉 王素梅 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第4期616-618,共3页
目的:探讨止血带联合宫腔填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法:选择2006年1月至2013年12月在我院治疗的中央性前置胎盘患者共82例,胎盘均位于子宫下段前壁。将患者分为研究组和对照组。研究组采用止血带阻断子宫血流... 目的:探讨止血带联合宫腔填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法:选择2006年1月至2013年12月在我院治疗的中央性前置胎盘患者共82例,胎盘均位于子宫下段前壁。将患者分为研究组和对照组。研究组采用止血带阻断子宫血流配合宫腔填塞术;对照组采用常规传统的止血方法,比较两组术中出血量、输血量、手术时间、失血性休克发生率、感染率、子宫切除率、分娩结局等。结果:研究组在术中出血量、输血量、手术时间、失血性休克发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但在感染率、子宫切除率、分娩结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止血带联合宫腔填塞术能显著降低剖宫产术中出血量,此法操作简单,止血迅速可靠,且无严重并发症发生,是控制中央性前置胎盘术中出血的有效方法,值得在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 剖宫产 止血带 宫腔填塞
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