目的:探讨足月臀位外倒转术成功的相关因素。方法:以2014年4月至2017年4月在首都医科大学附属北京妇产医院定期产检的≥孕37周单胎臀位行外倒转术(均行椎管内麻醉)的孕妇149例为研究对象,按照倒转成功与否分为成功组和失败组,将相关因素...目的:探讨足月臀位外倒转术成功的相关因素。方法:以2014年4月至2017年4月在首都医科大学附属北京妇产医院定期产检的≥孕37周单胎臀位行外倒转术(均行椎管内麻醉)的孕妇149例为研究对象,按照倒转成功与否分为成功组和失败组,将相关因素(产妇年龄、产次、孕周、体质量指数、脐带长度、羊水指数、新生儿体质量、臀先露类型、绕颈与否、胎盘位置、是否使用宫缩抑制剂)行单因素分析和Logistic回归多因素分析。结果:149例行足月臀位外倒转术的孕妇中,成功59例,成功率39.60%。单因素分析结果提示:成功组(59例)与失败组(90例)脐带长度(54.00±5.92 cm vs 49.89±9.95 cm)和产次(初产妇与经产妇)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示:产次、宫缩抑制剂、脐带长度是足月臀位外倒转手术成功的影响因素(P<0.05)。结论:多学科联合下进行足月臀位外倒转术是安全可行的,其成功的相关因素可能与产次、使用宫缩抑制剂和脐带长度有关。选择合适的病例,术前使用宫缩抑制剂,建议行椎管内麻醉,术中及术后加强观察和母儿监护,以达到安全分娩的目的。展开更多
目的探讨改良外倒转术在横位剖宫产术中应用的安全性和有效性。方法将汉中市人民医院2015年2月至2022年10月收治的51例因横位行剖宫产术孕妇按照随机数字表法分为两组,研究组(25例)在剖宫产术中进入腹腔后先行改良外倒转术后切开子宫取...目的探讨改良外倒转术在横位剖宫产术中应用的安全性和有效性。方法将汉中市人民医院2015年2月至2022年10月收治的51例因横位行剖宫产术孕妇按照随机数字表法分为两组,研究组(25例)在剖宫产术中进入腹腔后先行改良外倒转术后切开子宫取胎,对照组(26例)在常规剖宫产术切开子宫人工破膜后行内倒转术取胎。比较两组术中胎儿娩出时间、倒T型切口发生率、术中出血量、Apgar评分、新生儿脐血分析、术中合并症、手术时间、新生儿体重、术后住院时间等情况。结果两组5 min Apgar评分、术中合并症、手术时间、新生儿体重、术后住院时间等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,研究组胎儿娩出时间更短、术中出血量更少、1 min Apgar评分更高、新生儿脐血分析更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。且研究组术中未出现倒T型切口,而对照组中出现6例(23.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论横位剖宫产术中采用改良外倒转术具有更高的安全性及优越性,值得临床推广。展开更多
文摘目的:探讨足月臀位外倒转术成功的相关因素。方法:以2014年4月至2017年4月在首都医科大学附属北京妇产医院定期产检的≥孕37周单胎臀位行外倒转术(均行椎管内麻醉)的孕妇149例为研究对象,按照倒转成功与否分为成功组和失败组,将相关因素(产妇年龄、产次、孕周、体质量指数、脐带长度、羊水指数、新生儿体质量、臀先露类型、绕颈与否、胎盘位置、是否使用宫缩抑制剂)行单因素分析和Logistic回归多因素分析。结果:149例行足月臀位外倒转术的孕妇中,成功59例,成功率39.60%。单因素分析结果提示:成功组(59例)与失败组(90例)脐带长度(54.00±5.92 cm vs 49.89±9.95 cm)和产次(初产妇与经产妇)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示:产次、宫缩抑制剂、脐带长度是足月臀位外倒转手术成功的影响因素(P<0.05)。结论:多学科联合下进行足月臀位外倒转术是安全可行的,其成功的相关因素可能与产次、使用宫缩抑制剂和脐带长度有关。选择合适的病例,术前使用宫缩抑制剂,建议行椎管内麻醉,术中及术后加强观察和母儿监护,以达到安全分娩的目的。
文摘目的探讨改良外倒转术在横位剖宫产术中应用的安全性和有效性。方法将汉中市人民医院2015年2月至2022年10月收治的51例因横位行剖宫产术孕妇按照随机数字表法分为两组,研究组(25例)在剖宫产术中进入腹腔后先行改良外倒转术后切开子宫取胎,对照组(26例)在常规剖宫产术切开子宫人工破膜后行内倒转术取胎。比较两组术中胎儿娩出时间、倒T型切口发生率、术中出血量、Apgar评分、新生儿脐血分析、术中合并症、手术时间、新生儿体重、术后住院时间等情况。结果两组5 min Apgar评分、术中合并症、手术时间、新生儿体重、术后住院时间等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,研究组胎儿娩出时间更短、术中出血量更少、1 min Apgar评分更高、新生儿脐血分析更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。且研究组术中未出现倒T型切口,而对照组中出现6例(23.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论横位剖宫产术中采用改良外倒转术具有更高的安全性及优越性,值得临床推广。
