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PGT技术的有效性及与单卵双胎的相关性
1
作者 王明 李丽 +4 位作者 张亨德 王珺 黄剑磊 康彬 李博 《西部医学》 2025年第5期692-696,共5页
目的探讨PGT技术在改善临床妊娠结局中的利与弊。方法回顾性分析本院生殖医学中心2017年1月—2019年12月的5111例冻融周期行单囊胚移植的临床资料,其中PGT周期665例,未行PGT的常规ICSI周期4446例,比较两组患者的临床妊娠结局差异。结果... 目的探讨PGT技术在改善临床妊娠结局中的利与弊。方法回顾性分析本院生殖医学中心2017年1月—2019年12月的5111例冻融周期行单囊胚移植的临床资料,其中PGT周期665例,未行PGT的常规ICSI周期4446例,比较两组患者的临床妊娠结局差异。结果两组患者在年龄、不孕时间、AMH值、基础FSH值、获卵数和子宫内膜厚度方面均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,PGT组的临床妊娠率和活产率显著增加,单卵双胎率和流产率显著下降(P<0.05)。随着囊胚质量的下降,对照组和PGT组的临床妊娠率和活产率均下降,单卵双胎率和流产率却呈现上升。尤其对于低质量的囊胚(Ⅲ级),PGT技术不仅可以显著提高其临床妊娠率和活产率,而且还降低其流产率和单卵双胎率。依据培养时间分组发现,与对照组相比,PGT组D5和D6优质囊胚和Ⅲ级囊胚的临床妊娠率和活产率均显著增加;PGT组D5Ⅲ级囊胚的单卵双胎率无显著下降,D5和D6Ⅲ级囊胚的流产率均有降低但无显著性差异。结论通过PGT技术可以显著降低单卵双胎发生,改善患者的临床妊娠结局。 展开更多
关键词 激光辅助孵化 PGT 单卵双胎率 流产率 活产率
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以7号染色体三体嵌合病例为案例的产前诊断PBL教学设计
2
作者 陈晓杭 罗小金 +1 位作者 唐艳丽 温丽娟 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第2期33-38,共6页
目的产前诊断学是围产医学中一门重要的新兴前沿学科,它在医学人才培养中起着连接基础医学和临床医学的关键作用。本研究以真实的产前诊断案例为模板,设计一例产前诊断学相关教学案例。方法基于深圳市龙岗区妇幼保健院1例7号染色体三体... 目的产前诊断学是围产医学中一门重要的新兴前沿学科,它在医学人才培养中起着连接基础医学和临床医学的关键作用。本研究以真实的产前诊断案例为模板,设计一例产前诊断学相关教学案例。方法基于深圳市龙岗区妇幼保健院1例7号染色体三体嵌合病例的临床咨询及实验室诊断信息,使用基于问题的学习(problem-based learning,简称PBL)教学方法进行教学案例设计。结果本文设计并分享了一个以7号染色体三体嵌合体诊断为核心的PBL教学案例。该案例旨在引导学生熟悉染色体嵌合体在产前诊断中的应用,理解染色体嵌合的发生机制及其相关的临床预后。结论通过这种方式,培养学生独立分析和解决问题的能力,并为社会培养更多具备医学遗传学知识和创新思维的产前诊断技术人才。 展开更多
关键词 产前诊断 染色体嵌合体 基于问题的学习 教学设计
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多学科诊疗模式下妊娠合并心脏病患者的结局
3
作者 何倩 应德美 +1 位作者 戴小霞 余江 《西部医学》 2025年第5期720-725,共6页
目的探讨并分析多学科诊疗(MDT)模式下妊娠合并心脏病患者的结局。方法选取2021年4月—2022年4月在本院MDT模式诊疗的妊娠合并心脏病患者共计81例作为研究对象,根据建议结局将患者分为可继续妊娠65例和建议终止妊娠16例。采用t检验、单... 目的探讨并分析多学科诊疗(MDT)模式下妊娠合并心脏病患者的结局。方法选取2021年4月—2022年4月在本院MDT模式诊疗的妊娠合并心脏病患者共计81例作为研究对象,根据建议结局将患者分为可继续妊娠65例和建议终止妊娠16例。采用t检验、单因素方差分析(ANOVA)、秩和检验分析患者的年龄、结局以及孕期分布人数,并通过卡方检验、Logistic回归分析孕妇年龄、孕周、心脏病种类、心功能等级、肺动脉高压等级对建议结局以及实际结局的影响,应用交叉表统计妊娠合并心脏病实际结局与建议建议结局的差异。结果不同孕妇心脏病种类在妊娠结局上无统计学差异,肺动脉高压等级以及心功能等级在妊娠结局上有统计学差异。Logistic回归分析发现心功能等级对妊娠结局的影响具有统计学意义(P<0.05,OR=2.51);肺动脉高压等级对妊娠建议结局的影响具有统计学意义(P<0.05,OR=2.02)。妊娠合并心脏病实际结局与建议结局具有统计学差异(P<0.05),心脏病种类、心功能等级、肺动脉高压等级均对实际结局无统计学意义。结论MDT建议多数患者可以经MDT诊断继续妊娠或在严密监测下继续妊娠,孕妇心脏病种类对建议妊娠结局无显著性影响,心功能等级和肺动脉高压等级对妊娠结局有显著性影响。但影响建议结局的因素对实际结局无显著影响,更多的是尊重患者意愿并为患者提供严密的医学监测。大多数患者具有良好的实际结局。 展开更多
关键词 多学科诊疗 妊娠合并心脏病 结局 高危妊娠
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孕妇外周血胎儿游离DNA浓度与妊娠期高血压的关联性分析
4
作者 邓泽桦 孙有鹏 +4 位作者 温丽娟 钟佳通 胡亮 蒋国治 刘维强 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第2期1-6,共6页
目的分析孕妇外周血胎儿游离DNA浓度(fetal fraction,FF)在不同孕周的分布情况,探讨胎儿游离DNA对妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)的预测价值。方法收集2018年1月至2022年3月于汕头大学医学院附属深圳妇儿医院接受无创产前筛... 目的分析孕妇外周血胎儿游离DNA浓度(fetal fraction,FF)在不同孕周的分布情况,探讨胎儿游离DNA对妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)的预测价值。方法收集2018年1月至2022年3月于汕头大学医学院附属深圳妇儿医院接受无创产前筛查(noninvasive prenatal screening,NIPS)检测的26903例孕妇的临床资料进行回顾性分析。统计分析各个孕周的胎儿游离DNA浓度(fetal fraction),对低胎儿DNA浓度、高胎儿DNA浓度等不同胎儿游离DNA浓度组的妊娠期高血压发病率进行比较。结果FF在孕20周时出现上升趋势,在孕22周开始FF增加显著,相比孕19周及之前FF水平差异具有统计学意义(P<0.05);孕15、16、17、19~20周的低FF组GH发病率显著高于正常FF组,差异具有统计学意义;FF<3.5%组GH发病率显著高于正常FF组,差异具有统计学意义,相对风险(relative risk),RR=4.14(95%CI:2.61-6.57,P<0.001);未发现高FF组与正常FF组的GH发病率存在显著差异。结论低FF对妊娠期高血压有一定的预测价值,FF越低,发生妊娠期高血压的风险可能越大。 展开更多
关键词 胎儿游离DNA 胎儿分数 妊娠期高血压 妊娠并发症
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PCOS患者GnRH-ant方案促排卵过程E_(2)水平变化对助孕结局的影响 被引量：1
5
作者 刘莉 吴彩云 +1 位作者 管凌芳 周平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期961-965,共5页
目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案控制性卵巢刺激(COS)过程中,雌二醇(E_(2))变化对助孕结局的影响。方法回顾性研究接受GnRH-ant方案超促排卵并进行体外受精(IVF)或单精子卵胞质内注射(ICSI)后... 目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案控制性卵巢刺激(COS)过程中,雌二醇(E_(2))变化对助孕结局的影响。方法回顾性研究接受GnRH-ant方案超促排卵并进行体外受精(IVF)或单精子卵胞质内注射(ICSI)后,首次进行冻融胚胎移植(FET)的338例PCOS不孕症患者的临床资料。根据患者应用GnRH-ant第1天和第4天的血清E_(2)水平变化(均在注射GnRH-ant前留取血液样本)进行分组:E_(2)升高组(A组,E_(2)升高超过30%,165例),E_(2)持平组(B组,E_(2)在-30%~30%之间,162例),E_(2)下降组(E_(2)降低超过30%,11例,病例数少未进行统计学分析)。分析A、B两组患者的基本资料、促排卵情况、胚胎情况和临床妊娠相关指标的差异。结果A、B两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)水平、基础内分泌水平、抗缪勒管激素(AMH)水平等基本资料以及促排卵治疗时的各项数据差异均无统计学意义。在胚胎情况方面,A、B两组患者的受精方式及移植胚胎数差异无统计学意义,但A组患者的获卵总数、正常受精率、优质胚胎数、优胚率均高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床妊娠情况方面,A、B两组患者的重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异无统计学意义,但A组患者的临床妊娠率、着床率、活产率均优于B组,差异有统计学意义,A组患者的早期流产率低于B组,差异有统计学意义。结论选择GnRH-ant方案进行IVF/ICSI-FET的PCOS患者,如果在添加拮抗剂4 d后血E_(2)水平(注射GnRH-ant前留取血液样本)升高>30%,其临床妊娠结局会更好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 拮抗剂方案 雌二醇 妊娠结局
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经阴道超声评估子宫内膜容受性和预测妊娠结局的研究进展 被引量：6
6
作者 俞健梅 钟兰萍 +1 位作者 白云(综述) 李云秀(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期469-473,共5页
妊娠成功的关键取决于胚胎质量、子宫内膜容受性(ER)和胚胎与子宫内膜相互作用的协调性。经阴道超声检查以无创性、可重复性、安全性、实时性而成为评估ER的首选方法。目前,二维经阴道超声(2D-TVS)检查监测子宫内膜厚度、内膜形态、内... 妊娠成功的关键取决于胚胎质量、子宫内膜容受性(ER)和胚胎与子宫内膜相互作用的协调性。经阴道超声检查以无创性、可重复性、安全性、实时性而成为评估ER的首选方法。目前,二维经阴道超声(2D-TVS)检查监测子宫内膜厚度、内膜形态、内膜蠕动波、血流参数等指标用于评估ER。三维经阴道超声(3D-TVS)检查可通过立体成像功能,在彩色多普勒血管成像模式下,可将更微小的血流灌注情况反映出来,对ER的评估达到了一个新的高度。子宫内膜厚度是评价ER最经典、最广泛应用的指标。子宫内膜容积的检测也逐年增多,其阴性预测价值较大。近期研究认为评估子宫内膜血流灌注情况是真正有价值的预测指标,但超声血流参数指标预测妊娠结局的研究众多,尚未观察到较一致的预测价值最好的指标。目前尚未发现任何一个超声指标可以独立评估ER,每个指标分别反映子宫内膜的不同特征,建议同时用多个超声指标从多个角度综合评估,用超声多模态评估指标能获取更全面的ER信息,探讨评估各项指标权重并赋予分值,构建兼具可操作性和诊断价值的超声评估模型,尽早、准确地评估不孕女性的ER并实施合理干预,对提高妊娠成功率具有重要意义。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 二维经阴道超声 三维经阴道超声 血流参数 超声多模态评估
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经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者冻融胚胎移植中的应用 被引量：2
7
作者 杨华清 王亚芹 +2 位作者 谭丽 张洁 赵冬梅 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期441-445,共5页
目的探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内... 目的探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内膜准备者为研究组(n=32),采用口服芬吗通进行内膜准备者为对照组(n=36),两组均在胚胎移植后给予低分子肝素治疗。比较两组HRT情况和FET妊娠结局,并比较同组胚胎移植前、移植后14 d以及组间移植后14 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平。结果研究组孕酮转化日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者间移植胚胎数、移植优胚率、HCG阳性率比较均无显著差异(P>0.05),研究组临床妊娠率显著高于对照组(65.63%vs.41.67%,P<0.05),研究组早期流产率较对照组有所减低(9.38%vs.16.67%)但无显著差异(P>0.05)。两组患者胚胎移植后14 d的FIB及D-D水平均显著低于移植前(P<0.01),且胚胎移植后14 d研究组D-D及FIB水平显著低于对照组(P<0.01)。结论在血栓前状态患者HRT-FET周期中,与口服芬吗通比较,采用经皮给药的方式更能降低血栓前状态风险,提高子宫内膜容受性,改善助孕结局。因此针对这类患者,建议选择经皮雌激素进行内膜准备,并辅以肝素对症处理。 展开更多
关键词 经皮雌二醇凝胶 冻融胚胎移植 血栓前状态 激素替代周期 妊娠结局
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子宫内膜微生态及其在辅助生殖技术中应用的研究进展 被引量：2
8
作者 任晶辉 土增荣 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期980-984,共5页
自新一代测序技术出现以来,微生物鉴定已经从依赖培养向不依赖培养转变。这些测序技术揭示了在人类生殖道中存在丰富多样的微生物。随着临床中应用辅助生殖技术越来越广泛,子宫内膜微生态在辅助生殖技术中的应用也已成为学者们的研究热... 自新一代测序技术出现以来,微生物鉴定已经从依赖培养向不依赖培养转变。这些测序技术揭示了在人类生殖道中存在丰富多样的微生物。随着临床中应用辅助生殖技术越来越广泛,子宫内膜微生态在辅助生殖技术中的应用也已成为学者们的研究热点。在临床实践中,可以通过检测子宫内膜微生物的状态来预测妊娠结局,并进行合理的干预以改善生殖结局。本文综述了子宫内膜微生态研究方法的发展,总结子宫内膜微生态的组成,并研究其在辅助生殖技术中的应用以及改善子宫内膜微生态紊乱的方法。 展开更多
关键词 子宫内膜微生态 乳杆菌属 辅助生殖技术 妊娠结局 微生态失调
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人工智能在辅助生殖技术中的应用进展 被引量：1
9
作者 黄炜瑜 李慧珍 +3 位作者 马明男 段晓宇 何兰香 马天仲 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第12期1683-1688,共6页
随着社会不断发展,人工智能(AI)在辅助生殖技术(ART)领域的应用逐渐引起人们的关注。近年来,AI在ART领域的配子、优质胚胎及排卵时机的选择等方面均有一定优势。本文综述了近年来AI在辅助生殖领域中的应用进展,为不孕患者可以选择更加... 随着社会不断发展,人工智能(AI)在辅助生殖技术(ART)领域的应用逐渐引起人们的关注。近年来,AI在ART领域的配子、优质胚胎及排卵时机的选择等方面均有一定优势。本文综述了近年来AI在辅助生殖领域中的应用进展,为不孕患者可以选择更加个体化、标准化、智能化的诊疗策略提供新的思路。 展开更多
关键词 人工智能 辅助生殖技术 机器学习 深度学习
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拮抗剂方案中HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例对PCOS患者IVF-ET结局的影响 被引量：1
10
作者 彭丽君 谢奇君 +3 位作者 杨烨 王鑫宇 胡晴云 凌秀凤 《中国临床新医学》 2024年第5期517-522,共6页
目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-E... 目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-ET助孕的PCOS患者的临床资料。根据HCG扳机日双侧卵巢直径16~18 mm卵泡比例以三分位法将患者分为三组,该比例<0.43为A组(262例),0.43~0.56为B组(267例),≥0.56为C组(247例)。比较三组一般临床资料、超促排卵周期情况、胚胎发育情况、体外受精周期后首次冻融胚胎移植(FET)情况以及妊娠、围产期结局。结果B组基础促黄体生成素(LH)、基础LH与基础促卵泡激素(FSH)比值显著高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组促性腺激素(Gn)使用总量高于B组和C组,HCG扳机日雌二醇(E_(2))水平低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组获卵数、2原核(PN)数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组囊胚形成率高于A组和B组,高评分囊胚率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组移植胚胎数、移植胚胎天数、内膜准备方案及内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拮抗剂方案中,HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例可反映卵母细胞发育潜能,当该比例≥0.56时可获得较好的获卵数、2PN数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数,在一定程度上可作为PCOS患者HCG扳机时机的参考指标,但该比例并不影响后续首次FET的妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 卵泡直径 HCG扳机时机 拮抗剂方案
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子痫前期患者胎盘组织P57kip2 mRNA水平及与血清sFlt-1、PLGF的关系
11
作者 张亚南 胡传兵 +3 位作者 阮芳 朱科华 谢宁 朱永宁 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2024年第8期908-913,共6页
目的:分析子痫前期患者胎盘组织P57kip2 mRNA水平及与血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)的关系。方法:选择济宁医学院附属医院2021年1月—2022年4月确诊的剖宫产或自然分娩的子痫前期孕妇80例作为子痫前期(PE)组... 目的:分析子痫前期患者胎盘组织P57kip2 mRNA水平及与血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)的关系。方法:选择济宁医学院附属医院2021年1月—2022年4月确诊的剖宫产或自然分娩的子痫前期孕妇80例作为子痫前期(PE)组,选择同期在我院分娩的正常孕妇80例作为对照组。依据临床检查将PE组孕妇分为轻度PE组(n=51例)和重度PE组(n=29例)。采用实时定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)测定上述不同分组孕妇胎盘组织中P57kip2 mRNA表达,采用酶联免疫吸附试验测定分娩前孕妇血清sFlt-1、PLGF表达;采用Pearson相关性分析P57kip2 mRNA表达与sFlt-1 mRNA和PLGF mRNA的关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)预测P57kip2基因表达、sFlt-1 mRNA和PLGF指导PE诊断和严重程度鉴别的效能。结果:PE组P57kip2 mRNA与sFlt-1均高于对照组,PLGF低于对照组(P<0.05);重度PE组P57kip2 mRNA与sFlt均高于轻PE度组,PLGF低于轻度PE组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果示,PE患者P57kip2与sFlt-1呈正相关(r=0.478,P<0.05),P57kip2与PLGF呈负相关(r=-0.351,P<0.05);ROC曲线结果示,P57kip2、sFlt-1和PLGF诊断PE及鉴别轻度与重度PE的效能均较好,其中P57kip2的cut-off值分别为1.07、1.47时诊断PE和鉴别轻度与重度PE的效能最高,其曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.802,约登指数分别为0.725和0.587,敏感度和特异度分别为86.25%、86.25%和72.41%、86.27%。结论:P57kip2 mRNA水平与PE患者病情严重程度密切相关,其中P57kip2 mRNA与sFlt-1水平呈正相关,P57kip2 mRNA与PLGF水平呈负相关,且三者中以P57kip2 mRNA诊断PE疾病发展效能最高,其能为临床预测PE的发生与进展提供指导。 展开更多
关键词 子痫前期 P57kip2基因 可溶性fms样酪氨酸激酶1 胎盘生长因子
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育龄女性患者生育力保存指导建议——基于改良德尔菲法 被引量：4
12
作者 李明霞 胡淑慧 +1 位作者 邵书铱 张英 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期151-158,165,共9页
目的得出育龄女性患者生育力保存工作开展的指导建议,促进生育力保存工作科学、规范有序开展。方法在前期问卷调查研究的基础上确定初步建议,采用改良德尔菲法,最终邀请到18位国内生育力保存相关领域的专家进行两轮咨询,根据咨询结果调... 目的得出育龄女性患者生育力保存工作开展的指导建议,促进生育力保存工作科学、规范有序开展。方法在前期问卷调查研究的基础上确定初步建议,采用改良德尔菲法,最终邀请到18位国内生育力保存相关领域的专家进行两轮咨询,根据咨询结果调整建议并加以总结。结果根据德尔菲专家咨询结果,最终就育龄期女性患者生育力保存工作开展得出14条指导性建议,包括技术层面5条、政策层面5条和教育层面4条。在技术层面提出建立规范的操作流程;在政策层面提出完善我国生育力保存相关立法以保障患者安全和利益;在教育层面提出采取多种形式的健康教育促进生育力保存知识的大众传播。结论育龄期女性患者生育力保存指导建议为推进上海地区育龄女性患者生育力保存工作提供了详细、全面的指导,并为生育力保存工作在其他地区开展提供参考。 展开更多
关键词 女性 生育力保存 德尔菲法
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β细胞营养因子及核因子κB在多囊卵巢综合征患者治疗中的表达及对妊娠结局的预测价值
13
作者 王毅 王海娇 +3 位作者 何红美 崔玉娇 祁麟 王岩 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第5期601-607,共7页
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者β细胞营养因子(Betatrophin)和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达及对妊娠结局的预测价值。方法选取PCOS患者110例作为研究对象,另选同期进行健康体检的健康育... 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者β细胞营养因子(Betatrophin)和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达及对妊娠结局的预测价值。方法选取PCOS患者110例作为研究对象,另选同期进行健康体检的健康育龄女性40例作为对照组,比较2组相关血清指标,观察PCOS患者治疗前后相关血清指标变化及排卵率和妊娠率,分析影响妊娠的危险因素,评估联合检测Betatrophin与NF-κB对患者治疗后妊娠结局的预测价值。结果治疗前PCOS患者血清空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostatic model assessmentβcell function,HOMA-β)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、NF-κB、Betatrophin水平均高于对照组(P<0.05);治疗后上述指标均下降,随访1年,PCOS患者的排卵率为77.27%,妊娠率为61.82%。多因素Logistic回归分析显示HOMA-IR、HOMA-β、LH/FSH、AMH、Betatrophin、NF-κB是影响妊娠成功的危险因素,治疗后Betatrophin与HOMA-IR、HOMA-β、LH/FSH、AMH呈正相关(P<0.05);NF-κB与FBG、HOMA-IR、LH/FSH、AMH呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,Betatrophin、NF-κB联合检测预测PCOS妊娠结局的AUC为0.978(0.961~0.998),敏感度为86.75%,特异度为90.12%。结论Betatrophin、NF-κB水平在PCOS患者中升高,治疗后显著降低,两者血清水平与HOMA-IR、LH/FSH、AMH等呈正相关,联合检测Betatrophin、NF-κB对PCOS妊娠结局有一定预测价值。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 β细胞营养因子 核因子-ΚB
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538例产妇产后12个月抑郁状况与婴儿健康的相关性 被引量：2
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作者 戚芳 盛佳 +1 位作者 林启萍 周敏俊 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期713-717,735,共6页
目的调查产后第12个月时产妇的抑郁水平及与婴儿健康状况的相关性。方法选取2020年12月1日至2021年2月28日在复旦大学附属妇产科医院进行产检并成功生产的母婴作为研究对象。采用中文版爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depressi... 目的调查产后第12个月时产妇的抑郁水平及与婴儿健康状况的相关性。方法选取2020年12月1日至2021年2月28日在复旦大学附属妇产科医院进行产检并成功生产的母婴作为研究对象。采用中文版爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评估产妇产后12个月时的抑郁水平,采用一般资料调查表调查婴儿12月龄时的身长、体重、喂养方式、因故就医情况、婴儿睡眠时长,采用11~15个月婴儿神经发育评估表评估婴儿12月龄时的神经发育情况。结果共计538例产妇入组,其中55例EPDS得分≥9分,产后抑郁(postpartum depression,PPD)筛查阳性率为10.223%。产妇产后12个月抑郁水平与婴儿夜间睡眠时长(P=0.019)、睡眠总时长(P=0.017)呈负相关,与婴儿的精细动作发育(P=0.036)、社交发育(P=0.017)、神经发育总分(P=0.047)呈负相关,与婴儿体格生长(身长和体重)、喂养方式、因故就医情况无相关性。结论产妇产后一年的抑郁水平对婴儿的睡眠时长、精细动作发育、社交发育和神经发育均有负面影响,长期关注产妇产后的精神健康,有利于婴儿健康成长。 展开更多
关键词 产后抑郁(PPD) 婴儿 健康状况 神经发育
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女性生育力保护的“三级预防” 被引量：2
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作者 林卫 朱博雅 《西南医科大学学报》 2024年第3期188-192,共5页
女性生育力是指女性产生卵母细胞、受精并产生遗传学后代的能力。近年来,女性生育力呈现下降趋势,原因包括不良生活方式、环境因素、社会心理因素以及可引起生育力受损的良性或恶性疾病。保护女性生育力、促进女性生殖健康是全世界共同... 女性生育力是指女性产生卵母细胞、受精并产生遗传学后代的能力。近年来,女性生育力呈现下降趋势,原因包括不良生活方式、环境因素、社会心理因素以及可引起生育力受损的良性或恶性疾病。保护女性生育力、促进女性生殖健康是全世界共同面临的难题,亟需形成科学、有效的女性生育力保护体系。在此背景下,本文提出了女性生育力保护的“三级预防”策略,旨在从病因预防、早期筛查与诊断、早期治疗与生育力保存三个层面系统地阐释适应我国国情的女性生育力保护策略。 展开更多
关键词 女性生育力保护 三级预防 病因筛查 生育力保存
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乳酸对孕早期小鼠胎盘促血管生成基因表达及胎鼠生长的影响
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作者 金妮 陈书强 +1 位作者 芦洁 王晓红 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第8期886-890,共5页
背景胚胎着床过程中,子宫内膜基质细胞发生蜕膜化,进一步支持妊娠。子宫内膜蜕膜化过程中存在Warburg样糖酵解,产生大量乳酸。目的探讨乳酸对孕早期小鼠胎盘促血管生成基因表达及胎鼠生长的影响。方法选择6~8周龄的CD1雌性小鼠,与雄鼠... 背景胚胎着床过程中,子宫内膜基质细胞发生蜕膜化,进一步支持妊娠。子宫内膜蜕膜化过程中存在Warburg样糖酵解,产生大量乳酸。目的探讨乳酸对孕早期小鼠胎盘促血管生成基因表达及胎鼠生长的影响。方法选择6~8周龄的CD1雌性小鼠,与雄鼠交配成功后,随机分为抑制剂组和对照组,每组12只。抑制剂组从小鼠孕4.5 d开始连续3 d给予腹腔注射Syrosingopine[乳酸转运体抑制剂,剂量为7.5 mg/(kg·d)];对照组单纯腹腔注射等体积的0.9%氯化钠注射液;于妊娠8.5 d取小鼠孕囊称重,RT-PCR检测小鼠蜕膜组织中促胎儿生长和促血管生成相关基因的表达;于妊娠12.5 d取胎鼠及胎盘称重,RT-PCR检测胎盘促血管生成相关基因的表达,Western blot检测胎盘中CD31蛋白表达的变化。结果与对照组比较:孕8.5 d,抑制剂组小鼠孕囊组织重量降低(P<0.001),蜕膜组织中促胎儿生长/促血管生成相关基因Opn、Ogn、Angpt2、Angpt4、CD31、Hif-1α、Tgf-1β、Tie-2、Vegfr2、Vegfr3的mRNA表达水平降低(P<0.05);孕12.5 d,抑制剂组胎鼠体质量降低(P=0.003),胎盘重量降低(P=0.033),胎盘效率降低(P<0.001),小鼠胎盘促血管生成相关基因Angpt4、CD31、Hif-1α、Tgf-1β、Tie-2、Vegfr2、Vegfr3的mRNA表达水平降低(P<0.05),小鼠胎盘组织的CD31蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论抑制蜕膜组织乳酸摄取可降低孕早期小鼠胎盘促血管生成基因表达,可能对胎鼠生长产生影响。 展开更多
关键词 乳酸 蜕膜组织 胎盘 促血管生成 胎鼠生长
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25(OH)D、FT3在注意力缺陷多动障碍患儿中的表达及临床意义
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作者 韩露 李倩倩 张璐璐 《罕少疾病杂志》 2024年第12期138-139,共2页
目的探讨25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)在注意力缺陷伴多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿中的表达及临床意义。方法回顾性分析2022年5月至2... 目的探讨25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)在注意力缺陷伴多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿中的表达及临床意义。方法回顾性分析2022年5月至2024年1月于本院收治的81例ADHD患儿(试验组)和同期体检健康人群79例(对照组)的临床资料。比较两组25(OH)D、FT3水平;比较ADHD不同严重程度、不同ADHD分型患儿25(OH)D、FT3水平。结果试验组25(OH)D、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);ADHD不同严重程度患儿25(OH)D、FT3水平比较:轻度ADHD组>中度ADHD组>重度ADHD组(P<0.05);HIT组25(OH)D、FT3水平均低于CT组、PIT组(P<0.05)。结论25(OH)D、FT3可能参与了ADHD发生、发展,临床可通过检测上述因子对ADHD进行诊断及病情评估。 展开更多
关键词 25(OH)D FT3 注意力缺陷伴多动障碍
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自然周期冷冻胚胎解冻移植临床分析 被引量：13
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作者 苗本郁 周灿权 +1 位作者 方丛 庄广伦 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期573-577,共5页
【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠... 【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠率等因素进行分析。【结果】268个周期中58例妊娠,妊娠率21.6%。年龄在妊娠组和未妊娠组间有显著性差异[(30.8±3.0)岁vs(31.9±4.0)岁,P=0.035)]。年龄≤35岁组其LH峰日子宫内膜厚度显著厚于>35岁组(10.2±1.8mmvs9.3±2.0mm,P=0.007)。移植1、2、3个胚胎的妊娠率分别为13.3%、18.2%和23.8%,三组间妊娠率没有显著性差别。LH峰日子宫内膜厚度和类型在妊娠组和未妊娠组间没有显著性差异(P>0.05)。【结论】年龄显著影响自然周期冷冻胚胎移植妊娠率。移植胚胎的个数和子宫内膜的类型及厚度对妊娠率没有显著影响。 展开更多
关键词 冷冻/解冻胚胎移植 妊娠率 自然周期 年龄 子宫内膜
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在IVF长方案中应用1．25 mg长效曲普瑞林 被引量：8
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作者 李予 于丛一 +2 位作者 张清学 麦美琪 陈向红 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期63-66,共4页
[目的]探讨在体外受精与胚胎移植(IVF-ET)长方案中使用1.25 mg长效曲普瑞林行降调节的有效性。[方法]采用对患者单盲的前瞻性随机对照研究,100名患者被随机分为2组,各50例,组1使用1.25 mg长效曲普瑞林行降调节;组2使用1.87 mg相同药物... [目的]探讨在体外受精与胚胎移植(IVF-ET)长方案中使用1.25 mg长效曲普瑞林行降调节的有效性。[方法]采用对患者单盲的前瞻性随机对照研究,100名患者被随机分为2组,各50例,组1使用1.25 mg长效曲普瑞林行降调节;组2使用1.87 mg相同药物。均采用黄体期长方案行超排卵,观察两组超排卵过程中性激素的水平,超排卵的结果和临床结局。[结果]2组均达到理想的降调节效果,未出现早发促黄体生成素(LH)峰,启动日血清促卵泡素(FSH)、LH、雌二醇(E2)以及注射绒促性腺激素(HCG)日与胚胎移植(ET)日的血清LH、E2、孕酮(P)两组比较差异无显著性,组1HCG日血清E2水平低于组2,而平均卵子的E2水平却高于组2,但差异未达到显著性;两组使用外源性促性腺激素(Gn)的总量、天数、受精率差异无显著性,胚胎总数及可冷冻胚胎数组1显著少于组2(P<0.05),获卵数及优质胚胎数组1少于组2,优质胚胎率组1高于组2、但差异未达到显著性;组1的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、分娩率与活产率均高于组2,而流产率低于组2,但两组差异无显著性。[结论]1.25 mg长效曲普瑞林在IVF-ET控制性超排卵长方案中可达到有效的垂体降调节效果。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 曲普瑞林 IVF—ET 控制性超排卵
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3S理念健康教育模式对桂西地区农村初产妇母乳喂养影响的研究 被引量：9
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作者 陆柳雪 陆小妮 +3 位作者 陈立新 罗琳雪 韦慧英 邓素轩 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第12期1824-1826,共3页
目的:探讨支持、技巧、自信(3S)理念健康教育模式对桂西地区农村初产妇母乳喂养的影响。方法:将168例桂西地区农村初产妇随机分为实验组和对照组,每组各84例;实验组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;... 目的:探讨支持、技巧、自信(3S)理念健康教育模式对桂西地区农村初产妇母乳喂养的影响。方法:将168例桂西地区农村初产妇随机分为实验组和对照组,每组各84例;实验组应用3S理念健康教育模式进行干预,对照组采用传统的健康教育模式干预;比较两组初产妇母乳喂养知识与技能掌握情况,泌乳始动时间,产后24、48、72 h的泌乳量及产后6个月纯母乳喂养率。结果:两组初产妇出院时母乳喂养知识与技能掌握情况,泌乳始动时间,产后24、48、72 h泌乳量及产后6个月纯母乳喂养率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3S理念健康教育模式能有效提高桂西地区农村初产妇母乳喂养知识与技能,增强初产妇母乳喂养的信心,从而促进母乳喂养成功,提高母乳喂养率,值得推广应用。 展开更多
关键词 3S理念 健康教育 桂西地区 农村 初产妇 母乳喂养
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