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血清FGF-21、AMH及NRP-1联合预测体外受精-胚胎移植术后孕6周胎停育的模型构建与验证
1
作者 张宏威 王楠 +3 位作者 石国西 翟俊英 钮红丽 王颖 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3480-3489,共10页
目的探讨移植前血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、抗苗勒管激素(AMH)及神经纤毛蛋白-1(NRP-1)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后孕6周胎停育中的预测价值,并基于血清生化指标构建早期预测模型。方法本研究采用前瞻性设计,连续纳入2022... 目的探讨移植前血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、抗苗勒管激素(AMH)及神经纤毛蛋白-1(NRP-1)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后孕6周胎停育中的预测价值,并基于血清生化指标构建早期预测模型。方法本研究采用前瞻性设计,连续纳入2022年9月至2024年9月期间在医院接受IVF-ET助孕并确诊为临床妊娠的322例患者,按7∶3比例将患者分为建模集(n=225)和验证集(n=97)。根据孕6周超声结果将建模集患者分为胎停组(n=59)与持续妊娠组(n=166)。采集患者基础临床资料及移植前血清FGF-21、AMH、NRP-1水平,采用多因素logistic回归分析筛选胎停育的独立影响因素,并构建预测模型。通过ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及Bootstrap重抽样方法对建模集和验证集模型的判别力、拟合度及稳定性进行评估。结果单因素分析显示,FSH/LH比值、窦卵泡数及获卵数与孕6周胎停育显著相关(P<0.001)。胎停组患者移植前血清FGF-21水平明显升高,而AMH和NRP-1水平显著降低(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,在控制年龄、BMI等与生殖结局相关的已知混杂因素后,FSH/LH<1.8(OR=1.629,P=0.002)及移植前FGF-21水平升高(OR=1.338,P=0.002)仍是胎停育的独立危险因素,而移植前AMH(OR=0.741,P=0.010)及NRP-1水平(OR=0.874,P=0.007)较高则为保护因素。分层分析显示,在FSH/LH≥1.8的患者中,FGF-21水平显著升高,而AMH及NRP-1水平均显著降低(P<0.001)。交互作用分析提示,FSH/LH比值对3项指标与胎停育风险的关联均具有显著调节作用(P交互<0.05)。在FSH/LH较高的亚组中,FGF-21的风险效应增强,AMH及NRP-1的保护效应亦更显著。本研究构建的建模集和验证集联合预测模型C-index值分别为0.869(95%CI:0.826~0.926)和0.835(95%CI:0.811~0.907),其预测IVT-ET术后孕6周胎停育的AUC为0.934(建模集)和0.909(验证集)均显著优于单一指标(FGF-21、AMH、NRP-1的AUC分别为0.867、0.881、0.853)(Z=2.024、1.831,P<0.001),且DCA曲线提示该模型在0.1~0.4的阈值范围内均提供正向临床净收益,应用价值较高。结论移植前血清FGF-21升高、AMH及NRP-1降低与IVF-ET术后孕6周胎停育密切相关。本研究构建的联合预测模型表现出良好的准确性与稳定性,具备较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子21 抗苗勒管激素 神经纤毛蛋白-1 体外受精-胚胎移植 胎停育 预测模型
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基于根因分析的特别关注护理联合连续性胎儿监护仪干预对待产产妇心理应激及剖宫产率的影响
2
作者 黄钰斐 《罕少疾病杂志》 2025年第10期178-180,共3页
目的 探讨基于根因分析(RCA)的特别关注护理与连续性胎儿监护仪(CFM)干预协同对待产产妇心理应激及剖宫产率(CSR)的改善效果。方法 选取2021年1月至2023年12月我院接诊的100例待产产妇,随机分为研究组与对照组各50例。对照组实施常规护... 目的 探讨基于根因分析(RCA)的特别关注护理与连续性胎儿监护仪(CFM)干预协同对待产产妇心理应激及剖宫产率(CSR)的改善效果。方法 选取2021年1月至2023年12月我院接诊的100例待产产妇,随机分为研究组与对照组各50例。对照组实施常规护理干预,研究组在其基础上进行基于RCA的特别关注护理联合CFM干预。干预前,分娩后4h,比较两组心理应激[抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)]、剖宫产率和产妇分娩结局、新生儿并发症发生率。结果 与干预前比较,两组干预后DASS-21各项评分降低,且研究组更低(P<0.05)。干预后,研究组CSR、分娩不良结局、新生儿并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论 对待产产妇采用CFM联合RCA特别关注护理,可显著缓解其心理应激,降低剖宫产风险,改善母婴结局。 展开更多
关键词 根因分析 特别关注护理 续性胎儿监护仪 待产产妇 心理应激 剖宫产率
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孕期切莫贪凉嘴,警惕“冷菌”惹麻烦
3
作者 张晔婷 《漫科学(新健康)》 2025年第6期76-77,共2页
孕育新生命时,准妈妈们都满心期待宝宝健康到来。但孕期健康风险不少,李斯特菌感染便是潜在威胁。曾有新闻报道,孕妇产检正常,却突然腹痛、恶心呕吐、全身乏力、头脑昏沉,宝宝也活动异常。经查,她们食用过冰箱开封牛奶、机打冰激凌等。... 孕育新生命时,准妈妈们都满心期待宝宝健康到来。但孕期健康风险不少,李斯特菌感染便是潜在威胁。曾有新闻报道,孕妇产检正常,却突然腹痛、恶心呕吐、全身乏力、头脑昏沉,宝宝也活动异常。经查,她们食用过冰箱开封牛奶、机打冰激凌等。大家疑惑冰箱保鲜,为何她们中招?原来是李斯特菌这种“嗜冷”细菌在作祟。 展开更多
关键词 李斯特菌 腹痛 冷菌 恶心呕吐 冰激凌 孕期
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如何依据孕期不同阶段精准调控体重
4
作者 李晓静 《漫科学(新健康)》 2025年第7期94-95,共2页
孕期体重管理是保障母婴健康的重要环节,合理控制体重增长不仅有助于降低妊娠糖尿病、先兆子痫等并发症的风险,还能促进胎儿的正常发育。然而,许多孕妇对孕期体重增长缺乏科学认知,导致体重增长过快或过慢,影响母婴健康。
关键词 妊娠糖尿病 母婴健康 先兆子痫 体重管理 孕期
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“孕”动起来,让生娃更轻松
5
作者 郑嘉宝 《漫科学(新健康)》 2025年第7期77-77,共1页
怀揣着对新生命的喜悦以及期待,准妈妈们总希望能为宝宝铺就最顺畅的出生之路。现代医学研究证实,科学设计的孕期运动不仅能守护母婴健康,还能为分娩储备能量。许多人对孕期运动心存疑虑,担心伤及胎儿,事实上在专业指导下,运动就像为身... 怀揣着对新生命的喜悦以及期待,准妈妈们总希望能为宝宝铺就最顺畅的出生之路。现代医学研究证实,科学设计的孕期运动不仅能守护母婴健康,还能为分娩储备能量。许多人对孕期运动心存疑虑,担心伤及胎儿,事实上在专业指导下,运动就像为身体安装了一个智能导航系统,既能缓解孕期不适,又能提升分娩效率。接下来,让我们从科学角度揭开孕期运动的神秘面纱,探索它如何成为分娩路上的贴心助手。 展开更多
关键词 分娩效率 母婴健康 智能导航系统 孕期运动
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双胎妊娠经阴道试产成功因素分析
6
作者 米雪 邹丽颖 +2 位作者 侯磊 王欣 张妍 《现代妇产科进展》 2024年第11期850-853,共4页
目的:探讨双胎妊娠经阴道试产孕产妇的分娩结局及成功阴道分娩的影响因素。方法:回顾分析2012年1月1日至2021年12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的有阴道试产意愿的双胎妊娠产妇145例,依据试产成功与否分为成功组和失败... 目的:探讨双胎妊娠经阴道试产孕产妇的分娩结局及成功阴道分娩的影响因素。方法:回顾分析2012年1月1日至2021年12月31日于首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的有阴道试产意愿的双胎妊娠产妇145例,依据试产成功与否分为成功组和失败组。结果:试产成功114例,试产失败31例。试产成功组的早产率(61.4%)和胎膜早破发生率(44.7%)均显著高于失败组(22.6%,12.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。试产成功组的产后出血发生率和产后出血量均低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。修正孕周后发现,自然临产是试产成功的关键(OR=10.549,95%CI为3.093~35.971,P=0.00)。结论:双胎妊娠孕妇在充分评估及严密监测下可经阴道试产,自然临产是影响成功分娩的重要因素。 展开更多
关键词 双胎妊娠 阴道分娩 引产
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互联网+远程胎心监护临床应用的可行性研究 被引量：23
7
作者 蒲杰 张刚 +6 位作者 蒋庆源 杜晓红 罗晓菊 曾泽英 姚岳红 余静 蒲娜 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期208-212,共5页
目的:探索互联网+远程胎心监护在医院临床使用的可行性及孕期管理服务模式。方法:2016年6月至2017年6月在我院招募孕32周及以上孕妇300例,随机分为3组,G1组为院内医生操作远程胎心监护和传统胎心监护设备且同时进行,G2组为院内医生操作... 目的:探索互联网+远程胎心监护在医院临床使用的可行性及孕期管理服务模式。方法:2016年6月至2017年6月在我院招募孕32周及以上孕妇300例,随机分为3组,G1组为院内医生操作远程胎心监护和传统胎心监护设备且同时进行,G2组为院内医生操作传统胎心监测设备与孕妇操作远程胎心监测设备且同时进行,G3组为院外孕妇操作远程胎心监护设备,之后到医院由医师操作传统胎心监护设备。评价两种监测设备监测结果的一致性,同时自行设计问卷对受试对象对远程胎心监护的接受度和需求进行调查。结果:3组远程胎心监护和传统胎心监护无应激实验(NST)结果总一致率为91.3%,院内组(G1组+G2组)两种胎心监护NST结果总一致率为95.0%,两种仪器监测NST结局一致性较好(κ值分别为0.806与0.828),两种监测方法对基线、基线变异和加速等胎监图基本要素的判读结果一致性较好(κ>0.75);院外组(G3组)所有孕妇均能在家正常判读,孕妇在家操作远程设备进行胎心监护和在医院用传统胎心仪进行监护的效果差异无统计学意义(μ0.05=1.96,P>0.05)。问卷调查96.3%孕妇认为胎心监护很重要,59.3%(178/300)孕妇每次到医院路费花费至少20元以上;71.3%的孕妇每次去医院做胎心监护需要时间1小时以上。96.0%的孕妇认为远程胎心监护容易掌握,98.3%的试用者表示愿意或在医生推荐下使用远程胎心监护设备。56.0%希望与传统胎心监护相同价格,44.0%的可接受40元/次以上的价格。对于支付方式的调查,47.7%接受手机远程支付,37.0%接受单次刷卡或电子支付方式。结论:应用远程设备不影响胎心监护结果,远程胎监设备由孕妇自己在家操作后上传数据的服务模式在临床应用具有可行性,同时缩减了孕妇来院做胎心监护的时间成本和经济成本,接受度高,也减轻了医护资源压力。 展开更多
关键词 互联网+ 远程胎心监护 传统胎心监护 无应激实验 一致性
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孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法对妊娠结局的影响 被引量：44
8
作者 修晓燕 张荣莲 +4 位作者 黄欣欣 林元 陈起燕 陈水仙 陈菊芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期147-150,共4页
目的：探讨孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法（简称减痛法）对妊娠结局与产程的影响。方法：选取2011年5～12月在福建省妇幼保健院产科登记分娩的体重指数正常、从入组至分娩后定期随访的孕妇360例，均行孕期体重管理并按体重管理情况... 目的：探讨孕期体重管理联合拉玛泽减痛分娩法（简称减痛法）对妊娠结局与产程的影响。方法：选取2011年5～12月在福建省妇幼保健院产科登记分娩的体重指数正常、从入组至分娩后定期随访的孕妇360例，均行孕期体重管理并按体重管理情况和是否行减痛法原则（自愿）分为A组（110例，减痛法＋孕期体重增加11．5～16．0kg）、B组（120例，孕期体重增加11．5—16．0kg）、C组（50例，减痛法＋孕期体重增加超过16．0kg）、D组（80例，孕期体重增加超过16．0kg），观察4组母婴结局。结果：A组的剖宫产率低于D组，差异有统计学意义（P〈0．05），A组的阴道分娩总产程时间低于其余3组。A组会阴I度裂伤发生率高于其余3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组的会阴侧切率低于其余3组，差异有统计学意义（t9〈0．05）。4组产妇产后出血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但A组产后出血发生率明显低于D组（P〈0．05）。A组新生儿体重低于C组与D组，新生儿黄疸低于D组，新生儿窒息率低于其余3组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在孕期体重管理良好的基础上应用减痛法，能有效缩短产程，降低产后出血率，保护会阴。 展开更多
关键词 体重管理 拉玛泽减痛分娩法 妊娠结局
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居家孕妇远程胎心监护103例临床分析 被引量：14
9
作者 张珂 韩秀君 +3 位作者 贺晶 李文娟 杨旋 周庆利 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期629-632,共4页
目的:探讨居家孕妇远程胎心监护的临床实践及其应用价值。方法:选择2015年12月至2017年2月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的晚期妊娠103例孕妇,其中正常妊娠孕妇50例为正常组,具有高危因素及妊娠合并症或并发症的孕妇53例为高... 目的:探讨居家孕妇远程胎心监护的临床实践及其应用价值。方法:选择2015年12月至2017年2月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的晚期妊娠103例孕妇,其中正常妊娠孕妇50例为正常组,具有高危因素及妊娠合并症或并发症的孕妇53例为高危组。两组孕妇在家进行远程胎心监护,由专业医师对启用孕周、归还/分娩孕周、使用时间、远程胎心监护上传时间和次数(分成≤3次、4~9次及≥10次)等进行分析,同时追踪监护结果及分娩结局。结果:(1)两组孕妇启用孕周比较差异无统计学意义(P>0.05),高危组孕妇远程胎心监护的归还/分娩孕周及使用时间均短于正常组(P<0.05)。(2)103例孕妇共上传654次,其中≤3次、4~9次及≥10次孕妇的比较中,文化程度(大专及以上)、启用孕周和使用时间上差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、产次、高危人数及归还/分娩孕周的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高危组胎心监护结果异常率(22.8%)高于正常组(5.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。而两组异常结果复查的比较,差异无统计学意义(14.3%vs 16.2%,P>0.05)。(4)远程胎心监护结果异常孕妇中的脐带因素、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿并发症入NICU的发生率明显高于结果正常孕妇(P<0.05)。结论:孕妇远程胎心监护开启了家庭自我监护新途径,是胎儿安全的有力保障,尤其适合于高危妊娠;对伴有脐带因素的胎儿孕期管理具有很好的监测作用。 展开更多
关键词 居家 远程 胎心监护 高危妊娠 围产儿预后
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孕妇分娩方式认知、分娩意愿及相关因素的调查分析 被引量：28
10
作者 李青 田建丽 +3 位作者 王艳娜 单伟颖 张花 宋瑜 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第8期1322-1324,共3页
目的:了解孕妇对不同分娩方式的认知、分娩方式的选择意愿及其影响因素等,为医护人员指导孕妇选择合适的分娩方式提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选择河北省承德市3所医院产科门诊420名孕妇进行问卷调查。结果:大部分孕妇对剖宫产... 目的:了解孕妇对不同分娩方式的认知、分娩方式的选择意愿及其影响因素等,为医护人员指导孕妇选择合适的分娩方式提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选择河北省承德市3所医院产科门诊420名孕妇进行问卷调查。结果:大部分孕妇对剖宫产及阴道分娩的相关知识了解程度不够,其信息来源主要为父母或亲朋好友;志愿选择阴道分娩的孕妇占60.8%,选择剖宫产的占18.0%,选择两者均可的占21.2%;不同居住地对孕妇分娩方式的选择意愿差异有统计学意义,而年龄、职业、学历、家庭经济收入、医疗费用支付方式等对孕妇分娩方式的选择意愿无显著影响。结论:针对不同特征的孕妇,采取多种途径,加强分娩方式相关知识的宣教,有助于孕妇选择合理的分娩方式,降低社会因素剖宫产。 展开更多
关键词 孕妇 分娩方式 相关因素
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腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察 被引量：20
11
作者 徐名妨 王晓辉 +1 位作者 翁田茵 吴双珍 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第1期96-97,共2页
目的:探讨在产程中运用正规腹式深呼吸和人性化护理减轻分娩疼痛的效果。方法:将300例产妇随机分为观察组和对照组,各150例,观察组产妇自进入产程潜伏期即开始指导运用正规腹式深呼吸和人性化护理,对照组给予间歇吸入氧气。结果:观察组... 目的:探讨在产程中运用正规腹式深呼吸和人性化护理减轻分娩疼痛的效果。方法:将300例产妇随机分为观察组和对照组,各150例,观察组产妇自进入产程潜伏期即开始指导运用正规腹式深呼吸和人性化护理,对照组给予间歇吸入氧气。结果:观察组的产妇分娩疼痛明显减轻,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在产程中给予指导正规腹式深呼吸和人性化护理可减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产率,是一种无创伤、无副作用、简单有效、可行的非药物性减轻分娩疼痛方法。 展开更多
关键词 腹式深呼吸 心理护理 分娩疼痛
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耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛对产妇儿茶酚胺水平的影响 被引量：17
12
作者 陈亮 秦泽 +4 位作者 赵海峰 赵会兰 闫静 石会静 毛慧敏 《河北医药》 CAS 2021年第9期1343-1346,共4页
目的探讨耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛对产妇儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、β-内啡肽)的影响。方法收治的200例足月单胎初产妇,按单双日随机分为耳穴+硬膜外组(A+E组,单日)和硬膜外组(E组,双日),每组100例。A+E组在潜伏... 目的探讨耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛对产妇儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、β-内啡肽)的影响。方法收治的200例足月单胎初产妇,按单双日随机分为耳穴+硬膜外组(A+E组,单日)和硬膜外组(E组,双日),每组100例。A+E组在潜伏期行耳穴贴压法分娩镇痛,E组潜伏期无任何镇痛方法,2组在活跃期均行硬膜外分娩镇痛。比较2组产妇的中转剖宫产率及新生儿Apgar评分,记录第一产程时间、硬膜外镇痛药总量、潜伏期及活跃期疼痛评分、产妇镇痛满意度。潜伏期开始(T0)、实施硬膜外分娩镇痛前(T1)、硬膜外分娩镇痛30 min后(T2)、胎儿娩出后(T3)、胎儿娩出后24 h(T4)各时间点抽取静脉血,检测血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)和β-内啡肽(β-EP)水平。结果2组产妇年龄、体重、孕周、第一产程时间、中转剖宫产率,新生儿体重、Apgar评分(1 min、5 min)差异均无统计学意义(P>0.05)。A+E组硬膜外镇痛药总量的明显低于E组(P<0.05)。A+E组镇痛满意度高于E组(P<0.05)。与E组比较,A+E组潜伏期和活跃期VAS评分均低于E组(P<0.05)。与T0时比较,T3时2组Cor、A、NA水平显著降低,A+E组DA水平显著降低(P<0.05);T2时A+E组Cor、A、NA、DA水平降低,E组A、NA水平降低(P<0.05),E组Cor水平升高(P<0.05);T1时A+E组A、NA、DA水平降低(P<0.05),2组Cor水平及E组NA水平升高(P<0.05);T1、T2、T3时2组β-EP水平升高、T4时β-EP水平降低(P<0.05)。与T1时比较,T2、T3时2组Cor、A、NA水平降低,T4时2组Cor水平降低(P<0.05);T4时A+E组A、NA水平升高(P<0.05)。与E组比较,T1、T2、T3时A+E组Cor、A水平降低(P<0.05),T1时A+E组NA水平明显降低(P<0.05);T1、T2、T3时A+E组β-EP水平显著增高(P<0.05)。结论耳穴压豆法联合硬膜外分娩镇痛在潜伏期可为产妇提供良好的镇痛,不增加产程,对新生儿无不良影响;可预防过度应激反应造成的的交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能异常,有助于稳定血浆儿茶酚胺的水平。 展开更多
关键词 耳穴压豆法 分娩镇痛 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺
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产时胎儿电子监护图形与新生儿脐动脉血酸碱度的相关性研究 被引量：10
13
作者 韦红卫 宋良 +3 位作者 夏红卫 龙俊青 唐丽春 李冬如 《广西医学》 CAS 2015年第3期332-334,共3页
目的探讨胎儿电子监护图形评估胎儿酸碱失衡的临床价值。方法产程中胎儿电子监护图形异常的产妇82例,其中早期减速图形18例,晚期减速图形16例,轻度变异减速18例,重度变异减速15例,心动过缓15例。全产程胎儿监护图形均正常的40例产妇为... 目的探讨胎儿电子监护图形评估胎儿酸碱失衡的临床价值。方法产程中胎儿电子监护图形异常的产妇82例,其中早期减速图形18例,晚期减速图形16例,轻度变异减速18例,重度变异减速15例,心动过缓15例。全产程胎儿监护图形均正常的40例产妇为对照组。各组胎儿娩出后立即检测脐动脉血酸碱度(p H)、剩余碱(BE)、标准碳酸氢盐(SB)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)。结果与对照组比较,重度变异减速组、晚期减速组及胎儿心动过缓组p H、BE、SB、PO2均明显下降,PCO2明显升高(P<0.05)。早期减速组各指标值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与早期减速组比较,重度变异减速组、晚期减速组p H、BE、SB、PO2均明显下降,PCO2明显升高(P<0.05)。重度变异减速组、晚期减速组及胎儿心动过缓组的血气各指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期减速图形与酸中毒无关;轻度变异减速图形提示胎儿处于缺氧代偿期,但尚无酸中毒;晚期减速、重度变异减速及心动过缓提示胎儿酸中毒,一旦出现应该做好进一步评估,必要时及时终止妊娠。 展开更多
关键词 胎儿 分娩 胎心率宫缩图 脐动脉血 酸碱度
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经会阴超声测量产程进展角和大脑中线角在产程监测中的应用 被引量：12
14
作者 张志坤 陈叙 +1 位作者 于洋 崔洪艳 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第4期429-430,447,共3页
目的：观察经会阴超声检查仪监测产程进展角（angle of progression，AOP）和大脑中线角（midline angle，MLA）在产程进展中的变化及临床意义。方法：对足月、单胎、头位分娩的97例产妇，在进入产程后用经会阴超声检查仪在宫口开大2～3... 目的：观察经会阴超声检查仪监测产程进展角（angle of progression，AOP）和大脑中线角（midline angle，MLA）在产程进展中的变化及临床意义。方法：对足月、单胎、头位分娩的97例产妇，在进入产程后用经会阴超声检查仪在宫口开大2～3 cm、4～5 cm、7～8 cm、9～10 cm测量AOP和MLA，并分析两者之间的相关性。结果：随着产程进展、宫口的开大，AOP逐渐增大，MLA逐渐减小，且两者呈负相关。结论：经会阴超声可以应用于产程监测，并发挥其无创、方便、减少感染、可重复的优势。 展开更多
关键词 会阴 超声检查 产前 分娩过程 产程进展角 大脑中线角
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脐动脉血气及乳酸值测定512例分析 被引量：12
15
作者 马存丽 秦山红 +8 位作者 饶钦华 毛玉慧 罗佳 刘小刚 郑清泉 徐惠琴 叶丽 罗艺 李梦瑶 《医学综述》 2013年第21期4019-4021,共3页
目的探讨脐动脉血气分析及乳酸值的临床价值。方法选取2011年1月至2012年7月经玉溪市医院采集检验新生儿脐动脉血血气分析的产妇512例，按照临床有无胎儿窘迫征象分为研究组294例和对照组218例，在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析及乳... 目的探讨脐动脉血气分析及乳酸值的临床价值。方法选取2011年1月至2012年7月经玉溪市医院采集检验新生儿脐动脉血血气分析的产妇512例，按照临床有无胎儿窘迫征象分为研究组294例和对照组218例，在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析及乳酸值测定，追踪新生儿结局并进行分析。结果①两组的1min Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而脐动脉血乳酸-9pH呈显著负相关（r=-0．818，P〈0．05）。两组脐血pH均值在正常范围内，而研究组乳酸均值较对照组高；②追踪两组产后2-19个月，新生儿发生脑损伤35例，其中死亡3例，比较有无脑损伤组的1min Aic，gar评分、脐动脉血乳酸与血pH，脑损伤新生儿脐动脉血乳酸升高显著。结论产时胎儿窘迫者大多数新生儿出生时脐血气正常；血气分析、乳酸值测定是Apgar评分的补充，联合评估新生儿是诊断新生儿窒息更为客观、准确的方法，能增加对脑损伤的预测，评价新生儿预后。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 脐动脉血气分析 乳酸值 新生儿窒息 预后
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行产时胎儿手术的母体预后分析 被引量：10
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作者 乔宠 张志涛 +7 位作者 刘彩霞 李秋玲 周阳子 陈卫民 王维林 黄英 毛健 富建华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期140-143,共4页
目的通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施。方法回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术... 目的通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施。方法回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术后24h内出血量,术前和术后24h的血红蛋白水平、宫缩情况、产褥感染的发生情况,产后42d随访情况并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇(对照组)进行各项指标比较。结果两组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血及产褥感染发生。IFO组母体术中出血量、术后24h及术中+术后24h总出血量、术前和术后及产后42d复查的血红蛋白浓度与对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。IFO组剖宫产术时间为(66.40±53.40)min,与对照组(34.50±4.97)min相比未见统计学差异(P<0.05)。术中出血量、术后24h内产后出血量及术中+术后24h出血量均与患者的年龄和孕周无相关(P>0.05),而与剖宫产术时间呈正相关(r=0.458,P=0.021),其线性回归方程为:Y(ml)=172.68+1.342X。结论产时胎儿手术对于母体的子宫复旧无明显影响,不增加产后出血量及产褥感染发生率,对母体是安全的。采用积极有效的预防措施可以使产时手术的孕产妇的产后出血量并不明显超过普通剖宫产术,积极提高胎儿手术技术,尽量缩短产时手术时间也是预防母体产后出血的一项重要措施。 展开更多
关键词 产时胎儿手术 母体预后
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活跃期持续胎心监测预测胎儿窘迫的价值 被引量：4
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作者 甄学慧 刘丽萍 +2 位作者 杨东梅 王义 唐建德 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第1期75-76,共2页
胎儿心电监护是实时反映胎儿生物物理活动的主要指标之一,目前已在临床上广泛应用,成为产科临床最常用的监护手段。对于及时诊治胎儿窘迫,及早发现和处理围产期窒息,降低围产儿病死率,提高出生人口素质具有重要价值。进入活跃期后,宫缩... 胎儿心电监护是实时反映胎儿生物物理活动的主要指标之一,目前已在临床上广泛应用,成为产科临床最常用的监护手段。对于及时诊治胎儿窘迫,及早发现和处理围产期窒息,降低围产儿病死率,提高出生人口素质具有重要价值。进入活跃期后,宫缩加强,行持续胎儿监测的意义则更大。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 活跃期 胎心监测 价值 预测 胎儿心电监护 围产儿病死率 出生人口素质
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中央电子胎心监护在产程中的应用 被引量：11
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作者 刘家凤 白玮 +1 位作者 张文婷 董莉 《实用医学杂志》 CAS 2007年第5期710-711,共2页
目的:探讨胎心监护在产程中应用的临床意义。方法:将2003年10月至2005年9月在我院住院分娩的640例头位妊娠初产妇分成两组。研究组320例,在产程中应用广州三瑞公司研制的中央电子监护系统进行监护。对照组320例,应用传统的方法听诊胎心... 目的:探讨胎心监护在产程中应用的临床意义。方法:将2003年10月至2005年9月在我院住院分娩的640例头位妊娠初产妇分成两组。研究组320例,在产程中应用广州三瑞公司研制的中央电子监护系统进行监护。对照组320例,应用传统的方法听诊胎心。结果:研究组胎儿宫内窘迫检出率明显提高(P<0.05),新生儿窒息发生率、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率研究组低于对照组(P<0.05),剖宫产率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:产时应用胎心监护能降低新生儿窒息率和缺血缺氧性脑病的发生率,提高产科质量。 展开更多
关键词 胎儿监测 胎儿窘迫 窒息 新生儿 缺氧缺血 脑
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唐山市新生儿苯丙酮尿症与先天性甲状腺功能减低症发病现状分析与研究 被引量：7
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作者 韩宝生 孙琳杰 +1 位作者 吴剑华 李丹 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第16期2109-2112,共4页
目的:分析研究我市新生儿苯丙酮尿症(PKU)与甲状腺功能减低症(CH)发病现状及两病发病类型构成比例。方法:PKU应用荧光分析法测定血苯丙氨酸(Phe)浓度、CH应用时间分辨荧光分析法测定促甲状腺激素(TSH),共93101例。结果:唐山市PKU发病率1... 目的:分析研究我市新生儿苯丙酮尿症(PKU)与甲状腺功能减低症(CH)发病现状及两病发病类型构成比例。方法:PKU应用荧光分析法测定血苯丙氨酸(Phe)浓度、CH应用时间分辨荧光分析法测定促甲状腺激素(TSH),共93101例。结果:唐山市PKU发病率1:10400,与世界、国内范围内无差异;CH1∶7100,与世界范围之间比较无差异,与国内范围之间比较有差异;唐山不同地区筛查患儿发病率与本市总体发病率比较均无差异;PKU患儿以经典型为主,且以男婴为主;CH中以腺体缺如及部分缺如为主,以男婴居多,但CH总体男女发病率基本一致。结论:基本总结分析出唐山市两病发病率及两病发病主要类型,为筛查及治疗工作提供可靠科学依据,推动本市新生儿筛查工作开展,提高儿童保健水平。 展开更多
关键词 新生儿疾病筛查 苯丙酮尿症 先天性甲状腺功能减低症 发病率
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子痫前期患者甲状腺功能变化观察 被引量：4
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作者 袁佩 王秋伟 +5 位作者 黄瑞萍 陆蓓亦 曹芳 朱自强 彭久君 周红 《山东医药》 CAS 2012年第6期14-16,共3页
目的观察子痫前期(PE)孕妇甲状腺功能的变化。方法 174例子痫前期患者,其中轻度PE 83例,重度PE 91例,另选择301例正常妊娠晚期妇女为正常对照组。采用电化学发光技术(ECL)检测血清TSH、FT4、TPO-Ab水平。结果 PE组TSH为2.69(0.58～12.88... 目的观察子痫前期(PE)孕妇甲状腺功能的变化。方法 174例子痫前期患者,其中轻度PE 83例,重度PE 91例,另选择301例正常妊娠晚期妇女为正常对照组。采用电化学发光技术(ECL)检测血清TSH、FT4、TPO-Ab水平。结果 PE组TSH为2.69(0.58～12.88)mIU/L、FT4为12.13(8.65～17.06)pmol/L、TPOAb为12.55(5.0～98.36)IU/mL,正常对照组分别为2.14(0.56～6.89)mIU/L、12.52(9.30～17.14)pmol/L、8.03(5～21.96)IU/mL,两组患者TSH、FT4、TPOAb相比P均<0.05。PE组轻度PE患者TSH为2.41(0.66～7.77)mIU/L、FT4为12.80(9.27～17.95)pmol/L、TPOAb为13.30(5.0～102.79)IU/mL,重度PE患者分别为3.17(0.14～15.95)mIU/L、11.47(8.53～16.37)pmol/L、11.20(5.0～150.02)IU/mL,轻重度PE患者TSH、FT4、TPOAb相比P均<0.05。子痫前期孕妇血清TSH、TPOAb明显升高、FT4水平明显降低(P均<0.05);与轻度PE相比,重度PE孕妇血清TSH明显升高、FT4水平明显降低(P均<0.05);PE孕妇TPOAb阳性率达12.1%(21/174),与同期筛查组相比P>0.05;子痫前期患者合并各种甲状腺疾病,低T4血症发生率显著高于同期筛查组(P均<0.05)。结论子痫前期患者血清TSH、TPOAb升高、FT4降低。 展开更多
关键词 妊娠 子痫前期 甲状腺 促甲状腺激素 甲状腺素 甲状腺过氧化物酶
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