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体外受精胚胎移植助孕扳机日子宫内膜厚度和单胎分娩孕妇妊娠并发症的相关性分析 被引量：1
1
作者 董方莉 卜志勤 +1 位作者 王芳 鲍晓 《医药论坛杂志》 2025年第9期908-912,917,共6页
目的明确子宫内膜厚度(endometrial thickness,EMT)和体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕妊娠后母体健康状况的关系。方法回顾性队列研究纳入自2016年1月至2022年12月,在郑州大学第一附属医院生殖医学中心,首次行IVF/卵胞浆内精... 目的明确子宫内膜厚度(endometrial thickness,EMT)和体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕妊娠后母体健康状况的关系。方法回顾性队列研究纳入自2016年1月至2022年12月,在郑州大学第一附属医院生殖医学中心,首次行IVF/卵胞浆内精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕新鲜移植后临床妊娠患者,根据人绒毛促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日子宫内膜厚度分为三组:A组(EMT≤8 mm)、B组(8<EMT<14 mm)、C组(EMT≥14 mm),用logistic回归对妊娠期和围产期不良并发症的危险因素进行分析。结果三组患者的基线存在一定的差异。其中A组患者年龄大(31.32±4.12、30.19±4.06、30.10±4.10,P<0.001)、既往流产次数多(0.76±0.99、0.38±0.73、0.28±0.62,P<0.001),而获卵数明显小于其他两组(12.43±5.98、13.66±5.91、14.19±5.81,P<0.001)。但三组患者的受精方式、移植胚胎类型均无统计学差异。年龄和薄型子宫内膜是妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的危险因素,其中年龄(OR=1.12,95%CI:1.05~1.54,P=0.042);以B组(8<EMT<14 mm)为参考值,薄型内膜[OR=2.10(1.65~3.40),P=0.014]。矫正了年龄等其他混杂因素后,薄型子宫内膜厚度仍然是HDP的独立危险因素[OR=2.54(1.72~3.58),P=0.010]。结论在新鲜胚胎移植周期,hCG日EMT和HDP显著相关,且薄型子宫内膜(EMT≤8 mm)是HDP的独立危险因素。 展开更多
关键词 体外受精胚胎移植 子宫内膜厚度 妊娠期并发症
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生长激素宫腔灌注应用于胚胎反复移植失败的效果及对患者子宫动脉血流参数、胚胎种植率的影响 被引量：1
2
作者 吕映频 谭慧芳 高静 《中国医学创新》 2025年第2期10-13,共4页
目的:分析生长激素宫腔灌注应用于胚胎反复移植失败的效果及对患者子宫动脉血流参数、胚胎种植率的影响。方法:以2020年5月—2023年5月在青岛大学附属医院生殖医学科接受诊疗的胚胎反复移植失败患者80例作为研究对象,以随机数字表法分... 目的:分析生长激素宫腔灌注应用于胚胎反复移植失败的效果及对患者子宫动脉血流参数、胚胎种植率的影响。方法:以2020年5月—2023年5月在青岛大学附属医院生殖医学科接受诊疗的胚胎反复移植失败患者80例作为研究对象,以随机数字表法分组。两组均进行人工周期和胚胎移植,经期第10、12、14天时,对照组(n=40)进行生理盐水宫腔灌注,观察组(n=40)进行生长激素宫腔灌注。比较两组子宫动脉血流参数、移植结局、子宫内膜厚度及蠕动波情况。结果:宫腔灌注后,两组子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胚胎种植率为50.00%,较对照组的26.92%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床妊娠率为87.50%,高于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组生化妊娠率、活产率、持续妊娠率及早期流产率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);宫腔灌注后,两组子宫内膜厚度均高于宫腔灌注前,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔灌注后,两组子宫内膜蠕动波频率均低于宫腔灌注前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生长激素宫腔灌注应用于胚胎反复移植失败患者中的效果显著,不仅能提高胚胎种植率和临床妊娠率,而且在改善子宫内膜厚度及蠕动波方面也有保障。 展开更多
关键词 生长激素 宫腔灌注 胚胎移植 子宫内膜 移植结局
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拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期患者临床结局的影响因素分析
3
作者 冯雪花 焦娇 +1 位作者 冯晓军 姚伊 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第5期425-430,共6页
目的:探讨拮抗剂方案促排卵患者新鲜胚胎移植周期临床结局的影响因素。方法:收集2016年12月至2024年6月于山东中医药大学第二附属医院生殖医学科接受首次行拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期的1001例患者的临床资料,根据妊娠结局分为临床妊娠... 目的:探讨拮抗剂方案促排卵患者新鲜胚胎移植周期临床结局的影响因素。方法:收集2016年12月至2024年6月于山东中医药大学第二附属医院生殖医学科接受首次行拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期的1001例患者的临床资料,根据妊娠结局分为临床妊娠组(502例)和临床未妊娠组(499例),统计患者的一般资料、超促排卵资料及实验室资料。通过单因素及多因素二元Logistic回归分析患者临床妊娠的独立影响因素。结果:多因素二元Logistic回归分析示,患者年龄≥35岁、绒促性素(HCG)日孕酮(P)水平是临床妊娠的抑制因素(OR0.571,95%CI 0.400~0.815,P<0.05;OR0.832,95%CI 0.720~0.961,P<0.05)。HCG日子宫内膜厚度、双原核受精(2PN)卵裂率、可移植胚胎数是临床妊娠结局的促进因素(OR1.095,95%CI 1.011~1.186;OR1.036,95%CI 1.006~1.067,P<0.05;OR1.122,95%CI 1.039~1.211,P<0.05)。移植胚胎方式对患者的临床妊娠有影响,移植1个卵裂期胚胎和1个囊胚的患者比移植2个卵裂期胚胎的患者临床妊娠的几率显著降低(OR0.359,95%CI 0.195~0.658,P<0.05;OR0.457,95%CI 0.285~0.733,P<0.05)。结论:年龄、HCG日P水平、HCG日子宫内膜厚度、2PN卵裂率、可移植胚胎数以及移植胚胎方式是拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期患者妊娠的独立影响因素,在临床实践中应考虑临床妊娠的相关影响因素及母婴健康的重要性,制定个体化治疗方案,以实现最佳的妊娠结局。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 新鲜胚胎移植周期 临床妊娠结局
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辅助生殖女性社交回避与苦恼水平调查及相关因素分析 被引量：2
4
作者 陆卫 陈红惠 《中国计划生育学杂志》 2025年第1期10-15,共6页
目的:调查辅助生殖(ART)女性社交回避与苦恼水平,并分析影响其水平的有关因素。方法:选取2022年1月-2024年2月本院ART女性150例为研究对象。采用一般资料问卷、社交回避及苦恼量表(SADS)、非理性生育认知问卷(IPCQ)、社会关系质量量表(S... 目的:调查辅助生殖(ART)女性社交回避与苦恼水平,并分析影响其水平的有关因素。方法:选取2022年1月-2024年2月本院ART女性150例为研究对象。采用一般资料问卷、社交回避及苦恼量表(SADS)、非理性生育认知问卷(IPCQ)、社会关系质量量表(SRQS)、不孕症病耻感量表(ISS)对ART女性进行问卷调查,比较不同特征患者SADS得分情况,Pearson分析社会关系质量、病耻感、非理性生育认知与社交回避与苦恼的关系,多元线性回归分析ART女性社交回避与苦恼的影响因素。结果:150例问卷合格143例,合格率95.3%。143例社交回避与苦恼处于低水平19.6%、中等水平68.5%、高水平11.9%,SADS得分15.26±4.04分,SRQS得分47.26±5.86分,ISS得分95.97±11.67分,IPCQ得分46.16±5.74分。Pearson显示,143例女性社会关系质量与社交回避与苦恼呈负相关,病耻感、非理性生育认知与社交回避与苦恼呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归显示,受教育程度低、社会关系质量低、非理性生育认知高、不孕时间长、病耻感、居住地为农村是ART女性社交回避与苦恼影响因素(P<0.05)。结论:本次调查的ART女性社交回避与苦恼水平评估多处于中等水平,社会关系质量低、居住地为农村、不孕时间长均可影响其社交回避与苦恼水平,临床应依据相关因素制定针对性干预策略,以降低其社交回避与苦恼。 展开更多
关键词 辅助生殖女性 社交回避与苦恼 影响因素 相关性
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寒地季节对体外受精⁃胚胎移植周期结局的影响
5
作者 张晓磊 潘蕙 +7 位作者 刘彬 王明磊 李甲楠 王秦 吴珩 刘美龄 李力男 张雅娟 《中国计划生育和妇产科》 2025年第8期63-69,共7页
目的探讨寒地季节变化与体外受精⁃胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF⁃ET)周期促排卵结局及临床妊娠结局的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行IVF⁃ET治... 目的探讨寒地季节变化与体外受精⁃胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF⁃ET)周期促排卵结局及临床妊娠结局的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年12月31日在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行IVF⁃ET治疗的1667个新鲜周期的临床资料。纳入病例均长期居住黑龙江省哈尔滨市,根据取卵月份分为4组:春季组(3~5月)、夏季组(6~8月)、秋季组(9~11月)、冬季组(12月、1~2月)。评估和分析各组一般资料、促排卵结局及临床妊娠结局等指标。结果4组间促性腺激素(gonadotrophin,Gn)使用天数、Gn总量、获卵数、MII卵子数及优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);冬季组行IVF的2PN受精率、可利用胚胎率显著高于春、夏、秋3组(P<0.05)。4组β⁃hCG阳性率、种植率、临床妊娠率、自然流产率、活产率、早产率、多胎妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、移植胚胎天数是影响新鲜周期临床妊娠及活产主要因素(P<0.05),取卵季节并不影响临床妊娠及活产。结论我国寒地季节并不是影响IVF⁃ET新鲜周期临床妊娠结局的主要因素,春、夏、秋、冬四季行IVF⁃ET的患者均可获得满意的临床妊娠率及活产率。 展开更多
关键词 寒地 季节 体外受精 临床妊娠率 活产率
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男性久坐行为与精子质量及辅助生殖结局的相关性研究
6
作者 陈小燕 张娟 +2 位作者 赵纯 季娟 赵静 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2025年第2期95-99,共5页
目的:探讨男性久坐对精子质量、辅助生殖结局的影响。方法:采用前瞻性队列研究,选取2021年1月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心收治的第1次行辅助生殖助孕的患者为研究对象,根据国际体力活动问卷评分结果分为久坐组和... 目的:探讨男性久坐对精子质量、辅助生殖结局的影响。方法:采用前瞻性队列研究,选取2021年1月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心收治的第1次行辅助生殖助孕的患者为研究对象,根据国际体力活动问卷评分结果分为久坐组和非久坐组,再采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)将久坐组与非久坐组以1∶1的比例进行匹配,追踪随访6个月,对比2组患者的一般资料、精子质量及辅助生殖结局。结果:共纳入2002例患者为研究对象,其中久坐组1052例,非久坐组950例。匹配后2组各有857例患者,2组患者的所有一般资料指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),匹配成功。久坐组的精子浓度较非久坐组患者低,且受精率低于非久坐组(均P<0.05);2组间其他指标相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:长期久坐行为对男性的精子质量、辅助生殖结局有一定的影响,提示临床工作者应关注助孕患者的久坐问题,做好健康宣教纠正患者不良生活习惯,并协助其制定家庭锻炼计划,从而提升助孕成功率。 展开更多
关键词 不育 女性 不育 男性 久坐生活方式 生殖技术 辅助 结局
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一种子宫内膜炎体外受精-胚胎移植后妊娠结局预测模型的研究
7
作者 赵彦梅 辛峰 王涛 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第3期449-452,457,共5页
目的基于白细胞分化抗原(CD38)、CD138、多发性骨髓瘤癌基因1(MUMI)及临床特征构建一种子宫内膜炎(CE)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局预测模型。方法选取2020年3月至2023年12月聊城市第二人民医院CE并接受IVF-ET的112例患者作为... 目的基于白细胞分化抗原(CD38)、CD138、多发性骨髓瘤癌基因1(MUMI)及临床特征构建一种子宫内膜炎(CE)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局预测模型。方法选取2020年3月至2023年12月聊城市第二人民医院CE并接受IVF-ET的112例患者作为研究对象。患者接受IVF-ET前测定子宫内膜组织CD38、CD138、MUMI的表达。均随访妊娠至结束,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组。Logistic回归分析CD38、CD138、MUMI及临床特征与CE IVF-ET后不良妊娠结局的关系,基于上述指标构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测性能,绘制校准曲线评价并验证风险预测模型的一致性,利用临床决策曲线验证模型的获益程度。结果两组CD38、CD138、MUMI表达、抗生素治疗情况、宫腔镜评分(hEG)、移植胚胎数、优质囊胚数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CD38阳性表达、CD138阳性表达、MUMI阳性表达、未使用抗生素治疗、hEG评分≥4分是CE IVF-ET后不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),移植胚胎数多和优质囊胚数多是CE IVF-ET后妊娠预后良好的保护因素(P<0.05)。列线图预测模型曲线下面积为0.872,训练集与验证集模型的校准曲线显示,两者拟合度均良好。结论基于CD38、CD138、MUMI及临床特征构建CE IVF-ET后妊娠结局预测模型有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫内膜炎 体外受精-胚胎移植 白细胞分化抗原38 白细胞分化抗原138 多发性骨髓瘤癌基因1
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辅助生殖技术中妊娠结局预测模型的研究进展
8
作者 王聪 宫政 +3 位作者 马赛花 胡凯元 郎梦然 夏天(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2025年第1期30-35,共6页
辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠结局受多种因素影响,而传统基于临床经验的评估方式存在主观性和不准确性,临床预测模型(clinical prediction model,CPM)通过综合分析多模态变量因子可提高评估的准确性和治疗... 辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠结局受多种因素影响,而传统基于临床经验的评估方式存在主观性和不准确性,临床预测模型(clinical prediction model,CPM)通过综合分析多模态变量因子可提高评估的准确性和治疗安全性,有助于实现精准医疗。目前,基于多样化算法构建了多种预测妊娠结局的CPM,不仅包括传统的逻辑回归算法,还扩展到新型的非线性机器学习算法,如随机森林、神经网络和深度学习算法。最新临床研究进展表明,基于多样化算法构建的CPM在ART领域预测妊娠结局方面展现出较高的准确性和实际应用潜力。进一步研究可以通过收集更多样化和具有代表性的临床数据、优化模型算法、开展多中心合作、提升CPM的泛化能力,构建更准确可靠的CPM。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 妊娠结局 逻辑回归 机器学习 临床预测模型
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冷冻胚胎移植术后血清雌二醇水平对妊娠结局影响
9
作者 何易 章勤 《浙江临床医学》 2025年第1期69-71,共3页
目的 探讨冷冻胚胎移植术后血清雌二醇水平对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月222例助孕患者的临床资料。根据移植后雌二醇使用剂量将患者分为雌二醇4 mg组、雌二醇6 mg组、雌二醇8 mg组、雌二醇6 mg+雌二醇/雌二... 目的 探讨冷冻胚胎移植术后血清雌二醇水平对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月222例助孕患者的临床资料。根据移植后雌二醇使用剂量将患者分为雌二醇4 mg组、雌二醇6 mg组、雌二醇8 mg组、雌二醇6 mg+雌二醇/雌二醇地屈孕酮片1 mg组,根据妊娠结局分为妊娠组和妊娠失败组,比较各组患者的基本情况及胚胎移植后4 d血清雌二醇水平、孕酮水平,并构建ROC曲线分析雌二醇水平对妊娠结局的预测价值。结果 各雌二醇使用量组中妊娠和妊娠失败患者BMI、不孕年限比较均差异无统计学意义(P>0.05),妊娠失败组年龄均较妊娠组高,差异有统计学意义(P<0.05)。雌二醇4 mg、6 mg、8 mg组中妊娠失败患者移植术后4 d血清雌二醇浓度均较妊娠组高,孕酮浓度均较妊娠组低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),雌二醇6 mg+雌二醇/雌二醇地屈孕酮片1 mg组中妊娠患者移植术后4 d血清雌二醇浓度均较妊娠失败组高,孕酮浓度较妊娠失败组低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组胚胎移植术后4 d血清雌二醇水平预测妊娠结局的ROC曲线下的面积均接近0.5(P>0.05)。结论 冷冻胚胎移植术后血清雌二醇水平不建议作为预测妊娠结局指标。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 雌二醇 妊娠结局
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卵巢组织玻璃化冷冻及移植技术的影响因素
10
作者 王琳 徐键(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2025年第1期47-53,共7页
卵巢组织玻璃化冷冻及移植技术是保留生育功能的重要手段,尤其适用于需要接受性腺毒性治疗的年轻肿瘤女性和青春期前儿童。该技术涉及多个影响冷冻及移植效果的因素。在冷冻保护剂的选择上,成分、浓度及平衡时间均对冷冻效果有显著影响... 卵巢组织玻璃化冷冻及移植技术是保留生育功能的重要手段,尤其适用于需要接受性腺毒性治疗的年轻肿瘤女性和青春期前儿童。该技术涉及多个影响冷冻及移植效果的因素。在冷冻保护剂的选择上,成分、浓度及平衡时间均对冷冻效果有显著影响。卵巢组织的加工处理和冷冻载体的选择也是影响冷冻移植效果的关键因素之一。在解冻复苏过程中,需精细控制冷冻保护剂的去除速率,以防细胞受损。移植部位的选择可根据患者的实际需求决定。移植初期的缺血缺氧和氧化应激是导致卵泡丢失的重要因素,可通过使用促血管生成因子、干细胞、抗氧化剂等改善移植效果。除此之外,患者年龄、移植次数、妊娠方式等临床因素也会影响移植后的妊娠率。这些因素为优化卵巢组织冷冻移植的成功率提供了科学依据和实践指导,为未来的研究和临床实践提供了新的思路和方向。 展开更多
关键词 低温保存 组织保存 组织移植 卵巢 氧化性应激 玻璃化冷冻 生育力保存
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间苯三酚对有移植失败史患者冻融胚胎移植妊娠结局及子宫内膜容受性的影响
11
作者 杨静 《大医生》 2025年第8期65-67,共3页
目的探讨间苯三酚对有移植失败史患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局及子宫内膜容受性的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月于中国人民解放军总医院第九医学中心行FET的159例有移植失败史患者的临床资料,进行回顾性分... 目的探讨间苯三酚对有移植失败史患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局及子宫内膜容受性的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月于中国人民解放军总医院第九医学中心行FET的159例有移植失败史患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后是否静脉注射间苯三酚分为未注射组(80例)和注射组(79例)。两组患者均随访6个月。比较两组患者妊娠结局、子宫内膜容受性、性激素水平。结果注射组患者临床妊娠率高于未注射组(P<0.05)。两组患者多胎妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者转化当天及移植当天的子宫内膜厚度、子宫内膜容积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。注射组患者异常内膜蠕动次数少于未注射组(P<0.05)。两组患者移植当天的雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均高于入院时,且注射组均高于未注射组(均P<0.05)。结论有移植失败史患者术后应用间苯三酚可显著提高临床妊娠率,有效改善子宫内膜容受性,促进性激素的提升,值得临床应用。 展开更多
关键词 间苯三酚 移植失败史 冻融胚胎移植 妊娠结局 子宫内膜容受性
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2022-2023年某地区女性HPV感染情况及其与阴道微生态的相关性 被引量：3
12
作者 王桂香 杜红飞 +3 位作者 余杨 刘小花 陈静 许颖 《国际检验医学杂志》 2025年第1期120-125,共6页
目的分析新都地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染流行情况及分布特征,以及HPV感染与阴道微生态的相关性。方法选取2022年1月至2023年11月在成都市新都区人民医院门诊、住院及体检中心的共计9993例女性作为研究对象,采用实时荧光PCR技术进行2... 目的分析新都地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染流行情况及分布特征,以及HPV感染与阴道微生态的相关性。方法选取2022年1月至2023年11月在成都市新都区人民医院门诊、住院及体检中心的共计9993例女性作为研究对象,采用实时荧光PCR技术进行23种HPV基因型分型检测,使用阴道分泌物联合检测试剂盒评估阴道微生态各项指标,统计分析不同年龄阶段HPV的感染特征及HPV单一、多重感染与阴道微生态的相关性。结果HPV总感染率为22.43%(2241/9993),其中单一感染占67.43%(1511/2241),以高危型别为主;多重感染占32.57%(730/2241),以高危混合感染和高低危混合感染为主;各年龄阶段HPV感染率差异有统计学意义(χ2=94.135,P<0.001),其中14~20岁感染率最高(40.94%),且以多重感染为主;>60~97岁中检出1例10种HPV亚型感染的病例。在同时进行阴道分泌物联合检测的HPV阳性患者中,阴道微生态指标清洁度Ⅲ~Ⅳ、乳酸杆菌异常、唾液酸苷酶阳性、pH>4.5、白细胞酯酶阳性的检出率在单一HPV感染与多重HPV感染组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新都地区女性HPV感染以单一感染为主,最常见的HPV感染类型为HPV52、58、16、53、81、44型,多重HPV感染趋向年轻化和老龄化,部分阴道微生态指标与多重HPV感染密切相关。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 基因分型 多重感染 阴道微生态
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血清抗苗勒管激素水平与正常育龄女性生育力的相关性 被引量：4
13
作者 郭锐 张亚杰 +2 位作者 傅杨 王蕊 李霞 《生殖医学杂志》 2025年第2期150-156,共7页
目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平与正常育龄(25~40岁)女性生育能力的关系。方法选取2022年1—12月于山东大学妇幼保健院健康查体科进行免费孕检的25~40岁1200名备孕女性为研究对象。根据年龄不同分为25~34岁组(800例)和35~40岁组(400... 目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平与正常育龄(25~40岁)女性生育能力的关系。方法选取2022年1—12月于山东大学妇幼保健院健康查体科进行免费孕检的25~40岁1200名备孕女性为研究对象。根据年龄不同分为25~34岁组(800例)和35~40岁组(400例),比较两组间的一般资料[包括体质量指数(BMI)、血压、促甲状腺激素(TSH)、基础性激素及AMH水平、窦卵泡计数(AFC)、备孕时间、空腹血糖]及妊娠结局。又根据AMH水平不同将所有入组患者分为低AMH组(<1.1 ng/ml,388例)和正常AMH组(1.1~3.7 ng/ml,812例),采用单因素和多因素分析AMH相关影响因素。同时,为了进一步分析AMH水平和妊娠结局之间的关系,再将适龄女性(25~34岁组)分为低AMH组(101例)和正常AMH组(699例),比较两组的妊娠结局。结果与25~34岁组比较,35~40岁组血清AMH、LH水平、AFC显著降低(P<0.05),血清FSH水平及备孕时间、BMI>24 kg/m^(2)率显著升高(P<0.05)。单因素分析显示,低AMH组患者年龄35~40岁、BMI>24 kg/m^(2)、现在吸烟的比例显著高于正常AMH组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,年龄、BMI均为AMH水平的影响因素(P<0.05)。与25~34岁组比较,35~40岁组临床妊娠率显著降低,胚胎停育率、早期流产率、早期妊娠丢失率显著升高(P<0.05)。25~34岁组中,与正常AMH组比较,低AMH组备孕时间、胚胎停育率、早期流产率、早期妊娠丢失率显著升高,临床妊娠率显著降低(P均<0.05)。结论25~34岁女性血清AMH水平高于35~40岁组,且年龄和BMI均是AMH水平的影响因素。血清AMH水平与年轻育龄女性的临床妊娠率成正向关系,AMH水平越低,年轻育龄女性的临床妊娠率越低,妊娠不良结局风险更高。 展开更多
关键词 育龄女性 生育力 抗苗勒管激素 妊娠结局
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基础血清LH/FSH、25-羟维生素D联合窦卵泡计数在高龄不孕女性体外受精-胚胎移植妊娠结局中的预测价值 被引量：2
14
作者 查钱江 陈志云 +3 位作者 纪妍 刘新 刘晓艳 陈晓林 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第3期536-539,共4页
目的探究基础血清促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、25-羟维生素D(25-(OH)D)联合窦卵泡计数(AFC)对高龄不孕女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法纳入2021年1月至2023年12月在惠州市中心人民医院生殖医学中心接受IVF... 目的探究基础血清促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、25-羟维生素D(25-(OH)D)联合窦卵泡计数(AFC)对高龄不孕女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法纳入2021年1月至2023年12月在惠州市中心人民医院生殖医学中心接受IVF-ET助孕的高龄不孕女性356例,按妊娠结局分为妊娠组(159例)和无妊娠组(197例)。采用单因素和二元logistics回归分析影响高龄不孕女性IVF-ET妊娠结局的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析基础血清LH/FSH、25-(OH)D联合AFC对高龄不孕女性IVF-ET妊娠结局的预测效果。结果两组的不孕年限、体质量指数(BMI)和促性腺激素(Gn)剂量相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组的年龄比无妊娠组的显著更低,抗苗勒管激素(AMH)、基础血清LH/FSH、25-(OH)D和AFC则显著更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。logistics回归分析结果显示,高龄不孕女性的年龄增长是IVF-ET无妊娠的危险因素,AMH、基础血清LH/FSH、25-(OH)D和AFC水平上升均为IVF-ET无妊娠的保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,基础血清LH/FSH、25-(OH)D联合AFC预测高龄不孕女性IVF-ET妊娠结局的曲线下面积为0.880,敏感度为0.874,特异度为0.731。结论基础血清LH/FSH、25-(OH)D和AFC的水平异常与高龄不孕女性IVF-ET妊娠结局有关,三种指标联合对高龄不孕女性IVF-ET妊娠结局的预测有良好的应用价值。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 促黄体生成素/卵泡刺激素 25-羟维生素D 窦卵泡计数 高龄女性
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基于数据挖掘与网络药理学探究中医药改善子宫内膜容受性的用药规律及作用机制 被引量：2
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作者 郑志博 刘雁峰 +4 位作者 李影 陈洁 侯婷婷 丁彩飞 江雪娟 《新中医》 2025年第1期192-200,共9页
目的:基于数据挖掘与网络药理学探究中医药改善子宫内膜容受性(ER)的组方用药规律及潜在作用机制。方法:以ER为主题,通过中国知网、万方学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库检索相关文献。依据限定条件筛选后,应用Microsoft Exc... 目的:基于数据挖掘与网络药理学探究中医药改善子宫内膜容受性(ER)的组方用药规律及潜在作用机制。方法:以ER为主题,通过中国知网、万方学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库检索相关文献。依据限定条件筛选后,应用Microsoft Excel 2019软件建立数据库,计算药物使用频次,应用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析及复杂网络构建,应用SPSS Statistics 26.0软件进行系统聚类分析。归纳中医药改善ER的用药规律及配伍关系;通过中药系统药理学平台与SwissTargetPrediction数据库获取核心药物的活性成分及靶点,在GeneCards数据库中获取ER低下的潜在作用靶点,将核心药物与ER低下的交集靶点导入String数据库和Cytoscape 3.7.1软件获取关键靶点,对交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:通过检索文献,筛选出方剂130首,中药159味,使用频次较高的4味中药依次为菟丝子、当归、熟地黄、丹参;关联规则分析结果显示菟丝子、当归、熟地黄、丹参是改善ER的核心药物;聚类分析获得养血、温阳、滋阴3类药物组合。对“菟丝子-当归-熟地黄-丹参”进行网络药理学分析,获取45个核心药物与ER低下的交集靶点,10个关键靶点。GO功能富集分析结果显示,核心药物改善ER可能通过影响激素反应、细胞迁移与细胞运动的正向调节等生物过程,膜筏、转录调节因子复合物等细胞组分,激素结合、转录因子结合等分子功能发挥作用。KEGG通路富集分析结果显示,核心药物可能通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、叉头框蛋白O(FOXO)信号通路等改善ER。结论:中医药改善ER以补肾填精、养血活血为主,核心药物菟丝子-当归-熟地黄-丹参可能通过肿瘤坏死因子、丝氨酸/苏氨酸激酶1、白细胞介素1β等靶点,调控PI3K/Akt、HIF-1、VEGF、FOXO及细胞衰老、凋亡、自噬等信号通路,减轻炎症反应、促进血管生成、调节蜕膜化等,发挥改善ER的作用,为中医药提高体外受精-胚胎移植成功率提供数据支持及理论依据。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 中医药 数据挖掘 网络药理学 用药规律 体外受精-胚胎移植
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辅助生殖技术中胚胎非整倍体形成的危险因素研究进展 被引量：1
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作者 周欣蓉(综述) 马翔(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期302-306,共5页
胚胎非整倍体是妊娠早期自然流产和后代出生缺陷的主要原因,非整倍体胚胎的增加可降低辅助生殖技术的成功率。因此,预测胚胎非整倍体发生、降低胚胎非整倍体率对于预防女性早期自然流产、改善辅助生殖技术临床结局至关重要。年龄是胚胎... 胚胎非整倍体是妊娠早期自然流产和后代出生缺陷的主要原因,非整倍体胚胎的增加可降低辅助生殖技术的成功率。因此,预测胚胎非整倍体发生、降低胚胎非整倍体率对于预防女性早期自然流产、改善辅助生殖技术临床结局至关重要。年龄是胚胎非整倍体高发生率的独立危险因素。在辅助生殖过程中,肥胖、维生素D缺乏、外源性促性腺激素总用量以及卵泡浆内单精子显微注射技术均与妊娠结局密切相关,然而,目前研究对于非年龄相关因素与胚胎非整倍体的关系尚存争议。本文基于卵母细胞减数分裂的独特性总结胚胎非整倍体形成的分子机制,并对辅助生殖过程中胚胎非整倍体形成的危险因素进行综述,为不良妊娠结局的防治以及进一步研究提供思路。 展开更多
关键词 非整倍体 辅助生殖技术 年龄 肥胖 维生素D 外源性促性腺激素总用量 卵泡浆内单精子显微注射
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复苏周期单囊胚和双囊胚对移植妊娠结局的影响比较 被引量：1
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作者 楚喜英 项云改 +3 位作者 万利静 马丽影 仝丽丽 许晓婷 《医药论坛杂志》 2025年第8期796-800,共5页
目的探究复苏周期单囊胚和双囊胚对移植妊娠结局的影响差异。方法回顾性分析冷冻复苏周期移植第5天(D5)或第6天(D6)囊胚的1649个周期患者资料,根据移植囊胚个数和质量分为单优质囊胚(D5:A1组,191例;D6:B1组,41例)、单非优质囊胚(D5:A2组... 目的探究复苏周期单囊胚和双囊胚对移植妊娠结局的影响差异。方法回顾性分析冷冻复苏周期移植第5天(D5)或第6天(D6)囊胚的1649个周期患者资料,根据移植囊胚个数和质量分为单优质囊胚(D5:A1组,191例;D6:B1组,41例)、单非优质囊胚(D5:A2组,152例;D6:B2组,112例)、单优质囊胚+单非优质囊胚(D5:A3组,284例;D6:B3组,83例)、双非优质囊胚(D5:A4组,163例;D6:B4组,84例),比较各组患者移植妊娠结局。结果D5囊胚移植中,对比A1组,A2组临床妊娠率降低,A3、A4组多胎妊娠率增加,A4组临床妊娠率增加;对比A2组,A3、A4组临床妊娠率、多胎妊娠率增加。D6囊胚移植中,对比B1组,B2组临床妊娠率降低,B3组多胎妊娠率增加;对比B2组,B3、B4组临床妊娠率增加,B3组多胎妊娠率增加;A1、B1组生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对复苏周期囊胚移植者,若其存在优质囊胚,则首选优质单囊胚尤其是D5优质单囊胚移植以获得较好的临床妊娠率、活产率并降低多胎妊娠率;若无优质囊胚,对于D6的非优质囊胚,可选择移植2枚囊胚以获得较好的临床妊娠率,并在一定程度上降低多胎妊娠率。 展开更多
关键词 复苏周期 单囊胚 双囊胚 妊娠结局
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支持性咨询对首次体外受精-胚胎移植失败后女性焦虑、抑郁情绪及妊娠结局的影响 被引量：3
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作者 王琼 于茜 +3 位作者 桑薇薇 于晓晓 智珊珊 梁元姣 《现代医学》 2025年第1期80-86,共7页
目的:探讨支持性咨询对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后患者焦虑、抑郁情绪及妊娠结局的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月在东南大学附属中大医院生殖医学科进行首次IVF-ET治疗且失败的不孕症患者80例,采用随机数字表法将患者... 目的:探讨支持性咨询对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败后患者焦虑、抑郁情绪及妊娠结局的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月在东南大学附属中大医院生殖医学科进行首次IVF-ET治疗且失败的不孕症患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组40例。试验组患者接受为期4周的支持性咨询,每周1次,每次40 min;对照组患者接受常规护理。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁程度,采用多因素Logistic回归分析临床妊娠结局的影响因素。结果:干预前,试验组和对照组的平均焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(均P>0.05)。经过1个月干预后,试验组的平均焦虑和抑郁评分显著低于对照组(均P<0.05)。组内比较显示,试验组干预后的平均焦虑和抑郁评分均显著低于干预前(均P<0.001)。在第2次胚胎移植周期,试验组临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,试验组相对于对照组,临床妊娠率提高具有统计学意义(OR=6.29,95%CI 1.70~23.28)。结论:支持性咨询能有效缓解IVF-ET失败后患者的焦虑和抑郁情绪,显著提高后续胚胎移植的临床妊娠率。支持性咨询可作为一种经济且有效的心理干预手段,推荐并应用于经历IVF-ET失败的女性患者。 展开更多
关键词 支持性咨询 体外受精-胚胎移植 焦虑 抑郁 妊娠结局
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MUM-1、CD138及CD38对慢性子宫内膜炎的诊断价值及体外受精-胚胎移植失败危险因素分析 被引量：1
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作者 李颖姗 尚素霜 +2 位作者 冯杰 闫姗姗 张跃华 《临床和实验医学杂志》 2025年第3期295-299,共5页
目的研究白细胞分化抗原(CD)38、CD138、多发性骨髓瘤癌基因-1(MUM-1)对慢性子宫内膜炎(CE)的诊断价值,分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败的危险因素。方法回顾性选取2022年1月至2024年1月邯郸市第一医院入院的97例不孕症患者,均行IVF... 目的研究白细胞分化抗原(CD)38、CD138、多发性骨髓瘤癌基因-1(MUM-1)对慢性子宫内膜炎(CE)的诊断价值,分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败的危险因素。方法回顾性选取2022年1月至2024年1月邯郸市第一医院入院的97例不孕症患者,均行IVF-ET。于手术之前行宫腔镜检查,探查宫腔内部状况并做好记录,择取子宫内膜组织进行活检。选取免疫组织化学染色法测定CD38、CD138、MUM-1水平,诊断金标准为子宫内膜苏木精-伊红染色(HE)法染色结果,分析CE诊断中单一CD38、CD138、MUM-1及联合检测应用价值。97例患者参考生殖预后情况分为成功组(n=44)、失败组(n=53),比较两组研究对象的一般资料,多因素Logistic回归分析IVF-ET失败的危险因素。结果97例不孕症患者经HE染色显示45例确诊CE。HE染色结果与CD38、CD138、MUM-1免疫组织化学染色结果的Kappa值依次为0.463、0.536、0.474、0.751,一致性较好(P<0.05)。以HE染色结果为诊断金标准,较单一指标检测,CE诊断中联合指标检测的阳性预测值、准确度、灵敏度更高,差异均有统计学意义(P<0.05);较单一CD138、MUM-1,CE诊断中单一CD38灵敏度更高,特异度更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。成功组CD38阳性、CD138阳性、MUM-1阳性、CE、人工流产次数≥1次、继发性不孕患者比率分别为36.36%、25.00%、22.73%、31.82%、9.09%、43.18%,均明显低于失败组(60.38%、45.28%、49.06%、58.49%、24.53%、62.26%),差异均有统计学意义(P<0.05);成功组与失败组LH、雌二醇、FSH、基础内膜厚度、月经周期、月经经期、不孕年限、体重指数、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,IVF-ET失败危险因素有CD38阳性、CD138阳性、MUM-1阳性、患有CE、人工流产次数≥1次、继发性不孕(P<0.05)。结论CD38、CD138、MUM-1联合检测可提高CE的诊断准确性,且IVF-ET失败与CD38、CD138及MUM-1阳性和患者患有CE密切相关。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 白细胞分化抗原 多发性骨髓瘤癌基因-1 体外受精-胚胎移植 失败 危险因素
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基于年龄和胚胎情况探讨D3卵裂期胚胎的冷冻移植策略
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作者 张洪秀 于慧敏 +5 位作者 吕荟明 李甲楠 王秦 刘美龄 吴珩 刘彬 《广东医学》 2025年第9期1334-1339,共6页
目的探讨卵裂期胚胎数目和质量及患者年龄对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行卵裂期胚胎冷冻复苏移植且年龄≤40岁的患者资料。根据冷冻前胚胎数目... 目的探讨卵裂期胚胎数目和质量及患者年龄对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行卵裂期胚胎冷冻复苏移植且年龄≤40岁的患者资料。根据冷冻前胚胎数目和质量分为四组:非优组、单优组、1优1非优组和双优组,比较各组的基线资料和临床妊娠结局。纳入年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、内膜厚度、治疗方案和胚胎分组构建多因素logistic回归方程,分析临床妊娠和活产的影响因素。对于有优质胚胎的患者,又按年龄分为3层,分别为≤30岁、31~35岁、36~40岁,基于年龄和胚胎分组比较不同人群的临床妊娠结局。结果四组间年龄和不孕年限差异有统计学意义(P<0.05),四组间内膜厚度、BMI和治疗方案构成比差异无统计学意义(P>0.05);双优组的临床妊娠率、活产率和多胎率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.0083)。双优组和单优组的胚胎种植率高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.0083),而双优组和单优组的种植率差异无统计学意义(P>0.0083)。单优组的多胎率显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.0083)。Logistic回归分析显示年龄分别与临床妊娠和活产呈显著负相关(aOR=0.93,95%CI:0.92~0.95,P<0.001;OR=0.93,95%CI:0.91~0.95,P<0.001);内膜厚度与临床妊娠和活产呈显著正相关(aOR=1.05,95%CI:1.02~1.09,P=0.002;aOR=1.06,95%CI:1.03~1.10,P<0.001);胚胎分组是临床妊娠和活产的影响因素(P<0.001);BMI与活产呈显著负相关(aOR=0.96,95%CI:0.94~0.98,P<0.001)。在≤30岁和31~35岁患者中双优组临床妊娠率和活产率显著高于单优组和1优1非优组(P<0.017);单优组和1优1非优组的临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P>0.017),但1优1非优组的多胎妊娠率显著高于单优组(P<0.017)。单优组和双优组的种植率差异无统计学意义(P>0.017),但均明显高于1优1非优组(P<0.017)。3组间早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。36~40岁患者中,单优组的临床妊娠率、活产率和多胎率均显著低于双优组(P<0.017),而早期流产率显著高于双优组(40.0 vs.24.8%,P<0.017);双优组的临床妊娠率和种植率显著高于1优1非优组(P<0.017),但两组的活产率、流产率和多胎率差异无统计学意义(P>0.017)。结论基于年龄因素,在平衡了活产率和多胎妊娠率两个指标后,对于≤35岁的年轻患者,建议行选择性单优质卵裂期胚胎移植,而对于预后较差的高龄患者,可在充分知情同意下移植2枚卵裂期胚胎或行单囊胚移植。 展开更多
关键词 体外受精 年龄 冻融胚胎移植 胚胎质量 胚胎移植策略
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