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产褥期棒状杆菌感染致坏死性子宫肌炎一例
1
作者 刘丽 霍琰 《国际妇产科学杂志》 2025年第1期117-120,共4页
产褥感染是一种常见的产科感染性疾病。β-溶血性链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌是产褥感染的主要致病微生物,棒状杆菌引起产褥感染十分罕见。产褥感染类型较多,如急性宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输... 产褥感染是一种常见的产科感染性疾病。β-溶血性链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌是产褥感染的主要致病微生物,棒状杆菌引起产褥感染十分罕见。产褥感染类型较多,如急性宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎及急性盆腔腹膜炎等,其中以阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎相对多见,子宫肌炎较少见。报告1例自然分娩后棒状杆菌感染引起子宫肌炎的病例,给予抗生素抗感染治疗效果不佳致子宫切除。报告此病例旨在提高临床医生对棒状杆菌引起产褥感染的警惕及重视,一旦感染,快速引起子宫肌炎,形成巨大宫腔内肿块,应尽快手术清除感染灶。 展开更多
关键词 棒杆菌属 产褥期感染 子宫肌层 肌炎 子宫切除术 子宫肌炎
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临床药师参与产褥期产气克雷伯菌感染1例的药学实践并文献复习
2
作者 张艳 李晔 《中国乡村医药》 2025年第19期34-35,共2页
根据患者病情特点及变化,结合药敏结果、药物的药代动力学,临床药师运用药学等专业知识分析感染控制不佳原因,建议先后升级抗菌药物为头孢唑肟、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南,并最终采用美罗培南延时输注成功治愈患者。临床药师发挥专业... 根据患者病情特点及变化,结合药敏结果、药物的药代动力学,临床药师运用药学等专业知识分析感染控制不佳原因,建议先后升级抗菌药物为头孢唑肟、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南,并最终采用美罗培南延时输注成功治愈患者。临床药师发挥专业特长,参与治疗过程。文章通过分析患者病历资料并进行文献复习,加深临床对产气克雷伯菌产褥感染特点和抗阴性杆菌感染药物的了解。 展开更多
关键词 产气克雷伯菌 临床药师 产褥 感染 药学监护
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妊娠期及产褥期脓毒症病原学的研究进展
3
作者 殷春楠 申南 《中国临床医生杂志》 2025年第3期273-276,共4页
妊娠期及产褥期脓毒症位于全世界孕产妇死亡原因的第三位[1],其发病率在所有分娩的孕产妇中占比为0.002%~0.04%。孕产妇脓毒症休克的死亡率可高达12%~28%[2]。妊娠期及产褥期是女性生理状态发生显著变化的特殊时期,免疫系统和生理功能... 妊娠期及产褥期脓毒症位于全世界孕产妇死亡原因的第三位[1],其发病率在所有分娩的孕产妇中占比为0.002%~0.04%。孕产妇脓毒症休克的死亡率可高达12%~28%[2]。妊娠期及产褥期是女性生理状态发生显著变化的特殊时期,免疫系统和生理功能的相应改变使孕产妇更容易受到各种病原微生物的侵袭,孕产妇一旦出现脓毒症,其病情发展通常较为迅速,并且治疗困难程度亦较大,因此常会导致严重的母婴不良预后。由于妊娠期及产褥期脓毒症发病率相对较低,相关研究相对较少,故目前国内外对于妊娠期及产褥期脓毒症的相关文章及数据均较少;且高质量临床研究不多. 展开更多
关键词 妊娠期及产褥期 脓毒症 致病微生物 耐药性 新进展
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凝血功能相关指标对脓毒症患者近期预后的预测价值
4
作者 王文工 张平伟 +4 位作者 杨天宇 张鑫鑫 郑萍 喻金峰 杨楷 《河北医药》 2025年第10期1680-1683,1688,共5页
目的 探讨凝血功能相关指标与脓毒症患者28 d死亡的关系,并构建列线图模型。方法 选取2022年7月至2023年12月收治的130例脓毒症患者临床资料,根据28 d预后情况分为死亡组41例和存活组89例。采用多因素Cox回归分析28 d死亡危险因素,据此... 目的 探讨凝血功能相关指标与脓毒症患者28 d死亡的关系,并构建列线图模型。方法 选取2022年7月至2023年12月收治的130例脓毒症患者临床资料,根据28 d预后情况分为死亡组41例和存活组89例。采用多因素Cox回归分析28 d死亡危险因素,据此构建列线图模型并验证。结果 多因素Cox分析结果显示,序贯性器官衰竭评分(SOFA)(HR=1.540,95%CI:1.297~1.828)、D-二聚体(HR=0.931,95%CI:0.892~0.972)、凝血酶时间(HR=1.198,95%CI:1.073~1.337)、凝血酶原时间(HR=1.169,95%CI:1.029~1.328)、活化部分凝血活酶时间(HR=1.377,95%CI:1.128~1.681)、纤维蛋白原(HR=1.030,95%CI:1.006~1.054)、脓毒症相关凝血病(HR=0.439,95%CI:0.202~0.956)是脓毒症28 d死亡的预测因素。列线图模型预测28 d死亡的曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.750~0.887),特异度为78.65%,敏感度75.61%,约登指数为0.543。结论 基于凝血功能相关指标构建的列线图模型对脓毒症28 d死亡有一定预测价值,可指导临床医师采取针对性治疗措施。 展开更多
关键词 凝血功能 脓毒症 预后 列线图 预测
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剖宫产术后恶心呕吐风险预测模型的构建及验证
5
作者 黄一汝 林海燕 《现代妇产科进展》 2025年第10期738-745,共8页
目的:探讨剖宫产术后恶心呕吐的影响因素,构建风险预测模型,并验证其有效性。方法:采用整群抽样法,选取2023年6月至10月于温州市某三级甲等医院行剖宫产术的487例产妇做为建模组,选取2023年11月至12月行剖宫产术的224例产妇为外部验证... 目的:探讨剖宫产术后恶心呕吐的影响因素,构建风险预测模型,并验证其有效性。方法:采用整群抽样法,选取2023年6月至10月于温州市某三级甲等医院行剖宫产术的487例产妇做为建模组,选取2023年11月至12月行剖宫产术的224例产妇为外部验证组。根据术后24h是否发生恶心呕吐分为发生组和未发生组,比较两组资料,利用单因素分析和logistic回归分析探讨剖宫产术后恶心呕吐的影响因素,根据结果建立预测模型并绘制列线图,通过区分度(Discrimination)、一致性(Calibration)、临床有用性(Clinical Utility),验证该模型的预测效果。结果:剖宫产术后恶心呕吐发生率为20.12%。多因素分析显示,妊娠期恶心呕吐评分≥7分(OR=1.782,95%CI:1.032~3.077,P=0.038)、剖宫产术后恶心呕吐史(OR=5.574,95%CI:1.413~21.983,P=0.014)、妊娠期晕动症(OR=3.381,95%CI:1.837~6.222,P<0.001)、术中恶心呕吐(OR=5.863,95%CI:3.368~10.206,P<0.001)是剖宫产术后恶心呕吐的危险因素,术前禁食(OR=0.184,95%CI:0.065~0.521,P=0.001)、术中使用昂丹司琼4mg(OR=0.312,95%CI:0.143~0.684,P=0.04)、术后使用镇痛泵(OR=0.512,95%CI:0.286~0.918,P=0.025)是剖宫产术后恶心呕吐的保护因素。建模组验证结果显示AUC为0.854,模型区分度较好;Hosmer-Lemeshow检验:P=0.497>0.05,模型校准度较好。内部验证采用Bootstrap自抽样法,结果显示AUC=0.845,Hosmer-Lemeshow检验:P=0.3605>0.05。外部验证结果显示AUC=0.860;Hosmer-Lemeshow检验:P=0.10>0.05。结论:本研究中构建的预测模型对剖宫产术后恶心呕吐具有较好的预测效果。 展开更多
关键词 剖宫产术 术后恶心呕吐 影响因素 预测模型
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牛棒状杆菌致严重产褥感染1例
6
作者 耿子雅 底姣阳 +1 位作者 连文宁 冯静 《中国计划生育和妇产科》 2025年第6期98-100,共3页
1病例资料产妇33岁,主因“阴道分娩后产后出血3 d,发热1 d”于2023年11月15日下午16:28收入河北省人民医院产科。患者2023年11月12日因“孕37+5周,阴道出血1 d,伴不规律下腹痛”就诊于外院,初步诊断:孕37+5周,G1P0,头位,先兆临产,当天下... 1病例资料产妇33岁,主因“阴道分娩后产后出血3 d,发热1 d”于2023年11月15日下午16:28收入河北省人民医院产科。患者2023年11月12日因“孕37+5周,阴道出血1 d,伴不规律下腹痛”就诊于外院,初步诊断:孕37+5周,G1P0,头位,先兆临产,当天下午15:54经阴道分娩一男婴,体重3 200 g,羊水血性,胎盘边缘可见约3 cm×3 cm大小陈旧性血块压迹,考虑胎盘早剥,因胎膜不全行第一次清宫术。 展开更多
关键词 产褥感染 牛棒状杆菌 治疗
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肌筋膜手法联合生物反馈电刺激在产后盆底功能障碍患者中的应用效果
7
作者 刘东博 《中国民康医学》 2025年第21期99-102,共4页
目的:观察肌筋膜手法联合生物反馈电刺激在产后盆底功能障碍患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年2月至2024年3月该院收治的80例产后盆底功能障碍患者的临床资料,根据干预方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用生物反... 目的:观察肌筋膜手法联合生物反馈电刺激在产后盆底功能障碍患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年2月至2024年3月该院收治的80例产后盆底功能障碍患者的临床资料,根据干预方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用生物反馈电刺激干预,观察组在对照组基础上联合肌筋膜手法干预。比较两组干预前后盆底超声参数[膀胱逼尿肌厚度(DWT)、肛提肌裂口面积(LHA)、膀胱尿道后角(PVA)、尿道旋转角(URA)]水平、盆底功能障碍[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-QSF)评分、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分、盆底肌力分级、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分。结果:干预后,两组DWT、LHA、PVA、URA水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预15、30 d后,两组ICI-Q-SF、PFDI-20评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组盆底肌力等级优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌筋膜手法干预联合生物反馈电刺激应用于产后盆底功能障碍患者可提高盆底肌力等级,以及降低盆底超声参数水平、盆底功能障碍评分和疼痛程度评分,效果优于单纯生物反馈电刺激。 展开更多
关键词 产后 盆底功能障碍 肌筋膜手法 生物反馈电刺激 疼痛 超声参数
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产褥感染病原菌和血清TAC、α1-AG、IL-35、IL-6表达及与感染程度的关系 被引量：3
8
作者 白东燕 吴玉 张澍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期2206-2210,共5页
目的 探讨产褥感染血清总抗氧化能力(TAC)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)、白细胞介素(IL)-35、IL-6表达及与感染程度的关系.方法 选取2022年6月-2023年6月南阳市中心医院及南阳市妇幼保健院产褥感染患者71例为感染组,另选取同期无产褥感染的... 目的 探讨产褥感染血清总抗氧化能力(TAC)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)、白细胞介素(IL)-35、IL-6表达及与感染程度的关系.方法 选取2022年6月-2023年6月南阳市中心医院及南阳市妇幼保健院产褥感染患者71例为感染组,另选取同期无产褥感染的产妇71例为对照组.对产褥感染患者宫颈分泌物进行病原菌检测,并检测所有纳入对象血清TAC、α1-AG、IL-35、IL-6水平,分析不同产褥感染严重程度、不同产褥感染部位患者血清TAC、α1-AG、IL-35、IL-6水平变化.结果 相较于对照组,感染组血清TAC水平降低,α1-AG、IL-35、IL-6水平升高(P<0.05);产褥感染主要病原菌为人型支原体(32.39%);不同感染程度患者血清学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),且不同感染程度血清TAC水平比较为轻度>中度>重度,血清α1-AG、IL-35、IL-6水平比较为轻度<中度<重度(P<0.05);不同产褥感染部位患者血清TAC、α1-AG、IL-35、IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清TAC、α1-AG、IL-35、IL-6与产褥感染的发生发展密切相关,临床可在产褥期监测以上血清学指标防治产褥感染. 展开更多
关键词 产褥感染 总抗氧化能力 Α1酸性糖蛋白 白细胞介素-35 白细胞介素-6 感染程度 病原菌
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产科联合ICU救治不明原因脓毒症休克多脏器功能衰竭孕产妇1例
9
作者 廖媛 谭晓青 +3 位作者 刘奕 王丹 王岚 陈诚 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期174-176,共3页
1病例报告患者,35岁,因孕31+4周,皮肤瘙痒、黄染19周,腹泻3d,加重1d于2024年1月7日入重庆市人民医院。平素月经规律,末次月经2023年6月10日,超声检查核算预产期2024年3月7日。孕期多家医院不规范产前检查。19周(孕12周)无诱因出现皮肤瘙... 1病例报告患者,35岁,因孕31+4周,皮肤瘙痒、黄染19周,腹泻3d,加重1d于2024年1月7日入重庆市人民医院。平素月经规律,末次月经2023年6月10日,超声检查核算预产期2024年3月7日。孕期多家医院不规范产前检查。19周(孕12周)无诱因出现皮肤瘙痒,以四肢为主,逐渐扩散至全身,伴皮肤黄染,于外院就诊,完善肝功能检查:总胆红素(TBIL)101.3μmol/L,直接胆红素(DBIL)76.2μmol/L,间接胆红素(IBIL)25.1μmol/L,总胆汁酸(TBA)129.2μmol/L,磁共振胰胆管成像(MRCP)检查提示胆囊颈折叠、腔内未见确切充盈缺损,诊断“肝功能不全、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)”. 展开更多
关键词 肝功能不全 肝功能检查 平素月经规律 皮肤黄染 末次月经 产前检查 直接胆红素 充盈缺损
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剖宫产术后腹壁子宫瘘合并多重耐药菌感染1例及文献复习
10
作者 方菊丹 陈琼芳 +1 位作者 凌敏莹 颜露春 《生殖医学杂志》 2025年第8期1114-1118,共5页
腹壁子宫瘘是一种相对罕见的妇产科疾病,是指腹壁与子宫之间存在异常通道的一种病理状态,最常见于剖宫产术后,严重时需切除子宫,对患者的身心健康造成了极大影响。本文报道1例剖宫产术后出现产褥期感染、腹部伤口愈合不良、腹壁子宫瘘... 腹壁子宫瘘是一种相对罕见的妇产科疾病,是指腹壁与子宫之间存在异常通道的一种病理状态,最常见于剖宫产术后,严重时需切除子宫,对患者的身心健康造成了极大影响。本文报道1例剖宫产术后出现产褥期感染、腹部伤口愈合不良、腹壁子宫瘘形成并发多重耐药菌感染及混合感染的患者,经保守治疗后效果欠佳,最后在多学科协助下行剖腹探查+腹腔粘连松解+全子宫双侧输卵管切除+腹壁组织分离腹壁重建+腹部伤口清创缝合术;术后予常规抗感染及支持治疗,病情好转、伤口愈合满意后出院。 展开更多
关键词 剖宫产 腹壁子宫瘘 产褥期感染
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血浆可溶性髓样细胞触发受体-1、可溶性CD14亚型、降钙素原和尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与儿童脓毒症的关系及临床意义 被引量：3
11
作者 郭磊 张帅 +1 位作者 杨俊梅 张利明 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1092-1096,共5页
目的探究血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性CD14亚型(sCD14-ST)、降钙素原(PCT)和尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)于儿童脓毒症的关系及早期诊断和预后预测价值。方法本研究为回顾性研究,选取2022年1月至2023年1月... 目的探究血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性CD14亚型(sCD14-ST)、降钙素原(PCT)和尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)于儿童脓毒症的关系及早期诊断和预后预测价值。方法本研究为回顾性研究,选取2022年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院收治的脓毒症患儿作为研究组、非脓毒症患儿作为对照组,根据研究组患儿入院后28 d预后情况分为预后不良组和预后良好组。比较各组患儿血浆sTREM-1、sCD14-ST、PCT和尿NGAL水平,以及对早期脓毒症的诊断价值及患儿预后的预测价值。结果研究组儿童血浆sTREM-1、sCD14-ST、PCT水平以及尿液NGAL水平显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血浆sTREM-1、sCD14-ST、PCT及尿NGAL水平与脓毒症的发生相关(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,血浆sTREM-1、sCD14-ST、PCT及尿NGAL早期诊断儿童脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.755、0.766、0.842,PCT联合sTREM-1的AUC值为0.871,具有早期诊断效能(P<005)。预后不良组血浆sTREM-1、sCD14-ST、PCT水平及尿NGAL水平明显高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线显示,血浆sTREM-1、sCD14-ST、PCT及尿NGAL预测脓毒症患儿预后的AUC分别为0.759、0.783、0.807、0.657,PCT联合sCD14-ST的AUC值为0.839,均具有一定预测预后的效能(P<005)。结论脓毒症患儿血浆sTREM-1、sCD14-ST、PCT和尿NGAL表达水平升高;PCT联合sTREM-1对儿童脓毒症的早期诊断价值较高,PCT联合sCD14-ST对患儿预后预测的菌具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 儿童脓毒症 髓样细胞触发受体-1 可溶性CD14亚型 降钙素原 诊断 预后预测
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剖宫产术后产褥感染影响因素及其预测模型构建 被引量：1
12
作者 冯小平 赵红利 +4 位作者 王俭 李艳 肖雪 张立灵 郭海峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1543-1547,共5页
目的探讨剖宫产术后产褥感染的病原菌分布特点及影响因素。方法选取658例2022年1月-2022年12月眉山市人民医院收治的剖宫产患者为研究对象,根据剖宫产术后产褥感染情况分为感染组33例和非感染组625例,统计剖宫产患者术后产褥感染的病原... 目的探讨剖宫产术后产褥感染的病原菌分布特点及影响因素。方法选取658例2022年1月-2022年12月眉山市人民医院收治的剖宫产患者为研究对象,根据剖宫产术后产褥感染情况分为感染组33例和非感染组625例,统计剖宫产患者术后产褥感染的病原菌分布特点;比较两组临床资料,采用Logistic分析法分析剖宫产患者术后产褥感染的影响因素,并构建感染预测模型,分析其预测效能。结果剖宫产患者术后产褥感染发生率为5.02%,感染病原菌以革兰阴性菌占比较高;Logistic回归分析结果显示,有产后出血、有产前生殖道感染、有胎膜早破均是剖宫产患者术后产褥感染的影响因素(OR=7.078、8.071、8.338,P<0.05),构建的剖宫产患者术后产褥感染风险模型:Logit(P)=-4.068+产后出血×1.957+产前生殖道感染×2.088+胎膜早破×2.121,按照诊断概率Logit(P)绘制剖宫产患者术后产褥感染的受试者工作特征(ROC)曲线,当Logit(P)>0.1时,曲线下面积(AUC)值为0.794,95%CI为0.709~0.878。模型诊断敏感度为81.80%,特异度为72.40%。结论剖宫产患者术后产褥感染发生率较高,革兰阴性菌感染占比较高;产后出血、产前生殖道感染和胎膜早破均是剖宫产患者术后产褥感染的影响因素。 展开更多
关键词 剖宫产 产褥感染 病原菌 影响因素 列线图 预测模型
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剖宫产术后产褥感染情况及相关危险因素分析 被引量：1
13
作者 徐明敏 朱萍 《实用预防医学》 CAS 2024年第7期844-847,共4页
目的探讨剖宫产妇发生产褥感染的相关危险因素,为剖宫产后护理和感染预防提供临床参考和实践依据。方法选取2019年1月—2021年12月在湖南省某三甲医院行剖宫产术的1529例产妇为研究对象,通过病例系统回顾性收集整理产妇的临床资料,采用... 目的探讨剖宫产妇发生产褥感染的相关危险因素,为剖宫产后护理和感染预防提供临床参考和实践依据。方法选取2019年1月—2021年12月在湖南省某三甲医院行剖宫产术的1529例产妇为研究对象,通过病例系统回顾性收集整理产妇的临床资料,采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析引起剖宫产产妇产褥感染的潜在危险因素。结果纳入的1529例剖宫产产妇中,73例产后发生产褥感染,感染率为4.8%。孕周是否足月、不同产次、受孕方式、孕前体重指数、手术时长、是否胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血其产褥感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,分娩孕周未足月(OR=3.63,95%CI:2.27~5.81)、产次≥2次(OR=1.93,95%CI:1.21~3.10)、人工受孕(OR=3.49,95%CI:2.17~5.62)、孕前体重指数≥24 kg/m2(OR=2.16,95%CI:1.35~3.46)、手术时长≥60 min(OR=2.49,95%CI:1.53~4.07)、胎膜早破(OR=4.35,95%CI:2.61~7.26)、产后出血(OR=2.62,95%CI:1.63~4.21)、妊娠合并糖尿病(OR=2.88,95%CI:1.79~4.64)、妊娠期高血压疾病(OR=5.70,95%CI:3.53~9.21)以及贫血(OR=3.21,95%CI:1.99~5.20)均是导致剖宫产产妇发生产褥感染的独立危险因素(P<0.05)。结论剖宫产术后产褥感染不容忽视,引起剖宫产产妇发生产褥感染因素较多,临床上应对有高危因素的产妇给予重点关注与针对性照护,及时识别患者产褥感染的发生风险,以降低剖宫产产妇产褥感染的发生率,从而提高剖宫产产妇的生活质量。 展开更多
关键词 剖宫产 产褥感染 危险因素
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产妇及新生儿单核细胞增生李斯特菌感染情况分析
14
作者 张霞 董瑞谦 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期61-64,共4页
目的探讨该院单核细胞增生李斯特菌(简称单增李斯特菌)感染发病情况及预防治疗措施。方法回顾性选取2012-2021年该院检出的单增李斯特菌阳性病例为研究对象,统计分析其科室分布、发病及抗感染治疗情况。结果检出的阳性病例为产妇及其分... 目的探讨该院单核细胞增生李斯特菌(简称单增李斯特菌)感染发病情况及预防治疗措施。方法回顾性选取2012-2021年该院检出的单增李斯特菌阳性病例为研究对象,统计分析其科室分布、发病及抗感染治疗情况。结果检出的阳性病例为产妇及其分娩新生儿。产科出院患者单增李斯特菌感染率为7.63/100000,分娩新生儿单增李斯特菌感染率为4.68/100000。全院产妇、新生儿单增李斯特菌感染率为5.32/100000。感染产妇分娩新生儿死亡率与正常分娩产妇的新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经验性抗感染治疗,产妇用药选择针对单核李斯特菌敏感的青霉素类抗菌药物的病例数远少于新生儿,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇单增李斯特菌感染率虽低,但危害大,经验性抗感染治疗应首选对单增李斯特菌敏感的抗菌药物。 展开更多
关键词 单核细胞增生李斯特菌 发病率 抗感染治疗 产妇 新生儿
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比较SOFA、APACHE-Ⅱ和OEWS三种预测评分系统在产科ICU中的应用效果
15
作者 彭兰 吴晓 王城 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第12期1626-1630,共5页
目的比较序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)和产科早期预警评分(OEWS)三种预测评分系统在入产科重症监护病房(ICU)孕产妇中对孕产妇严重结局(SMO)的预测能力。方法回顾性研究2015年1月—2018年12月期间入... 目的比较序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)和产科早期预警评分(OEWS)三种预测评分系统在入产科重症监护病房(ICU)孕产妇中对孕产妇严重结局(SMO)的预测能力。方法回顾性研究2015年1月—2018年12月期间入住南京医科大学附属苏州医院产科ICU的孕产妇共363例,采集孕产妇入住ICU 24 h内指标的最终用于计算SOFA、APACHE-Ⅱ和OEWS的评分,评估3种预测评分系统预测发生SMO的准确性、区分度(discrimination)和校准度(calibration)。结果研究期间共有363例孕产妇入住产科ICU,152例发生SMO,其中2例孕产妇死亡,ICU中孕产妇SMO发生率为41.87%,孕产妇病死率为0.55%。在全体入住ICU孕产妇中,SOFA评分预测SMO的区分度(AUC=0.87;95%CI:083~0.91)和准确性(当截断值为2.5时,LR>10)最优,其次是APACHE-Ⅱ评分(AUC=0.804;95%CI:0.757~0.85),OEWS评分最差(AUC=0.701;95%CI:0.646~0.757)。当根据入ICU原因分亚组比较时,三种评分系统表现与在全体人群一致,APACHE-Ⅱ和OEWS在直接产科原因组显著低估了SMO,尤其在产后出血组。结论SOFA可作为首选适用于所有产科危重症患者以预测SMO,APACHE-Ⅱ可作为次选,但不适用于直接产科原因入住ICU的孕产妇,OEWS并不适用于入产科ICU孕妇。关于进一步对产科危重症患者专用的预测预后评分系统的研究开发和验证任重而道远。 展开更多
关键词 孕产妇严重结局 产科ICU 预测评分系统 SOFA APACHE-Ⅱ OEWS
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连续血液净化治疗严重脓毒症患儿的临床疗效及其对细胞免疫功能及炎症因子水平的影响
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作者 朱秀洁 蔡丽霞 《罕少疾病杂志》 2025年第4期161-163,167,共4页
目的探讨给予严重脓毒症患儿连续血液净化治疗后的临床效果及对患儿细胞免疫功能、血流动力学及炎症因子水平的影响。方法选取我科2021年7月至2022年11月期间97例严重脓毒症患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。其中... 目的探讨给予严重脓毒症患儿连续血液净化治疗后的临床效果及对患儿细胞免疫功能、血流动力学及炎症因子水平的影响。方法选取我科2021年7月至2022年11月期间97例严重脓毒症患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组患儿48例给予常规治疗;观察组患儿49例增加连续血液净化治疗,对比两组患儿临床疗效、细胞免疫功能、炎症因子水平、并发症总发生率。结果但两组患者治疗后总病死人数对比无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论应用连续血液净化治疗严重脓毒症患儿,既可保证患者的临床治疗效果不受影响,又有助于改善患者的免疫功能水平,降低患者的炎症水平无统计学意义。 展开更多
关键词 连续血液净化治疗 脓毒症 临床疗效 免疫功能 血流动力学 炎症因子
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剖宫产产妇产褥期感染的危险因素及Th17/Treg细胞水平 被引量：5
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作者 陈诗虹 苏自强 +2 位作者 徐荣艺 周志梅 谢雅静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期90-93,共4页
目的分析导致剖宫产产妇发生产褥期感染的危险因素及Th17/Treg细胞水平变化,为预防产褥期感染提供依据。方法选取2019年1月-2023年1月于福建医科大学附属第二医院行剖宫产手术的780例产妇为研究对象,根据术后是否发生产褥期感染分为感染... 目的分析导致剖宫产产妇发生产褥期感染的危险因素及Th17/Treg细胞水平变化,为预防产褥期感染提供依据。方法选取2019年1月-2023年1月于福建医科大学附属第二医院行剖宫产手术的780例产妇为研究对象,根据术后是否发生产褥期感染分为感染组34例、非感染组746例,分析感染病原菌分布特点,单因素及多因素Logistic回归分析感染危险因素,检测两组细胞因子降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)百分率。结果780例剖宫产产妇发生产褥期感染的为34例,感染率为4.36%;共检出52株病原菌,其中革兰阴性菌37株占71.15%,革兰阳性菌15株占28.85%;多因素Logistic回归分析结果显示,胎膜早破、产后出血、产前白蛋白<35 g/L为剖宫产产妇产褥期感染的危险因素(OR=2.232、2.474、2.186,均P<0.001);感染组PCT、CRP、WBC水平及Th17百分率、Th17/Treg均高于非感染组,而Treg百分率低于非感染组(P<0.05)。结论剖宫产产妇发生产褥期感染的感染率较高,其感染病原菌主要为革兰阴性菌,危险因素包括胎膜早破、产后出血、产前白蛋白<35 g/L,Th17/Treg失衡对剖宫产产褥期感染具有明显影响。 展开更多
关键词 剖宫产 产褥期感染 病原菌 危险因素 辅助性T细胞17 调节性T细胞 降钙素原 C-反应蛋白
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抗菌药物预防经阴道分娩产后感染效果的系统评价再评价 被引量：1
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作者 李小让 张家兴 +7 位作者 赵华叶 张瑞 胡鳞方 王家雪 蓝俊杰 孙水梅 谭松松 曹金永 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期303-311,共9页
目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预... 目的对抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的效果和安全性进行系统评价再评价,为经阴道分娩女性使用抗菌药物预防感染提供证据支持。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集有关抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的系统评价,检索时限均为建库至2023年6月25日。由2名研究者独立对纳入的系统评价进行资料提取,并采用AMSTAR 2.0量表、ROBIS工具、PRISMA对其方法学质量、偏倚风险、报告质量进行评估。同时提取结局指标建立评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标条目池。结果共纳入7项系统评价。AMSTAR 2.0评价结果显示:2项研究为中质量,3项为低质量,2项为极低质量。ROBIS评价结果显示:3项研究为低偏倚风险,3项为高偏倚风险,1项偏倚风险为不确定。PRISMA声明结果显示:纳入的系统评价报告整体较完整。当前系统评价证据显示:Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤的女性预防使用抗菌药物可能是有益的和被推荐的;手取胎盘的女性无明显获益,但考虑其存在侵入性操作而推荐预防使用抗菌药物;但是阴道助产、会阴侧切术、自然分娩(无并发症)这几类人群是否应使用抗菌药物是存在争议的。结局指标的研究结果显示:目前评价抗菌药物预防经阴道分娩产后感染的结局指标尚不统一。结论并非所有的经阴道分娩产妇都建议预防性使用抗菌药物预防产后感染。因该领域系统评价的质量还需进一步提升,且尚无统一的结局指标评价抗菌药物预防产后感染的效果,所以该领域还有待开展高质量的研究来进一步验证。 展开更多
关键词 经阴道分娩 抗菌药物预防 系统评价再评价 结局指标条目池 核心指标集
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二次剖宫产产妇术后产褥感染情况及危险因素分析 被引量：3
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作者 谭秋红 吴璇 +3 位作者 彭萍 王善林 熊春平 刘炎武 《华南预防医学》 2024年第3期251-254,共4页
目的探讨二次剖宫产产妇术后产褥感染发生情况以及其危险因素。方法以2019年6月至2023年6月在中国人民解放军南部战区总医院及湖南航天医院妇产科生产的二次剖宫产产妇为研究对象,收集产妇基本情况、合并疾病及分娩相关情况,并对产妇开... 目的探讨二次剖宫产产妇术后产褥感染发生情况以及其危险因素。方法以2019年6月至2023年6月在中国人民解放军南部战区总医院及湖南航天医院妇产科生产的二次剖宫产产妇为研究对象,收集产妇基本情况、合并疾病及分娩相关情况,并对产妇开展24 h至10 d的产褥期的健康监测,对疑似发生感染者宫腔分泌物进行病原菌检测。采用描述性分析方法对二次剖宫产产妇术后感染发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响产褥感染的因素进行分析。结果本研究共纳入1578名产妇,发生产褥感染283例,产褥感染发生率为17.93%,其中以外阴感染最为常见,有90例;其次为子宫内膜感染,有76例;盆腹腔感染61例,其他感染56例。283例产褥感染产妇的样本中培养出病原菌418株,其中革兰阳性菌127株(30.38%),革兰阴性菌291株(69.62%)。孕期生殖道感染史(OR=2.035)、前置胎盘(OR=3.018)、胎盘早剥(OR=1.785)、合并糖尿病(OR=2.646)、产后出血(OR=2.647)的二次剖宫产产妇发生产褥感染的风险更高。结论二次剖宫产产妇的产褥感染发生率较高,且病原菌主要为革兰阴性菌,孕期生殖道感染史、前置胎盘、胎盘早剥、合并糖尿病、产后出血是二次剖宫产产妇产褥感染的危险因素。 展开更多
关键词 剖宫产 产褥期 感染 病原菌 危险因素
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头孢哌酮舒巴坦单药或联合阿米卡星治疗剖宫产后产褥感染的临床效果与安全性 被引量：1
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作者 何冠兰 吕淑娟 +2 位作者 李娜 邱少玲 唐秀能 《临床合理用药杂志》 2024年第14期143-146,共4页
目的 观察头孢哌酮舒巴坦单药或联合阿米卡星治疗剖宫产后产褥感染的临床效果与安全性。方法 回顾性选取2021年7月—2023年6月于广西壮族自治区妇幼保健院行剖宫产后诊断为产褥感染产妇200例,按治疗用药方案的不同进行分组。头孢哌酮舒... 目的 观察头孢哌酮舒巴坦单药或联合阿米卡星治疗剖宫产后产褥感染的临床效果与安全性。方法 回顾性选取2021年7月—2023年6月于广西壮族自治区妇幼保健院行剖宫产后诊断为产褥感染产妇200例,按治疗用药方案的不同进行分组。头孢哌酮舒巴坦组(n=100)患者单用头孢哌酮舒巴坦治疗,联合用药方案组(n=100)患者在头孢哌酮舒巴坦组基础上加用阿米卡星治疗,2组均连续治疗3 d后比较治疗效果。统计2组产妇细菌检出情况,比较2组治疗总有效率,治疗前后实验室指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)],头孢唑林使用时间、治疗药物使用时间、体温恢复正常时间及不良反应。结果 头孢哌酮舒巴坦组与联合用药方案组培养分离细菌检出率分别为29.00%和30.00%(P>0.05);联合用药方案组治疗总有效率为100.00%,头孢哌酮舒巴坦组总有效率为95.00%(χ^(2)=3.282,P=0.070);2组间治疗前后WBC、NE%、NE与CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),同组治疗后WBC、NE%、NE与CRP、PCT水平较治疗前明显下降(P均<0.01);2组头孢唑林使用时间、治疗药物使用时间、体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在治疗过程中肝肾功能未见明显异常,未出现药物相关的不良反应。结论 剖宫产后产褥感染产妇应用阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦治疗总有效率高,但头孢哌酮舒巴坦单药治疗患者临床疗效也较高,且2组安全性均较高,建议优先经验性选用头孢哌酮舒巴坦单药治疗,后续根据细菌培养、药敏结果及患者临床症状调整治疗方案,避免盲目的联合用药,增加细菌耐药性。 展开更多
关键词 产褥感染 剖宫产 阿米卡星 头孢哌酮舒巴坦 治疗效果 安全性
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