目的探讨胎盘间叶发育不良(PMD)伴活产病例的临床表现及临床处理。方法回顾性分析我院收治的PMD伴活产病例的诊疗经过及临床结局;通过关键词检索中国知网、Web of Science等中英文数据库中PMD伴活产的病例,采用描述性方法对文献资料进...目的探讨胎盘间叶发育不良(PMD)伴活产病例的临床表现及临床处理。方法回顾性分析我院收治的PMD伴活产病例的诊疗经过及临床结局;通过关键词检索中国知网、Web of Science等中英文数据库中PMD伴活产的病例,采用描述性方法对文献资料进行整理分析。结果共纳入中文文献10篇,英文文献11篇。文献报道病例加上我院收治病例共52例,活产31例(1例为双胎妊娠),共32例活产儿,其中女性25例,男性5例,性别未报道2例。32例活产儿中有18例胎儿期存在胎儿生长受限(FGR),11例体重符合孕周,3例未报道体重。32例活产儿中,有2例因低体重及出生并发症出生后不久死亡,1例因多发畸形出生后死亡,余随访均发育良好。结论对于妊娠早期通过B超检查和血液生化检测认为疑似PMD的患者,可以通过产前筛查手段尽早明确诊断和胎儿核型,经综合评估患者情况后制定个体化的诊疗方案,以尽可能避免不良妊娠结局发生。展开更多
目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时...目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、术后住院天数、严重并发症。结果:观察组无孕产妇死亡,对照组1例孕产妇死亡。观察组未发生膀胱损伤,1例(4.34%)输尿管损伤、1例(4.34%)肠管损伤;对照组5例(7.46%)膀胱损伤,7例(10.4%)输尿管损伤、7例(10.4%)肠管损伤;两组各并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,手术平均时间(143.7±40.5分钟vs 180.8±37.2分钟)、术中出血量及术后24小时出血量(2243.6±1010.7 ml vs 2866.5±985.9 ml,2468.5±120.7 ml vs 3084.1±110.5 ml)、输注红细胞量(12.3±5.6 U vs 17.1±6.7 U)、术后住院天数(7.8±3.2天vs 10.7±2.9天)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经子宫后路子宫切除术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,能有效控制产后出血量,减少手术并发症,可能是更好的手术选择。展开更多
文摘目的探讨胎盘间叶发育不良(PMD)伴活产病例的临床表现及临床处理。方法回顾性分析我院收治的PMD伴活产病例的诊疗经过及临床结局;通过关键词检索中国知网、Web of Science等中英文数据库中PMD伴活产的病例,采用描述性方法对文献资料进行整理分析。结果共纳入中文文献10篇,英文文献11篇。文献报道病例加上我院收治病例共52例,活产31例(1例为双胎妊娠),共32例活产儿,其中女性25例,男性5例,性别未报道2例。32例活产儿中有18例胎儿期存在胎儿生长受限(FGR),11例体重符合孕周,3例未报道体重。32例活产儿中,有2例因低体重及出生并发症出生后不久死亡,1例因多发畸形出生后死亡,余随访均发育良好。结论对于妊娠早期通过B超检查和血液生化检测认为疑似PMD的患者,可以通过产前筛查手段尽早明确诊断和胎儿核型,经综合评估患者情况后制定个体化的诊疗方案,以尽可能避免不良妊娠结局发生。
文摘目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、术后住院天数、严重并发症。结果:观察组无孕产妇死亡,对照组1例孕产妇死亡。观察组未发生膀胱损伤,1例(4.34%)输尿管损伤、1例(4.34%)肠管损伤;对照组5例(7.46%)膀胱损伤,7例(10.4%)输尿管损伤、7例(10.4%)肠管损伤;两组各并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,手术平均时间(143.7±40.5分钟vs 180.8±37.2分钟)、术中出血量及术后24小时出血量(2243.6±1010.7 ml vs 2866.5±985.9 ml,2468.5±120.7 ml vs 3084.1±110.5 ml)、输注红细胞量(12.3±5.6 U vs 17.1±6.7 U)、术后住院天数(7.8±3.2天vs 10.7±2.9天)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经子宫后路子宫切除术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,能有效控制产后出血量,减少手术并发症,可能是更好的手术选择。
