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血清vWF、MCP-1、GDF-15联合检测对凶险性前置胎盘患者产后出血的预测价值 被引量：4
1
作者 刘慧强 魏琰平 +3 位作者 孟斐 张雯 刘喜翠 丁妮娜 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第4期346-350,358,共6页
目的探讨血清血管性血友病因子(vWF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测价值。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的PPP患者112例(研究组),将其分为产后出血组... 目的探讨血清血管性血友病因子(vWF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测价值。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的PPP患者112例(研究组),将其分为产后出血组和非产后出血组,并选取同期胎盘位置正常孕妇112例(对照组),用ELISA检测血清vWF、MCP-1、GDF-15水平。结果研究组血清vWF、MCP-1、GDF-15水平显著高于对照组(P<0.05)。产后出血组PPP患者血清vWF、MCP-1、GDF-15水平显著高于非产后出血组PPP患者(P<0.05)。logistic回归分析发现,vWF、MCP-1、GDF-15为PPP产后出血的影响因素(P<0.05)。血清vWF、MCP-1、GDF-15三者联合检测预测PPP产后出血优于单独检测(P<0.05)。结论血清vWF、MCP-1、GDF-15联合检测对PPP产后出血有一定的预测价值。 展开更多
关键词 血管性血友病因子 单核细胞趋化蛋白-1 生长分化因子-15 凶险性前置胎盘 产后出血 预测
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人脐带间充质干细胞对肺动脉高压的潜在治疗作用
2
作者 郭思佳 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期348-356,共9页
目的探究人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)对肺血管内皮的修复作用。方法从健康新生儿脐带中分离获得hUCMSCs,通过流式细胞术和三系分化对间充质干细胞相关表面标记和分化能力进行鉴定。通过... 目的探究人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)对肺血管内皮的修复作用。方法从健康新生儿脐带中分离获得hUCMSCs,通过流式细胞术和三系分化对间充质干细胞相关表面标记和分化能力进行鉴定。通过腹腔注射野百合碱,建立肺动脉高压小鼠模型,尾静脉注射hUCMSCs,在d 10、20、30,检测小鼠的右心室相关功能指标,取肺组织切片进行HE和免疫荧光染色,同时取肺组织RNA进行转录组测序。结果分离获得的间充质干细胞符合国际细胞治疗协会提出的标准。模型小鼠在3个检测时间点的RVSP、RVHI及RV/LV+S,均明显高于对照组小鼠;HE染色观察到肺血管壁明显增厚,在同组织部位的免疫荧光染色观察到CD31的表达量降低,α-SMA的表达量升高,而hUCMSCs注射后逆转了这些变化。转录组测序提示了一些可能的治疗机制。结论hUCMSCs对肺动脉高压的肺血管内皮具有持久的修复作用。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 细胞治疗 肺动脉高压 野百合碱 小鼠模型 肺血管染色
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胎盘植入合并前置胎盘的危险因素及MRI与超声对其诊断价值
3
作者 高宇翔 朱会丽 +2 位作者 王彩虹 肖新广 师炎敏 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期195-200,共6页
目的:探讨胎盘植入(PAS)合并前置胎盘(PP)的危险因素及MRI、超声(US)对其诊断价值。方法:搜集2017年12月-2024年1月本院收治的201例孕产妇患者的影像及临床资料,分析PAS合并PP的危险因素、以及MRI与US对其诊断效能。结果:剖宫产史和妊... 目的:探讨胎盘植入(PAS)合并前置胎盘(PP)的危险因素及MRI、超声(US)对其诊断价值。方法:搜集2017年12月-2024年1月本院收治的201例孕产妇患者的影像及临床资料,分析PAS合并PP的危险因素、以及MRI与US对其诊断效能。结果:剖宫产史和妊娠次数是PAS合并PP的重要危险因素(P<0.05);US和MRI诊断PP的敏感度和特异度相似(分别为99.11%、99.11%和87.64%、83.15%,P<0.05);US在诊断PAS、PAS合并PP的敏感度均略高于MRI(83.33%&76.04%、89.61%&79.84%,P均<0.05),特异度均略低于MRI(63.81%&93.33%、77.92%&93.55%,P均<0.05);MRI在无PP的检出率上优于US。结论:具有剖宫产史及多次妊娠孕妇存在较大PAS合并PP患病风险,MRI对PAS合并PP的诊断效能高于US,影像学在PAS合并PP患者临床诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 磁共振成像 超声检查 诊断
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慢性胎盘炎性疾病的病理分型、发病机制及临床意义
4
作者 李虎 贺其志 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第4期12-17,共6页
慢性胎盘炎性疾病(chronic placental inflammatory disorders,CPI)是一组虽少见但临床意义重大的胎盘病理综合征,包括病因不明绒毛炎(villitis of unknown etiology,VUE)、慢性组织细胞性绒毛膜间隙炎(chronic histiocytic intervillos... 慢性胎盘炎性疾病(chronic placental inflammatory disorders,CPI)是一组虽少见但临床意义重大的胎盘病理综合征,包括病因不明绒毛炎(villitis of unknown etiology,VUE)、慢性组织细胞性绒毛膜间隙炎(chronic histiocytic intervillositis,CHI)、慢性绒毛膜羊膜炎(chronic chorioamnionitis,CCA)、大量绒毛间纤维蛋白沉积(massive perivillous fibrin deposition,MPFD)、慢性蜕膜炎(chronic deciduitis,CD)及嗜酸性粒细胞/T细胞绒毛膜血管炎等。CPI的共同病理特征为母体免疫细胞在胎盘组织中的异常浸润,进而破坏胎盘绒毛膜间隙的正常结构与功能。此类慢性炎性病变多在妊娠终止后方可经胎盘病理学检查明确诊断,但已被证实与胎儿生长受限、早产、流产及死胎等不良妊娠结局密切相关,并在随后的妊娠中具有较高的复发风险。尽管其发病机制尚未完全阐明,现有研究逐渐支持慢性胎盘炎性病变属于母胎免疫耐受破坏和母胎界面排斥反应的组织学表现之一。本文围绕上述主要CPI的病理分型、发病机制及临床意义进行系统综述,并比较不同病变在组织学表型和临床结局方面的共性与差异,旨在提高临床医生对相关病变的识别和分型能力,优化高危妊娠的监测与管理策略,并为探索潜在的免疫干预措施提供组织学依据。 展开更多
关键词 慢性胎盘炎性疾病 病因不明绒毛炎 慢性组织细胞性绒毛膜间隙炎 慢性绒毛膜羊膜炎 大量纤维蛋白沉积 慢性蜕膜炎 母胎免疫排斥
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基于深度学习的PAS胎盘体积测量研究
5
作者 黄竹媛 李楠楠 +2 位作者 张玉恩 刘伟 闫锐 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期134-137,共4页
目的基于胎盘MRI图像,构建Trans-UNet深度学习胎盘自动分割模型,自动测量胎盘体积,并与公式法比较,为提高胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)的诊断效能提供可定量参考指标。方法回顾性收集230例于本院行胎盘MRI... 目的基于胎盘MRI图像,构建Trans-UNet深度学习胎盘自动分割模型,自动测量胎盘体积,并与公式法比较,为提高胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)的诊断效能提供可定量参考指标。方法回顾性收集230例于本院行胎盘MRI检查的孕妇的影像学资料,建立Trans-UNet深度学习模型自动分割胎盘并测量胎盘体积。以3Dslicer软件测量的胎盘体积为金标准,比较公式法、3Dslicer、胎盘自动分割计算机测量的胎盘体积的准确性。结果Trans-UNet深度学习模型的IoU值为0.755,Dice系数为0.858。公式法与3Dslicer以及胎盘自动分割计算机测量的胎盘体积有统计学差异,一致性均较差(ICC值为0.232、0.186);胎盘自动分割计算机测量与3Dslicer测量的胎盘体积无统计学差异,一致性极好(ICC值为0.915)。结论本研究建立的Trans-UNet深度学习模型可用于胎盘自动分割,且测量的胎盘体积快速高效、准确性高,为实现胎盘体积自动测量奠定基础。 展开更多
关键词 深度学习 自动分割 胎盘体积 胎盘植入性疾病
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基于深度学习的磁共振成像影像组学预测胎盘植入性疾病 被引量：3
6
作者 令潇 胡玉瑞 +4 位作者 王颖超 李洁 李浩源 张静 岳松虹 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期230-236,共7页
目的:探讨基于磁共振成像(MRI)矢状位T2加权成像(T2WI)的深度学习影像组学预测高危孕妇胎盘植入性疾病(PAS)的诊断价值。方法:回顾性分析兰州大学第二医院(第二临床医学院)和河西学院附属张掖人民医院2019年1月至2023年12月265例因可疑... 目的:探讨基于磁共振成像(MRI)矢状位T2加权成像(T2WI)的深度学习影像组学预测高危孕妇胎盘植入性疾病(PAS)的诊断价值。方法:回顾性分析兰州大学第二医院(第二临床医学院)和河西学院附属张掖人民医院2019年1月至2023年12月265例因可疑胎盘植入行MRI检查的孕妇的完整资料,按7∶3将患者随机分为训练组(n=172)与验证组(n=93),并根据术中是否诊断PAS分为PAS组和正常组。采用多因素Logistic回归分析筛选临床影像特征独立危险因素。分别基于矢状位T2WI图像提取影像组学特征,基于密集连接卷积神经网络-121(DenseNet-121)模型作为深度学习特征提取的基础模型,构建传统的临床模型、影像组学模型、深度学习模型预测PAS,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各模型的诊断效能,AUC值最大者确定为最优模型。结果:训练组及验证组中,PAS组与正常组在剖宫产次数≥2次、存在前置胎盘及胎盘厚度>40 mm差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出剖宫产次数≥2次、胎盘厚度>40 mm及存在前置胎盘为发生PAS的独立危险因素,构建的所有模型中深度学习联合临床的组合模型的诊断效能显著优于其他3种模型,其在训练组和验证组中的AUC分别为0.96(95%CI 0.93~0.98)、0.91(95%CI 0.87~0.95)。结论:基于MRI的深度学习联合临床模型在诊断PAS方面可能比临床或传统影像组学模型表现出更好的性能。 展开更多
关键词 磁共振成像 深度学习 胎盘植入性疾病 影像组学
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磁共振弥散加权成像与超声在前置胎盘及胎盘植入中的诊断价值 被引量：1
7
作者 田丰 郭煜 曾家琛 《吉林医学》 2025年第1期79-82,共4页
目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与超声应用于前置胎盘及胎盘植入诊断中的价值。方法:回顾性选取96例行产检并怀疑为前置胎盘及胎盘植入的孕晚期孕妇作为研究对象。所有患者术前进行MRI-DWI及超声检查,所有患者均进行剖宫产,以术... 目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与超声应用于前置胎盘及胎盘植入诊断中的价值。方法:回顾性选取96例行产检并怀疑为前置胎盘及胎盘植入的孕晚期孕妇作为研究对象。所有患者术前进行MRI-DWI及超声检查,所有患者均进行剖宫产,以术中结果作为“金标准”,且对比分析两种方式对前置胎盘及胎盘植入的诊断效能、前置胎盘及胎盘植入分型诊断结果。结果:术中检查结果显示阳性83例,阴性13例。其中术中诊断完全性前置胎盘例20例,部分性前置胎盘27例,边缘性前置胎盘17例。检测出粘连性胎盘18例,植入性胎盘33例,穿透性胎盘21例;弥散加权成像(DWI)和术中检查的一致性较好(Kappa值为0.733),超声和手术病理一致性较好(Kappa值为0.822);两种检查方式对前置胎盘及植入胎盘的灵敏性、特异性、诊断符合率、阴性预测值及阳性预测值检测上比较差异均无统计学意义(P>0.05);DWI检查前置胎盘分型符合率57/64(89.06%)高于超声符合率48/64(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);DWI检查植入胎盘分型符合率(87.50%)高于超声符合率(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI-DWI与超声对前置胎盘及胎盘植入均具有较好的检验效能,但在前置胎盘及胎盘植入分型中,MRI-DWI的检验效能更好。 展开更多
关键词 磁共振 弥散加权成像 超声 前置胎盘 胎盘植入
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慢性胎盘炎性疾病的临床表现与意义
8
作者 俞婷 陶祥 周先荣 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第4期18-23,共6页
慢性胎盘炎性疾病(chronic placental inflammatory disorders,CPI)是一组以胎盘慢性炎症细胞浸润为核心病理特征的妊娠相关疾病,主要累及绒毛膜、羊膜、绒毛间质、绒毛间隙及胎儿血管系统,其发病隐匿但与不良妊娠结局密切相关。本文系... 慢性胎盘炎性疾病(chronic placental inflammatory disorders,CPI)是一组以胎盘慢性炎症细胞浸润为核心病理特征的妊娠相关疾病,主要累及绒毛膜、羊膜、绒毛间质、绒毛间隙及胎儿血管系统,其发病隐匿但与不良妊娠结局密切相关。本文系统梳理CPI的主要病理亚型(病因不明的慢性绒毛炎、慢性蜕膜炎、慢性绒毛膜羊膜炎、慢性组织细胞性绒毛间隙炎、嗜酸性粒细胞/T细胞绒毛膜血管炎)的母体临床表现(妊娠期高血压疾病、肥胖等)、胎儿及新生儿临床表现(流产、宫内生长受限、低出生体重儿等),并分析相关临床意义,包括对妊娠管理的指导价值、对新生儿预后评估的作用(如远期神经发育随访)及对后续妊娠的警示作用。本文旨在为临床及病理医生提供慢性胎盘炎性疾病诊疗的系统参考,助力早期识别、精准干预,改善母儿远期结局。 展开更多
关键词 胎盘 慢性炎症 早产 胎儿生长受限
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76例脐血管血栓临床特征病例分析
9
作者 何婷 王英兰 《中国计划生育和妇产科》 2025年第6期41-46,共6页
目的 探讨脐血管血栓患者的临床特征,为改善母儿结局提供参考。方法 检索建库至2023年12月中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of science、Embase收录的所有脐血管血栓的中英文病例报道,并对其发生情况进行整理和分析。结... 目的 探讨脐血管血栓患者的临床特征,为改善母儿结局提供参考。方法 检索建库至2023年12月中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of science、Embase收录的所有脐血管血栓的中英文病例报道,并对其发生情况进行整理和分析。结果 (1)共纳入56篇文献合计76例单胎妊娠孕妇。孕妇的平均年龄(28.11±4.50)岁,其中高龄产妇6例(8.11%)。(2)脐血管血栓诊断时机:分娩前超声诊断继发性单脐动脉或脐静脉异常40例(52.6%),与术后诊断相符。76例在术后经肉眼或病理确诊脐血管血栓。(3)临床特点:30例(39.5%)表现为胎动异常,54例(71.1%)胎心监测提示异常。孕妇的并发症以GDM+PGDM(12例,15.8%)为主,其次为妊娠期高血压疾病(5例,6.6%)。(4)分娩方式及胎儿结局:20例孕妇产前彩超提示胎死宫内。56例孕妇产前彩超提示活胎,10例经阴道分娩(3例死产),46例以剖宫产终止妊娠(2例死产),两种终止妊娠方式妊娠结局比较,差异有统计学意义(P=0.025)。42例新生儿描述了出生体重,17例(40.5%)新生儿出生体重低于同胎龄体重第10百分位。(5)病理情况:以脐动脉血栓为主(46例,60.5%),其次为脐静脉血栓26例(34.2%)。21例描述了胎盘病理情况,7例胎盘病理提示存在炎症,3例胎盘提示绒毛发育欠佳,1例胎盘绒毛膜血管瘤形成,1例胎盘梗死。结论 脐血管血栓是死胎/死产的主要原因之一,对于产前通过超声初步诊断脐血管血栓的孕妇,加强孕期监测,适时终止妊娠,对于减少不良妊娠结局具有重要意义。 展开更多
关键词 脐动脉血栓 脐静脉血栓 脐血管血栓
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加味生化汤联合缩宫素对前置胎盘产后出血患者的影响
10
作者 郑稳 万瑞 苏晓晓 《哈尔滨医药》 2025年第4期122-124,共3页
目的分析加味生化汤、缩宫素联合用于前置胎盘产后出血的效果。方法抽取前置胎盘产后出血患者116例,随机数字法分观察及对照两组,各58例。对照组给予缩宫素,观察组额外给予加味生化汤,两组均治疗3d。记录两组出血量、宫缩及子宫复旧情... 目的分析加味生化汤、缩宫素联合用于前置胎盘产后出血的效果。方法抽取前置胎盘产后出血患者116例,随机数字法分观察及对照两组,各58例。对照组给予缩宫素,观察组额外给予加味生化汤,两组均治疗3d。记录两组出血量、宫缩及子宫复旧情况、治疗前后子宫三径之和、恶露持续时间;治疗前后,检测两组凝血功能、氧化应激指标[超氧化物歧化酶、脂质过氧化物、谷胱甘肽过氧化物酶];记录不良反应情况。结果观察组产后出血量、治疗后子宫三径之和、恶露持续时间低于对照组,宫缩次数及子宫底下降速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原及活化部分凝血活酶时间升高,纤维蛋白原降低,且观察组各指标改善程度更高(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶升高,脂质过氧化物下降,且观察组各指标改善程度更高(P<0.05)。两组不良反应风险相当(P>0.05)。结论加味生化汤联合缩宫素能够减少前置胎盘产后出血患者出血量,促进宫缩,加快子宫复旧,减少产后恶露,同时还可改善凝血功能、降低氧化应激,且安全性良好。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 缩宫素 加味生化汤
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孕11~13^(+6)周超声联合妊娠相关血浆蛋白A诊断胎盘植入性疾病的价值
11
作者 李战宾 甄艳华 《河南医学研究》 2025年第7期1304-1308,共5页
目的探讨超声检查联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在孕11~13^(+6)周诊断胎盘植入性疾病的应用价值。方法选取178例合并剖宫产史的孕妇为研究对象,根据分娩后的情况将病例分为胎盘植入性疾病组和对照组,并根据胎盘植入的程度,将诊断... 目的探讨超声检查联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在孕11~13^(+6)周诊断胎盘植入性疾病的应用价值。方法选取178例合并剖宫产史的孕妇为研究对象,根据分娩后的情况将病例分为胎盘植入性疾病组和对照组,并根据胎盘植入的程度,将诊断为胎盘植入性疾病的病例进一步分成粘连型胎盘植入组、植入型胎盘植入组和穿透型胎盘植入组;所有病例在孕11~13^(+6)周检测血清PAPP-A值,回顾性分析所有病例的超声征象,并对超声征象进行评分,比较胎盘植入性疾病组和对照组的超声征象评分以及血清PAPP-A值,将PAPP-A的浓度值转换为同孕周的中位数倍数值(MoM)来进行计算;进一步比较粘连型组、植入型组和穿透型组的血清PAPP-A值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),获得预测胎盘植入性疾病的超声征象评分和血清PAPP-A的MoM值最佳临界值。结果入组的178例病例中,胎盘植入性疾病组112例,其中粘连型胎盘植入39例(34.82%)、植入型胎盘植入27例(24.11%)、穿透型胎盘植入46例(41.07%);未合并胎盘植入性疾病的对照组66例。胎盘植入性疾病组的超声征象评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘植入性疾病组的PAPP-A的MoM值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同类型的胎盘植入性疾病分组中,穿透型组的超声征象评分高于植入型组和粘连型组,差异有统计学意义(P<0.001);穿透型组PAPP-A的MoM值高于粘连型组和植入型组,差异有统计学意义(P<0.001)。绘制ROC曲线显示,超声征象评分诊断胎盘植入性疾病的最佳临界值为4.00分,AUC为0.876;血清PAPP-A的MoM值诊断胎盘植入性疾病的最佳临界值为1.28,AUC为0.903;超声征象评分联合PAPP-A诊断胎盘植入性疾病的AUC为0.941,高于超声征象评分和PAPP-A单独预测,两者联合的灵敏度高于超声征象和PAPP-A单独预测,特异度高于PAPP-A单独预测(P<0.05)。结论在孕11~13^(+6)周超声征象评分和血清PAPP-A是预测剖宫产史患者发生胎盘植入性疾病的可靠指标,两者联合应用可作为早孕期诊断PAS的有效工具,尤其对穿透型胎盘植入具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 超声征象 妊娠相关血浆蛋白A 胎盘植入性疾病 早期诊断
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妊娠合并卵巢良性肿物发生胎膜早破的相关影响因素分析
12
作者 洪秋华 黄纪渺 +1 位作者 镇澜 衣欢 《妇儿健康导刊》 2025年第4期82-85,106,共5页
目的分析妊娠合并卵巢良性肿物发生胎膜早破的相关影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月福建省妇幼保健院妇产科收治的472例妊娠合并卵巢良性肿物患者的临床资料,根据胎膜早破情况分为胎膜早破组(n=131)与无胎膜早破组(n=341)... 目的分析妊娠合并卵巢良性肿物发生胎膜早破的相关影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月福建省妇幼保健院妇产科收治的472例妊娠合并卵巢良性肿物患者的临床资料,根据胎膜早破情况分为胎膜早破组(n=131)与无胎膜早破组(n=341),采用单因素和多因素logistic回归分析妊娠合并卵巢肿物患者发生胎膜早破的影响因素。结果两组卵巢肿物大小和孕次比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归显示,卵巢肿物≥8cm是妊娠合并卵巢肿物患者发生胎膜早破的独立危险因素[OR=2.54,95%CI(1.37~4.43),P=0.003],孕次≥3次是保护因素[OR=0.49,95%CI(0.28~0.85),P=0.011]。结论妊娠合并卵巢良性肿物≥8cm会增加胎膜早破风险,临床应强化对高危妊娠孕妇的管理,并及时干预,以改善不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 卵巢良性肿物 胎膜早破 孕次
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经腹部多普勒超声产前诊断帆状胎盘及评估不良围产结局价值
13
作者 杨爽 张长春 +2 位作者 李光 刘博儒 刘艳华 《中国计划生育学杂志》 2025年第5期1190-1193,共4页
目的:探讨经腹部多普勒超声产前诊断帆状胎盘及评估围产结局价值。方法:回顾性选取2020年4月-2024年6月本院超声科接受产前超声诊断并分娩的318例孕妇临床资料,均行产前经腹超声检查与产后手术诊断。记录帆状胎盘产前超声诊断情况以及... 目的:探讨经腹部多普勒超声产前诊断帆状胎盘及评估围产结局价值。方法:回顾性选取2020年4月-2024年6月本院超声科接受产前超声诊断并分娩的318例孕妇临床资料,均行产前经腹超声检查与产后手术诊断。记录帆状胎盘产前超声诊断情况以及脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D),观察是否合并血管前置。以产后手术结果为“金标准”记录妊娠结局,根据是否发生不良围产结局将帆状胎盘孕妇分为不良组(n=51)和良好组(n=131),比较两组脐动脉S/D值,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析多普勒超声对帆状胎盘产前诊断及围产结局的评估价值。结果:318例孕妇中,产后手术诊断为帆状胎盘182例(57.2%),其中合并血管前置26例(8.2%);产前超声诊断为帆状胎盘176例(55.4%),其中合并血管前置22例(6.9%),产前超声漏诊18例、误诊12例,诊断符合率为90.1%。脐动脉S/D不良组(3.82±0.76)高于良好组(2.89±0.61)(P<0.05)。ROC曲线分析,脐动脉S/D预测帆状胎盘孕妇不良围产结局的曲线下面积为0.833,截断值为3.39时,预测灵敏度74.5%、特异度79.4%。结论:产前采用经腹多普勒超声可以较好的诊断帆状胎盘,脐动脉S/D对帆状胎盘孕妇不良围产结局有一定预测价值,可为帆状胎盘临床早诊断、早干预并改善不良结局提供参考指标。 展开更多
关键词 帆状胎盘 产前诊断 彩色多普勒经腹部超声 围产结局
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转化生长因子β超家族调控胎盘发育分子机制的研究进展
14
作者 周晟辉 方兰兰 《生殖医学杂志》 2025年第5期700-705,共6页
转化生长因子β(TGF-β)超家族成员是一组结构保守但功能多样的蛋白质,它们具有相似的分子结构,但在调控胎盘的生长发育方面发挥着不同的功能。近年来有研究发现,TGF-β超家族成员通过识别并结合相应受体调控下游信号通路的活化、基因... 转化生长因子β(TGF-β)超家族成员是一组结构保守但功能多样的蛋白质,它们具有相似的分子结构,但在调控胎盘的生长发育方面发挥着不同的功能。近年来有研究发现,TGF-β超家族成员通过识别并结合相应受体调控下游信号通路的活化、基因的表达以及转录后修饰,进而调控绒毛外滋养细胞的侵袭、迁移和分化等重要过程,这些机制对于维持正常妊娠和促进胎盘生长发育等方面至关重要。本文综述TGF-β超家族各成员及其相应受体、信号通路和靶基因调控人胎盘发育的分子机制,并概述其与胎盘相关疾病的关系,以期为胎盘发育异常相关疾病的分子诊疗措施提供新思路。 展开更多
关键词 转化生长因子 胎盘 滋养层细胞
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卡贝缩宫素在瘢痕子宫患者产后出血预防性治疗中的效果观察
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作者 曾翠英 陈志方 《现代诊断与治疗》 2025年第22期3369-3371,共3页
目的探究卡贝缩宫素在瘢痕子宫患者产后出血预防性治疗中的效果。方法选取2024年1月至12月本院收治的60例瘢痕子宫患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规措施预防出血,观察组在对照组基础上加用卡贝缩宫素药... 目的探究卡贝缩宫素在瘢痕子宫患者产后出血预防性治疗中的效果。方法选取2024年1月至12月本院收治的60例瘢痕子宫患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规措施预防出血,观察组在对照组基础上加用卡贝缩宫素药物预防出血,比较两组住院相关指标、实验室指标、产后子宫收缩强度、宫缩持续时间及安全性。结果观察组产后2 h、24 h出血量及24 h输血量均少于对照组,手术时间、首次下床时间、止血时间、住院时间均短于对照组,产后各时点子宫收缩强度均大于对照组,宫缩持续时间长于对照组(P<0.05);治疗后1 d,观察组红细胞计数、血红蛋白、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均高于对照组,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论对瘢痕子宫产后出血患者应用卡贝缩宫素治疗能改善住院相关指标、凝血与血常规指标,还能加大子宫收缩力度,延长宫缩持续时间,且安全性尚可。 展开更多
关键词 卡贝缩宫素 瘢痕子宫 产后出血
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胎盘间叶发育不良伴活产的病例报告及系统回顾
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作者 魏小英 包婧 杨琼 《生殖医学杂志》 2025年第8期1050-1055,共6页
目的探讨胎盘间叶发育不良(PMD)伴活产病例的临床表现及临床处理。方法回顾性分析我院收治的PMD伴活产病例的诊疗经过及临床结局;通过关键词检索中国知网、Web of Science等中英文数据库中PMD伴活产的病例,采用描述性方法对文献资料进... 目的探讨胎盘间叶发育不良(PMD)伴活产病例的临床表现及临床处理。方法回顾性分析我院收治的PMD伴活产病例的诊疗经过及临床结局;通过关键词检索中国知网、Web of Science等中英文数据库中PMD伴活产的病例,采用描述性方法对文献资料进行整理分析。结果共纳入中文文献10篇,英文文献11篇。文献报道病例加上我院收治病例共52例,活产31例(1例为双胎妊娠),共32例活产儿,其中女性25例,男性5例,性别未报道2例。32例活产儿中有18例胎儿期存在胎儿生长受限(FGR),11例体重符合孕周,3例未报道体重。32例活产儿中,有2例因低体重及出生并发症出生后不久死亡,1例因多发畸形出生后死亡,余随访均发育良好。结论对于妊娠早期通过B超检查和血液生化检测认为疑似PMD的患者,可以通过产前筛查手段尽早明确诊断和胎儿核型,经综合评估患者情况后制定个体化的诊疗方案,以尽可能避免不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 妊娠 胎盘间叶发育不良 活产
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凶险性前置胎盘20例临床分析 被引量：81
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作者 严小丽 陈诚 +2 位作者 常青 王琳 阎萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期704-707,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系。方法:2006年6月至2012年12月我院收治前置胎盘患者226例,其中凶险性前置胎盘20例,比较凶险性前置胎盘组(20例)和非凶险性前置胎盘组(206例)在孕妇年龄、流产... 目的:探讨凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系。方法:2006年6月至2012年12月我院收治前置胎盘患者226例,其中凶险性前置胎盘20例,比较凶险性前置胎盘组(20例)和非凶险性前置胎盘组(206例)在孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的差异,回顾性分析20例凶险性前置胎盘的诊治情况。结果:①凶险性前置胎盘组孕妇年龄≥35岁、流产次数≥3次、剖宫产次数≥2次的发生率明显高于非凶险性前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.01)。②术前诊断凶险性前置胎盘的准确率为100.0%,20例凶险性前置胎盘B超诊断胎盘植入的敏感度为88.9%(8/9),特异度为90.9%(10/11),MRI检查敏感度为100.0%(3/3),特异度为100.0%(5/5)。③20例凶险性前置胎盘均采用手术治疗,其中2例因术中出现失血性休克立即行子宫切除,其余18例术中生命体征平稳,均先采用保守性手术,3例因保守性手术治疗无效行子宫切除,子宫切除率为25.0%(5/20)。结论:凶险性前置胎盘术前应通过超声及MRI进行充分评估有无胎盘植入,从而制定相应的手术方案;在病情允许的情况下可先行保守性手术,如无效时应及时行子宫切除。高龄孕妇、多次剖宫产及多次人工流产史与凶险性前置胎盘有关。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 瘢痕子宫 产后出血
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低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响 被引量：45
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作者 汪杰 黄官友 +1 位作者 叶贵丹 周从容 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期450-452,共3页
目的:探讨低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊我院并分娩的孕妇中,符合纳入及排除标准的50例有复发性流产史的孕妇,予以低分子肝素钠治疗为治疗组,既往有复发性流产史,未予低... 目的:探讨低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊我院并分娩的孕妇中,符合纳入及排除标准的50例有复发性流产史的孕妇,予以低分子肝素钠治疗为治疗组,既往有复发性流产史,未予低分子肝素钠治疗的孕妇50例为对照组,随机选取同期我院正常分娩的孕妇200例为正常组。对照组给予常规保胎治疗,治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗;比较3组病例前置胎盘、产后出血及早产发生率。结果:对照组前置胎盘发生率(30%)明显高于治疗组(12%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组早产发生率(0)明显低于对照组(14%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组前置胎盘、产后出血及早产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性流产患者前置胎盘、产后出血及早产发生率比正常妊娠孕妇高,应用低分子肝素钠有可能降低复发性流产患者前置胎盘和早产的发生率。 展开更多
关键词 复发性流产 低分子肝素钠 前置胎盘 产后出血 早产
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胎儿单脐动脉临床评估及预后 被引量：22
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作者 严小丽 王琳 +3 位作者 刘丽均 李俊男 梁志清 常青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期135-137,共3页
目的:了解单脐动脉胎儿的转归,围生结局及处理方式。方法:回顾我院近4年170例单脐动脉胎儿的临床资料(经超声、MRI、羊水或脐血染色体检查、引产胎儿尸体解剖结果等),随访出生后婴儿情况并进行临床评估及分析。结果:单脐动脉合并其他结... 目的:了解单脐动脉胎儿的转归,围生结局及处理方式。方法:回顾我院近4年170例单脐动脉胎儿的临床资料(经超声、MRI、羊水或脐血染色体检查、引产胎儿尸体解剖结果等),随访出生后婴儿情况并进行临床评估及分析。结果:单脐动脉合并其他结构畸形的发生率为49.3%,合并一种畸形的发生率为15.9%,合并多种畸形发生率为33.3%;单脐动脉胎儿合并染色体异常发生率为18.4%;行MRI检查37例,与超声结果相符29例,8例与超声结果有差异,与超声符合率为78.4%。结论:超声检查易早期诊断单脐动脉,单脐动脉具有胎儿畸形的高风险性。单脐动脉合并其他结构畸形者建议行胎儿染色体检查。超声、染色体检查诊断未发现合并畸形的胎儿出生后仍有异常可能。单脐动脉不是剖宫产指征。 展开更多
关键词 单脐动脉 超声检查 磁共振 染色体
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前置胎盘类型与妊娠结局 被引量：63
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作者 葛俊丽 曾蔚越 +1 位作者 段丽君 龙小玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期448-452,共5页
目的:探讨前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的关系。方法:收集2005年11月至2010年3月四川大学华西第二医院前置胎盘患者1121例的临床资料进行回顾性分析。根据产前超声检查结果将其分为完全性前置胎盘组(完全性PP组)、部分性前置胎盘组(部分... 目的:探讨前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的关系。方法:收集2005年11月至2010年3月四川大学华西第二医院前置胎盘患者1121例的临床资料进行回顾性分析。根据产前超声检查结果将其分为完全性前置胎盘组(完全性PP组)、部分性前置胎盘组(部分性PP组)和边缘性前置胎盘组(边缘性PP组)。比较3组的产科危险因素、母亲妊娠结局及围生儿结局。结果:完全性PP组的剖宫产史比例高于部分性PP组和边缘性PP组(P<0.05),孕次明显高于部分性PP组(P<0.05);完全性PP组产前、产后出血和产前、产后输血及胎盘粘连比例明显高于部分性PP组和边缘性PP组(P<0.05);完全性PP组和部分性PP组孕妇接受抑制宫缩治疗、早产及胎盘植入发生比例明显高于边缘性PP组(P<0.05);围生儿转新生儿科、围生儿窒息、足月儿出生体重三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠结局与前置胎盘类型有关,完全性前置胎盘是前置胎盘的一个高危亚组,母儿预后较差。 展开更多
关键词 前置胎盘 前置胎盘类型 妊娠结局
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