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血清vWF、MCP-1、GDF-15联合检测对凶险性前置胎盘患者产后出血的预测价值
1
作者 刘慧强 魏琰平 +3 位作者 孟斐 张雯 刘喜翠 丁妮娜 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第4期346-350,358,共6页
目的探讨血清血管性血友病因子(vWF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测价值。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的PPP患者112例(研究组),将其分为产后出血组... 目的探讨血清血管性血友病因子(vWF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测价值。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的PPP患者112例(研究组),将其分为产后出血组和非产后出血组,并选取同期胎盘位置正常孕妇112例(对照组),用ELISA检测血清vWF、MCP-1、GDF-15水平。结果研究组血清vWF、MCP-1、GDF-15水平显著高于对照组(P<0.05)。产后出血组PPP患者血清vWF、MCP-1、GDF-15水平显著高于非产后出血组PPP患者(P<0.05)。logistic回归分析发现,vWF、MCP-1、GDF-15为PPP产后出血的影响因素(P<0.05)。血清vWF、MCP-1、GDF-15三者联合检测预测PPP产后出血优于单独检测(P<0.05)。结论血清vWF、MCP-1、GDF-15联合检测对PPP产后出血有一定的预测价值。 展开更多
关键词 血管性血友病因子 单核细胞趋化蛋白-1 生长分化因子-15 凶险性前置胎盘 产后出血 预测
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基于深度学习的磁共振成像影像组学预测胎盘植入性疾病 被引量：1
2
作者 令潇 胡玉瑞 +4 位作者 王颖超 李洁 李浩源 张静 岳松虹 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期230-236,共7页
目的:探讨基于磁共振成像(MRI)矢状位T2加权成像(T2WI)的深度学习影像组学预测高危孕妇胎盘植入性疾病(PAS)的诊断价值。方法:回顾性分析兰州大学第二医院(第二临床医学院)和河西学院附属张掖人民医院2019年1月至2023年12月265例因可疑... 目的:探讨基于磁共振成像(MRI)矢状位T2加权成像(T2WI)的深度学习影像组学预测高危孕妇胎盘植入性疾病(PAS)的诊断价值。方法:回顾性分析兰州大学第二医院(第二临床医学院)和河西学院附属张掖人民医院2019年1月至2023年12月265例因可疑胎盘植入行MRI检查的孕妇的完整资料,按7∶3将患者随机分为训练组(n=172)与验证组(n=93),并根据术中是否诊断PAS分为PAS组和正常组。采用多因素Logistic回归分析筛选临床影像特征独立危险因素。分别基于矢状位T2WI图像提取影像组学特征,基于密集连接卷积神经网络-121(DenseNet-121)模型作为深度学习特征提取的基础模型,构建传统的临床模型、影像组学模型、深度学习模型预测PAS,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各模型的诊断效能,AUC值最大者确定为最优模型。结果:训练组及验证组中,PAS组与正常组在剖宫产次数≥2次、存在前置胎盘及胎盘厚度>40 mm差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出剖宫产次数≥2次、胎盘厚度>40 mm及存在前置胎盘为发生PAS的独立危险因素,构建的所有模型中深度学习联合临床的组合模型的诊断效能显著优于其他3种模型,其在训练组和验证组中的AUC分别为0.96(95%CI 0.93~0.98)、0.91(95%CI 0.87~0.95)。结论:基于MRI的深度学习联合临床模型在诊断PAS方面可能比临床或传统影像组学模型表现出更好的性能。 展开更多
关键词 磁共振成像 深度学习 胎盘植入性疾病 影像组学
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磁共振弥散加权成像与超声在前置胎盘及胎盘植入中的诊断价值
3
作者 田丰 郭煜 曾家琛 《吉林医学》 2025年第1期79-82,共4页
目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与超声应用于前置胎盘及胎盘植入诊断中的价值。方法:回顾性选取96例行产检并怀疑为前置胎盘及胎盘植入的孕晚期孕妇作为研究对象。所有患者术前进行MRI-DWI及超声检查,所有患者均进行剖宫产,以术... 目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与超声应用于前置胎盘及胎盘植入诊断中的价值。方法:回顾性选取96例行产检并怀疑为前置胎盘及胎盘植入的孕晚期孕妇作为研究对象。所有患者术前进行MRI-DWI及超声检查,所有患者均进行剖宫产,以术中结果作为“金标准”,且对比分析两种方式对前置胎盘及胎盘植入的诊断效能、前置胎盘及胎盘植入分型诊断结果。结果:术中检查结果显示阳性83例,阴性13例。其中术中诊断完全性前置胎盘例20例,部分性前置胎盘27例,边缘性前置胎盘17例。检测出粘连性胎盘18例,植入性胎盘33例,穿透性胎盘21例;弥散加权成像(DWI)和术中检查的一致性较好(Kappa值为0.733),超声和手术病理一致性较好(Kappa值为0.822);两种检查方式对前置胎盘及植入胎盘的灵敏性、特异性、诊断符合率、阴性预测值及阳性预测值检测上比较差异均无统计学意义(P>0.05);DWI检查前置胎盘分型符合率57/64(89.06%)高于超声符合率48/64(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);DWI检查植入胎盘分型符合率(87.50%)高于超声符合率(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI-DWI与超声对前置胎盘及胎盘植入均具有较好的检验效能,但在前置胎盘及胎盘植入分型中,MRI-DWI的检验效能更好。 展开更多
关键词 磁共振 弥散加权成像 超声 前置胎盘 胎盘植入
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76例脐血管血栓临床特征病例分析
4
作者 何婷 王英兰 《中国计划生育和妇产科》 2025年第6期41-46,共6页
目的 探讨脐血管血栓患者的临床特征,为改善母儿结局提供参考。方法 检索建库至2023年12月中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of science、Embase收录的所有脐血管血栓的中英文病例报道,并对其发生情况进行整理和分析。结... 目的 探讨脐血管血栓患者的临床特征,为改善母儿结局提供参考。方法 检索建库至2023年12月中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of science、Embase收录的所有脐血管血栓的中英文病例报道,并对其发生情况进行整理和分析。结果 (1)共纳入56篇文献合计76例单胎妊娠孕妇。孕妇的平均年龄(28.11±4.50)岁,其中高龄产妇6例(8.11%)。(2)脐血管血栓诊断时机:分娩前超声诊断继发性单脐动脉或脐静脉异常40例(52.6%),与术后诊断相符。76例在术后经肉眼或病理确诊脐血管血栓。(3)临床特点:30例(39.5%)表现为胎动异常,54例(71.1%)胎心监测提示异常。孕妇的并发症以GDM+PGDM(12例,15.8%)为主,其次为妊娠期高血压疾病(5例,6.6%)。(4)分娩方式及胎儿结局:20例孕妇产前彩超提示胎死宫内。56例孕妇产前彩超提示活胎,10例经阴道分娩(3例死产),46例以剖宫产终止妊娠(2例死产),两种终止妊娠方式妊娠结局比较,差异有统计学意义(P=0.025)。42例新生儿描述了出生体重,17例(40.5%)新生儿出生体重低于同胎龄体重第10百分位。(5)病理情况:以脐动脉血栓为主(46例,60.5%),其次为脐静脉血栓26例(34.2%)。21例描述了胎盘病理情况,7例胎盘病理提示存在炎症,3例胎盘提示绒毛发育欠佳,1例胎盘绒毛膜血管瘤形成,1例胎盘梗死。结论 脐血管血栓是死胎/死产的主要原因之一,对于产前通过超声初步诊断脐血管血栓的孕妇,加强孕期监测,适时终止妊娠,对于减少不良妊娠结局具有重要意义。 展开更多
关键词 脐动脉血栓 脐静脉血栓 脐血管血栓
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加味生化汤联合缩宫素对前置胎盘产后出血患者的影响
5
作者 郑稳 万瑞 苏晓晓 《哈尔滨医药》 2025年第4期122-124,共3页
目的分析加味生化汤、缩宫素联合用于前置胎盘产后出血的效果。方法抽取前置胎盘产后出血患者116例,随机数字法分观察及对照两组,各58例。对照组给予缩宫素,观察组额外给予加味生化汤,两组均治疗3d。记录两组出血量、宫缩及子宫复旧情... 目的分析加味生化汤、缩宫素联合用于前置胎盘产后出血的效果。方法抽取前置胎盘产后出血患者116例,随机数字法分观察及对照两组,各58例。对照组给予缩宫素,观察组额外给予加味生化汤,两组均治疗3d。记录两组出血量、宫缩及子宫复旧情况、治疗前后子宫三径之和、恶露持续时间;治疗前后,检测两组凝血功能、氧化应激指标[超氧化物歧化酶、脂质过氧化物、谷胱甘肽过氧化物酶];记录不良反应情况。结果观察组产后出血量、治疗后子宫三径之和、恶露持续时间低于对照组,宫缩次数及子宫底下降速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原及活化部分凝血活酶时间升高,纤维蛋白原降低,且观察组各指标改善程度更高(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶升高,脂质过氧化物下降,且观察组各指标改善程度更高(P<0.05)。两组不良反应风险相当(P>0.05)。结论加味生化汤联合缩宫素能够减少前置胎盘产后出血患者出血量,促进宫缩,加快子宫复旧,减少产后恶露,同时还可改善凝血功能、降低氧化应激,且安全性良好。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 缩宫素 加味生化汤
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孕11~13^(+6)周超声联合妊娠相关血浆蛋白A诊断胎盘植入性疾病的价值
6
作者 李战宾 甄艳华 《河南医学研究》 2025年第7期1304-1308,共5页
目的探讨超声检查联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在孕11~13^(+6)周诊断胎盘植入性疾病的应用价值。方法选取178例合并剖宫产史的孕妇为研究对象,根据分娩后的情况将病例分为胎盘植入性疾病组和对照组,并根据胎盘植入的程度,将诊断... 目的探讨超声检查联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在孕11~13^(+6)周诊断胎盘植入性疾病的应用价值。方法选取178例合并剖宫产史的孕妇为研究对象,根据分娩后的情况将病例分为胎盘植入性疾病组和对照组,并根据胎盘植入的程度,将诊断为胎盘植入性疾病的病例进一步分成粘连型胎盘植入组、植入型胎盘植入组和穿透型胎盘植入组;所有病例在孕11~13^(+6)周检测血清PAPP-A值,回顾性分析所有病例的超声征象,并对超声征象进行评分,比较胎盘植入性疾病组和对照组的超声征象评分以及血清PAPP-A值,将PAPP-A的浓度值转换为同孕周的中位数倍数值(MoM)来进行计算;进一步比较粘连型组、植入型组和穿透型组的血清PAPP-A值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),获得预测胎盘植入性疾病的超声征象评分和血清PAPP-A的MoM值最佳临界值。结果入组的178例病例中,胎盘植入性疾病组112例,其中粘连型胎盘植入39例(34.82%)、植入型胎盘植入27例(24.11%)、穿透型胎盘植入46例(41.07%);未合并胎盘植入性疾病的对照组66例。胎盘植入性疾病组的超声征象评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘植入性疾病组的PAPP-A的MoM值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同类型的胎盘植入性疾病分组中,穿透型组的超声征象评分高于植入型组和粘连型组,差异有统计学意义(P<0.001);穿透型组PAPP-A的MoM值高于粘连型组和植入型组,差异有统计学意义(P<0.001)。绘制ROC曲线显示,超声征象评分诊断胎盘植入性疾病的最佳临界值为4.00分,AUC为0.876;血清PAPP-A的MoM值诊断胎盘植入性疾病的最佳临界值为1.28,AUC为0.903;超声征象评分联合PAPP-A诊断胎盘植入性疾病的AUC为0.941,高于超声征象评分和PAPP-A单独预测,两者联合的灵敏度高于超声征象和PAPP-A单独预测,特异度高于PAPP-A单独预测(P<0.05)。结论在孕11~13^(+6)周超声征象评分和血清PAPP-A是预测剖宫产史患者发生胎盘植入性疾病的可靠指标,两者联合应用可作为早孕期诊断PAS的有效工具,尤其对穿透型胎盘植入具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 超声征象 妊娠相关血浆蛋白A 胎盘植入性疾病 早期诊断
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妊娠合并卵巢良性肿物发生胎膜早破的相关影响因素分析
7
作者 洪秋华 黄纪渺 +1 位作者 镇澜 衣欢 《妇儿健康导刊》 2025年第4期82-85,106,共5页
目的分析妊娠合并卵巢良性肿物发生胎膜早破的相关影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月福建省妇幼保健院妇产科收治的472例妊娠合并卵巢良性肿物患者的临床资料,根据胎膜早破情况分为胎膜早破组(n=131)与无胎膜早破组(n=341)... 目的分析妊娠合并卵巢良性肿物发生胎膜早破的相关影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月福建省妇幼保健院妇产科收治的472例妊娠合并卵巢良性肿物患者的临床资料,根据胎膜早破情况分为胎膜早破组(n=131)与无胎膜早破组(n=341),采用单因素和多因素logistic回归分析妊娠合并卵巢肿物患者发生胎膜早破的影响因素。结果两组卵巢肿物大小和孕次比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归显示,卵巢肿物≥8cm是妊娠合并卵巢肿物患者发生胎膜早破的独立危险因素[OR=2.54,95%CI(1.37~4.43),P=0.003],孕次≥3次是保护因素[OR=0.49,95%CI(0.28~0.85),P=0.011]。结论妊娠合并卵巢良性肿物≥8cm会增加胎膜早破风险,临床应强化对高危妊娠孕妇的管理,并及时干预,以改善不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 卵巢良性肿物 胎膜早破 孕次
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经腹部多普勒超声产前诊断帆状胎盘及评估不良围产结局价值
8
作者 杨爽 张长春 +2 位作者 李光 刘博儒 刘艳华 《中国计划生育学杂志》 2025年第5期1190-1193,共4页
目的:探讨经腹部多普勒超声产前诊断帆状胎盘及评估围产结局价值。方法:回顾性选取2020年4月-2024年6月本院超声科接受产前超声诊断并分娩的318例孕妇临床资料,均行产前经腹超声检查与产后手术诊断。记录帆状胎盘产前超声诊断情况以及... 目的:探讨经腹部多普勒超声产前诊断帆状胎盘及评估围产结局价值。方法:回顾性选取2020年4月-2024年6月本院超声科接受产前超声诊断并分娩的318例孕妇临床资料,均行产前经腹超声检查与产后手术诊断。记录帆状胎盘产前超声诊断情况以及脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D),观察是否合并血管前置。以产后手术结果为“金标准”记录妊娠结局,根据是否发生不良围产结局将帆状胎盘孕妇分为不良组(n=51)和良好组(n=131),比较两组脐动脉S/D值,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析多普勒超声对帆状胎盘产前诊断及围产结局的评估价值。结果:318例孕妇中,产后手术诊断为帆状胎盘182例(57.2%),其中合并血管前置26例(8.2%);产前超声诊断为帆状胎盘176例(55.4%),其中合并血管前置22例(6.9%),产前超声漏诊18例、误诊12例,诊断符合率为90.1%。脐动脉S/D不良组(3.82±0.76)高于良好组(2.89±0.61)(P<0.05)。ROC曲线分析,脐动脉S/D预测帆状胎盘孕妇不良围产结局的曲线下面积为0.833,截断值为3.39时,预测灵敏度74.5%、特异度79.4%。结论:产前采用经腹多普勒超声可以较好的诊断帆状胎盘,脐动脉S/D对帆状胎盘孕妇不良围产结局有一定预测价值,可为帆状胎盘临床早诊断、早干预并改善不良结局提供参考指标。 展开更多
关键词 帆状胎盘 产前诊断 彩色多普勒经腹部超声 围产结局
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转化生长因子β超家族调控胎盘发育分子机制的研究进展
9
作者 周晟辉 方兰兰 《生殖医学杂志》 2025年第5期700-705,共6页
转化生长因子β(TGF-β)超家族成员是一组结构保守但功能多样的蛋白质,它们具有相似的分子结构,但在调控胎盘的生长发育方面发挥着不同的功能。近年来有研究发现,TGF-β超家族成员通过识别并结合相应受体调控下游信号通路的活化、基因... 转化生长因子β(TGF-β)超家族成员是一组结构保守但功能多样的蛋白质,它们具有相似的分子结构,但在调控胎盘的生长发育方面发挥着不同的功能。近年来有研究发现,TGF-β超家族成员通过识别并结合相应受体调控下游信号通路的活化、基因的表达以及转录后修饰,进而调控绒毛外滋养细胞的侵袭、迁移和分化等重要过程,这些机制对于维持正常妊娠和促进胎盘生长发育等方面至关重要。本文综述TGF-β超家族各成员及其相应受体、信号通路和靶基因调控人胎盘发育的分子机制,并概述其与胎盘相关疾病的关系,以期为胎盘发育异常相关疾病的分子诊疗措施提供新思路。 展开更多
关键词 转化生长因子 胎盘 滋养层细胞
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胎盘间叶发育不良伴活产的病例报告及系统回顾
10
作者 魏小英 包婧 杨琼 《生殖医学杂志》 2025年第8期1050-1055,共6页
目的探讨胎盘间叶发育不良(PMD)伴活产病例的临床表现及临床处理。方法回顾性分析我院收治的PMD伴活产病例的诊疗经过及临床结局;通过关键词检索中国知网、Web of Science等中英文数据库中PMD伴活产的病例,采用描述性方法对文献资料进... 目的探讨胎盘间叶发育不良(PMD)伴活产病例的临床表现及临床处理。方法回顾性分析我院收治的PMD伴活产病例的诊疗经过及临床结局;通过关键词检索中国知网、Web of Science等中英文数据库中PMD伴活产的病例,采用描述性方法对文献资料进行整理分析。结果共纳入中文文献10篇,英文文献11篇。文献报道病例加上我院收治病例共52例,活产31例(1例为双胎妊娠),共32例活产儿,其中女性25例,男性5例,性别未报道2例。32例活产儿中有18例胎儿期存在胎儿生长受限(FGR),11例体重符合孕周,3例未报道体重。32例活产儿中,有2例因低体重及出生并发症出生后不久死亡,1例因多发畸形出生后死亡,余随访均发育良好。结论对于妊娠早期通过B超检查和血液生化检测认为疑似PMD的患者,可以通过产前筛查手段尽早明确诊断和胎儿核型,经综合评估患者情况后制定个体化的诊疗方案,以尽可能避免不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 妊娠 胎盘间叶发育不良 活产
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胎儿纤维连接蛋白联合子宫颈管长度预测前置胎盘患者分娩时机的临床效果
11
作者 任红艳 《医学理论与实践》 2025年第12期2072-2075,共4页
目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合子宫颈管长度(CL)预测前置胎盘患者分娩时机的临床效果。方法:选取我院2020年5月-2023年5月收治的100例28~30周的前置胎盘孕妇作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(n=30)、宫颈管长度监测组(n=... 目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合子宫颈管长度(CL)预测前置胎盘患者分娩时机的临床效果。方法:选取我院2020年5月-2023年5月收治的100例28~30周的前置胎盘孕妇作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(n=30)、宫颈管长度监测组(n=30)及联合组(n=40)。所有孕妇均采取入院保胎治疗,对照组孕妇依照阴道出血量、腹痛及腹胀缓解情况来指导分娩时机,宫颈管长度监测组依照入院后超声检测CL来指导分娩时机,联合组依照fFN联合CL指导分娩时机。对比三组孕妇剖宫产前后血液相关指标变化、术中情况、术后情况、术后住院时间、分娩孕周及新生儿情况。结果:三组孕妇手术前后血红蛋白、白细胞及红细胞水平对比无明显差异(P>0.05);三组孕妇术中输血率、子宫切除率、子宫动脉结扎率及术中出血量对比无明显差异(P>0.05);三组孕妇术后大出血率、产褥感染率、术后住院时间对比无明显差异(P>0.05),联合组分娩孕周长于宫颈管长度监测组与对照组(P<0.05);三组新生儿窒息率对比无明显差异(P>0.05),联合组围生儿死亡率低于宫颈管长度监测组与对照组,新生儿体质量与1min Apgar评分高于宫颈管长度监测组与对照组(P<0.05)。结论:fFN联合CL预测前置胎盘患者分娩时机具有重要应用价值,且不会增加产妇出血率、输血率、产后并发症及贫血等情况,可进一步延长孕妇分娩孕周,促进新生儿发育,降低围生儿死亡率。 展开更多
关键词 胎儿纤维连接蛋白 彩色多普勒超声 子宫颈管长度 前置胎盘 分娩时机 新生儿
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超声造影联合肿瘤坏死因子α、产前超声评分对产后胎盘植入性疾病的诊断价值探讨
12
作者 周蕾 赵洁 +1 位作者 张慧 范秀芳 《临床和实验医学杂志》 2025年第7期771-774,共4页
目的探讨超声造影联合肿瘤坏死因子α(TNF-α)、产前超声评分对产后胎盘植入性疾病的诊断价值。方法回顾性选取2021年6月至2024年6月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的110例拟诊产后宫腔残留患者,给予超声造影检查、TNF-α检测和产... 目的探讨超声造影联合肿瘤坏死因子α(TNF-α)、产前超声评分对产后胎盘植入性疾病的诊断价值。方法回顾性选取2021年6月至2024年6月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的110例拟诊产后宫腔残留患者,给予超声造影检查、TNF-α检测和产前超声评分评估。所有患者以手术结果为金标准,发生胎盘植入者93例纳入胎盘植入组,未发生胎盘植入者17例纳入无胎盘植入组。比较胎盘植入组与无胎盘植入组患者血清TNF-α水平和产前超声评分。记录超声造影、血清TNF-α水平和产前超声评分诊断结果。探讨超声造影、血清TNF-α水平、产前超声评分单独和联合检测产后胎盘植入性疾病的诊断效能。结果胎盘植入组TNF-α水平、产前超声评分分别为(35.13±7.71)ng/L、(6.22±1.64)分,均高于无胎盘植入组[(29.98±5.12)ng/L、(4.85±1.27)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。超声造影诊断阳性78例,阴性12例;血清TNF-α诊断阳性75例,阴性10例;产前超声评分诊断阳性70例,阴性8例;联合诊断阳性90例,阴性15例。超声造影、血清TNF-α水平、产前超声评分联合检测诊断产后胎盘植入性疾病的曲线下面积(AUC)值为0.932,高于单项检测(P<0.05),敏感度、特异度、准确度分别为96.77%、88.24%、95.45%,均高于单项检测(P<0.05)。结论超声造影联合TNF-α、产前超声评分对产后胎盘植入性疾病的诊断价值较高。 展开更多
关键词 产后胎盘植入性疾病 超声造影 肿瘤坏死因子-α 产前超声评分 诊断价值
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围绝经期侵蚀性葡萄胎1例
13
作者 杨航 韦乐川 靳元元 《中国计划生育和妇产科》 2025年第2期52-56,共5页
妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一系列疾病,包括癌前病变和恶性疾病[1]。其临床发病率较低,围绝经期发生的妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)更加罕见。本文报道1例围绝经期妇女... 妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一系列疾病,包括癌前病变和恶性疾病[1]。其临床发病率较低,围绝经期发生的妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)更加罕见。本文报道1例围绝经期妇女在葡萄胎清宫术后20天进展为侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)的临床影像学资料、病理表现、诊断治疗和后续随访情况,并结合相关文献进行总结。 展开更多
关键词 围绝经期 侵蚀性葡萄胎 诊断 治疗方式 随访
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血清HCG表达水平联合MRI对凶险性前置胎盘穿透型的预测价值
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作者 郑红艳 查冰杰 +1 位作者 张秀珍 巩军 《河南医学研究》 2025年第7期1297-1300,共4页
目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)表达水平联合核磁共振成像(MRI)对凶险性前置胎盘穿透型的预测价值。方法收集许昌市妇幼保健院2020年1月至2023年6月收治的156例凶险性前置胎盘患者临床资料。依照是否为穿透型分为穿透型组(52例)... 目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)表达水平联合核磁共振成像(MRI)对凶险性前置胎盘穿透型的预测价值。方法收集许昌市妇幼保健院2020年1月至2023年6月收治的156例凶险性前置胎盘患者临床资料。依照是否为穿透型分为穿透型组(52例)以及非穿透型组(104例)。组织病理结果为“金标准”。两组均进行MRI检查及血清HCG表达水平的测定。比较血清HCG表达水平、MRI检测结果、血清HCG表达水平联合MRI对凶险性前置胎盘穿透型的预测价值以及3种不同病理分型的凶险性前置胎盘血清HCG表达水平。结果穿透型组与非穿透型组的年龄、体重指数、孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。穿透型组HCG水平高于非穿透型组(P<0.001)。3种不同病理分型的凶险性前置胎盘血清HCG表达水平差异有统计学意义(P<0.001),穿透型HCG表达水平高于植入型、粘连型(P<0.001)。MRI检测出54例阳性(穿透型),102例阴性(非穿透型)。HCG、MRI以及二者联合的曲线下面积(AUC)为0.992、0.990、0.998,灵敏度分别为0.942、1.000、1.000,特异度分别为0.990、0.981、0.981,二者联合的AUC最大,灵敏度、特异度较高,诊断效能最好。结论血清HCG表达水平联合MRI对凶险性前置胎盘穿透型有良好的预测价值,可以作为临床上凶险性前置胎盘穿透型的诊断依据之一。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 穿透型 人绒毛膜促性腺激素 核磁共振成像
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110例帆状胎盘围产儿结局分析
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作者 曾思羽 齐齐克 +2 位作者 程文娜 郇荔荔 周燕 《江汉大学学报(自然科学版)》 2025年第4期39-46,共8页
目的 探讨孕期系统管理在改善帆状胎盘(velamentous cord insertion,VCI)围产儿结局的临床价值。方法 收集2021年7月-2024年3月于武汉市妇幼保健院分娩的且产后证实为VCI的110例单胎妊娠孕产妇的临床资料,将孕中期确诊为VCI,因而进行孕... 目的 探讨孕期系统管理在改善帆状胎盘(velamentous cord insertion,VCI)围产儿结局的临床价值。方法 收集2021年7月-2024年3月于武汉市妇幼保健院分娩的且产后证实为VCI的110例单胎妊娠孕产妇的临床资料,将孕中期确诊为VCI,因而进行孕期系统管理的62例产妇设为研究组,将分娩前及产后确诊为VCI,未行孕期系统管理的48例产妇为对照组。回顾性分析两组围产儿的出生孕周、出生体质量、早产率、围产儿病率、死胎死产率各项。采用SPSS25.0统计学软件分析两组间资料的差异。结果 研究组围产儿早产率(3.2%vs 37.5%)、低出生体重儿率(3.2%vs 27.1%)、围产儿病率(4.8%vs 20.8%)、死胎死产率(0.0%vs 8.3%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕期系统管理可降低单胎妊娠VCI围产儿不良结局的发生。 展开更多
关键词 帆状胎盘 围产儿 孕期系统管理 不良结局
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基于随机森林模型的前置胎盘孕妇发生产后出血预测模型的初步研究
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作者 蔡中兰 邱海清 +2 位作者 涂瑛 黄雪情 涂光 《现代诊断与治疗》 2025年第3期405-407,410,共4页
目的探讨前置胎盘孕妇发生产后出血的影响因素,并建立预测前置胎盘孕妇发生产后出血的随机森林模型。方法回顾性分析2018年1月至2024年3月收治的188例前置胎盘孕妇的临床资料,根据产妇产后是否并发出血分为出血组76例和非出血组122例,... 目的探讨前置胎盘孕妇发生产后出血的影响因素,并建立预测前置胎盘孕妇发生产后出血的随机森林模型。方法回顾性分析2018年1月至2024年3月收治的188例前置胎盘孕妇的临床资料,根据产妇产后是否并发出血分为出血组76例和非出血组122例,收集两组患者的人口学资料、实验室指标水平及超声影像学图像资料,分析前置胎盘孕妇发生产后出血的危险因素,运用R软件建立预测前置胎盘孕妇发生产后出血的随机森林模型。结果多因素Logistic回归分析显示:年龄、产时BMI、前置胎盘类型、胎盘附着位置、胎盘植入或粘连、妊娠期合并症等均是前置胎盘孕妇发生产后出血的影响因素(P<0.05)。随机森林模型结果显示:前置胎盘孕妇发生产后出血影响因素的重要性排序依次是产时BMI、胎盘植入或粘连、年龄、前置胎盘类型、妊娠期合并症、胎盘附着位置。随机森林模型预测前置胎盘孕妇发生产后出血的曲线下面积为0.905,灵敏度为70.83%,特异度为93.94%。结论产时BMI、胎盘植入或粘连、年龄、前置胎盘类型、妊娠期合并症、胎盘附着位置均是前置胎盘孕妇发生产后出血的影响因素,据此构建的随机森林模型对前置胎盘孕妇发生产后出血具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 影响因素 随机森林模型
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改良式剖宫产术在前置胎盘患者中的应用效果及安全性评价
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作者 宁占青 王桂霞 《青海医药杂志》 2025年第9期8-11,共4页
目的:探讨改良式剖宫产术在前置胎盘患者中的应用效果及安全性评价。方法:以2022年3月—2024年3月在我院就诊的60例前置胎盘患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施传统剖宫产术,观察组实施改良式剖宫产... 目的:探讨改良式剖宫产术在前置胎盘患者中的应用效果及安全性评价。方法:以2022年3月—2024年3月在我院就诊的60例前置胎盘患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施传统剖宫产术,观察组实施改良式剖宫产术,观察并比较两组患者的围术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、手术前后炎性指标水平、手术前后生活质量、临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组手术时间(22.56±4.86)min、术中出血量(210.64±21.86)mL、术后出血量(55.87±6.45)mL、排气时间(13.67±2.44)h、下床时间(24.87±4.15)h,均少于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS评分(3.11±0.87)分,低于对照组(P<0.05)。术后观察组C-反应蛋白水平(6.25±1.31)mg/L、降钙素原水平(0.55±0.15)ng/mL,均低于对照组(P<0.05)。术后观察组生理健康评分(89.91±6.35)分、情感生活评分(87.84±6.28)分、社会生活评分(90.45±6.38)分,均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率3.33%,低于对照组(P<0.05)。结论:改良式剖宫产术应用于前置胎盘患者中临床疗效显著,能有效缓解患者疼痛,降低炎性水平,缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复,提高其生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 前置胎盘 改良式剖宫产术 应用效果 安全性
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产前胎盘超声评分在前置胎盘合并胎盘植入中的应用
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作者 李娴 《基层医学论坛》 2025年第15期45-48,共4页
目的探究在前置胎盘合并胎盘植入中应用产前胎盘超声评分的效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月兴义市人民医院收治的150例前置胎盘产妇的临床资料,结合产妇彩色多普勒超声检查结果、实际情况分为3个小组,即合并胎盘植入组(50例... 目的探究在前置胎盘合并胎盘植入中应用产前胎盘超声评分的效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月兴义市人民医院收治的150例前置胎盘产妇的临床资料,结合产妇彩色多普勒超声检查结果、实际情况分为3个小组,即合并胎盘植入组(50例)、胎盘未植入组(50例)、前置胎盘和胎盘植入未合并组(50例)。针对胎盘植入类型的不同,可分为植入型(20例)、粘连型(15例)、穿透型(15例)。对全部患者应用产前胎盘超声评分法,探索分析其临床应用效果。结果胎盘未植入组产前胎盘超声评分(0.52±0.14)分、前置胎盘和胎盘植入未合并组产前胎盘超声评分(0.47±0.22)分,比合并胎盘植入组产前胎盘超声评分(4.43±0.43)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。植入型组产前胎盘超声评分(4.12±0.65)分、粘连型组(3.98±0.49)分、穿透型组(4.21±0.78)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在前置胎盘合并胎盘植入诊断过程中应用产前超声评分效果理想,灵敏度较高,能为产妇病情凶险程度、术中与术后可能会发生情况的判断提供客观、准确的评估依据,在降低并发症发生率、避免子宫切除等方面具有重要意义。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 彩色多普勒超声检查
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血清BMP6水平联合孕晚期超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值
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作者 姚秋菊 张建红 +1 位作者 张娇 卫小静 《医学影像学杂志》 2025年第6期120-123,共4页
目的探讨孕晚期超声征象评分联合血清骨形态发生蛋白6(BMP6)对前置胎盘合并胎盘植入(PA)的诊断价值。方法选取前置胎盘孕妇112例为观察对象,根据孕妇入院临床和病理检查结果分为PA组(43例)和非植入组(69例)。所有患者行超声征象评分;采... 目的探讨孕晚期超声征象评分联合血清骨形态发生蛋白6(BMP6)对前置胎盘合并胎盘植入(PA)的诊断价值。方法选取前置胎盘孕妇112例为观察对象,根据孕妇入院临床和病理检查结果分为PA组(43例)和非植入组(69例)。所有患者行超声征象评分;采用ELISA法检测血清BMP6;用Spearman法分析血清BMP6水平和超声征象评分的相关性;绘制ROC曲线分析血清BMP6水平对前置胎盘合并PA的临界诊断点;四格表法分析超声征象评分联合血清BMP6水平对前置胎盘合并PA的诊断价值。结果PA组血清BMP6水平低于非植入组,差异有统计学意义(P<0.05);PA组超声征象评分高于非植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清BMP6水平与超声征象评分呈负相关(r=-0.572,P<0.05)。ROC曲线分析显示血清BMP6水平诊断前置胎盘合并PA的AUC为0.874,截断值为1103.201 ng/mL。超声征象评分联合血清BMP6水平对前置胎盘合并PA的诊断准确率为88.39%。结论血清BMP6水平在孕晚期前置胎盘合并PA孕妇中降低,超声征象评分联合血清BMP6水平对前置胎盘合并PA具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 超声 征象评分 骨形态发生蛋白6
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16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征及产前鉴别诊断分析
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作者 玄英华 王莉 +4 位作者 梁娜 张铁娟 韩吉晶 吴青青 尹宏宇 《中国临床医生杂志》 2024年第2期197-201,共5页
目的总结16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征,初步建立胎盘囊性病变及共存胎儿的产前鉴别诊断路径。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院,并产前超声发现胎盘囊性病变及共存胎儿的16个病例为研究对... 目的总结16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征,初步建立胎盘囊性病变及共存胎儿的产前鉴别诊断路径。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院,并产前超声发现胎盘囊性病变及共存胎儿的16个病例为研究对象,分析病例的超声表现及临床资料。结果根据最终的病理结果分别诊断为12例葡萄胎与胎儿共存(HMCF)、3例胎盘间叶发育不良(PMD)及1例部分性葡萄胎。HMCF特点为葡萄胎组织与正常胎盘边界清、母体血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)显著增高;PMD超声特点为中孕早期胎盘内囊性病变,晚孕期病灶多位于绒毛膜板下,中孕后期病灶可以消失,β-HCG无显著升高;部分性葡萄特点为胎盘弥漫呈蜂窝样改变伴β-HCG水平显著增高。结论产前可以通过超声特点及血清β-HCG水平较可靠地对胎盘囊性病变及共存胎儿进行鉴别。 展开更多
关键词 胎盘 囊性病变 共存胎儿 诊断
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