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妊娠糖尿病孕妇子宫螺旋动脉血流参数、血清激活素A及内皮细胞特异性分子1对妊娠结局的影响
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作者 何云 许旭 王耸 《中国现代医学杂志》 2026年第1期84-90,共7页
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇子宫螺旋动脉血流参数、血清激活素A及内皮细胞特异性分子1(Endocan)的表达特征,并分析其对妊娠结局的预测价值。方法 选取2024年5月-2025年5月青岛大学附属青岛妇女儿童医院收治的306例GDM孕妇作为研究组... 目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇子宫螺旋动脉血流参数、血清激活素A及内皮细胞特异性分子1(Endocan)的表达特征,并分析其对妊娠结局的预测价值。方法 选取2024年5月-2025年5月青岛大学附属青岛妇女儿童医院收治的306例GDM孕妇作为研究组,根据妊娠结局分为妊娠正常组(208例)和妊娠不良组(98例),另选取50例同期健康孕妇作为对照组。采用超声检测子宫螺旋动脉血流参数,酶联免疫吸附试验检测血清激活素A、Endocan水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析妊娠不良结局的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对妊娠结局的预测效能。结果 妊娠不良组孕妇的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于妊娠正常组(P<0.05)。妊娠不良组孕妇的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)水平均高于妊娠正常组(P<0.05),收缩期峰值流速(PSV)低于妊娠正常组(P<0.05)。妊娠不良组孕妇的血清激活素A、Endocan水平均高于妊娠正常组(P<0.05)。PI高水平[OR=115.898(95%CI:9.558,1 405.364)]、RI高水平[OR=187.342(95%CI:1.093,32 109.040)]、S/D高水平[OR=4.024(95%CI:1.581,10.242)]、PSV低水平[OR=0.504(95%CI:0.346,0.733)]、血清激活素A高水平[OR=1.024(95%CI:1.015,1.033)]和Endocan高水平[OR=1.029(95%CI:1.009,1.049)]均为GDM妊娠不良的危险因素(P<0.05)。子宫螺旋动脉血流参数、血清激活素A、Endocan水平联合预测GDM妊娠不良的曲线下面积为0.988(95%CI:0.975,1.000),敏感性为98.0%(95%CI:0.928,0.998),特异性为94.7%(95%CI:0.907,0.973)。结论 GDM孕妇子宫螺旋动脉血流参数异常、血清激活素A、Endocan水平升高与不良妊娠结局有关,联合检测可为预测GDM妊娠不良提供客观依据。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 螺旋动脉 血清激活素A 内皮细胞特异性分子1 妊娠结局
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3495例高龄孕妇唐氏综合征产前超声及血清学筛查的临床结果分析 被引量:22
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作者 张素领 王晓峰 +3 位作者 赵维丽 范长玲 吴菲 李国慧 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第36期6542-6544,共3页
目的通过对高龄孕妇产前超声及血清学检测唐氏综合征筛查结果进行分析,研究探讨其对降低新生儿先天缺陷的意义。方法对2010年-2014年农垦那大医院收治的3 495名初孕年龄均>35岁的孕妇应用全自动时间分辨荧光免疫分析仪测定孕妇外周... 目的通过对高龄孕妇产前超声及血清学检测唐氏综合征筛查结果进行分析,研究探讨其对降低新生儿先天缺陷的意义。方法对2010年-2014年农垦那大医院收治的3 495名初孕年龄均>35岁的孕妇应用全自动时间分辨荧光免疫分析仪测定孕妇外周血F-β-h CG和PAPP-A,结合彩色多普勒超声测量胎儿颈部透明膜厚度(NT),将其检测结果采用唐氏综合征专用风险评估软件分析,计算出唐氏综合征风险率,风险率≥1∶250即为筛查阳性,高危孕妇取羊水或脐带血行胎儿染色体核型分析进行产前确诊。结果 3 495例孕妇筛出唐氏综合征高风险245例,其中144例行羊水穿刺染色体核型分析,阳性率为7.01%,经彩超筛查和定期随访确认,最终12例确诊,检出率为3.43‰。所有确诊的畸形孕妇均实施了相关手段终止妊娠。结论综合孕妇孕早期特征性血清学浓度指标以及彩色超声检查结果对胎儿唐氏综合征进行产前筛查,有利于高风险胎儿早期诊断和早期干预,降低新生儿的出生缺陷率。 展开更多
关键词 唐氏综合征 血清学筛查 彩色多普勒超声 孕早期 产前筛查
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孕早、中期血清标志物筛查和介入性产前诊断的临床应用与分析 被引量:11
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作者 徐两蒲 范向群 +7 位作者 郑琳 吴小青 黄海龙 何德钦 李英 林娜 王林铄 林元 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第23期3593-3595,共3页
目的:探讨早、中期产前筛查及产前诊断在预防和减少染色体疾病及先天缺陷儿出生的临床应用价值,进一步促进该项工作的提高。方法:应用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)对早期孕妇(9~13孕周)进行PAPP-A和Freeβ-HCG二联、中期孕妇(15~20孕周... 目的:探讨早、中期产前筛查及产前诊断在预防和减少染色体疾病及先天缺陷儿出生的临床应用价值,进一步促进该项工作的提高。方法:应用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)对早期孕妇(9~13孕周)进行PAPP-A和Freeβ-HCG二联、中期孕妇(15~20孕周)进行AFP、Freeβ-HCG和uE3三联血清标志物检测;对产前筛查高风险以及其他高危指征的孕妇进行介入性产前诊断包括胎儿绒毛、羊水和脐血染色体分析等,对开放性神经管缺陷(NTD)的高风险孕妇进行彩色多普勒超声检查确诊。结果:在66 852例血清学产前筛查患者中,高风险总阳性率为6.1%;4 427例介入性产前诊断患者中,结果异常率为5.0%;324例NTD高风险经彩色多普勒超声确诊检查患者中,确诊率为8.3%。共发现21-三体综合征患者48例、18-三体综合征患者33例、13-三体综合征患者12例和NTD患者27例,还有其他染色体数目和结构异常者127例。各类产前诊断指征中,染色体异常携带者患者组、18-三体综合征高风险组和B超提示胎儿异常组的染色体病检出率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。各类产前诊断指征与染色体病的检出率有明显相关性。结论:通过母血清学标志物产前筛查,结合超声以及介入性产前诊断,对有效地防止21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征和NTD等先天缺陷儿的出生具有极为重要的价值,是提高出生人口素质的可靠保障。 展开更多
关键词 血清标志物 产前筛查 产前诊断 唐氏综合征 神经管缺陷
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动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值对子痫前期不良围产儿预后的预测价值 被引量:24
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作者 宋慧敏 张利平 张秀华 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第9期1204-1208,共5页
目的探讨24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D比值在子痫前期不良围产儿预后中的预测价值。方法收集川北医学院第二临床医院南充中心医院2017年1月—2018年1月收治的子痫前期患者50例(子痫前期组)、重度子痫前期患者50例(重度... 目的探讨24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D比值在子痫前期不良围产儿预后中的预测价值。方法收集川北医学院第二临床医院南充中心医院2017年1月—2018年1月收治的子痫前期患者50例(子痫前期组)、重度子痫前期患者50例(重度子痫前期组)和50例正常孕妇(对照组)的临床资料。所有受试者均接受24 h动态血压监测、胎心监护(NST)、多普勒超声测定脐动脉血流阻力,记录围产期不良预后。结果重度子痫前期组和子痫前期组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压显著高于对照组(F=9.259,P<0.01;F=52.426,P<0.01);3组的反应型无刺激性NST率、可疑反应型NST率差异具有统计学意义(χ^2=44.531,P<0.01;χ^2=7.400,P<0.05);3组的阻力指数(RI)、血流灌注指数(PI)、脐带动脉血比值(S/D)值差异均具有统计学意义(F=220.910,P<0.01;F=83.787,P<0.05;F=539.010,P<0.05);3组的新生儿呼吸窘迫综合征发生率和不良事件总发生率差异具有统计学意义(χ^2=8.119,P<0.05;χ^2=10.031,P<0.01),夜间血压异常率、胎心监护异常率和S/D值异常率差异亦具有统计学意义(χ^2=66.667,P<0.01;χ^2=11.850,P<0.01;χ^2=12.733,P<0.01)。24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于各单一检测方法。结论24 h动态血压监测联合胎心监护、脐血流阻力S/D值对子痫前期不良围产儿的预后具有较高的临床预测价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 24 h动态血压监测 胎心监护 S/D值 子痫前期
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5次宫内输血治疗3例Rh血型不合胎儿溶血病的体会 被引量:7
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作者 顾京红 蒋荣珍 +3 位作者 黄亚绢 滕银成 沈国芳 郑哲 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第3期219-221,共3页
关键词 幼红细胞增多症 胎儿 输血 子宫内 RH血型系统
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胎儿大脑中动脉收缩峰期血流速度与二维超声预测重型α地中海贫血的对比研究 被引量:5
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作者 龙凤 马燕 +3 位作者 李智贤 廖新红 李敏清 叶桂宏 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第9期645-647,651,共4页
目的:探讨和比较应用超声多普勒技术测量胎儿大脑中动脉收缩峰期血流速度(MCA-PSV)与二维超声预测胎儿重型α地中海贫血(地贫)的价值。方法:为129例具有重型α地贫风险的胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA-PSV并行羊膜腔穿刺或脐... 目的:探讨和比较应用超声多普勒技术测量胎儿大脑中动脉收缩峰期血流速度(MCA-PSV)与二维超声预测胎儿重型α地中海贫血(地贫)的价值。方法:为129例具有重型α地贫风险的胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA-PSV并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断。MCA-PSV用中位数的倍数(MOM)表示。结果:重型α地贫胎儿MCA-PSV明显高于非重型α地贫胎儿,差异有显著的统计学意义(P<0.001)。MCA-PSV>1.29MOM预测胎儿重型α地贫的检出率为81.25%,高于二维超声(P<0.05);MCA-PSV联合二维超声对胎儿重型α地贫的检出率为90.63%。MCA-PSV最早可在孕16周预测胎儿重型α地贫,MCA-PSV预测胎儿重型α地贫的平均孕龄小于二维超声(P<0.05)。结论:MCA-PSV预测胎儿重型α地贫优于二维超声。MCA-PSV联合二维超声可提高胎儿重型α地贫的检出率。超声多普勒测量胎儿MCA-PSV对早期预测胎儿重型α地贫,早期处理以减少产科并发症的发生具有临床价值。 展开更多
关键词 大脑中动脉 Α地中海贫血 胎儿疾病 超声检查 多普勒 对比研究
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孕中期血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床价值 被引量:12
7
作者 朱端荣 钱敏 戴雯 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第9期2067-2069,共3页
目的探讨孕中期产前血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用价值,为临床诊断及预测提供参考依据。方法选取2014年3月-2016年10月南京军区总医院收治并进行产检的1 825例孕中期单胎妊娠孕妇为研究对象,应用时间分辨荧光免疫法对... 目的探讨孕中期产前血清学筛查在产前诊断及妊娠结局预测中的临床应用价值,为临床诊断及预测提供参考依据。方法选取2014年3月-2016年10月南京军区总医院收治并进行产检的1 825例孕中期单胎妊娠孕妇为研究对象,应用时间分辨荧光免疫法对free-β-hCG、μE_3和AFP三联血清学指标进行检测,采用羊水穿刺对高风险孕妇进行筛查、多普勒超声对开放性神经管缺陷高风险患者进行确诊,并对所有孕妇进行随访至产后6个月。结果 1 825例孕中期单胎妊娠孕妇中,筛出高风险103例(5.64%),其中74例孕妇行介入性产前诊断,检出染色体异常4例(5.41%)。35岁以上高风险人群中唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷阳性患者不良妊娠结局发生率显著高于低风险人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期产前血清学筛查不仅可筛查胎儿染色体及解剖异常,还可预测不良妊娠结局,对高龄孕妇出生缺陷的预防具有指导价值,单项指标中位数Mo M值异常对胎儿染色体异常有预测价值。 展开更多
关键词 孕中期 血清学筛查 神经管缺陷 妊娠结局 MoM值
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234例羊膜腔穿刺诊断胎儿染色体异常的研究 被引量:6
8
作者 陶国伟 刘韶平 +3 位作者 杨瑞芳 王明毅 展新风 程琳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2006年第8期611-613,共3页
目的评价羊水穿刺术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用。方法对234例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水检查染色体核型,并比较不同产前诊断指征分组的异常染色体检出率。结果全部病例穿刺均成功,羊水细胞培养成功... 目的评价羊水穿刺术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用。方法对234例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水检查染色体核型,并比较不同产前诊断指征分组的异常染色体检出率。结果全部病例穿刺均成功,羊水细胞培养成功率97.86%,染色体异常检出率5.68%。其中超声示胎儿异常组染色体异常检出率(33.33%)明显高于21-三体高风险组(4.54%)、不良孕产史组的检出率(9.09%)(P<0.05)。结论超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水在产前诊断中是成熟有效的操作技术,孕妇血清学筛查异常、不良孕产史、超声示胎儿异常是有效的穿刺指征,其中胎儿异常的超声监测对产前诊断提示胎儿染色体异常具有较好的预测性。 展开更多
关键词 羊膜腔穿刺 产前诊断 染色体
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妊娠14~18周糖筛查的可行性分析 被引量:6
9
作者 张文淼 李云云 +1 位作者 包影 李莹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期781-784,共4页
目的:探讨将妊娠期糖筛查时间提早到孕14~18周的可行性。方法:收集孕前无糖尿病史的孕妇共2691例,其中875例于孕14~18周行首次糖筛查(早期筛查组)使用50g糖筛查(GCT)(部分空腹进行,另部分随机进行),GCT阳性时行75g糖耐量试验(OGTT),... 目的:探讨将妊娠期糖筛查时间提早到孕14~18周的可行性。方法:收集孕前无糖尿病史的孕妇共2691例,其中875例于孕14~18周行首次糖筛查(早期筛查组)使用50g糖筛查(GCT)(部分空腹进行,另部分随机进行),GCT阳性时行75g糖耐量试验(OGTT),除确诊的妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量异常(IGT)病例外,其余的至孕24~28周再次行糖筛查;另1816例至孕24~28周(常规筛查组)进行糖筛查。结果:①早期筛查组在孕14~18周第1次筛查发现GCT阳性103例(11.8%),确诊为GDM和IGT23例;24~28周复查确诊GDM和IGT30例,常规筛查组确诊GDM和IGT112例,两组IGT和GDM总发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);②早期筛查组中,对第1次筛查的GCT值≥7.8mmol/L、≥7.5mmol/L并<7.8mmol/L和<7.5mmol/L分组,其再次筛查时GCT阳性的分别占首次筛查的77.5%、15.9%和5.5%,3组间再次GCT阳性率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。③两组GCT筛查时,空腹糖筛查的GCT阳性率(9.0%)明显低于随机糖筛查组(14.2%)(P<0.05),但两组确诊的总的IGT和GDM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④GDM的高危因素比较:早期筛查组中孕14~18周和孕24~28周与常规筛查组两两相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无论是否存在高危因素,将糖筛查时间提早到14~18周至少可以检出半数糖代谢异常患者,故推行早期糖筛查是可行的。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 早期 糖筛查
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胎儿期多囊肾预后、产前诊断、遗传咨询的研究进展 被引量:6
10
作者 万红芳 王利民 邢爱耘 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第3期227-229,共3页
多囊肾是一类遗传性肾脏疾病,包括常染色体隐性遗传性多囊肾(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)和常染色体显性遗传性多囊肾(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD),ARPKD的致病基因位于6号染色体,A... 多囊肾是一类遗传性肾脏疾病,包括常染色体隐性遗传性多囊肾(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)和常染色体显性遗传性多囊肾(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD),ARPKD的致病基因位于6号染色体,ADPKD的致病基因位于16号及4号染色体。目前,多囊肾尚无特殊的治疗方法且预后差,因此,能尽早做出产前诊断,适时、适宜的终止妊娠十分重要。基因诊断的发展,使多囊肾的产前基因诊断成为可能,但此病的致病基因呈复杂性、突变种类的多样性及突变位点不固定性,B超是目前产前诊断多囊肾的首选和主要方法。近年对胎儿期多囊肾的临床研究结果,使产前遗传咨询能够更加客观、全面。 展开更多
关键词 胎儿期多囊肾 产前诊断 遗传咨询 预后
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羊水中痕量有机酸的气相色谱分析 Ⅰ.预分离方法的比较 被引量:3
11
作者 余兆楼 常理文 +1 位作者 徐桂芸 竺安 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1991年第1期11-15,共5页
本文研究了气相色谱分析羊水中痕量有机酸的各种预分离方法。对各种结构类型的标准有机酸水溶液进行回收实验以及实际的羊水样品分析表明,硅酸吸附法具有比较全面的优越性,是研究羊水中痕量有机酸较为理想的预分离方法。离子交换法对大... 本文研究了气相色谱分析羊水中痕量有机酸的各种预分离方法。对各种结构类型的标准有机酸水溶液进行回收实验以及实际的羊水样品分析表明,硅酸吸附法具有比较全面的优越性,是研究羊水中痕量有机酸较为理想的预分离方法。离子交换法对大多数有机酸也具有较高的回收率,但它的操作过程比较冗长。溶剂萃取法对柠檬酸、甘油酸等某些多元酸或羟基酸的回收不很理想,但对其它许多有机酸也可以取得较好的结果。所研究的方法均能分离除去羊水中大量的磷酸盐和硫酸盐,消除它们对有机酸气相色谱分析的干扰。 展开更多
关键词 羊水 有机酸 气相色谱分析 预分离
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超声筛查联合血清生化指标检测在产前21-三体和18-三体综合征诊断中的价值 被引量:10
12
作者 张云 张璟璐 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第5期1007-1009,共3页
目的探讨超声筛查联合血清生化指标检测在产前21-三体和18-三体综合征诊断中的价值。方法选择4 862例在孕15~20+6周接受染色体异常筛查的正常单胎孕妇作为研究对象。对接受产前筛查的孕中期孕妇行血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性... 目的探讨超声筛查联合血清生化指标检测在产前21-三体和18-三体综合征诊断中的价值。方法选择4 862例在孕15~20+6周接受染色体异常筛查的正常单胎孕妇作为研究对象。对接受产前筛查的孕中期孕妇行血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(Free-β-h CG)、雌三醇(u E3)等血清生化指标检测和超声筛查,应用软件计算风险值,以21-三体和18-三体综合征风险率作为风险截断值,对高风险孕妇产前诊断同时进行超声筛查。结果 4 862例接受筛查的孕妇中,随访成功2 578例,筛查阳性后,23例染色体异常,血清学高危142例,联合筛查阳性率为1.55%,确诊16例21-三体综合征和6例18-三体综合征,检出率为95.65%。联合筛查检出率显著高于单纯血清学筛查和超声筛查(χ~2=6.36,P=0.04)。结论针对孕中期孕妇采用超声筛查联合血清生化指标检测进行产前诊断,胎儿染色体病产前诊断检出率明显高于单纯超声筛查或单一的血清生化指标检测,同时产前筛查假阳性率大大降低。 展开更多
关键词 超声筛查 血清生化指标 染色体病 产前诊断
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超声评价胎儿心脏功能的研究进展 被引量:5
13
作者 吴晶 张志坤 吴钟瑜 《医学综述》 2015年第20期3751-3753,共3页
在许多胎儿疾病(包括胎儿宫内生长受限、先天性心脏病、双胎输血综合征、特发性水肿及胎儿心律失常等)病情严重程度的评价中,胎儿心功能异常作为一个重要标志已在临床得到证明。超声评价胎儿心脏功能一般是以针对患者进行管理和评价的模... 在许多胎儿疾病(包括胎儿宫内生长受限、先天性心脏病、双胎输血综合征、特发性水肿及胎儿心律失常等)病情严重程度的评价中,胎儿心功能异常作为一个重要标志已在临床得到证明。超声评价胎儿心脏功能一般是以针对患者进行管理和评价的模式,使其为先天性心脏病提供相对完整、准确的诊断依据,从而进行患者咨询,或对胎儿心脏进行介入治疗。该文就超声评价胎儿心脏功能的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 M型超声 四维时空关联成像 每搏输出量 心排血量 胎儿心脏检查
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18045例无创产前筛查游离胎儿DNA比例分析 被引量:3
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作者 代鹏 赵干业 +2 位作者 胡爽 刘宁 孔祥东 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第1期18-22,28,共6页
目的:探讨游离胎儿DNA比例(FF)的影响因素及其与染色体异常疾病的相关性。方法:回顾分析孕妇年龄、孕周、体质量指数以及NIPS提示高风险胎儿与FF的关系。结果:FF主要分布范围是4%~25%。FF与孕周呈正相关,与孕妇年龄和体质量指数呈负相... 目的:探讨游离胎儿DNA比例(FF)的影响因素及其与染色体异常疾病的相关性。方法:回顾分析孕妇年龄、孕周、体质量指数以及NIPS提示高风险胎儿与FF的关系。结果:FF主要分布范围是4%~25%。FF与孕周呈正相关,与孕妇年龄和体质量指数呈负相关。单胎胎儿的FF高于双/多胎妊娠胎儿,自然妊娠胎儿的FF高于辅助生殖妊娠胎儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。高风险胎儿的FF高于低风险胎儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。21、18和13-三体综合征的Z值与FF呈正相关。性染色体组真阳性和假阳性胎儿样本的FF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。微缺失组真阳性和假阳性胎儿样本的FF比较,差异均有统计学意义(P<0.05);微重复组真阳性和假阳性胎儿样本的FF无显著差异。结论:孕妇血浆cffDNA水平受母体和胎儿特征共同影响。临床实践中,应根据孕妇特征和FF进行NIPS的遗传咨询。 展开更多
关键词 无创产前筛查 游离胎儿DNA比例 年龄 孕周 体质量指数
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荧光原位杂交在产前诊断中的应用 被引量:3
15
作者 杨树法 李嘉琪 +2 位作者 王天铎 司艳梅 刘欣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第2期249-252,共4页
目的分析荧光原位杂交分析技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在快速诊断羊水细胞染色体异常中的应用价值。方法以2013年6月至2017年12月间在首都医科大学附属北京妇产医院产前诊断中心接受羊水穿刺的1676名孕妇为研究对象... 目的分析荧光原位杂交分析技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在快速诊断羊水细胞染色体异常中的应用价值。方法以2013年6月至2017年12月间在首都医科大学附属北京妇产医院产前诊断中心接受羊水穿刺的1676名孕妇为研究对象,抽取羊水后同时进行荧光原位杂交分析和染色体核型分析,然后比对两种检测的检测结果。结果共收集1676名同时进行核型分析和FISH检测的孕妇检测结果。羊水穿刺指征包括:高龄(637例,38.1%)、唐氏筛查高危(699例,41.71%)、无创游离DNA检测高风险(315例,18.79%)、B超异常(16例,0.95%)等。FISH检测结果阳性240例(14.13%),包括21三体140例、18三体44例、13三体14例、性染色异常32例以及嵌合体10例。核型分析阳性252例,除包括上述240例FISH检测阳性结果外,还包括22号染色嵌合体1例、平衡结构重排6例、非平衡结构重排1例以及多态4例。结论FISH检测能够快速准确诊断21号、18号、13号以及性染色体数目异常,根据FISH结果可进行进一步临床处理。怀疑胎儿携带其他染色体异常时,需联合核型分析等方法综合使用。 展开更多
关键词 荧光原位杂交 核型分析 产前诊断 染色体异常
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胎盘中抑制素α亚基和卵泡抑素的表达及与胎儿生长受限的关系 被引量:2
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作者 于芳芳 曹慧 沈宗姬 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期671-675,共5页
目的:探讨抑制素(inhibin)α亚基和卵泡抑素(follistatin)与胎儿生长受限(FGR)的关系,和其在FGR中的作用。方法:对我院2010年10月至2011年12月分娩的FGR病例30例和同期分娩的胎儿出生体重正常病例20例,采用免疫组织化学及实时荧光定量PC... 目的:探讨抑制素(inhibin)α亚基和卵泡抑素(follistatin)与胎儿生长受限(FGR)的关系,和其在FGR中的作用。方法:对我院2010年10月至2011年12月分娩的FGR病例30例和同期分娩的胎儿出生体重正常病例20例,采用免疫组织化学及实时荧光定量PCR法分别从蛋白和mRNA水平分析胎盘抑制素α亚基和卵泡抑素的表达。结果:免疫组化分析结果显示,正常对照组及FGR组胎盘中抑制素α、卵泡抑素均定位在合体滋养细胞及细胞滋养细胞胞浆。免疫组化及实时荧光定量PCR结果均显示,FGR组抑制素α亚基和卵泡抑素染色阳性程度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑制素-激活素-卵泡抑素系统参与调节胎儿生长发育,发生FGR时胎盘中抑制素α亚基和卵泡抑素在mRNA水平和蛋白水平的表达均较正常胎盘高,妊娠晚期胎盘组织中抑制素α水平和卵泡抑素水平上升可能是导致FGR发病的一个重要因素。 展开更多
关键词 抑制素 卵泡抑素 胎儿生长受限
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应用STR在妊娠早期进行苯丙酮尿症产前诊断的研究 被引量:1
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作者 赵晓岚 刘琪 +5 位作者 叶国玲 楚雍烈 蔡晓宁 刘瑾 李小美 刘宁侠 《中国儿童保健杂志》 CAS 2002年第4期241-242,共2页
【目的】 应用基因短片段重复序列 (STR)对 4例曾生育过经典型苯丙酮尿症 (PKU)患儿的孕妇 ,在妊娠 8~ 11周进行产前诊断。 【方法】 采用盲取法吸取绒毛组织 ,提取DNA。应用聚合酶链反应扩增STR ,经变性凝胶电泳 ,再用银染显色方... 【目的】 应用基因短片段重复序列 (STR)对 4例曾生育过经典型苯丙酮尿症 (PKU)患儿的孕妇 ,在妊娠 8~ 11周进行产前诊断。 【方法】 采用盲取法吸取绒毛组织 ,提取DNA。应用聚合酶链反应扩增STR ,经变性凝胶电泳 ,再用银染显色方法 ,分析苯丙氨酸羟化酶 (PAH)基因内含子 3中TCTA重复序列的多态性。 【结果】  3例胎儿为携带者 ,1例为正常胎儿。 【结论】 应用STR可在妊娠早期进行苯丙酮尿症的产前诊断。 展开更多
关键词 苯丙酮尿症 产前诊断 STR 妊娠早期 基因短片段重复序列 PKU 胎儿
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云南苯丙酮尿症综合干预技术体系的建立和临床应用 被引量:1
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作者 陈红 唐新华 +6 位作者 章印红 李利 米弘英 徐庆华 朱姝 苏洁 朱宝生 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第5期657-660,共4页
目的:在云南建立一个针对苯丙酮尿症(PKU)的筛查、鉴别诊断、饮食和药物控制及基因诊断、产前诊断的综合干预技术体系。方法:新生儿滤纸片干血斑荧光免疫技术检测血苯丙氨酸(Phe)浓度筛查高苯丙氨酸血症(HPA)患者;采用BH4负荷... 目的:在云南建立一个针对苯丙酮尿症(PKU)的筛查、鉴别诊断、饮食和药物控制及基因诊断、产前诊断的综合干预技术体系。方法:新生儿滤纸片干血斑荧光免疫技术检测血苯丙氨酸(Phe)浓度筛查高苯丙氨酸血症(HPA)患者;采用BH4负荷试验和尿蝶呤谱分析鉴别诊断四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D);通过无苯丙氨酸奶粉、低苯丙氨酸饮食控制诊断的PKU患儿发病,BH4D患儿补充BH4等药物预防患儿致愚。采用PAH基因13个外显子测序和PAH—STR连锁技术,完成基因诊断和产前诊断,预防患儿出生。结果:①2006年1月-2013年9月筛查了254218例新生儿,确诊了16例经典型PKU,4例中度PKU,9例轻度HPA,1例BH4D。云南新生儿中PKU的发生率为1/11555(22/254218)。②对18例经典型和中度PKU患儿使用无苯丙氨酸奶粉和饮食控制,并监测血Phe浓度均在正常范围内,婴幼儿智力发育正常。筛查出的2例中度PKU患儿家属拒绝治疗。③通过对云南20例经典型PKU患者PAH基因测序发现云南地区最常见的异常为11243R(30.0%),其次为Y356X(10.0%)。R111X(7.5%),IvS4+2T〉A(7.5%),V399V(7.5%),主要涉及第7、11、3外显子和第4内含子。④完成3例胎儿PKU产前诊断,2例胎儿检出仅为基因突变携带者,分娩后随访正常;另1例胎儿仅能证明至少为突变携带,但因未检出先证者另外1个突变,加之连锁分析多态性不足,不能得出准确诊断结论,后孕妇遗传咨询后选择终止妊娠。结论:新生儿足跟血筛查PKU患儿,通过鉴别诊断确诊后,进行药物和饮食干预,同时采用PAH基因测序和PAH—STR技术,完成基因诊断和产前诊断,在产前预防患儿出生,形成一个相互支持的立体干预体系,可有效提高PKU预防和干预效率。 展开更多
关键词 苯丙酮尿症 新生儿筛查 基因诊断
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联合基因测序与STR连锁分析进行苯丙酮尿症产前诊断的研究 被引量:1
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作者 唐新华 陈红 +3 位作者 苏洁 章印红 徐庆华 朱宝生 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第6期927-930,共4页
目的:建立稳定可靠的苯丙酮尿症产前基因诊断方法。方法:采集3个经典型PKU家系血样和胎儿羊水并提取gDNA,进行PAH基因13个外显子测序,通过测序技术直接诊断胎儿PAH基因突变,并同时使用4个与PAH基因紧密连锁的STR位点,分析PAH基因在家系... 目的:建立稳定可靠的苯丙酮尿症产前基因诊断方法。方法:采集3个经典型PKU家系血样和胎儿羊水并提取gDNA,进行PAH基因13个外显子测序,通过测序技术直接诊断胎儿PAH基因突变,并同时使用4个与PAH基因紧密连锁的STR位点,分析PAH基因在家系中的传递。结果:家系1中胎儿与先证者不同,测序检出其未获得父亲携带并遗传给了先证者的c.728G>A突变,胎儿为突变携带着,后分娩一正常婴儿;家系2中先证者检出c.1068C>A和c.842+4A>T杂合突变,胎儿检出携带父源的c.1068C>A,未遗传到母源的c.842+4A>T,为携带者,连锁分析也证实胎儿遗传了母亲正常的PAH基因。该胎儿出生后正常。家系3中,PAH基因测序未能找到先证者PAH基因的2个突变,仅仅检出先证者和胎儿均携带遗传自母亲的c.690-691insG移码突变,但STR连锁分析因多态性差无法提供信息,导致无法得到确诊结论,加上孕妇就诊时已中孕期,没有时间尝试新的诊断技术寻找潜在的基因异常,后报告胎儿至少为携带者并遗传咨询,孕妇知情选择终止妊娠。结论:联合使用基因测序与STR位点连锁分析技术,是完成苯丙酮尿症产前基因诊断"双保险"技术体系,准确可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 苯丙酮尿症 产前诊断 基因诊断
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流行性出血热病毒宫内感染6例报告 被引量:2
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作者 赵年丰 马亦林 +4 位作者 徐晓 陈亚冈 蒋雁飞 葛爱莉 吴宗蕙 《浙江医科大学学报》 CSCD 1994年第2期87-89,共3页
本组观察84例EHF孕妇,对其中10例娩出的死婴进行尸检。对余74例病愈后足月顺产的婴幼儿作了血清学随访。尸检死婴中4例,受罹脏器具有成人EHF的病理改变,其中1例在4种内脏组织中均分离到病毒,病毒滴度为104~10... 本组观察84例EHF孕妇,对其中10例娩出的死婴进行尸检。对余74例病愈后足月顺产的婴幼儿作了血清学随访。尸检死婴中4例,受罹脏器具有成人EHF的病理改变,其中1例在4种内脏组织中均分离到病毒,病毒滴度为104~10ID50/ml;2例婴幼儿血清学随访三年,EHF·IgG抗体应答符合初次感染抗体应答规律,再次佐证EHFV可引起宫内感染,本组宫内感染率为7.14%(6/84)。 展开更多
关键词 流行性出血热 胎儿 宫内感染
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