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早发型胎儿生长受限研究进展
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作者 李莹 杨晓葵 陈奕 《中国计划生育和妇产科》 2025年第4期3-6,共4页
1胎儿生长受限概述胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是一种复杂的多因素疾病,我国最新的专家共识将其定义为受母体、胎儿、胎盘等病理因素影响,胎儿生长未达到其应有的遗传潜能,多表现为胎儿超声估测体重(estimated fetal we... 1胎儿生长受限概述胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是一种复杂的多因素疾病,我国最新的专家共识将其定义为受母体、胎儿、胎盘等病理因素影响,胎儿生长未达到其应有的遗传潜能,多表现为胎儿超声估测体重(estimated fetal weight,EFW)或腹围(abdominal circumference,AC)小于相应胎龄第10百分位[1]。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 早发型胎儿生长受限 超声多普勒 PLGF SFLT-1
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心脏超声五切面法在孕26~27周肥胖孕妇胎儿心脏畸形检测中的应用意义
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作者 李江滨 林伟儒 《中国医药指南》 2025年第29期115-117,共3页
目的探讨心脏超声五切面法在孕26~27周肥胖孕妇胎儿心脏畸形检测中的应用意义。方法回顾性分析2024年1月1日至2024年12月31日于泉州市妇幼保健院行心脏超声检查的155例孕26~27周肥胖(BMI≥30 kg/m2)孕妇病历资料,均接受了心脏超声常规... 目的探讨心脏超声五切面法在孕26~27周肥胖孕妇胎儿心脏畸形检测中的应用意义。方法回顾性分析2024年1月1日至2024年12月31日于泉州市妇幼保健院行心脏超声检查的155例孕26~27周肥胖(BMI≥30 kg/m2)孕妇病历资料,均接受了心脏超声常规法、五切面法检查,以分娩后的新生儿超声心动图/尸检报告为金标准,分析心脏超声五切面法、心脏超声常规法及其联合诊断结果和诊断效能,对比心脏正常与畸形胎儿心脏超声参数、左心室收缩功能。结果联合诊断的准确度、特异度比心脏超声常规法与五切面法高(P<0.05);心脏超声五切面法诊断准确度与特异度较常规法更高(P<0.05)。相比心脏正常胎儿,心脏畸形胎儿右心房/右心室横径更低,全心球形指数更高(P<0.05);心脏畸形胎儿的左心室收缩功能参数均更低(P<0.05)。结论在孕26~27周肥胖孕妇胎儿心脏畸形筛查中,联合使用心脏超声常规法、五切面法的诊断准确度和特异度更高,心脏超声五切面法诊断准确度与特异度较心脏超声常规法更高;相比心脏正常组,心脏畸形组右心房/右心室横径、左心室收缩功能参数更低,全心球形指数更高。 展开更多
关键词 胎儿心脏畸形 肥胖孕妇 孕26~27周 心脏超声五切面法 左心室收缩功能
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染色体微阵列技术贯序全外显子组测序在胎儿超声异常产前诊断的应用价值
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作者 刘建珍 林铿 +1 位作者 覃燕龄 陈鸿桢 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第2期25-32,共8页
目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray,CMA)技术贯序全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)在胎儿超声异常产前遗传学诊断中的应用。方法选取2020年1月至2024年5月在广州市花都区妇幼保健院就诊,超声检测显示异常的胎... 目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray,CMA)技术贯序全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)在胎儿超声异常产前遗传学诊断中的应用。方法选取2020年1月至2024年5月在广州市花都区妇幼保健院就诊,超声检测显示异常的胎儿369例。所有胎儿均行CMA检测,其中71例CMA结果阴性的胎儿进一步行产前WES。分析CMA和WES的检测结果,并随访胎儿妊娠结局。结果369例超声异常胎儿中,CMA的提示异常检出率为11.92%(44/369),包括致病性CNVs 38例(10.30%),可能致病性CNVs 2例(0.54%),意义不明CNVs 4例(1.08%)。超声多系统异常的检出率为23.40%,高于单系统异常检出率10.24%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.76,P=0.01)。WES检出率为40.85%(29/71),其中致病性变异6例(8.45%),可能致病性变异4例(5.63%),意义不明变异19例(26.76%)。多系统超声异常检出率为76.00%(25/71),明显高于单系统超声异常(17.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=23.61,P=0.00)。结论多系统超声异常胎儿的基因变异发生率高于单系统超声异常。CMA贯序WES检测有利于更全面评估超声异常胎儿的遗传学病因,为产前超声异常孕妇的妊娠决策和产前遗传咨询提供参考。 展开更多
关键词 胎儿超声异常 染色体微阵列 全外显子组测序 遗传咨询
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早孕期超声筛查胎儿严重畸形的价值分析
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作者 林建树 邓远琼 +2 位作者 周伟 万兰 吕燕萍 《中国妇幼保健》 2025年第7期1322-1325,共4页
目的 探讨早孕期超声筛查胎儿严重畸形的临床意义。方法 选取于2020年1月—2021年12月上海市嘉定区妇幼保健院行早孕期(孕11~13^(+6)周)超声检查并在院内分娩的5 000例胎儿纳入观察组,进行早孕期规范化超声筛查。另选取同期早孕期仅进... 目的 探讨早孕期超声筛查胎儿严重畸形的临床意义。方法 选取于2020年1月—2021年12月上海市嘉定区妇幼保健院行早孕期(孕11~13^(+6)周)超声检查并在院内分娩的5 000例胎儿纳入观察组,进行早孕期规范化超声筛查。另选取同期早孕期仅进行常规超声检查和NT值测量的11 304例胎儿纳入对照组,后续行规范化超声筛查,测量胎儿的生长参数,观察胎儿各器官结构,随访产后。分析两组早孕期不同超声检查方法对胎儿畸形检出率的影响。结果 观察组和对照组早孕期胎儿畸形的检出率分别是0.5%、0.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=29.044、P<0.01)。观察组和对照组漏诊率分别是观察组漏诊率19.48%、27.85%,两组数据比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.145、P>0.01)。观察组运用规范化超声筛查可以使患有严重畸形胎儿的检出时间提前了约3周。结论 早孕期规范化超声筛查可作为产前第1次的系统超声检查,是众多产前诊断中重要的一项,通过对早孕期胎儿严重畸形准确诊断,为临床干预提供了重要的影像学依据。 展开更多
关键词 超声 产前诊断 胎儿畸形
原文传递
胎儿脑皮质发育畸形产前超声表现
5
作者 郭翠霞 孙丽娟 +4 位作者 刘妍 张铁娟 王莉 韩吉晶 吴青青 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第3期363-367,共5页
目的观察胎儿脑皮质发育畸形(MCD)产前超声表现。方法回顾性分析经胎儿颅脑MRI和/或遗传学检查确诊MCD的37胎单胎胎儿,观察其产前超声表现。结果37胎中,大脑外侧裂异常29胎(29/37,78.38%),侧脑室增宽/不对称26胎(26/37,70.27%),大脑表... 目的观察胎儿脑皮质发育畸形(MCD)产前超声表现。方法回顾性分析经胎儿颅脑MRI和/或遗传学检查确诊MCD的37胎单胎胎儿,观察其产前超声表现。结果37胎中,大脑外侧裂异常29胎(29/37,78.38%),侧脑室增宽/不对称26胎(26/37,70.27%),大脑表面沟回异常22胎(22/37,59.46%),透明隔腔(CSP)/胼胝体(CC)异常14胎(14/37,37.84%),脑中线偏移/弯曲11胎(11/37,29.73%),蛛网膜下腔增宽11胎(11/37,29.73%),头围<均值2个标准差10胎(10/37,27.03%),小脑半球/蚓部异常9胎(9/37,24.32%),脑实质内异常回声7胎(7/37,18.92%),脑中线囊肿7胎(7/37,18.92%),神经节隆起增大2胎(2/37,5.41%)。结论胎儿MCD产前超声主要表现为大脑外侧裂形态异常、侧脑室增宽/不对称及大脑表面沟回异常,可伴CSP/CC异常、脑中线偏移/弯曲、蛛网膜下腔增宽及头围异常。 展开更多
关键词 胎儿 皮质发育畸形 超声检查
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胎儿胼枕径筛查部分型胼胝体发育不全
6
作者 尹春林 肖菊花 +4 位作者 郭梦兰 朱旻 杨引洪 肖欢 张美珍 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期403-406,408,共5页
目的探讨胎儿胼枕径筛查部分型胼胝体发育不全(PACC)的临床价值。资料与方法前瞻性选取2017年10月—2023年4月于吉安市妇幼保健院及江西省妇幼保健院行超声检查的33例PACC胎儿(异常组)及396例正常胎儿(正常组)。超声测量胼枕径,计算胼枕... 目的探讨胎儿胼枕径筛查部分型胼胝体发育不全(PACC)的临床价值。资料与方法前瞻性选取2017年10月—2023年4月于吉安市妇幼保健院及江西省妇幼保健院行超声检查的33例PACC胎儿(异常组)及396例正常胎儿(正常组)。超声测量胼枕径,计算胼枕径Z值并进行组间比较;使用受试者工作特征曲线分析计算截断值及相关效能指标;比较异常组内Z值阳性率与间接征象阳性率的差异。结果正常胎儿胼枕径与孕周呈正相关(r=0.913,P<0.001),最佳回归方程为胼枕径=3.879+1.115×孕周,标准差为1.670。胼枕径Z值均值比较结果显示,异常组Z值大于正常组(t=11.2239,P<0.001);以Z值2.1997作为筛查PACC的截断值时,曲线下面积为0.9981,约登指数0.9596,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.97%、98.99%、88.89%、99.75%。异常组Z值阳性率高于间接征象阳性率(96.97%比63.64%,χ2=7.6923,P<0.01)。结论PACC胎儿胼枕径大于正常胎儿,Z值增大提示胼胝体末端前移,可作为筛查PACC的依据之一,以Z值2.1997作为筛查PACC的截断值具有较高临床价值。 展开更多
关键词 胼胝体发育不全 超声检查 产前 胼枕径 临床价值
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产前超声评估胎儿视交叉结构研究进展
7
作者 张葵 李胜利 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期876-881,共6页
胎儿视神经、视交叉(OC)及视束统称为OC结构。随着超声仪器精度的提升及扫描方法的改进,产前观察胎儿OC结构成为可能,评价其形态、大小可为临床诊断相关疾病提供参考。本文就产前超声评估胎儿OC结构研究进展进行综述。
关键词 胎儿 视交叉 视神经 视束 超声检查
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超声检查正常和异常的高龄孕妇胎儿染色体微阵列分析
8
作者 刘利娜 吴和明 +3 位作者 郑志远 黄淑娴 陈佳欣 佘玲娜 《广东医学》 2025年第4期538-541,共4页
目的 探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在胎儿超声检查正常或异常(ultrasound abnormalities,UA)的高龄孕妇(advanced maternal age,AMA)的胎儿染色体异常的价值。方法 收集2022年9月至2024年4月期间103例因A... 目的 探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在胎儿超声检查正常或异常(ultrasound abnormalities,UA)的高龄孕妇(advanced maternal age,AMA)的胎儿染色体异常的价值。方法 收集2022年9月至2024年4月期间103例因AMA(伴有或不伴有UA)而进行产前CMA检测的单胎妊娠数据。入组病例分为AMA不伴UA组(不伴UA组)和AMA伴UA组(伴UA组)。同时进行CMA和核型分析。结果 不伴UA组91例受试者中,5例(5.5%)获得有临床意义结果,其中3例核型为非整倍体,2例为致病性基因拷贝数目变异(copy number variations,CNV);伴UA组12例受试者中,3例(25%)获得有临床意义结果,其中2例核型为非整倍体,1例为致病性CNV;伴UA组中有临床意义的检出率明显高于不伴UA组(25%vs.5.5%,P<0.05)。结论 所有接受侵入性产前检查的AMA孕妇,无论超声检查结果如何,都应进行染色体微阵列分析。 展开更多
关键词 高龄孕妇 染色体微阵列分析 核型分析 超声异常
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21-三体综合征患儿产前筛查与产前诊断情况分析
9
作者 张彦春 张雯 +1 位作者 刘凯波 徐宏燕 《检验医学与临床》 2025年第19期2716-2720,共5页
目的分析出生缺陷卡上报的21-三体综合征患儿科学合理的产前筛查与产前诊断指导方案。方法收集2022年1月1日至12月31日北京市助产机构终止或分娩的孕13周至出生后1年诊断为21-三体综合征患儿的病历资料、产前筛查和产前诊断情况。结果30... 目的分析出生缺陷卡上报的21-三体综合征患儿科学合理的产前筛查与产前诊断指导方案。方法收集2022年1月1日至12月31日北京市助产机构终止或分娩的孕13周至出生后1年诊断为21-三体综合征患儿的病历资料、产前筛查和产前诊断情况。结果303例21-三体综合征患儿产前确诊297例,流产物检测确诊3例,超声筛查异常合并无创DNA产前筛查(NIPT)高风险流产后临床诊断1例,足月分娩后诊断2例(1例超声异常拒绝产前诊断;1例未规范产前筛查)。21-三体综合征患儿的孕妇平均年龄(35.80±4.40)岁,其中高龄妊娠(预产期年龄≥35岁)占62.71%(190/303),第1次、2次、3次、4次及以上妊娠者年龄比较,差异有统计学意义(F=28.81,P<0.001)。21-三体综合征患儿孕妇孕中期血清学筛查高风险率为78.26%(18/23),临界风险率为13.04%(3/23),低风险率为8.70%(2/23)。NIPT高风险率为99.30%(141/142),低风险率为0.70%(1/142)。孕中期超声筛查异常率为61.11%(44/72),高于孕早期超声筛查异常率[46.85%(134/286)],其中超声筛查异常以颈项透明层厚度(NT)增厚居首位,达56.81%(121/213),占孕早期筛查异常的90.30%(121/134),其次为双侧鼻骨发育异常和心血管系统异常。21-三体综合征患儿产前诊断指征位居前3位依次为NIPT高风险、胎儿NT增厚、高龄,总占比为88.89%(264/297)。结论21-三体综合征患儿发生率随着孕妇年龄增长而升高,尤其是伴有NIPT高风险、NT增厚、高龄、超声筛查异常等高危因素时,建议行介入性产前诊断。同时孕期应规范进行孕早期和孕中期超声筛查,建议充分告知血清学筛查及NIPT产前筛查方案的局限性和漏诊风险,合理选择介入性产前诊断。 展开更多
关键词 21-三体综合征患儿 颈项透明层厚度 血清学筛查 无创DNA产前筛查 产前诊断
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一体化管理先天性心脏病胎儿预后及随访研究
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作者 尚坤 凌奕 +11 位作者 何桂林 许莹红 王婷 李小玲 李垲烨 胡心怀 候沛宇 陈月芬 刘春桃 陈泽俊 崔晓菁 陈仁伟 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第1期1-5,共5页
目的探讨产前诊断、产后治疗的一体化管理先心病胎儿模式在临床实践中的指导作用及运用。方法回顾性分析自2017年至2024年于海南医学院第一附属医院、海南省儿童医院确诊先天性心脏病胎儿,选取共105例心脏结构异常胎儿,根据是否实行一... 目的探讨产前诊断、产后治疗的一体化管理先心病胎儿模式在临床实践中的指导作用及运用。方法回顾性分析自2017年至2024年于海南医学院第一附属医院、海南省儿童医院确诊先天性心脏病胎儿,选取共105例心脏结构异常胎儿,根据是否实行一体化管理先心病胎儿分为对照组和实验组,并将两组先心病胎儿进行围生期危险度评分分级,比较两组间胎儿出生后心脏情况以及临床手术情况。结果对照组共54例先心病胎儿,其中Ⅰ级1例,Ⅱ级49例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅰ、Ⅱ级共50例先心病胎儿娩出后心脏情况良好;Ⅲ级先心病胎儿娩出后,1例心脏情况良好,2例接受手术,恢复良好;Ⅳ级先心病胎儿娩出后于产后3天接受手术,恢复良好。实验组共51例先心病胎儿,其中Ⅰ级9例,Ⅱ级42例,Ⅰ级9例分娩后正常未进行手术干预,Ⅱ级中40例正常未进行手术干预,2例接受手术,恢复良好。结论一体化管理先心病胎儿模式可为围生期先心病胎儿的管理提供科学、简便、高效的决策方案,为临床实践提供方向,减少不必要的引产,改善新生儿的心脏手术预后,保障母婴安全。 展开更多
关键词 先天性心脏病 一体化管理 胎儿 产前诊断
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贵州省多中心16798例NIPT-plus结果回顾性分析
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作者 张亮亮 卓召振 +3 位作者 黄盛文 任凌雁 牟静 匡颖 《贵州医药》 2025年第8期1296-1299,共4页
目的探讨扩展性无创产前检测(NIPT-plus)在胎儿染色体异常筛查中的临床应用价值。方法对贵州省多家医疗机构医学遗传科2021—2023年收取的16798例妊娠孕妇的NIPT-plus检测结果进行回顾性分析,对高风险孕妇进行随访,系统评估其对常见胎... 目的探讨扩展性无创产前检测(NIPT-plus)在胎儿染色体异常筛查中的临床应用价值。方法对贵州省多家医疗机构医学遗传科2021—2023年收取的16798例妊娠孕妇的NIPT-plus检测结果进行回顾性分析,对高风险孕妇进行随访,系统评估其对常见胎儿染色体非整倍体异常(FCA)、罕见染色体异常(RCAs)、性染色体异常(SCAs)及拷贝数变异(CNVs)的筛查效能。结果在16798例行NIPT-plus的孕妇中,提示21-三体综合征(T21)、18-三体综合征(T18)、13-三体综合征(T13)、RCAs、SCAs及CNVs高风险291例,筛查高风险率为1.73%,其中244例接受进一步产前诊断,明确阳性125例。NIPT-plus对胎儿染色体异常(T21、T18、T13、RCAs、SCAs、CNVs)的复合阳性预测值(PPV)为51.22%,综合检出率为0.74%,敏感性均为100.00%,特异性分别为99.96%、99.91%、99.89%、99.75%、99.79%、99.89%。结论本研究证实NIPT-plus对FCA、RCAs、SCAs及CNVs具有较高的PPV及筛查效能,提升了对胎儿染色体异常的检出能力,为临床遗传咨询及妊娠决策提供可靠依据。 展开更多
关键词 扩展性无创产前筛查 染色体异常 出生缺陷
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产前诊断1例罕见49,XXXXY综合征病例分析
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作者 冯拓宇 林青 +2 位作者 李丽娇 陈兰清 徐文瑜 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第1期56-61,共6页
目的本研究重点关注1例产前诊断49,XXXXY综合征胎儿,并深入探讨了该疾病的症状、诊断、治疗和预防。方法通过对因产前早期唐氏筛查FreeHCG MoM减低转诊至湛江市妇幼保健院的孕妇先后进行了Ⅱ级彩超、三维/四维Ⅲ级产前超声检查发现胎儿... 目的本研究重点关注1例产前诊断49,XXXXY综合征胎儿,并深入探讨了该疾病的症状、诊断、治疗和预防。方法通过对因产前早期唐氏筛查FreeHCG MoM减低转诊至湛江市妇幼保健院的孕妇先后进行了Ⅱ级彩超、三维/四维Ⅲ级产前超声检查发现胎儿存在异常,随后在孕20~+周时对该孕妇进行羊膜腔穿刺,将取得的羊水分别进行串联重复序列(short tandem repeats,STR)、染色体核型分析及拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)检测。同时,对该夫妇采取外周血进行染色体核型分析。结果Ⅱ、三维/四维Ⅲ级超声检查均提示胎儿双侧胸腔积液和胎儿全身皮肤水肿,羊水STR检测提示X染色体数目是常染色体2倍,羊水染色体核型分析提示为49,XXXXY,羊水CNV-seq结果显示胎儿染色体非整倍体为seq(X)x4,(Y)x1,(1-22)x2,夫妇双方染色体核型分析均为正常。我们结合以上检测结果将该胎儿明确诊断为49,XXXXY综合征。结论本研究结果不仅加深了49,XXXXY综合征产前诊断过程、临床表现及遗传学特点的理解,还完善了49,XXXXY综合征胎儿期超声表型,为临床医生和遗传咨询提供了宝贵参考,对预防出生缺陷具有重要意义。 展开更多
关键词 49 XXXXY FreeHCG MoM减低 水肿 产前诊断 遗传咨询
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胎儿侧脑室扩张的MR影像价值的相关性研究
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作者 逄利博 华荣 +2 位作者 安田田 翟敬芳 刘敏 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2025年第1期31-37,共7页
目的因为超声经常存在对胎儿侧脑室扩张和其他脑异常判断的不确定性,可能影响对胎儿侧脑室扩张程度及其他脑异常分类的问题。本研究通过评估磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)两种测量方法与超声轴面测量的相关性及95%一致性,... 目的因为超声经常存在对胎儿侧脑室扩张和其他脑异常判断的不确定性,可能影响对胎儿侧脑室扩张程度及其他脑异常分类的问题。本研究通过评估磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)两种测量方法与超声轴面测量的相关性及95%一致性,对MRI的测量方法及诊断价值进行客观探讨。方法回顾性分析2000年3月至2023年9月近3年江苏省徐州市中心医院进行胎儿头部MRI检查的孕产妇,对胎儿侧脑室轴面测量宽度≥10mm的177例,同时获取MRI冠状面测量值及超声轴面测量值,MRI和超声诊断的其他脑异常。每种测量方法均依据国际妇产科超声学会指南建议。结果通过对MRI轴面、冠状面与超声轴面三种测量均值的Spearman相关性和两两之间差值均值的95%一致性界限进行检验,三者之间的测量数值相关性均较佳,其中MRI轴面、冠状面之间的相关性最强,测量差值均值及95%一致性界限范围最小,一致性最佳。而MRI轴面与超声轴面测量差值均值最大,95%一致性界限的上限最大。当侧脑室扩张大于15mm时,合并其他严重脑异常明显增多,MR诊断29例,胼胝体缺如6例,胼胝体发育不全3例,大脑皮层发育不良2例,脑叶发育异常2例,空洞脑1例,全前脑畸形2例,室管膜下囊肿2例,Dandy-walker畸形4例,不典型Dandy-walker畸形7例。结论胎儿侧脑室的MRI轴面、冠状面与超声轴面三种测量方法间均有较好的相关性,以MRI轴面与冠状面之间最强,并且95%一致性最佳。同时MRI能补充诊断超声遗漏和误诊的其他脑异常。 展开更多
关键词 胎儿侧脑室扩张 胎儿MRI MRI测量 MRI诊断 超声测量
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胎儿脊髓拴系综合征的产前超声特征
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作者 谢桂雪 李小花 刘阿庆 《中国计划生育和妇产科》 2025年第4期89-93,109,共6页
目的总结分析胎儿脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的产前超声特点,为TCS产前诊断提供依据。方法回顾性纳入济宁医学院附属医院2018年9月至2024年4月产前超声提示并经胎儿MRI、出生后手术或引产后尸体解剖证实的胎儿TCS 15例... 目的总结分析胎儿脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的产前超声特点,为TCS产前诊断提供依据。方法回顾性纳入济宁医学院附属医院2018年9月至2024年4月产前超声提示并经胎儿MRI、出生后手术或引产后尸体解剖证实的胎儿TCS 15例,总结其超声图像特点、随访妊娠结局及伴发畸形情况。结果15例产前超声诊断的胎儿TCS,产前超声可清晰显示脊髓圆锥(conus medullaris,CM)下缘的位置和形态,CM下缘位置低于L3水平15例(100%),CM下缘细长11例(73.3%),CM下缘背侧偏移6例(40%)。10例合并闭合性脊柱裂,包括4例脊膜膨出、1例脊髓脊膜膨出、3例脂肪脊髓脊膜膨出型、2例皮毛窦;4例合并脂肪瘤;1例合并椎管内囊肿。3例分娩,12例引产,均证实为TCS。结论胎儿CM下缘位置低于L3水平并且形态细长或背侧偏移时提示TCS的可能性,TCS常伴发脊柱裂、脂肪瘤或囊肿等椎体或椎管结构异常。 展开更多
关键词 产前诊断 超声检查 脊髓拴系综合征 脊髓圆锥形态 脊髓圆锥位置
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全外显子组测序在内脏位置异常胎儿产前诊断中的应用
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作者 马金金 董晓真 +1 位作者 刘灵 程国梅 《中外女性健康研究》 2025年第10期178-180,共3页
目的:探讨全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)在内脏位置异常胎儿产前诊断方面所具备的应用价值。方法:将产前超声显示胎儿存在内脏位置异常且经染色体核型分析及染色体微阵列分析或拷贝数变异测序,结果均未检出染色体异常的... 目的:探讨全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)在内脏位置异常胎儿产前诊断方面所具备的应用价值。方法:将产前超声显示胎儿存在内脏位置异常且经染色体核型分析及染色体微阵列分析或拷贝数变异测序,结果均未检出染色体异常的胎儿纳入研究对象范畴。在获得孕妇及家属知情同意后,开展WES检测。对不同类型内脏位置异常胎儿的致病或可能致病基因检出率进行比较,剖析内脏位置异常与基因变异之间的关联。结果:在43例内脏位置异常胎儿中,通过WES检测发现8例胎儿携带致病或可能致病基因。内脏反位胎儿致病基因检出率为12.0%(3/25),内脏异位胎儿27.8%(5/18),合并心血管系统异常的内脏位置异常胎儿18.5%(5/27),不合并心血管系统异常胎儿18.7%(3/16)。经检测发现存在11个致病或可能致病基因。结论:WES对内脏位置异常胎儿体现较佳的产前诊断效果,建议对未检测出染色体异常的内脏位置异常胎儿实施WES检测以明确遗传学病因。 展开更多
关键词 内脏反位 内脏异位 产前诊断 全外显子组测序
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亚甲基四氢叶酸还原酶C677T、甲硫氨酸合成酶还原酶A66G基因多态性与新生儿出生缺陷相关性的Meta分析
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作者 张怡阳 张卫花 邵莉 《大医生》 2025年第14期109-114,共6页
目的 探究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性与新生儿出生缺陷的相关性,为临床治疗提供参考。方法 筛选PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网期刊全文数据库、万方数据知识服务平台于... 目的 探究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性与新生儿出生缺陷的相关性,为临床治疗提供参考。方法 筛选PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网期刊全文数据库、万方数据知识服务平台于2000年1月至2025年3月前发表的关于MTHFR C677T、MTRR A66G基因多态性与新生儿出生缺陷相关的研究,根据纳入标准和排除标准筛选文献并提取研究数据。使用RevMan 5.4 软件对纳入文献建立5种遗传模型,通过计算OR值和95% CI评估两种基因多态性与新生儿出生缺陷疾病之间的相关性。结果 Meta分析结果显示:MTHFR C677T基因中,母亲携带T等位基因时,其子代发生新生儿出生缺陷的风险是母亲携带C等位基因子代的1.34倍(OR值=1.34,95% CI=1.26~1.42);TT基因型母亲中,其子代发生新生儿出生缺陷的风险较其他基因型高(OR值=1.93,95% CI=1.71~2.19)。MTRR A66G中,母亲携带A等位基因时,其子代发生新生儿出生缺陷的风险是母亲携带G等位基因子代的0.77倍(OR值=0.77,95% CI=0.67~0.88);GG+AG基因型母亲中,其子代发生新生儿出生缺陷的危险性较其他基因型高(OR值=1.32,95% CI=1.01~1.73)。结论 MTHFR C677T和MTRR A66G基因多态性与新生儿出生缺陷存在显著关联,MTHFR C677T位点的T等位基因、MTRR A66G位点的G等位基因,MTHFR C677T位点的TT基因型、MTRR A66G位点的GG+AG基因型均会增加子代新生儿出生缺陷易感性,且不同基因型突变对先天性心脏病、唇腭裂等具体疾病的影响存在差异,该结论可为叶酸增补在新生儿出生缺陷预防中的个体化应用提供理论依据。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶C677T 甲硫氨酸合成酶还原酶A66G 基因多态性 新生儿出生缺陷 META分析
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孕中期四维彩超联合胎儿NT值诊断胎儿畸形的诊断效能研究 被引量:1
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作者 庞婷丹 《黑龙江医药》 2025年第1期190-192,共3页
目的:探究孕中期四维彩超联合胎儿颈项透明层厚度(NT值)诊断胎儿畸形的诊断效能。方法:收集2022年5月至2024年5月期间在我院妇产科接受产前超声检查的85例孕妇作为观察对象。均接受孕早期NT超声检查、孕中期四维彩超检查。金标准为产后... 目的:探究孕中期四维彩超联合胎儿颈项透明层厚度(NT值)诊断胎儿畸形的诊断效能。方法:收集2022年5月至2024年5月期间在我院妇产科接受产前超声检查的85例孕妇作为观察对象。均接受孕早期NT超声检查、孕中期四维彩超检查。金标准为产后结局。分析孕早期NT超声检查、孕中期四维彩超检查结果,比较单一与联合的诊断效能(敏感度、特异度、准确度)。结果:85例孕妇随访结局确诊为异常胎儿者16例(18.82%);经孕早期NT超声检查检出胎儿结构异常者13例(15.29%),其中检出胎儿结构异常前三者是NT增厚37.50%(6/16)、脐膨出12.50%(2/16)、淋巴管囊瘤12.50%(2/16),后两位分别漏诊1例(6.25%)、2例(12.50%)。经孕中期四维彩超检查检出胎儿结构异常者15例(17.65%),其中检出胎儿结构异常前三者是泌尿系统发育异常43.75%(7/16)、颅内结构异常18.75%(3/16)、四肢短小12.50%(2/16),第一位漏诊1例(6.25%)。单一与联合超声的诊断的Kappa值结果:联合检查>四维彩超检查>NT超声检查,且均>0.60,提示一致性较高。单一与联合超声检查的诊断效能(准确度、敏感度与特异度)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:孕中期四维彩超联合孕早期NT值诊断胎儿畸形的准确度较高,一致性较高,可在极大程度上为孕妇在产前检查中规避不良妊娠结局,值得在临床推广。 展开更多
关键词 孕中期 四维彩色多普勒超声 胎儿颈项透明层 畸形 诊断效能
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重度X连锁中央核肌病致死产1例并文献复习
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作者 汪雪连 刘世聪 姚强 《中国计划生育和妇产科》 2025年第7期109-112,共4页
X连锁中央核肌病(X-linked myotubular myopathy,XLMTM)是一种罕见的基因病,由肌微管素蛋白1(myotubularin 1,MTM1)基因突变引起,以肌无力、呼吸衰竭及高致死率为特征。本文报道因重度XLMTM致孕晚期死产1例。该患者孕晚期出现羊水过多... X连锁中央核肌病(X-linked myotubular myopathy,XLMTM)是一种罕见的基因病,由肌微管素蛋白1(myotubularin 1,MTM1)基因突变引起,以肌无力、呼吸衰竭及高致死率为特征。本文报道因重度XLMTM致孕晚期死产1例。该患者孕晚期出现羊水过多、胎儿侧脑室增宽,但羊水TORCH检查、胎儿染色体微阵列及胎儿头颅MRI检查均未查见明显异常,孕晚期胎动及胎监无异常。该患者分娩经过顺利,胎儿娩出后经全力抢救无效死亡,最后经家系全外显子技术确诊胎儿为重度XLMTM。本文整理相关文献资料,探讨该类疾病的临床特点、遗传学诊断、妊娠期管理及备孕建议。 展开更多
关键词 X连锁中央核肌病 羊水过多 胎儿侧脑室增宽 死产
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孕中期超声联合母体血清DGCR8、TPM4水平对胎儿心脏畸形的诊断价值 被引量:1
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作者 吴立娟 高含 《四川医学》 2025年第1期28-32,共5页
目的探讨孕中期超声联合母体血清迪乔治综合征危象区基因8(DGCR8)、原肌球蛋白4(TPM4)水平对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选取2018年8月至2022年10月于我院接诊胎儿疑似有心脏畸形的479例孕妇。孕中期检测血清DGCR8、TPM4水平及四维时... 目的探讨孕中期超声联合母体血清迪乔治综合征危象区基因8(DGCR8)、原肌球蛋白4(TPM4)水平对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选取2018年8月至2022年10月于我院接诊胎儿疑似有心脏畸形的479例孕妇。孕中期检测血清DGCR8、TPM4水平及四维时间-空间关联成像(4D-STIC)超声检查,受试者工作特性(ROC)曲线分析血清DGCR8、TPM4对胎儿心脏畸形的诊断价值;采用四格表法分析4D-STIC超声检查以及4D-STIC超声检查联合血清DGCR8、TPM4对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果479例高度怀疑胎儿心脏畸形的孕妇中,确诊心脏畸形63例,主要以室间隔缺损(30.16%)为主;胎儿心脏畸形组血清DGCR8、TPM4水平显著低于胎儿发育正常组(P<0.05);血清DGCR8诊断胎儿心脏畸形的曲线下面积为0.834,敏感度为76.19%,特异度为93.27%,最佳截断值为0.89;血清TPM4诊断胎儿心脏畸形的曲线下面积为0.882,敏感度为88.89%,特异度为69.95%,最佳截断值为1.12 fmol/ml;超声检查结果显示,胎儿心脏畸形的阳性91例,阴性388例;三项联合检测的敏感度、准确度均显著高于血清DGCR8、TPM4、超声检查各项单独诊断(P<0.05),三项联合检测的特异度均显著高于TPM4、超声检查单独诊断(P<0.05),三项联合检测的漏诊率均显著低于DGCR8、TPM4、超声检查单独诊断(P<0.05),三者联合检测与金标准的一致性较高(Kappa=0.726,P<0.001)。结论胎儿心脏畸形的孕妇孕中期血清DGCR8、TPM4水平降低,且4D-STIC超声联合血清DGCR8、TPM4水平诊断胎儿心脏畸形的效能较高,有助于早期筛查疑似胎儿心脏畸形,对减少母婴伤害,提高人口质量具有重要意义。 展开更多
关键词 4D-STIC超声 迪乔治综合征危象区基因8 原肌球蛋白4 胎儿心脏畸形
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早孕期胸腹联体双胎的超声图像特征分析 被引量:1
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作者 梁甜甜 王晶晶 +3 位作者 赵华巍 周秀云 李琳 吴青青 《临床超声医学杂志》 2025年第2期129-132,共4页
目的总结早孕期胸腹联体双胎的超声图像特征。方法回顾性分析我院经引产证实的7例孕8~13周胸腹联体双胎的超声图像特征,并与引产后大体观进行对照分析。结果7例早孕期胸腹联体双胎矢状切面均可见头尾呈“分叉”征象且无法获得标准正中... 目的总结早孕期胸腹联体双胎的超声图像特征。方法回顾性分析我院经引产证实的7例孕8~13周胸腹联体双胎的超声图像特征,并与引产后大体观进行对照分析。结果7例早孕期胸腹联体双胎矢状切面均可见头尾呈“分叉”征象且无法获得标准正中矢状切面,胎儿横切面见胸腹壁连接处体表均存在切迹,呈“∞”征。胸腹联体双胎均仅见1个节律的心脏跳动且位置居中。7例均选择引产,引产大体观与产前超声诊断相符。结论早孕期胸腹联体双胎的典型超声图像特征为胎儿矢状切面见头尾呈“分叉”征象,横切面见胸腹壁连接处体表切迹呈“∞”征,且仅可见1个节律的心脏跳动。 展开更多
关键词 超声检查 胸腹联体双胎 早孕期
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