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不同病理类型气管发育不全产前超声及MRI表现
1
作者 赵密 杨小红 +3 位作者 赵胜 冯倩 刘芳 谢辉 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第1期85-89,共5页
目的观察不同病理类型气管发育不全(TA)产前超声及MRI表现。方法回顾性纳入7胎先天性TA,观察其产前超声及MRI表现。结果7胎中,符合Faro-F型2胎、Faro-B型1胎,4胎为新的病理类型(H、I、J、K型);6胎经产前超声诊断高位气道阻塞综合征(CHAO... 目的观察不同病理类型气管发育不全(TA)产前超声及MRI表现。方法回顾性纳入7胎先天性TA,观察其产前超声及MRI表现。结果7胎中,符合Faro-F型2胎、Faro-B型1胎,4胎为新的病理类型(H、I、J、K型);6胎经产前超声诊断高位气道阻塞综合征(CHAOS),1胎经超声及MRI诊断主支气管食管瘘。4胎(Faro-F型、Faro-B型、H型、I型各1胎)产前影像学诊断与病理类型均为气管或近端气管发育不全;超声均可显示双侧主支气管和/或远端气管,但不能向上追踪近端气管;其中1胎Faro-F型未接受MR检查,其余3胎MRI均直观显示缺如或闭锁气管节段。胎(Faro-F型、J型、K型各1胎)产前影像学诊断与尸检病理类型不符或不完全相符:对1胎Faro-F型,超声及MRI均将食管误判为扩张气管;对1胎J型,超声未探及气管而MRI完整显示气管及双侧主支气管;对1胎K型,超声未探及气管、MRI显示气管缺如,二者均提示双侧主支气管扩张。结论不同病理类型TA产前超声及MRI表现各有特点。产前超声易检出不合并气管食管瘘TA的CHAOS及近端气管病变所致远端气管支气管改变;而产前MRI更适用于进一步评估。 展开更多
关键词 胎儿发育 支气管肺发育不良 磁共振成像 超声检查
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基于胎儿血流动力学参数的超声多模态模型在子痫前期风险的预测研究
2
作者 高若兰 程元平 郭晓荣 《哈尔滨医药》 2026年第1期38-41,共4页
目的构建并分析基于胎儿血流动力学参数的超声多模态模型在预测重度子痫前期风险中的应用价值。方法横断面选取于我院规律产检并分娩的74例重度子痫前期孕妇临床资料作为观察组,另选取同期产检正常的50例孕妇设为对照组,对两组一般资料... 目的构建并分析基于胎儿血流动力学参数的超声多模态模型在预测重度子痫前期风险中的应用价值。方法横断面选取于我院规律产检并分娩的74例重度子痫前期孕妇临床资料作为观察组,另选取同期产检正常的50例孕妇设为对照组,对两组一般资料与胎儿的血流动力学参数;多元回归分析法分析影响孕妇发生子痫前期的因素;基于影响因素构建预测模型,并分析其预测效能。结果子痫前期组的体重指数(Body Mass Index,BMI)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平均高于对照组,分娩孕周则较低(P<0.05);观察组脐动脉的搏动指数(pulse index,PI)(1.37±0.13)、阻力指数(resistive index,RI)(0.81±0.19)和缩期峰值流速与舒张末期流速比值(peak systolic blood velocity/end-diastolic blood velocity,S/D)(3.67±0.43)均高于对照组,而胎儿大脑中动脉的PI(1.08±0.16)、RI(0.54±0.19)和S/D(2.42±0.31)则低于对照组(P<0.05);多元回归分析结果显示胎儿中高水平的脐动脉PI、RI、S/D比值为影响孕妇发生子痫前期的危险因素;胎儿大脑中动脉高水平的PI、RI和S/D比值为其保护因素;基于影响因素,构建预测模型方程,Y=3.063×脐动脉PI+1.051×脐动脉S/D比值+2.061×脐动脉RI+2.610×胎儿大脑中动脉的PI+3.762×胎儿大脑中动脉的RI+2.783×胎儿大脑中动脉的S/D比值-2.618;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线表明,预测模型的曲线下面积(Areaunder curve,AUC)为0.856,对孕妇发生子痫前期具有较好的预测效能。结论胎儿血流动力学参数可作为早期识别高风险的重要标志,胎儿中高水平的脐动脉PI、RI、S/D比值为影响孕妇发生子痫前期的危险因素;胎儿大脑中动脉高水平的PI、RI和S/D比值为其保护因素,构建的预测模型方程有较高的预测效能,可提高早期预警能力,为临床干预提供依据。 展开更多
关键词 胎儿 血流动力学 超声检查 多模态 子痫前期
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UC信号多层递归定量指标对胎儿异常诊断的价值
3
作者 白雪利 张曙萱 《医学理论与实践》 2026年第4期550-554,共5页
目的:研究宫缩(UC)信号多层递归定量指标与胎儿异常的相关性。方法:选取捷克技术大学—布尔诺大学附属医院建立的开源数据库中脐动脉血pH值<7.15的39例UC信号为研究组,选取数据库中脐动脉血pH值>7.15的513例UC信号为对照组,采用... 目的:研究宫缩(UC)信号多层递归定量指标与胎儿异常的相关性。方法:选取捷克技术大学—布尔诺大学附属医院建立的开源数据库中脐动脉血pH值<7.15的39例UC信号为研究组,选取数据库中脐动脉血pH值>7.15的513例UC信号为对照组,采用自适应噪声完备集合经验模态分解(CEEMDAN)方法将研究组和对照组UC信号进行多层分解重构;对重构结果进行递归定量分析(RQA),比较不同组别递归定量指标的水平;利用多因素logistic回归分析发生胎儿状态异常的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析递归定量指标对胎儿状态异常的预测价值。结果:研究组和对照组的多层递归图具有不同的纹理结构,与对照组相比,研究组递归定量指标的递归率(RR)和捕捉时间(TT)水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),RR和TT水平升高是发生胎儿状态异常的危险因素(P<0.05)。RR和TT独立预测胎儿状态异常的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823和0.787,而二者联合预测胎儿状态异常的AUC为0.912,显著高于二者单独预测的AUC(Z=2.109,P<0.05;Z=2.128,P<0.05)。结论:UC信号多层递归定量分析指标RR和TT对胎儿状态异常有一定预测价值。 展开更多
关键词 宫缩 多层 递归图 递归定量分析 诊断价值
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胎儿室上性心动过速宫内治疗1例报告
4
作者 张姣 张斌 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期290-293,共4页
室上性心动过速是胎儿心动过速的最常见类型,常表现为持续性心动过速,胎儿心房率为220~300次/分,房室传导正常(1∶1)。本文报道复旦大学附属妇产科医院收治的1例胎儿室上性心动过速病例的诊治经验。孕妇,33岁,孕5月曾有上呼吸道感染。孕... 室上性心动过速是胎儿心动过速的最常见类型,常表现为持续性心动过速,胎儿心房率为220~300次/分,房室传导正常(1∶1)。本文报道复旦大学附属妇产科医院收治的1例胎儿室上性心动过速病例的诊治经验。孕妇,33岁,孕5月曾有上呼吸道感染。孕23^(+3)周发现胎儿室上性心动过速及少量三尖瓣反流,孕27+3周在胎儿室上性心动过速基础上发现胎儿心包积液、腹腔积液,心胸比例增大,房室瓣口见反流,静脉导管A波降低,有胎儿心衰可能。入院后予口服地高辛及盐酸索他洛尔治疗,定期随访地高辛浓度及高危B超,并根据结果调整用药剂量。孕39+2周顺产一胎,体重3440 g,Apgar评分9’-9’。娩出新生儿心电图基本正常,心超未见明显异常,心律正常。 展开更多
关键词 胎儿 室上性心动过速 心衰 B超 治疗
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双胎妊娠胎儿生长受限治疗中联合使用低分子肝素和阿司匹林的临床可行性研究
5
作者 严燕艺 《当代医药论丛》 2026年第9期88-90,共3页
目的:探讨双胎妊娠胎儿生长受限(FGR)治疗中联合使用低分子肝素和阿司匹林的临床效果。方法:选取2024年1月至2025年10月佛山市高明区人民医院收治的80例双胎妊娠FGR产妇,以随机数字表法分组,对照组40例采用低分子肝素治疗,观察组40例采... 目的:探讨双胎妊娠胎儿生长受限(FGR)治疗中联合使用低分子肝素和阿司匹林的临床效果。方法:选取2024年1月至2025年10月佛山市高明区人民医院收治的80例双胎妊娠FGR产妇,以随机数字表法分组,对照组40例采用低分子肝素治疗,观察组40例采用低分子肝素联合阿司匹林治疗,比较两组的胎儿血流参数、胎儿生物物理评分、胎儿出生指标、不良结局发生率。结果:治疗后,两组胎儿的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(S)/舒张期峰值流速(D)水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组胎儿较对照组胎儿更低(P<0.05)。治疗后,两组胎儿的各项胎儿生物物理评分比治疗前升高(P<0.05),且观察组胎儿较对照组胎儿更高(P<0.05)。与对照组胎儿相比,观察组胎儿的出生胎龄更长,出生体重更重,Apgar评分更高,不良结局发生率更低(P<0.05)。结论:双胎妊娠FGR治疗中联合使用低分子肝素和阿司匹林能够改善胎儿胎盘单位的功能,稳定胎儿的血流参数,获得良好的生物物理状态,延长出生胎龄,降低不良结局的发生率。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 双胎妊娠 低分子肝素 阿司匹林
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胎儿脑发育的磁共振成像研究进展
6
作者 杨维新 王荣品 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期123-127,共5页
胎儿MRI是先进的产前影像诊断技术,它在传统解剖学检查范畴外,能对胎儿脑部及其他器官在子宫内的代谢和功能发育情况进行无创评估。随着MRI技术快速发展,胎儿MRI逐渐成为了解胎儿发育和早期辨别神经系统异常的有力方法。目前国内胎儿MR... 胎儿MRI是先进的产前影像诊断技术,它在传统解剖学检查范畴外,能对胎儿脑部及其他器官在子宫内的代谢和功能发育情况进行无创评估。随着MRI技术快速发展,胎儿MRI逐渐成为了解胎儿发育和早期辨别神经系统异常的有力方法。目前国内胎儿MRI研究主要对正常胎儿神经系统发育评估及畸形胎儿脑结构的研究,而对胎儿脑功能发育轨迹,预测出生结局及神经行为能力研究不足。本文主要利用多种MRI新技术对胎儿脑部静脉发育、代谢、微观结构和功能连接的磁共振研究进展进行综述,并指出今后研究方向。本综述将为评估正常胎儿脑发育模式、早期发现胎儿脑部发育异常提供新方法,通过观察脑部功能、代谢活动变化,发现异常代谢、神经信号,为疾病的早期诊断及出生后治疗提供依据。 展开更多
关键词 胎儿 磁共振成像 扩散加权成像 扩散张量成像 磁敏感加权成像 体素内不相干运动 磁共振波谱 静息态功能磁共振成像
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多普勒超声门控胎儿心脏MRI用于产前评估心血管解剖和功能
7
作者 郑志波 欧阳荣珍 +6 位作者 庞露云 梁乐娜 辛德来 王槐训 孙诒成 邢梦丽 钟玉敏 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第1期17-22,共6页
目的观察多普勒超声(DUS)门控胎儿心脏MRI用于产前评估心血管解剖和功能的价值。方法回顾性分析41胎胎儿并将其分为孕中期组(n=16)与孕晚期组(n=25);采集非心电门控序列[包括平衡稳态自由进动(b-SSFP)和单次激发快速自旋回波(SSTSE)]及... 目的观察多普勒超声(DUS)门控胎儿心脏MRI用于产前评估心血管解剖和功能的价值。方法回顾性分析41胎胎儿并将其分为孕中期组(n=16)与孕晚期组(n=25);采集非心电门控序列[包括平衡稳态自由进动(b-SSFP)和单次激发快速自旋回波(SSTSE)]及DUS门控b-SSFP电影序列图像;比较DUS门控与非心电门控b-SSFP序列图像质量主观评分;基于DUS门控b-SSFP电影序列测量胎儿心脏大血管径及左心室(LV)容积和功能参数并进行组间比较,分析其与孕周的相关性。结果DUS门控b-SSFP电影序列图像采集时间23.0(19.0,28.0)min,一次扫描成功率为75.61%(31/41)。组间DUS门控b-SSFP图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)且均显著高于非心电门控b-SSFP(P均<0.001)。DUS门控b-SSFP电影序列检出9胎心血管系统异常;其余32胎中,孕晚期组(n=25)收缩期和舒张期升主动脉、降主动脉、主肺动脉,收缩期动脉导管直径,以及舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数、心输出量(CO)及舒张期心肌质量均显著高于孕中期组(n=7)(P均<0.05),其中的EDV、ESV、SV、CO及舒张期心肌质量均与孕周呈中度正相关(r=0.539~0.660,P均<0.05)。结论DUS门控胎儿心脏MRI可用于产前评估心血管解剖与功能。 展开更多
关键词 胎儿 心脏 磁共振成像 多普勒超声门控
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基于真实世界数据的胎儿监护仪多中心使用质量评价
8
作者 贺丹 张虹 +3 位作者 陈亚文 东方 白志鹏 徐恩慧 《中国医学装备》 2026年第1期86-89,94,共5页
目的:基于真实世界数据评价胎儿监护仪多中心使用质量检测数据,为胎儿监护仪的使用效果和安全性提供客观的使用质量评估。方法:基于真实世界研究方法,采用观察性研究设计对胎儿监护仪的多中心使用质量进行评价。选取2023年11月至2024年1... 目的:基于真实世界数据评价胎儿监护仪多中心使用质量检测数据,为胎儿监护仪的使用效果和安全性提供客观的使用质量评估。方法:基于真实世界研究方法,采用观察性研究设计对胎儿监护仪的多中心使用质量进行评价。选取2023年11月至2024年10月在内蒙古自治区人民医院、内蒙古自治区妇幼保健院、鄂尔多斯市中心医院和通辽市科尔沁区第一人民医院4家三级甲等医院登记并临床在用的208台胎儿监护仪,按照设备品牌不同将其分为进口组(121台)和国产组(87台),采用标准化流程对两组胎儿监护仪质量检测结果进行统计,比较两组设备的使用质量、非线性误差率分布程度和宫缩压力测量范围未覆盖完整区间程度。结果:两组设备胎心率测量最大误差范围为±1次/min,合格率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);进口组宫缩压力测量非线性误差合格108台,合格率为89.26%,国产组合格74台,合格率为85.06%,两组合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组宫缩压力测量非线性误差>±10%的设备均为13台,其中进口组误差率分布为-48.75%~19.38%,中位数为-8.43%(-12.64%,-3.09%),国产组为-50.00%~17.78%,中位数为-7.30%(-10.56%,2.78%),两组设备宫缩压力测量非线性误差率中位数比较差异无统计学意义(P>0.05)。进口组121台(占100%)设备宫缩压力测量范围未覆盖0~100单位的完整区间,测量范围中位数为10(10,20)单位,国产组83台(占95.40%)未覆盖0~100单位完整区间,中位数为0(0,10)单位,两组设备宫缩压力测量范围未覆盖完整区间程度中位数比较差异有统计学意义(H=139.913,P<0.05)。结论:国产组与进口组胎儿监护仪在核心使用质量指标上无显著差异,国产胎儿监护仪可满足临床基本使用需求,进口组胎儿监护仪宫缩压力测量范围未覆盖完整区间的比例更高且缺失区间更长。 展开更多
关键词 真实世界证据 质量控制 临床使用评价 多中心研究 使用质量评价
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应用超声三维容积技术评估先天性心脏病胎儿脑组织发育 被引量：1
9
作者 邱敬涛 苏杭 王晨雨 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第3期311-315,共5页
目的探讨应用超声三维容积参数评估先天性心脏病胎儿脑组织发育的价值。方法选择2022-01—2024-06于郑州大学第二附属医院行产前检查的孕妇120例,其中正常胎儿60例为对照组,复杂先天性心脏病(cCHD)胎儿30例为cCHD组,室间隔小缺损(sVSD)... 目的探讨应用超声三维容积参数评估先天性心脏病胎儿脑组织发育的价值。方法选择2022-01—2024-06于郑州大学第二附属医院行产前检查的孕妇120例,其中正常胎儿60例为对照组,复杂先天性心脏病(cCHD)胎儿30例为cCHD组,室间隔小缺损(sVSD)胎儿30例为sVSD组。采集胎儿颅脑二维参数、血流参数以及三维容积参数进行比较分析,包括:双顶径(BPD)、头围(HC)、脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脑胎盘比(CPR)、额叶容积、丘脑容积。结果与对照组相比,≥28周cCHD组胎儿额叶容积及丘脑容积减小(P<0.05),经HC标准化额叶容积减小(P<0.05)。与对照组相比,cCHD组胎儿UA-PI增高(P<0.05),MCA-PI及CPR降低(P<0.05)。与对照组相比,sVSD组胎儿额叶容积、丘脑容积、BPD、HC、UA-PI、MCA-PI、CPR等差异均无统计学意义。对照组胎儿额叶容积与孕周、BPD、HC均显著相关(r=0.987、0.973、0.969,P<0.05);对照组胎儿丘脑容积与孕周、BPD、HC均显著相关(r=0.968、0.948、0.950,P<0.05)。cCHD组胎儿额叶容积、丘脑容积均与CPR显著相关(r=0.605、0.616,P<0.05)。结论cCHD胎儿孕晚期额叶及丘脑容积减小,提示cCHD胎儿存在脑组织发育减慢,而sVSD胎儿脑组织发育不受影响;脑血流参数与三维容积参数有良好相关性。 展开更多
关键词 脑组织发育 超声三维容积技术 先天性心脏病 胎儿 额叶容积 丘脑容积
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孤立性轻中度胎儿侧脑室增宽的宫内转归及预后不良预测价值分析
10
作者 崔伟 李颖越 +1 位作者 郭莹 尹盼 《医药论坛杂志》 2025年第24期2597-2601,2607,共6页
目的 分析轻中度孤立性胎儿侧脑室(isolated ventriculomegaly, IVM)增宽的宫内转归及预后,分析预后危险因素及对预后不良的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在郑州市妇幼保健院经产前彩超检查或胎儿头颅磁共振,诊断为... 目的 分析轻中度孤立性胎儿侧脑室(isolated ventriculomegaly, IVM)增宽的宫内转归及预后,分析预后危险因素及对预后不良的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在郑州市妇幼保健院经产前彩超检查或胎儿头颅磁共振,诊断为轻中度IVM的病例99例,调查产前的相关影像学资料,并进行随访,追踪其妊娠结局,评估患儿的预后。结果 99例孕妇中,轻度组67(67.7%)例,中度组32(32.3%)例,轻度和中度组的宫内转归分别为——好转∶稳定∶进展(42∶20∶5及15∶13∶4)。单侧增宽和双侧增宽的宫内转归分别为(47∶23∶5及10∶10∶4)。将8例预后不良的患儿作为病例组,每例随机配对3个预后正常的患儿,共纳入32例患儿,对其预后相关因素进行单因素分析,其中侧脑室宽度最大值(P=0.001)、分娩时侧脑室宽度(P=0.001)及侧脑室增宽分布(P=0.047)有统计学差异;通过二元logistic回归分析校正孕妇年龄、BMI等潜在混杂因素后,分娩时侧脑室宽度为独立影响因子(P=0.011,OR=0.43)。进一步绘制ROC曲线显示,临界值11.35 mm时约登指数(Youden's index, YI)为0.625,曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.849(95%CI:0.721~0.936),提示该阈值对预后不良具有较高预测价值。结论 分娩时的侧脑室宽度是影响患儿预后的重要指标,具有预测胎儿预后的重要价值,对于大于11.35 mm的患儿,应当加强出生后的定期检查。 展开更多
关键词 孤立性侧脑室增宽 宫内转归 风险因素 预后不良 预测价值
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甲亢孕妇血清TRAb和TSH及T3及T4水平变化与胎儿生长受限的相关性分析
11
作者 孙博 周斌 +1 位作者 王冠嘉 吕会娟 《医药论坛杂志》 2025年第10期1015-1019,共5页
目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)孕妇血清促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,... 目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)孕妇血清促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)水平变化与胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关性。方法纳入2020年4月—2023年4月郑州市妇幼保健院收治的甲亢孕妇76例为甲亢组,根据1∶1选例原则,另选取同期健康孕妇76例为对照组。比较两组不同时间点血清TRAb、TSH、T3、T4水平,比较正常生长胎儿及生长受限胎儿不同时间点孕妇血清各指标水平及胎儿体重、腹围,分析血清各指标水平与胎儿体重、腹围的相关性。结果甲亢组孕中期、孕晚期及分娩前血清TRAb水平为(18.39±3.68)IU/L、(13.85±2.97)IU/L及(8.10±2.14)IU/L,T3水平为(9.27±2.01)nmol/L、(6.87±1.56)nmol/L及(3.45±0.81)nmol/L,T4水平为(201.56±23.05)nmol/L、(177.23±18.31)nmol/L及(134.62±16.59)nmol/L,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲亢组孕中期、孕晚期及分娩前血清TSH水平为(0.22±0.06)mIU/mL、(0.59±0.14)mIU/mL及(1.57±0.48)mIU/mL,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);生长受限胎儿孕中期、孕晚期及分娩前血清TRAb水平为(25.20±3.81)IU/L、(17.24±3.49)IU/L及(11.72±2.80)IU/L,T3水平为(11.75±2.21)nmol/L、(10.14±1.98)nmol/L及(4.94±1.06)nmol/L,T4水平为(238.60±23.75)nmol/L、(210.18±20.86)nmol/L及(160.49±19.21)nmol/L,均高于正常生长胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05);生长受限胎儿孕中期、孕晚期及分娩前血清TSH水平为(0.14±0.04)mIU/mL、(0.31±0.09)mIU/mL及(0.98±0.32)mIU/mL,均低于正常生长胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05);生长受限胎儿孕中期、孕晚期及分娩前体重为(608.39±30.11)g、(1206.19±124.07)g及(2213.58±267.15)g,腹围为(18.69±1.20)cm、(21.40±1.25)cm及(29.72±1.06)cm,均低于正常生长胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05);甲亢孕妇不同时间点血清TRAb、T3、T4水平与胎儿体重、腹围均呈负相关,血清TSH水平与胎儿体重、腹围均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期血清TRAb、TSH、T3、T4水平与甲亢发生密切相关,且各指标水平与胎儿体重、腹围具有一定相关性,可为临床判断FGR提供参考依据。 展开更多
关键词 促甲状腺素受体抗体 促甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 四碘甲状腺原氨酸 胎儿生长受限
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超声指标和血液指标预测胎儿生长受限的研究现状 被引量：2
12
作者 梁书源 叶宝英 程蔚蔚 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第8期1059-1065,共7页
胎儿生长受限是指胎儿未能达到其遗传潜能所决定的生长潜力水平,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠的5%~10%。作为围产期死亡和不良新生儿结局的主要危险因素,胎儿生长受限的早期预测对优化妊娠管理至关重要。现有证据表明,胎儿生长... 胎儿生长受限是指胎儿未能达到其遗传潜能所决定的生长潜力水平,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠的5%~10%。作为围产期死亡和不良新生儿结局的主要危险因素,胎儿生长受限的早期预测对优化妊娠管理至关重要。现有证据表明,胎儿生长受限与多种妊娠不良结局显著相关,包括宫内缺氧、早产、新生儿窒息乃至新生儿死亡等,还可能影响远期神经系统发育并增加成年期代谢性疾病风险。其发病机制复杂,可能涉及胎盘血流灌注不足及遗传因素等。超声指标是目前诊断胎儿生长受限的主要依据,其中胎儿生物学参数和血流动力学参数具有重要价值。脐动脉血流阻力指数升高、舒张末期血流缺失或反向以及胎盘功能不全与胎儿生长受限严重程度显著相关。然而,约10%超声诊断为胎儿生长受限的胎儿出生后证实为健康小样儿,该假阳性结果可能导致了不必要的临床干预。目前临床尚缺乏公认的胎儿生长受限预测模型,未来研究应致力于建立统一的诊断标准,开发基于人工智能的多指标联合预测工具。早期预测和干预胎儿生长受限对改善围产儿预后有重要意义。该文综述了超声指标、血液指标,及其与人工智能技术整合对胎儿生长受限的预测价值,以期为临床决策提供依据。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 超声指标 血液指标 人工智能 预测
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基于分形特征的胎心率信号多尺度能量分布 被引量：2
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作者 白雪利 张曙萱 《中国现代医生》 2025年第13期29-32,45,共5页
目的研究胎心率(fetal heart rate,FHR)信号的多分形特征,探讨FHR变异性的多尺度能量分布特性。方法以捷克技术大学–布尔诺大学医院(Czech Technical University-University Hospital in Brno,CTU-UHB)联合建立的开放式数据库中的FHR... 目的研究胎心率(fetal heart rate,FHR)信号的多分形特征,探讨FHR变异性的多尺度能量分布特性。方法以捷克技术大学–布尔诺大学医院(Czech Technical University-University Hospital in Brno,CTU-UHB)联合建立的开放式数据库中的FHR信号为研究对象,应用Daubechies二阶小波db2将FHR信号分解为d1~d7尺度细节分量和近似分量;对分解分量进行R/S分析,采用Hurst指数研究分解信号的多重分形特征,以Hurst指数<0.5为信号具有反持久性,Hurst指数>0.5为信号具有正持久性,利用分形特征对分解信号进行重构并分析能量的分布规律。结果d1~d7尺度近似分量对应的Hurst指数>0.5,说明FHR信号近似分量具有正持久性的单分形特征;细节分量d1~d3尺度分量的Hurst指数>0.5,d7尺度分量的Hurst指数<0.5,而d4~d6尺度分量同时包含>0.5和<0.5的Hurst指数,表现出双分形的动力学特征。基于多重分形分析结果,将FHR分解信号重构为微尺度序列、中尺度序列和宏尺度序列,揭示FHR信号能量的多尺度分布特征,统计结果表明各尺度序列能量在总能量中的占比分别约为5%、70%和25%(P<0.05)。结论FHR信号具有复杂的多分形特征,能量主要集中在中尺度。 展开更多
关键词 胎心率 能量分布 多尺度 多分辨率 R/S分析 分形分析
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妊娠期糖尿病妊娠妇女肠道微生态−代谢产物特征及其对胰岛素抵抗与妊娠结局的关联
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作者 周芳芳 毕冬华 +3 位作者 梁艳 马双玲 张英 李国芸 《中国微生态学杂志》 北大核心 2025年第11期1331-1337,共7页
目的研究妊娠期糖尿病(GDM)妊娠妇女肠道菌群的特征及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗和妊娠结局的关联,为GDM的早期干预提供微生物组学依据。方法采用横断面研究设计,选取2023年1月至2025年4月在新乡市中心医院进行产检的妊娠妇女,共纳入93... 目的研究妊娠期糖尿病(GDM)妊娠妇女肠道菌群的特征及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗和妊娠结局的关联,为GDM的早期干预提供微生物组学依据。方法采用横断面研究设计,选取2023年1月至2025年4月在新乡市中心医院进行产检的妊娠妇女,共纳入93名妊娠妇女,其中GDM组45例,健康对照组48例,比较两组对象的基本临床特征、血生化指标、妊娠结局及肠道菌群结构差异。通过16S rRNA基因测序分析肠道菌群组成,检测粪便短链脂肪酸(SCFAs)水平,并采用Spearman相关性分析评估肠道菌群与代谢指标、妊娠结局的关联。结果与健康对照妊娠妇女比较,GDM妊娠妇女肠道菌群Chao1指数(t=6.919,P=0.034)、Simpson指数(t=4.314,P=0.048)显著降低,且厚壁菌门相对丰度升高(t=10.250,P<0.001);GDM妊娠妇女产SCFAs菌属(如普拉梭菌属、双歧杆菌属)丰度减少,而促炎菌属(如柯林斯菌属、Eisenbergiella)增多,伴随总SCFAs水平下降(t=9.871,P<0.001)。相关性分析显示,普拉梭菌属与胰岛素抵抗指数呈负相关(r=−0.418,P<0.001),柯林斯菌属与巨大儿风险呈正相关(r=0.326,P<0.001),乳杆菌属与剖宫产风险呈负相关(r=−0.255,P<0.001)。结论GDM妊娠妇女存在肠道菌群失调,其特征为有益菌减少、条件致病菌增多及SCFAs生成不足,这种紊乱与胰岛素抵抗和不良妊娠结局密切相关。调节特定菌群(如补充普拉梭菌属或抑制柯林斯菌属)可能成为改善GDM代谢和妊娠结局的新策略。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 肠道菌群 短链脂肪酸 胰岛素抵抗 妊娠结局
原文传递
不同胎龄早产儿髋关节超声检查特征分析
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作者 陈敏 蔡如意 +3 位作者 王晶 夏磊 池霞 钱君 《实用临床医药杂志》 2025年第9期70-74,共5页
目的 分析早产儿髋关节超声检查结果,明确不同胎龄早产儿髋关节发育特征。方法 选取2023年1月—2024年4月于南京市妇幼保健院儿童保健体检门诊就诊的881例早产儿为研究对象,纠正胎龄4~6周行首次髋关节超声检查,采用Graf分类法对超声结... 目的 分析早产儿髋关节超声检查结果,明确不同胎龄早产儿髋关节发育特征。方法 选取2023年1月—2024年4月于南京市妇幼保健院儿童保健体检门诊就诊的881例早产儿为研究对象,纠正胎龄4~6周行首次髋关节超声检查,采用Graf分类法对超声结果进行分型,比较不同胎龄早产儿髋关节发育差异,并统计分析相关影响因素。结果 共检测髋关节1 762个,检出异常髋关节30例,检出率为3.4%(30/881),其中Ⅱa型26个,Ⅱb型8个。其他时期胎龄早产儿左侧异常髋关节检出情况与晚期早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别早产儿右侧髋关节分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),而左侧髋关节差异无统计学意义(P>0.05)。不同出生体质量早产儿双侧髋关节异常检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇高龄可影响早产儿左侧髋关节发育,而辅助生殖技术、臀位、母亲初产等因素对早产儿髋关节发育异常无显著影响。结论 超声技术在早产儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查中具有显著优势。不同胎龄对早产儿左侧髋关节发育有显著影响,女性早产儿右侧髋关节发育异常风险高于左侧,臀位、辅助生殖技术、产妇初产并非早产儿DDH的危险因素,而早产儿较高出生体质量、产妇高龄与髋关节发育异常相关。临床需重点关注高风险因素,加强早产儿髋关节超声动态监测,以实现早期干预与治疗。 展开更多
关键词 早产儿 胎龄 发育性髋关节发育不良 髋关节 超声筛查 影响因素 产妇高龄 出生体质量
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TNF-α与IL-6对胎儿生长受限孕妇凝血功能的影响及其机制 被引量：1
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作者 王耀辉 于丹丹 杜秀萍 《中国计划生育和妇产科》 2025年第4期11-14,18,共5页
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是一种病理状态,指胎儿在宫内的生长发育未能达到其预期的遗传潜能。在围产期内,FGR不仅可导致低出生体重、早产和高围产期死亡率,还与长期神经发育障碍、代谢综合征和心血管疾病风险增加密... 胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是一种病理状态,指胎儿在宫内的生长发育未能达到其预期的遗传潜能。在围产期内,FGR不仅可导致低出生体重、早产和高围产期死亡率,还与长期神经发育障碍、代谢综合征和心血管疾病风险增加密切相关,早期发现和及时干预FGR至关重要。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 信号传导 凝血
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胎儿生长受限患者引产成功的影响因素及预测模型的研究
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作者 颜明星 李丽英 王金吉 《黑龙江医学》 2025年第10期1178-1181,共4页
目的:探讨足月胎儿生长受限(FGR)患者引产成功的影响因素,建立预测引产结局的logistic回归模型,评价预测模型的区分度和校准度。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月于福建省妇幼保健院采用地诺前列酮或COOK双球囊引产的318例FGR患者... 目的:探讨足月胎儿生长受限(FGR)患者引产成功的影响因素,建立预测引产结局的logistic回归模型,评价预测模型的区分度和校准度。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月于福建省妇幼保健院采用地诺前列酮或COOK双球囊引产的318例FGR患者临床资料。根据分娩结局分为阴道分娩组和剖宫产组,收集两组孕妇的基线资料、产前因素和新生儿结局等相关指标进行分析,并建立回归模型预测FGR患者引产成功的独立影响因素。结果:FGR患者引产后包括247例阴道分娩、71例剖宫产,阴道分娩成功率为77.67%。logistic回归分析发现产次、引产后Bishop评分、地诺前列酮引产与引产效果呈正相关(OR=3.169、1.513、1.789,P<0.05),年龄与引产结局呈负相关(OR=0.866,P<0.05),建立lo⁃gistic回归模型预测引产结局的ROC曲线下面积为0.746(95%CI:0.687~0.806),具有较好的预测价值,最佳诊断阈值为0.831,敏感度为52.6%,特异度为87.3%。H-L检验后显示预测模型P值>0.05,模型具有良好的拟合度,校准能力良好。结论:FGR患者地诺前列酮引产是安全,其阴道分娩率高于COOK双球囊引产;年龄、产次、宫颈促成熟后Bishop评分及地诺前列酮引产可作为FGR患者引产成功的预测指标,建立logistic回归模型有助于指导临床医生选择合适的处理方案,为制定引产决策提供新思路。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 地诺前列酮 COOK双球囊 引产 预测
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血清sFlt-1 PP13水平联合检测对胎儿生长受限的预测价值 被引量：1
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作者 张红 施珍珍 +1 位作者 虞云斐 薛惠 《中国妇幼保健》 2025年第16期2978-2982,共5页
目的 探讨血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平联合检测对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法 选取2021年1月-2024年6月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的85例FGR孕妇为观察组,另选取同期于该院进行产前检查... 目的 探讨血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平联合检测对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法 选取2021年1月-2024年6月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的85例FGR孕妇为观察组,另选取同期于该院进行产前检查正常的85例健康孕妇为对照组。分析比较两组一般资料及血清sFlt-1、PP13水平变化差异;采用多因素logistic回归分析FGR发生的影响因素;经Pearson相关分析血清sFlt-1、PP13水平之间相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果 观察组血清sFlt-1水平较对照组高[(1 342.56±258.47) pg/ml vs.(985.73±176.35)pg/ml],血清PP13水平较对照组低[(0.93±0.18) ng/ml vs.(1.27±0.25)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性结果显示,血清sFlt-1与血清PP13水平呈负相关(r=-0.435,P<0.05);logistic回归分析结果显示,高水平血清sFlt-1、低水平PP13均是影响FGR发生的危险因素(OR=3.077、3.196,P<0.05);通过logistic回归分析建立联合预测因子模型,拟合方程为:logit(P)=-6.127+1.124×sFlt-1-1.162×PP13;ROC曲线分析显示,血清sFlt-1、PP13水平联合预测FGR的曲线下面积分别为0.948,灵敏度、特异度分别为88.24%、89.41%(P<0.05)。结论 在FGR中血清sFlt-1表达升高,血清PP13表达降低;血清sFlt-1、PP13水平间有一定的相关性,且高水平sFlt-1、低水平PP13是发生FGR的影响因素,且联合检测对FGR的预测价值较高。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 可溶性酪氨酸激酶-1 胎盘蛋白13 相关性 预测价值
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人工智能辅助胎儿健康状态评估的可视化分析
19
作者 白雪利 张曙萱 《中国现代医生》 2025年第31期31-35,58,共6页
目的 基于知识图谱分析人工智能(artificial intelligence,AI)在胎儿健康状态评估领域的研究现状及应用趋势,探索发展脉络及研究热点。方法 在Web of Science、PubMed、IEEE Xplore、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库中检索AI应... 目的 基于知识图谱分析人工智能(artificial intelligence,AI)在胎儿健康状态评估领域的研究现状及应用趋势,探索发展脉络及研究热点。方法 在Web of Science、PubMed、IEEE Xplore、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库中检索AI应用于胎儿状态评估领域的相关文献,检索时限为2015年1月至2024年12月;利用CiteSpace软件生成作者、机构和关键词的可视化图谱,对机构、作者及关键词等进行文献计量学分析。结果 在全球范围内,近10年AI应用于胎儿健康状态评估领域相关研究的年发文量呈上升趋势。研究热点集中在影响因素、产前诊断、特征提取、诊断模型、机器学习、深度学习、胎心率等,显示AI通过技术创新促进胎儿健康状态评估与临床决策向以深度学习为驱动的数字化诊疗转型。结论 AI辅助胎儿健康状态评估相关研究主要集中于信号处理、特征提取、创新应用等方面,医工结合是开展相关研究和实现应用落地的重要途径,未来该领域的智能化、数字化和精准化进程将不断加速。 展开更多
关键词 胎儿状态 人工智能 状态评估 文献计量学 可视化分析
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胎心率多尺度递归定量分析在胎儿状态诊断中的预测价值
20
作者 白雪利 张曙萱 《中国现代医生》 2025年第35期33-36,41,共5页
目的研究胎心率(fetal heart rate,FHR)多尺度递归定量分析(recurrence quantification analysis,RQA)指标与胎儿状态异常的相关性。方法采用捷克技术大学-布尔诺大学医院公开数据库共获取552例FHR信号。其中,39例脐动脉pH<7.15的FH... 目的研究胎心率(fetal heart rate,FHR)多尺度递归定量分析(recurrence quantification analysis,RQA)指标与胎儿状态异常的相关性。方法采用捷克技术大学-布尔诺大学医院公开数据库共获取552例FHR信号。其中,39例脐动脉pH<7.15的FHR信号为研究组,513例脐动脉pH>7.15的FHR信号为对照组。基于自适应噪声完备集合经验模态分解算法将两组FHR信号进行多尺度分解重构,对分解结果进行RQA,比较不同组别RQA指标水平。采用多因素Logistic回归分析发生胎儿状态异常的影响因素,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析RQA指标对胎儿状态异常的预测价值。结果两组的多尺度递归图具有不同的纹理结构。与对照组相比,研究组RQA指标的递归率(recurrence rate,RR)和捕获时间(trapping time,TT)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。RR和TT水平升高是发生胎儿状态异常的危险因素(P<0.05)。RR和TT独立预测胎儿状态异常的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.812和0.793,而二者联合预测胎儿状态异常的AUC为0.901,显著高于二者单独预测。结论FHR信号多尺度RQA指标RR和TT对胎儿状态异常有一定预测价值。 展开更多
关键词 胎心率 多尺度 递归定量分析 诊断价值
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