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胎儿生长轨迹与儿童健康的研究进展 被引量：2
1
作者 花琳琳 陈佳佳 +2 位作者 邢仪通 张霞 张庆 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期41-46,共6页
胎儿生长轨迹是动态反映胎儿发育过程的重要指标。近年研究表明,胎儿生长轨迹与儿童早期多系统发育和健康密切相关,包括体格、神经心理、骨骼及肾功能发育等,同时与免疫系统疾病、呼吸系统疾病、心血管代谢功能和视功能等存在显著关联... 胎儿生长轨迹是动态反映胎儿发育过程的重要指标。近年研究表明,胎儿生长轨迹与儿童早期多系统发育和健康密切相关,包括体格、神经心理、骨骼及肾功能发育等,同时与免疫系统疾病、呼吸系统疾病、心血管代谢功能和视功能等存在显著关联。本文系统综述了胎儿生长轨迹对儿童发育及健康的影响,旨在识别与儿童疾病风险相关的关键生长轨迹,为孕期干预和儿童健康早期预警提供重要的临床指导。 展开更多
关键词 胎儿生长轨迹 宫内发育 儿童健康 发育结局
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建立规范的病理和遗传检查以降低死胎发生率
2
作者 周凡 余海燕 +2 位作者 王巍 万里 王晓东 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期608-613,共6页
死胎是最严重的不良妊娠结局,是重大公共卫生问题。我国死胎发生率存在显著地区差异,死胎总数仍高居全球第四,在提升死胎规范化管理水平、降低死胎发生率方面仍面临严峻挑战。本文系统综述国际死胎病因分类体系,重点探讨死胎病理学检查... 死胎是最严重的不良妊娠结局,是重大公共卫生问题。我国死胎发生率存在显著地区差异,死胎总数仍高居全球第四,在提升死胎规范化管理水平、降低死胎发生率方面仍面临严峻挑战。本文系统综述国际死胎病因分类体系,重点探讨死胎病理学检查关键点和遗传学检测策略,聚焦病理和遗传学检查在死胎病因分类及临床管理中的核心价值,旨在呼吁推动建立符合中国国情的死胎病因分级管理体系,规范和加强死胎的病理和遗传学检查的临床应用,积极识别死胎病因及病理机制,从病因出发预防及降低死胎的发生。 展开更多
关键词 死胎 病因 病理学 遗传学 综述
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产前超声检查“软指标”与“硬指标”的临床解读与管理
3
作者 梁爽 常颖 《中国实用妇科与产科杂志》 北大核心 2026年第2期154-158,共5页
产前超声检查是胎儿结构筛查与评估的重要手段。随着分辨率的提升与循证医学的积累,超声指标已从经验性识别演变为基于风险分层的精细化管理工具。“硬指标”作为结构性畸形的直接证据,是启动侵入性产前诊断与多学科诊疗的明确指征;而... 产前超声检查是胎儿结构筛查与评估的重要手段。随着分辨率的提升与循证医学的积累,超声指标已从经验性识别演变为基于风险分层的精细化管理工具。“硬指标”作为结构性畸形的直接证据,是启动侵入性产前诊断与多学科诊疗的明确指征;而“软指标”属于轻微的超声表现,其临床意义的解读高度依赖于是否孤立存在、母体背景风险及相关的分子遗传学检测结果等。进入分子医学时代后,随着无创产前筛查、染色体微阵列技术以及高通量测序技术等的广泛应用,临床医生应了解和掌握如何构建“影像识别-风险分层-分子诊断-预后评估-个体化咨询”的整合式诊疗范式,学会如何从影像的静态识别走向循证量化、从静态异常记录走向系统性病理推理。 展开更多
关键词 产前超声 软指标 硬指标 遗传学检测 风险分层管理
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血清胎盘生长因子联合胎儿脉络丛囊肿情况对无创产前检测罕见染色体异常的诊断价值及与染色体微阵列分析联合核型分析的一致性分析
4
作者 阳剑 魏海波 +4 位作者 姚克文 尹爽 袁宏涛 果佳 卢莹 《安徽医药》 2026年第4期771-776,共6页
目的分析血清胎盘生长因子(PLGF)联合胎儿脉络丛囊肿(CPC)情况诊断对无创产前检测(NIPT)罕见染色体异常价值及与染色体微阵列分析(CMA)联合核型分析的一致性。方法选取2022年1月至2024年12月保定市妇幼保健院收治的152例18~24^(+6)周因N... 目的分析血清胎盘生长因子(PLGF)联合胎儿脉络丛囊肿(CPC)情况诊断对无创产前检测(NIPT)罕见染色体异常价值及与染色体微阵列分析(CMA)联合核型分析的一致性。方法选取2022年1月至2024年12月保定市妇幼保健院收治的152例18~24^(+6)周因NIPT异常高风险而行羊膜腔穿刺术和羊水核型分析及CMA检测的孕妇作为研究对象。统计CMA联合核型分析的罕见染色体异常情况,分析NIPT诊断罕见染色体异常与CMA、核型分析的符合率。根据CMA联合核型分析确诊阳性情况分为阳性组(93例)和阴性组(59例),比较两组基线资料、血清PLGF和CPC情况,血清PLGF、CPC对罕见染色体异常的影响及诊断价值,血清PLGF联合CPC的诊断结果与CMA联合核型分析的一致性。结果152例NIPT异常高风险孕妇中,CMA联合核型分析阳性预测值为61.18%,NIPT诊断罕见染色体异常与CMA符合率为42.17%,NIPT诊断罕见染色体异常与核型分析符合率为38.89%;阳性组PLGF低于阴性组,CPC病人占比高于阴性组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,血清PLGF是罕见染色体异常的独立相关保护因素,CPC是罕见染色体异常的独立相关危险因素(P<0.05);血清PLGF、CPC单独及联合诊断罕见染色体异常的AUC分别为0.75、0.58、0.86,联合诊断的AUC最大(P<0.05);血清PLGF联合CPC的诊断结果与CMA联合核型分析的一致性为88.82%。结论血清PLGF联合CPC可用于辅助诊断胎儿罕见染色体异常,且联合诊断价值,与CMA联合核型分析诊断的一致性较高。 展开更多
关键词 染色体病 产前诊断 胎盘生长因子 胎儿脉络丛囊肿 染色体微阵列 核型分析
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以副肾动脉为超声表现Jacobsen综合征的产前诊断
5
作者 满婷婷 欧德明 +2 位作者 杨海鑫 杨璞 董兴盛 《中国实用医药》 2026年第2期90-93,共4页
目的产前诊断1例因无创产前检测(NIPT)提示11q24.2-q25缺失高风险的Jacobsen综合征,结合产前、产后发现探讨其表型与分子特征。方法应用染色体G显带核型、染色体微阵列分析(CMA)产前诊断1例无创产前检测结果为11q24.2-q25缺失高风险的Ja... 目的产前诊断1例因无创产前检测(NIPT)提示11q24.2-q25缺失高风险的Jacobsen综合征,结合产前、产后发现探讨其表型与分子特征。方法应用染色体G显带核型、染色体微阵列分析(CMA)产前诊断1例无创产前检测结果为11q24.2-q25缺失高风险的Jacobsen综合征胎儿。通过父母外周血G显带核型、CMA检测明确胎儿染色体异常是否为新发,收集产前超声结果和产后表型,分析其特征。结果通过抽取羊水查G显带核型、CMA,诊断胎儿为11号染色体11q24.2-qter缺失,片段大小约7.8 Mb,该缺失区域包含了FLI1、ETS1等基因。经胎儿父母外周血染色体核型及CMA,确定为新发变异。孕期三级超声见腹主动脉发出2条分支进入左肾,疑似胎儿左肾副肾动脉,脐带血血常规显示血小板计数减少,但引产后见胎儿外观有鼻梁宽平、左足重叠趾。结论Jacobsen综合征的临床表型存在明显的异质性,并具有隐匿性。本病例为首次报告以胎儿副肾动脉为产前超声表现的Jacobsen综合征,扩展了Jacobsen综合征的产前超声征象。当产前超声发现副肾动脉时,需详细扫查胎儿各个系统。若伴有其他异常,孕妇需行介入性产前诊断,并完善CMA检查,以明确是否存在染色体微缺失/微重复。 展开更多
关键词 Jacobsen综合征 11q远端缺失 产前诊断 副肾动脉 染色体微阵列分析
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人工智能时代产前诊断领域的机遇与挑战
6
作者 胡婷 雷印杰 +5 位作者 刘希婧 肖啸 孙媛媛 郭昕鹏 王紫轩 刘珊玲 《华西医学》 2026年第1期6-11,共6页
产前诊断作为出生缺陷防控的核心环节之一,受“时效性”与“有限性”的双重制约,专家经验驱动的诊断模式与人工判读手段,已难以适应检测技术迅速发展产生的海量、高维数据。此外,专业人才培养滞后、区域发展失衡等问题进一步限制了产前... 产前诊断作为出生缺陷防控的核心环节之一,受“时效性”与“有限性”的双重制约,专家经验驱动的诊断模式与人工判读手段,已难以适应检测技术迅速发展产生的海量、高维数据。此外,专业人才培养滞后、区域发展失衡等问题进一步限制了产前诊断效能的整体提升。该文从医学诊断技术智能化、机构人员管理规范化两大核心层面,系统阐述了人工智能辅助产前诊断的典型应用场景,并展望了联邦学习、数字孪生等新兴智能技术的应用前景,以期推动产前诊断领域从标准化、规范化向精准化、体系化的高质量发展转型升级。 展开更多
关键词 产前诊断 人工智能 临床应用
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胎儿心脏结构异常染色体核型及拷贝数变异检测结果分析
7
作者 黎冬梅 韩廷雪 +5 位作者 镡颖 唐新华 胡继林 章锦曼 冯燕 丰娜 《云南医药》 2026年第1期9-13,共5页
目的探讨胎儿心脏结构异常与染色体疾病的相关性。方法回顾性分析中孕期(18~28周)心脏结构异常的1751例胎儿染色体核型及CNV检测结果并随访妊娠结局。结果(1)1751例中检出染色体异常483例(27.58%),包括非整倍体376例、染色体结构异常13... 目的探讨胎儿心脏结构异常与染色体疾病的相关性。方法回顾性分析中孕期(18~28周)心脏结构异常的1751例胎儿染色体核型及CNV检测结果并随访妊娠结局。结果(1)1751例中检出染色体异常483例(27.58%),包括非整倍体376例、染色体结构异常13例、CNV异常94例。(2)非整倍体有21-三体208例、18-三体107例、13-三体33例、16-三体1例、45,X 14例、47,XXY 5例、47,XXX 6例。染色体不平衡易位11例(母系遗传2例);平衡易位2例(父系遗传)。(3)仅CNV异常94例,其中致病CNV 29例(母系遗传2例),疑似致病CNV 7例(均为新发突变);临床意义不明有58例(21例新发突变)。CNV检测使染色体异常的检出率提升了5.37%。(4)非整倍体376例及不平衡易位11例、致病CNV 28例、疑似致病CNV 7例选择终止妊娠。致病CNV 1例(母系来源)、平衡易位2例,继续妊娠,出生后未见异常。临床意义不明中38例选择终止妊娠,20例继续妊娠其中3例出生后手术治疗。结论胎儿心脏结构异常与染色体疾病相关;CNV检测技术提升了心脏结构异常胎儿染色体疾病的检出率。 展开更多
关键词 胎儿 心脏 染色体 拷贝数变异
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染色体微阵列分析中意义不明拷贝数变异胎儿的结果及随访分析
8
作者 刘建珍 张咏珊 +5 位作者 林铿 古玉莹 汪莎 覃燕龄 吴舒兰 陈鸿桢 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期139-142,共4页
目的探讨染色体微阵列分析(CMA)结果为意义不明拷贝数变异(VOUS)在产前诊断的应用价值,为产前遗传咨询和胎儿预后提供理论依据。方法分析2021年1月至2023年6月在广州市花都区妇幼保健院行产前穿刺并自愿行CMA检测的孕妇1826例,分析VOUS... 目的探讨染色体微阵列分析(CMA)结果为意义不明拷贝数变异(VOUS)在产前诊断的应用价值,为产前遗传咨询和胎儿预后提供理论依据。方法分析2021年1月至2023年6月在广州市花都区妇幼保健院行产前穿刺并自愿行CMA检测的孕妇1826例,分析VOUS病例的基本情况和妊娠结局。结果1826例样本中,CMA提示异常188例(10.3%)。其中V0US35例(1.92%),占异常检出病例的18.62%。35例V0US病例中,以染色体微重复为主(60%),缺失/重复片段以<1Mb的拷贝数变异为主(34.29%)。变异涉及15条染色体,其中16号染色体出现频率最高(17.14%)。6例行家系验证,新发变异和母亲遗传各占50%。除1例终止妊娠外,余34孕妇均顺利生产。追踪随访4例新生儿有不同程度的缺陷,3例患儿在1岁时新发出现了生长缓慢情况。结论CMA技术应用于产前诊断有着良好的检测效能,分析VOUS胎儿结果并追踪其妊娠结局及出生后的表型,可为产前遗传咨询和胎儿预后评估提供理论依据。 展开更多
关键词 染色体微阵列分析 意义不明拷贝数变异 妊娠结局 产前遗传咨询
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无创产前筛查时代下有创产前诊断取样技术
9
作者 张尧 孙路明 《中国实用妇科与产科杂志》 北大核心 2026年第2期167-170,共4页
随着无创产前筛查(non-invasive prenatal testing,NIPT)的广泛应用,有创产前诊断已从一线筛查策略转变为针对高风险人群的最终确诊手段。对于无创筛查结果高风险、胎儿超声结构异常及特定遗传病史等高危指征,有创产前诊断凭借其诊断的... 随着无创产前筛查(non-invasive prenatal testing,NIPT)的广泛应用,有创产前诊断已从一线筛查策略转变为针对高风险人群的最终确诊手段。对于无创筛查结果高风险、胎儿超声结构异常及特定遗传病史等高危指征,有创产前诊断凭借其诊断的确定性,作为获取胎儿完整遗传信息的“金标准”,其地位无可替代。文章旨在系统梳理有创产前诊断取样技术的最新进展、比较其优势与局限,并探讨未来发展方向,以期为相关临床实践与科学研究提供参考依据。 展开更多
关键词 产前筛查 产前诊断 羊膜腔穿刺术 绒毛取样
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无创时代,唐氏综合征筛查该废弃吗?
10
作者 刘俊涛 《中国实用妇科与产科杂志》 北大核心 2026年第2期145-150,共6页
唐氏综合征,也称21-三体,是活产儿中最常见的染色体非整倍体,患儿会出现智力障碍、生长迟缓、多器官畸形等临床表现,需要长期的医疗干预和社会支持,为家庭和社会带来了沉重的心理压力和经济负担。18-三体和13-三体在活产儿染色体非整倍... 唐氏综合征,也称21-三体,是活产儿中最常见的染色体非整倍体,患儿会出现智力障碍、生长迟缓、多器官畸形等临床表现,需要长期的医疗干预和社会支持,为家庭和社会带来了沉重的心理压力和经济负担。18-三体和13-三体在活产儿染色体非整倍体中发生率仅次于21-三体,位列第二位和第三位。18-三体及13-三体的患儿常表现出广泛的结构异常,通常在出生后数天到数周内死亡。由染色体非整倍体所致的综合征目前尚无法治愈,因此通过有效的筛查及诊断手段防止患儿的出生尤为重要。近几十年间,针对以唐氏综合征为主的染色体非整倍体的产前筛查方法不断发展和更新,目前广泛实施的包括综合超声及血清学标志物的联合筛查,以及近年来新出现的基于母体外周血胎儿游离DNA的无创产前筛查(NIPT)技术。NIPT技术出现后,以其对于染色体非整倍体优越的筛查效能,逐渐成为唐氏综合征一线推荐的筛查方案。血清学筛查在染色非整倍体筛查方面虽不及NIPT,但综合考虑筛查范围、技术操作难度、成本投入等方面,其在出生缺陷筛查中仍有重要的作用。 展开更多
关键词 唐氏综合征 血清学筛查 无创产前筛查
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病理医师主导的水泡状胎块患者遗传咨询与分子检测意愿调查分析
11
作者 南鹏飞 李璐瑶 张冠军 《诊断病理学杂志》 2026年第2期209-212,共4页
目的由病理医师主导,基于“水泡状胎块”的病理诊断对患者接受遗传咨询和分子遗传学检测的意愿进行调查及分析。方法选取西安交通大学第一附属医院2024年2月至2025年5月病理诊断为“水泡状胎块”的58例患者。收集患者的年龄、孕产史、... 目的由病理医师主导,基于“水泡状胎块”的病理诊断对患者接受遗传咨询和分子遗传学检测的意愿进行调查及分析。方法选取西安交通大学第一附属医院2024年2月至2025年5月病理诊断为“水泡状胎块”的58例患者。收集患者的年龄、孕产史、接受遗传咨询及分子遗传学检测意愿等信息。所有患者在咨询前通过电话进行宣教,如果愿意接受咨询,由病理医师在病理科提供面对面遗传咨询,对愿意接受分子遗传学检测的患者依据流程进行检测。结果水泡状胎块患者中,20例(34.48%)患者愿意接受遗传咨询并最终接受了分子遗传学检测。结论本研究提出的由病理医师主导的对水泡状胎块患者进行遗传咨询和分子遗传学检测意愿的调查分析,可为妊娠滋养细胞疾病患者的初筛和分层管理提供有效途径。未来开设病理遗传学咨询门诊对优化疾病诊疗策略十分重要。 展开更多
关键词 遗传咨询 病理医师 分子遗传学 水泡状胎块 STR分型
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追赶生长对胎儿生长受限胰岛功能的影响
12
作者 盖建芳 谢宗德 《发育医学电子杂志》 2026年第2期165-170,共6页
胎儿生长受限(fetal growth retardation,FGR)是指胎儿在子宫内生长发育不良,通常与宫内营养不足和其他多种因素相关,可能导致胰岛素分泌不足和糖代谢异常。近年来,追赶生长(catch-up growth,CUG)作为一种生长模式已被发现是部分FGR个... 胎儿生长受限(fetal growth retardation,FGR)是指胎儿在子宫内生长发育不良,通常与宫内营养不足和其他多种因素相关,可能导致胰岛素分泌不足和糖代谢异常。近年来,追赶生长(catch-up growth,CUG)作为一种生长模式已被发现是部分FGR个体的普遍现象,在某种程度上可以改善胰岛功能,但其具体作用机制仍然不够清晰。本文将通过系统分析相关文献,综述CUG对FGR胰岛功能的影响,探讨其潜在的生物学机制,旨在为未来的研究提供更为明确的方向,促进对FGR个体胰岛功能及其后续健康的深入理解。 展开更多
关键词 追赶生长 胎儿生长受限 胰岛功能 糖代谢
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基于Logistic回归分析的无创产前筛查失败的影响因素及列线图预测模型构建
13
作者 伍欣 覃婷 +2 位作者 陆晓敏 邓巍衡 白金平 《河北医科大学学报》 2026年第3期335-340,共6页
目的 探讨基于Logistic回归分析的无创产前诊断(noninvasive prenatal testing,NIPT)筛查失败的影响因素及列线图预测模型构建。方法 选取2021年8月—2025年8月广西壮族自治区人民医院收治的NIPT孕妇1 030例,根据NIPT筛查有无失败分为... 目的 探讨基于Logistic回归分析的无创产前诊断(noninvasive prenatal testing,NIPT)筛查失败的影响因素及列线图预测模型构建。方法 选取2021年8月—2025年8月广西壮族自治区人民医院收治的NIPT孕妇1 030例,根据NIPT筛查有无失败分为失败组和未失败组。收集患者临床资料;Lasso回归分析筛选影响因素;Logistic回归分析NIPT孕妇筛查失败的影响因素;R软件构建NIPT孕妇筛查失败列线图预测模型;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估列线图模型的区分度和一致性;决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估NIPT孕妇筛查失败模型的临床应用价值。结果 失败组体重指数(body mass index,BMI)、双胎妊娠、使用肝素史明显高于未失败组(P<0.05),游离胎儿DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)、取样孕周明显低于未失败组(P<0.05)。Lasso分析筛选出5个预测因素,取样孕周(OR=0.799,95%CI:0.698~0.913)、BMI(OR=1.623,95%CI:1.337~1.969)、cffDNA(OR=0.565,95%CI:0.433~0.738)、双胎妊娠(OR=2.416,95%CI:1.440~4.053)、使用肝素史(OR=4.704,95%CI:2.012~11.002)。Logistic回归分析显示,取样孕周、BMI、cffDNA、双胎妊娠、使用肝素史是NIPT孕妇筛查失败的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NIPT孕妇筛查失败列线图模型的AUC为0.912。采用Bootstrap法内部验证显示该模型的C-index为0.857,H-L检验为χ^(2)=7.851,P=0.796。DCA曲线显示模型阈值范围为0.18~0.85,净获益率>0,说明该模型临床应用价值较高。结论 取样孕周、BMI、cffDNA、双胎妊娠、使用肝素史是NIPT孕妇筛查失败的影响因素,基于Logistic回归分析构建的列线图预测模型对NIPT筛查有一定的临床价值。 展开更多
关键词 非侵入性产前检测 胎儿游离DNA 影响因素 列线图
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激光削除透明带范围对冻融单囊胚移植妊娠结局的影响
14
作者 胡旭 《长治医学院学报》 2026年第1期43-46,共4页
目的:探讨激光辅助孵化过程中透明带的削除范围对冻融单囊胚移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析300例行冻融单囊胚移植的患者临床资料。根据移植日激光削除透明带周长范围将患者分为3组,削除透明带≥1/4并<1/2为A组(139例)、削除... 目的:探讨激光辅助孵化过程中透明带的削除范围对冻融单囊胚移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析300例行冻融单囊胚移植的患者临床资料。根据移植日激光削除透明带周长范围将患者分为3组,削除透明带≥1/4并<1/2为A组(139例)、削除透明带<1/4为B组(93例)和未削除透明带为C组(68例)。比较3组患者的临床资料、妊娠结局及母婴结局。结果:A组和B组患者的临床妊娠率(60.43%和52.68%)均高于C组(44.11%),其中A组与C组的临床妊娠率差异有统计学意义(P<0.05);其余各组患者的流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、多胎率差异均无统计学意义(P>0.05);3组母婴结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激光削除透明带1/4~<1/2范围有利于提升临床妊娠率。 展开更多
关键词 激光 透明带削除 单囊胚 临床妊娠
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胎儿生长速率对巨大儿的预测价值 被引量：2
15
作者 王淑玲 花琳琳 +8 位作者 孙睿洁 张贵娟 王红亚 陈丽群 陈佳佳 李舒 张爱红 张庆 王冰 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期55-60,共6页
目的:探讨胎儿生长速率对巨大儿的预测价值。方法:收集分娩巨大儿孕妇146例,按孕妇年龄和孕前BMI 1∶2匹配292例正常体重儿孕妇作为正常对照,收集两组孕妇孕14~20周、21~27周、28~31周、32~35周的超声检查资料。结果:巨大儿组双顶径生... 目的:探讨胎儿生长速率对巨大儿的预测价值。方法:收集分娩巨大儿孕妇146例,按孕妇年龄和孕前BMI 1∶2匹配292例正常体重儿孕妇作为正常对照,收集两组孕妇孕14~20周、21~27周、28~31周、32~35周的超声检查资料。结果:巨大儿组双顶径生长速率(孕中期后期),头围生长速率(孕中期后期、孕晚期前期),腹围生长速率(孕中期前期、孕中期后期、孕晚期前期),估计胎儿体重(EFW)生长速率(孕中期后期、孕晚期前期)高于正常对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,孕中期前期腹围生长速率、孕中期后期EFW生长速率、孕晚期前期头围生长速率、孕晚期前期腹围生长速率与巨大儿风险关联,β(95%CI)分别为1.423(0.358~2.524)、0.174(0.105~0.245)、0.793(0.115~1.482)、1.316(0.694~1.965)。以上述4个指标及其联合(回归模型)预测巨大儿的ROC曲线,AUC(95%Cl)分别为0.575(0.518~0.631)、0.613(0.558~0.667)、0.571(0.513~0.629)、0.613(0.558~0.668)、0.699(0.647~0.750),4者联合的AUC最大(P<0.05)。结论:孕中期前期腹围生长速率、孕中期后期EFW生长速率、孕晚期前期头围生长速率、孕晚期前期腹围生长速率联合对巨大儿的预测有一定的价值。 展开更多
关键词 巨大儿 预测价值 胎儿生长速率
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孕晚期血浆致动脉硬化指数在孕前BMI与巨大儿关联中的中介效应 被引量：2
16
作者 陈佳佳 花琳琳 +7 位作者 孙睿洁 王显齐 王淑玲 李舒 张贵娟 王红亚 张庆 蔡大军 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期47-50,共4页
目的:探讨孕晚期血浆致动脉硬化指数(AIP)在孕前BMI与巨大儿关联中的中介效应。方法:从2022年至2024年在郑州大学第二附属医院产科门诊接受常规产检建档、跟踪随访至分娩的孕妇中,纳入1016名孕妇,47例(4.63%)分娩巨大儿。采用Logistic... 目的:探讨孕晚期血浆致动脉硬化指数(AIP)在孕前BMI与巨大儿关联中的中介效应。方法:从2022年至2024年在郑州大学第二附属医院产科门诊接受常规产检建档、跟踪随访至分娩的孕妇中,纳入1016名孕妇,47例(4.63%)分娩巨大儿。采用Logistic回归模型分析孕前BMI和孕晚期AIP与巨大儿发生风险的关联,采用线性回归模型探讨孕前BMI与孕晚期AIP的关联。结果:在调整年龄、产次、孕期增重、孕晚期空腹血糖和新生儿性别后,巨大儿发生风险与孕前BMI有关联,总效应(95%CI)为0.141(0.057~0.222),直接效应(95%CI)为0.119(0.030~0.204);孕晚期AIP随孕前BMI的增加而增加,β(95%CI)为0.009(0.006~0.013);孕晚期AIP与巨大儿发生风险增加有关联,β(95%CI)为3.385(1.646~5.161);孕晚期AIP在孕前BMI与巨大儿发生风险之间发挥了部分中介作用,效应值为0.032(95%CI:0.012~0.051),效应比例22.70%。结论:孕晚期AIP在孕前BMI与巨大儿发生风险之间发挥部分中介作用。 展开更多
关键词 孕前BMI 巨大儿 血浆致动脉硬化指数 中介作用
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孕前BMI对孕中晚期胎儿体重生长轨迹的影响 被引量：2
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作者 李舒 孙睿洁 +7 位作者 刘亭希 张贵娟 邢仪通 陈佳佳 王淑玲 张爱红 张庆 花琳琳 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期51-55,共5页
目的:探讨孕前BMI对孕中晚期胎儿生长轨迹(FGT)的影响。方法:收集901名孕妇妊娠20~25周、26~30周、31~35周及36~40周的超声测量数据,计算估计胎儿体重(EFW)的Z评分,采用群组轨迹建模(GBTM)方法进行轨迹拟合。采用Logistic回归模型分析孕... 目的:探讨孕前BMI对孕中晚期胎儿生长轨迹(FGT)的影响。方法:收集901名孕妇妊娠20~25周、26~30周、31~35周及36~40周的超声测量数据,计算估计胎儿体重(EFW)的Z评分,采用群组轨迹建模(GBTM)方法进行轨迹拟合。采用Logistic回归模型分析孕前BMI与FGT的关联。结果:GBTM确定5种FGT,早期加速-晚期中等生长(26.19%)、晚期加速生长(19.31%)、早期加速生长(14.76%)、早期减速生长(26.97%)、迟缓生长(12.77%)。以早期加速-晚期中等生长为参照,母亲孕前BMI与早期加速生长轨迹和晚期加速生长轨迹呈正关联,OR(95%CI)分别为1.156(1.084~1.234)、1.110(1.044~1.180);与迟缓生长轨迹呈负关联,OR(95%CI)为0.910(0.840~0.987);与早期减速生长无关联,OR(95%CI)为1.034(0.975~1.096)。孕前超重肥胖母亲的胎儿出现早期加速生长和晚期加速生长的风险均升高,OR(95%CI)分别为2.268(1.406~3.659)和1.627(1.038~2.552),而孕前低体重母亲胎儿发生晚期加速生长的风险较低,OR(95%CI)为0.412(0.181~0.938)。结论:孕前BMI影响FGT;孕前超重肥胖的孕妇,其胎儿更容易出现早期或晚期加速生长。 展开更多
关键词 孕前超重肥胖 胎儿生长轨迹 估计胎儿体重
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不同病理类型气管发育不全产前超声及MRI表现
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作者 赵密 杨小红 +3 位作者 赵胜 冯倩 刘芳 谢辉 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第1期85-89,共5页
目的观察不同病理类型气管发育不全(TA)产前超声及MRI表现。方法回顾性纳入7胎先天性TA,观察其产前超声及MRI表现。结果7胎中,符合Faro-F型2胎、Faro-B型1胎,4胎为新的病理类型(H、I、J、K型);6胎经产前超声诊断高位气道阻塞综合征(CHAO... 目的观察不同病理类型气管发育不全(TA)产前超声及MRI表现。方法回顾性纳入7胎先天性TA,观察其产前超声及MRI表现。结果7胎中,符合Faro-F型2胎、Faro-B型1胎,4胎为新的病理类型(H、I、J、K型);6胎经产前超声诊断高位气道阻塞综合征(CHAOS),1胎经超声及MRI诊断主支气管食管瘘。4胎(Faro-F型、Faro-B型、H型、I型各1胎)产前影像学诊断与病理类型均为气管或近端气管发育不全;超声均可显示双侧主支气管和/或远端气管,但不能向上追踪近端气管;其中1胎Faro-F型未接受MR检查,其余3胎MRI均直观显示缺如或闭锁气管节段。胎(Faro-F型、J型、K型各1胎)产前影像学诊断与尸检病理类型不符或不完全相符:对1胎Faro-F型,超声及MRI均将食管误判为扩张气管;对1胎J型,超声未探及气管而MRI完整显示气管及双侧主支气管;对1胎K型,超声未探及气管、MRI显示气管缺如,二者均提示双侧主支气管扩张。结论不同病理类型TA产前超声及MRI表现各有特点。产前超声易检出不合并气管食管瘘TA的CHAOS及近端气管病变所致远端气管支气管改变;而产前MRI更适用于进一步评估。 展开更多
关键词 胎儿发育 支气管肺发育不良 磁共振成像 超声检查
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脉冲多普勒评估适于胎龄儿晚孕期生长速度的临床价值
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作者 刘敏 胡大海 +3 位作者 敖春庆 穆昭倩 王兰 吴艳辉 《临床超声医学杂志》 2026年第3期217-222,共6页
目的应用脉冲多普勒测量胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、主动脉峡部(AOI)血流动力学参数,探讨其评估适于胎龄儿(AGA)晚孕期生长速度的临床价值。方法选取我院晚孕期孕妇317例(均经产后新生儿体质量及胎龄判为AGA),应用超声获取预估... 目的应用脉冲多普勒测量胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、主动脉峡部(AOI)血流动力学参数,探讨其评估适于胎龄儿(AGA)晚孕期生长速度的临床价值。方法选取我院晚孕期孕妇317例(均经产后新生儿体质量及胎龄判为AGA),应用超声获取预估胎儿体质量(EFW)及对应的百分位数,根据EFW百分位数分为低生长速度组29例(EFW百分位数<第40百分位数)和正常生长速度组288例(EFW百分位数≥第40百分位数)。应用脉冲多普勒测量胎儿UA、MCA、AOI血流动力学参数,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),比较两组上述参数和临床资料的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选评估AGA晚孕期生长速度的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析UA、MCA、AOI血流动力学参数评估AGA晚孕期生长速度的诊断效能。结果低生长速度组母体体质量指数、新生儿体质量均低于正常生长速度组,并发宫内感染、孕期吸烟、孕期放射暴露、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病占比均高于正常生长速度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低生长速度组UA-RI、UA-PI、UA-S/D均高于正常生长速度组,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D、AOI-RI、AOI-PI、AOI-S/D均低于正常生长速度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UA-S/D、MCA-S/D、AOI-S/D及母体体质量指数均为评估AGA晚孕期生长速度的独立影响因素(OR=2.046、0.581、0.725、0.531,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,UA-S/D、MCA-S/D、AOI-S/D评估AGA晚孕期生长速度的曲线下面积分别为0.740、0.728、0.786,其联合应用的曲线下面积为0.878(95%可信区间:0.837~0.912),高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脉冲多普勒在评估AGA晚孕期生长速度方面具有较好的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 脉冲多普勒 血流动力学 晚孕期 适于胎龄儿 胎儿生长受限
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胎儿心脏肿瘤产前超声心动图检查特征分析
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作者 王云芙 杨岚 +2 位作者 梁喜 刘俊 尤丹晔 《医学影像学杂志》 2026年第1期130-132,137,共4页
目的 分析胎儿心脏肿瘤产前超声心动图检查特征。方法 选取进行产前超声检查的26例心脏肿瘤胎儿,对其超声心动图进行分析,观察肿瘤数目、大小、位置。将超声心动图诊断结果与病理结果对照,计算诊断符合率。胎儿出生后统计其相关并发症... 目的 分析胎儿心脏肿瘤产前超声心动图检查特征。方法 选取进行产前超声检查的26例心脏肿瘤胎儿,对其超声心动图进行分析,观察肿瘤数目、大小、位置。将超声心动图诊断结果与病理结果对照,计算诊断符合率。胎儿出生后统计其相关并发症。结果 26例胎儿中,超声心动图检查显示单发肿瘤16例、多发肿瘤10例。肿瘤最大长径32.0 mm,最小长径3.1 mm。5例因肿瘤位于左心室流出道形成梗阻;1例因肿瘤巨大占据大部分右心室腔,导致三尖瓣关闭不全;2例心律失常;2例合并心包积液。15例引产胎儿中,12例经家属同意进行病理学检查,病理结果显示横纹肌瘤9例、畸胎瘤2例、纤维瘤1例,产前超声心动图检查结果与病理检查结果的诊断符合率为91.7%。5例胎儿出生后行超声检查,其中2例提示合并结节性硬化症。结论 胎儿心脏肿瘤产前超声心动图有较典型的特征,横纹肌瘤最常见,表现为心房室腔内单发或多发类圆形均匀强回声团块;产前超声心动图可准确诊断胎儿心脏肿瘤,有助于临床决策和治疗指导。 展开更多
关键词 超声心动图 心脏肿瘤 胎儿
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