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超声联合磁共振成像对孕妇胎盘植入产前诊断的效能
1
作者 张静 杨志涛 +1 位作者 吴士昊 王谦谦 《精准医学杂志》 2026年第1期54-57,共4页
目的探讨超声联合磁共振成像(MRI)检查对孕妇胎盘植入产前诊断的效能。方法选择2019年1月—2023年12月我院收治的疑似产前胎盘植入的患者65例作为研究对象。分别收集所有患者的术前超声和MRI的诊断结果(包括MRI各征象数据),以及术后的... 目的探讨超声联合磁共振成像(MRI)检查对孕妇胎盘植入产前诊断的效能。方法选择2019年1月—2023年12月我院收治的疑似产前胎盘植入的患者65例作为研究对象。分别收集所有患者的术前超声和MRI的诊断结果(包括MRI各征象数据),以及术后的病理诊断结果。患者的最终诊断结果以手术病理结果为准。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估各检查方法的诊断效能,通过Kappa一致性检验比较超声、MRI及超声联合MRI诊断结果与手术病理结果的一致性。结果本研究纳入的65例患者中,经手术病理确诊胎盘植入54例。诊断效能比较显示,超声检查诊断胎盘植入的灵敏度为100.00%,但特异度较低(45.45%),准确率为90.77%,其诊断结果与病理结果的一致性中等(Kappa=0.581);MRI检查诊断胎盘植入的灵敏度(96.30%)和特异度(100.00%)均较高,准确率达96.92%,与病理结果诊断高度一致(Kappa=0.898);超声联合MRI检查诊断胎盘植入的灵敏度、特异度及准确率均为100.00%,与病理结果完全一致(Kappa=1.000)。在MRI各征象中,“胎盘内低信号带或信号不均匀”诊断孕妇胎盘植入的敏感度为最高(92.59%),“子宫肌层低信号带中断或不连续”诊断孕妇胎盘植入的特异度最高(100.00%)。结论超声联合MRI检查对孕妇胎盘植入的产前诊断效能优于两种技术单独使用,可显著提高胎盘植入产前诊断的准确性和可靠性。 展开更多
关键词 超声检查 磁共振成像 侵入性胎盘 产前诊断 诊断技术 妇产科 孕妇
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基于T2WI影像组学模型产前预测胎盘植入性病变诊断的效果观察
2
作者 蒋文娟 《首都食品与医药》 2026年第3期89-92,共4页
目的本研究旨在评估基于T2加权成像(T2WI)影像组学模型在产前预测胎盘植入性病变(PAS)中的临床价值。方法回顾性分析40例孕妇T2WI影像,提取组学特征,结合临床与病理,评估模型预测及预后准确性。结果研究组与对照组病理诊断准确率分别为9... 目的本研究旨在评估基于T2加权成像(T2WI)影像组学模型在产前预测胎盘植入性病变(PAS)中的临床价值。方法回顾性分析40例孕妇T2WI影像,提取组学特征,结合临床与病理,评估模型预测及预后准确性。结果研究组与对照组病理诊断准确率分别为94.4%和90.9%。FIGO分级预测差异显著,对比度与植入风险呈正相关。结论T2WI影像组学模型可有效提升PAS产前诊断准确性,并对预后判断具有重要参考价值。 展开更多
关键词 T2加权成像 影像组学 胎盘植入性病变 产前诊断 预测模型
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胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及预测模型效能研究 被引量：1
3
作者 张靖霄 张志敏 +3 位作者 张家颖 尹鑫 张佳佳 曹翠影 《临床误诊误治》 2025年第10期81-86,共6页
目的探究胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及基于影响因素构建预测模型的效能。方法回顾性研究2022年1月至2024年1月收治的164例胎盘植入性疾病患者相关资料,根据严重产后出血(产后24 h内出血量≥1000 mL)发生状况分为出血... 目的探究胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素及基于影响因素构建预测模型的效能。方法回顾性研究2022年1月至2024年1月收治的164例胎盘植入性疾病患者相关资料,根据严重产后出血(产后24 h内出血量≥1000 mL)发生状况分为出血组(n=76,发生严重产后出血)、未出血组(n=88,未发生严重产后出血)。通过单因素分析2组一般资料,二元logistic回归分析胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血相关影响因素,构建预测模型,并评价其预测效能。结果前置胎盘类型(中央型)、胎盘与子宫肌壁关系(穿透性植入)、子宫下段肌层与胎盘边界(不清)、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面(消失)、子宫收缩乏力均是胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的危险因素,而入院时血红蛋白(≥110 g/L)是保护因素(P<0.05,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,根据上述影响因素构建的预测模型预测胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的曲线下面积为0.931(95%CI:0.894,0.968),敏感度为78.9%,特异度为93.2%。结论前置胎盘类型(中央型)、胎盘与子宫肌壁关系(穿透性植入)、子宫下段肌层与胎盘边界(不清)、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面(消失)、子宫收缩乏力、入院时血红蛋白(≥110 g/L)均是胎盘植入性疾病患者发生严重产后出血的影响因素,基于上述因素构建的预测模型具有较好预测价值。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 产后出血 严重 预测模型 危险因素 回归模型 干预
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基于磁共振影像学特征建立侵袭性胎盘植入性疾病的风险预测模型 被引量：1
4
作者 周航 王雯雯 +4 位作者 顾宁 杨玲 戴毅敏 胡娅莉 李强 《中国CT和MRI杂志》 2025年第6期137-140,共4页
目的讨论基于磁共振影响学特征的列线图在侵袭性胎盘植入性疾病的预测性能。方法将南京鼓楼医院2014年2月至2018年7月超声疑诊胎盘植入性疾病,并完成磁共振检查的183名患者纳入研究,以术中情况/病理结果为诊断“金标准”,通过单因素分析... 目的讨论基于磁共振影响学特征的列线图在侵袭性胎盘植入性疾病的预测性能。方法将南京鼓楼医院2014年2月至2018年7月超声疑诊胎盘植入性疾病,并完成磁共振检查的183名患者纳入研究,以术中情况/病理结果为诊断“金标准”,通过单因素分析及Logistic回归,筛选高危因素构建列线图,通过校准曲线等指标综合判断模型预测效能。结果将剖宫产史、双线征消失、子宫外形改变及胎盘异常血管纳入列线图,内部验证及外部验证均显示模型一致性指数分别为0.85和0.84,校准曲线提示显示列线图预测侵袭性胎盘植入性疾病的的概率与实际概率具有高度一致性。结论基于磁共振影像学特征的列线图可以有效区分侵袭性胎盘植入性疾病。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 磁共振 列线图
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血清TRAIL-R2和IL-35在胎盘植入性疾病中的表达和临床意义
5
作者 李美意 胡科 +3 位作者 李文霞 李华 赵俐婧 施隽 《医学新知》 2025年第8期910-917,共8页
目的探究血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体2(TRAIL-R2)和白细胞介素-35(IL-35)在胎盘植入性疾病(PAS)中的表达和临床意义。方法回顾性选取2021年4月至2024年4月长沙市妇幼保健院诊治的PAS患者为观察组,另选同期健康孕妇为对照组。... 目的探究血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体2(TRAIL-R2)和白细胞介素-35(IL-35)在胎盘植入性疾病(PAS)中的表达和临床意义。方法回顾性选取2021年4月至2024年4月长沙市妇幼保健院诊治的PAS患者为观察组,另选同期健康孕妇为对照组。收集研究对象临床资料并测定血清TRAIL-R2和IL-35水平。采用相关性分析探讨血清TRAIL-R2、IL-35水平与PAS的相关性。行多因素Logistic回归分析筛选PAS发生的独立危险因素,受试者操作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估血清TRAIL-R2、IL-35水平单独及联合检测对PAS的诊断效能。结果共纳入160例研究对象,观察组100例,包括胎盘植入组63人、胎盘粘连组37人,对照组60例。观察组血清TRAIL-R2水平显著低于对照组、IL-35水平显著高于对照组(P<0.001);观察组中,胎盘植入组TRAIL-R2水平显著低于胎盘粘连组,但IL-35水平显著高于胎盘粘连组(P<0.001)。相关性分析显示,血清TRAIL-R2(Eta系数=0.513)、IL-35(Eta系数=0.485)水平均与PAS有较高相关性。Logistic回归分析结果显示,孕次>2次、剖宫产史、胎盘评分越高、血清TRAIL-R2水平降低和IL-35水平升高为PAS发生的独立危险因素(P<0.01)。ROC分析显示,TRAIL-R2联合IL-35诊断PAS的AUC为0.887、灵敏度为0.950、特异度为0.710,二者联合诊断效能显著优于单一诊断(P<0.05)。结论血清TRAIL-R2水平异常降低及IL-35水平异常升高是PAS发生的独立危险因素,且二者联合检测对PAS具有较高的早期诊断价值。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 TRAIL-R2 IL-35 ROC 预测价值
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彩色多普勒超声血流参数对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值
6
作者 吕俐佳 李全颖 +2 位作者 李佳晶 郑幽然 闫研 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第8期113-116,共4页
目的探讨彩色多普勒超声血流参数收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月吉林省妇幼保健院(吉林省产科质量控制中心)收治的86例前置胎盘产妇的临床资料... 目的探讨彩色多普勒超声血流参数收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月吉林省妇幼保健院(吉林省产科质量控制中心)收治的86例前置胎盘产妇的临床资料,以术中产妇的临床表现及产后诊断结果为“金标准”,根据产妇是否合并胎盘植入分为植入组(32例)和未植入组(54例),比较两组产妇的一般资料和血流参数,采用多因素Logistic回归分析筛选前置胎盘合并胎盘植入的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析彩色多普勒超声血流参数对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果两组产妇年龄、体质量指数、孕周、孕次、产次、剖宫产史、流产史、胎盘附着位置、前置胎盘类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);植入组产妇PSV水平高于未植入组,RI、PI水平低于未植入组;纳入多因素Logistic回归分析显示,PSV升高,RI、PI降低是影响前置胎盘合并胎盘植入的危险因素(OR=5.265、4.332、3.789,均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,彩色多普勒超声血流参数PSV、RI、PI诊断前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)值分别为0.856、0.768、0.850(均P<0.05)。结论PSV升高,RI、PI降低是影响前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,且上述指标对前置胎盘合并胎盘植入均具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 彩色多普勒超声 血流参数 诊断价值
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胎盘植入性疾病患者血清PLGF、PAPP-A水平与植入深度及产后出血的关系 被引量：1
7
作者 臧美春 朱萍 +2 位作者 胡海云 王元元 林森 《武警医学》 2025年第1期21-24,29,共5页
目的 探讨胎盘植入性疾病(PAS)患者血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与植入深度及产后出血的关系。方法 选择2018-06至2023-06海军第971医院收治的228例PAS患者(PAS组),根据PAS严重程度分为黏连型组(77例)、植入... 目的 探讨胎盘植入性疾病(PAS)患者血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与植入深度及产后出血的关系。方法 选择2018-06至2023-06海军第971医院收治的228例PAS患者(PAS组),根据PAS严重程度分为黏连型组(77例)、植入型组(88例)、穿透型组(63例),另选择同期妇产科收治的217例正常分娩孕妇为对照组。检测血清PLGF、PAPP-A水平,统计PAS患者产后出血情况,分析PLGF、PAPP-A与PAS植入深度和产后出血的关系。结果 PAS组血清PLGF[(509.64±127.48)pg/ml vs.(356.12±101.24)pg/ml]、PAPP-A[(4216.32±623.19) mU/L vs.(3213.54±305.43) mU/L]水平高于对照组(P<0.05),穿透型组血清PLGF、PAPP-A水平高于植入型组和黏连型组(P<0.05)。logistic回归分析显示,高水平PLGF、PAPP-A是PAS产后出血的危险因素(P<0.05)。PLGF、PAPP-A预测PAS产后出血的曲线下面积为0.863、0.980,均具有较高价值(P<0.05)。结论 PAS孕妇血清PLGF、PAPP-A水平增高与胎盘植入深度增加和产后出血风险有关,检测血清PLGF、PAPP-A水平有助于预测PAS产后出血情况。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 胎盘植入 产后出血 胎盘生长因子 妊娠相关血浆蛋白A
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超声与磁共振成像在胎盘植入诊断中的应用
8
作者 王玲丽 干金妮 何海玲 《医疗装备》 2025年第9期82-84,88,共4页
目的分析超声和核磁共振成像(MRI)在产前诊断胎盘植入(PASD)中的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2024年6月医院收治的84例疑似PASD患者,均进行超声和MRI检查。以产后病理检查结果及术中诊断为金标准,比较两种检查在对PASD诊断的准... 目的分析超声和核磁共振成像(MRI)在产前诊断胎盘植入(PASD)中的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2024年6月医院收治的84例疑似PASD患者,均进行超声和MRI检查。以产后病理检查结果及术中诊断为金标准,比较两种检查在对PASD诊断的准确度和PASD分型诊断准确度。结果84例疑似PASD患者中,产后病理检查结果显示,非PASD 46例和PASD 38例,PASD类型为粘连型12例、植入型18例、穿透型8例;超声与MRI诊断结果均显示,非PASD 45例,PASD 39例。超声与病理诊断均确诊为PASD的34例患者中,PASD类型为粘连型10例、植入型16例、穿透型8例。MRI与病理诊断均确诊为PASD的35例患者中,PASD类型为粘连型10例、植入型18例、穿透型7例。超声和MRI诊断PASD准确度分别为89.3%、91.6%,两种检查方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声与MRI对PASD诊断准确度均较高,超声与MRI相比具有价廉、方便等优势,建议可将超声作为产前诊断PASD的首选检查方法。 展开更多
关键词 胎盘植入 超声 产前诊断 核磁共振成像
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高强度聚焦超声联合宫腔镜电切术治疗胎盘植入性疾病的临床价值
9
作者 杨杨 朱伟艳 吴海燕 《临床医学工程》 2025年第4期406-408,共3页
目的分析高强度聚焦超声(HIFU)联合宫腔镜电切术(HR)治疗胎盘植入性疾病(PAS)的临床价值。方法选取我院2015年7月至2022年12月收治的55例PAS患者,分为观察组(27例)与对照组(28例)。观察组实施HIFU联合HR治疗,对照组实施单纯HR治疗。比... 目的分析高强度聚焦超声(HIFU)联合宫腔镜电切术(HR)治疗胎盘植入性疾病(PAS)的临床价值。方法选取我院2015年7月至2022年12月收治的55例PAS患者,分为观察组(27例)与对照组(28例)。观察组实施HIFU联合HR治疗,对照组实施单纯HR治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况。结果观察组术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后胎盘残留发生率为7.41%,显著低于对照组的32.14%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后宫腔粘连、发热发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论HIFU联合HR治疗PAS能够显著降低患者术中出血量及并发症发生风险,更加安全且有效。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 高强度聚焦超声 宫腔镜电切术
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腹主动脉阻断联合子宫动脉栓塞在九例前置胎盘并胎盘植入剖宫产手术中的应用 被引量：48
10
作者 杨厚林 唐仪 +2 位作者 方主亭 陈良生 吴少杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1036-1038,共3页
目的探讨球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞控制前置胎盘合并胎盘植入术中出血的效果。方法 2010年6月—2013年3月9例前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产手术过程中应用球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞(球囊组)... 目的探讨球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞控制前置胎盘合并胎盘植入术中出血的效果。方法 2010年6月—2013年3月9例前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产手术过程中应用球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞(球囊组),并与2008年3月—2010年5月8例未行血管阻断的前置胎盘合并胎盘植入患者(对照组)进行比较,比较术中出血量、输血量、子宫壁缝合时间。结果球囊组术中出血量(786±135)ml,出血多在球囊阻断之前,输血量(422±83)ml,子宫壁缝合时间(27.9±6.9)min,球囊阻断时间(27.9±6.9)min。无明显并发症发生。对照组术中出血量(3 181±387)ml,输血量(1 487±333)ml,子宫壁缝合时间(67.4±15.4)min。两组间出血量、输血量、子宫壁缝合时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞技术能有效减少前置胎盘合并胎盘植入术中出血,是一项有临床实用价值的微创技术。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 球囊 栓塞 出血
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胎盘植入的诊治进展 被引量：243
11
作者 应豪 阮晟鸣 王德芬 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期335-336,共2页
关键词 胎盘植入 诊治 穿透性胎盘 子宫肌层 胎盘绒毛 植入性胎盘 发育不良 胎盘种植
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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用 被引量：147
12
作者 刘传 赵先兰 +4 位作者 刘彩 王艳丽 张卫 王晓娟 陈志敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期204-207,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入病例268例,A组230例剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉血流,B组38例术前未行腹主动脉球囊导管预置术,比较两组术中、术后情况及其相关并发症差异。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量、术中检测PT值、子宫切除率及术后转重症监护病房率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除等相关并发症的风险。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊阻断
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剖宫产后出血原因分析及介入治疗的价值 被引量：37
13
作者 胡鹏 李玉伟 +3 位作者 李云辉 罗斌 文雯 杨波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期613-616,共4页
目的分析剖宫产后出血的原因,探讨介入性血管造影及经导管动脉栓塞治疗方法在诊断和治疗剖宫产后出血的临床应用价值。方法 2001年1月至2011年12月对65例剖宫产后出血患者进行子宫动脉造影,并行经导管子宫动脉栓塞术治疗,术后观察止血效... 目的分析剖宫产后出血的原因,探讨介入性血管造影及经导管动脉栓塞治疗方法在诊断和治疗剖宫产后出血的临床应用价值。方法 2001年1月至2011年12月对65例剖宫产后出血患者进行子宫动脉造影,并行经导管子宫动脉栓塞术治疗,术后观察止血效果,并对患者的临床及影像学表现进行回顾性分析。结果剖宫产后出血原因系子宫动脉假性动脉瘤者26例,宫缩乏力18例,胎盘因素11例,妊娠高压8例,另有子宫出血合并子宫肌瘤1例及不明原因子宫出血1例。经导管子宫动脉造影时,除1例不明原因出血的患者造影时未见对比剂外溢,其余64例均可见对比剂外溢,诊断子宫动脉出血明确,栓塞治疗后出血均停止、病情稳定,无严重并发症。结论假性动脉瘤的形成是剖宫产后出血的一大主要原因,经导管子宫动脉造影术可以快速地判断出血原因并及时进行栓塞治疗,对剖宫产后大出血的患者具有较好的临床价值。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 血管造影 经导管子宫动脉栓塞术
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影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素分析 被引量：45
14
作者 陈运山 赵扬玉 +2 位作者 王妍 种轶文 盛晴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期916-919,共4页
目的:探讨影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素。方法:对北京大学第三医院2003年1月至2014年12月收治的产后诊断为胎盘植入的633例病例进行回顾性调查,采用Logistic回归方法对影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素进行单因素和多因素分... 目的:探讨影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素。方法:对北京大学第三医院2003年1月至2014年12月收治的产后诊断为胎盘植入的633例病例进行回顾性调查,采用Logistic回归方法对影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素进行单因素和多因素分析。结果:重型胎盘植入(包括穿透型及植入型)69例,轻型(粘连型)胎盘植入564例。单因素回归分析结果提示,轻型组与重型组比较,孕产妇在孕次、产次、宫腔操作次数、瘢痕子宫、多胎妊娠和前置胎盘间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果提示,瘢痕子宫、多胎妊娠和前置胎盘是影响胎盘植入凶险程度的独立高危因素(P<0.05)。结论:有剖宫产史或合并前置胎盘以及多胎妊娠孕妇应加强监测,需警惕重型胎盘植入的发生。 展开更多
关键词 重型胎盘植入 高危因素 瘢痕子宫 前置胎盘
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双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入中的应用 被引量：41
15
作者 吴康 许伟 +4 位作者 祖茂衡 顾玉明 徐浩 王丹 宗迎迎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期3361-3363,共3页
目的:探讨双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的作用。方法:回顾性分析24例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,12例患者行双侧髂内动脉球囊置管+取胎后球囊扩张术为研究组,其余12例为对照组。观察... 目的:探讨双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的作用。方法:回顾性分析24例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,12例患者行双侧髂内动脉球囊置管+取胎后球囊扩张术为研究组,其余12例为对照组。观察两组患者术中出血量、输血量、子宫切除率及相关并发症发生率等。结果:研究组术中出血量、输血量为(1 062.5±653.1)m L和(362.5±474.5)m L,少于对照组的(2 180.0±1 548.7)m L和(1250.0±1 357.8)m L(均P<0.05)。研究组及对照组并发症发生率为(0/12)与(5/12)(P<0.05)。两组子宫切除率为4/12与8/12,差异无统计学意义。结论:双髂内动脉球囊封堵术可以减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者术中出血量、输血量并降低相应并发症发生率。 展开更多
关键词 髂内动脉 球囊 凶险型前置胎盘 胎盘植入 剖宫产
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产前磁共振成像联合超声对胎盘植入的分级诊断价值探讨 被引量：34
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作者 杨大兴 杨智 +4 位作者 付兵 李睿 李春平 赵志勇 周章 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期948-951,共4页
目的：探讨产前磁共振成像（MRI）联合超声（US）检查对胎盘植入的诊断、分级诊断价值。方法：回顾性分析经手术及病理检查确诊胎盘植入患者51例,总结其产前US检查及MRI图像特点及MRI、US诊断的分级（0~Ⅲ级）诊断情况,并采用Kappa检验... 目的：探讨产前磁共振成像（MRI）联合超声（US）检查对胎盘植入的诊断、分级诊断价值。方法：回顾性分析经手术及病理检查确诊胎盘植入患者51例,总结其产前US检查及MRI图像特点及MRI、US诊断的分级（0~Ⅲ级）诊断情况,并采用Kappa检验分析其与术后病理检查的一致性。结果：产前MRI和US诊断胎盘植入的例数分别为39例（76.47%）和42例（82.35%）,两种方法的诊断率差异无统计学意义（P=0.453）,但两者对胎盘植入0~Ⅲ级的分级诊断差异有统计学意义（P=0.000）。MRI分级诊断与术后病理分级差异有统计学意义（P=0.000）,但吻合度好（Kappa=0.686,P=0.000）。US分级与术后病理分级差异无统计学意义（P=0.121）,且吻合度差（Kappa=-0.074,P=0.457）。产前MRI联合US的诊断率（86.27%）高于单独使用MRI的诊断率（76.47%）,差异有统计学意义（P=0.000）,且与术后病理分级诊断的吻合度较强（Kappa=0.842,P=0.000）。结论：MRI对胎盘植入的分级诊断价值高于US;MRI联合US诊断的分级诊断对于胎盘植入有重要的应用价值,能确定胎盘的形态、植入的部位以及严重程度。 展开更多
关键词 胎盘植入 磁共振成像 妊娠 超声
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子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用 被引量：34
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作者 王晨笛 李莉 +11 位作者 李南 徐世康 刘莉 刘颖 卢小红 李莉(大) 韩倩 李莉琼 刘帅 雷颖 尹学琼 何丛妍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期138-143,共6页
目的：探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法：回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果：经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch... 目的：探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法：回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果：经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像（MRI）检查：术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查：术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查：术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访：例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论：对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。 展开更多
关键词 难治性产后出血 产科急救 子宫网压缝合术
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产前超声在不同孕期胎盘植入中的诊断价值 被引量：20
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作者 陶国伟 王晓玲 +1 位作者 石琳琳 丁婷婷 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第9期10-13,17,共5页
胎盘植入可导致严重的产科并发症。超声检查是诊断胎盘植入的首选影像学检查方法,胎盘植入的中晚孕期超声特征典型。近年来国内外学者对胎盘植入早孕期超声表现的研究增加,并提出瘢痕妊娠和胎盘植入之间关系密切。本文对胎盘植入的病理... 胎盘植入可导致严重的产科并发症。超声检查是诊断胎盘植入的首选影像学检查方法,胎盘植入的中晚孕期超声特征典型。近年来国内外学者对胎盘植入早孕期超声表现的研究增加,并提出瘢痕妊娠和胎盘植入之间关系密切。本文对胎盘植入的病理及分型、中晚孕期超声评价、早孕期超声表现、瘢痕妊娠和胎盘植入的关系进行了综述。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 瘢痕妊娠 超声 产前
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血清HCG,AFP联合超声检查对前置胎盘植入类型的相关性分析 被引量：17
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作者 韩倩 吴晓兰 +3 位作者 李英 王晨笛 陈霞 罗明英 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第29期5739-5741,5775,共4页
目的:探讨超声对植入胎盘诊断的敏感性及特异性及血清AFP、HCG和不同胎盘植入类型的相关性。方法:选取孕晚期前置胎盘产妇208例,按孕周1:1匹配,选取入无前置胎盘无胎盘植入的产妇208例为对照组。产前对所有研究对象进行胎盘超声学检查,... 目的:探讨超声对植入胎盘诊断的敏感性及特异性及血清AFP、HCG和不同胎盘植入类型的相关性。方法:选取孕晚期前置胎盘产妇208例,按孕周1:1匹配,选取入无前置胎盘无胎盘植入的产妇208例为对照组。产前对所有研究对象进行胎盘超声学检查,根据术后病理将胎盘植入类型分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘组。同时测定产前、产后3 d、产后4 w血清AFP和HCG水平。结果:208例前置胎盘最终病理确诊胎盘植入67例,占32.21%(其中粘连性胎盘组31例、植入性胎盘组19例、穿透性胎盘组17例),产前超声诊断62例。超声对胎盘植入诊断总的敏感性86.56%,特异性97.16%。对照组、前置胎盘并胎盘植入组、单纯胎盘前置组胎盘厚度平均(2.34±0.63)cm、(3.27±0.78)cm、(2.42±0.61)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。粘连性胎盘植入组、植入性胎盘组、穿透性胎盘组产前、产后3 d、产后4 w各时间点血清AFP、β-HCG均明显高于对照组和前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿透性胎盘组产前、产后3 d、产后4 w各时间点血清AFP、β-HCG高于粘连性胎盘组和植入性胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对穿透性胎盘植入诊断具有较高的特异性和敏感性,但对粘连性胎盘植入诊断的敏感性和特异性不高,血清AFP和HCG水平和胎盘植入类型有一定关系,联合检测有助于胎盘植入类型的诊断。 展开更多
关键词 胎盘植入 人绒毛膜促性腺激素 甲胎蛋白 超声诊断
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剖宫产术后妊娠合并前置胎盘并穿透性胎盘2例 被引量：10
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作者 李东红 杨爱君 +2 位作者 李秀萍 王会茹 张琰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期544-544,I0001,共2页
关键词 穿透性胎盘 剖宫产术后 前置胎盘 术后妊娠 产科检查 B超检查 子宫前壁 胎儿双顶径
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