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血栓弹力图检测在产妇术后大出血输血治疗中的应用及对凝血功能的影响
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作者 苏莉 李晓庆 +4 位作者 仲青 谭安超 钟树怀 于慧芳 杨眉 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第5期449-451,共3页
目的观察以血栓弹力图(TEG)检测参数指导产妇术后大出血进行输血治疗的临床应用效果,并分析其对患者凝血功能的影响。方法纳入2022年2月至2024年2月贵州省人民医院收治的术后大出血产妇144例,随机分为两组,其常规组(n=72)基于凝血四项... 目的观察以血栓弹力图(TEG)检测参数指导产妇术后大出血进行输血治疗的临床应用效果,并分析其对患者凝血功能的影响。方法纳入2022年2月至2024年2月贵州省人民医院收治的术后大出血产妇144例,随机分为两组,其常规组(n=72)基于凝血四项指导输血,TEG组(n=72)基于TEG参数的指导输血,观察两组输血后的效果差异。结果输血后,TEG组ICU入住时间、住院时间短于常规组,心率低于常规组,收缩压与舒张压高于常规组(均P<0.05);TEG组血浆、血小板、冷沉淀、混悬液用量低于常规组(P<0.05);TEG组纤维蛋白原水平高于常规组,凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间短于常规组(P<0.05);TEG组CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞占比高于常规组(P<0.05)。结论TEG输血方案能更好地改善产妇术后大出血患者的凝血功能,并有助于稳定患者的体征,降低对免疫功能的影响和减少血液制品的用量。 展开更多
关键词 产后出血 血栓弹力图 凝血功能 剖宫产 输血
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复方益母片联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血的临床疗效
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作者 尤鑫 李星 高海莹 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第3期269-270,共2页
目的探讨复方益母片联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择2023年1-12月在天津市中心妇产科医院接受治疗的199例高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血患者,采用随机数字表法分为试验组(n=100)和对照... 目的探讨复方益母片联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择2023年1-12月在天津市中心妇产科医院接受治疗的199例高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血患者,采用随机数字表法分为试验组(n=100)和对照组(n=99)。对照组应用卡前列素氨丁三醇注射液联合麦角新碱治疗,试验组在对照组的基础上加用复方益母片。比较两组的临床疗效、用药后2、12、24 h的出血量和止血时间、凝血与纤溶指标、症状焦虑评分、血红蛋白(HGB)水平变化及并发症发生情况。结果治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);试验组用药后2、12、24 h的出血量及止血时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PT、APTT、D-D及FDP均明显降低,且试验组低于对照组,两组AT-Ⅲ均明显升高,且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者SCL-90、HGB均明显降低,且试验组SCL-90评分低于对照组,试验组HGB高于对照组(P<0.05);试验组和对照组并发症主要表现为呕吐、腹泻、头晕及潮红,两组发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论在高龄孕产妇宫缩乏力性产后出血中给予复方益母片联合卡前列素氨丁三醇注射液有较好的临床效果,可有效地改善患者的出血情况,且不增加并发症,同时能减少高龄孕产妇的焦虑症状。 展开更多
关键词 复方益母片 卡前列素氨丁三醇注射液 高龄孕产妇 宫缩乏力 产后出血
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宫腔镜诊治妊娠组织物残留40例临床研究
3
作者 许锋 王素敏 +1 位作者 贾雪梅 顾小燕 《中国计划生育和妇产科》 2025年第2期94-97,共4页
目的探讨应用宫腔镜手术治疗妊娠组织物残留的临床有效性和安全性。方法选择2022年1月至2024年6月在南京医科大学附属妇产医院诊治的40例妊娠组织物残留患者,分为Ⅰ组无血流异常组(21例)及Ⅱ组血流异常组(19例),回顾性分析其临床资料及... 目的探讨应用宫腔镜手术治疗妊娠组织物残留的临床有效性和安全性。方法选择2022年1月至2024年6月在南京医科大学附属妇产医院诊治的40例妊娠组织物残留患者,分为Ⅰ组无血流异常组(21例)及Ⅱ组血流异常组(19例),回顾性分析其临床资料及术后随诊情况。结果两组患者平均年龄、残留妊娠物宫腔内滞留时间、术前血β-hCG值及超声团块最大直径差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均在静脉全麻下采用宫腔镜手术去除宫腔残留妊娠组织物。两组手术时间及膨宫液使用量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组经宫腔镜一次性完全清除残留妊娠物的治愈率均为100%,无子宫穿孔、大出血、TURP(trans-urethral resection of prostate)综合征等并发症发生。月经复潮时间为术后2~6周,月经量较术前均无明显减少。术中同时诊治14例合并宫腔粘连,1例合并子宫不全纵隔,15例患者均在术后2个月宫腔镜二探,再次宫腔镜手术率37.5%(15/40),均未发现再次宫腔粘连或残余纵隔。结论宫腔镜手术可直视下完全清除残留妊娠物,并对并存的宫腔粘连或子宫纵隔等宫内疾病即诊即治;且在宫腔镜术中使用冷环技术可避免宫腔粘连的发生。宫腔镜手术治疗妊娠组织物残留安全、有效,利于保护女性生育力。 展开更多
关键词 妊娠组织物残留 宫腔镜 宫腔粘连
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产褥期卵巢静脉血栓并发肾积水二例并文献复习
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作者 闫庆 蔡婷 +1 位作者 武林 王小青 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2025年第4期301-306,共6页
卵巢静脉血栓(ovarian vein thrombosis,OVT)是一种罕见的产后并发症,多因产后感染性子宫内膜炎导致,若未及时治疗,可能引发感染扩散或肺栓塞等严重并发症,临床上易误诊及漏诊。通过回顾2例收治的产后因腰背部疼痛,伴或不伴发热最终诊断... 卵巢静脉血栓(ovarian vein thrombosis,OVT)是一种罕见的产后并发症,多因产后感染性子宫内膜炎导致,若未及时治疗,可能引发感染扩散或肺栓塞等严重并发症,临床上易误诊及漏诊。通过回顾2例收治的产后因腰背部疼痛,伴或不伴发热最终诊断为OVT的患者资料,发现患者就诊过程中影像学检查均存在肾积水,经治疗后肾积水消失,卵巢静脉血栓消失。复习既往相关文献,发现既往的产褥期OVT三联征(发热、腹痛和腹部肿块)存在一定的局限性。在产褥期OVT中存在一定的肾积水可能性,应进行常规泌尿系统超声检查;如超声检查发现肾积水,也提示OVT可能,应尽早明确诊断。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 产褥期感染 发热 肾盂积水 诊断 病例报告 卵巢静脉血栓 腰腹痛
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儿童肥胖的影响因素及干预措施
5
作者 张士平 李会会 张艳艳 《中国城乡企业卫生》 2025年第2期108-111,共4页
目的为保障儿童健康生长发育,分析儿童肥胖的影响因素及干预措施。方法选取2020年1月—2021年12月滕州市中心人民医院收治的80例肥胖症患儿作为观察对象,采用等量电脑随机分组法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规干预,观察组给... 目的为保障儿童健康生长发育,分析儿童肥胖的影响因素及干预措施。方法选取2020年1月—2021年12月滕州市中心人民医院收治的80例肥胖症患儿作为观察对象,采用等量电脑随机分组法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规干预,观察组给予系统化干预措施。比较两组影响因素、健康行为评分、超重率、肥胖率及满意率。结果两组遗传、出生体质量过大、不良饮食习惯、缺乏体育活动以及睡眠时间短影响因素占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组儿童健康饮食、科学运动、规律作息及保持心理健康等行为干预评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1年后超重率、肥胖率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率为100.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.487,P<0.05)。结论影响儿童肥胖的因素包含多个方面,例如遗传、运动、饮食及睡眠等。为保障儿童健康生长发育,基于影响因素分析,采取对应的干预措施,提高患儿及家长对肥胖症的认知,认识到干预措施实施的重要性,以降低肥胖率与超重率。 展开更多
关键词 儿童肥胖 影响因素 干预措施
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侧卧位DAA与DLA全髋关节置换的效果比较
6
作者 马健 孔德宝 +1 位作者 康立新 杜庚衡 《中国城乡企业卫生》 2025年第4期12-15,共4页
目的分析比较侧卧位直接前方入路(DAA)与直接外侧入路(DLA)全髋关节置换的效果,为制订手术方案提供参考。方法选取滕州市中心人民医院2020年6月—2023年6月收治的行全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折和股骨头坏死患者260例作为观察对象,... 目的分析比较侧卧位直接前方入路(DAA)与直接外侧入路(DLA)全髋关节置换的效果,为制订手术方案提供参考。方法选取滕州市中心人民医院2020年6月—2023年6月收治的行全髋关节置换术治疗的股骨颈骨折和股骨头坏死患者260例作为观察对象,按照入路术式不同分为对照组和观察组各130例。对照组实施侧卧位DLA,观察组实施侧卧位DAA。比较两组并发症发生率、双下肢长度差、髋臼外展角、切口长度、术中出血量、住院天数、疼痛程度、髋关节功能恢复情况。结果观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组双下肢长度差、髋臼外展角为(4.14±1.12)mm、(38.11±2.25)°,均小于对照组的(6.54±1.45)mm、(40.14±2.78)°,差异均有统计学意义(t=14.935、6.472,P<0.05)。观察组切口长度小于对照组,术中出血量少于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周VAS评分低于对照组,术后3个月Harris评分、髋关节外展肌力矩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在全髋关节置换术中,侧卧位DAA入路要优于DLA入路,可缩小双下肢长度差,减轻疼痛,促进髋关节功能恢复,具有微创性、易于推广等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 侧卧位直接前方入路 直接外侧入路 全髋关节置换 股骨颈骨折 股骨头坏死 并发症 双下肢长度差
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人工流产术后30天绒毛植入致子宫自发破裂1例
7
作者 谢海霞 任春燕 +3 位作者 吴雨桐 闫晓欢 黄健容 赵成志 《中国计划生育和妇产科》 2025年第8期111-112,共2页
子宫破裂为妇产科罕见并发症,平均发病率为5.3/10000[1]。子宫破裂常发生在妊娠中期和晚期,是产科最危险的急诊疾病之一,严重威胁孕妇及胎儿安全[2]。其高危因素包括子宫瘢痕妊娠、巨大儿、多胎妊娠和子宫创伤等[3],而子宫创伤主要是指... 子宫破裂为妇产科罕见并发症,平均发病率为5.3/10000[1]。子宫破裂常发生在妊娠中期和晚期,是产科最危险的急诊疾病之一,严重威胁孕妇及胎儿安全[2]。其高危因素包括子宫瘢痕妊娠、巨大儿、多胎妊娠和子宫创伤等[3],而子宫创伤主要是指子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分离和人工流产术等宫腔或子宫体手术操作所致[4]。人流后子宫自发破裂的报道极为少见,本文报道1例人工流产后子宫肌层自发破裂,旨在提高临床医师对人流术后子宫破裂的警惕性,探讨其临床表现、诊断要点及处理策略,为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 子宫破裂 人工流产
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益母草颗粒联合经导管动脉栓塞术对产后出血患者子宫血流动力学及血清NOS、VEGF水平的影响
8
作者 吴晓容 代逃芳 +2 位作者 陈仁秀 程志林 王国昭 《中国计划生育学杂志》 2025年第5期1046-1051,共6页
目的:探究益母草颗粒联合经导管动脉栓塞术(TAE)治疗产后出血(PPH)疗效及对患者子宫血流动力学及一氧化氮合酶(NOS)、内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择2021年5月-2023年11月在本院诊治的PPH患者60例,随机分为联合组(n=30)和TAE... 目的:探究益母草颗粒联合经导管动脉栓塞术(TAE)治疗产后出血(PPH)疗效及对患者子宫血流动力学及一氧化氮合酶(NOS)、内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择2021年5月-2023年11月在本院诊治的PPH患者60例,随机分为联合组(n=30)和TAE组(n=30),两组均采用TAE进行治疗,联合组加用益母草颗粒治疗。比较两组临床疗效、血清指标[NOS、一氧化氮(NO)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、子宫血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、创面闭合能力指标(VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2)、生活质量评分量表(SF-36)、焦虑自评量表(SCL-90)及不良反应。结果:治疗后,联合组总有效率(93.3%)高于TAE组(66.7%),两组血清NO、NOS、D-D、FIB、APTT、PT、SCL-90评分均降低且联合组低于TAE组,两组PI、RI指数均升高但联合组(0.64±0.08、0.82±0.09)低于TAE组(0.82±0.09、1.45±0.16),两组VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2、SF-36评分均升高且联合组(268.49±26.93 pg/ml、249.18±25.13 ng/L、378.42±37.96 ng/L)高于TAE组(227.84±22.87 pg/ml、201.35±20.27 ng/L、318.39±32.15 ng/L)(均P<0.05);两组不良反应发生率(10.0%、13.3%)无差异(P>0.05)。结论:TAE联合益母草颗粒治疗PPH可提高疗效,有效维持血流动力学平稳,降低血清NO、NOS水平,改善患者凝血功能及创面闭合能力,降低焦虑情绪,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 产后出血 经导管动脉栓塞术 益母草颗粒 子宫血流动力学 一氧化氮合酶 内皮生长因子 临床疗效
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血凝酶联合氨甲环酸对剖宫产产后出血患者血小板计数、凝血功能的影响
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作者 明茗 孙瑞芳 董文婷 《中国计划生育学杂志》 2025年第10期2215-2219,共5页
目的:探讨血凝酶联合氨甲环酸对剖宫产产后出血患者血小板计数、凝血功能的影响。方法:选择2021年1月-2024年8月本院收治的剖宫产产后出血患者106例,采用随机数表法分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。两组均给予氨甲环酸治疗,观察组联合... 目的:探讨血凝酶联合氨甲环酸对剖宫产产后出血患者血小板计数、凝血功能的影响。方法:选择2021年1月-2024年8月本院收治的剖宫产产后出血患者106例,采用随机数表法分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。两组均给予氨甲环酸治疗,观察组联合血凝酶治疗。比较两组出血量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT),持续宫缩时间、持续恶露时间、子宫底下降速度、子宫复旧时间及不良反应发生率。结果:观察组出血量均少于对照组(P<0.05);产后2h及治疗24h后两组PLT水平均升高且观察组(118.59±13.58、145.43±14.60)×10^(9)/L均高于对照组(100.45±11.78、124.31±12.44)×10^(9)/L,两组PT、APTT均降低且观察组低于对照组,两组FIB均升高且观察组高于对照组;观察组持续宫缩时间、持续恶露时间、子宫底下降速度、子宫复旧时间均低于对照组(均P<0.05)。观察组出现1例头痛、2例呕吐,不良反应总发生率为5.6%,对照组出现2例头痛、2例胸痛、5例呕吐,不良反应总发生率为17.3%,两组不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论:在剖宫产产后出血中给予血凝酶联合氨甲环酸治疗可改善患者血小板计数、凝血功能,临床效果提高,用药安全。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 血凝酶 氨甲环酸 血小板计数 凝血功能
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马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对前置胎盘剖宫产产后出血的影响及不良反应分析
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作者 黄静莹 《临床合理用药》 2025年第22期100-102,115,共4页
目的 观察马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对前置胎盘剖宫产产后出血的影响及不良反应。方法 选取2022年1月—2024年3月于福建医科大学附属泉州第一医院妇产科行剖宫产的前置胎盘产妇70例,采用随机数字表法分为两药联合组与单药治疗... 目的 观察马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对前置胎盘剖宫产产后出血的影响及不良反应。方法 选取2022年1月—2024年3月于福建医科大学附属泉州第一医院妇产科行剖宫产的前置胎盘产妇70例,采用随机数字表法分为两药联合组与单药治疗组,各35例。两药联合组给予马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,单药治疗组给予卡前列素氨丁三醇治疗。比较2组产后出血情况,干预前后血常规、凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体]、生命体征指标、血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、降钙素原(PCT)]及不良反应。结果 两药联合组产后2 h、24 h出血量少于单药治疗组(P<0.01);两药联合组产后出血总发生率为2.86%,低于单药治疗组的20.00%(P<0.05)。干预后,2组血红蛋白水平、红细胞计数较干预前降低,但两药联合组高于单药治疗组(P<0.01);2组Fib、D-二聚体水平较干预前降低,但两药联合组高于单药治疗组(P<0.01);2组TT、PT、APTT较干预前延长,但两药联合组短于单药治疗组(P<0.01)。干预前后2组平均动脉压、心率组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组血清CRP、IL-6、PCT水平较干预前升高,但两药联合组低于单药治疗组(P<0.01)。两药联合组不良反应总发生率为5.71%,与单药治疗组的14.29%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.429,P=0.232)。结论 在选择剖宫产分娩的前置胎盘产妇中,联合应用马来酸麦角新碱与卡前列素氨丁三醇可有效预防产后出血,减少产后出血量,减轻对其血常规、凝血功能、炎性反应的影响,避免影响生命体征,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 产后出血 前置胎盘 剖宫产 马来酸麦角新碱 卡前列素氨丁三醇
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升阳固脱方联合抗阻夹腿训练治疗产后压力性尿失禁疗效观察
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作者 赵静 狄树平 《转化医学杂志》 2025年第5期121-125,共5页
目的观察升阳固脱方联合抗阻夹腿训练治疗脾肾阳虚、中气下陷型产后压力性尿失禁(PSUI)的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月河北省沧州中西医结合医院脾肾阳虚、中气下陷型PSUI患者82例,采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组,... 目的观察升阳固脱方联合抗阻夹腿训练治疗脾肾阳虚、中气下陷型产后压力性尿失禁(PSUI)的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月河北省沧州中西医结合医院脾肾阳虚、中气下陷型PSUI患者82例,采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用抗阻夹腿训练,治疗组在对照组基础上加用升阳固脱方口服,疗程均为8周。观察2组临床疗效,治疗前后中医证候积分及盆底肌力评分,治疗前、治疗后4周及8周尿失禁严重程度(Sandvik指数)。结果治疗组总有效率为82.93%,高于对照组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候气短、腰膝酸软、疲倦、畏冷评分和总积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、8周,2组Sandvik指数均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组盆底肌力(前静息、快肌、慢肌、后静息)评分及总得分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论升阳固脱方联合抗阻夹腿训练能有效改善脾肾阳虚、中气下陷型PSUI患者的临床症状,降低尿失禁严重程度,提升盆底肌力,疗效优于单纯抗阻夹腿训练。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 产后期 抗阻夹腿训练 盆底肌训练 升阳固脱方
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耳穴压豆配合指针疗法在防治第三产程产后尿潴留中的应用
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作者 王芸 《实用临床医学(江西)》 2025年第4期127-129,共3页
目的探讨耳穴压豆配合指针疗法对初产妇第三产程产后尿潴留(PUR)的防治效果。方法纳入300例于江西省妇幼保健院产房阴道分娩且足月妊娠的健康初产妇,均无妊娠并发症,未合并其他系统疾病。胎儿娩出后3组均接受常规产后护理,在此基础上对... 目的探讨耳穴压豆配合指针疗法对初产妇第三产程产后尿潴留(PUR)的防治效果。方法纳入300例于江西省妇幼保健院产房阴道分娩且足月妊娠的健康初产妇,均无妊娠并发症,未合并其他系统疾病。胎儿娩出后3组均接受常规产后护理,在此基础上对照组不予额外干预,观察1组加用耳穴压豆,观察2组加用耳穴压豆及指针疗法。比较3组临床疗效、PUR发生率、产后首次排尿时间及24 h出血量。结果观察2组总有效率高于对照组(P<0.05),观察1组总有效率与观察2组、对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、观察1组、观察2组的PUR发生率分别为30.0%(30/100)、13.0%(13/100)、0.0%(0/100)。观察2组PUR发生率低于观察1组、对照组(P<0.05),观察1组PUR发生率与观察2组、对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后首次排尿时间比较:观察2组早于观察1组、对照组(P<0.05),观察1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);产后24 h出血量比较:观察2组、观察1组少于对照组(P<0.05),观察2组少于观察1组(P<0.05)。结论耳穴压豆配合指针疗法对辅治第三产程产后PUR有着积极作用,可以改善产妇的临床疗效,减少PUR的发生,缩短产后排尿时间,减少产后24 h出血量。 展开更多
关键词 第三产程 产后尿潴留 耳穴压豆 指针疗法 防治
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围产期抑郁筛查与干预移动平台的应用与效果评价研究 被引量:3
13
作者 吴大东 刘慧敏 +4 位作者 张嘉怡 刘思源 赵光临 靳淑雁 姜蕾 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1773-1780,共8页
背景围产期抑郁是影响妇女儿童健康的重要公共卫生问题,对其有效管理迫在眉睫。深圳市自2021年通过移动医疗平台建设在全市范围内推进围产期抑郁筛查与干预工作。目的利用深圳市围产期抑郁筛查与干预项目常规数据,分析移动平台对促进项... 背景围产期抑郁是影响妇女儿童健康的重要公共卫生问题,对其有效管理迫在眉睫。深圳市自2021年通过移动医疗平台建设在全市范围内推进围产期抑郁筛查与干预工作。目的利用深圳市围产期抑郁筛查与干预项目常规数据,分析移动平台对促进项目实施的效果,探究目前最突出的实施瓶颈。方法选择2020年6月—2022年5月在深圳市任一助产医疗机构(全市10个辖区共82家)分娩的孕产妇,研究人员将符合纳入标准的所有孕产妇个案记录从深圳市妇幼保健管理信息系统后台导出,建立基础数据库。根据移动平台启用时间,将符合纳入标准的孕产妇分为常规服务组(2020年6月—2021年5月分娩)和移动平台组(2021年6月—2022年5月分娩)。观察两组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后的抑郁筛查率、筛查阳性率、转诊率以及干预率。结果本研究共纳入311719名孕产妇,其中常规服务组166832人,移动平台组144887人。移动平台组孕早期、孕中期、孕晚期以及产后抑郁筛查率、转诊率及干预率均高于常规服务组(P<0.05)。移动平台组孕早期、孕中期筛查阳性率均高于常规服务组(P<0.05),孕晚期、产后筛查阳性率均低于常规服务组(P<0.05)。结论移动平台为围产期抑郁的常态化管理提供了有效的工具和方法。筛查阳性孕产妇干预率偏低是目前最突出的实施瓶颈。未来研究应致力于优化平台功能设计,探究最优干预措施组合,增强健康宣教,通过创新方法制订有效、可持续、普适性的实施策略。 展开更多
关键词 围产期抑郁 筛查 干预 移动平台 有效性
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双侧子宫动脉结扎术联合垂体后叶素封闭技术在难治性产后出血救治中的有效性与安全性研究 被引量:1
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作者 杜兰云 王芳 +3 位作者 陈书霞 樊利平 王瑾 王彦欣 《临床和实验医学杂志》 2025年第6期633-636,共4页
目的研究双侧子宫动脉结扎术联合垂体后叶素封闭技术在难治性产后出血救治中的有效性与安全性。方法回顾性纳入2023年6月至2024年9月河北工程大学附属医院收治的180例难治性产后出血患者,根据治疗方法不同分为联合组、手术组和对照组,... 目的研究双侧子宫动脉结扎术联合垂体后叶素封闭技术在难治性产后出血救治中的有效性与安全性。方法回顾性纳入2023年6月至2024年9月河北工程大学附属医院收治的180例难治性产后出血患者,根据治疗方法不同分为联合组、手术组和对照组,每组各60例。联合组患者采取双侧子宫动脉结扎术联合垂体后叶素封闭治疗,手术组患者采取双侧子宫动脉结扎术治疗,对照组患者采取垂体后叶素封闭治疗。对3组患者的治疗总有效率、临床症状(用药后2 h出血量、止血时间、恶露持续时间)、血液学指标[D-二聚体(D-D)、血红蛋白、纤维蛋白原(FIB)]、血清因子[一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应发生率进行分析和比较。结果联合治疗组的总有效率为98.33%,高于手术组(88.33%)和对照组(80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组用药后2 h出血量为(75.12±15.33)mL,少于手术组[(112.42±23.54)mL]和对照组[(134.54±31.22)mL],止血时间、恶露持续时间分别为(6.35±2.12)h、(9.54±1.86)d,均短于手术组[(9.77±3.25)h、(12.73±3.15)d]和对照组[(13.21±4.55)h、(14.81±4.25)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的D-D、FIB水平分别为(1.21±0.45)mg/L、(2.12±0.15)g/L,均低于手术组[(1.96±0.33)mg/L、(2.92±0.41)g/L]和对照组[(2.12±0.34)mg/L、(3.15±0.17)g/L],血红蛋白为(13.64±2.13)g/dL,均高于手术组[(11.31±2.26)g/dL]和对照组[(10.51±3.12)g/dL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的NOS、NO分别为(11.12±2.18)、(24.62±3.23)μmol/L,均高于手术组[(9.98±2.32)、(18.49±2.22)μmol/L]和对照组[(8.23±2.13)、(11.32±2.51)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组总不良反应发生率为23.33%,低于手术组(61.67%)和对照组(80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉结扎术联合垂体后叶素封闭技术在难治性产后出血救治中具有良好的有效性和安全性。该方法能更有效地控制出血,减少术后并发症,对患者的恢复起到促进作用,为临床提供更加优越的治疗方案。 展开更多
关键词 难治性产后出血 子宫动脉结扎术 垂体后叶素 联合治疗
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纤维蛋白原和中性粒细胞delta指数对经阴道分娩产后出血输血需求的预测价值 被引量:1
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作者 孙荣荣 顾颖 曹晓辉 《江苏大学学报(医学版)》 2025年第3期262-266,共5页
目的:探讨经阴道分娩前纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)和中性粒细胞delta指数(delta neutrophil index, DNI)与产后出血患者输血需求的关系及临床意义。方法:连续纳入2019年1月至2023年12月于无锡市妇幼保健院产科经阴道分娩24 h内发生产... 目的:探讨经阴道分娩前纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)和中性粒细胞delta指数(delta neutrophil index, DNI)与产后出血患者输血需求的关系及临床意义。方法:连续纳入2019年1月至2023年12月于无锡市妇幼保健院产科经阴道分娩24 h内发生产后出血患者206例,根据是否需要输血分为输血组和非输血组,收集临床资料,包括分娩前24 h内Fib和DNI,行回顾性分析。利用二元Logistic回归分析预测产后输血的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以计算DNI和Fib预测产后输血需求的曲线下面积(AUC),采用约登指数法计算最佳截断值。结果:与非输血组相比,输血组Fib和收缩压、血红蛋白等水平明显降低(P<0.01),DNI等明显升高(P<0.01)。二元Logistic回归显示,Fib(OR:0.215,95%CI:0.102~0.452,P<0.001)和DNI(OR:1.247,95%CI:1.023~1.520,P<0.001)是输血需求的独立预测因子。ROC曲线结果显示,Fib和DNI预测输血需求的AUC分别为0.748(95%CI:0.683~0.806,P<0.001)和0.772(95%CI:0.697~0.829,P<0.001),最佳截断值分别为2.56 g/L和3.6%,Fib+DNI联合预测输血需求AUC值为0.941(95%CI:0.900~0.969,P<0.001)。结论:Fib与DNI联合检测可提高对经阴道分娩产后出血患者输血需求的预测能力。 展开更多
关键词 经阴道分娩 产后出血 输血 纤维蛋白原 中性粒细胞delta指数
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电磁刺激联合阴道哑铃结合盆底康复治疗仪对产后漏尿患者盆底肌功能的影响 被引量:1
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作者 依达也提·托合提 布海力且木·艾西丁 +2 位作者 阿孜旦木·阿吾提 刘念 张仁琦 《河北医药》 2025年第2期287-290,294,共5页
目的分析电磁刺激联合阴道哑铃结合盆底康复治疗仪对产后漏尿患者盆底肌功能的影响。方法选取于2021年1月至2024年1月新疆医科大学第一附属医院进行产后漏尿治疗的126例患者为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组63例。... 目的分析电磁刺激联合阴道哑铃结合盆底康复治疗仪对产后漏尿患者盆底肌功能的影响。方法选取于2021年1月至2024年1月新疆医科大学第一附属医院进行产后漏尿治疗的126例患者为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组63例。对照组给予盆底康复治疗仪进行治疗;试验组给予电磁刺激联合阴道哑铃结合盆底康复治疗仪进行治疗。检测1 h漏尿量,评估尿失禁程度评分、盆脏器官脱垂症状(POP-SS)、女性性功能指数(FSFI)评分;检测尿动力学水平、盆底肌电水平,对比2组临床疗效情况。结果治疗后2组比较,试验组1 h漏尿量、尿失禁程度评分、POP-SS评分、剩余尿量(PVR)水平降低(P<0.05);FSFI评分、最大尿流量(Qmax)、腹压漏尿点压力(ALPP)、最大尿道压(MUP)水平、前静息肌电值、后静息肌电值水平降低,Ⅰ类肌纤维最大点位、Ⅱ类肌纤维最大点位水平升高(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经电磁刺激联合阴道哑铃结合盆底康复治疗仪对产后漏尿患者进行治疗,改善漏尿情况,修复盆底肌功能,效果显著。 展开更多
关键词 产后漏尿 电磁刺激 阴道哑铃 盆底康复治疗仪 盆底肌功能
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McDonald环扎术治疗宫颈缩短单胎妊娠早产的疗效
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作者 王俊 陈奕 《中国计划生育和妇产科》 2025年第3期67-71,共5页
目的探讨McDonald环扎术对单胎妊娠宫颈缩短患者的疗效。方法收集2019年1月至2022年12月于北京妇产医院产检并分娩、孕期动态监测宫颈长度(cervical length,CL)缩短的382例无症状单胎孕妇病例资料进行回顾性分析。根据有无晚期自然流产... 目的探讨McDonald环扎术对单胎妊娠宫颈缩短患者的疗效。方法收集2019年1月至2022年12月于北京妇产医院产检并分娩、孕期动态监测宫颈长度(cervical length,CL)缩短的382例无症状单胎孕妇病例资料进行回顾性分析。根据有无晚期自然流产或早产病史(本文中简称病史)及采取干预措施前超声测量的CL分为四个组:a组为有病史且CL≥25 mm;b组为有病史且CL<25 mm;c组为无病史但10 mm≤CL<25 mm;d组为无病史但CL<10 mm,各组根据是否环扎又分为环扎与未环扎两个亚组。比较各组内环扎与未环扎组的一般资料及围产结局,主要结局指标是34周前早产率及活婴获得率。结果(1)各组内环扎组与未环扎组年龄、孕前体质量指数、宫颈手术史、初产、辅助生殖助孕等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05);(2)a组、c组内环扎组与未环扎组围产结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05);b组、d组内环扎组与未环扎组围产结局比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于无症状单胎孕妇,有病史且CL≥25 mm或者无病史但10 mm≤CL<25 mm的情况下手术获益并不明显,不能明显改善围产结局。 展开更多
关键词 McDonald环扎术 宫颈缩短 单胎妊娠 早产 围产结局
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眼视光技术专业人才培养模式的创新与实践分析 被引量:1
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作者 陈江水 李瑞凤 《中国城乡企业卫生》 2025年第4期38-41,共4页
目的分析眼视光技术专业人才培养模式的创新与实践应用效果,探索人才培养新模式。方法选取漳州卫生职业学院2022年6月—2023年6月入学的80例眼视光技术专业学生作为观察对象,按照人才培养模式不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用... 目的分析眼视光技术专业人才培养模式的创新与实践应用效果,探索人才培养新模式。方法选取漳州卫生职业学院2022年6月—2023年6月入学的80例眼视光技术专业学生作为观察对象,按照人才培养模式不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用集中理论知识教育的常规教学模式,观察组采用“0距离3融通”创新与实践人才培养模式。比较两组通用能力、职业素质、专业知识及专业技能评分。结果观察组各项通用能力、职业素质、专业知识评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组验光操作技能评分为(90.91±3.11)分,适应工作岗位能力评分为(87.44±2.36)分,科研及论文写作能力评分为(85.12±2.33)分,角膜接触镜佩戴技能评分为(92.58±2.67)分,高于对照组的(81.11±3.40)、(78.12±2.71)、(79.12±2.37)、(87.45±2.46)分,差异均有统计学意义(t=13.451、16.403、11.418、8.937,P<0.05)。结论“0距离3融通”创新与实践人才培养模式的应用,可提高眼视光技术专业教学效果,培养和提高学生通用能力、职业素养、专业知识和专业技能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 眼视光技术 人才培养模式 “0距离3融通” 通用能力 职业素养 专业技能
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特色中医护理技术联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的Meta分析 被引量:1
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作者 胡丽莎 祝玲 +3 位作者 彭淑华 颜飞 汤雪棋 杜娟 《海南医学》 2025年第6期860-868,共9页
目的系统评价特色中医护理技术联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁疗效及影响。方法自建库至2024年5月检索PubMed、Embase、Web of Science、CHINAL、SinoMed、中国知网、万方数据和维普等发表的特色中医护理技术联合盆底肌训练治疗产... 目的系统评价特色中医护理技术联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁疗效及影响。方法自建库至2024年5月检索PubMed、Embase、Web of Science、CHINAL、SinoMed、中国知网、万方数据和维普等发表的特色中医护理技术联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的随机对照试验论文。由3名医院循证实践小组成员独立进行文献的筛选、评价、提取和总结,同时利用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果纳入的文献共10篇、870例患者。Meta分析结果显示:特色中医护理技术联合盆底肌训练可显著提高产后压力性尿失禁患者的临床疗效(RR=1.21,95%CI:1.13~1.30),降低尿失禁量)(SMD=-1.37,95%CI:-1.90~-0.84)、尿失禁程度评分(SMD=-1.32,95%CI:-2.45~-0.18)、ICI-Q-SF评分(SMD=-1.99,95%CI:-3.20~-0.77)、盆底脏器脱垂率(RR=0.25,95%CI:0.10~0.64)。结论特色中医护理技术联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁效果显著,能提高其临床疗效,减少尿失禁量及尿失禁程度,降低盆底脏器脱垂率及ICI-Q-SF评分。 展开更多
关键词 产后 压力性尿失禁 中医护理 盆底肌训练 META分析
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基于机器学习产后压力性尿失禁风险预测模型的构建及验证
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作者 王丽云 高天勤 +3 位作者 刘雨佳 陈青 陈柳 沙凯辉 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期55-66,共12页
目的基于最新的产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence,PPSUI)定义,采用5种机器学习算法构建风险预测模型,筛选最优模型并评估其临床应用价值。方法采用前瞻性研究设计,纳入1208例产妇,基于问卷与电子病历收集数据,... 目的基于最新的产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence,PPSUI)定义,采用5种机器学习算法构建风险预测模型,筛选最优模型并评估其临床应用价值。方法采用前瞻性研究设计,纳入1208例产妇,基于问卷与电子病历收集数据,并按8∶2比例随机划分训练集和测试集。采用单因素分析和随机森林算法筛选特征,构建基于Logistic回归、决策树、随机森林、支持向量机和极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)的PPSUI预测模型,并通过网格搜索优化超参数。模型训练与验证采用Bootstrap方法和十折交叉验证,以提升稳定性和泛化能力。最终,从分类性能、临床适用性及预测可靠性等方面综合评估各模型,并筛选最优预测模型。结果XGBoost预测模型为最优预测模型,测试集AUC值为0.993(95%CI:0.985~0.998,P<0.01)。决策曲线分析显示,该模型在中等阈值范围内净收益最高,校准曲线接近理想状态,预测可靠性较优,具备较高的临床应用价值。结论XGBoost适用于PPSUI高危人群的早期筛查和风险评估,为精准医学和产后健康管理提供科学依据。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 产后 风险预测 机器学习 预测模型
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