目的研究孕妇血清叶酸(FA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和孕酮诱导的阻断因子(PIBF)水平与早期妊娠胚胎停止发育的相关性。方法选取2021年12月~2023年12月荆州市第二人民医院收治的早期妊娠胚胎停止发育孕妇98例为胎停组,另选同期进行...目的研究孕妇血清叶酸(FA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和孕酮诱导的阻断因子(PIBF)水平与早期妊娠胚胎停止发育的相关性。方法选取2021年12月~2023年12月荆州市第二人民医院收治的早期妊娠胚胎停止发育孕妇98例为胎停组,另选同期进行孕检的正常早期妊娠孕妇50例为对照组,收集一般临床资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FA,MCP-1和PIBF水平。多因素Logistic回归分析早期妊娠胚胎停止发育的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FA,MCP-1和PIBF对早期妊娠胚胎停止发育的预测价值;Pearson法分析血清FA,MCP-1,PIBF与孕酮(PROG)、雌二醇(E2)以及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的相关性。结果与对照组相比,胎停组的血清FA(9.51±1.21nmol/L vs 11.32±1.56nmol/L),PIBF(295.46±30.22 ng/ml vs 342.14±36.97ng/ml)水平降低,血清MCP-1(1.02±0.15 mg/ml vs 0.82±0.11 mg/ml)水平升高,差异具有统计学意义(t=7.785,8.347,8.229,均P<0.001)。两组孕妇的胎停史(75.64%vs 25.36%),PROG(13.32±1.81 ng/ml vs 23.65±2.74 ng/ml),E2(221.34±25.69 pmol/L vs 298.65±31.64 pmol/L)以及β-HCG(5323.62±536.85 U/L vs 8562.31±924.55 U/L)水平比较,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=6.548~27.428,均P<0.05)。孕妇胎停史、MCP-1水平升高为影响早期妊娠胎停的危险因素(Waldχ^(2)=4.239,4.613,均P<0.05),β-HCG,FA以及PIBF水平升高为影响早期妊娠胎停的保护因素(Waldχ^(2)=4.476,4.423,5.974,均P<0.05);FA,MCP-1,PIBF以及联合预测早期妊娠胚胎停止发育的AUC分别为0.811,0.805,0.816和0.908,联合预测显著优于FA,MCP-1,PIBF单独预测(Z=2.749,2.381,1.993,均P<0.05)。FA,PIBF与PROG,E2,β-HCG呈正相关(r=0.433~0.512,均P<0.05),MCP-1与PROG,E2,β-HCG呈负相关(r=-0.432,-0.487,-0.458,均P<0.05)。结论早期妊娠胚胎停止发育孕妇血清FA,PIBF水平降低,MCP-1水平升高,三者均为影响孕妇胚胎停止发育的影响因素,对早期妊娠胚胎停止发育具有一定辅助预测价值。展开更多
目的 探究胎儿生长受限(FGR)患者血清和胎盘组织中微小核糖核酸(miR)-1227-3p、miR-212-3p的表达水平及其临床意义。方法 纳入确诊为FGR并完成分娩的产妇120例为研究组,根据病情严重程度分为轻度组72例和重度组48例,另择同期产检并完成...目的 探究胎儿生长受限(FGR)患者血清和胎盘组织中微小核糖核酸(miR)-1227-3p、miR-212-3p的表达水平及其临床意义。方法 纳入确诊为FGR并完成分娩的产妇120例为研究组,根据病情严重程度分为轻度组72例和重度组48例,另择同期产检并完成分娩的健康产妇120例为对照组。采用qRT-PCR检测血清和胎盘组织中miR-1227-3p、miR-212-3p的表达水平;记录2组妊娠结局,包括新生儿体质量、1 min Apgar评分、胎盘质量和胎盘体积。结果 研究组血清和胎盘miR-1227-3p表达水平、新生儿体质量、1 min Apgar评分、胎盘质量、胎盘体积均低于对照组,血清和胎盘miR-212-3p表达水平高于对照组(P<0.05)。重度组血清和胎盘miR-1227-3p表达水平低于轻度组,miR-212-3p表达水平高于轻度组(P<0.05)。血清和胎盘miR-1227-3p表达水平与新生儿体质量、1 min Apgar评分、胎盘质量、胎盘体积呈正相关,血清和胎盘miR-212-3p表达水平与上述指标呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清和胎盘miR-212-3p表达水平升高为FGR的危险因素,血清和胎盘miR-1227-3p表达水平、新生儿体质量、1 min Apgar评分、胎盘质量、胎盘体积增加为保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合检测血清和胎盘miR-1227-3p、miR-212-3p对FGR的诊断价值优于单独诊断。结论 FGR产妇血清和胎盘miR-1227-3p表达水平降低,miR-212-3p表达水平升高,二者联合检测对临床诊断FGR有较高价值。展开更多
在临床实践过程中,双胎妊娠未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)治疗成功率非常低,一旦合并宫颈机能不全,其治疗更加棘手。报告1例双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇于孕16+6周发生一胎胎膜早破,给予抗感染及抑制宫缩...在临床实践过程中,双胎妊娠未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)治疗成功率非常低,一旦合并宫颈机能不全,其治疗更加棘手。报告1例双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇于孕16+6周发生一胎胎膜早破,给予抗感染及抑制宫缩治疗后,在病情稳定时行选择性减胎术,使胎膜未破胎得以继续存活,术后9 d(孕19+1周)发生宫颈机能不全,遂行紧急宫颈环扎术,术后成功继续妊娠。足月时孕妇拟经阴道分娩,过程中出现胎心减速,改行剖宫产术,顺利娩出1名健康新生儿。提示对于双胎妊娠合并PPROM和宫颈机能不全者,在特定情况下采取选择性减胎联合紧急宫颈环扎术可能是有效的治疗手段,可为临床相关疾病的诊治提供参考依据。展开更多
文摘目的研究孕妇血清叶酸(FA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和孕酮诱导的阻断因子(PIBF)水平与早期妊娠胚胎停止发育的相关性。方法选取2021年12月~2023年12月荆州市第二人民医院收治的早期妊娠胚胎停止发育孕妇98例为胎停组,另选同期进行孕检的正常早期妊娠孕妇50例为对照组,收集一般临床资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FA,MCP-1和PIBF水平。多因素Logistic回归分析早期妊娠胚胎停止发育的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FA,MCP-1和PIBF对早期妊娠胚胎停止发育的预测价值;Pearson法分析血清FA,MCP-1,PIBF与孕酮(PROG)、雌二醇(E2)以及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的相关性。结果与对照组相比,胎停组的血清FA(9.51±1.21nmol/L vs 11.32±1.56nmol/L),PIBF(295.46±30.22 ng/ml vs 342.14±36.97ng/ml)水平降低,血清MCP-1(1.02±0.15 mg/ml vs 0.82±0.11 mg/ml)水平升高,差异具有统计学意义(t=7.785,8.347,8.229,均P<0.001)。两组孕妇的胎停史(75.64%vs 25.36%),PROG(13.32±1.81 ng/ml vs 23.65±2.74 ng/ml),E2(221.34±25.69 pmol/L vs 298.65±31.64 pmol/L)以及β-HCG(5323.62±536.85 U/L vs 8562.31±924.55 U/L)水平比较,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=6.548~27.428,均P<0.05)。孕妇胎停史、MCP-1水平升高为影响早期妊娠胎停的危险因素(Waldχ^(2)=4.239,4.613,均P<0.05),β-HCG,FA以及PIBF水平升高为影响早期妊娠胎停的保护因素(Waldχ^(2)=4.476,4.423,5.974,均P<0.05);FA,MCP-1,PIBF以及联合预测早期妊娠胚胎停止发育的AUC分别为0.811,0.805,0.816和0.908,联合预测显著优于FA,MCP-1,PIBF单独预测(Z=2.749,2.381,1.993,均P<0.05)。FA,PIBF与PROG,E2,β-HCG呈正相关(r=0.433~0.512,均P<0.05),MCP-1与PROG,E2,β-HCG呈负相关(r=-0.432,-0.487,-0.458,均P<0.05)。结论早期妊娠胚胎停止发育孕妇血清FA,PIBF水平降低,MCP-1水平升高,三者均为影响孕妇胚胎停止发育的影响因素,对早期妊娠胚胎停止发育具有一定辅助预测价值。
文摘目的 探究胎儿生长受限(FGR)患者血清和胎盘组织中微小核糖核酸(miR)-1227-3p、miR-212-3p的表达水平及其临床意义。方法 纳入确诊为FGR并完成分娩的产妇120例为研究组,根据病情严重程度分为轻度组72例和重度组48例,另择同期产检并完成分娩的健康产妇120例为对照组。采用qRT-PCR检测血清和胎盘组织中miR-1227-3p、miR-212-3p的表达水平;记录2组妊娠结局,包括新生儿体质量、1 min Apgar评分、胎盘质量和胎盘体积。结果 研究组血清和胎盘miR-1227-3p表达水平、新生儿体质量、1 min Apgar评分、胎盘质量、胎盘体积均低于对照组,血清和胎盘miR-212-3p表达水平高于对照组(P<0.05)。重度组血清和胎盘miR-1227-3p表达水平低于轻度组,miR-212-3p表达水平高于轻度组(P<0.05)。血清和胎盘miR-1227-3p表达水平与新生儿体质量、1 min Apgar评分、胎盘质量、胎盘体积呈正相关,血清和胎盘miR-212-3p表达水平与上述指标呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清和胎盘miR-212-3p表达水平升高为FGR的危险因素,血清和胎盘miR-1227-3p表达水平、新生儿体质量、1 min Apgar评分、胎盘质量、胎盘体积增加为保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合检测血清和胎盘miR-1227-3p、miR-212-3p对FGR的诊断价值优于单独诊断。结论 FGR产妇血清和胎盘miR-1227-3p表达水平降低,miR-212-3p表达水平升高,二者联合检测对临床诊断FGR有较高价值。
