目的研究孕妇血清叶酸(FA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和孕酮诱导的阻断因子(PIBF)水平与早期妊娠胚胎停止发育的相关性。方法选取2021年12月~2023年12月荆州市第二人民医院收治的早期妊娠胚胎停止发育孕妇98例为胎停组,另选同期进行...目的研究孕妇血清叶酸(FA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和孕酮诱导的阻断因子(PIBF)水平与早期妊娠胚胎停止发育的相关性。方法选取2021年12月~2023年12月荆州市第二人民医院收治的早期妊娠胚胎停止发育孕妇98例为胎停组,另选同期进行孕检的正常早期妊娠孕妇50例为对照组,收集一般临床资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FA,MCP-1和PIBF水平。多因素Logistic回归分析早期妊娠胚胎停止发育的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FA,MCP-1和PIBF对早期妊娠胚胎停止发育的预测价值;Pearson法分析血清FA,MCP-1,PIBF与孕酮(PROG)、雌二醇(E2)以及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的相关性。结果与对照组相比,胎停组的血清FA(9.51±1.21nmol/L vs 11.32±1.56nmol/L),PIBF(295.46±30.22 ng/ml vs 342.14±36.97ng/ml)水平降低,血清MCP-1(1.02±0.15 mg/ml vs 0.82±0.11 mg/ml)水平升高,差异具有统计学意义(t=7.785,8.347,8.229,均P<0.001)。两组孕妇的胎停史(75.64%vs 25.36%),PROG(13.32±1.81 ng/ml vs 23.65±2.74 ng/ml),E2(221.34±25.69 pmol/L vs 298.65±31.64 pmol/L)以及β-HCG(5323.62±536.85 U/L vs 8562.31±924.55 U/L)水平比较,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=6.548~27.428,均P<0.05)。孕妇胎停史、MCP-1水平升高为影响早期妊娠胎停的危险因素(Waldχ^(2)=4.239,4.613,均P<0.05),β-HCG,FA以及PIBF水平升高为影响早期妊娠胎停的保护因素(Waldχ^(2)=4.476,4.423,5.974,均P<0.05);FA,MCP-1,PIBF以及联合预测早期妊娠胚胎停止发育的AUC分别为0.811,0.805,0.816和0.908,联合预测显著优于FA,MCP-1,PIBF单独预测(Z=2.749,2.381,1.993,均P<0.05)。FA,PIBF与PROG,E2,β-HCG呈正相关(r=0.433~0.512,均P<0.05),MCP-1与PROG,E2,β-HCG呈负相关(r=-0.432,-0.487,-0.458,均P<0.05)。结论早期妊娠胚胎停止发育孕妇血清FA,PIBF水平降低,MCP-1水平升高,三者均为影响孕妇胚胎停止发育的影响因素,对早期妊娠胚胎停止发育具有一定辅助预测价值。展开更多
文摘目的研究孕妇血清叶酸(FA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和孕酮诱导的阻断因子(PIBF)水平与早期妊娠胚胎停止发育的相关性。方法选取2021年12月~2023年12月荆州市第二人民医院收治的早期妊娠胚胎停止发育孕妇98例为胎停组,另选同期进行孕检的正常早期妊娠孕妇50例为对照组,收集一般临床资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FA,MCP-1和PIBF水平。多因素Logistic回归分析早期妊娠胚胎停止发育的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FA,MCP-1和PIBF对早期妊娠胚胎停止发育的预测价值;Pearson法分析血清FA,MCP-1,PIBF与孕酮(PROG)、雌二醇(E2)以及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的相关性。结果与对照组相比,胎停组的血清FA(9.51±1.21nmol/L vs 11.32±1.56nmol/L),PIBF(295.46±30.22 ng/ml vs 342.14±36.97ng/ml)水平降低,血清MCP-1(1.02±0.15 mg/ml vs 0.82±0.11 mg/ml)水平升高,差异具有统计学意义(t=7.785,8.347,8.229,均P<0.001)。两组孕妇的胎停史(75.64%vs 25.36%),PROG(13.32±1.81 ng/ml vs 23.65±2.74 ng/ml),E2(221.34±25.69 pmol/L vs 298.65±31.64 pmol/L)以及β-HCG(5323.62±536.85 U/L vs 8562.31±924.55 U/L)水平比较,差异具有统计学意义(t/χ^(2)=6.548~27.428,均P<0.05)。孕妇胎停史、MCP-1水平升高为影响早期妊娠胎停的危险因素(Waldχ^(2)=4.239,4.613,均P<0.05),β-HCG,FA以及PIBF水平升高为影响早期妊娠胎停的保护因素(Waldχ^(2)=4.476,4.423,5.974,均P<0.05);FA,MCP-1,PIBF以及联合预测早期妊娠胚胎停止发育的AUC分别为0.811,0.805,0.816和0.908,联合预测显著优于FA,MCP-1,PIBF单独预测(Z=2.749,2.381,1.993,均P<0.05)。FA,PIBF与PROG,E2,β-HCG呈正相关(r=0.433~0.512,均P<0.05),MCP-1与PROG,E2,β-HCG呈负相关(r=-0.432,-0.487,-0.458,均P<0.05)。结论早期妊娠胚胎停止发育孕妇血清FA,PIBF水平降低,MCP-1水平升高,三者均为影响孕妇胚胎停止发育的影响因素,对早期妊娠胚胎停止发育具有一定辅助预测价值。
