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经阴道子宫输卵管多模态超声在备孕女性中的临床应用价值
1
作者 黄湖 余蓓蓓 +1 位作者 金慧佩 赵雅萍 《中国妇幼保健》 2026年第1期169-173,共5页
目的 探讨经阴道子宫输卵管多模态超声在备孕女性中的应用价值。方法 选取2021年10月—2022年5月在温州医科大学附属第二医院就诊的357例备孕女性,均进行经阴道子宫输卵管多模态超声检查。结果 357例女性进行经阴道子宫输卵管多模态超... 目的 探讨经阴道子宫输卵管多模态超声在备孕女性中的应用价值。方法 选取2021年10月—2022年5月在温州医科大学附属第二医院就诊的357例备孕女性,均进行经阴道子宫输卵管多模态超声检查。结果 357例女性进行经阴道子宫输卵管多模态超声检查,提示子宫肌瘤37例,卵巢子宫内膜异位囊肿12例,子宫畸形18例(包括单角子宫2例,双角子宫1例,不全纵隔子宫7例,弓形子宫8例),子宫内膜息肉24例,宫腔粘连7例,附件区系膜囊肿19例,双侧输卵管通畅246例,单侧输卵管通畅85例,双侧输卵管阻塞26例。造影过程中发生子宫肌层静脉逆流53例,其中37例有生育史或宫腔操作史。26例女性超声检查后行宫腔镜手术,宫腔双重造影联合子宫三维成像技术与宫腔镜检查结果进行比较,2例子宫内膜息肉超声检查漏诊,最终诊断结果一致为24例,准确度为92.3%(24/26)。双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅、双侧输卵管阻塞患者的造影剂剂量比较差异有统计学意义(F=8.734,P<0.05)。9例患者超声检查后行腹腔镜手术,符合率为66.7%(6/9)。随访1~2年后,157例女性在医院治疗后成功临床妊娠,妊娠率为44.0%,3组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道子宫输卵管多模态超声可以对备孕女性的内生殖器情况进行综合评估。 展开更多
关键词 经阴道子宫输卵管多模态超声 备孕女性 临床应用价值
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血清胎盘蛋白8与血小板分布宽度预测高龄产妇再次剖宫产后出血的临床效果
2
作者 曹晶 樊天云 张斌 《中国计划生育学杂志》 2026年第3期666-671,共6页
目的:分析血清胎盘蛋白8(PP8)、血小板分布宽度(PDW)预测再次剖宫产高龄产妇产后出血的临床效果。方法:选取2023年5月—2025年6月南阳市第一人民医院产二科收治的再次剖宫产高龄产妇120例作为研究对象,根据产后是否出血分为出血组(n=28... 目的:分析血清胎盘蛋白8(PP8)、血小板分布宽度(PDW)预测再次剖宫产高龄产妇产后出血的临床效果。方法:选取2023年5月—2025年6月南阳市第一人民医院产二科收治的再次剖宫产高龄产妇120例作为研究对象,根据产后是否出血分为出血组(n=28)与未出血组(n=92)。对比2组血清PP8水平与PDW;采用受试者工作特性(ROC)曲线分析预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析影响因素。结果:出血组血清PP8、PDW水平高于未出血组,有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析显示,血清PP8、PDW联合预测再次剖宫产高龄产妇产后出血的AUC为0.903,明显高于血清PP8、PDW水平单独预测的0.817、0.789(Z=9.367、11.504,P<0.05)。出血组年龄、剖宫产产次>1次占比、有流产史占比、胎盘粘连占比、前置胎盘占比、胎盘附着位置其他占比、产前贫血占比、手术时间高于未出血组,子宫前壁下段厚度、胎儿体质量低于未出血组,有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,胎盘粘连、前置胎盘、产前贫血、手术时间增加、PP8升高、PDW升高是再次剖宫产高龄产妇产后出血的危险因素,有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PP8、PDW预测再次剖宫产高龄产妇产后出血具有一定临床价值,两者联合检测的预测效能更优;且血清PP8、PDW升高是再次剖宫产高龄产妇产后出血的独立危险因素,临床可通过联合检测PP8、PDW,早期筛查高风险人群,制定针对性干预措施,以降低产妇产后出血发生率。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 高龄产妇 胎盘蛋白8 血小板分布宽度 预测价值
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腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战发生情况及影响因素分析
3
作者 朱艳 安建中 +2 位作者 钱星 姚娟 李惠芬 《中国计划生育学杂志》 2026年第3期576-581,共6页
目的:探讨及分析腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战发生情况及影响因素。方法:选取2022年4月至2025年5月南京大学医学院附属苏州医院麻醉科收治的行剖宫产术的产妇108例作为研究对象。收集产妇相关临床资料,统计剖宫产产妇术中寒... 目的:探讨及分析腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战发生情况及影响因素。方法:选取2022年4月至2025年5月南京大学医学院附属苏州医院麻醉科收治的行剖宫产术的产妇108例作为研究对象。收集产妇相关临床资料,统计剖宫产产妇术中寒战发生情况,经单因素及多因素Logistic回归分析剖宫产产妇术中寒战的独立影响因素。结果:108例腰-硬膜外联合麻醉下行剖宫产的产妇中,术中发生寒战38例,占35.2%,将其纳入寒战组,70例术中未发生寒战,纳入无寒战组。寒战组分娩前体质量指数(BMI)、术中保温措施占比、输入液体温度低于无寒战组(P<0.05);寒战组急诊入院占比、术前焦虑自评量表(SAS)评分、术中失血量、术中补液量高于无寒战组(P<0.05);寒战组禁食时间、入室至麻醉成功时间、手术时间长于无寒战组(P<0.05)。多因素分析显示,分娩前BMI高、有术中保温措施是腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战的独立保护因素(OR<1)(P<0.05),急诊入院、禁食时间长、术前SAS评分高是腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战的独立危险因素(OR>1)(P<0.05)。结论:腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产产妇术中寒战发生率较高,其发生与急诊入院、禁食时间长、术前SAS评分高密切相关,且分娩前BMI较高及术中保温措施为独立保护因素;临床可针对影响因素积极防治,以降低寒战发生率,保障母婴安全。 展开更多
关键词 剖宫产 腰硬联合麻醉 寒战 影响因素
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超声联合磁共振成像对孕妇胎盘植入产前诊断的效能
4
作者 张静 杨志涛 +1 位作者 吴士昊 王谦谦 《精准医学杂志》 2026年第1期54-57,共4页
目的探讨超声联合磁共振成像(MRI)检查对孕妇胎盘植入产前诊断的效能。方法选择2019年1月—2023年12月我院收治的疑似产前胎盘植入的患者65例作为研究对象。分别收集所有患者的术前超声和MRI的诊断结果(包括MRI各征象数据),以及术后的... 目的探讨超声联合磁共振成像(MRI)检查对孕妇胎盘植入产前诊断的效能。方法选择2019年1月—2023年12月我院收治的疑似产前胎盘植入的患者65例作为研究对象。分别收集所有患者的术前超声和MRI的诊断结果(包括MRI各征象数据),以及术后的病理诊断结果。患者的最终诊断结果以手术病理结果为准。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估各检查方法的诊断效能,通过Kappa一致性检验比较超声、MRI及超声联合MRI诊断结果与手术病理结果的一致性。结果本研究纳入的65例患者中,经手术病理确诊胎盘植入54例。诊断效能比较显示,超声检查诊断胎盘植入的灵敏度为100.00%,但特异度较低(45.45%),准确率为90.77%,其诊断结果与病理结果的一致性中等(Kappa=0.581);MRI检查诊断胎盘植入的灵敏度(96.30%)和特异度(100.00%)均较高,准确率达96.92%,与病理结果诊断高度一致(Kappa=0.898);超声联合MRI检查诊断胎盘植入的灵敏度、特异度及准确率均为100.00%,与病理结果完全一致(Kappa=1.000)。在MRI各征象中,“胎盘内低信号带或信号不均匀”诊断孕妇胎盘植入的敏感度为最高(92.59%),“子宫肌层低信号带中断或不连续”诊断孕妇胎盘植入的特异度最高(100.00%)。结论超声联合MRI检查对孕妇胎盘植入的产前诊断效能优于两种技术单独使用,可显著提高胎盘植入产前诊断的准确性和可靠性。 展开更多
关键词 超声检查 磁共振成像 侵入性胎盘 产前诊断 诊断技术 妇产科 孕妇
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孕妇生殖道微环境和B族溶血性链球菌对胎膜早破及妊娠结局的影响
5
作者 许晓艳 王秋霞 +2 位作者 甄学慧 李晨阳 张健光 《中国妇幼保健》 2026年第4期611-615,共5页
目的探讨孕妇生殖道微环境和B族溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破(PROM)及妊娠结局的影响。方法选取2024年5月—2025年6月于吉林省妇幼保健院就诊的81例妊娠晚期PROM孕妇作为研究组,另选取同期81例妊娠晚期健康孕妇作为对照组。采集孕... 目的探讨孕妇生殖道微环境和B族溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破(PROM)及妊娠结局的影响。方法选取2024年5月—2025年6月于吉林省妇幼保健院就诊的81例妊娠晚期PROM孕妇作为研究组,另选取同期81例妊娠晚期健康孕妇作为对照组。采集孕妇阴道分泌物样本进行微生物培养和GBS检测,分析生殖道微环境的变化,采用化学发光法检测孕妇血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,分析其与PROM的关系,记录孕妇的妊娠结局。结果与对照组相比,研究组的GBS检出率(3.70%vs.16.05%)、阴道假丝酵母菌病检出率(4.94%vs.14.81%)和细菌性阴道病的检出率(7.41%vs.18.52%)更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组阴道清洁度异常(55.56%vs.22.22%)、过氧化氢阳性(37.04%vs.14.81%)及白细胞酯酶阳性的比例(45.68%vs.18.52%)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的血清CRP[(12.56±3.21)mg/L vs.(5.32±1.89)mg/L]、PCT[(0.035±0.012)ng/ml vs.(0.012±0.005)ng/ml]、IL-6[(15.62±4.54)pg/ml vs.(5.23±1.17)pg/ml]及IL-10水平[(8.75±2.63)pg/ml vs.(4.21±1.08)pg/ml]均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,研究组的剖宫产、产后出血、新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫及早产的发生率均有所上升(均P<0.05)。结论妊娠晚期PROM孕妇生殖道出现病原菌失衡、阴道清洁度异常、过氧化氢阳性、白细胞酯酶异常、GBS感染及炎症反应加剧等微环境变化,与母婴结局密切相关。 展开更多
关键词 孕妇 生殖道微环境 B族链球菌 胎膜早破 妊娠结局
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妊娠期高血压疾病患者胎盘微循环参数与不良妊娠结局的关系
6
作者 李威 童龙霞 +2 位作者 曾悦 郭晓丽 何国琳 《现代妇产科进展》 2026年第1期30-34,共5页
目的:探究妊娠期高血压疾病(HDP)患者的胎盘微循环参数,即子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大流速与舒张末期流速之比(S/D)和时间平均流速(TAV)与不良妊娠结局的关系。方法:选取2022年1月至2025年1月四川大学华西第二... 目的:探究妊娠期高血压疾病(HDP)患者的胎盘微循环参数,即子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大流速与舒张末期流速之比(S/D)和时间平均流速(TAV)与不良妊娠结局的关系。方法:选取2022年1月至2025年1月四川大学华西第二医院收治的142例妊娠期初发高血压疾病孕妇纳入研究组,另选取同期同孕周住院的62例非妊娠期高血压疾病的孕妇作为健康组。采用超声检测胎盘微循环参数:PI、RI、S/D和TAV。比较健康组和研究组胎盘微循环参数PI、RI、S/D、TAV差异和不良妊娠结局发生率,以及妊娠良好组和妊娠不良组胎盘微循环参数PI、RI、S/D和TAV差异。ROC分析胎盘微循环参数PI、RI、S/D和TAV对不良妊娠结局的预测价值。Spearman相关性分析PI、RI、S/D和TAV与妊娠结局的关系。结果:与健康组相比,研究组的PI、RI、S/D和不良妊娠结局发生率高,TAV低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与妊娠良好组相比,妊娠不良组的PI、RI、S/D和不良妊娠结局发生率高,TAV低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC结果显示,PI、RI、S/D和TAV联合检测诊断妊娠高血压疾病患者不良妊娠结局的AUC为0.931,显著高于单独检测(P<0.05)。根据Spearman相关性分析结果,PI、RI、S/D与不良妊娠结局呈显著正相关,TAV与不良妊娠结局呈显著负相关(r=0.669、0.687、0.631、0.735,均P<0.001)。结论:妊娠期高血压疾病患者胎盘微循环参数PI、RI、S/D显著高于正常孕妇,TAV显著低于正常孕妇,胎盘微循环参数联合检测对不良妊娠结局有较高预测价值。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 胎盘微循环参数 妊娠结局 相关性 诊断价值
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瘢痕子宫再次妊娠产妇行产钳助产并发产后出血的风险评分简表建立及其有效性验证
7
作者 曾文娟 刁颖利 刘晓文 《四川生理科学杂志》 2026年第2期256-259,262,共5页
目的:建立瘢痕子宫再次妊娠产妇行产钳助产并发产后出血的风险评分简表,并验证其诊断价值。方法:前瞻性选取2024年1月到2024年12月于我院就诊的瘢痕子宫再次妊娠并行产钳助产的产妇120例作为研究对象,并且依据患产妇是否并发产后出血进... 目的:建立瘢痕子宫再次妊娠产妇行产钳助产并发产后出血的风险评分简表,并验证其诊断价值。方法:前瞻性选取2024年1月到2024年12月于我院就诊的瘢痕子宫再次妊娠并行产钳助产的产妇120例作为研究对象,并且依据患产妇是否并发产后出血进行分组:出血组47例;未出血组73例;单因素分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇行产钳助产并发产后出血的风险因素,采用多因素logistic回归分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇行产钳助产并发产后出血的独立风险因素并构建评分简表,绘制ROC曲线来分析其诊断价值。结果:经多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿体质量、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎盘黏连/植入、软产道损伤情况以及产前(Fbg、Hb)水平均是瘢痕子宫再次妊娠产妇行产钳助产并发产后出血的独立影响因素(P<0.05)并将其纳入快速评估简表。ROC曲线分析结果显示,评分简表预测瘢痕子宫再次妊娠产妇行产钳助产并发产后出血的AUC为0.862(95%CI:0.775~0.948,P<0.05)。结论:本研究构建的瘢痕子宫再次妊娠产妇行产钳助产并发产后出血的风险评分简表,经ROC曲线分析验证具有良好的预测效能,因此该简表可作为临床评估工具来有效识别高危产妇并为预防产后出血提供重要参考。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 产钳助产 产后出血 风险评分简表 诊断价值
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基于决策树模型和Logistic回归模型分析初产妇阴道分娩中转剖宫产的影响因素
8
作者 张敏 卢娟 《中国计划生育和妇产科》 2026年第2期64-69,76,共7页
目的 运用决策树模型和Logistic回归模型探讨影响初产妇阴道分娩中转剖宫产的关键因素,为临床早期识别高风险产妇和优化分娩决策提供数据支持。方法 回顾性纳入2020年7月至2024年3月于空军军医大学唐都医院生产的679例初产妇为研究对象... 目的 运用决策树模型和Logistic回归模型探讨影响初产妇阴道分娩中转剖宫产的关键因素,为临床早期识别高风险产妇和优化分娩决策提供数据支持。方法 回顾性纳入2020年7月至2024年3月于空军军医大学唐都医院生产的679例初产妇为研究对象。根据初产妇妊娠结局,分为中转剖宫产组(n=158)和未中转剖宫产组(n=521)。采用单因素回归分析初步筛选与初产妇阴道分娩中转剖宫产相关的风险因素,并构建Logistic回归模型和决策树模型;采用曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度以及准确率比较两个模型的预测效能。结果 Logistic回归分析模型结果显示,年龄、孕前BMI、孕期增重、产时BMI、胎儿双顶径、胎方位不正均为初产妇阴道分娩中转剖宫产的独立危险因素(P<0.05),宫颈Bishop评分为独立保护因素(P<0.05)。决策树模型结果显示,新生儿体质量、宫颈Bishop评分、年龄、孕期增重是影响初产妇阴道分娩中转剖宫产发生的重要因素。两种模型分析结果显示,Logistic回归模型在灵敏度(97.47%vs 93.04%)方面表现更优,而决策树模型在特异度(96.74%vs 92.51%)和准确率(95.90%vs 90.87%)方面表现更优。综合评估表明,决策树模型在识别中转剖宫产高危产妇方面具有更高的准确率。结论 Logistic回归模型和决策树模型均能有效预测初产妇阴道分娩中转剖宫产风险,其中决策树模型凭借更高的特异度和准确率在临床早期识别高危产妇方面更具优势,可为降低漏诊风险提供可靠的决策支持。 展开更多
关键词 决策树模型 LOGISTIC回归模型 初产妇 阴道分娩 中转剖宫产
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缩宫素联合米索前列醇治疗对产后出血产妇出血量及凝血功能指标的影响
9
作者 秦倩华 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第3期088-091,共4页
分析缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的效果。方法 将100例产后出血患者分成两组,对照组给予缩宫素治疗,观察组联合米索前列醇治疗,对比疗效。结果 观察组患者产后出血量相比对照组均降低,且凝血功能改善效果更为显著,产后不良反应发... 分析缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的效果。方法 将100例产后出血患者分成两组,对照组给予缩宫素治疗,观察组联合米索前列醇治疗,对比疗效。结果 观察组患者产后出血量相比对照组均降低,且凝血功能改善效果更为显著,产后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 产后出血产妇在产后药物治疗中,缩宫素联合米索前列醇可获得理想效果,可控制出血,改善凝血功能,安全性高。 展开更多
关键词 缩宫素 米索前列醇 产后出血 出血量 凝血功能
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2%利多卡因硬膜外推注对分娩会阴侧切、侧切缝合及撕裂缝合产妇疼痛程度的影响
10
作者 唐仟 《中国医药指南》 2026年第4期99-101,共3页
目的探讨2%利多卡因硬膜外推注对分娩会阴侧切、侧切缝合及撕裂缝合产妇疼痛程度的影响。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月180例于福州市第二总医院妇幼保健院进行分娩且需要缝合的产妇的临床资料,依据分娩镇痛时麻醉方式的不同将上... 目的探讨2%利多卡因硬膜外推注对分娩会阴侧切、侧切缝合及撕裂缝合产妇疼痛程度的影响。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月180例于福州市第二总医院妇幼保健院进行分娩且需要缝合的产妇的临床资料,依据分娩镇痛时麻醉方式的不同将上述产妇分为两组,每组90例。采用2%利多卡因局部浸润麻醉的归入局麻组,采用2%利多卡因硬膜外推注的归入硬膜外组。本研究的主要观察指标是两组产妇胎儿娩出前、会阴侧切时、切口缝合时的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)],次要观察指标包括第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及产妇伤口水肿、愈合情况。结果胎儿娩出前,两组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),会阴侧切及切口缝合时,硬膜外组的VAS评分低于局麻组(P<0.05);硬膜外组的第二产程时间短于局麻组,且产后2 h出血量较少(P<0.05),两组新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与局麻组相比,硬膜外组伤口水肿的发生率较低,伤口愈合率较高(P<0.05)。结论在会阴侧切、侧切缝合及撕裂缝合的产妇中采用2%利多卡因硬膜外推注能够减轻侧切及切口缝合时的疼痛程度,缩短第二产程时间,减少产后出血量,降低伤口水肿发生率,提高伤口愈合率。 展开更多
关键词 会阴侧切 会阴撕裂 会阴缝合 2%利多卡因 硬膜外推注
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妊娠合并羊水过少产妇终止妊娠时机对胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分的影响
11
作者 沈美荣 《当代医药论丛》 2026年第7期60-62,共3页
目的:研究妊娠合并羊水过少产妇终止妊娠时机对胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分的影响。方法:纳入2023年1月至2025年3月在淮安市涟水县人民医院就诊的80例妊娠合并羊水过少产妇进行研究,按照随机数字表法分为两组,其中A组40例于孕37~38... 目的:研究妊娠合并羊水过少产妇终止妊娠时机对胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分的影响。方法:纳入2023年1月至2025年3月在淮安市涟水县人民医院就诊的80例妊娠合并羊水过少产妇进行研究,按照随机数字表法分为两组,其中A组40例于孕37~38周终止妊娠,B组40例于孕39~40周终止妊娠。比较两组分娩方式、不良妊娠结局发生率及新生儿结局。结果:两组阴道分娩率差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎盘早剥、胎膜早破、产后出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组胎儿宫内窘迫发生率低于B组,新生儿Apgar评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠合并羊水过少的产妇,在严密监护下,于孕37~38周适时终止妊娠有助于降低胎儿宫内窘迫的发生风险,改善新生儿结局,可能是一个相对安全的时机选择。 展开更多
关键词 妊娠 羊水过少 终止妊娠 胎儿宫内窘迫 新生儿Apgar评分
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剖宫产瘢痕妊娠采用宫腔镜下超声引导清宫术结合介入治疗的效果分析
12
作者 郑文军 《中外女性健康研究》 2026年第1期124-127,共4页
目的:分析剖宫产瘢痕妊娠采用宫腔镜下超声引导清宫术结合介入治疗的效果。方法:选取2024年1月至2025年1月本院产科收治的剖宫产瘢痕妊娠患者130例作为研究对象。根据治疗方式不同分为对照组、观察组,每组65例。对照组应用超声引导清宫... 目的:分析剖宫产瘢痕妊娠采用宫腔镜下超声引导清宫术结合介入治疗的效果。方法:选取2024年1月至2025年1月本院产科收治的剖宫产瘢痕妊娠患者130例作为研究对象。根据治疗方式不同分为对照组、观察组,每组65例。对照组应用超声引导清宫术,观察组应用宫腔镜下超声引导清宫术结合介入治疗。对比两组疗效指标、雌激素水平、卵巢功能及并发症发生率。结果:两组手术成功率对比,观察组较对照组更高,但组间相比P>0.05。观察组β-HCG恢复正常时间、术后月经恢复正常时间、术后阴道流血持续时间均短于对照组,P<0.05。对比两组瘢痕长度、瘢痕体积及残余肌层厚度,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组MOD、AMH、AFC水平均有所升高(P<0.05),且观察组MOD、AMH、AFC水平均高于对照组(P<0.05)。手术后,两组LH、FSH均有所升高,E 2、P4均有所降低(P<0.05),且观察组LH、FSH均高于对照组,E 2、P4均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在剖宫产瘢痕妊娠治疗中应用宫腔镜下超声引导清宫术结合介入治疗的效果理想,既可以提高疗效,改善临床指标,调节雌激素水平,也不会对卵巢功能造成明显影响,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜下超声引导清宫术 介入治疗 效果分析
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Grobman二代模型用于剖宫产后阴道分娩试产444例预测结果分析
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作者 朱秋玲 李武珊 +2 位作者 程迪 马娇龙 高凤春 《现代妇产科进展》 2026年第1期47-49,共3页
目的:验证Grobman二代模型对剖宫产后阴道分娩试产成功率的预测作用。方法:收集2018年1月至2024年5月在济南妇幼保健院行阴道试产且有一次剖宫产史的444例孕妇。收集Grobman二代模型需要的6个因素,包括孕妇年龄、孕前体重、身高、既往... 目的:验证Grobman二代模型对剖宫产后阴道分娩试产成功率的预测作用。方法:收集2018年1月至2024年5月在济南妇幼保健院行阴道试产且有一次剖宫产史的444例孕妇。收集Grobman二代模型需要的6个因素,包括孕妇年龄、孕前体重、身高、既往剖宫产指征、产科史和高血压等,代入Grobman公式并计算预测概率,创建受试者工作特征(ROC)曲线。结果:共360例成功进行阴道分娩,成功率81.1%。预测模型的外部验证显示曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI:0.720~0.897),阳性预测值(PPV)为93.7%,阴性预测值(NPV)为42.3%。结论:Grobman二代模型(不计种族和民族)可用于剖宫产后阴道分娩试产孕妇筛选,以提高阴道分娩的成功率。 展开更多
关键词 Grobman预测模型 剖宫产后阴道试产 剖宫产后阴道分娩
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辅酶A联合硫酸镁对胎儿生长受限妊娠结局的影响
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作者 侯丹 吴文 +3 位作者 周芸 堵敏芳 刘君 胡菁 《现代医药卫生》 2026年第3期679-682,共4页
目的探讨辅酶A联合硫酸镁对胎儿生长受限(FGR)妊娠结局的影响,以期为辅酶A在产科领域的应用提供临床依据,并为改善母婴结局提供参考依据。方法选取2022年9月1日至2024年8月31日在无锡市某三甲专科医院建档的孕妇260例作为研究对象,采用... 目的探讨辅酶A联合硫酸镁对胎儿生长受限(FGR)妊娠结局的影响,以期为辅酶A在产科领域的应用提供临床依据,并为改善母婴结局提供参考依据。方法选取2022年9月1日至2024年8月31日在无锡市某三甲专科医院建档的孕妇260例作为研究对象,采用回顾性研究法,通过病历系统搜索孕妇相应资料,根据不同治疗用药方法分为对照组和研究组,每组130例。对照组选择常规治疗,包括饮食高蛋白、左侧卧位吸氧,每天静脉滴注5%葡萄糖注射液联合硫酸镁;研究组在常规治疗基础上加入使用一组能量合剂药物,即5%葡萄糖注射液联合辅酶A。对2组孕妇进行健康评估,并评估胎儿生长指数、彩色多普勒超声检查结果、影响因素等。结果2组孕妇年龄、身高、体重、医保支付类别等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;研究组胎儿双顶径、胸围、头围、股骨长增长比例,以及新生儿出生Apgar评分、新生儿出生体重、护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶A联合硫酸镁对改善FGR妊娠结局、降低剖宫产率、延长分娩孕周、降低产后孕妇与新生儿的不良并发症发生率均具有一定效果,2种药物联合使用改善了妊娠结局,达到了预期效果,也提升了护理满意度,更符合优质护理服务标准。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 妊娠结局 辅酶A 硫酸镁 护理满意度
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胎膜早破合并宫内感染特征及对妊娠结局的影响
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作者 申晓娜 程鹏霄 +2 位作者 李莎莎 樊秀梅 冷慧敏 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期103-107,共5页
目的探讨胎膜早破(PROM)合并宫内感染的病原菌分布特征、耐药性及炎症因子动态变化,并分析其对母婴结局的影响,为临床诊疗提供依据。方法选取2022年1月至2024年11月本院产科收治的138例PROM合并宫内感染产妇为研究对象,根据感染程度分... 目的探讨胎膜早破(PROM)合并宫内感染的病原菌分布特征、耐药性及炎症因子动态变化,并分析其对母婴结局的影响,为临床诊疗提供依据。方法选取2022年1月至2024年11月本院产科收治的138例PROM合并宫内感染产妇为研究对象,根据感染程度分为轻度感染组(82例)和重度感染组(56例)。采集宫颈分泌物、血液、宫腔分泌物及尿液标本进行病原菌分离培养与鉴定,采用CLSI 2023标准进行药敏试验;检测产妇入院时、分娩时及产后24 h的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC);观察母婴结局并进行统计学分析。结果共分离病原菌152株,其中革兰阳性菌占51.32%(78株),以无乳链球菌(27株)和金黄色葡萄球菌(23株)为主;革兰阴性菌占35.53%(54株),以大肠埃希菌(21株)和肺炎克雷伯菌(15株)为主;真菌占13.16%(20株),以白色假丝酵母菌(14株)为主。无乳链球菌对克林霉素耐药率达77.78%(21/27),金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率分别为86.96%(20/23)和78.26%(18/23);大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为85.71%(18/21),肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药率为53.33%(8/15)。万古霉素、利奈唑胺等对革兰阳性菌仍保持较高敏感性。重度感染组产妇入院时、分娩时及产后24 h的CRP、PCT、WBC水平均显著高于轻度感染组(P<0.05)。两组分娩时炎症因子水平均高于入院时,产后24 h虽下降但重度感染组仍显著更高。重度感染组新生儿窒息(32.14%vs.12.20%)、新生儿肺炎(44.64%vs.18.29%)、新生儿败血症(28.57%vs.9.76%)及颅内出血(21.43%vs.6.10%)发生率均显著高于轻度感染组(P<0.05),而产妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PROM合并宫内感染以革兰阳性菌为主,无乳链球菌和金黄色葡萄球菌耐药性突出;重度感染组炎症因子水平显著升高,且新生儿不良结局风险增加。临床应加强病原菌监测及药敏试验,动态评估炎症反应,合理选择抗菌药物,以改善母婴预后。 展开更多
关键词 胎膜早破 宫内感染 病原菌分布 耐药性 炎症因子 妊娠结局
原文传递
瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩失败的影响因素及风险预测模型的构建
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作者 丁日红 王莉 +1 位作者 王丽娟 马丽艳 《中国计划生育学杂志》 2026年第3期654-659,共6页
目的:分析瘢痕子宫(SU)再次妊娠产妇经阴道分娩失败的影响因素,并构建其风险预测模型。方法:选择2020年9月—2025年8月于本院就诊的SU再次妊娠产妇110例作为研究对象,根据经阴道分娩是否失败分为失败组(n=32)和成功组(n=78)。采用多因素... 目的:分析瘢痕子宫(SU)再次妊娠产妇经阴道分娩失败的影响因素,并构建其风险预测模型。方法:选择2020年9月—2025年8月于本院就诊的SU再次妊娠产妇110例作为研究对象,根据经阴道分娩是否失败分为失败组(n=32)和成功组(n=78)。采用多因素Logistic逐步回归分析SU再次妊娠产妇经阴道分娩失败的影响因素,构建SU再次妊娠产妇经阴道分娩失败的列线图模型,并通过受试者操作特征(ROC)曲线评估其预测效能。结果:失败组年龄≥35岁、孕前身体质量指数(BMI)≥30kg/m^(2)、距离上次剖宫产时间<2年、宫颈Bishop评分<6分、宫缩乏力、产程停滞、新生儿体质量≥4kg所占比例均大于成功组,瘢痕厚度小于成功组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥35岁(OR=1.891,95%CI为1.376~2.597)、距离上次剖宫产时间<2年(OR=0.493,95%CI为0.352~0.691)、宫颈Bishop评分<6分(OR=0.331,95%CI为0.212~0.515)、瘢痕厚度<3.22mm(OR=0.388,95%CI为0.260~0.578)、新生儿体质量≥4kg(OR=2.277,95%CI为1.566~3.311)是SU再次妊娠产妇经阴道分娩失败的危险因素(P<0.05)。拟合优度检验显示,χ^(2)=0.85,P=0.438,校准曲线的回归斜率接近1。列线图模型预测SU再次妊娠产妇经阴道分娩失败的曲线下面积(AUC)为0.895(0.841~0.949),特异度为74.6%,灵敏度为92.6%。结论:SU再次妊娠产妇经阴道分娩失败的影响因素包括年龄、距离上次剖宫产时间、宫颈Bishop评分、瘢痕厚度、新生儿体质量,基于这些因素构建的列线图模型展现出良好的预测效能。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道分娩 影响因素 预测模型
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产后复原膏联合凯格尔训练治疗产后盆底功能障碍患者的临床观察
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作者 刘欣 张英华 +3 位作者 楚健子 王亚娟 边玉倩 王晓辉 《世界中西医结合杂志》 2026年第1期92-96,共5页
目的观察自制剂产后复原膏联合凯格尔训练治疗产后盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)患者的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月于河北省中医院就诊的PFD患者96例,采用简单随机法分为对照组和观察组,每组各48例,对照组患... 目的观察自制剂产后复原膏联合凯格尔训练治疗产后盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)患者的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年9月于河北省中医院就诊的PFD患者96例,采用简单随机法分为对照组和观察组,每组各48例,对照组患者给予凯格尔训练治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予产后复原膏治疗,连续治疗8周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后盆底肌力(Ⅰ类、Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压及持续收缩压),各相关量表评分[盆底功能影响问卷简表(Pelvic floor impact questionnaire-short form 7,PIFQ-7)、盆底功能障碍问卷(Pelvic floor distress inventory-short form20,PFDI-20)、盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷(Pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire 12,PISQ-12)],实验室指标[骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)、基质金属蛋白酶-1(Matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)水平]及盆腔器官脱垂定量分期(Pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)改善情况。结果治疗后观察组总有效率91.67%(44/48)明显高于对照组75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Ⅰ类盆底肌纤维平均肌电压及持续收缩压、Ⅱ类盆底肌纤维平均肌电压及持续收缩压均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组盆底肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清OPN、MMP-1、CTGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清OPN、MMP-1、CTGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PIFQ-7、PFDI-20评分均较治疗前降低,PISQ-12评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PIFQ-7、PFDI-20评分明显低于对照组,PISQ-12评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组POP-Q分期改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后复原膏联合凯格尔训练治疗PFD患者的临床疗效确切,可增强盆底肌力,降低血清OPN、MMP-1、CTGF水平并改善患者盆底功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 产后复原膏 凯格尔训练 产后盆底功能障碍 盆底肌力 盆腔器官脱垂定量分期
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胎盘植入性疾病发病机制的研究进展 被引量：5
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作者 刘静 朱文秀 +1 位作者 孟金来 谭晓 《现代妇产科进展》 2025年第2期147-149,154,共4页
胎盘植入性疾病与剖宫产等子宫损伤病史密切相关,其发病机制尚未完全明确。不同程度的绒毛植入可共存于同一胎盘,对整体胎盘生物学功能影响很小。绒毛形态与非植入胎盘无明显差异,其生物学行为与肿瘤细胞侵袭明显不同。瘢痕的愈合情况... 胎盘植入性疾病与剖宫产等子宫损伤病史密切相关,其发病机制尚未完全明确。不同程度的绒毛植入可共存于同一胎盘,对整体胎盘生物学功能影响很小。绒毛形态与非植入胎盘无明显差异,其生物学行为与肿瘤细胞侵袭明显不同。瘢痕的愈合情况对其发生发展有显著影响,剖宫产瘢痕憩室与剖宫产瘢痕妊娠在病理与发病机制方面与其有密切联系,随着妊娠的进展,瘢痕进行性开裂以及子宫胎盘界面纤维蛋白沉积可能导致胎盘植入性疾病的发生。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 子宫瘢痕裂开 剖宫产瘢痕憩室 剖宫产瘢痕妊娠
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胎膜早破,与宝宝不期而遇
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作者 高强强 张欢 赵雪卉(指导) 《康复》 2026年第3期72-73,共2页
胎膜早破的发生可能与诸多因素有关,对每一位孕妇而言,都是一次意外的挑战。胎膜早破发生之后,孕妇和胎儿应立刻就医,遵照医生的指引开展相应的处理和监测。那么,什么是胎膜早破呢?遇到胎膜早破,孕妇应该怎么做?
关键词 胎儿 处理 意外挑战 就医 监测 胎膜早破 孕妇
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MRI数字化三维重建技术在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值
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作者 李峰娟 马萍 +3 位作者 宋对对 赵泽燕 杨朝霞 李晓琴 《陕西医学杂志》 2026年第2期204-208,214,共6页
目的:探讨磁共振成像(MRI)数字化三维重建技术在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值。方法:选取120例前置胎盘伴胎盘植入患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组于常规超声及MRI指导下行剖宫产术,研究组于MRI数... 目的:探讨磁共振成像(MRI)数字化三维重建技术在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值。方法:选取120例前置胎盘伴胎盘植入患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组于常规超声及MRI指导下行剖宫产术,研究组于MRI数字化三维重建技术指导下行剖宫产术。比较两组出血情况、手术时间、术后恢复情况、手术前后血液成分[血小板计数(PLT)、红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及新生儿1、5 min阿氏(Apgar)评分,并统计两组并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术中输血量、术后24 h阴道出血量,手术、住院及血性恶露持续时间短于对照组(均P<0.05)。研究组术后24 h血液中PLT、Hct、Hb含量高于对照组,FIB水平高于对照组,PT、APTT短于对照组(均P<0.05)。研究组新生儿1、5 min Apgar评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:MRI数字化三维重建技术用于指导前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术可提高手术效率,减少术中出血量,减轻对血管内凝血功能的影响,改善母婴结局。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 MRI数字化三维重建技术 剖宫产术 凝血功能 母婴结局
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