目的:筛选子痫前期(preeclampsia,PE)与正常妊娠者血清中可能存在的差异表达microRNA,联合血液及生化指标分析,为早期诊断PE提供一定的预测价值。方法:从GEO数据库中下载与子痫相关的microRNA数据集,利用DESeq2[1.36.0]包筛选差异表达mi...目的:筛选子痫前期(preeclampsia,PE)与正常妊娠者血清中可能存在的差异表达microRNA,联合血液及生化指标分析,为早期诊断PE提供一定的预测价值。方法:从GEO数据库中下载与子痫相关的microRNA数据集,利用DESeq2[1.36.0]包筛选差异表达microRNA,并在血清标本中进行验证。收集2024年1—7月在南京医科大学附属妇产医院正常产检并分娩的PE患者37例及同期在年龄、孕周匹配的对照组正常孕妇33例血清,提取血清总microRNA,荧光定量PCR法检测两组血清microRNA表达,并收集同期血液学参数和生化检测数据。采用独立样本t检验对检验结果进行差异性分析,运用卡方检验比较两组间并发症差异。此外,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价筛选出来的microRNA及其与血液生化指标联合应用在预测和诊断PE方面的价值。结果:GEO数据库下载早发型子痫患者与正常孕妇外周血中表达的microRNA数据集GSE234611和原发性高血压患者与正常个体的microRNA数据集GSE118578,利用DESeq2[1.36.0]包分别筛选出2个数据集表达的差异microRNA,2个数据集之间存在4个相同的差异表达microRNA(即hsa-miR-106b-5p、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-451a和hsa-miR-92b-3p)。进一步的血清样本检测发现,PE组血清中hsa-miR-451a和hsa-miR-106b-5p表达显著升高(P<0.05),而hsa-miR-24-3p和hsa-miR-92b-3p表达差异无统计学意义(P>0.05)。两组间血液学和生化指标比较发现,PE组血小板计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值水平明显低于对照组,淋巴细胞计数、平均血小板体积、尿酸和同型半胱氨酸的水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清中hsa-miR-451a、hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸预测诊断PE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.827、0.931、0.801、0.704;而hsa-miR-451a、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC可达0.908,其灵敏度和特异度分别为72.22%、94.12%;hsa-miR-106b-5p、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC为0.941,其灵敏度和特异度分别为94.44%、88.23%。PE组患者发生不良妊娠并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:联合检测血清中hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸对PE具有一定的预测和诊断价值。展开更多
目的探讨子痫前期(PE)合并胎儿生长受限(FGR)与糖脂代谢状况的相关性。方法选取60例PE孕妇,按照是否合并FGR分成非FGR组(n=39)和FGR组(n=21),按照PE严重程度分为轻度PE组(n=41)和重度PE组(n=19),比较两组糖脂代谢指标。结果FGR组甘油三...目的探讨子痫前期(PE)合并胎儿生长受限(FGR)与糖脂代谢状况的相关性。方法选取60例PE孕妇,按照是否合并FGR分成非FGR组(n=39)和FGR组(n=21),按照PE严重程度分为轻度PE组(n=41)和重度PE组(n=19),比较两组糖脂代谢指标。结果FGR组甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL)水平均较非FGR组更高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平较非FGR组更低(P<0.05);重度PE组TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL水平较轻度PE组更高(P<0.05),HDL水平较轻度PE组更低(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TG、TC、FFA、FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL水平与PE合并FGR呈正相关(P<0.05),HDL水平与PE合并FGR呈负相关(P<0.05),TG、TC、FFA、FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL水平与PE严重程度呈正相关(P<0.05),HDL水平与PE严重程度呈负相关(P<0.05)。结论PE合并FGR与糖脂代谢状况相关,应加强对相关指标监测,及时采取有效干预措施。展开更多
目的探讨子宫动脉多普勒血流参数联合血清甲胎蛋白(AFP)对子痫前期及围生儿不良结局的预测价值。方法前瞻性选择2022年7月至2024年9月肇庆市第一人民医院收治的100例子痫前期患者作为观察组,根据患者病情严重程度分为轻度子痫前期组68...目的探讨子宫动脉多普勒血流参数联合血清甲胎蛋白(AFP)对子痫前期及围生儿不良结局的预测价值。方法前瞻性选择2022年7月至2024年9月肇庆市第一人民医院收治的100例子痫前期患者作为观察组,根据患者病情严重程度分为轻度子痫前期组68例和重度子痫前期组32例,并选择健康孕妇50例作为对照组,比较三组孕妇的子宫动脉血流参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张期流速比值(S/D)、血清AFP水平及围生儿不良结局。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价子宫动脉多普勒血流参数联合血清AFP对子痫前期及围生儿不良结局的预测价值。结果重度子痫前期组孕妇的RI、PI、S/D水平分别为0.71±0.15、1.36±0.23、3.47±0.41,明显高于轻度子痫前期组的0.63±0.10、1.15±0.17、2.57±0.34,和对照组的0.55±0.06、0.84±0.12、2.30±0.25,血清AFP水平为(34.36±3.92)μg/L,明显低于轻度子痫前期组的(45.21±4.70)μg/L和对照组的(49.20±6.85)μg/L,且轻度子痫前期组孕妇的血清RI、PI、S/D水平明显高于对照组,血清AFP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组孕妇的分娩孕周、胎盘重量、新生儿体质量及1 min Apgar评分分别为(33.74±2.95)周、(589.92±40.25)g、(2520.18±380.47)g、(7.40±0.53)分,明显高于轻度子痫前期组的(37.13±3.20)周、(630.15±50.12)g、(2750.25±395.24)g、(7.88±0.67)分和对照组的(40.22±2.03)周、(690.95±66.53)g、(3210.84±400.58)g、(8.91±0.73)分,且轻度子痫前期组孕妇的分娩孕周、胎盘重量、新生儿体质量及1 min Apgar评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,RI、PI、S/D、AFP的曲线下面积(AUC)为0.801、0.792、0.788、0.687,敏感度分别为85.74%、84.15%、82.63%、87.50%,特异性分别为75.33%、72.15%、71.88%、87.00%,子宫动脉多普勒血流参数联合血清AFP的AUC、敏感度、特异性分别为0.885、91.27%、90.55%,提示子宫动脉多普勒血流参数联合血清AFP检测对子痫前期及围生儿不良结局具有较高的预测价值。结论子宫动脉多普勒血流参数联合血清AFP对子痫前期及围生儿不良结局的预测价值较高,值得临床推广应用。展开更多
目的 分析不同亚型子痫前期孕妇在妊娠早期凝血功能的变化特征。方法 选取2021年1—12月在复旦大学附属妇产科医院建卡并分娩的853例单胎活产孕妇,其中子痫前期孕妇322例为子痫前期组,健康孕妇531例为健康组。分别比较两组孕妇妊娠早、...目的 分析不同亚型子痫前期孕妇在妊娠早期凝血功能的变化特征。方法 选取2021年1—12月在复旦大学附属妇产科医院建卡并分娩的853例单胎活产孕妇,其中子痫前期孕妇322例为子痫前期组,健康孕妇531例为健康组。分别比较两组孕妇妊娠早、晚期凝血活性的变化;妊娠早期重度和轻度子痫前期的凝血特征比较,以及早发型和晚发型子痫前期妊娠早期凝血特征的比较。结果 与健康组孕妇相比,妊娠晚期子痫前期组D-二聚体(DD2)(2.31 mg/L vs. 2.12 mg/L)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(26.84 s vs. 25.73 s)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)(85.65%vs. 82.64%)、凝血酶时间(TT)(17.76 s vs. 17.07 s)和纤维蛋白降解产物(FDP)(6.86 mg/L vs. 6.46 mg/L)的值降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与健康组孕妇相比,妊娠早期子痫前期组DD2(0.420 mg/L vs. 0.379 mg/L),ATⅢ(92.69%vs. 89.95%)和FDP(2.283 mg/L vs. 1.59 mg/L)降低及TT值(17.15 s vs. 17.33 s)增加,差异均有统计学意义。与轻度子痫前期患者相比,重度子痫前期患者中FDP的值(6.48 mg/L vs. 6.26 mg/L)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),DD2、TT和ATⅢ差异均无统计学意义(均P>0.05)。与早发型子痫前期患者相比,晚发型子痫前期患者的ATⅢ(89.20%vs. 92.04%),显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),DD2、TT、FDP差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠早期凝血指标的变化能够成为早期诊断子痫前期的额外预测标志物。DD2、APTT、TT和FDP的异常值与妊娠早期严重或早发型子痫前期的发生无关,表明导致子痫前期亚型之间凝血活性变化的机制相似。展开更多
目的评估血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和乳酸脱氢酶(LDH)水平对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值,并探索二者联合模型的临床应用潜力。方法回顾性纳入2021年1月至2023年12月本院住院的96例重度子痫前期患者,根据妊娠结局分为非...目的评估血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和乳酸脱氢酶(LDH)水平对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值,并探索二者联合模型的临床应用潜力。方法回顾性纳入2021年1月至2023年12月本院住院的96例重度子痫前期患者,根据妊娠结局分为非不良结局组(81例)与不良结局组(15例)。采用罗氏E170全自动电化学发光免疫分析仪检测血清LDH活性,应用R&D Systems MMP-9 ELISA Kit定量分析MMP-9水平。受试者工作曲线分析诊断价值,二元Logistic回归分析建立联合模型。结果非不良结局组MMP-9为349.56(252.24,410.16)ng/mL,显著高于不良结局组的227.23(201.38,255.69)ng/mL(P=0.001);而LDH水平在非不良结局组为304.60(257.40,365.40)U/L,显著低于不良结局组的407.10(350.20,517.20)U/L(P<0.001)。MMP-9的ROC曲线下面积(AUC)为0.79,阈值243.40ng/mL时灵敏度为66.67%、特异性为81.48%;LDH的AUC为0.80,阈值349.40U/L时灵敏度为80.00%、特异性为74.07%。二元Logistic回归构建的联合模型AUC达0.85,阈值0.138时灵敏度为93.33%、特异性为74.07%,其诊断效能显著优于单独指标(P=0.017和P=0.023)。结论MMP-9升高与LDH降低可作为SPE患者不良妊娠结局的独立预测标志物。二者联合模型通过协同效应显著提升诊断准确性,为临床早期干预提供了可靠依据。展开更多
文摘目的:筛选子痫前期(preeclampsia,PE)与正常妊娠者血清中可能存在的差异表达microRNA,联合血液及生化指标分析,为早期诊断PE提供一定的预测价值。方法:从GEO数据库中下载与子痫相关的microRNA数据集,利用DESeq2[1.36.0]包筛选差异表达microRNA,并在血清标本中进行验证。收集2024年1—7月在南京医科大学附属妇产医院正常产检并分娩的PE患者37例及同期在年龄、孕周匹配的对照组正常孕妇33例血清,提取血清总microRNA,荧光定量PCR法检测两组血清microRNA表达,并收集同期血液学参数和生化检测数据。采用独立样本t检验对检验结果进行差异性分析,运用卡方检验比较两组间并发症差异。此外,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价筛选出来的microRNA及其与血液生化指标联合应用在预测和诊断PE方面的价值。结果:GEO数据库下载早发型子痫患者与正常孕妇外周血中表达的microRNA数据集GSE234611和原发性高血压患者与正常个体的microRNA数据集GSE118578,利用DESeq2[1.36.0]包分别筛选出2个数据集表达的差异microRNA,2个数据集之间存在4个相同的差异表达microRNA(即hsa-miR-106b-5p、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-451a和hsa-miR-92b-3p)。进一步的血清样本检测发现,PE组血清中hsa-miR-451a和hsa-miR-106b-5p表达显著升高(P<0.05),而hsa-miR-24-3p和hsa-miR-92b-3p表达差异无统计学意义(P>0.05)。两组间血液学和生化指标比较发现,PE组血小板计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值水平明显低于对照组,淋巴细胞计数、平均血小板体积、尿酸和同型半胱氨酸的水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清中hsa-miR-451a、hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸预测诊断PE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.827、0.931、0.801、0.704;而hsa-miR-451a、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC可达0.908,其灵敏度和特异度分别为72.22%、94.12%;hsa-miR-106b-5p、尿酸和同型半胱氨酸三者联合诊断的AUC为0.941,其灵敏度和特异度分别为94.44%、88.23%。PE组患者发生不良妊娠并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:联合检测血清中hsa-miR-106b-5p、尿酸、同型半胱氨酸对PE具有一定的预测和诊断价值。
文摘目的探讨子痫前期(PE)合并胎儿生长受限(FGR)与糖脂代谢状况的相关性。方法选取60例PE孕妇,按照是否合并FGR分成非FGR组(n=39)和FGR组(n=21),按照PE严重程度分为轻度PE组(n=41)和重度PE组(n=19),比较两组糖脂代谢指标。结果FGR组甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL)水平均较非FGR组更高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平较非FGR组更低(P<0.05);重度PE组TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL水平较轻度PE组更高(P<0.05),HDL水平较轻度PE组更低(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TG、TC、FFA、FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL水平与PE合并FGR呈正相关(P<0.05),HDL水平与PE合并FGR呈负相关(P<0.05),TG、TC、FFA、FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL水平与PE严重程度呈正相关(P<0.05),HDL水平与PE严重程度呈负相关(P<0.05)。结论PE合并FGR与糖脂代谢状况相关,应加强对相关指标监测,及时采取有效干预措施。
文摘目的探讨子宫动脉多普勒血流参数联合血清甲胎蛋白(AFP)对子痫前期及围生儿不良结局的预测价值。方法前瞻性选择2022年7月至2024年9月肇庆市第一人民医院收治的100例子痫前期患者作为观察组,根据患者病情严重程度分为轻度子痫前期组68例和重度子痫前期组32例,并选择健康孕妇50例作为对照组,比较三组孕妇的子宫动脉血流参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期/舒张期流速比值(S/D)、血清AFP水平及围生儿不良结局。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价子宫动脉多普勒血流参数联合血清AFP对子痫前期及围生儿不良结局的预测价值。结果重度子痫前期组孕妇的RI、PI、S/D水平分别为0.71±0.15、1.36±0.23、3.47±0.41,明显高于轻度子痫前期组的0.63±0.10、1.15±0.17、2.57±0.34,和对照组的0.55±0.06、0.84±0.12、2.30±0.25,血清AFP水平为(34.36±3.92)μg/L,明显低于轻度子痫前期组的(45.21±4.70)μg/L和对照组的(49.20±6.85)μg/L,且轻度子痫前期组孕妇的血清RI、PI、S/D水平明显高于对照组,血清AFP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组孕妇的分娩孕周、胎盘重量、新生儿体质量及1 min Apgar评分分别为(33.74±2.95)周、(589.92±40.25)g、(2520.18±380.47)g、(7.40±0.53)分,明显高于轻度子痫前期组的(37.13±3.20)周、(630.15±50.12)g、(2750.25±395.24)g、(7.88±0.67)分和对照组的(40.22±2.03)周、(690.95±66.53)g、(3210.84±400.58)g、(8.91±0.73)分,且轻度子痫前期组孕妇的分娩孕周、胎盘重量、新生儿体质量及1 min Apgar评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,RI、PI、S/D、AFP的曲线下面积(AUC)为0.801、0.792、0.788、0.687,敏感度分别为85.74%、84.15%、82.63%、87.50%,特异性分别为75.33%、72.15%、71.88%、87.00%,子宫动脉多普勒血流参数联合血清AFP的AUC、敏感度、特异性分别为0.885、91.27%、90.55%,提示子宫动脉多普勒血流参数联合血清AFP检测对子痫前期及围生儿不良结局具有较高的预测价值。结论子宫动脉多普勒血流参数联合血清AFP对子痫前期及围生儿不良结局的预测价值较高,值得临床推广应用。
文摘目的 分析不同亚型子痫前期孕妇在妊娠早期凝血功能的变化特征。方法 选取2021年1—12月在复旦大学附属妇产科医院建卡并分娩的853例单胎活产孕妇,其中子痫前期孕妇322例为子痫前期组,健康孕妇531例为健康组。分别比较两组孕妇妊娠早、晚期凝血活性的变化;妊娠早期重度和轻度子痫前期的凝血特征比较,以及早发型和晚发型子痫前期妊娠早期凝血特征的比较。结果 与健康组孕妇相比,妊娠晚期子痫前期组D-二聚体(DD2)(2.31 mg/L vs. 2.12 mg/L)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(26.84 s vs. 25.73 s)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)(85.65%vs. 82.64%)、凝血酶时间(TT)(17.76 s vs. 17.07 s)和纤维蛋白降解产物(FDP)(6.86 mg/L vs. 6.46 mg/L)的值降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与健康组孕妇相比,妊娠早期子痫前期组DD2(0.420 mg/L vs. 0.379 mg/L),ATⅢ(92.69%vs. 89.95%)和FDP(2.283 mg/L vs. 1.59 mg/L)降低及TT值(17.15 s vs. 17.33 s)增加,差异均有统计学意义。与轻度子痫前期患者相比,重度子痫前期患者中FDP的值(6.48 mg/L vs. 6.26 mg/L)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),DD2、TT和ATⅢ差异均无统计学意义(均P>0.05)。与早发型子痫前期患者相比,晚发型子痫前期患者的ATⅢ(89.20%vs. 92.04%),显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),DD2、TT、FDP差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠早期凝血指标的变化能够成为早期诊断子痫前期的额外预测标志物。DD2、APTT、TT和FDP的异常值与妊娠早期严重或早发型子痫前期的发生无关,表明导致子痫前期亚型之间凝血活性变化的机制相似。
文摘目的评估血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和乳酸脱氢酶(LDH)水平对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值,并探索二者联合模型的临床应用潜力。方法回顾性纳入2021年1月至2023年12月本院住院的96例重度子痫前期患者,根据妊娠结局分为非不良结局组(81例)与不良结局组(15例)。采用罗氏E170全自动电化学发光免疫分析仪检测血清LDH活性,应用R&D Systems MMP-9 ELISA Kit定量分析MMP-9水平。受试者工作曲线分析诊断价值,二元Logistic回归分析建立联合模型。结果非不良结局组MMP-9为349.56(252.24,410.16)ng/mL,显著高于不良结局组的227.23(201.38,255.69)ng/mL(P=0.001);而LDH水平在非不良结局组为304.60(257.40,365.40)U/L,显著低于不良结局组的407.10(350.20,517.20)U/L(P<0.001)。MMP-9的ROC曲线下面积(AUC)为0.79,阈值243.40ng/mL时灵敏度为66.67%、特异性为81.48%;LDH的AUC为0.80,阈值349.40U/L时灵敏度为80.00%、特异性为74.07%。二元Logistic回归构建的联合模型AUC达0.85,阈值0.138时灵敏度为93.33%、特异性为74.07%,其诊断效能显著优于单独指标(P=0.017和P=0.023)。结论MMP-9升高与LDH降低可作为SPE患者不良妊娠结局的独立预测标志物。二者联合模型通过协同效应显著提升诊断准确性,为临床早期干预提供了可靠依据。
