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床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持对ARDS合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响
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作者 许东平 孙晋华 +11 位作者 余薇 曾志伟 杨智凯 黄明 高国晋 黄景泰 黄馨莹 李天林 苏阿丽 李远鹏 刘俊安 葛立波 《广东医学》 2025年第8期1248-1253,共6页
目的对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并上消化道出血病患者施行床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗,分析观察床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗对其营养状况及预后的影响。... 目的对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并上消化道出血病患者施行床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗,分析观察床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗对其营养状况及预后的影响。方法选取2021年3月至2024年3月厦门长庚医院重症监护室(ICU)内40例ARDS合并上消化道出血的病患作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+床边徒手经鼻空肠置管短肽刑肠内营养支持治疗。对比两组治疗前后营养状况[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),同时记录两组胃肠道反应。结果两组治疗7 d后ALB、PA、Hb水平较治疗前升高,且观察组比对照组更高[(38.46±2.25)g/L vs.(34.26±1.74)g/L,P<0.001;(338.56±15.67)mg/L vs.(294.36±14.73)mg/L,P<0.001;(128.64±18.15)g/L vs.(117.33±10.80)g/L,P=0.022]。两组治疗7 d后免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平较治疗前升高,且观察组比对照组更高[(2.62±0.19)g/L vs.(2.43±0.18)g/L,P=0.002;(2.03±0.35)g/L vs.(1.70±0.61)g/L,P=0.043;(11.58±1.12)g/L vs.(10.05±1.14)g/L,P<0.001]。两组治疗7 d后APACHEⅡ评分较治疗前降低,且观察组比对照组更低(7.69±1.34 vs.11.23±1.80,P<0.001)。两组胃肠道反应发生率相近(P>0.05)。结论床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗ARDS合并上消化道出血病患疗效确切,可有效补充营养,提高免疫功能,改善疾病预后,且胃肠道反应无差异。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 营养状况 经鼻空肠置管 上消化道出血 短肽型营养制剂 免疫功能 预后
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