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单卵双绒毛膜双羊膜囊双胎贫血-红细胞增多序列征病案讨论
1
作者 田兴波 陈小燕 +4 位作者 张晓航 蒋燕 沈彪 刘亚敏 陈功立 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期110-112,共3页
1病历摘要患者,28岁,因停经25^(+6)周,超声检查提示双胎之一羊水增多及胎儿血流异常1+月于2024年5月9日入院。孕妇平素月经规律,末次月经2023年11月10日,预产期2024年8月17日。自然受孕,早孕期彩超检查核实孕周无误,无明显早孕反应,否... 1病历摘要患者,28岁,因停经25^(+6)周,超声检查提示双胎之一羊水增多及胎儿血流异常1+月于2024年5月9日入院。孕妇平素月经规律,末次月经2023年11月10日,预产期2024年8月17日。自然受孕,早孕期彩超检查核实孕周无误,无明显早孕反应,否认病毒感染,无毒物、药物、放射性物质接触史。孕期于当地妇幼保健院规范产前检查:早孕期血尿常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖未见明显异常。甲状腺功能无异常。血型A型Rh阳性,人类免疫缺陷病毒、梅毒及乙型肝炎病毒全套筛查均阴性。心电图检查示:窦性心律,正常心电图。孕12周,颈项透明层(NT)筛查结果1.1 mm/1.6 mm. 展开更多
关键词 红细胞增多 正常心电图 病案讨论 早孕反应 末次月经 产前检查 早孕期 窦性心律
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双胎之一完全性葡萄胎成功分娩1例并文献复习 被引量：1
2
作者 曹德恣 潘玉静 +1 位作者 李圣仙 霍琰 《中国生育健康杂志》 2025年第2期172-174,共3页
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病之一,大多数由空卵受精或双精子受精所致,分别称为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole and coexisting fetus,CHMCF),为双胎中之一是完全性葡萄胎,另一胎是正常活... 葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病之一,大多数由空卵受精或双精子受精所致,分别称为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole and coexisting fetus,CHMCF),为双胎中之一是完全性葡萄胎,另一胎是正常活胎,其临床表现各异,母儿不良结局较多。发生率约为1/22000~100000[1],国内外少有报道,本文报道一例CHMCF成功分娩的病例。 展开更多
关键词 完全性葡萄胎 妊娠滋养细胞疾病 部分性葡萄胎 成功分娩 CHM 受精
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双胎输血综合征受血儿心功能变化:从羊水NT⁃proBNP角度
3
作者 蹇文艳 姚若进 +4 位作者 郭曼晖 裴迷 李霞 吉慧丽 郭德伟 《中国计划生育和妇产科》 2025年第8期54-58,共5页
目的探索双胎输血综合征(TTTS)受血儿的羊水NT⁃proBNP变化,分析其与心脏线性数据及CHOP评分的相关性,以判断其作为生化指标评估胎儿心功能的可行性。方法选取中南大学湘雅医院2020年10月至2023年7月TTTS孕妇47例,另选取同期特发性羊水... 目的探索双胎输血综合征(TTTS)受血儿的羊水NT⁃proBNP变化,分析其与心脏线性数据及CHOP评分的相关性,以判断其作为生化指标评估胎儿心功能的可行性。方法选取中南大学湘雅医院2020年10月至2023年7月TTTS孕妇47例,另选取同期特发性羊水过多孕妇21例、正常单胎妊娠114例,测量3组胎儿心脏线性参数、羊水深度、羊水NT⁃proBNP值,分析3组数据的组间差异,计算TTTS受血儿羊水NT⁃proBNP与羊水深度、心脏线性数据、CHOP评分的相关性。结果特发性羊水过多胎儿羊水NT⁃proBNP、心脏线性参数与正常单胎相比,差异无统计学意义(P>0.05)。TTTS受血儿羊水NT⁃proBNP显著高于另两组,室壁厚度及心胸比显著大于另两组,差异有统计学意义(P<0.05)。控制孕周变量后,TTTS受血儿羊水NT⁃proBNP与心房/心室横径、室壁厚度、心胸比、CHOP评分的相关性均有统计学意义,与CHOP评分呈强相关。结论羊水NT⁃proBNP是一个敏感的客观生化指标,在TTTS受血儿羊水中明显升高,并与心脏线性参数及CHOP评分呈正相关,可作为超声心动图评估的的重要补充,评估胎儿心力衰竭的严重程度。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 羊水NT⁃proBNP 胎儿心功能 心胸面积比 超声心动图 CHOP评分
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单胚胎移植单卵三胎自然减胎后分娩双胎1例
4
作者 于涵煦 曲庆兰 +1 位作者 赵冬梅 刘雪梅 《生殖医学杂志》 2025年第9期1274-1277,共4页
单卵三胎妊娠的孕妇和胎儿的并发症发生率高,严重影响其生命安全。目前,临床上关于单胚胎移植后单卵多胎妊娠的处理经验不足,仍需更多的研究数据支持。本文报道了1例辅助生殖技术助孕后单卵三胎妊娠自然减胎并成功分娩双胎的病例,对既... 单卵三胎妊娠的孕妇和胎儿的并发症发生率高,严重影响其生命安全。目前,临床上关于单胚胎移植后单卵多胎妊娠的处理经验不足,仍需更多的研究数据支持。本文报道了1例辅助生殖技术助孕后单卵三胎妊娠自然减胎并成功分娩双胎的病例,对既往文献中关于单卵三胎妊娠的发生原因和处理机制进行复习,讨论和分析本例患者自然减胎的可能原因。 展开更多
关键词 单卵三胎妊娠 辅助生殖技术 自然减胎
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2例辅助生殖双胎妊娠宫颈管“U”型扩张保守治疗病例报告
5
作者 栾俊 卢彦平 +2 位作者 侯伟 方萌 窦娜 《解放军医学院学报》 2025年第5期499-502,共4页
背景 双胎妊娠因宫颈功能不全或形态异常(如宫颈管“U”型扩张)易引发早产风险,临床处理存在挑战。目的 探讨双胎妊娠宫颈“U”型扩张的孕妇是否需进行宫颈环扎术,为类似病例的处理提供参考。方法 分析总结2019年和2023年解放军总医院... 背景 双胎妊娠因宫颈功能不全或形态异常(如宫颈管“U”型扩张)易引发早产风险,临床处理存在挑战。目的 探讨双胎妊娠宫颈“U”型扩张的孕妇是否需进行宫颈环扎术,为类似病例的处理提供参考。方法 分析总结2019年和2023年解放军总医院第一医学中心2例宫颈管“U”型扩张的双胎妊娠保守治疗的诊疗过程及妊娠结局。结果 病例1:孕妇33岁,孕1产0,孕20^(+5)周超声示宫颈管缩短3 d,宫颈内口闭合段长度约1.5 cm,呈“U”型扩张;2019年5月31日住院,治疗期间嘱孕妇卧床,给予甲硝唑片置阴道后穹隆,半量低分子肝素钠预防下肢静脉血栓,盐酸利托君注射液与醋酸阿托西班注射液交替使用抑制宫缩,硫酸镁注射液脑保护、黄体酮软胶囊置阴道后穹窿;于孕37+1周剖宫产二婴。病例2:孕妇39岁,孕1产0,孕25+1周超声示宫颈管“U”型扩张,超声提示内口宽约2.3 cm,外口宽约0.5 cm,扩张长度约3.1 cm,偶有宫缩;2024年3月1日住院,治疗期间嘱孕妇卧床,给予硫酸镁注射液脑保护、地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟、黄体酮软胶囊置阴道后穹窿;于孕36^(+5)周剖宫产二婴。随访中4个孩子均健康。结论 对于辅助生殖双胎妊娠合并宫颈管“U”型扩张的孕妇,在宫颈外口未完全开放、无感染证据且宫缩可控的情况下,通过多学科综合管理(卧床、宫缩抑制剂、黄体酮支持、抗凝及促胎肺成熟等保守治疗),可有效延长孕周,实现近足月分娩。 展开更多
关键词 宫颈功能不全 宫颈管“U”型扩张 辅助生殖 双胎妊娠 保守治疗 剖宫产
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超声血流参数及母体血清妊娠相关血浆蛋白A、胎盘生长因子评估胎儿生长受限的价值 被引量：1
6
作者 彭艳侠 高贵梅 王宁 《生殖医学杂志》 2025年第3期328-333,共6页
目的探讨超声血流参数联合母体血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法收集2023年1月至2024年1月西北妇女儿童医院收治确诊FGR的孕妇为研究对象(FGR组,n=50),并以同期接受产检的健康孕妇... 目的探讨超声血流参数联合母体血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法收集2023年1月至2024年1月西北妇女儿童医院收治确诊FGR的孕妇为研究对象(FGR组,n=50),并以同期接受产检的健康孕妇为对照组(n=30),两组孕妇均接受超声检查,监测其子宫动脉及胎儿脐动脉血流参数,所有孕妇均在我院进行常规产检,留存完整血样标本,采用酶联免疫吸附法检测PAPP-A及PLGF水平,比较两组孕妇的各检测指标差异,分析超声血流参数及血清因子水平评估FGR的价值。结果与对照组比较,FGR组子宫动脉血流参数、脐动脉血流参数均显著升高(P<0.05),血清PAPP-A及PLGF水平均显著降低(P<0.05),胎儿双顶径、头围、股骨长及腹围均显著减小(P<0.05)。各指标预测FGR的ROC结果显示,子宫动脉及脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值、血清PAPP-A及PLGF水平预测FGR的效能较高,其中脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值的预测效能最高,当其截断值>3.95时,其Youden指数为0.693,曲线下面积(AUC)为0.915,预测FGR的敏感度为86.00%,特异度为83.33%。Pearson相关性分析显示,FGR组孕妇子宫动脉血流参数、脐动脉血流参数与其血清PAPP-A、PLGF水平、胎儿双顶径、头围、股骨长及腹围均呈负相关(P<0.05)。结论FGR孕妇的超声血流参数、血清PAPP-A及PLGF水平均可作为预测FGR的有效指标。 展开更多
关键词 超声血流参数 妊娠相关血浆蛋白A 胎盘生长因子 胎儿生长受限 评估价值
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比较不同减胎类型及时机对辅助生殖技术妊娠结局的影响
7
作者 欧阳冬香 聂玲 +2 位作者 范露 黄嘉膂 夏雷震 《江西医药》 2025年第2期103-109,118,共8页
目的通过比较不同减胎时机及保留妊娠胎数,探讨个体化选择多胎减胎策略对辅助生殖技术(ART)妊娠结局的影响。方法本研究纳入2013年9月至2023年9月于江西省妇幼保健院生殖医学中心进行辅助生殖技术助孕后,需多绒毛膜性多胎妊娠减胎的患者... 目的通过比较不同减胎时机及保留妊娠胎数,探讨个体化选择多胎减胎策略对辅助生殖技术(ART)妊娠结局的影响。方法本研究纳入2013年9月至2023年9月于江西省妇幼保健院生殖医学中心进行辅助生殖技术助孕后,需多绒毛膜性多胎妊娠减胎的患者497例为研究对象,进行回顾性队列研究。本研究分为孕早期减胎组(7~12周经阴道早期多胎减胎术)及孕中期减胎组(13~27周经腹部多胎减胎术),分析不同减胎时机对妊娠结局的影响。除此之外,本研究按照双胎减为单胎、三胎减为单胎、三胎减为双胎分为3组,以探究保留妊娠胎数对妊娠结局的影响,并按照不同年龄段、身体质量指数(BMI)进行亚组分析。结果孕早期减胎组总流产率9.29%(39/420),孕中期减胎组流产率16.95%(10/59),两者差异无统计学意义(P=0.069)。但孕中期减胎组晚期流产率16.95%(10/59)大于孕早期减胎组晚期流产率6.19%(26/420),差异有统计学意义(P=0.007)。早期减胎组多胎分娩率15.75%(60/381)大于中期减胎组多胎分娩率2.04%(1/49),差异有统计学意义(P=0.010)。调整了混杂因素后,与孕早期减胎组相比,孕中期减胎组晚期流产率更低(aOR=3.21,95%CI:1.25~8.27),而多胎分娩率(aOR=0.22,95%CI:0.11~4.95)无差异。双胎减为单胎、三胎减为单胎、三胎减为双胎剖宫产率[77.19%(247/320)、58.06%(18/31)、84.81%(67/79)]、早产率[16.56%(53/320)、6.45%(2/31)、53.16%(42/79)]、极早产率[3.44%(11/320)、0.00%(0/31)、10.31%(8/79)],3组均有差异(P<0.05)。进行亚组分析后,<35岁晚期流产率(aOR=3.78,95%CI:1.31~10.91)大于孕早期减胎组流产率,≥35岁晚期流产率,差异无统计学意义。不同减胎时机的流产率与患者的BMI无关(P>0.05)。结论在辅助生殖领域,孕中期减胎组妊娠结局相对较差,特别在年轻患者中差异更加明显。对于三胎及以上的多胎妊娠,建议保留单胎妊娠可能会获得更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 多胎妊娠 减胎术 经阴道减胎术 经腹部多胎减胎术 妊娠结局
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选择性胎儿宫内生长受限合并可疑双胎贫血-多血质序列征的鉴别诊断和产前管理
8
作者 于怡清 吕嬿 +2 位作者 余昳 张一休 欧阳云淑 《生殖医学杂志》 2025年第2期241-244,共4页
选择性胎儿宫内生长受限(sFGR)是一种单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的并发症,主要由胎盘份额不均所致,应根据血流情况进行分型,选择合适的治疗方案。双胎贫血-多血质序列征(TAPS)是MCDA双胎妊娠另一种较为隐匿的并发症,由胎盘的细小... 选择性胎儿宫内生长受限(sFGR)是一种单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的并发症,主要由胎盘份额不均所致,应根据血流情况进行分型,选择合适的治疗方案。双胎贫血-多血质序列征(TAPS)是MCDA双胎妊娠另一种较为隐匿的并发症,由胎盘的细小动静脉吻合支慢性输血所致,产前诊断困难。本文报告1例sFGRⅠ型的复杂双胎病例,经过产前产后综合判断最终排除了TAPS,在密切的胎儿和血流超声监测下,通过期待保守治疗,新生儿结局良好。本文结合此例患者,就MCDA双胎妊娠相关并发症的诊断、鉴别诊断和产前管理进行简要综述。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性胎儿宫内生长受限 双胎贫血-多血质序列征
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药物控制多胎妊娠产妇剖宫分娩产后出血的回顾性研究 被引量：24
9
作者 余俊 冯玲 +1 位作者 胡月 周勇 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期477-480,共4页
目的回顾性分析多胎妊娠产妇住院期间宫缩剂的使用情况,尤其是剖宫产术中第三产程的用药情况,总结运用缩宫剂预防及治疗产后出血的有效方法。方法收集2006年1月1日到2009年12月31日之间在华中科技大学附属同济医院选择剖宫产分娩的多胎... 目的回顾性分析多胎妊娠产妇住院期间宫缩剂的使用情况,尤其是剖宫产术中第三产程的用药情况,总结运用缩宫剂预防及治疗产后出血的有效方法。方法收集2006年1月1日到2009年12月31日之间在华中科技大学附属同济医院选择剖宫产分娩的多胎妊娠产妇的病历资料,整理记录各个病历中宫缩剂的使用种类、剂量、时间及产后出血发生情况,进行统计学分析。结果共140例病例,13例发生产后出血,占9.29%。统计发现:①胎儿娩出后立即给予缩宫剂可有效预防约96.26%的产后出血的发生,胎盘娩出后再给予缩宫剂则显著增加产后出血的风险(P<0.05);②单一用药可以预防约54.29%的产后出血的发生,有产后出血症状的产妇接受2种缩宫剂的概率显著性增加(P<0.05);③产后出血产妇与无产后出血产妇在术后接受缩宫剂治疗的时间无明显差异(P<0.05),且无1例发生晚期产后出血。结论药物控制第三产程是有效预防和减少产后出血发生的关键措施,特别是对于选择剖宫产分娩的多胎妊娠产妇。而胎儿娩出后及时给予缩宫剂尤为关键。有产后出血高危因素的产妇更应优先考虑给予多种缩宫剂联合干预治疗。 展开更多
关键词 产后出血 剖宫产 缩宫剂 多胎妊娠
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多胎妊娠早期选择性减胎术17例分析 被引量：14
10
作者 林金菊 叶碧绿 +2 位作者 周红卫 赵军招 胡元平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期278-279,共2页
目的 :研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响。方法 :17例多胎妊娠孕早期在 B超引导下 ,将穿刺针选择性进入 1个或 2个胚胎的心管搏动处 ,反复抽吸或注入少量药物致心搏停止。结果 :14例经阴道减胎术单次成功 ,... 目的 :研究多胎妊娠早期选择性减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响。方法 :17例多胎妊娠孕早期在 B超引导下 ,将穿刺针选择性进入 1个或 2个胚胎的心管搏动处 ,反复抽吸或注入少量药物致心搏停止。结果 :14例经阴道减胎术单次成功 ,3例经腹部减胎 2～ 3次成功。 2例足月剖宫分娩 ,2例孕 32周、孕 34周提前剖宫术。 5例晚期流产。2例因感染而分别于术后第 3、第 7天流产。 6例继续妊娠。多胎妊娠的减胎术成功率 88.2 % (15 / 17)。总流产率 41.2 %(7/ 17)。已分娩的 8个新生儿健康。结论 :在 B超引导下 ,多胎妊娠早期选择性减胎术是安全。 展开更多
关键词 多胎妊娠 超声扫描 早期选择性减胎术 病例分析
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20年间双胎妊娠并发症变化及妊娠结局的比较分析 被引量：35
11
作者 庄艳艳 崔红 +4 位作者 刘思诗 郑东明 李路曼 刘彩霞 张为远 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第1期37-40,共4页
目的:探讨20年间双胎妊娠发生率及双胎妊娠并发症变化趋势,分析双胎妊娠的结局。方法:回顾分析1991年(24例)、2001年(87例)及2011年(287例)双胎妊娠分娩孕妇的临床资料。随机选取同年分娩的单胎妊娠孕妇各300例、900例及2900例作为对照... 目的:探讨20年间双胎妊娠发生率及双胎妊娠并发症变化趋势,分析双胎妊娠的结局。方法:回顾分析1991年(24例)、2001年(87例)及2011年(287例)双胎妊娠分娩孕妇的临床资料。随机选取同年分娩的单胎妊娠孕妇各300例、900例及2900例作为对照组。分析双胎妊娠和单胎妊娠分娩孕妇的差异。结果:双胎妊娠率逐年增长。双胎妊娠孕妇主要以剖宫产方式终止妊娠。双胎妊娠的新生儿窒息、围生儿死亡率、低体重儿及新生儿转科率均显著高于单胎妊娠(P<0.05)。与单胎妊娠相比,双胎妊娠的胎膜早破、早产、子痫前期、产后出血、贫血发生率显著增高(P<0.05)。与1991年、2001年相比,2011年双胎妊娠合并贫血的发生率明显提高,子痫前期(PE)的发生率降低,差异显著(P<0.05)。结论:双胎妊娠增加了妊娠期并发症及新生儿不良预后的发生。 展开更多
关键词 双胎妊娠 妊娠期并发症 妊娠结局
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1988～1992年中国联体双胎流行病学调查 被引量：26
12
作者 梁娟 须昌隆 +4 位作者 王艳萍 缪蕾 朱军 代礼 肖坤则 《华西医科大学学报》 CSCD 1999年第1期56-58,共3页
为了解联体双胎在我国的发生率及流行病学特征，作者在１９８８～１９９２年期间，采用以医院为单位的整群抽样方法，对全国５００多所医院孕２８周至产后７天的围产儿进行了监测。结果：共监测出联体双胎１０６例，５年围产儿数３２４... 为了解联体双胎在我国的发生率及流行病学特征，作者在１９８８～１９９２年期间，采用以医院为单位的整群抽样方法，对全国５００多所医院孕２８周至产后７天的围产儿进行了监测。结果：共监测出联体双胎１０６例，５年围产儿数３２４６４０８，全国平均畸形率为０．３／万。河南、安徽省最高，为０．８／万（Ｐ＜０．０５）；北京市和吉林省最低，为０．１／万（Ｐ＜０．０１）；城镇与乡村比较无显著性差异；女性胎儿的联体双胎畸形率比男性胎儿高２倍多；联体双胎死亡率为９１５‰；产前确诊率３１．１３％。上述结果表明，联体双胎是一种死亡率很高的畸形，在我国其发生率与西方国家相近，更多见于女性，我国的联体双胎产前诊断率低，尚有待提高。 展开更多
关键词 联体双胎 围产儿 流行病学 发生率
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多胎妊娠的发生学基础及相关因素 被引量：15
13
作者 马黔红 杨业洲 韩字研 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期513-515,共3页
关键词 多胎妊娠 专题讨论 发生学 宫内生长发育 卵子受精 辅助生殖技术 促排卵药物 早期发育
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双胎输血综合征早孕期超声预测指标初探 被引量：8
14
作者 唐英 杨太珠 +2 位作者 朱琦 罗红 杨帆 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期869-872,共4页
目的：实施前瞻性研究探讨孕11—14周超声筛查单绒毛膜双胎颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）不一致及静脉导管（ductus venosus，DV）血流频谱异常预测双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，1TITs）的有效性。方... 目的：实施前瞻性研究探讨孕11—14周超声筛查单绒毛膜双胎颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）不一致及静脉导管（ductus venosus，DV）血流频谱异常预测双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，1TITs）的有效性。方法：选择2011年1月至2013年12月在四川大学华西第二医院就诊，孕11—14周经超声筛查为单绒毛膜双胎孕妇。测量胎儿NT，以双胎儿NT差值〉0．6mm为NT不一致；采集DV血流频谱，以一个胎儿出现A波倒置或消失为DV血流频谱异常。随访相关数据及胎儿结局。结果：孕11～14周超声筛查单绒毛膜双胎孕妇，最终纳入67例。胎儿中位顶臀长（CRL）66．00±0．96mm，中位妊娠孕周为12周。产前超声诊断，TTTS 13例（19．4％），均在孕16—28周诊断，产后或引产后证实。NT不一致19例，其中7例发展为TTTS，NT不一致筛查TTTS敏感性53．8％（95％CI 29．0～76．8），特异性77．8％（95％CI 65．1～86．8）。DV血流频谱异常16例，其中11例发展为TTTSS（9例一胎DV血流频谱异常，2例双胎DV血流频谱均异常），且都合并NT不一致。双胎DV血流频谱异常联合NT不一致筛查TTTS敏感性84．6％（95％CI 57．8～95．7），特异性90．7％（95％CI 80．1～96．0）。结论：孕11～14周单绒毛膜双胎NT不一致及DV血流频谱异常可能是双胎儿血流动力学不平衡的早期表现，对于单绒毛膜双胎行NT检查时需要评估DV血流频谱状况，NT不一致联合DV血流频谱异常可能是预测TTTS的早期指标。 展开更多
关键词 超声 单绒毛膜双胎 颈项透明层 静脉导管 双胎输血综合征
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15例双胎反向动脉灌注序列症的自然病程及围生儿预后探讨 被引量：12
15
作者 周祎 万俐 +4 位作者 陈涌珍 鲁云涯 何志明 杨永忠 方群 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期351-354,共4页
目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后。方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿... 目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后。方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿的腹围比(AC比值)、脐动脉搏动指数(UA-PI)比、供血儿心脏情况等,并追踪供血儿出生后1年的健康状况。结果:15例TRAP序列症患者无心无头型11例,无心无脑型4例。10例孕早期超声检查误诊为双胎之一死亡(3例)、胎儿水肿(2例)和颈部淋巴水囊瘤(5例)。供血儿情况:羊水过多2例(1例引产,1例自然流产);心功能不全2例(1例因合并先天性心脏病引产,1例早产);羊水过多合并心功能不全1例(自然流产)。无心畸胎情况:无心畸胎血流自然阻断2例(13.3%),其中1例孕37周突发宫内死胎,1例继续妊娠(情况稳定);无心畸胎血流微弱(UA-PI比值<0.7)8例(53.3%),其中自然流产2例,引产1例,分娩活胎3例(追踪1年,3例新生儿均健康),继续妊娠2例(情况稳定);无心畸胎血流丰富5例(33.3%)(均引产)。另外无心畸胎出现迅速增长(AC比值>50%)共10例(66.7%),其中引产7例,自然流产1例,仅2例剖宫产分娩存活。结论:无心畸胎较小、血流不丰富者,自然病程良好。出现无心畸胎迅速生长、供血儿心力衰竭或水肿,提示胎儿死亡风险高或预后不良。 展开更多
关键词 双胎反向动脉灌注序列症 自然病程 围生儿预后
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不同绒毛膜性双胎合并新生儿不良结局的危险因素分析 被引量：9
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作者 原婷 张婷 +5 位作者 王艳艳 王玮 李春芳 李雪兰 苟文丽 韩蓁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期917-921,共5页
目的:探讨单绒毛膜(MC)双胎和双绒毛膜(DC)双胎合并新生儿不良结局的危险因素的异同点,为临床提供针对性的指导信息。方法:回顾性分析2009年1月至2016年3月在西安交通大学医学院第一附属医院产科分娩的双胎妊娠453例。MC双胎121例,合并... 目的:探讨单绒毛膜(MC)双胎和双绒毛膜(DC)双胎合并新生儿不良结局的危险因素的异同点,为临床提供针对性的指导信息。方法:回顾性分析2009年1月至2016年3月在西安交通大学医学院第一附属医院产科分娩的双胎妊娠453例。MC双胎121例,合并与不合并新生儿不良结局者分别为66例和55例;DC双胎332例,合并与不合并新生儿不良结局者分别为145例和187例。分别对MC和DC双胎合并新生儿不良结局的指标进行单因素分析,再应用多元Logistic回归模型进行危险因素筛选。结果:1MC双胎新生儿不良结局的发生率更高(54.55%vs 43.67%,P=0.040)。2早产(OR=22.08,P=0.000;OR=9.09,P=0.000)和体质量不一致性≥20%(OR=5.15,P=0.006;OR=3.27,P=0.001)是MC和DC双胎合并新生儿不良结局的共同危险因素。脐血流异常(OR=6.68,P=0.004)和初产(OR=0.28,P=0.018)分别是MC双胎合并新生儿不良结局的危险因素和保护因素。母体产科合并症(OR=2.15,P=0.006)和剖宫产分娩(OR=0.45,P=0.020)分别是DC双胎合并新生儿不良结局的危险因素和保护因素。结论:MC双胎新生儿结局更差。不同绒毛膜性的双胎合并新生儿不良结局的危险因素存在共性和差异性。通过对危险因素进行密切监测或者及时干预,有可能改善双胎妊娠的围生儿预后。 展开更多
关键词 绒毛膜性 双胎妊娠 新生儿不良结局 危险因素
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妊娠中期B超引导下经腹选择性减胎术应用 被引量：7
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作者 郭艺红 孙莹璞 +4 位作者 苏迎春 辛志敏 金海霞 张轶乐 董悦枝 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第1期121-123,共3页
目的：探讨选择性减胎术在妊娠中期应用的安全性与注意事项以及对妊娠结局的影响。方法：对7例多胎妊娠孕妇在妊娠12^＋4-27周行选择性减胎术。其中2胎3例，3胎3例，4胎1例。在超声引导下经腹向胎儿心内或胸腔内注入高浓度的氯化钾。结... 目的：探讨选择性减胎术在妊娠中期应用的安全性与注意事项以及对妊娠结局的影响。方法：对7例多胎妊娠孕妇在妊娠12^＋4-27周行选择性减胎术。其中2胎3例，3胎3例，4胎1例。在超声引导下经腹向胎儿心内或胸腔内注入高浓度的氯化钾。结果：6例1次减胎成功，另1例第1次减胎失败，3d后行第2次减胎术减胎成功。7例中5例已分娩健康婴儿，1例正在妊娠中，1例流产。结论：选择性减胎术可成功应用于妊娠中期，母亲无严重的并发症，但有一定的流产率。 展开更多
关键词 妊娠 妊娠减少 多胎 中期妊娠 产前诊断
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不同绒毛膜性双胎围产结局717例临床分析 被引量：12
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作者 原婷 王艳艳 +4 位作者 田雪叶 王玮 张婷 李雪兰 韩蓁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期390-394,共5页
目的:探讨不同绒毛膜性双胎围产结局,为临床诊疗工作和后续科学研究的开展奠定基础,明确重点方向。方法:回顾性分析2008年1月至2017年3月在西安交通大学第一附属医院产科住院分娩的双胎妊娠病例共717例,其中单绒毛膜双胎206例(单绒毛膜... 目的:探讨不同绒毛膜性双胎围产结局,为临床诊疗工作和后续科学研究的开展奠定基础,明确重点方向。方法:回顾性分析2008年1月至2017年3月在西安交通大学第一附属医院产科住院分娩的双胎妊娠病例共717例,其中单绒毛膜双胎206例(单绒毛膜组),双绒毛膜双胎511例(双绒毛膜组)。对两组的基本情况、母体结局和围产儿结局进行比较,并采用非条件Logistic逐步回归模型进行绒毛膜性对双胎不良围产结局影响的多因素分析。结果:①提供不同绒毛膜性双胎终止妊娠孕周和出生体质量的分布情况图,单绒毛膜组中在孕28~36+6周终止妊娠的占67.96%,双绒毛膜组中占58.51%。单绒毛膜组中大儿体质量集中在2000~3000 g占72.78%,小儿体质量集中在1500~2500 g占65.68%;双绒毛膜组中分别占70.27%和64.66%。②不同绒毛膜性双胎的母体并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),与双绒毛膜组比较,单绒毛膜组自发性早产率较高、入院孕周、终止妊娠孕周均较早,差异均有统计学意义(P<0.05)。③单绒毛膜性是发生双胎之一死亡(OR 2.82,95%CI 1.41~5.64)、体质量不一致性≥25%(OR 2.00,95%CI 1.19~3.37)以及极低或超低体质量儿(OR 2.40,95%CI 1.26~4.59)的独立危险因素(P<0.05)。结论:相比于母体结局,绒毛膜性对围产儿结局的影响更大,单绒毛膜性是双胎不良围产儿结局的危险因素,临床管理中应重视对绒毛膜性的判定以及对单绒毛膜双胎围产期的监测,以尽可能改善单绒毛膜双胎的围产结局。 展开更多
关键词 双胎 绒毛膜性 围产结局
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早孕期阴道B超引导下胚胎抽吸术的临床应用 被引量：10
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作者 李志凌 林虹 +1 位作者 肖婉芬 王玉莲 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期248-250,共3页
目的 :总结早孕期多胎妊娠减胎术 ( MPR)的经验及对妊娠结局的影响。方法 :经辅助生殖技术受孕的 1 0例多胎妊娠患者接受了阴道 B超引导下胚胎抽吸术。结果 :共减灭 1 2个早孕期胚胎 ,减胎孕龄平均为 7.6± 0 .5周 ,消减每孕囊时间... 目的 :总结早孕期多胎妊娠减胎术 ( MPR)的经验及对妊娠结局的影响。方法 :经辅助生殖技术受孕的 1 0例多胎妊娠患者接受了阴道 B超引导下胚胎抽吸术。结果 :共减灭 1 2个早孕期胚胎 ,减胎孕龄平均为 7.6± 0 .5周 ,消减每孕囊时间平均为 4.9± 2 .6min。4例 (包括 2例早产 )共分娩了 7个新生儿 ( 1例单胎 )。分娩孕周为 37.4± 2 .2周 ,出生体重为 2 72 0± 5 63.6g。无流产和新生儿死亡 ;其余 6例 (双胎 )继续妊娠 ,胎儿宫内发育良好。结论 :早孕期阴道 B超引导下胚胎抽吸术是改善多胎妊娠结局的有效方法。 展开更多
关键词 多胎妊娠减胎 胚胎组织抽吸 阴道B超 辅助生殖技术
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双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响 被引量：22
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作者 邓童宁 龙俊青 夏红卫 《广西医学》 CAS 2016年第8期1085-1087,共3页
目的探讨双胎妊娠孕妇孕前体重指数(BMI)及其孕期增长对妊娠结局及并发症、新生儿出生体重的影响。方法双胎妊娠产妇333例,根据孕前BMI不同分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m^2)64例、正常BMI组(BMI 18.5~25.0 kg/m^2)221例、高BMI组(BMI>... 目的探讨双胎妊娠孕妇孕前体重指数(BMI)及其孕期增长对妊娠结局及并发症、新生儿出生体重的影响。方法双胎妊娠产妇333例,根据孕前BMI不同分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m^2)64例、正常BMI组(BMI 18.5~25.0 kg/m^2)221例、高BMI组(BMI>25.0 kg/m^2)48例。分析双胎妊娠孕妇孕前BMI及其孕期增长与妊娠结局、并发症、新生儿出生体重的关系。结果高BMI组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产发生率均高于低BMI组和正常BMI组(P<0.05);低BMI组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于正常BMI组(P<0.05)。3组早产、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有妊娠期糖尿病组孕期与无妊娠期糖尿病组BMI增长幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有子痫前期组孕期BMI增长幅度明显大于无子痫前期组(P<0.05)。新生儿出生体重与孕产妇孕期BMI增长呈正相关性(r=0.178,P<0.001)。正常BMI组新生儿出生体重为2 500~3 999 g的比例明显大于低BMI组(P<0.05),但与高BMI组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双胎妊娠孕妇的孕前BMI、孕期BMI增长与妊娠结局及并发症、新生儿体重存在一定关系。 展开更多
关键词 双胎妊娠 体重指数 妊娠结局 新生儿 出生体重 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 子痫前期
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