目的分析腹腔镜宫颈环扎术(LTCC)治疗宫颈机能不全(CI)双胎妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2025年1月在本院住院治疗的382例CI双胎妊娠患者的临床资料,其中A组(n=100)孕8~12周实施LTCC,B组孕12~14周(n=100)实施预防性经...目的分析腹腔镜宫颈环扎术(LTCC)治疗宫颈机能不全(CI)双胎妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2025年1月在本院住院治疗的382例CI双胎妊娠患者的临床资料,其中A组(n=100)孕8~12周实施LTCC,B组孕12~14周(n=100)实施预防性经阴道宫颈环扎术(TVCC)。比较两组的妊娠结局、新生儿情况、手术情况、分娩方式及终止妊娠方式。结果A组的未足月胎膜早破发生率、晚期流产率、<32周早产率、<34周早产率、<35周早产率、<37周早产率均低于B组,分娩孕周高于B组(P<0.05)。A组的1 min Apgar评分<7分、5 min Apgar评分<7分、低出生体重儿(LBW)、极低出生体重儿(VLBW)占比及新生儿重症监护病房(NICU)转入率均低于B组(P<0.05)。与B组相比,A组的手术时间较长,术中出血量较少,术后住院时间较短,感染及胎膜早破发生率较低(P<0.05)。两组的分娩方式、晚期流产终止妊娠方式、极早产(<32周)终止妊娠方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LTCC应用于CI双胎妊娠患者,虽然手术时间较长,但在减少未足月胎膜早破、流产、早产、新生儿窒息、LBW、VLBW、感染、胎膜早破发生等方面优势明显,可降低NICU转入率,减少术中出血量,缩短住院时间,并延长孕周。展开更多
目的旨在通过meta分析总结双胎妊娠早产的危险因素。方法使用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Wed of Science数据库,收集公开发表的双胎妊娠早...目的旨在通过meta分析总结双胎妊娠早产的危险因素。方法使用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Wed of Science数据库,收集公开发表的双胎妊娠早产危险因素的文献,检索时间限定为建库至2025年8月,由2名研究人员独立提取信息与质量评价,使用RevMan 5.4与Stata 17.0软件进行meta分析。结果共纳入10篇文献,总计样本量4993例。Meta分析结果显示,单绒毛膜性(OR=2.34,95%CI:1.58~3.48)、妊娠期高血压(OR=3.10,95%CI:2.48~3.87)、胎膜早破(OR=3.68,95%CI:1.06~12.81)、瘢痕子宫(OR=1.96,95%CI:1.51~2.53)、绒毛膜羊膜炎(OR=2.72,95%CI:1.50~4.93)、羊水异常(OR=3.29,95%CI:2.11~5.13)、脐带异常(OR=3.21,95%CI:1.43~7.23)、阴道炎(OR=3.40,95%CI:1.74~6.66)为双胎妊娠早产的危险因素;BMI为双胎妊娠早产的保护性因素(OR=0.88,95%CI:0.81~0.95)。结论单绒毛膜性、妊娠期高血压、胎膜早破、瘢痕子宫、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、阴道炎等是双胎早产危险因素,建议临床人员积极筛查双胎妊娠中的早产高危人群,并及时采取干预措施,以预防妊娠早产发生。展开更多
文摘目的分析腹腔镜宫颈环扎术(LTCC)治疗宫颈机能不全(CI)双胎妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2025年1月在本院住院治疗的382例CI双胎妊娠患者的临床资料,其中A组(n=100)孕8~12周实施LTCC,B组孕12~14周(n=100)实施预防性经阴道宫颈环扎术(TVCC)。比较两组的妊娠结局、新生儿情况、手术情况、分娩方式及终止妊娠方式。结果A组的未足月胎膜早破发生率、晚期流产率、<32周早产率、<34周早产率、<35周早产率、<37周早产率均低于B组,分娩孕周高于B组(P<0.05)。A组的1 min Apgar评分<7分、5 min Apgar评分<7分、低出生体重儿(LBW)、极低出生体重儿(VLBW)占比及新生儿重症监护病房(NICU)转入率均低于B组(P<0.05)。与B组相比,A组的手术时间较长,术中出血量较少,术后住院时间较短,感染及胎膜早破发生率较低(P<0.05)。两组的分娩方式、晚期流产终止妊娠方式、极早产(<32周)终止妊娠方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LTCC应用于CI双胎妊娠患者,虽然手术时间较长,但在减少未足月胎膜早破、流产、早产、新生儿窒息、LBW、VLBW、感染、胎膜早破发生等方面优势明显,可降低NICU转入率,减少术中出血量,缩短住院时间,并延长孕周。
文摘1病历摘要患者,28岁,因停经25^(+6)周,超声检查提示双胎之一羊水增多及胎儿血流异常1+月于2024年5月9日入院。孕妇平素月经规律,末次月经2023年11月10日,预产期2024年8月17日。自然受孕,早孕期彩超检查核实孕周无误,无明显早孕反应,否认病毒感染,无毒物、药物、放射性物质接触史。孕期于当地妇幼保健院规范产前检查:早孕期血尿常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖未见明显异常。甲状腺功能无异常。血型A型Rh阳性,人类免疫缺陷病毒、梅毒及乙型肝炎病毒全套筛查均阴性。心电图检查示:窦性心律,正常心电图。孕12周,颈项透明层(NT)筛查结果1.1 mm/1.6 mm.
