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单卵双绒毛膜双羊膜囊双胎贫血-红细胞增多序列征病案讨论
1
作者 田兴波 陈小燕 +4 位作者 张晓航 蒋燕 沈彪 刘亚敏 陈功立 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期110-112,共3页
1病历摘要患者,28岁,因停经25^(+6)周,超声检查提示双胎之一羊水增多及胎儿血流异常1+月于2024年5月9日入院。孕妇平素月经规律,末次月经2023年11月10日,预产期2024年8月17日。自然受孕,早孕期彩超检查核实孕周无误,无明显早孕反应,否... 1病历摘要患者,28岁,因停经25^(+6)周,超声检查提示双胎之一羊水增多及胎儿血流异常1+月于2024年5月9日入院。孕妇平素月经规律,末次月经2023年11月10日,预产期2024年8月17日。自然受孕,早孕期彩超检查核实孕周无误,无明显早孕反应,否认病毒感染,无毒物、药物、放射性物质接触史。孕期于当地妇幼保健院规范产前检查:早孕期血尿常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖未见明显异常。甲状腺功能无异常。血型A型Rh阳性,人类免疫缺陷病毒、梅毒及乙型肝炎病毒全套筛查均阴性。心电图检查示:窦性心律,正常心电图。孕12周,颈项透明层(NT)筛查结果1.1 mm/1.6 mm. 展开更多
关键词 红细胞增多 正常心电图 病案讨论 早孕反应 末次月经 产前检查 早孕期 窦性心律
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双胎输血综合征受血儿心功能变化:从羊水NT⁃proBNP角度
2
作者 蹇文艳 姚若进 +4 位作者 郭曼晖 裴迷 李霞 吉慧丽 郭德伟 《中国计划生育和妇产科》 2025年第8期54-58,共5页
目的探索双胎输血综合征(TTTS)受血儿的羊水NT⁃proBNP变化,分析其与心脏线性数据及CHOP评分的相关性,以判断其作为生化指标评估胎儿心功能的可行性。方法选取中南大学湘雅医院2020年10月至2023年7月TTTS孕妇47例,另选取同期特发性羊水... 目的探索双胎输血综合征(TTTS)受血儿的羊水NT⁃proBNP变化,分析其与心脏线性数据及CHOP评分的相关性,以判断其作为生化指标评估胎儿心功能的可行性。方法选取中南大学湘雅医院2020年10月至2023年7月TTTS孕妇47例,另选取同期特发性羊水过多孕妇21例、正常单胎妊娠114例,测量3组胎儿心脏线性参数、羊水深度、羊水NT⁃proBNP值,分析3组数据的组间差异,计算TTTS受血儿羊水NT⁃proBNP与羊水深度、心脏线性数据、CHOP评分的相关性。结果特发性羊水过多胎儿羊水NT⁃proBNP、心脏线性参数与正常单胎相比,差异无统计学意义(P>0.05)。TTTS受血儿羊水NT⁃proBNP显著高于另两组,室壁厚度及心胸比显著大于另两组,差异有统计学意义(P<0.05)。控制孕周变量后,TTTS受血儿羊水NT⁃proBNP与心房/心室横径、室壁厚度、心胸比、CHOP评分的相关性均有统计学意义,与CHOP评分呈强相关。结论羊水NT⁃proBNP是一个敏感的客观生化指标,在TTTS受血儿羊水中明显升高,并与心脏线性参数及CHOP评分呈正相关,可作为超声心动图评估的的重要补充,评估胎儿心力衰竭的严重程度。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 羊水NT⁃proBNP 胎儿心功能 心胸面积比 超声心动图 CHOP评分
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单胚胎移植单卵三胎自然减胎后分娩双胎1例
3
作者 于涵煦 曲庆兰 +1 位作者 赵冬梅 刘雪梅 《生殖医学杂志》 2025年第9期1274-1277,共4页
单卵三胎妊娠的孕妇和胎儿的并发症发生率高,严重影响其生命安全。目前,临床上关于单胚胎移植后单卵多胎妊娠的处理经验不足,仍需更多的研究数据支持。本文报道了1例辅助生殖技术助孕后单卵三胎妊娠自然减胎并成功分娩双胎的病例,对既... 单卵三胎妊娠的孕妇和胎儿的并发症发生率高,严重影响其生命安全。目前,临床上关于单胚胎移植后单卵多胎妊娠的处理经验不足,仍需更多的研究数据支持。本文报道了1例辅助生殖技术助孕后单卵三胎妊娠自然减胎并成功分娩双胎的病例,对既往文献中关于单卵三胎妊娠的发生原因和处理机制进行复习,讨论和分析本例患者自然减胎的可能原因。 展开更多
关键词 单卵三胎妊娠 辅助生殖技术 自然减胎
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2例辅助生殖双胎妊娠宫颈管“U”型扩张保守治疗病例报告
4
作者 栾俊 卢彦平 +2 位作者 侯伟 方萌 窦娜 《解放军医学院学报》 2025年第5期499-502,共4页
背景 双胎妊娠因宫颈功能不全或形态异常(如宫颈管“U”型扩张)易引发早产风险,临床处理存在挑战。目的 探讨双胎妊娠宫颈“U”型扩张的孕妇是否需进行宫颈环扎术,为类似病例的处理提供参考。方法 分析总结2019年和2023年解放军总医院... 背景 双胎妊娠因宫颈功能不全或形态异常(如宫颈管“U”型扩张)易引发早产风险,临床处理存在挑战。目的 探讨双胎妊娠宫颈“U”型扩张的孕妇是否需进行宫颈环扎术,为类似病例的处理提供参考。方法 分析总结2019年和2023年解放军总医院第一医学中心2例宫颈管“U”型扩张的双胎妊娠保守治疗的诊疗过程及妊娠结局。结果 病例1:孕妇33岁,孕1产0,孕20^(+5)周超声示宫颈管缩短3 d,宫颈内口闭合段长度约1.5 cm,呈“U”型扩张;2019年5月31日住院,治疗期间嘱孕妇卧床,给予甲硝唑片置阴道后穹隆,半量低分子肝素钠预防下肢静脉血栓,盐酸利托君注射液与醋酸阿托西班注射液交替使用抑制宫缩,硫酸镁注射液脑保护、黄体酮软胶囊置阴道后穹窿;于孕37+1周剖宫产二婴。病例2:孕妇39岁,孕1产0,孕25+1周超声示宫颈管“U”型扩张,超声提示内口宽约2.3 cm,外口宽约0.5 cm,扩张长度约3.1 cm,偶有宫缩;2024年3月1日住院,治疗期间嘱孕妇卧床,给予硫酸镁注射液脑保护、地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟、黄体酮软胶囊置阴道后穹窿;于孕36^(+5)周剖宫产二婴。随访中4个孩子均健康。结论 对于辅助生殖双胎妊娠合并宫颈管“U”型扩张的孕妇,在宫颈外口未完全开放、无感染证据且宫缩可控的情况下,通过多学科综合管理(卧床、宫缩抑制剂、黄体酮支持、抗凝及促胎肺成熟等保守治疗),可有效延长孕周,实现近足月分娩。 展开更多
关键词 宫颈功能不全 宫颈管“U”型扩张 辅助生殖 双胎妊娠 保守治疗 剖宫产
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双胎之一完全性葡萄胎成功分娩1例并文献复习
5
作者 曹德恣 潘玉静 +1 位作者 李圣仙 霍琰 《中国生育健康杂志》 2025年第2期172-174,共3页
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病之一,大多数由空卵受精或双精子受精所致,分别称为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole and coexisting fetus,CHMCF),为双胎中之一是完全性葡萄胎,另一胎是正常活... 葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病之一,大多数由空卵受精或双精子受精所致,分别称为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole and coexisting fetus,CHMCF),为双胎中之一是完全性葡萄胎,另一胎是正常活胎,其临床表现各异,母儿不良结局较多。发生率约为1/22000~100000[1],国内外少有报道,本文报道一例CHMCF成功分娩的病例。 展开更多
关键词 完全性葡萄胎 妊娠滋养细胞疾病 部分性葡萄胎 成功分娩 CHM 受精
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超声血流参数及母体血清妊娠相关血浆蛋白A、胎盘生长因子评估胎儿生长受限的价值 被引量：1
6
作者 彭艳侠 高贵梅 王宁 《生殖医学杂志》 2025年第3期328-333,共6页
目的探讨超声血流参数联合母体血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法收集2023年1月至2024年1月西北妇女儿童医院收治确诊FGR的孕妇为研究对象(FGR组,n=50),并以同期接受产检的健康孕妇... 目的探讨超声血流参数联合母体血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法收集2023年1月至2024年1月西北妇女儿童医院收治确诊FGR的孕妇为研究对象(FGR组,n=50),并以同期接受产检的健康孕妇为对照组(n=30),两组孕妇均接受超声检查,监测其子宫动脉及胎儿脐动脉血流参数,所有孕妇均在我院进行常规产检,留存完整血样标本,采用酶联免疫吸附法检测PAPP-A及PLGF水平,比较两组孕妇的各检测指标差异,分析超声血流参数及血清因子水平评估FGR的价值。结果与对照组比较,FGR组子宫动脉血流参数、脐动脉血流参数均显著升高(P<0.05),血清PAPP-A及PLGF水平均显著降低(P<0.05),胎儿双顶径、头围、股骨长及腹围均显著减小(P<0.05)。各指标预测FGR的ROC结果显示,子宫动脉及脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值、血清PAPP-A及PLGF水平预测FGR的效能较高,其中脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值的预测效能最高,当其截断值>3.95时,其Youden指数为0.693,曲线下面积(AUC)为0.915,预测FGR的敏感度为86.00%,特异度为83.33%。Pearson相关性分析显示,FGR组孕妇子宫动脉血流参数、脐动脉血流参数与其血清PAPP-A、PLGF水平、胎儿双顶径、头围、股骨长及腹围均呈负相关(P<0.05)。结论FGR孕妇的超声血流参数、血清PAPP-A及PLGF水平均可作为预测FGR的有效指标。 展开更多
关键词 超声血流参数 妊娠相关血浆蛋白A 胎盘生长因子 胎儿生长受限 评估价值
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比较不同减胎类型及时机对辅助生殖技术妊娠结局的影响
7
作者 欧阳冬香 聂玲 +2 位作者 范露 黄嘉膂 夏雷震 《江西医药》 2025年第2期103-109,118,共8页
目的通过比较不同减胎时机及保留妊娠胎数,探讨个体化选择多胎减胎策略对辅助生殖技术(ART)妊娠结局的影响。方法本研究纳入2013年9月至2023年9月于江西省妇幼保健院生殖医学中心进行辅助生殖技术助孕后,需多绒毛膜性多胎妊娠减胎的患者... 目的通过比较不同减胎时机及保留妊娠胎数,探讨个体化选择多胎减胎策略对辅助生殖技术(ART)妊娠结局的影响。方法本研究纳入2013年9月至2023年9月于江西省妇幼保健院生殖医学中心进行辅助生殖技术助孕后,需多绒毛膜性多胎妊娠减胎的患者497例为研究对象,进行回顾性队列研究。本研究分为孕早期减胎组(7~12周经阴道早期多胎减胎术)及孕中期减胎组(13~27周经腹部多胎减胎术),分析不同减胎时机对妊娠结局的影响。除此之外,本研究按照双胎减为单胎、三胎减为单胎、三胎减为双胎分为3组,以探究保留妊娠胎数对妊娠结局的影响,并按照不同年龄段、身体质量指数(BMI)进行亚组分析。结果孕早期减胎组总流产率9.29%(39/420),孕中期减胎组流产率16.95%(10/59),两者差异无统计学意义(P=0.069)。但孕中期减胎组晚期流产率16.95%(10/59)大于孕早期减胎组晚期流产率6.19%(26/420),差异有统计学意义(P=0.007)。早期减胎组多胎分娩率15.75%(60/381)大于中期减胎组多胎分娩率2.04%(1/49),差异有统计学意义(P=0.010)。调整了混杂因素后,与孕早期减胎组相比,孕中期减胎组晚期流产率更低(aOR=3.21,95%CI:1.25~8.27),而多胎分娩率(aOR=0.22,95%CI:0.11~4.95)无差异。双胎减为单胎、三胎减为单胎、三胎减为双胎剖宫产率[77.19%(247/320)、58.06%(18/31)、84.81%(67/79)]、早产率[16.56%(53/320)、6.45%(2/31)、53.16%(42/79)]、极早产率[3.44%(11/320)、0.00%(0/31)、10.31%(8/79)],3组均有差异(P<0.05)。进行亚组分析后,<35岁晚期流产率(aOR=3.78,95%CI:1.31~10.91)大于孕早期减胎组流产率,≥35岁晚期流产率,差异无统计学意义。不同减胎时机的流产率与患者的BMI无关(P>0.05)。结论在辅助生殖领域,孕中期减胎组妊娠结局相对较差,特别在年轻患者中差异更加明显。对于三胎及以上的多胎妊娠,建议保留单胎妊娠可能会获得更好的妊娠结局。 展开更多
关键词 多胎妊娠 减胎术 经阴道减胎术 经腹部多胎减胎术 妊娠结局
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选择性胎儿宫内生长受限合并可疑双胎贫血-多血质序列征的鉴别诊断和产前管理
8
作者 于怡清 吕嬿 +2 位作者 余昳 张一休 欧阳云淑 《生殖医学杂志》 2025年第2期241-244,共4页
选择性胎儿宫内生长受限(sFGR)是一种单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的并发症,主要由胎盘份额不均所致,应根据血流情况进行分型,选择合适的治疗方案。双胎贫血-多血质序列征(TAPS)是MCDA双胎妊娠另一种较为隐匿的并发症,由胎盘的细小... 选择性胎儿宫内生长受限(sFGR)是一种单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠的并发症,主要由胎盘份额不均所致,应根据血流情况进行分型,选择合适的治疗方案。双胎贫血-多血质序列征(TAPS)是MCDA双胎妊娠另一种较为隐匿的并发症,由胎盘的细小动静脉吻合支慢性输血所致,产前诊断困难。本文报告1例sFGRⅠ型的复杂双胎病例,经过产前产后综合判断最终排除了TAPS,在密切的胎儿和血流超声监测下,通过期待保守治疗,新生儿结局良好。本文结合此例患者,就MCDA双胎妊娠相关并发症的诊断、鉴别诊断和产前管理进行简要综述。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 选择性胎儿宫内生长受限 双胎贫血-多血质序列征
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孕中期单绒毛膜双胎妊娠的选择性减胎:不同技术的系统评价
9
作者 刘彦 姚丙帅 李磊 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 2025年第1期58-64,共7页
近年来,由于各种辅助生殖技术的发展,多胎妊娠的发生率迅速上升,多胎妊娠与死产风险和新生儿死亡风险也相应增加。多胎妊娠主要包括单绒毛膜双胎妊娠、双绒毛膜双胎妊娠,主要并发症包括双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、动脉反向灌... 近年来,由于各种辅助生殖技术的发展,多胎妊娠的发生率迅速上升,多胎妊娠与死产风险和新生儿死亡风险也相应增加。多胎妊娠主要包括单绒毛膜双胎妊娠、双绒毛膜双胎妊娠,主要并发症包括双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、动脉反向灌注序列、贫血多血质序列征。有时必须考虑选择终止其中一个胎儿,以尽可能地减少对另一个胎儿的风险或增加胎儿存活的机会,选择终止受影响的胎儿对健康胎儿有利。目前有多种减胎技术在临床中应用使胎儿围生期、生存期延长,新生儿并发症(脑损伤和神经发育障碍)的发生率降低。分析比较射频消融术、微波消融术、脐带血管双极凝固、脐带血管双极凝固、高强度聚焦超声刀等选择性减胎后复杂单绒毛膜妊娠的围产儿结局。结果发现,不同减胎技术各有优点,并且各自的适应证不同。双胎并发症为选择性胎儿生长受限时,可优先考虑行射频消融术减胎治疗,且其Ⅱ型比Ⅲ型的存活率高;双胎并发症为动脉反向灌注序列时,可优先考虑微波消融治疗,且与降低早产风险有关。目前,高强度聚焦超声刀也在逐步应用于动脉反向灌注序列的治疗。由于脐带结扎所致的早产率与死亡率较高,正在逐步减少应用。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎 射频消融术 微波消融术 脐带血管双极凝固 脐带结扎术 高强度聚焦超声刀
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试管婴儿双胎及自然受孕双胎临床分析
10
作者 张晓雅 《西藏科技》 2025年第8期34-39,共6页
目的探讨并分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎临床结局的差异性。方法筛选2022年1月至2024年10月在西藏大学附属阜康医院就诊的40例试管婴儿双胎妊娠和40例自然受孕双胎妊娠产妇,分别设为研究组和对照组,分析两组一般信息资料,并对两组妊... 目的探讨并分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎临床结局的差异性。方法筛选2022年1月至2024年10月在西藏大学附属阜康医院就诊的40例试管婴儿双胎妊娠和40例自然受孕双胎妊娠产妇,分别设为研究组和对照组,分析两组一般信息资料,并对两组妊娠期并发症、分娩方式、新生儿出生具体信息、出生缺陷、围生期疾病等情况的差异性进行综合分析。结果两组剖宫产和自然分娩的所占比例,胎膜早破、贫血发生率,新生儿的头围、身长,出生缺陷发生率以及围生期疾病发生率相比,组间数据无差异(P>0.05);但是研究组妊娠期高血压和糖尿病的发生率均较高,新生儿体质量较低(P<0.05)。结论试管婴儿双胎与自然受孕双胎相比,并不会明显增加妊娠不良结局和出生缺陷的发生风险,但是产妇在妊娠期内的血压、血糖等水平出现的波动较大,并且低体质量儿发生率高,鉴于西藏地区整体医疗条件较弱,应在产前和产时着力加强对产妇的监护,保障母婴安全。 展开更多
关键词 试管婴儿双胎 自然受孕双胎 妊娠期并发症 新生儿出生缺陷
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阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响 被引量：2
11
作者 刘津 王义 冷宗祥 《中国实用医药》 2024年第6期20-24,共5页
目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采... 目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统保胎治疗模式干预,观察组采用阴道宫颈环扎术治疗模式干预。对比两组分娩孕周、实际延长时间、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分、新生儿不良预后情况及不良妊娠结局发生率。结果 对照组分娩孕周为(34.09±2.17)周,实际延长时间为(36.47±3.71)d;观察组分娩孕周为(37.50±1.93)周,实际延长时间为(39.12±2.99)d。观察组分娩孕周、实际延长时间均长于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出生体质量为(2231.61±361.60)g,新生儿Apgar评分为(7.91±0.62)分;观察组新生儿出生体质量为(2921.59±861.22)g,新生儿Apgar评分为(8.94±0.84)分。观察组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出现呼吸窘迫综合征7例、缺氧缺血性脑病4例、死亡0例,观察组新生儿出现呼吸窘迫综合征1例、缺氧缺血性脑病0例、死亡0例。观察组新生儿不良预后发生率1.11%低于对照组的12.22%(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 在对ART的双胎妊娠宫颈机能不全患者治疗过程中,灵活地将阴道宫颈环扎术应用于实际治疗中,能够取得更为确切的治疗效果,在保障患者自身安全及预后的情况下,最大程度地改善新生儿的状态,可在今后的治疗中将此类方式推广并加以应用,进而保障患者健康。 展开更多
关键词 阴道宫颈环扎术 双胎妊娠宫颈机能不全 分娩孕周 妊娠结局
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床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持对ARDS合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响
12
作者 许东平 孙晋华 +11 位作者 余薇 曾志伟 杨智凯 黄明 高国晋 黄景泰 黄馨莹 李天林 苏阿丽 李远鹏 刘俊安 葛立波 《广东医学》 2025年第8期1248-1253,共6页
目的对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并上消化道出血病患者施行床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗,分析观察床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗对其营养状况及预后的影响。... 目的对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)合并上消化道出血病患者施行床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗,分析观察床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗对其营养状况及预后的影响。方法选取2021年3月至2024年3月厦门长庚医院重症监护室(ICU)内40例ARDS合并上消化道出血的病患作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+床边徒手经鼻空肠置管短肽刑肠内营养支持治疗。对比两组治疗前后营养状况[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),同时记录两组胃肠道反应。结果两组治疗7 d后ALB、PA、Hb水平较治疗前升高,且观察组比对照组更高[(38.46±2.25)g/L vs.(34.26±1.74)g/L,P<0.001;(338.56±15.67)mg/L vs.(294.36±14.73)mg/L,P<0.001;(128.64±18.15)g/L vs.(117.33±10.80)g/L,P=0.022]。两组治疗7 d后免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平较治疗前升高,且观察组比对照组更高[(2.62±0.19)g/L vs.(2.43±0.18)g/L,P=0.002;(2.03±0.35)g/L vs.(1.70±0.61)g/L,P=0.043;(11.58±1.12)g/L vs.(10.05±1.14)g/L,P<0.001]。两组治疗7 d后APACHEⅡ评分较治疗前降低,且观察组比对照组更低(7.69±1.34 vs.11.23±1.80,P<0.001)。两组胃肠道反应发生率相近(P>0.05)。结论床边徒手经鼻空肠置管行短肽型肠内营养支持治疗ARDS合并上消化道出血病患疗效确切,可有效补充营养,提高免疫功能,改善疾病预后,且胃肠道反应无差异。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 营养状况 经鼻空肠置管 上消化道出血 短肽型营养制剂 免疫功能 预后
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三维能量多普勒超声联合血清Fβ-hCG对单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的诊断价值
13
作者 刘梅 鞠爱萍 +2 位作者 李熹翀 夏敏玲 张喜连 《深圳中西医结合杂志》 2025年第1期94-96,113,共4页
目的:探讨三维能量多普勒超声(3D–PDU)联合血清游离β亚基人绒毛膜促性腺激素(Fβ–hCG)检测在单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠胎盘血流中的诊断价值。方法:选取2023年2月至2023年8月在广州市花都区妇幼保健院进行产检的100例孕妇作为... 目的:探讨三维能量多普勒超声(3D–PDU)联合血清游离β亚基人绒毛膜促性腺激素(Fβ–hCG)检测在单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠胎盘血流中的诊断价值。方法:选取2023年2月至2023年8月在广州市花都区妇幼保健院进行产检的100例孕妇作为研究对象。其中,50例MCDA双胎妊娠孕妇作为观察组,50例健康单胎孕妇作为对照组。在同一指定的孕周中均进行3D–PDU检查和血清Fβ–hCG检测,对比两组的胎儿发育指标、胎盘血流指数及血清Fβ–hCG数值、3D–PDU联合血清Fβ–hCG的诊断价值。结果:观察组胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)均小于对照组(P<0.05);观察组胎盘血流指数中血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)及血清Fβ–hCG均高于对照组(P<0.05);3D–PDU联合血清Fβ–hCG诊断MCDA双胎妊娠的曲线下面积(AUC)为0.95(95%CI:0.91~0.98),灵敏度和特异度分别为(93.3%)和(90.0%),均高于单一检测方法(P<0.05)。结论:3D–PDU联合血清Fβ–hCG检测在MCDA双胎妊娠中的诊断价值较高。测定孕中期胎盘血流参数以及血清Fβ–hCG水平,为临床判断有无胎儿异常或并发症提供有力依据。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊 双胎妊娠 三维能量多普勒超声 血清Fβ-hCG 胎盘血流
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双胎妊娠中GDM孕妇临床特征对新生儿早期不良结局的影响
14
作者 李红霞 朱凯 +2 位作者 刘雯 夏金蓉 谢江 《中国计划生育学杂志》 2024年第1期201-206,共6页
目的:探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床特征及对新生儿早期不良结局的影响.方法:收集2017年1月-2022年1月于本院住院的719例单双胎GDM者母婴临床资料,同期正常双胎妊娠者母婴临床资料作为对照组,并行多因素logistic回归分析探... 目的:探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床特征及对新生儿早期不良结局的影响.方法:收集2017年1月-2022年1月于本院住院的719例单双胎GDM者母婴临床资料,同期正常双胎妊娠者母婴临床资料作为对照组,并行多因素logistic回归分析探讨GDM母婴早期不良结局的影响因素.结果:GDM产妇相较于单胎,双胎妊娠产妇胰岛素使用频率更低(P<0.05),妊娠晚期糖化血红蛋白水平及子痫前期发病率更高(P<0.05);双胎妊娠新生儿更易患新生儿疾病及胎龄更小(P<0.05),更易发生小于胎龄儿(SGA)、早产、高胆红素血症和气胸等早期不良结局(P<0.05).与正常双胎妊娠产妇相比,GDM双胎妊娠产妇体质指数(BMI)、孕期体重增长更低且更易剖宫产(P<0.05),但两组产妇早期不良结局无统计学差异(P>0.05).与正常双胎妊娠新生儿相比,GDM双胎妊娠新生儿SGA、大于胎龄儿(LGA)发生率更低(P<0.05),早期不良结局无统计学差异(P>0.05).多因素logistic显示,SGA(OR=7.357,95%CI2.136~25.341)、早产(OR=5.329,95%CI1.430~19.852)和应用辅助生殖技术(OR=6.838,95%CI1.715~27.263)为GDM双胎新生儿早期不良结局的危险因素.结论:GDM双胎妊娠中,早期积极预防与治疗SGA及早产,定期进行孕前检查及更优质辅助生殖技术均可有效降低新生儿早期不良结局的发生. 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 双胎妊娠 临床特征 不良妊娠结局
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双胎妊娠孕16~24周子宫颈长度对自发性早产的预测价值
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作者 胡青 刘宏艳 +2 位作者 廖华 邓春艳 余海燕 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期319-324,共6页
目的:探讨孕16~24周子宫颈长度(CL)对双胎妊娠自发性早产的预测价值。方法:对1001例双胎妊娠病例进行回顾性研究,其中自发性早产组569例,足月产组432例。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响自发性早产的相关因素,通过受试者工作特... 目的:探讨孕16~24周子宫颈长度(CL)对双胎妊娠自发性早产的预测价值。方法:对1001例双胎妊娠病例进行回顾性研究,其中自发性早产组569例,足月产组432例。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响自发性早产的相关因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CL对自发性早产的预测价值。结果:孕16~24周,自发性早产组CL(3.460±0.866 cm)明显短于足月产组(3.711±0.589 cm),差异有统计学意义(P=0.005);子宫颈漏斗形成及其形状在足月产组与自发性早产组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,单绒毛膜性(aOR 0.161,95%CI 0.074~0.351)和孕16~24周CL(aOR 0.655,95%CI 0.496~0.864)是自发性早产发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示,孕16~24周CL 3.045 cm为预测孕34周前自发性早产的临界值,其敏感度为90.2%,特异度为64.9%,曲线下面积为0.650。结论:孕16~24周的CL测量是预测双胎妊娠自发性早产的潜在指标,另外,在建立自发性早产预测模型时,未来的研究也应考虑子宫颈漏斗的形状。 展开更多
关键词 子宫颈长度 孕16~24周 双胎妊娠 自发性早产 超声
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1例单绒毛膜双羊膜囊双胎之一乳糜性腹腔积液
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作者 张晓燕 金焕智 +3 位作者 孟华 高劲松 蒋宇林 欧阳云淑 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1176-1176,共1页
孕妇29岁,孕1产0,自然受孕,单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎妊娠,接受规律产检;无既往病史及家族病史。TORCH筛查:CMV-IgG(+),HSV-1-Ig G(+),余(-);无创产前DNA检测显示低风险,未见目标染色体非整倍体异常。孕30^(... 孕妇29岁,孕1产0,自然受孕,单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎妊娠,接受规律产检;无既往病史及家族病史。TORCH筛查:CMV-IgG(+),HSV-1-Ig G(+),余(-);无创产前DNA检测显示低风险,未见目标染色体非整倍体异常。孕30^(+2)周产前超声:胎儿1腹腔积液1.9cm。 展开更多
关键词 双胎 乳糜性腹腔积液 超声检查
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双胎妊娠相关性肾损害与母体血流动力学的关系研究
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作者 柳宇 刘娟 薛凯 《现代实用医学》 2024年第9期1143-1146,共4页
目的探讨双胎妊娠母体血流动力学与肾损害的相关性。方法纳入316例孕晚期双胎妊娠孕妇,定义肾小球滤过率(GFR)<90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)为妊娠期肾功能损害。分析双胎妊娠合并或不合并肾功能损害的临床特点,采用Pearso... 目的探讨双胎妊娠母体血流动力学与肾损害的相关性。方法纳入316例孕晚期双胎妊娠孕妇,定义肾小球滤过率(GFR)<90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)为妊娠期肾功能损害。分析双胎妊娠合并或不合并肾功能损害的临床特点,采用Pearson相关系数评价妊娠32周时母体血流动力学指标与分娩时GFR之间的相关性。结果316例中33例伴有分娩时肾功能损害,283例无肾功能损害。合并肾损害组合并子痫前期比例高于无肾损害组,白蛋白、血红蛋白水平均低于无肾损害组(均P<0.05)。合并肾损害组分娩时GFR与妊娠32周外周血管阻力(SVR)呈负相关(r=-0.198,P<0.00625),与平均动脉压(MAP)呈负相关(r=-0.219,P<0.00625),与射血时间百分比(ET%)呈正相关(r=0.170,P<0.00625)。结论血流动力学改变与双胎妊娠孕妇分娩时肾功能损害风险增加相关,常规监测双胎妊娠孕妇血流动力学对预测妊娠相关性肾损害意义重大。 展开更多
关键词 双胎妊娠 肾功能损害 母体血流动力学
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双胎妊娠增重适宜范围与母婴围产期结局的关系
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作者 王丽娟 林东鑫 +5 位作者 陈宝珊 郭惠筱 于丹丹 阳杏妮 杨洁 冯锦屏 《中国妇幼卫生杂志》 2024年第3期63-68,共6页
目的 探讨双胎妊娠孕妇孕中、晚期适宜的孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)范围,并进一步分析GWG范围与母婴围产期妊娠结局的关系。方法 选取2012年1月—2022年12月于广东省佛山市妇幼保健院建档产检并分娩的2 222例双胎妊娠... 目的 探讨双胎妊娠孕妇孕中、晚期适宜的孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)范围,并进一步分析GWG范围与母婴围产期妊娠结局的关系。方法 选取2012年1月—2022年12月于广东省佛山市妇幼保健院建档产检并分娩的2 222例双胎妊娠孕妇为研究对象,根据体质指数(body mass index,BMI)将孕妇分为低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组。根据围产期结局确定低风险人群,采用四分位数法计算该人群孕中、晚期每周增重的适宜范围,并将双胎妊娠孕妇增重情况分为增重不足、增重适宜和增重过多。采用多因素logistic回归模型分别分析增重情况与6种围产期结局的关系,对新生儿结局采用广义估计方程进行分析。结果 不同BMI组别间初产妇占比、绒毛膜性、受孕方式的比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。对于围产期结局,不同BMI组别间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和大于胎龄儿的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据819例低风险孕妇计算得出低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组每周体重增长适宜范围分别为0.579~0.808 kg、0.531~0.769 kg、0.479~0.711 kg和0.430~0.679 kg。多因素logistic回归模型提示,GWG不足会增加早产(OR=1.36,95%CI:1.11~1.67)、小于胎龄儿(OR=1.74,95%CI:1.34~2.27)的发生风险,而GWG过多则会增加子痫前期(OR=1.82,95%CI:1.30~2.54)、妊娠期高血压(OR=1.72,95%CI:1.04~2.86)和大于胎龄儿(OR=2.17,95%CI:1.52~3.11)的发生风险。结论 基于低风险人群孕中、晚期GWG的适宜范围,双胎妊娠孕妇GWG增重过多或过少都会增加不良妊娠结局的风险,加强对双胎妊娠孕妇的体重管理有助于促进双胎妊娠孕妇母婴围产期健康。 展开更多
关键词 双胎妊娠 孕前体质指数 孕期增重 母婴结局
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多胎(双胞胎)妊娠:超声分类解析与风险预警
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作者 张翠红 《医食参考》 2025年第22期24-24,共1页
生命的降临总伴随着喜悦与期盼,而当这份喜悦翻倍甚至更多——双胞胎或多胎妊娠发生时,其背后的医学复杂性与潜在风险却鲜为人知。超声技术的广泛应用,让我们得以窥见子宫内多重生命的独特世界,并精准识别其类型与潜在危机。超声如何揭... 生命的降临总伴随着喜悦与期盼,而当这份喜悦翻倍甚至更多——双胞胎或多胎妊娠发生时,其背后的医学复杂性与潜在风险却鲜为人知。超声技术的广泛应用,让我们得以窥见子宫内多重生命的独特世界,并精准识别其类型与潜在危机。超声如何揭示多胎妊娠的类型高频超声波构建出的黑白图像,是产科医生解读多胎妊娠的“密码本”。判断多胎妊娠类型的关键,在于精确识别两个核心要素:羊膜囊与绒毛膜囊的数量。绒毛膜能反映出胎盘数量。若超声显示两个独立的胎盘,或虽融合但胎盘基底处呈现典型的“lambda征”(λ征,像希腊字母λ一样的三角形楔状突起),则提示为双绒毛膜双胎,意味着两个胎儿各自拥有独立的胎盘,血液供应互不干扰。若仅见一个胎盘,且胎膜插入处呈“T字征”,则诊断为单绒毛膜双胎,意味着两个胎儿共享一个胎盘,他们的血液循环通过胎盘内的血管相互交通,这是后续诸多并发症的根源。 展开更多
关键词 羊膜囊 胎盘 超声技术 多胎妊娠 双胞胎
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IVF/ICSI多胎妊娠减胎术后临床结局的分析 被引量：1
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作者 刘程 胡美红 +2 位作者 乔宗惠 吴丽敏 童先宏 《安徽医学》 2024年第8期981-985,共5页
目的多种方式探讨减胎术对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)多胎妊娠孕妇的临床结局影响。方法选取2011年5月至2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)生殖遗传中心实施减胎术的169例IVF/ICSI多胎妊娠孕妇作为研... 目的多种方式探讨减胎术对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)多胎妊娠孕妇的临床结局影响。方法选取2011年5月至2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)生殖遗传中心实施减胎术的169例IVF/ICSI多胎妊娠孕妇作为研究对象,根据不同移植时期分为新鲜周期组(70例)和冻融周期组(99例),根据不同减胎时机分为孕中期减胎组(13例)和孕早期减胎组(156例),根据不同保留妊娠胎数分为保留双胎组(80例)和保留单胎组(89例),根据不同绒毛膜性质分为单绒毛膜单羊膜囊型多胎妊娠组(110例)和复杂型多胎妊娠组(59例)。分析不同移植时期、不同减胎时机、不同保留妊娠胎数及不同绒毛膜性质对孕妇流产率及新生儿体质量、出生孕周、早产率等的影响。结果新鲜周期组的新生儿体质量(2513.30±618.47)g低于冻融周期组(2903.66±590.60)g,新鲜周期组的新生儿低体质量出生率(43.96%)高于冻融周期组(22.76%),差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期组的早产率、低体质量出生率与孕中期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。保留单胎组的早产率(15.00%)、低体质量出生率(11.25%)、出生孕周(39.25±1.48)周、新生儿体质量(3100.13±600.57)g均优于保留双胎组的早产率(54.41%)、低体质量出生率(44.03%)、出生孕周(36.56±2.50)周、新生儿体质量(2521.27±546.15)g,差异均有统计学意义(P<0.05)。复杂型多胎妊娠组的早期流产率(6.78%)高于单绒毛膜单羊膜囊型多胎妊娠组(0.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论IVF/ICSI多胎妊娠孕妇减胎术后保留单胎妊娠将获得更好的新生儿出生结局。 展开更多
关键词 多胎妊娠 减胎术 体外受精 减胎时机 绒毛膜性质
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