目的:系统评价剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗术中出血风险预测模型,为更新、构建预测模型提供依据。方法:系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL等英文数据库和中国知网、万方、维普、SinoMed中文数据库中CSP治...目的:系统评价剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗术中出血风险预测模型,为更新、构建预测模型提供依据。方法:系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL等英文数据库和中国知网、万方、维普、SinoMed中文数据库中CSP治疗术中出血风险预测模型的文献,检索范围为建库至2024年12月31日。使用预测模型系统评价的数据收集条目(CHARMS)提取数据,使用预测模型研究的偏倚风险评估工具(PROBAST)对模型进行质量评价。结果:共纳入15篇文献,包含24个模型,5768例患者,各模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.687~0.940,9项研究进行了模型校准,7项研究进行了内部验证,4项研究进行了外部验证。PROBAST结果显示,纳入的15篇文献中14篇为高偏倚风险,1篇为低风险,模型适用性均较好。meta分析结果显示,最常见的预测因子包括妊娠囊直径(OR=1.75,95%CI 1.19~2.57)、病灶最大径线(OR=1.60,95%CI 1.04~2.48)、孕周(OR=2.06,95%CI 1.52~2.80)。结论:目前CSP术中出血风险预测模型总体研究质量有待进一步提升,未来可进一步考虑完善现有模型的外部验证,或者严格按照指南构建高质量预测模型,并进行内外部验证。展开更多
