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超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果及安全性
1
作者 蒋婉婷 袁娜 +2 位作者 李令民 王建宏 高良 《医学影像学杂志》 2026年第1期126-129,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。方法选取输卵管妊娠患者80例,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射MTX,对照组采用肌... 目的探讨超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果及安全性。方法选取输卵管妊娠患者80例,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射MTX,对照组采用肌肉注射MTX。比较两组治疗前与治疗第4、7天血清β-HCG水平、妊娠囊大小,观察总体症状缓解率、总体不良反应发生率及治疗失败率。结果两组治疗后血清β-HCG水平均较治疗前降低,妊娠囊均较治疗前减小(P均<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清β-HCG水平降低、妊娠囊减小,总体症状缓解率升高,总体不良反应发生率和治疗失败率降低(P均<0.05)。结论超声引导下细针穿刺异位妊娠囊注射MTX能够提高输卵管妊娠的疗效,降低不良反应发生率和治疗失败率,为患者提供一种更加安全有效的治疗选择。 展开更多
关键词 介入性 放射学 细针穿刺 超声检查 输卵管妊娠 甲氨蝶呤
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瘢痕子宫再次妊娠产妇产前分娩恐惧、社会支持状况与其阴道试产意愿的相关性分析
2
作者 罗彩云 倪慧琼 +1 位作者 王海燕 黄仁英 《牡丹江医科大学学报》 2026年第1期101-105,共5页
目的 探究瘢痕子宫再次妊娠产妇产前分娩恐惧、社会支持状况与阴道试产意愿之间的相关性。方法 选取2022年3月至2025年7月在本院产检的200例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据分娩意愿不同分为剖宫产后阴道试产组和非阴道试产组。使... 目的 探究瘢痕子宫再次妊娠产妇产前分娩恐惧、社会支持状况与阴道试产意愿之间的相关性。方法 选取2022年3月至2025年7月在本院产检的200例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据分娩意愿不同分为剖宫产后阴道试产组和非阴道试产组。使用一般资料问卷、分娩恐惧量表(CAQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行横断面调查。采用Spearman秩相关分析产前分娩恐惧、社会支持状况与其阴道试产意愿的相关性,使用单因素分析及多因素logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产意愿的影响因素。结果 200例瘢痕子宫再次妊娠产妇中,产前CAQ总分为(27.97±8.63)分,SSRS总分为(40.47±7.00)分,愿意接受阴道试产者39例(19.50%)。Spearman秩相关分析显示,分娩恐惧与阴道试产意愿呈显著负相关(r=-0.651,P<0.001),社会支持与阴道试产意愿呈显著正相关(r_(s)=0.662,P<0.001),分娩恐惧与社会支持呈显著负相关(r=-0.781,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示分娩恐惧(OR=0.740,95%CI:0.573~0.956,P=0.021)、社会支持(OR=4.155,95%CI:1.532~11.268,P=0.005)、年龄(OR=0.639,95%CI:0.433~0.942,P=0.024)及上次剖宫产原因(OR=27.454,95%CI:1.293~582.719,P=0.034)是瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产意愿的独立影响因素。结论 瘢痕子宫再次妊娠产妇产前分娩恐惧水平、社会支持状况两者均与阴道试产意愿密切相关,临床可通过降低产妇分娩恐惧、强化社会支持系统,来提高其阴道试产意愿,进而促进自然分娩。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 分娩恐惧 社会支持 阴道试产 相关性
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米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果评价
3
作者 邱小梅 孙境亮 肖美琴 《中国现代药物应用》 2026年第1期113-116,共4页
目的 比较宫外孕予以不同单氨喋呤方案(单用或联合米非司酮)治疗的效果,以便为临床提供参考。方法 选择86例宫外孕患者分组(随机数字表法)研究,每组43例。对照组实施甲氨蝶呤治疗,观察组实施甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。比较两组疗效、... 目的 比较宫外孕予以不同单氨喋呤方案(单用或联合米非司酮)治疗的效果,以便为临床提供参考。方法 选择86例宫外孕患者分组(随机数字表法)研究,每组43例。对照组实施甲氨蝶呤治疗,观察组实施甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。比较两组疗效、症状改善时间、血清孕酮、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血液流变学指标、随访1年生育结局、不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组(97.67%vs. 83.72%),有差异(P<0.05)。与对照组的(25.62±4.63)、(14.32±2.93)、(16.25±3.85)、(24.85±4.31)、(20.13±3.96)、(34.82±7.25)d相比,观察组包块消失时间(18.63±3.15)d、腹痛消失时间(7.92±2.02)d、孕酮恢复正常时间(11.25±3.61)d、β-HCG转阴时间(15.93±3.21)d、阴道止血时间(12.63±2.58)d、月经复潮时间(29.85±6.64)d更短,有差异(P<0.05)。治疗后,两组血清孕酮与β-HCG低于治疗前,且与对照组的(7.12±1.21)ng/ml、(2.95±0.81)mIU/ml相比,观察组血清孕酮(4.08±0.96)ng/ml与β-HCG(2.18±0.63)mIU/ml更低,有差异(P<0.05)。治疗后,两组血液流变学指标低于治疗前,且与对照组的(3.82±0.84)mPa·s、(1.47±0.18)mPa·s、(3.13±0.63)g/L相比,观察组全血粘度(3.05±0.72)mPa·s、血浆粘度(1.21±0.12)mPa·s、纤维蛋白原(2.52±0.56)g/L更低,有差异(P<0.05)。随访1年,两组生育结局比较,无差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,无差异(P>0.05)。结论 与单纯甲氨蝶呤比较,宫外孕治疗中采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对生育结局与不良反应的影响无显著差异,但是却可明显改善血液流变学指标,促进血清孕酮与β-HCG水平下降,缩短症状改善时间,从而提高临床疗效,有应用价值。 展开更多
关键词 宫外孕 米非司酮 甲氨蝶呤 血液流变学 症状改善时间 生育结局
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ERAS多元化护理临床路径联合身心安抚模式在异位妊娠手术患者中的应用效果
4
作者 周苗苗 赵凯利 韩丰先 《医学临床研究》 2026年第1期171-174,共4页
【目的】探讨加速康复外科(ERAS)多元化护理临床路径联合身心安抚模式在异位妊娠手术患者中的应用效果。【方法】选取2023年1月至2024年12月本院收治的86例异位妊娠手术患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组4... 【目的】探讨加速康复外科(ERAS)多元化护理临床路径联合身心安抚模式在异位妊娠手术患者中的应用效果。【方法】选取2023年1月至2024年12月本院收治的86例异位妊娠手术患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施ERAS多元化护理临床路径联合身心安抚模式干预。比较两组患者术后恢复指标(首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、住院时间)、舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]及术后不良事件发生率。【结果】观察组首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组GCQ各维度评分高于对照组,SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组术后不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】ERAS多元化护理临床路径联合身心安抚模式应用于异位妊娠手术患者中,能够有效促进患者术后康复,减轻负性情绪,降低术后并发症总发生率,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 妊娠 异位 术后加速康复 护理 临床路径 外科手术
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基于β-Hcg水平和瘢痕血流分级分析Mtx与米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠疗效的影响因素
5
作者 张海霞 任杏春 《黑龙江医药科学》 2026年第3期148-150,共3页
目的:基于β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和瘢痕血流分级探究甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)患者后影响其疗效的相关因素。方法:回顾性分析2021年1月至2024年12月南阳市康复医院60例经MTX与米非司酮联合... 目的:基于β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和瘢痕血流分级探究甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)患者后影响其疗效的相关因素。方法:回顾性分析2021年1月至2024年12月南阳市康复医院60例经MTX与米非司酮联合清宫术治疗的CSP患者临床资料,治疗后随访1个月,观察其治疗效果,并依据治疗效果分为疗效良好组与疗效一般组,收集并对比研究对象β-HCG水平、瘢痕血流分级等临床资料,将存在差异的指标进行Logistic回归分析,探究MTX与米非司酮联合清宫术治疗CSP患者后影响其疗效的相关因素。结果:60例CSP患者经MTX与米非司酮联合清宫术治疗的总有效率为93.33%,其中19例疗效为有效,占比31.66%,4例疗效为无效,占比6.67%,有效、无效纳入疗效一般组;37例疗效为显效,占比61.67%,纳入疗效良好组。疗效良好组与疗效一般组在瘢痕处血流分级、术前β-HCG、孕囊体积、子宫下段肌层厚度方面存在统计学差异(P<0.05),且为经MTX与米非司酮联合清宫术治疗CSP患者后影响其疗效的相关因素。结论:MTX与米非司酮联合清宫术治疗CSP患者的疗效较好,影响患者治疗效果的相关因素为瘢痕处血流分级、术前β-HCG、孕囊体积与子宫下段肌层厚度,临床重点注意相关影响因素能够评估高危患者,针对性制定预防干预方案。 展开更多
关键词 Β-人绒毛膜促性腺激素 甲氨蝶呤 米非司酮 清宫术 子宫瘢痕妊娠
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“破瘀消癥杀胚方”联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效
6
作者 方险峰 《中医学》 2026年第1期1-5,共5页
目的:探讨破瘀消癥杀胚方联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选择2024年8月至2025年10月我院收治的宫外孕患者66例,按照随机分组的方式分为对照组和观察组,对照组实施保守治疗,观察组采取破瘀消癥杀胚方联合米非司... 目的:探讨破瘀消癥杀胚方联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选择2024年8月至2025年10月我院收治的宫外孕患者66例,按照随机分组的方式分为对照组和观察组,对照组实施保守治疗,观察组采取破瘀消癥杀胚方联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗。探讨不同治疗方式对患者的临床效果。结果:观察组患者治疗后的腹痛、阴道出血、下腹包块等主要症状及腰酸、乏力、肛门坠胀等次要症状的中医症候积分均低于对照组(P < 0.05)。观察组的腹痛消失时间、包块消失时间、阴道出血持续时间均低于对照组(P < 0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P < 0.05)。结论:破瘀消癥杀胚方联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠能有效降低患者中医症候积分,缩短症状消失时间,临床疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 破瘀消癥杀胚方 米非司酮 甲氨蝶呤 输卵管妊娠 临床疗效
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比较腹腔镜输卵管切除术和开窗取胚术治疗输卵管妊娠的效果及安全性
7
作者 汪美侠 常晓晓 胡裴 《河南外科学杂志》 2026年第1期158-160,共3页
目的比较分析腹腔镜输卵管切除术与开窗取胚术治疗输卵管妊娠的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-12在夏邑县中心医院接受治疗的60例输卵管妊娠患者的临床资料,根据手术方案不同分为2组,各30例。切除组实施腹腔镜输卵管切除术... 目的比较分析腹腔镜输卵管切除术与开窗取胚术治疗输卵管妊娠的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-12在夏邑县中心医院接受治疗的60例输卵管妊娠患者的临床资料,根据手术方案不同分为2组,各30例。切除组实施腹腔镜输卵管切除术,开窗组采用开窗取胚术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后β-HCG恢复正常时间、住院时间;术前和术后6个月时测定患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),雌二醇(E_(2))、抗缪勒管激素(AMH)卵巢储备功能水平。统计术后血肿、输卵管残端出血、输卵管粘连、血管损伤等并发症发生率和术后随访1 a期间的宫内妊娠和异位妊娠发生率。结果开窗组患者手术时间长于切除组,术中出血量多于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后血绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)恢复正常时间、住院时间和并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前FSH、LH、AMH、E_(2)水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,开窗组患者AMH、E_(2)水平高于切除组,FSH、LH水平低于切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1 a期间,开窗组患者的宫内妊娠率高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05),2组异位妊娠的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管切除术和开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者,均有确切效果,其中腹腔镜输卵管开窗取胚术的手术时间较长、术中出血量多、术后再次异位妊娠风险相对较高,但对卵巢储备功能影响小。临床应根据患者的病情和需求合理选择术式,以提高治疗效果和安全性。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 输卵管切除 输卵管开窗 卵巢储备功能
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中医治疗输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠1例并文献复习
8
作者 张志娜 文晓敏 郑文兰 《临床医学研究与实践》 2026年第7期28-31,共4页
持续性异位妊娠(PEP)是输卵管妊娠保守性手术治疗后的一种常见并发症,临床表现为滋养细胞持续增殖,术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平短暂下降后再次持续升高,部分患者甚至需要二次手术,不仅延长住院时间、增加治疗费用,也对患... 持续性异位妊娠(PEP)是输卵管妊娠保守性手术治疗后的一种常见并发症,临床表现为滋养细胞持续增殖,术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平短暂下降后再次持续升高,部分患者甚至需要二次手术,不仅延长住院时间、增加治疗费用,也对患者的生殖健康和心理状态造成严重影响。目前,西药治疗PEP主要依赖于甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮,但这两种药物均存在不同程度的不良反应。中医药在PEP治疗中体现出独特优势,通过中药内服联合妇炎散外敷、中药直肠滴入及下腹部微波照射等外治法,发挥活血化瘀、消癥杀胚的功效,并根据患者术后情况辨证施治,促进术后康复。本文整理并分享郑文兰主任医师运用中医方法成功治疗输卵管妊娠保守性手术后PEP的一则典型病例,旨在为PEP的临床治疗提供更多的诊疗思路。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 持续性异位妊娠 保守性手术 中医治疗
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高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的研究进展
9
作者 汤亚兰 陆茜林 刘肖 《中国乡村医药》 2026年第4期74-76,共3页
剖宫产瘢痕妊娠是剖宫产术后远期并发症之一,严重影响育龄期女性的健康。因此,探索治疗剖宫产瘢痕妊娠安全且有效方法显得尤为重要。高强度聚焦超声是一种新的非侵入性治疗技术,治疗剖宫产切口瘢痕妊娠有无创性、安全性、可重复性等优... 剖宫产瘢痕妊娠是剖宫产术后远期并发症之一,严重影响育龄期女性的健康。因此,探索治疗剖宫产瘢痕妊娠安全且有效方法显得尤为重要。高强度聚焦超声是一种新的非侵入性治疗技术,治疗剖宫产切口瘢痕妊娠有无创性、安全性、可重复性等优点。文章综述了剖宫产瘢痕妊娠诊治及高强度聚焦超声治疗的研究进展,以期对该病的临床诊治工作提供参考。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 剖宫产瘢痕妊娠 研究进展
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子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术对剖宫产切口瘢痕妊娠患者性激素和卵巢功能的影响 被引量：1
10
作者 徐颖 赵红利 +1 位作者 朱丹 陈燕华 《中国现代医学杂志》 2025年第10期86-90,共5页
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术对剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者性激素和卵巢功能的影响。方法选取2021年1月—2024年1月在眉山市人民医院就诊的98例CSP患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。... 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合超声引导下清宫术对剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者性激素和卵巢功能的影响。方法选取2021年1月—2024年1月在眉山市人民医院就诊的98例CSP患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组给予超声引导下清宫术,观察组在对照组基础上联合UAE治疗。记录两组手术时间、术中出血量、阴道出血时间、住院时间等围手术期指标,并比较两组术后恢复情况,以及术前和术后6个月的性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]和卵巢储备功能[卵巢最大平面平均直径(MOD)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)],同时记录患者术后不良反应发生情况(腹痛、大出血、二次清宫)。结果观察组手术时间、术中出血量、阴道出血时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组β-hCG恢复时间、月经复潮时间均低于对照组(P<0.05)。对照组与观察组手术前后E2、LH、FSH、MOD、AMH、AFC的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论CSP患者采用UAE联合超声引导下清宫术,可减少术中出血量,加快康复时间,且不会影响患者术后卵巢功能。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 超声引导下清宫术 性激素 卵巢功能
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基于超声造影参数构建瘢痕妊娠早期清宫术出血程度评估模型及应用研究 被引量：1
11
作者 胡芸 黄建玲 +1 位作者 李杰 包丹敏 《中国计划生育和妇产科》 2025年第4期53-57,74,共6页
目的基于超声造影参数建立子宫瘢痕妊娠(CSP)患者早期终止妊娠术中出血程度评估的列线图预测模型并进行验证。方法选取2020年1月至2023年12月于钦州市第二人民医院接受超声引导下清宫术的154例CSP患者为训练组,根据术中出血程度分为低... 目的基于超声造影参数建立子宫瘢痕妊娠(CSP)患者早期终止妊娠术中出血程度评估的列线图预测模型并进行验证。方法选取2020年1月至2023年12月于钦州市第二人民医院接受超声引导下清宫术的154例CSP患者为训练组,根据术中出血程度分为低出血组(n=72)和高出血量组(n=82)。比较两组患者术前相关超声造影参数和临床数据,多因素Logistic回归筛选影响因素,以R 4.3.1软件建立列线图预测模型。另选取2024年1月至2024年10月于我院就诊治疗的36例CSP患者数据为验证组进行模型验证。结果低出血量组和高出血量组在孕囊直径、瘢痕憩室深度、残余肌层厚度、绒毛附着处与瘢痕距离、峰值强度、增强速率、β-人绒毛膜促性腺激素等方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕囊直径>25 mm、瘢痕憩室深度>5 mm、高峰值强度、高增强速率是CSP患者术中高出血量的独立危险因素,而残余肌层厚度>3 mm、绒毛附着处与瘢痕距离>5 mm是保护因素(均P<0.05)。根据多因素结果建立列线图模型,校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线基本拟合;受试者操作特征曲线分析结果显示,列线图模型训练组和验证组预测术中不同出血程度的曲线下面积分别为0.892(95%CI:0.835-0.932)和0.873(95%CI:0.781-0.960)。结论本研究基于超声造影参数构建的列线图模型,在预测瘢痕妊娠清宫术中出血程度方面具有较高的区分度和准确度。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 妊娠终止术 出血量 超声造影 预测模型
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瘢痕妊娠的MRI分型及临床价值
12
作者 马天文 刘海波 +1 位作者 谢晨 邓明 《影像科学与光化学》 2026年第2期107-113,共7页
目的:探讨子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的MRI征象及临床价值。方法:回顾性分析40例CSP患者的临床及MRI资料,包括瘢痕MRI信号特征、瘢痕厚度、孕囊类型、孕囊大小、孕囊与瘢痕之间关系等。由2名不同年资医师共同观察,... 目的:探讨子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的MRI征象及临床价值。方法:回顾性分析40例CSP患者的临床及MRI资料,包括瘢痕MRI信号特征、瘢痕厚度、孕囊类型、孕囊大小、孕囊与瘢痕之间关系等。由2名不同年资医师共同观察,评价瘢痕、孕囊及子宫的MRI特征,包括CSP的影像分型、增强强化方式及病理表现。结果:术前MRI诊断CSP的准确率为100%。40例CSP中,囊状孕囊共25例,包块型孕囊15例。MRI分型中,Ⅰ型15例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,基于MRI分型手术方式选择符合率为95%。结论:术前MRI能准确判断CSP孕囊类型、大小、瘢痕位置及子宫肌层厚度,增强MRI有助于明确CSP瘢痕附着点血供情况,术前MRI分型符合率高,对临床决策具有重要指导意义。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 磁共振成像 剖宫产术
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3例不同部位宫内外复合妊娠手术治疗后妊娠结局临床分析 被引量：1
13
作者 郭小清 程玉芬 王丽花 《现代妇产科进展》 2025年第6期475-477,共3页
宫内外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一种罕见的特殊妊娠疾病,指宫内妊娠(intrauterine pregnancy,IUP)和异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)同时存在。HP在自然妊娠中较罕见,约1/30000,随着辅助生殖技术(assisted reproductive te... 宫内外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一种罕见的特殊妊娠疾病,指宫内妊娠(intrauterine pregnancy,IUP)和异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)同时存在。HP在自然妊娠中较罕见,约1/30000,随着辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)的广泛开展及促排卵药的应用,HP的发病率也明显升高[1-2]。HP以输卵管妊娠最常见,其他特殊部位包括宫角、子宫切口瘢痕处、子宫肌壁间、输卵管残端等。HP不仅危及患者生命安全,还可导致宫内胎儿流产、早产,降低IUP的存活率。本文回顾分析3例不同部位宫内外复合妊娠患者,随访其疗效及妊娠结局。 展开更多
关键词 宫内外复合妊娠 异位妊娠 辅助生殖技术 手术 足月分娩
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经阴道超声联合血清β-hCG、孕酮检测诊断异位妊娠价值 被引量：3
14
作者 张清 张玉君 《中国计划生育学杂志》 2025年第2期361-365,共5页
目的:分析经阴道超声联合血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)对异位妊娠的诊断价值。方法:收集2019年2月-2023年11月本院就诊疑似异位妊娠患者100例临床资料,经术后病理证实异位妊娠81例(异位妊娠组),非异位妊娠19例(非异位妊娠组)... 目的:分析经阴道超声联合血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)对异位妊娠的诊断价值。方法:收集2019年2月-2023年11月本院就诊疑似异位妊娠患者100例临床资料,经术后病理证实异位妊娠81例(异位妊娠组),非异位妊娠19例(非异位妊娠组)。比较两组血清β-hCG、P水平,分析经阴道超声和血清β-hCG、P水平诊断异位妊娠与术后病理诊断的一致性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-hCG、P水平诊断异位妊娠价值,并分析3项联合检测对异位妊娠诊断价值。结果:经阴道超声与标准术后病理诊断异位妊娠一致性较高(Kappa=0.729,P<0.05);与非异位妊娠组相比,异位妊娠组血清β-hCG、P水平降低(P<0.05);血清β-hCG水平诊断异位妊娠的曲线下面积(AUC)为0.671,敏感度86.4%、特异性52.6%,截断值为10895.710 U/L;血清P水平诊断异位妊娠的AUC为0.853,敏感度82.7%、特异性为73.7%,截断值为64.745 nmol/L;血清β-hCG诊断与病理诊断异位妊娠的一致性差(Kappa=0.375,P<0.001);血清P诊断与病理诊断异位妊娠具有中度一致性(Kappa=0.477,P<0.001)。经阴道超声、血清β-hCG及P联合检测诊断异位妊娠的特异性升高,误诊率降低(P<0.05)。结论:经阴道超声联合血清β-hCG及P水平联合检测诊断异位妊娠价值提高,可提高对异位妊娠诊断特异性、降低误诊率。 展开更多
关键词 异位妊娠 经阴道超声 人绒毛促性腺激素 孕酮 诊断
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经腹彩超联合经阴道彩超诊断异位妊娠的价值分析 被引量：1
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作者 张艳 《世界复合医学(中英文)》 2025年第2期159-161,165,共4页
目的分析经腹彩超联合经阴道彩超诊断异位妊娠的价值。方法选取2022年1月—2024年2月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的150例疑似异位妊娠患者为研究对象,所有患者均接受经腹彩超、经阴道彩超检测,以腹腔镜检查为金标准,分析两种检查... 目的分析经腹彩超联合经阴道彩超诊断异位妊娠的价值。方法选取2022年1月—2024年2月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的150例疑似异位妊娠患者为研究对象,所有患者均接受经腹彩超、经阴道彩超检测,以腹腔镜检查为金标准,分析两种检查方法单独及联合检查的诊断结果及诊断效能。结果腹腔镜检查诊断阳性108例,阴性42例;经腹彩超检出阳性90例,阴性60例;经阴道彩超检出阳性103例,阴性47例;联合检查检出阳性108例,阴性42例。联合检查的灵敏度为99.07%(107/108),特异度为97.62%(41/42),准确度为98.67%(148/150),均高于经腹彩超的65.74%(71/108)、54.76%(23/42)、62.67%(94/150)及经阴道彩超的86.11%(93/108)、76.19%(32/42)、83.33%(125/150),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.125、5.386、3.982,P均<0.05)。结论经腹彩超联合经阴道彩超用于异位妊娠诊断,可有效发挥两种诊断方法各自的优点,起到互补效果,诊断效能较高。 展开更多
关键词 异位妊娠 经腹彩超 经阴道彩超 诊断价值
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大颗粒明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察
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作者 张磊 吴常生 +2 位作者 包巴特尔 穆永旭 闫瑞强 《医师在线》 2025年第2期63-66,共4页
目的探讨大颗粒明胶海绵子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选择2018年1月~2022年12月在我院行介入诊疗的80例CSP患者为研究对象,其中试验组40例,对照组40例。两组患者均行子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治... 目的探讨大颗粒明胶海绵子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选择2018年1月~2022年12月在我院行介入诊疗的80例CSP患者为研究对象,其中试验组40例,对照组40例。两组患者均行子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗,试验组在上述治疗基础上给予口服米非司酮片治疗,每天2次,每次50 mg,连续服药5 d。比较两组患者的临床疗效、恢复情况、卵巢功能、治疗满意度。结果试验组治疗总有效率为100.00%,对照组的治疗总有效率为97.50%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.013,P=0.314)。两组住院时间、月经复潮时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间比较,试验组明显优于对照组(P<0.05)。两组术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等卵巢功能指标组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗总满意度97.50%高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论大颗粒明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗CSP患者的治疗效果较好,可减少对卵巢功能的损伤,术后恢复快,且提高患者的治疗满意度。 展开更多
关键词 大颗粒栓塞剂 子宫动脉栓塞术 米非司酮 剖宫产瘢痕妊娠
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宫外孕Ⅱ号方加减联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效分析
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作者 张隆英 叶永志 +2 位作者 叶圣荣 林枫 罗希 《浙江临床医学》 2025年第12期1838-1840,共3页
目的评价宫外孕Ⅱ号方加减联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取选取2022年6月至2024年9月在我院妇科住院并接受药物保守治疗的92例异位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组单独使用甲氨蝶呤治疗,观察组在... 目的评价宫外孕Ⅱ号方加减联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取选取2022年6月至2024年9月在我院妇科住院并接受药物保守治疗的92例异位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组单独使用甲氨蝶呤治疗,观察组在MTX治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方加减汤剂。比较两组患者腹痛消失时间、阴道流血停止时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)水平变化、β-HCG复常时间、月经复潮时间、盆腔包块吸收时间、MTX多疗程使用率及保守治疗失败中转手术率,并评估临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组血清β-HCG、E_(2)及P水平下降幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、阴道流血停止时间、β-HCG恢复时间、月经复潮时间及盆腔包块吸收时间均短于对照组(P<0.05)。观察组MTX多疗程使用例数及中转手术率均低于对照组,不良反应发生率也较对照组低(P<0.05)。结论宫外孕Ⅱ号方加减联合MTX治疗异位妊娠疗效显著,可促进激素水平恢复及相关症状消退,降低多疗程用药及中转手术风险,安全性良好,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 宫外孕Ⅱ号方加减 异位妊娠 甲氨蝶呤 Β-人绒毛膜促性腺激素
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基于彩色多普勒超声与血清hCG水平的联合检测系统在输卵管妊娠破裂风险识别中的应用研究
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作者 张莉 杨玉 马黛群 《分析仪器》 2026年第1期86-92,共7页
目的:构建基于彩色多普勒超声图像参数与血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的联合检测系统,系统评估其在输卵管妊娠破裂风险识别中的检测性能与多参数诊断效能。方法:回顾性纳入2022年1月至2024年12月间确诊的150例输卵管妊娠患者,分为... 目的:构建基于彩色多普勒超声图像参数与血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的联合检测系统,系统评估其在输卵管妊娠破裂风险识别中的检测性能与多参数诊断效能。方法:回顾性纳入2022年1月至2024年12月间确诊的150例输卵管妊娠患者,分为破裂组(n=45)与未破裂组(n=105)。所有患者接受GE Voluson E8超声系统检查并采集3项图像参数:输卵管血流速度、胎囊最大径线、胎囊周围血流信号强度(ROI内彩色信号占比);血清hCG采用Roche e601化学发光平台检测。应用Spearman相关性分析、多因素Logistic回归及ROC曲线法评估各指标的独立预测作用与联合模型效能,并与单一商用分析平台进行性能对比。结果:破裂组在输卵管血流速度(18.7±4.3cm/s vs.13.9±3.5cm/s,p=0.002)、胎囊大小(3.4±0.6cm vs.3.0±0.5cm,p=0.008)、胎囊周围血流信号(72.3±12.5%vs.45.7±15.6%,p<0.001)和血清hCG水平(2892.5±1242.3IU/L vs.1943.6±1078.5IU/L,p<0.001)4项检测指标上均显著高于未破裂组。Spearman分析显示hCG与血流速度(r=0.52)、胎囊大小(r=0.47)、血流信号强度(r=0.39)呈中度相关(p均<0.001)。Logistic回归分析中,4项参数均为破裂的独立预测因子,OR值分别为:血流速度1.971(95%CI:1.201~3.263,p=0.017)、胎囊大小3.392(95%CI:1.527~7.591,p<0.001)、血流信号2.412(95%CI:1.260~4.638,p=0.015)、hCG浓度1.577(95%CI:1.114~2.239,p=0.023)。ROC分析显示联合检测系统的AUC为0.88(95%CI:0.83~0.92),优于单一图像模型(AUC=0.82)与hCG模型(AUC=0.79),灵敏度为85.2%,特异性为79.5%。此外,与商用分析平台对比,联合系统检测时间缩短约20%,批内CV降至4.2%、批间CV降至5.6%,一致性相关系数(ICC)提升至0.93,显示出更优的分析稳定性与结果复现性。结论:基于定量彩超参数与血清生化指标构建的联合检测系统在识别输卵管妊娠破裂风险方面表现出优异的诊断效能与仪器性能。该系统在检测效率、信号重复性及多源数据融合方面均优于现有单一商用分析平台,具有仪器参数标准化、信号自动量化及分析平台集成化的突出优势,可为早期妊娠破裂风险的快速筛查与临床分析仪器系统的多模态设计提供新思路。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 hCG水平 联合检测系统 输卵管妊娠破裂 风险预测 仪器性能评估
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分析经腹部与经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床效能
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作者 李佳 王磊 刘莉 《世界复合医学(中英文)》 2025年第5期172-174,198,共4页
目的探讨对早期异位妊娠患者采用经腹部超声+经阴道超声检查的诊断效能。方法选取2020年2月至2023年5月滕州市妇幼保健院收治的疑似早期异位妊娠患者78例,结合患者的具体情况,对其展开经腹部超声诊断及经阴道超声诊断。以临床综合检查... 目的探讨对早期异位妊娠患者采用经腹部超声+经阴道超声检查的诊断效能。方法选取2020年2月至2023年5月滕州市妇幼保健院收治的疑似早期异位妊娠患者78例,结合患者的具体情况,对其展开经腹部超声诊断及经阴道超声诊断。以临床综合检查结果作为金标准,比较不同检查方法对早期异位妊娠的诊断效能。结果78例疑似早期异位妊娠患者经临床综合检查确诊阳性50例,阴性28例;经腹部超声+经阴道超声诊断出阳性51例,阴性27例。经腹部超声+经阴道超声诊断的特异度为92.86%(26/28)、灵敏度为98.00%(49/50)、准确度为96.15%(75/78),均高于经腹部超声诊断的64.29%(18/28)、60.00%(30/50)、61.54%(48/78)以及经阴道超声诊断的67.86%(19/28)、66.00%(33/50)、66.67%(52/78),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.238、22.063、28.873,P均<0.05)。结论临床诊断早期异位妊娠患者时,联合经腹部超声与经阴道超声方法可进一步提升早期异位妊娠的诊断效能,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 经腹部超声诊断 经阴道超声诊断 早期异位妊娠 诊断效能
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