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TGF-β1与内皮联蛋白在妊娠期高血压疾病患者血清及脐血中的表达及其与疾病严重程度的关系 被引量:1
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作者 张利玲 霍晓燕 +1 位作者 胡玉霞 邓冉冉 《临床和实验医学杂志》 2025年第5期516-519,共4页
目的探讨妊娠期高血压患者血清及脐血中转化生长因子β1(TGF-β1)与内皮联蛋白的表达水平以及与疾病严重程度的相关性。方法回顾性纳入2022年1月至2024年12月邯郸市第一医院收治的75例妊娠期高血压患者,设为观察组;纳入25名同期在同院... 目的探讨妊娠期高血压患者血清及脐血中转化生长因子β1(TGF-β1)与内皮联蛋白的表达水平以及与疾病严重程度的相关性。方法回顾性纳入2022年1月至2024年12月邯郸市第一医院收治的75例妊娠期高血压患者,设为观察组;纳入25名同期在同院进行常规产检的健康孕妇,设为对照组。并根据疾病严重程度将观察组患者分为妊娠高血压疾病组(n=29)、轻度子痫前期组(n=23)、重度子痫前期组(n=23)。比较3个亚组患者与对照组产妇的一般资料[年龄、孕前体重指数、孕周、收缩压、舒张压、血红蛋白、血细胞比容(HCT)、24 h尿蛋白量]及分娩前血清、脐血TGF-β1、Endoglin表达水平。采用Pearson相关性分析对血清、脐静脉血TGF-β1、Endoglin表达水平与疾病严重程度的相关性进行分析。结果重度子痫前期组的收缩压、舒张压分别为(170.89±15.38)、(102.23±14.32)mmHg,均高于妊娠高血压疾病组[(138.42±14.69)、(82.94±9.57)mmHg]、轻度子痫前期组[(156.16±18.45)、(95.38±12.74)mmHg]、对照组[(115.27±13.86)、(78.39±11.45)mmHg],重度子痫前期组的24 h尿蛋白量水平为(4.58±1.79)g,高于轻度子痫前期组[(0.58±0.17)g],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清TGF-β1、Endoglin水平分别为(15.99±3.48)、(15.33±2.86)ng/mL,脐静脉血TGF-β1、Endoglin水平分别为(6.91±1.64)、(3.49±1.06)ng/mL,均显著高于对照组[血清:(11.62±2.97)、(12.68±3.18)ng/mL;脐静脉血:(6.18±1.25)、(3.01±0.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压疾病组患者的血清、脐静脉血TGF-β1、Endoglin水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3个亚组的血清、脐静脉血TGF-β1、Endoglin水平从高到低依次为重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压疾病组。观察组亚组患者的血清TGF-β1、Endoglin表达水平与疾病严重程度呈正相关性(r=0.621、0.689,P<0.001)。结论与健康产妇比较,妊娠期高血压疾病患者的TGF-β1与Endoglin表达异常增高,TGF-β1与Endoglin的表达水平与疾病严重程度存在正相关性,可以作为临床诊断妊娠期高血压疾病与监测疾病发展进程的特异性指标。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 转化生长因子β1 内皮联蛋白 疾病严重程度 相关性
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产科危重孕产妇早期预警评估的应用现状及进展 被引量:1
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作者 石翠霞 申南 《中国临床医生杂志》 2025年第3期281-286,共6页
随着“二孩政策”“三孩政策”放开,国内高龄孕产妇的比例逐年上升,病理妊娠发生率、妊娠期合并症、并发症发病风险增高,产科临床工作面临的挑战和压力也愈加严峻。产科常见的并发症包括子痫前期、产后出血、羊水栓塞、感染、自身免疫... 随着“二孩政策”“三孩政策”放开,国内高龄孕产妇的比例逐年上升,病理妊娠发生率、妊娠期合并症、并发症发病风险增高,产科临床工作面临的挑战和压力也愈加严峻。产科常见的并发症包括子痫前期、产后出血、羊水栓塞、感染、自身免疫性疾病、不能耐受妊娠的器官功能异常等,严重时出现弥散性血管内凝血、失血性休克、脓毒症和多器官功能衰竭,危及孕产妇生命。 展开更多
关键词 产科 危重孕产妇 早期预警 评估
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死胎的管理
3
作者 王颖 魏瑗 赵扬玉 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期101-103,共3页
死胎是常见的不良妊娠结局,2016年的数据显示我国的死胎率约18.8‰~55.6‰^([1]),远高于其他国家。死胎的发生给孕妇及其家庭带来心理、生理和经济等多重负担,所以进行规范化管理极其重要^([2])。死胎的规范化管理包括高危因素评估、风... 死胎是常见的不良妊娠结局,2016年的数据显示我国的死胎率约18.8‰~55.6‰^([1]),远高于其他国家。死胎的发生给孕妇及其家庭带来心理、生理和经济等多重负担,所以进行规范化管理极其重要^([2])。死胎的规范化管理包括高危因素评估、风险预测、后续妊娠管理等多个层面,而且需要多学科的参与。 展开更多
关键词 不良妊娠结局 风险预测 死胎率 数据显示 规范化管理 妊娠管理
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死胎的预防
4
作者 谢明坤 李根霞 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期98-101,共4页
目前关于死胎孕周的诊断标准在国际上仍有区别。美国妇产科医师学会(ACOG)将其定义为妊娠满20周或出生体质量≥350 g出现的胎儿死亡。世界卫生组织(WHO)规定死胎的诊断需达到妊娠满28周或体质量≥1 kg。我国诊断死胎的孕周为妊娠20周,... 目前关于死胎孕周的诊断标准在国际上仍有区别。美国妇产科医师学会(ACOG)将其定义为妊娠满20周或出生体质量≥350 g出现的胎儿死亡。世界卫生组织(WHO)规定死胎的诊断需达到妊娠满28周或体质量≥1 kg。我国诊断死胎的孕周为妊娠20周,且胎儿在分娩过程中死亡定义为死产,属于死胎的一种。全球每年约有200万死胎发生,孕晚期死胎发生率约为17.7‰^([1])。国内文献报道其发生率约6.32‰^([2])。死胎是由母体、胎儿、胎盘疾病等多种因素相互作用引发的不良结局。 展开更多
关键词 出生体质量 诊断标准 胎盘疾病 死胎 不良结局 孕晚期 文献报道 胎儿死亡
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影响剖宫产切口瘢痕妊娠患者子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术结局的危险因素分析 被引量:1
5
作者 苏飞 郑瑶 赵蓓 《中国现代医学杂志》 2025年第13期12-17,共6页
目的探讨影响子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)效果的危险因素。方法回顾性分析2019年9月—2022年9月西昌市人民医院60例接受UAE联合宫腔镜手术治疗CSP患者的临床病历资料。根据手术是否成功分为观察组(一次... 目的探讨影响子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)效果的危险因素。方法回顾性分析2019年9月—2022年9月西昌市人民医院60例接受UAE联合宫腔镜手术治疗CSP患者的临床病历资料。根据手术是否成功分为观察组(一次手术成功,49例)与对照组(转开腹或腹腔镜手术或接受二次手术,11例),比较两组患者一般临床资料和相关病理指标。采用多因素一般Logistic回归模型分析CSP手术结局的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫瘢痕处组织厚度对手术结果的预测价值。结果60例患者中,49例一次手术成功(81.67%),11例手术失败(18.33%)。对照组中有8例接受二次手术,2例转腹腔镜手术,1例开腹。观察组β-HCG水平低于对照组(P<0.05),子宫瘢痕处组织厚度大于对照组(P<0.05),滋养细胞浸润深度等级低于对照组(P<0.05)。子宫瘢痕处组织厚度厚[OR=1.547(95%CI:1.124,2.129)]、滋养细胞浸润深度3级[OR=1.154(95%CI:1.052,1.266)]均是手术失败的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,子宫瘢痕处组织厚度预测手术结果的敏感性为73.5%(95%CI:0.649,0.856),特异性为90.9%(95%CI:0.771,0.976),曲线下面积为0.870(95%CI:0.824,0.975)。子宫瘢痕组织厚度≥3.5 cm患者较子宫瘢痕组织厚度<3.5 cm患者出血量少,并发症发生率低(P<0.05)。滋养细胞浸润1、2级患者术中出血量较滋养细胞浸润3级患者少,并发症发生率低(P<0.05)。结论滋养细胞浸润深度和子宫瘢痕处组织厚度是影响UAE联合宫腔镜治疗CSP手术结局的独立危险因素,UAE联合宫腔镜治疗适用于子宫瘢痕处组织厚度≥3.5 cm和滋养细胞未突破肌层者,对于子宫瘢痕处组织厚度<3.5 cm和滋养细胞浸润至浆膜层患者,建议考虑腹腔镜或开腹手术。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 宫腔镜 手术结局 影响因素
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基于健康行为改变整合理论的健康宣教联合家庭一体化管理对妊娠期糖尿病患者的影响 被引量:1
6
作者 李莉 赖玉青 詹小凤 《中国妇幼保健》 2025年第11期2107-2110,共4页
目的 探讨基于健康行为改变整合(ITHBC)理论的健康宣教联合家庭一体化管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响。方法 将广西玉林市妇幼保健院2021年2月—2023年2月192例GDM患者随机分为对照组96例,给予常规GDM干预,观察组96例,给予基于ITHB... 目的 探讨基于健康行为改变整合(ITHBC)理论的健康宣教联合家庭一体化管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响。方法 将广西玉林市妇幼保健院2021年2月—2023年2月192例GDM患者随机分为对照组96例,给予常规GDM干预,观察组96例,给予基于ITHBC理论的健康宣教联合家庭一体化管理;对比两组GDM相关知识掌握情况、自我管理能力、血糖及妊娠结局。结果 干预1个月后,观察组对疾病诱因(18.26±3.15)分、饮食(19.36±2.73)分、运动(19.23±2.86)分、情绪(19.32±2.94)分等知识掌握的评分明显高于对照组[(13.18±2.79)分、(13.64±2.85)分、(14.02±2.77)分、(14.15±2.82)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理态度(19.20±2.63)分、血糖监测(17.21±2.65)分、饮食管理(27.28±2.31)分、运动管理(18.26±2.57)分方面能力明显高于对照组[(13.26±2.85)分、(15.52±1.58)分、(23.02±3.17)分、(15.30±2.53)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,观察组空腹血糖(4.87±0.52)mmol/L、餐后2 h(5.21±0.71)mmol/L均明显低于对照组[(5.73±0.68)mmol/L,(5.83±0.75)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,观察组HAMA评分(5.91±1.12)分、HAMD评分(5.12±0.82)分均明显小于对照组[(10.58±1.86)分、(9.19±1.14)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各种妊娠结局均显著好于对照组(P<0.05)。结论 基于ITHBC理论的健康宣教联合家庭一体化管理能够明显提高GDM患者认知及自我管理能力,并降低患者血糖,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 健康行为改变整合理论 健康宣教 家庭一体化管理
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妊娠早期胚胎停育的危险因素分析及列线图诊断模型构建 被引量:1
7
作者 万方方 陈智英 李莉 《检验医学与临床》 2025年第1期46-50,共5页
目的 分析妊娠早期胚胎停育的危险因素,并构建列线图诊断模型进行验证。方法 选取2020年6月至2022年7月该院收治的72例妊娠早期胚胎停育患者纳入停育组,另选取同期在该院产检的158例健康孕妇为对照组。比较两组临床资料,采用多因素Logis... 目的 分析妊娠早期胚胎停育的危险因素,并构建列线图诊断模型进行验证。方法 选取2020年6月至2022年7月该院收治的72例妊娠早期胚胎停育患者纳入停育组,另选取同期在该院产检的158例健康孕妇为对照组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析妊娠早期胚胎停育的影响因素,构建妊娠早期胚胎停育风险的列线图诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线验证列线图模型的诊断效能。结果 停育组年龄大于对照组,甲状腺疾病、子宫异常、男性伴侣精液水平异常、叶酸代谢不良、接触放射性物质比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大、合并甲状腺疾病、子宫异常、男性伴侣精液水平异常、叶酸代谢不良、接触放射性物质为妊娠早期胚胎停育的危险因素(P<0.05)。构建的列线图诊断模型经Bootstrap自抽样内部验证后,一致性指数为0.719。ROC曲线分析该模型诊断妊娠早期胚胎停育的曲线下面积为0.813。结论 导致妊娠早期胚胎停育的相关危险因素有年龄增大、合并甲状腺疾病、子宫异常、男性伴侣精液水平异常、叶酸代谢不良、接触放射性物质,针对危险因素对育龄期女性实施医学检查及相关干预措施有积极作用,基于各危险因素建立的列线图模型具有较高的临床应用价值,医生可以对妊娠早期胚胎停育的风险进行快速、准确的评估,从而为患者提供更好的诊断和治疗方案。 展开更多
关键词 妊娠早期 胚胎停育 妊娠正常发育 危险因素 列线图
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妊娠期B族链球菌定植的影响因素及对妊娠结局的影响
8
作者 韦艳芬 张珊珊 +4 位作者 黄玲玲 张春凤 张春 莫家诚 梁旭霞 《右江医学》 2025年第5期406-412,共7页
目的探讨妊娠期B族链球菌(GBS)定植的影响因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年4月—2023年12月某医院分娩或孕晚期行GBS检测的10543例产妇临床资料,根据检测结果分为阳性组(884例)和阴性组(9659例),比较两组人口学特征、临... 目的探讨妊娠期B族链球菌(GBS)定植的影响因素及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年4月—2023年12月某医院分娩或孕晚期行GBS检测的10543例产妇临床资料,根据检测结果分为阳性组(884例)和阴性组(9659例),比较两组人口学特征、临床特征及妊娠结局,分析GBS定植与妊娠合并症、阴道微生态的关系。结果GBS总定植率为8.38%(884/10543),不同产次及采集季节的定植率差异有统计学意义(P<0.001)。GBS阳性组剖宫产率显著低于阴性组(P=0.023),合并外阴阴道假丝酵母菌病比例更高(P=0.006),细菌性阴道病患病率更低(P=0.001)。GBS定植与胎膜早破、早产等不良妊娠结局无统计学关联(P>0.05)。结论妊娠期GBS定植与季节、产次相关,可能增加外阴阴道假丝酵母菌病风险,但未增加剖宫产率,需结合季节因素优化筛查策略。 展开更多
关键词 B族链球菌 定植 妊娠结局 季节分布 阴道微生态
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肥胖孕妇血清同型半胱氨酸超敏C-反应蛋白及叶酸水平与妊娠期糖尿病的相关性
9
作者 于宁 张雅楠 +1 位作者 崔洪艳 冯卿卿 《中国妇幼保健》 2025年第2期201-205,共5页
目的探讨肥胖孕妇中血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、叶酸(FA)水平、胰岛素抵抗指数(IR)及妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法随机选取2022年1月—2022年11月于天津市中心妇产科医院住院分娩的足月单胎初产妇,孕前BMI≥28... 目的探讨肥胖孕妇中血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、叶酸(FA)水平、胰岛素抵抗指数(IR)及妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法随机选取2022年1月—2022年11月于天津市中心妇产科医院住院分娩的足月单胎初产妇,孕前BMI≥28 kg/m2,根据孕中期75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,诊断为GDM的肥胖孕妇作为GDM组(88例),并选取同期匹配的正常糖耐量肥胖孕妇作为对照组(92例)。记录一般临床资料,检测各组血清Hcy、hs-CRP、FA水平及空腹血糖(FPG)、胰岛素、血脂等相关生化指标。结果与对照组相比,GDM组血清Hcy、hs-CRP水平显著升高(12.34±4.85μmol/L vs.9.58±4.07μmol/L;26.02±18.90 mg/L vs.9.35±7.66 mg/L),血清FA水平显著降低(4.64±2.23 ng/ml vs.6.07±2.86 ng/ml),差异均有统计学意义(均P<0.05),并且血清Hcy水平与hs-CRP、HOMA-IR、孕前及孕期BMI呈正相关(r=0.294,P<0.05;r=0.481,P<0.05;r=0.247,P<0.05;r=0.198,P<0.05),与FA呈负相关(r=-0.368,P<0.05),但与血脂水平无明显相关性(r=0.081,P>0.05;r=0.102,P>0.05)。结论肥胖孕妇中血清Hcy水平的升高和炎症反应可能是IR的重要原因,并进而导致GDM的发生。Hcy与FA呈负相关,表明合理补充FA可改善肥胖孕妇高同型半胱氨酸血症(HHcy)。监测血清Hcy、hs-CRP水平可能对肥胖孕妇患GDM及远期心血管疾病风险具有一定预测价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 超敏C-反应蛋白 叶酸 妊娠期糖尿病 肥胖
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miR-128-3p调控SIRT1/HIF-1α通路对妊娠滋养层细胞增殖和侵袭的影响
10
作者 辛礼辉 田云霄 +2 位作者 孙颖 王静 赵圆圆 《激光生物学报》 2025年第5期459-465,共7页
为探索微小核糖核酸RNA-128-3p(miR-128-3p)调控沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路对妊娠滋养层细胞增殖和侵袭的影响,收集2023年10月—2024年10月邯郸市中心医院子痫前期患者和正常足月孕妇胎盘组织,利... 为探索微小核糖核酸RNA-128-3p(miR-128-3p)调控沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路对妊娠滋养层细胞增殖和侵袭的影响,收集2023年10月—2024年10月邯郸市中心医院子痫前期患者和正常足月孕妇胎盘组织,利用实时荧光定量聚合酶链式反应测定组织和细胞中miR-128-3p的表达。培养JEG-3细胞并分别转染anti-miR-128-3p、si-SIRT1,同时设置阴性对照,采用四甲基噻唑蓝(MTT)法测定JEG-3细胞活力,Transwell试验测定JEG-3细胞的迁移和侵袭,Western blot法检测细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A(P21)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、E-钙黏附素(E-cadherin)、SIRT1、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、HIF-1α的蛋白表达,双荧光素酶试验验证miR-128-3p与SIRT1的靶向关系。试验结果表明:子痫前期组胎盘组织miR-128-3p水平比正常胎盘组织高(P<0.05);抑制miR-128-3p表达后,P21、E-cadherin、HIF-1α蛋白表达量下降,而细胞存活率、迁移细胞数、侵袭细胞数及MMP-2、Cyclin D1、SIRT1蛋白表达升高(P<0.05)。SIRT1是miR-128-3p的靶基因,抑制miR-128-3p和SIRT1表达后,上述指标的表达均呈相反趋势(P<0.05)。过表达miR-128-3p可能通过调控SIRT1/HIF-1α通路抑制妊娠滋养层细胞增殖和侵袭。 展开更多
关键词 miR-128-3p SIRT1 缺氧诱导因子-1Α 子痫前期 妊娠滋养层细胞增殖和侵袭
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妊娠期糖尿病患者血糖波动与妊娠期高血压发病相关
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作者 王瑞 张玉萍 +4 位作者 李蕊 李运龙 李元 张园 刘燕萍 《基础医学与临床》 2025年第5期664-670,共7页
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响,并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异,评估不同指标的预测价值,提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响,并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异,评估不同指标的预测价值,提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并记录妊娠期高血压疾病的发生。血糖变异性指数使用自动化计算程序EasyGV 9.0进行计算。结果在GDM患者中,孕期较高的血糖变异度与血压的升高显著相关。出院诊断中2例(1.6%)患者被诊断为子痫前期,9(7.1%)例患者被诊断为妊娠期高血压。低于目标范围时间(TBR)%水平与孕29~32周的舒张压、分娩时的舒张压、收缩压之间存在显著的负相关,目标范围内时间(TIR)%与两次产检间收缩压变化率存在负相关。血糖变异度指标中CONGA(OR:3.648;95%CI:1.046,12.721;P=0.042)是妊娠期高血压的独立影响因素,当CONGA高于4.856时,GDM患者发生妊娠期高血压的风险增加。结论血糖变异度是GDM妇女妊娠期高血压发生的独立影响因素。对于妊娠期高血压疾病高风险的GDM患者来说,应当尽可能保持血糖合理、平稳。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 连续血糖监测 葡萄糖变异性 先兆子痫 妊娠期高血压
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剖宫产术中诊断足月宫角妊娠二例
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作者 张永清 陈正云 +2 位作者 陈路萍 颜国辉 陈丹青 《国际妇产科学杂志》 2025年第2期153-157,共5页
足月宫角妊娠是一种罕见的病例,可能导致严重产科并发症,如子宫破裂和异常胎盘植入,进而引发大出血,甚至威胁孕妇生命。如果宫角妊娠未能在妊娠早期及时诊断,往往因缺乏妊娠中期典型的超声影像学特征而导致漏诊。报告2例在常规产前检查... 足月宫角妊娠是一种罕见的病例,可能导致严重产科并发症,如子宫破裂和异常胎盘植入,进而引发大出血,甚至威胁孕妇生命。如果宫角妊娠未能在妊娠早期及时诊断,往往因缺乏妊娠中期典型的超声影像学特征而导致漏诊。报告2例在常规产前检查中未能诊断出的宫角妊娠病例,均因产程中出现难产,而在急诊剖宫产术中才得以诊断。2例均出现胎盘粘连,行人工剥离胎盘;在胎盘剥离处的宫角薄弱区使用“8”字缝合加固,最终2例均获得了良好的母婴结局。结合术中发现以及对2例病例的产前超声图像分析,提出在妊娠中期超声显示的胎盘增厚且局限以及冠状面呈现的宫角部胎盘折叠征,可能是妊娠中期宫角妊娠的特征性表现。这些超声特征对于那些在妊娠早期漏诊的宫角妊娠具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 妊娠 宫角 足月分娩 胎盘 滞留 组织黏连 超声检查
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sFlt-1/PLGF的中位数倍数在疑似PE孕妇中预测区分PE合并小于胎龄儿的价值
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作者 彭兰 柏婷 +2 位作者 钟韵 康燕 陈大立 《中国计划生育学杂志》 2025年第8期1866-1873,1879,1923,共10页
目的:评价可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)比值的中位数倍数(MoM)在疑似子痫前期(PE)人群中对于子痫前期合并小于胎龄儿(SGA)的预测区分价值。方法:将2022年7月-2023年7月妊娠20周后于本院规律产检的疑似子痫前... 目的:评价可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)比值的中位数倍数(MoM)在疑似子痫前期(PE)人群中对于子痫前期合并小于胎龄儿(SGA)的预测区分价值。方法:将2022年7月-2023年7月妊娠20周后于本院规律产检的疑似子痫前期(PE)的967例单胎孕妇纳入研究,采集纳入时的基线信息,包括常规临床和实验室检查以及sFlt-1和PLGF的检测值,随访至分娩,并收集分娩结局。根据最终是否发生PE和(或)SGA将研究对象分为PE+SGA组、单纯PE组、单纯SGA组和对照组。对比4组的基线信息,sFlt-1、PLGF及sFlt-1/PLGF的MoM值和母婴结局;受试者工作特性曲线(ROC)分析sFlt-1、PLGF及sFlt-1/PLGF的绝对值和MoM值以及多参数预测模型对于PE合并SGA的预测区分价值,生存曲线分析sFlt-1/PlGF MoM与即刻分娩的风险比例。结果:最终发生PE+SGA的孕妇,sFlt-1 MoM[9.14(2.91,16.86)]和sFlt-1/PLGF MoM[110.27(14.29,360.63)]最高,PLGF MoM最低[0.12(0.06,0.30)],与其他3组均存在显著差异(P<0.001),PE+SGA组母婴结局在4组中最差(P<0.001)。sFlt-1/PLGF MoM值对于PE+SGA预测区分能力(AUC=0.942),优于血管生成因子的其他形式和综合常规临床和实验室指标构建的预测模型(AUC=0.927),其cutoff值为11.788,敏感度为80%,特异性92.6%,阳性预测值为45.53%,阴性预测值为98.34%,约登指数为0.726。当sFlt-1/PLGF MoM≥11.788时,纳入-分娩间隔时间中位数为2周,当sFlt-1/PLGF MOM<11.788时,纳入-分娩间隔时间中位数为10周,两组的纳入-分娩间隔时间具有统计学差异(Log Rankχ^(2)=173.179,P<0.001)。结论:在疑似PE孕妇中,sFlt-1/PLGF MoM对于PE合并SGA具有预测区分价值,可作为PE合并SGA的有效预测工具。当sFlt-1/PLGF MoM≥11.788时,提示具有2周内分娩的高风险,需要加强监护频率并及时临床干预。 展开更多
关键词 子痫前期 胎儿生长受限 小于胎龄儿 可溶性血管内皮生长因子受体1/胎盘生长因子 中位数倍数 预测区分价值
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妊娠合并卵巢原发高级别血管肉瘤1例并文献复习
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作者 王莉 吴莎 +3 位作者 陈桂红 王亚男 段俊 邢璇 《临床与病理杂志》 2025年第7期917-923,共7页
卵巢血管肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,起源于卵巢间叶组织的血管内皮细胞,恶性程度高,侵袭性强,预后较差。因其缺乏特异性临床表现,且形态学上与常见的原发性卵巢恶性肿瘤相似,常导致漏诊或误诊。本文报告1例石家庄市第四医院收治的... 卵巢血管肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤,起源于卵巢间叶组织的血管内皮细胞,恶性程度高,侵袭性强,预后较差。因其缺乏特异性临床表现,且形态学上与常见的原发性卵巢恶性肿瘤相似,常导致漏诊或误诊。本文报告1例石家庄市第四医院收治的妊娠合并卵巢原发高级别血管肉瘤患者的临床表现、病理特征、治疗及预后情况,并对相关文献进行复习和总结。患者为33岁女性,孕34周,因“上腹痛7 d,加重1 d”就诊。二维超声检查显示宫内单活胎,双侧附件区存在囊实性肿物(右侧大小16.8 cm×13.1 cm×11.3 cm,左侧大小11.2 cm×9.1 cm×7.7 cm),边界欠清,形态欠规则,内部回声不均匀,囊性部分可见粗细不等的网状分隔。行剖宫产、左侧卵巢切除术、右侧附件占位切除术及盆腔病灶切除术治疗。组织病理学检查:肿瘤细胞呈实性片状排列,表现出明显多形性和异型性,核分裂象易见,并可见病理性核分裂象,局灶可见小管腔结构。免疫组织化学染色检查:CD99(+)、佛氏白血病病毒整合蛋白1(Friend leukemia integration 1,Fli-1)(+)、ETS转录因子相关基因(ETS-related gene,ERG)(+)、CD31(+)。高通量基因测序结果显示患者存在肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)、表皮生长因子受体4(Erb-b2 receptor tyrosine kinase 4,ErbB4)、神经纤维瘤病1型基因(neurofibromatosis type 1,NF1)、溶质载体家族34成员A2(solute carrier family 34 member A2,SLC34A2)、Runt相关转录因子1(Runt-related transcription factor 1,RUNX1)基因突变,但未见胚系变异。最终诊断为右侧卵巢原发高级别血管肉瘤,肿瘤累及左侧卵巢及大网膜。患者术后接受紫杉醇联合卡铂方案化疗,病程后期出现全身多器官转移。密切随访11个月,患者死亡。妊娠合并卵巢原发血管肉瘤受激素影响,病理形态差异显著,准确的诊断有赖于对组织病理学特征和免疫组织化学染色结果的综合研判。 展开更多
关键词 卵巢 高级别血管肉瘤 妊娠 免疫组织化学染色 高通量基因测序
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经阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全的治疗效果分析
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作者 孙蓉蓉 张文淼 李冬 《中国妇幼保健》 2025年第3期423-426,共4页
目的探讨双胎妊娠宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术的临床治疗效果。方法收集2010—2022年因双胎妊娠、宫颈机能不全于温州医科大学附属第一医院住院行环扎手术治疗的40例孕妇的临床资料,根据环扎指征分为病史指征环扎组、超声指征... 目的探讨双胎妊娠宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术的临床治疗效果。方法收集2010—2022年因双胎妊娠、宫颈机能不全于温州医科大学附属第一医院住院行环扎手术治疗的40例孕妇的临床资料,根据环扎指征分为病史指征环扎组、超声指征环扎组、体格检查指征环扎组,探讨双胎妊娠宫颈环扎术的临床治疗效果。结果4例病史指征孕妇平均分娩孕周(30.93±4.99)周,保胎时间(17.36±4.21)周,新生儿8例均活产,获得活婴6例(75%)。28例超声指征环扎孕妇平均分娩孕周(30.71±6.15)周,平均保胎时间(12.92±6.94)周,新生儿56例活产47例,获得活婴43例(76.78%)。8例体格检查指征环扎孕妇,平均分娩孕周(29.18±5.06)周,平均保胎时间(7.54±6.55)周,新生儿16例活产12例,获得活婴12例(75%)。结论经阴道宫颈环扎术应用于双胎妊娠孕妇,可延迟分娩孕周,对改善双胎妊娠结局具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 宫颈环扎术 宫颈功能不全 妊娠 双胎 妊娠结局
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孕早期外周血中游离CD44、CD69表达水平与子痫前期及新生儿结局的相关性研究
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作者 王宁 杨丽帆 +1 位作者 赵卫华 柯玮琳 《现代免疫学》 2025年第5期562-569,共8页
研究旨在探讨孕早期外周血中白细胞分化抗原44(cluster of differentiation 44,CD44,后类同)和CD69表达水平与子痫前期(preeclampsia)发生的关联,并评估指标与病情严重程度及新生儿结局的相关性。采用回顾性研究方法,收集2018年1月1日至... 研究旨在探讨孕早期外周血中白细胞分化抗原44(cluster of differentiation 44,CD44,后类同)和CD69表达水平与子痫前期(preeclampsia)发生的关联,并评估指标与病情严重程度及新生儿结局的相关性。采用回顾性研究方法,收集2018年1月1日至2023年12月31日期间于深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)收治的100例子痫前期孕妇作为子痫前期组,同期100例健康孕妇作为对照组;采集入组孕妇的年龄、建册身体质量指数(body mass index,BMI)、建册血压、入院时BMI、入院时血压、随机尿蛋白定量、妊娠天数及新生儿出生体质量等临床资料,并通过ELISA检测研究对象孕早期外周血中游离CD44和CD69的表达。结果显示,子痫前期组孕早期外周血游离CD44和CD69水平显著低于对照组(均P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,在排除潜在混杂因素后,CD44和CD69仍显示出对子痫前期发生的独立影响(均P<0.001);此外,CD44和CD69的含量显著影响子痫前期病情的严重程度(均P<0.05);ROC曲线分析显示,CD44和CD69及联合检测预测子痫前期的曲线下面积(area under the curve,AUC)均超过0.7,说明疾病预测效能较好,且以联合预测最佳(AUC=0.968,P<0.001);在新生儿结局方面,孕早期外周血中游离CD44和CD69水平与新生儿出生体质量及妊娠天数呈正相关(均P<0.05)。由此,孕早期外周血中CD44和CD69的表达水平可作为预测子痫前期发生的潜在生物标志物,并可能对评估子痫前期病情严重程度及新生儿结局提供辅助信息,为临床制订个性化筛查及预防策略提供参考。 展开更多
关键词 孕早期外周血 白细胞分化抗原44 白细胞分化抗原69 子痫前期 新生儿结局
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2型糖尿病通过影响肠道菌群增加子痫前期的风险
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作者 杨海燕 宋沁雯 +3 位作者 王世丽 吕尚伶 陈晓芳 秦莹 《国际医药卫生导报》 2025年第10期1586-1591,共6页
目的采用孟德尔随机化分析肠道菌群在糖尿病增加子痫前期风险中的中介作用。方法本研究于2024年9月至11月在烟台市烟台山医院进行。从IEU OpenGWAS公开数据库中提取全基因组关联研究(Genome-Wide Association Studies,GWAS)数据,包括糖... 目的采用孟德尔随机化分析肠道菌群在糖尿病增加子痫前期风险中的中介作用。方法本研究于2024年9月至11月在烟台市烟台山医院进行。从IEU OpenGWAS公开数据库中提取全基因组关联研究(Genome-Wide Association Studies,GWAS)数据,包括糖尿病(分别来自3个队列,样本量分别为461578例、520580例、659316例)、子痫前期(118291例)和子痫(11729例)患者的单核苷酸多态性。使用两步法孟德尔随机化评估肠道菌群在糖尿病与子痫前期关系中的介导作用。211种肠道菌群的GWAS数据来自于14306名欧洲参与者。采用MR-Egger回归截距和Cochran's Q评估多效性和异质性,留一法进行敏感性分析。结果1型糖尿病、2型糖尿病均与子痫前期风险增加相关[比值比(OR)=1.05、1.15]。在211种肠道菌群中,奥尔森菌属对子痫前期的效应值为0.12(P=0.003);2型糖尿病对子痫前期的效应值为0.14(P=8.23E-05),奥尔森菌属与2型糖尿病、子痫前期均相关。孟德尔随机化显示,奥尔森菌属介导2型糖尿病对子痫前期风险有促进作用,占总效应的6%。结论2型糖尿病通过肠道菌群增加子痫前期的发病风险。 展开更多
关键词 2型糖尿病 子痫前期 肠道菌群 孟德尔随机化
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胎盘早剥宫腔积血范围联合脐动脉血流测量快速预测妊娠结局的价值
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作者 李清 张利敏 郑学东 《当代医学》 2025年第1期116-119,共4页
目的探讨胎盘早剥宫腔内积血范围联合脐动脉血流测量快速预测妊娠结局的价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于枣庄市妇幼保健院经手术证实为胎盘早剥的93例孕妇的临床资料,识别宫腔内胎盘周围积血并测量其最大长度、厚度,测量... 目的探讨胎盘早剥宫腔内积血范围联合脐动脉血流测量快速预测妊娠结局的价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于枣庄市妇幼保健院经手术证实为胎盘早剥的93例孕妇的临床资料,识别宫腔内胎盘周围积血并测量其最大长度、厚度,测量脐动脉血流收缩期末/舒张期末的最大血流速度比值(systolic velocity/end diastolicvelocity,S/D)、胎心率,随访分娩后产妇及新生儿预后。将胎盘早剥孕妇分为中孕期及晚孕期,不同孕期孕妇根据新生儿Apgar评分分为无窒息组、有窒息组及死胎组,比较各组间宫腔积血范围(积血长度、积血厚度)。根据脐动脉血流情况将所有患者分为胎心正常、胎心异常及胎心消失,统计不同胎心情况对应的母婴结局情况。结果中孕期重度窒息新生儿4例,死胎13例,中孕期胎盘早剥新生儿预后差,新生儿死亡率达76.47%(13/17)。孕晚期产妇中无窒息49例,有窒息20例,死胎7例。胎心异常12例,胎心消失10例,胎心正常71例。晚孕期无窒息组宫腔积血长度短于死胎组、有窒息组,无窒息组与有窒息组宫腔积血厚度薄于死胎组,且无窒息组薄于有窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);有窒息组与死胎组宫腔积血长度比较差异无统计学意义。中孕期8例产妇发生并发症,晚孕期51例产妇发生并发症。胎心异常12例产妇均有产后出血,胎心消失10例均证实为死胎。结论随着宫腔内积血范围增加,新生儿窒息、死胎及产妇并发症明显增加,伴随脐动脉血流出现异常时,新生儿及孕妇并发症明显增加。 展开更多
关键词 超声检查 胎盘早剥 妊娠结局 母婴预后
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miR-195-5p表达水平异常参与妊娠期高血压孕产妇胎盘绒毛滋养细胞凋亡的研究
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作者 朱洁 陈红晶 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第3期259-261,共3页
目的为探究miR-195-5p表达水平异常在妊娠期高血压孕产妇胎盘绒毛滋养细胞凋亡中的作用。方法选取2022年6月至2023年12月在南通市妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病(HDP)患者84例,根据临床诊断,分为妊娠期高血压组(n=48)和子痫前期组(n=... 目的为探究miR-195-5p表达水平异常在妊娠期高血压孕产妇胎盘绒毛滋养细胞凋亡中的作用。方法选取2022年6月至2023年12月在南通市妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病(HDP)患者84例,根据临床诊断,分为妊娠期高血压组(n=48)和子痫前期组(n=36),同时选取同期本院的健康产检孕妇为对照组(n=80)。HE染色法检测各组胎盘组织的病理学变化、q PCR检测血清中miR-195-5p表达量、TUNEL染色检测胎盘绒毛细胞凋亡情况,Peason相关性分析miR-195-5p表达与胎盘绒毛细胞凋亡的相关性。结果对照组胎盘结构完整,绒毛排列规则,滋养细胞层清晰,血管生成良好;妊娠期高血压组胎盘中部分绒毛结构紊乱,滋养细胞排列稍不规则,血管生成较正常组减少;子痫前期组胎盘中绒毛结构紊乱明显,滋养细胞排列紊乱,血管生成减少。miR-195-5p在妊娠期高血压、子痫前期中的表达水平显著低于对照组(P<0.05),且随疾病严重程度增加,miR-195-5p的表达水平逐渐降低。对照组滋养细胞凋亡较少,妊娠期高血压组、子痫前期组滋养细胞凋亡显著增加(P<0.05)。Peason相关性分析结果显示,血清miR-195-5p表达水平与胎盘绒毛细胞凋亡呈显著负相关(r=-0.642,P<0.05)。结论miR-195-5p表达水平的异常可能参与了妊娠期高血压孕产妇胎盘绒毛滋养细胞的凋亡过程,有望成为HDP潜在的生物标志物及治疗靶点。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 胎盘绒毛滋养细胞 miR-195-5p 凋亡
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孕早期甘油三酯-葡萄糖指数与子痫前期发生关系研究
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作者 韩文莉 赵越 伍绍文 《现代妇产科进展》 2025年第9期691-694,共4页
目的:探讨孕早期甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与子痫前期(PE)发生风险的关系。方法:选取2024年1月1日至2024年6月30日于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1044例单胎孕妇的临床资料,收集其年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕早期(8~10周)首... 目的:探讨孕早期甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与子痫前期(PE)发生风险的关系。方法:选取2024年1月1日至2024年6月30日于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的1044例单胎孕妇的临床资料,收集其年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕早期(8~10周)首次产检甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及空腹血糖(FPG)检查结果,所有数据均来源于医院HIS系统。采用多因素logistic回归分析孕早期TyG与PE发生的关系,根据受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG对PE发生的预测价值。结果:1044例孕妇中,41例发生子痫前期(PE),发病率为4%。单因素分析结果显示,PE组和非PE组的年龄、孕前BMI、TG、HDL-C、LDL-C及TyG指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TyG是PE发生的独立危险因素(OR=2.449,P<0.05)。ROC曲线分析显示,TyG预测PE的ROC曲线下面积为0.738(95%CI:0.659~0.817),最佳截断值为0.65,敏感性61%,特异性76.5%。结论:TyG是PE发生的独立危险因素,对PE的发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 子痫前期 危险因素
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