目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者阴道分娩结局及安全性。方法 选取妊娠合并子宫肌瘤患者87例,根据肌瘤大小分为大肌瘤组(直径≥6 cm, 43例)及小肌瘤组(直径<6 cm, 44例),另选取同期32例正常妊娠产妇纳入对照组。对比三组阴道分娩成功...目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者阴道分娩结局及安全性。方法 选取妊娠合并子宫肌瘤患者87例,根据肌瘤大小分为大肌瘤组(直径≥6 cm, 43例)及小肌瘤组(直径<6 cm, 44例),另选取同期32例正常妊娠产妇纳入对照组。对比三组阴道分娩成功率和中转剖宫产率,不良妊娠结局,产后2、24 h出血量,子宫复旧指标。结果 三组阴道分娩成功率和中转剖宫产率对比有差异(P<0.05)。其中大肌瘤组阴道分娩成功率62.79%较小肌瘤组的81.82%和对照组的87.50%低,中转剖宫产率37.21%较小肌瘤组的18.18%和对照组的12.50%高(P<0.05)。三组不良妊娠结局发生率对比有差异(P<0.05)。其中大肌瘤组不良妊娠结局发生率23.26%较小肌瘤组的4.55%和对照组的3.13%高(P<0.05)。三组产后2、24 h出血量对比有差异(P<0.05)。其中大肌瘤组产后2、24 h出血量[(269.52±31.14)、(372.26±37.54)ml]均较小肌瘤组[(228.96±24.58)、(324.14±33.27)ml]和对照组的[(223.72±23.89)、(318.54±30.33)ml]多(P<0.05)。三组宫底下降总高度、血性恶露持续时间、下腹部疼痛持续时间、子宫压痛缓解时间对比有差异(P<0.05)。其中大肌瘤组宫底下降总高度较小肌瘤组和对照组低,血性恶露持续时间、下腹部疼痛持续时间、子宫压痛缓解时间较小肌瘤组和对照组长(P<0.05)。结论 妊娠合并子宫肌瘤患者分娩时,肌瘤较小者可选择阴道分娩,不会增加中转剖宫产率及不良妊娠结局发生率,且产后出血较少,子宫复旧良好;肌瘤较大者可选择剖宫产,以降低阴道分娩失败所带来的损伤。展开更多
