目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血炎症指标[全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比率(d-NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)]与胰岛素抵抗的相关性,分析其在...目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血炎症指标[全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比率(d-NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)]与胰岛素抵抗的相关性,分析其在GDM临床诊治中的价值,为临床GDM的早期诊断治疗提供依据。方法:回顾性分析2023年1月-2023年12月就诊的136例孕24~28周孕妇的临床资料,根据行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)结果是否符合GDM诊断标准,将其分为妊娠糖尿病组(观察组)和正常妊娠组(对照组),每组68例。检测两组孕妇的血常规分析(CBC)并计算SII,NLR,d-NLR,PLR,LMR和空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平。应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹β细胞功能指数(FBCI)、胰岛素敏感指数(ISI)水平,并进行统计学分析。结果:观察组孕妇外周血炎症指标(SII,NLR,d-NLR,PLR,LMR)、血糖代谢指标(FPG,1 h PG,2 h PG,FINS)、胰岛素抵抗性和β细胞功能指标(HOMA-IR,HOMA-β,FBCI)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇HbA1c,ISI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇SII,d-NLR,NLR水平与HOMA-IR,FBCI呈正相关(P<0.05),与HOMA-β,ISI呈负相关(P<0.05);PLR水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05),与FBCI,ISI无相关性(P>0.05);LMR与FBCI呈正相关(P<0.05),与ISI呈负相关(P<0.05),与HOMA-IR,HOMA-β无相关性(P>0.05)。结论:GDM患者的新型外周血炎症指标(SII,NLR,d-NLR,PLR和LMR)水平与胰岛素抵抗存在相关性,提示外周血炎症指标的监测对GDM的预防和诊治具有一定的参考价值。展开更多
目的:通过与胰岛素比较,分析二甲双胍和格列苯脲在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的安全性和有效性;方法:系统性检索Pub Med,EMBASE,Cochrane中心注册的对照试验(cochrane central register of controlled trials,C...目的:通过与胰岛素比较,分析二甲双胍和格列苯脲在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的安全性和有效性;方法:系统性检索Pub Med,EMBASE,Cochrane中心注册的对照试验(cochrane central register of controlled trials,CENTRAL),和中国生物医学生物文献数据库,截至2013年12月有16篇随机对照试验包含二甲双胍及格列苯脲与胰岛素的比较。二甲双胍和格列苯脲的安全性和有效性评价的直接和间接结果通过R 2.15.2实验。结果:本研究有2 665例病例纳入。在巨大儿方面,格列苯脲组多于胰岛素组(OR=3.299,95%CI=1.649~6.600,P=0.001),而二甲双胍组低于格列苯脲组(OR=0.234,95%CI=0.061~0.893,P=0.033),二甲双胍组与胰岛素组无统计学差异(P=0.198)。在孕妇体质量增加方面,二甲双胍组明显低于胰岛素组(SMD=-0.539,95%CI=-0.716^-0.362,P=0.000)。妊娠时限方面,二甲双胍明显短于胰岛素组(SMD=-0.142,95%CI=-0.246^-0.039,P=0.007)。结论:二甲双胍控制血糖的疗效好,母亲体质量增加少,有更低的糖化血红蛋白水平且不增加母亲低血糖风险,但可能增加早产风险。格列苯脲组有更高的巨大儿发生率。展开更多
文摘目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血炎症指标[全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比率(d-NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)]与胰岛素抵抗的相关性,分析其在GDM临床诊治中的价值,为临床GDM的早期诊断治疗提供依据。方法:回顾性分析2023年1月-2023年12月就诊的136例孕24~28周孕妇的临床资料,根据行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)结果是否符合GDM诊断标准,将其分为妊娠糖尿病组(观察组)和正常妊娠组(对照组),每组68例。检测两组孕妇的血常规分析(CBC)并计算SII,NLR,d-NLR,PLR,LMR和空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平。应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹β细胞功能指数(FBCI)、胰岛素敏感指数(ISI)水平,并进行统计学分析。结果:观察组孕妇外周血炎症指标(SII,NLR,d-NLR,PLR,LMR)、血糖代谢指标(FPG,1 h PG,2 h PG,FINS)、胰岛素抵抗性和β细胞功能指标(HOMA-IR,HOMA-β,FBCI)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇HbA1c,ISI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇SII,d-NLR,NLR水平与HOMA-IR,FBCI呈正相关(P<0.05),与HOMA-β,ISI呈负相关(P<0.05);PLR水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05),与FBCI,ISI无相关性(P>0.05);LMR与FBCI呈正相关(P<0.05),与ISI呈负相关(P<0.05),与HOMA-IR,HOMA-β无相关性(P>0.05)。结论:GDM患者的新型外周血炎症指标(SII,NLR,d-NLR,PLR和LMR)水平与胰岛素抵抗存在相关性,提示外周血炎症指标的监测对GDM的预防和诊治具有一定的参考价值。
