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妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素和列线图预测模型 被引量:3
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作者 杨林 王亦雄 +1 位作者 潘辉 徐扬 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第1期116-122,共7页
【目的】对孕妇妊娠期缺铁性贫血(IDA)的相关因素进行分析,根据其独立的危险因素,构建预测妊娠晚期缺铁性贫血的列线图预测模型,以期获得IDA的有效干预方案。【方法】将2022年7月—2023年12月在扬州市妇幼保健院定期产检的孕妇为调查对... 【目的】对孕妇妊娠期缺铁性贫血(IDA)的相关因素进行分析,根据其独立的危险因素,构建预测妊娠晚期缺铁性贫血的列线图预测模型,以期获得IDA的有效干预方案。【方法】将2022年7月—2023年12月在扬州市妇幼保健院定期产检的孕妇为调查对象,采取统一调查问卷结合监测血常规的方法跟踪孕妇直至分娩,入组500例,最终完成482例。根据孕晚期有无IDA分为IDA组与非IDA组。对可能影响缺铁性贫血的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,并采用R软件建立预测发生的列线图模型。【结果】482例妊娠晚期女性发生IDA有96例,发生率为19.92%;单因素分析显示,经济独立情况、孕前体质指数、孕次及孕期有无正规补铁与妊娠晚期IDA的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,经济独立(P=0.031,OR=0.583)、孕期正规补铁(P<0.001,OR=5.337)是IDA的保护因素;孕前低体质指数(P=0.021,OR=2.375),孕次≥3次(P=0.015,OR=2.253)是IDA的危险因素。ROC曲线显示,列线图模型预测IDA发生的曲线下面积为0.84,最佳截断值为-1.481,预测灵敏度为81.2%,特异度分别为75.1%。【结论】妊娠晚期IDA发病率较高;孕前低体质指数、孕次大于3次是妊娠晚期IDA的危险因素;经济独立、正规补铁是妊娠晚期IDA的保护因素。可利用上述因素构建预测模型、采取预防性措施研究降低妊娠晚期IDA发病率的可行性方案。 展开更多
关键词 妊娠晚期 缺铁性贫血 危险因素 保护因素 列线图 预测模型
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导乐陪伴联合自由体位分娩对经阴道分娩初产妇心理应激生理应激及分娩结局的影响 被引量:4
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作者 王聪 江瑛 +1 位作者 岳从记 仇春波 《中国妇幼保健》 2025年第3期432-435,共4页
目的探讨导乐陪伴联合自由体位分娩模式对经阴道分娩初产妇心理应激、生理应激、产程及分娩结局的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在宁波大学医学院附属医院行阴道分娩的初产妇200例为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组各100例... 目的探讨导乐陪伴联合自由体位分娩模式对经阴道分娩初产妇心理应激、生理应激、产程及分娩结局的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在宁波大学医学院附属医院行阴道分娩的初产妇200例为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组各100例,对照组采取传统体位分娩,联合组采取导乐陪伴联合自由体位分娩,观察两组产妇产程前(第一产程开始前)、产程中(宫颈口近全时)心理应激指标和生理应激指标变化,产程进展及分娩结局。结果两组产程前抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及分娩恐惧量表(CAQ)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),在产程中两组SDS、SAS及CAQ评分均升高,对照组升高幅度大于联合组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产程前血压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在产程中两组血压、心率升高,对照组升高幅度均大于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组第一产程、第二产程及第三产程时间均长于联合组,疼痛程度大于联合组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组中转剖宫产率为19.00%,高于联合组的8.00%,阴道自然分娩为75.00%,低于联合组的88.00%,会阴侧切、新生儿窒息率对照组分别为62.00%、21.00%,均高于联合组的40.00%、9.00%,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.181、5.604、9.684及5.647,均P<0.05)。两组阴道助产分娩率(对照组6.00%,联合组4.00%)和产后出血率(对照组3.00%,联合组1.00%)比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.421、0.255,均P>0.05)。结论经阴道分娩初产妇采用导乐陪伴联合自由体位分娩,可有助于减轻分娩过程中的心理和生理应激反应,缩短产程进展时间,降低不良分娩结局发生率。 展开更多
关键词 导乐陪伴 自由体位 阴道分娩 初产妇 应激反应 产程 分娩结局
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补肾活血方对抗磷脂抗体阳性反复种植失败患者妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 韩永梅 孟鑫婉 +2 位作者 刘新煜 何鑫雨 谢俊丹 《陕西中医》 CAS 2025年第1期42-46,共5页
目的:观察补肾活血方对抗磷脂抗体阳性反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法:选取188例抗磷脂抗体阳性RIF患者,按随机数字表法分为补肾活血方组和对照组,两组各94例。两组均给予冻融胚胎移植方案治疗,对照组同时口服拜阿司匹林治... 目的:观察补肾活血方对抗磷脂抗体阳性反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法:选取188例抗磷脂抗体阳性RIF患者,按随机数字表法分为补肾活血方组和对照组,两组各94例。两组均给予冻融胚胎移植方案治疗,对照组同时口服拜阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较两组子宫内膜容受性超声检测指标、子宫内膜容受性分子标志物指标、中医证候积分及临床疗效、安全性。结果:两组基线时子宫内膜厚度及血流参数比较,无统计学差异(P>0.05)。两组胚胎移植前1天子宫内膜厚度及子宫内膜收缩期峰值速度/舒张末期流速(S/D)较基线时升高,子宫内膜搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较基线时下降(P<0.05)。治疗组胚胎移植前1天子宫内膜厚度及子宫内膜S/D高于对照组,子宫内膜PI、RI低于对照组(P<0.05)。治疗组种植窗期整合素β3低于对照组,整合素β1、同源框基因11(HoxA11)高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分较治疗前降低,治疗组更低(P<0.05)。治疗组临床妊娠率62.22%、活产率55.56%高于对照组,胚胎种植率40.27%,流产率10.71%,与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾活血方可改善抗磷脂抗体阳性RIF患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,降低早期流产率。 展开更多
关键词 妊娠结局 补肾活血方 抗磷脂抗体阳性 反复种植失败 冻融胚胎移植 阿司匹林 子宫内膜容受性分子标志物指标
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产前正念减压疗法联合心理干预对初产妇分娩结局的影响 被引量:1
4
作者 李芳芳 范淑丽 曾海霞 《中国妇幼保健》 2025年第2期205-209,共5页
目的 分析产前正念减压疗法联合心理干预对初产妇分娩结局的影响。方法 选取2021年5月—2022年5月温州医科大学附属第一医院诊治的初产妇150例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组75例和观察组75例。对照组给予心理干预,观察组给予... 目的 分析产前正念减压疗法联合心理干预对初产妇分娩结局的影响。方法 选取2021年5月—2022年5月温州医科大学附属第一医院诊治的初产妇150例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组75例和观察组75例。对照组给予心理干预,观察组给予产前正念减压疗法联合心理干预。检测对比两组分娩结局、产程时间、产时疼痛程度、会阴裂伤情况、自我效能及满意度情况。结果 对照组自然分娩率为73.33%、剖宫产率为26.67%,观察组自然分娩率为90.67%、剖宫产率为9.33%,观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.633,均P<0.05)。对照组不良妊娠结局包括早产5例(6.67%)、新生儿窒息1例(1.33%)、产后出血6例(8.00%)、宫缩乏力15例(20.00%),总发生率为36.00%;观察组不良妊娠结局包括早产3例(4.00%)、新生儿窒息0例(0.00%)、产后出血1例(1.33%)、宫缩乏力6例(8.00%),总发生率为13.33%;两组总不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.368,P<0.05)。对照组第一产程时间为(741.37±142.58)min、第二产程时间为(55.42±5.21)min、第三产程时间为(6.43±1.23)min、总产程时间为(803.22±150.03)min,观察组第一产程时间为(620.59±125.77)min、第二产程时间为(44.72±4.30)min、第三产程时间为(5.94±1.02)min、总产程时间为(671.25±132.58)min,两组比较差异均有统计学意义(t=5.502、13.720、2.656及5.708,均P<0.05)。对照组第一产程VAS评分为(5.01±0.54)分、第二产程VAS评分为(3.80±1.01)分、第三产程VAS评分为(2.72±0.65)分,观察组第一产程VAS评分为(4.15±0.41)分、第二产程VAS评分为(2.65±0.80)分、第三产程VAS评分为(1.94±0.51)分,两组比较差异均有统计学意义(t=10.980、7.730及8.176,均P<0.05)。对照组会阴裂伤总发生率为49.33%,高于观察组的29.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.286,P<0.05)。对照组结果效能得分为(101.37±15.78)分、期望效能得分为(110.54±16.01)分,均低于观察组的(120.76±20.37)分和(132.75±21.33)分,差异均有统计学意义(t=6.517、7.212,均P<0.05)。结论 初产妇经产前正念减压疗法联合心理干预后自然分娩率提升,产程时间缩短,不良妊娠结局、会阴裂伤发生率降低,自我效能提升。 展开更多
关键词 初产妇 产前正念减压疗法 心理干预 分娩结局
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辅助生殖助孕患者主动终止治疗的影响因素分析 被引量:1
5
作者 吴瑞云 梁慧芳 +1 位作者 吴金香 张明霞 《中国卫生标准管理》 2025年第1期22-26,共5页
目的探讨接受辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗的影响因素。方法采用病例抽样的方法回顾性收集福建医科大学附属第二医院生殖医学中心2020年1月—2021年12月已建立治疗档案患者的临床病例资料170例,根据建立治疗档案后是否进入促排卵... 目的探讨接受辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗的影响因素。方法采用病例抽样的方法回顾性收集福建医科大学附属第二医院生殖医学中心2020年1月—2021年12月已建立治疗档案患者的临床病例资料170例,根据建立治疗档案后是否进入促排卵用药阶段,将其分为主动终止治疗组(n=70)与正常治疗组(n=100)。采用logistic回归分析法探讨接受辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗的影响因素。结果logistic回归分析显示,配偶年龄[OR=0.796,95%CI0.685~0.925,P=0.003]与采用体外受精治疗方案(OR=0.064,95%CI 0.015~0.276,P<0.001)是主动终止治疗的保护因素,而治疗周期数多(OR=3.119,95%CI1.835~5.304,P<0.001)是主动终止治疗的危险因素。辅助生殖技术助孕患者主动终止治疗最常见的3种直接原因分别为心理压力过大[33.33%(16/48)]、经济困难[25.00%(12/48)]、身体负担较重[10.42%(5/48)]。结论配偶年龄高、采用体外受精治疗是不孕症患者主动终止治疗的保护因素,而治疗周期数多是主动终止治疗的危险因素,应引起医护人员重视。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 不孕症 主动终止治疗 影响因素 LOGISTIC回归 妊娠
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不孕症患者子宫内膜息肉切除后妊娠结局多因素分析
6
作者 郭艳 夏恩兰 +1 位作者 肖豫 黄晓武 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期724-728,共5页
目的探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者资料,术后随访12~24... 目的探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者资料,术后随访12~24个月,分为术后妊娠组(妊娠组)及未妊娠组(对照组)。比较年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕类型、异常子宫出血、不良孕史、EP数量、EP大小、术中负压吸宫术、子宫内膜炎、TCRP术手术时间、宫腔深度,对不孕症患者TCRP术后妊娠结局的影响因素进行多因素分析。结果442例不孕症合并EP患者中,妊娠组274例(62.0%),对照组168例(38.0%);影响不孕症行TCRP术后妊娠的因素有年龄(OR=0.925,95%CI:0.881~0.972,P<0.05)、术前异常子宫出血(OR=0.646,95%CI:0.432~0.967,P<0.05)及原发不孕(OR=2.105,95%CI:1.295~3.423,P<0.05)。结论TCRP术后可以改善不孕症合并EP的妊娠结局,年龄和术前异常子宫出血是不孕症患者TCRP术后提高妊娠的保护因素;原发不孕是不孕症患者TCRP术后妊娠的危险因素。 展开更多
关键词 不孕症 子宫内膜息肉 宫腔镜子宫内膜息肉电切术 妊娠结局 活产率 相关因素
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孕妇甲状腺功能减退合并胎儿甲状腺功能亢进症的病案讨论
7
作者 徐琦 周祎 +4 位作者 何志明 陈秋莉 曹筱佩 李淑娟 谢红宁 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期633-635,共3页
1病历摘要患者,34岁,孕24+5周,因甲状腺功能减退10+年,发现胎儿水肿10 d,于2024年2月17日转诊至中山大学附属第一医院门诊治疗。患者末次月经2023年8月28日,本次妊娠为自然受孕,G 1 P 0。10+年前,患者因“甲状腺功能亢进症”行131 I放... 1病历摘要患者,34岁,孕24+5周,因甲状腺功能减退10+年,发现胎儿水肿10 d,于2024年2月17日转诊至中山大学附属第一医院门诊治疗。患者末次月经2023年8月28日,本次妊娠为自然受孕,G 1 P 0。10+年前,患者因“甲状腺功能亢进症”行131 I放射治疗,后出现甲状腺功能减退症,规律口服左旋甲状腺素(优甲乐)100μg每日1次。孕16周时检查游离甲状腺功能结果示:促甲状腺激素(TSH)15.3 mU/L,予改口服左旋甲状腺素150μg每日1次,后于孕22+4周时遵医嘱改口服左旋甲状腺素125μg每日1次。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 孕妇 病案讨论 胎儿甲状腺功能亢进
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硝苯地平与拉贝洛尔联合治疗对妊娠高血压患者机体凝血、血压状况的影响 被引量:2
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作者 阮雪茹 郑真霞 《中外医疗》 2025年第5期83-86,共4页
目的研讨硝苯地平与拉贝洛尔联合治疗对妊娠高血压患者机体凝血、血压状况的影响。方法前瞻性随机选取2021年5月—2024年5月厦门大学附属中山医院收治的120例妊娠高血压的患者为研究对象,根据不同治疗方案分为两组,各60例,对照组接受硝... 目的研讨硝苯地平与拉贝洛尔联合治疗对妊娠高血压患者机体凝血、血压状况的影响。方法前瞻性随机选取2021年5月—2024年5月厦门大学附属中山医院收治的120例妊娠高血压的患者为研究对象,根据不同治疗方案分为两组,各60例,对照组接受硝苯地平单药治疗,观察组在对照组基础上联用拉贝洛尔治疗。对比两组临床疗效、机体凝血状况、血压控制状况以及安全性。结果治疗总有效率观察组比对照组更高[95.00%(57/60)比83.33%(50/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P=0.040)。凝血酶时间、凝血酶原时间以及活化部分凝血活酶时间两组治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05);机体凝血指标两组治疗后比治疗前更高,与对照组相比,观察组凝血酶时间、凝血酶原时间以及活化部分凝血活酶时间均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血压水平两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血压水平两组比治疗前下降,相较于对照组,观察组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠高血压患者中应用硝苯地平与拉贝洛尔联合治疗的治疗效果较好,可有效改善其机体凝血以及血压状况,且未增加药物不良反应的发生,安全性较可靠。 展开更多
关键词 妊娠高血压 硝苯地平 拉贝洛尔 机体凝血 血压状况
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胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征不孕症患者宫腔内夫精人工授精助孕临床妊娠率的相关性
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作者 周玲 吕芳 +2 位作者 徐敏芹 董丹彤 倪婕 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第5期437-440,共4页
目的分析胰岛素抵抗(IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者宫腔内夫精人工授精(AIH)助孕临床妊娠率的关系。方法回顾分析2020年3月至2023年2月在苏州大学附属第二医院诊治的200例PCOS合并不孕症患者为研究对象,全部患者均接受AIH助孕,以... 目的分析胰岛素抵抗(IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者宫腔内夫精人工授精(AIH)助孕临床妊娠率的关系。方法回顾分析2020年3月至2023年2月在苏州大学附属第二医院诊治的200例PCOS合并不孕症患者为研究对象,全部患者均接受AIH助孕,以AIH后4周时超声评估结果是否为临床妊娠进行分组,分为未妊娠组(133例)和妊娠组(67例)。根据200例患者IR发生情况,分为IR组和N-IR组。采用Logistic回归,分析PCOS不孕症患者AIH临床妊娠率的影响因素。结果未妊娠组≥35岁、肥胖、IR占比高于妊娠组,糖化血红蛋白(Hb A1c)水平高于妊娠组,窦卵泡计数(AFC)、血清抗苗勒管激素(AMH)、h CG日雌二醇(E2)水平、h CG日内膜厚度低于妊娠组(P<0.05)。构建Logistic回归模型,PCOS不孕症患者AIH助孕结局与年龄、肥胖、IR、h CG日内膜厚度、AFC、AMH、h CG日E2及Hb A1c有关(P<0.05)。结论PCOS不孕症患者AIH临床妊娠率与IR有关,IR是AIH未妊娠率增加的危险因素,降低IR对于提高AIH妊娠成功率具有一定的意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 宫腔内夫精人工授精 胰岛素抵抗
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无痛分娩下人工破膜用于孕足月生殖道B族链球菌感染产妇对分娩风险及新生儿感染的临床价值
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作者 张赟 苏家林 +3 位作者 谢淑琴 李婷 郑九生 辛思明 《中国当代医药》 2025年第11期73-77,共5页
目的探讨无痛分娩下人工破膜对孕足月生殖道B族链球菌(GBS)定植产妇母婴预后的影响。方法选取2021年12月至2023年12月于江西省妇幼保健院孕足月拟经阴道分娩,且经生殖道检查存在GBS定植的400例孕产妇作为研究对象。采用红蓝球法将孕产... 目的探讨无痛分娩下人工破膜对孕足月生殖道B族链球菌(GBS)定植产妇母婴预后的影响。方法选取2021年12月至2023年12月于江西省妇幼保健院孕足月拟经阴道分娩,且经生殖道检查存在GBS定植的400例孕产妇作为研究对象。采用红蓝球法将孕产妇分为观察组、对照组,每组各200例。两组均进行自然分娩,观察组采用人工破膜,对照组采用自然临产胎膜自破,比较两组产妇的分娩结局、产程、新生儿Apgar评分、新生儿不良结局与感染情况。结果观察组的产妇会阴撕裂占比、第一产程均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的产后出血、绒毛膜羊膜炎、产后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的1、5 min Apgar评分,与新生儿败血症、病理性黄疸、中转新生儿重症监护中心(NICU)、新生儿肺炎等不良结局和新生儿感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕足月生殖道GBS感染的产妇进行无痛分娩下人工破膜,能够降低会阴撕裂发生风险,缩短第一产程,且不会增加产后出血、感染等多种母婴不利结局,但并未降低新生儿感染风险。 展开更多
关键词 B族链球菌 人工破膜 母婴结局 产妇
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不明原因复发性流产绒毛组织中可变剪接的调控分析
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作者 杨丽 杨静 +2 位作者 叶尔登切切克 韩锐 腊晓琳 《中国性科学》 2025年第1期72-76,共5页
目的分析不明原因复发性流产(URSA)患者绒毛组织的可变剪接(AS)位点,探讨枢纽基因与免疫浸润细胞的关系。方法收集2022年3月新疆医科大学第一附属医院收治的4例URSA患者(URSA组)和4例选择性终止妊娠(ETP)孕妇(ETP组)的绒毛组织样本。采... 目的分析不明原因复发性流产(URSA)患者绒毛组织的可变剪接(AS)位点,探讨枢纽基因与免疫浸润细胞的关系。方法收集2022年3月新疆医科大学第一附属医院收治的4例URSA患者(URSA组)和4例选择性终止妊娠(ETP)孕妇(ETP组)的绒毛组织样本。采用Hisat2基因组比对软件分析各样本剪接位点,找出可变剪接基因(RASGs)和差异表达基因(DEGs)共表达基因,进行基因本体(GO)生物功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,获得枢纽基因与免疫浸润细胞的关系。结果RNA-seq测序后共检测出9种已知AS事件分类,其中A3SS发生率最高。共筛选出156个共表达基因,GO主要富集在蛋白质结合,KEGG富集在错配修复通路。5个枢纽基因分别为RAD51AP1、CDK1、BUB1、AURKA及UBE2C,其中RAD51AP1与浆细胞样树突状细胞免疫增强相关,CDK1与调节性T细胞和自然杀伤细胞免疫增强相关,AURKA与单核细胞和调节性T细胞免疫增强相关,BUB1、UBE2C与调节性T细胞免疫增强相关。结论RAD51AP1、CDK1、BUB1、AURKA及UBE2C可能是URSA参与免疫浸润的枢纽基因,是潜在生物学标志物,仍需要进一步验证。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 绒毛组织 可变剪接 转录组测序 免疫浸润
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微学习解决《异常分娩》教学困难的研究
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作者 梁竹巍 王娜 +1 位作者 高婉丽 冯力民 《中国现代医生》 2025年第23期61-63,共3页
随着医学教育的不断进步,传统的教学方法在处理复杂知识领域时面临诸多挑战。异常分娩作为产科教学中的重要内容,涉及的复杂解剖结构和生理过程常使学生在理论与实践结合上出现困难。微学习作为一种新兴的教学理念,凭借其短小、灵活、... 随着医学教育的不断进步,传统的教学方法在处理复杂知识领域时面临诸多挑战。异常分娩作为产科教学中的重要内容,涉及的复杂解剖结构和生理过程常使学生在理论与实践结合上出现困难。微学习作为一种新兴的教学理念,凭借其短小、灵活、高效的学习单元,可为医学生提供更符合现代学习习惯的学习体验。本文旨在探讨微学习教学方法在异常分娩教学中的应用,分析其实施策略及预期成果。通过引入预先录制的短视频、专项教学论坛、临床诊疗案例分步预测解谜、引入大语言模型和知识库进行互动问答和模拟测验等微学习模块,提升学生对异常分娩的理解、操作技能和临床思维能力,进而为医学生的专业发展提供更有效的支持。 展开更多
关键词 微学习 产科 异常分娩 教学模式 临床教学
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miR-128-3p调控SIRT1/HIF-1α通路对妊娠滋养层细胞增殖和侵袭的影响
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作者 辛礼辉 田云霄 +2 位作者 孙颖 王静 赵圆圆 《激光生物学报》 2025年第5期459-465,共7页
为探索微小核糖核酸RNA-128-3p(miR-128-3p)调控沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路对妊娠滋养层细胞增殖和侵袭的影响,收集2023年10月—2024年10月邯郸市中心医院子痫前期患者和正常足月孕妇胎盘组织,利... 为探索微小核糖核酸RNA-128-3p(miR-128-3p)调控沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路对妊娠滋养层细胞增殖和侵袭的影响,收集2023年10月—2024年10月邯郸市中心医院子痫前期患者和正常足月孕妇胎盘组织,利用实时荧光定量聚合酶链式反应测定组织和细胞中miR-128-3p的表达。培养JEG-3细胞并分别转染anti-miR-128-3p、si-SIRT1,同时设置阴性对照,采用四甲基噻唑蓝(MTT)法测定JEG-3细胞活力,Transwell试验测定JEG-3细胞的迁移和侵袭,Western blot法检测细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A(P21)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、E-钙黏附素(E-cadherin)、SIRT1、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、HIF-1α的蛋白表达,双荧光素酶试验验证miR-128-3p与SIRT1的靶向关系。试验结果表明:子痫前期组胎盘组织miR-128-3p水平比正常胎盘组织高(P<0.05);抑制miR-128-3p表达后,P21、E-cadherin、HIF-1α蛋白表达量下降,而细胞存活率、迁移细胞数、侵袭细胞数及MMP-2、Cyclin D1、SIRT1蛋白表达升高(P<0.05)。SIRT1是miR-128-3p的靶基因,抑制miR-128-3p和SIRT1表达后,上述指标的表达均呈相反趋势(P<0.05)。过表达miR-128-3p可能通过调控SIRT1/HIF-1α通路抑制妊娠滋养层细胞增殖和侵袭。 展开更多
关键词 miR-128-3p SIRT1 缺氧诱导因子-1Α 子痫前期 妊娠滋养层细胞增殖和侵袭
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HCG扳机前后雌激素水平变化对体外受精-胚胎移植患者临床结局的影响
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作者 苏丽霄 张静 +1 位作者 刘敏 张富青 《河南医学研究》 2025年第9期1546-1550,共5页
目的分析扳机前后血清雌二醇(E_(2))水平的变化对辅助生殖治疗患者卵母细胞质量、胚胎质量及妊娠结局的影响。方法2021年6月至2023年6月于郑州市妇幼保健院接受IVF-ET、ICSI-ET辅助生殖技术治疗的患者,选取598例采取注射人绒毛膜促性腺... 目的分析扳机前后血清雌二醇(E_(2))水平的变化对辅助生殖治疗患者卵母细胞质量、胚胎质量及妊娠结局的影响。方法2021年6月至2023年6月于郑州市妇幼保健院接受IVF-ET、ICSI-ET辅助生殖技术治疗的患者,选取598例采取注射人绒毛膜促性腺激素扳机方案促排卵的患者作为研究对象进行回顾性分析。根据扳机日及扳机后12 h血清E_(2)水平变化趋势的不同进行分组,其中E_(2)水平在扳机后升高的患者纳入升高组,E_(2)水平在扳机后降低的患者纳入降低组。对两组患者的卵母细胞质量、胚胎质量及妊娠情况进行比较。结果HCG扳机后升高组与降低组的获卵数、总优质胚胎数差异无统计学意义(P>0.05),升高组的总2PN数、总卵裂2PN数、总可利用胚胎数高于降低组(P<0.05)。两组间的HCG阳性率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论接受IVF-ET或ICSI-ET辅助生殖技术治疗的患者,扳机后E_(2)水平的变化对卵母细胞质量、胚胎质量及妊娠结局无明显影响,但对卵母细胞受精情况存在一定的影响。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 扳机 雌二醇 胚胎质量 妊娠结局
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腹针联合补肾调冲脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响
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作者 严莉 陈婧婧 +2 位作者 黎玉萱 张林 李晶 《当代医药论丛》 2025年第22期138-140,共3页
目的:探究腹针联合补肾调冲脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:选择2021年8月至2023年7月桂林市中医医院收治的120例黄体功能低下型不孕症患者,按随机数字表法分为参照组与试验组。参照组予腹针治疗,试验组予... 目的:探究腹针联合补肾调冲脐疗对黄体功能低下型不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:选择2021年8月至2023年7月桂林市中医医院收治的120例黄体功能低下型不孕症患者,按随机数字表法分为参照组与试验组。参照组予腹针治疗,试验组予腹针联合补肾调冲脐疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分及子宫内膜容受性指标[内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]。结果:试验组治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分差异不显著(P > 0.05)。治疗后,试验组积分显著低于参照组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜容受性指标差异不显著(P > 0.05)。治疗后,试验组子宫内膜厚度大于参照组;RI、PI比较,试验组小于参照组(P<0.05)。治疗前两组E_(2)、P水平差异不显著(P > 0.05)。治疗后,两组E_(2)、P水平增高,且试验组高于参照组(P<0.05)。结论:腹针联合补肾调冲脐疗可显著改善黄体功能不全不孕症患者的中医证候,提高子宫内膜容受性,调节HPOA激素分泌,从而提升临床疗效。 展开更多
关键词 黄体功能低下 不孕症 腹针 补肾调冲脐疗 子宫内膜容受性 激素
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晚期妊娠缩宫素引产成功的影响因素及其分娩结局探析
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作者 许晓艳 甄学慧 李海霞 《中国卫生标准管理》 2025年第7期162-165,共4页
目的探讨晚期妊娠缩宫素引产成功的影响因素并对其分娩结局进行分析。方法回顾性分析2021年1月—2024年1月吉林省妇幼保健院收治的289例有缩宫素引产指征的晚期妊娠初产妇临床相关资料,根据引产成功与否,将其分为成功组和失败组,采用多... 目的探讨晚期妊娠缩宫素引产成功的影响因素并对其分娩结局进行分析。方法回顾性分析2021年1月—2024年1月吉林省妇幼保健院收治的289例有缩宫素引产指征的晚期妊娠初产妇临床相关资料,根据引产成功与否,将其分为成功组和失败组,采用多因素logistic回归分析缩宫素引产成功的影响因素。引产成功的产妇,根据产程中是否继续使用缩宫素分为继续滴注组和未继续滴注组,对比2组的分娩结局。结果247例引产成功纳入成功组,42例引产失败纳入失败组。成功组的年龄<30岁、羊水正常及首日有效宫缩4 h后宫颈Bishop评分改善≥3分的产妇占比分别为70.04%、71.26%、70.85%,高于对照组的45.24%、47.62%、45.24%,胎膜早破占比为7.29%,低于对照组的23.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、羊水正常、胎膜早破及首日有效宫缩4 h后宫颈Bishop评分改善为晚期妊娠产妇缩宫素引产成功的独立影响因素(P<0.05)。引产成功的产妇中,125例继续滴注缩宫素的产妇纳入继续滴注组,122例未继续滴注缩宫素的产妇纳入未继续滴注组,2组分娩结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、羊水正常、胎膜早破以及首日有效宫缩4h后Bishop评分改善是晚期妊娠产妇使用缩宫素引产成功的影响因素,在产妇临产之际,持续使用缩宫素,并不会对分娩结局产生显著影响。 展开更多
关键词 晚期妊娠 缩宫素 产妇 引产成功 影响因素 分娩结局
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外周血PZ ZPI及sLOX-1与重度子痫前期患者妊娠结局的相关性分析
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作者 牛艳昕 王楠 周轶 《中国妇幼保健》 2025年第7期1178-1181,共4页
目的 分析外周血血浆蛋白Z(PZ)、蛋白Z依赖蛋白酶抑制剂(ZPI)及可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)与重度子痫前期患者妊娠结局的相关性。方法 选取2019年4月—2021年6月在金华市人民医院就诊的113例子痫前期患者为研究对... 目的 分析外周血血浆蛋白Z(PZ)、蛋白Z依赖蛋白酶抑制剂(ZPI)及可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)与重度子痫前期患者妊娠结局的相关性。方法 选取2019年4月—2021年6月在金华市人民医院就诊的113例子痫前期患者为研究对象,根据病情严重程度分为重度子痫前期组(48例)和子痫前期组(65例)。采用酶联免疫法检测两组患者的PZ、ZPI及sLOX-1水平,分析PZ、ZPI及sLOX-1诊断重度子痫前期的效能。比较两组患者的妊娠结局以及不同妊娠结局重度子痫前期患者PZ、ZPI、sLOX-1水平。结果 重度子痫前期组PZ和ZPI水平分别为(23.76±5.15)mg/L、(11.14±3.35)mg/L,均低于子痫前期组的(30.63±6.48)mg/L、(14.30±4.63)mg/L,sLOX-1水平为(330.61±86.73)mg/L,高于子痫前期组的(277.21±79.26)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,PZ诊断重度子痫前期的AUC和截点值分别为0.829、26.51 mg/L,ZPI诊断重度子痫前期的AUC和截点值分别为0.694、12.70mg/L,sLOX-1诊断重度子痫前期的AUC和截点值分别为0.667、329.60 mg/L,三者联合诊断重度子痫前期的AUC为0.872,高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组妊娠结局良好41例,不良11例;子痫前期组妊娠结局良好61例,不良5例,重度子痫前期组妊娠结局不良率为22.92%,高于子痫前期组的7.69%,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠结局不良组PZ和ZPI水平低于妊娠结局良好组,sLOX-1水平高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PZ、ZPI及sLOX-1均与子痫前期病情严重程度和妊娠结局有关,这3个指标可以用于重度子痫前期的诊断,且三者联合诊断可以提高其诊断价值。 展开更多
关键词 外周血血浆蛋白Z 蛋白Z依赖蛋白酶抑制剂 可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1 子痫前期 妊娠结局
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孕早期外周血中游离CD44、CD69表达水平与子痫前期及新生儿结局的相关性研究
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作者 王宁 杨丽帆 +1 位作者 赵卫华 柯玮琳 《现代免疫学》 2025年第5期562-569,共8页
研究旨在探讨孕早期外周血中白细胞分化抗原44(cluster of differentiation 44,CD44,后类同)和CD69表达水平与子痫前期(preeclampsia)发生的关联,并评估指标与病情严重程度及新生儿结局的相关性。采用回顾性研究方法,收集2018年1月1日至... 研究旨在探讨孕早期外周血中白细胞分化抗原44(cluster of differentiation 44,CD44,后类同)和CD69表达水平与子痫前期(preeclampsia)发生的关联,并评估指标与病情严重程度及新生儿结局的相关性。采用回顾性研究方法,收集2018年1月1日至2023年12月31日期间于深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)收治的100例子痫前期孕妇作为子痫前期组,同期100例健康孕妇作为对照组;采集入组孕妇的年龄、建册身体质量指数(body mass index,BMI)、建册血压、入院时BMI、入院时血压、随机尿蛋白定量、妊娠天数及新生儿出生体质量等临床资料,并通过ELISA检测研究对象孕早期外周血中游离CD44和CD69的表达。结果显示,子痫前期组孕早期外周血游离CD44和CD69水平显著低于对照组(均P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,在排除潜在混杂因素后,CD44和CD69仍显示出对子痫前期发生的独立影响(均P<0.001);此外,CD44和CD69的含量显著影响子痫前期病情的严重程度(均P<0.05);ROC曲线分析显示,CD44和CD69及联合检测预测子痫前期的曲线下面积(area under the curve,AUC)均超过0.7,说明疾病预测效能较好,且以联合预测最佳(AUC=0.968,P<0.001);在新生儿结局方面,孕早期外周血中游离CD44和CD69水平与新生儿出生体质量及妊娠天数呈正相关(均P<0.05)。由此,孕早期外周血中CD44和CD69的表达水平可作为预测子痫前期发生的潜在生物标志物,并可能对评估子痫前期病情严重程度及新生儿结局提供辅助信息,为临床制订个性化筛查及预防策略提供参考。 展开更多
关键词 孕早期外周血 白细胞分化抗原44 白细胞分化抗原69 子痫前期 新生儿结局
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基于Lasso回归分析高龄产妇剖宫产术前焦虑发生的风险因素及预测模型构建
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作者 李多聪 陈海峰 +1 位作者 周福根 曾兰兰 《中国妇幼保健》 2025年第20期3777-3781,共5页
目的探究高龄产妇剖宫产术前焦虑发生的风险因素,并建立风险预测模型,为高龄产妇剖宫产术前焦虑的预防提供科学基础。方法选取2022年1月—2023年12月在吉安市妇幼保健院产科行剖宫产术的产妇作为研究对象,术前进行焦虑状态评估后分为焦... 目的探究高龄产妇剖宫产术前焦虑发生的风险因素,并建立风险预测模型,为高龄产妇剖宫产术前焦虑的预防提供科学基础。方法选取2022年1月—2023年12月在吉安市妇幼保健院产科行剖宫产术的产妇作为研究对象,术前进行焦虑状态评估后分为焦虑组和正常组,按照7:3比例随机分为训练集和验证集,采用Lasso回归筛选出训练集焦虑发生的特征变量,对特征变量进行多因素logistic回归分析,构建风险预测模型,采用ROC曲线、校准曲线等对预测模型可靠性进行评价。结果高龄产妇剖宫产术前焦虑的总体发生率为32.30%,Lasso回归分析和多因素logistic分析显示,年龄越大(OR=1.630,95%CI:1.409~1.914)、孕次≥1次(OR=3.206,95%CI:1.542~6.804)、妊娠期高血压疾病(OR=2.621,95%CI:1.115~6.212)及妊娠期糖尿病(OR=3.878,95%CI:1.627~9.664)均为剖宫产术前焦虑发生的危险因素(均P<0.05),教育程度为本科及以上(OR=0.206,95%CI:0.102~0.398)、有职业(OR=0.489,95%CI:0.242~0.983)及有其他手术史(OR=0.364,95%CI:0.176~0.723)均为剖宫产术前焦虑发生的保护因素(均P<0.05)。构建的风险预测模型经过训练集和验证集的拟合优度检验、ROC曲线及Calibration校准曲线均显示模型的预测效果较好。结论高龄产妇剖宫产术前存在焦虑情况较为普遍,通过识别风险因素,建立可靠的临床预测模型,对预测模型的临床应用有助于提高高龄产妇术前焦虑识别和干预水平,促进手术的顺利进行。 展开更多
关键词 高龄产妇 剖宫产 焦虑 套索回归 预测模型
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电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果
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作者 黄爱清 张丽娟 +4 位作者 江红叶 黄纳新 裴丽 李换霞 陈艳华 《妇儿健康导刊》 2025年第12期72-75,共4页
目的探讨电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果。方法选择2021年10月至2023年11月东莞东华医院预防保健科检查发现产后腹直肌分离的62例产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=31)、对照组(n=31)。对照组行常规康复干预,观察组在常... 目的探讨电刺激治疗产后腹直肌分离的临床效果。方法选择2021年10月至2023年11月东莞东华医院预防保健科检查发现产后腹直肌分离的62例产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=31)、对照组(n=31)。对照组行常规康复干预,观察组在常规康复干预的基础上配合电刺激治疗。比较两组治疗前后腹围、腹直肌分离间距、腹直肌肌电值、腹上角角度。结果治疗前,两组腹围、脐上及脐下腹直肌分离间距比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组腹围、脐上及脐下腹直肌分离间距均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组腹直肌肌电值均升高,腹上角角度均减小,且观察组腹直肌肌电值高于对照组,腹上角角度小于对照组(P<0.05)。结论电刺激治疗产后腹直肌分离产妇,能有效缩小腹围、腹直肌分离距离、腹上角角度,提高腹直肌肌电值。 展开更多
关键词 电刺激 腹直肌分离 康复治疗仪
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