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中西医综合疗法对改善输卵管阻塞性不孕术后妊娠结局的临床研究
1
作者 郭昕茹 季晓黎 《中医学》 2026年第1期144-150,共7页
目的:探讨以“清热化瘀–物理松解”为核心的中西医综合疗法,对改善湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕患者腹腔镜术后生殖结局的临床疗效。方法:本研究选取成都中医药大学附属医院(四川省中医院)、重庆市中医药及四川省第二中医院妇科门诊与... 目的:探讨以“清热化瘀–物理松解”为核心的中西医综合疗法,对改善湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕患者腹腔镜术后生殖结局的临床疗效。方法:本研究选取成都中医药大学附属医院(四川省中医院)、重庆市中医药及四川省第二中医院妇科门诊与住院部收治的60例已接受腹腔镜复通术的患者作为观察对象,将所有患者随机分配至两组:研究组(30例)接受中西医结合三联疗法,包括中药口服、中药保留灌肠及永磁旋振治疗仪治疗;对照组(30例)则接受中医二联疗法,包括中药口服与中药保留灌肠。治疗周期持续12周,评估两组患者在治疗前后的中医证候评分变化,比较其输卵管疏通率,并对治疗结束后1年内的宫内妊娠成功率进行随访统计。结果:在治疗前后,两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);研究组中医证候评分改善程度、中医证候疗效总有效率、输卵管疏通率、妊娠率、宫内妊娠率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:腹腔镜术后辅以清热利湿、化瘀通络为法的中西医结合综合疗法,可有效改善湿热瘀阻证候,提高输卵管远期疏通性和宫内妊娠率,为已行输卵管复通术的TOI患者术后康复提供了新思路。 展开更多
关键词 输卵管阻塞性不孕 中西医结合疗法 理疗疗法 盆腔微环境
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子宫内膜息肉不孕症患者宫腔镜手术后妊娠情况及其影响因素研究
2
作者 赵珂 《四川生理科学杂志》 2026年第2期359-362,共4页
目的:探讨子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)不孕症患者宫腔镜手术后妊娠情况及其影响因素。方法:选取2021年11月至2024年11月期间本院收治的95例行宫腔镜手术的EP不孕症患者作为研究对象。所有患者均行宫腔镜手术治疗。统计术后6个... 目的:探讨子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)不孕症患者宫腔镜手术后妊娠情况及其影响因素。方法:选取2021年11月至2024年11月期间本院收治的95例行宫腔镜手术的EP不孕症患者作为研究对象。所有患者均行宫腔镜手术治疗。统计术后6个月自然妊娠情况,并将妊娠成功的患者纳入成功组,妊娠失败的患者纳入失败组。收集并比较两组的基线资料。构建多元Logistic回归分析模型,分析EP不孕症患者宫腔镜手术后妊娠失败的影响因素。结果:95例EP不孕症患者宫腔镜手术后有41例未妊娠成功,失败率为43.16%。成功组与失败组的体质量指数、合并妇科疾病、息肉位置、既往宫腔操作史、息肉数目是EP合并不孕症患者宫腔镜术后妊娠情况的影响因素(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,体质量指数、合并妇科疾病、息肉位置、既往宫腔操作史、息肉数目是EP合并不孕症患者宫腔镜手术后妊娠情况的影响因素(P<0.05)。结论:EP不孕症患者宫腔镜手术后仍有妊娠失败风险。患者的体质量指数、合并妇科疾病、息肉位置、既往宫腔操作史、息肉数目均是EP合并不孕症患者宫腔镜手术后妊娠情况的影响因素。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 不孕症 宫腔镜手术 妊娠情况 影响因素
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基于年龄和胚胎情况探讨D3卵裂期胚胎的冷冻移植策略
3
作者 张洪秀 于慧敏 +5 位作者 吕荟明 李甲楠 王秦 刘美龄 吴珩 刘彬 《广东医学》 2025年第9期1334-1339,共6页
目的探讨卵裂期胚胎数目和质量及患者年龄对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行卵裂期胚胎冷冻复苏移植且年龄≤40岁的患者资料。根据冷冻前胚胎数目... 目的探讨卵裂期胚胎数目和质量及患者年龄对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月期间在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科行卵裂期胚胎冷冻复苏移植且年龄≤40岁的患者资料。根据冷冻前胚胎数目和质量分为四组:非优组、单优组、1优1非优组和双优组,比较各组的基线资料和临床妊娠结局。纳入年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、内膜厚度、治疗方案和胚胎分组构建多因素logistic回归方程,分析临床妊娠和活产的影响因素。对于有优质胚胎的患者,又按年龄分为3层,分别为≤30岁、31~35岁、36~40岁,基于年龄和胚胎分组比较不同人群的临床妊娠结局。结果四组间年龄和不孕年限差异有统计学意义(P<0.05),四组间内膜厚度、BMI和治疗方案构成比差异无统计学意义(P>0.05);双优组的临床妊娠率、活产率和多胎率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.0083)。双优组和单优组的胚胎种植率高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.0083),而双优组和单优组的种植率差异无统计学意义(P>0.0083)。单优组的多胎率显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.0083)。Logistic回归分析显示年龄分别与临床妊娠和活产呈显著负相关(aOR=0.93,95%CI:0.92~0.95,P<0.001;OR=0.93,95%CI:0.91~0.95,P<0.001);内膜厚度与临床妊娠和活产呈显著正相关(aOR=1.05,95%CI:1.02~1.09,P=0.002;aOR=1.06,95%CI:1.03~1.10,P<0.001);胚胎分组是临床妊娠和活产的影响因素(P<0.001);BMI与活产呈显著负相关(aOR=0.96,95%CI:0.94~0.98,P<0.001)。在≤30岁和31~35岁患者中双优组临床妊娠率和活产率显著高于单优组和1优1非优组(P<0.017);单优组和1优1非优组的临床妊娠率和活产率差异无统计学意义(P>0.017),但1优1非优组的多胎妊娠率显著高于单优组(P<0.017)。单优组和双优组的种植率差异无统计学意义(P>0.017),但均明显高于1优1非优组(P<0.017)。3组间早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。36~40岁患者中,单优组的临床妊娠率、活产率和多胎率均显著低于双优组(P<0.017),而早期流产率显著高于双优组(40.0 vs.24.8%,P<0.017);双优组的临床妊娠率和种植率显著高于1优1非优组(P<0.017),但两组的活产率、流产率和多胎率差异无统计学意义(P>0.017)。结论基于年龄因素,在平衡了活产率和多胎妊娠率两个指标后,对于≤35岁的年轻患者,建议行选择性单优质卵裂期胚胎移植,而对于预后较差的高龄患者,可在充分知情同意下移植2枚卵裂期胚胎或行单囊胚移植。 展开更多
关键词 体外受精 年龄 冻融胚胎移植 胚胎质量 胚胎移植策略
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手术间隔时间对人工授精妊娠结局的影响
4
作者 彭兆锋 卜志勤 王璐 《医药论坛杂志》 2025年第18期1916-1919,1925,共5页
目的探究在行辅助怀孕治疗时,实施宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)手术的时机对其妊娠结局的影响。方法以2012年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院生殖医学中心的15169名首次行夫精人工授精(artificial insemination ... 目的探究在行辅助怀孕治疗时,实施宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)手术的时机对其妊娠结局的影响。方法以2012年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院生殖医学中心的15169名首次行夫精人工授精(artificial insemination with husband's sperm,AIH)患者助孕治疗周期为研究对象,以同一治疗周期内授精次数为依据,将患者分为单次授精组和双次授精组,对比分析两组的基本资料和妊娠结局。依据双次授精组中两次授精间隔时间差异再进行分组对比,对两组的基本资料和妊娠结局予以比较。运用单因素和多因素logistic回归分析探讨有关因素给临床妊娠率带来的影响。结果在所有AIH助孕周期中,单次授精组临床妊娠率明显低于双次授精组(15.38%vs 17.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。在行双次授精的治疗周期中,两次授精间隔时间<24 h组患者的临床妊娠率显著高于间隔时间>24 h组患者(18.41%vs 16.56%),且差异有统计学意义(P<0.05)。经过logistic回归分析,多个影响因素中年龄、抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、授精间隔时间会对临床妊娠率产生显著影响,双次授精时间间隔<24 h显著提高临床妊娠概率(OR=1.10,P=0.011)。结论授精次数和双次授精间隔时间能够影响女性AIH周期的临床妊娠率,在AIH助孕过程中,尽可能把控手术时机,缩短两次手术的间隔时间,能够显著提高助孕成功的概率。 展开更多
关键词 宫腔内人工授精 夫精人工授精 手术间隔时间 妊娠结局
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冻胚移植周期移植短效长方案来源卵裂期胚胎与囊胚期胚胎对妊娠结局的影响
5
作者 郭沛沛 张丹 《河南大学学报(医学版)》 2025年第1期42-46,共5页
目的:比较冻胚移植周期中移植短效长方案来源卵裂期胚胎与囊胚期胚胎对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2014年5月至2023年5月在某医院生殖医学中心接受冻融胚胎解冻移植助孕,且胚胎来源控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimula... 目的:比较冻胚移植周期中移植短效长方案来源卵裂期胚胎与囊胚期胚胎对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2014年5月至2023年5月在某医院生殖医学中心接受冻融胚胎解冻移植助孕,且胚胎来源控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)方案为黄体中期短效长方案,内膜准备方案为人工周期方案的1 243例患者的临床资料,根据移植胚胎期别不同分为两组。A组:移植胚胎均为卵裂期胚胎的患者1 136例;B组:移植胚胎均为囊胚期胚胎的患者107例。比较两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(body mass index, BMI)及移植日内膜厚度、移植胚胎数、胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率等指标。结果:(1)两组患者年龄、不孕年限、BMI、移植日内膜厚度间的差异未见明显统计学意义(P>0.05);(2)A组患者平均移植胚胎数(1.97±0.16)枚大于B组(1.93±0.26)枚,差异有统计学意义(P=0.004);(3)两组患者的胚胎着床率(A、B组分别为37.81%、61.17%、)、临床妊娠率(A、B组分别为55.81%、75.70%、)、早期流产率(A、B组分别为14.83%、6.17%)、多胎妊娠率(A、B组分别为33.44%、55.56%)比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于短效长方案来源胚胎行解冻移植,移植囊胚期胚胎临床妊娠率高,早期流产率低,但多胎妊娠率高,冻胚解冻移植时应优先移植囊胚期胚胎,但应注意移植胚胎个数,以降低多胎妊娠率。 展开更多
关键词 短效长方案 胚胎来源 冻胚移植 妊娠结局
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血清AT1-AA、E2、TIMP-3水平检测对多囊卵巢综合征不孕女性冻融单囊胚移植临床结局的预测价值 被引量:1
6
作者 丰程文 赵建华 +4 位作者 刘宝莲 张梅 刘聪颖 韩宝生 樊艳玲 《国际检验医学杂志》 2025年第5期625-629,共5页
目的探究血清血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)、雌二醇(E2),基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性冻融单囊胚移植(SFBT)临床结局的预测价值。方法选取2022年6月至2023年6月于该院行SFBT的143例PCOS不... 目的探究血清血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)、雌二醇(E2),基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性冻融单囊胚移植(SFBT)临床结局的预测价值。方法选取2022年6月至2023年6月于该院行SFBT的143例PCOS不孕女性作为研究对象,根据临床结局分为生化妊娠组(63例)和临床妊娠组(80例)。另外纳入57例PCOS不孕女性作为验证组。采用Pearson相关分析血清AT1-AA、E2和TIMP-3水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响PCOS不孕女性SFBT临床结局的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AT1-AA、E2和TIMP-3对PCOS不孕女性SFBT临床结局的预测效能。采用Kappa检验分析血清AT1-AA、E2和TIMP-3联合预测与临床结局的一致性。结果生化妊娠组血清AT1-AA和TIMP-3水平高于临床妊娠组(P<0.05),而血清E2水平低于临床妊娠组(P<0.05);血清AT1-AA水平与TIMP-3呈正相关(r=0.704,P<0.05),AT1-AA、TIMP-3水平均与E2呈负相关(r=-0.656、-0.517,P<0.05);生化妊娠组年龄≥30岁的患者所占比例高于临床妊娠组(P<0.05);年龄、AT1-AA和TIMP-3为PCOS不孕女性SFBT临床结局的危险因素(P<0.05),而E2为保护因素(P<0.05);血清AT1-AA、E2和TIMP-3预测PCOS不孕女性SFBT临床结局的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.737、0.922,三者联合预测的AUC为0.976,三者联合预测高于各自单独预测(Z_(三者联合-AT1-AA)=3.451、Z_(三者联合-E2)=5.867、Z_(三者联合-TIMP-3)=3.147,均P<0.05);血清AT1-AA、E2和TIMP-3联合预测的准确度为81.11%,与临床诊断一致性较高(Kappa值=0.631,P<0.001);在外部验证中,三者联合预测的准确度为78.94%,与临床诊断一致性中度(Kappa值=0.578,P<0.001)。结论血清AT1-AA、E2和TIMP-3联合检测对PCOS不孕女性SFBT临床结局具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体 雌二醇 基质金属蛋白酶抑制剂3 多囊卵巢综合征 冻融单囊胚移植
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1336例体外受精-胚胎移植助孕女性临床妊娠结局的影响因素分析
7
作者 陈琴 季晨博 +3 位作者 单春剑 周晖 丛胜男 何欣颖 《中国临床研究》 2025年第12期1918-1922,共5页
目的分析体外受精-胚胎移植(IVF⁃ET)助孕女性不良妊娠结局与母体的相关因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月于南京医科大学附属妇产医院接受IVF⁃ET治疗的1336例孕妇数据。对比不同年龄、孕前身体质量指数(BMI)、妊娠高血压和妊... 目的分析体外受精-胚胎移植(IVF⁃ET)助孕女性不良妊娠结局与母体的相关因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月于南京医科大学附属妇产医院接受IVF⁃ET治疗的1336例孕妇数据。对比不同年龄、孕前身体质量指数(BMI)、妊娠高血压和妊娠糖尿病等因素的分娩方式、早产、胎膜早破、胎盘粘连、会阴裂伤及新生儿低血糖的差异。通过二元logistic回归分析评估影响不良妊娠结局的因素。结果年龄是否≥35岁在分娩方式、胎盘粘连和会阴裂伤方面差异有统计学意义(P<0.05)。孕前BMI在分娩方式和会阴裂伤方面差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠高血压在分娩方式、早产及会阴裂伤上差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠糖尿病在新生儿低血糖发生率差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥35岁(OR=0.597,P=0.004)、孕前BMI>23.9~<28.0 kg/m^(2)(OR=0.406,P=0.001)是阴道分娩的保护因素。妊娠高血压是早产的危险因素(OR=2.917,P=0.020)。年龄≥35岁是胎盘粘连的危险因素(OR=1.634,P=0.001)。年龄≥35岁(OR=0.619,P=0.014)、孕前BMI>23.9~<28.0 kg/m^(2)(OR=0.455,P=0.005)是会阴裂伤发生的保护因素。妊娠糖尿病是新生儿低血糖的危险因素(OR=1.828,P=0.007)。结论IVF⁃ET妊娠结局受年龄、BMI和妊娠合并症的影响。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 妊娠高血压 妊娠糖尿病 新生儿低血糖 会阴裂伤 早产 阴道分娩
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宫腔镜对子宫内膜息肉患者临床疗效复发率及妊娠结局的影响 被引量:3
8
作者 李岩 陈微 《中国妇幼保健》 2025年第1期164-167,共4页
目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)患者临床疗效、复发率及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月—2023年1月台州市肿瘤医院妇产科收治的120例EP合并有生育要求患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为宫腔镜手术组和超声引导下诊刮术组... 目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)患者临床疗效、复发率及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月—2023年1月台州市肿瘤医院妇产科收治的120例EP合并有生育要求患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为宫腔镜手术组和超声引导下诊刮术组。以彩色多普勒超声检查各组患者子宫内膜厚度;采用月经失血图(PBAC)评分评价各组患者月经量;观察各组患者临床疗效、不良反应、复发情况及妊娠结局。结果治疗前各观察指标组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组患者治疗后子宫内膜厚度、PBAC评分由(21.14±2.67)mm、(252.64±63.71)分降至(15.95±1.65)mm、(99.89±2.55)分,研究组由(21.21±2.75)mm、(254.28±63.64)分降至(8.04±0.51)mm、(48.04±1.62)分,各组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月子宫内膜厚度及PBAC评分存在组间及时间交互作用(F时间=60.040,P时间<0.001;F_(组间)=792.500,P_(组间)<0.001;F_(交互)=379.200,P_(交互)<0.001);对照组、研究组临床有效率分别为86.66%、98.33%,研究组临床有效率高于对照组(P<0.05);对照组、研究组不良反应发生率和复发率分别为11.66%和21.67%、1.67%和0.00%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、研究组妊娠成功率分别为35.00%、75.00%,研究组妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜治疗EP能有效提高临床疗效,降低复发率,改善妊娠结局,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜息肉 临床疗效 复发率 妊娠结局
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输卵管异位妊娠腹腔镜手术后患者宫内妊娠影响因素分析 被引量:1
9
作者 顾璐昀 王雪莉 +1 位作者 赵平 程皓 《中国计划生育学杂志》 2025年第7期1631-1634,共4页
目的:分析腹腔镜下输卵管异位妊娠保守性手术后患者宫内妊娠影响因素。方法:选取2019年7月-2024年7月本院接受腹腔镜下输卵管异位妊娠保守手术患者140例临床资料,术后随访24~36个月,统计术后宫内妊娠情况,并利用多因素logistic回归模型... 目的:分析腹腔镜下输卵管异位妊娠保守性手术后患者宫内妊娠影响因素。方法:选取2019年7月-2024年7月本院接受腹腔镜下输卵管异位妊娠保守手术患者140例临床资料,术后随访24~36个月,统计术后宫内妊娠情况,并利用多因素logistic回归模型分析影响宫内妊娠的相关影响因素。结果:140例术后宫内妊娠率为58.6%(82/140例),术后异位妊娠率15.7%(21/140例),未妊娠率25.7%(36/140例)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=4.730)、峡部妊娠(OR=0.249)、术前血HCG水平>2000 U/L(OR=2.192)、盆腔黏连(OR=0.363)、异位妊娠史(OR=0.448)以及既往盆腔手术史(OR=0.386)是腹腔镜下输卵管异位妊娠保守手术后患者宫内妊娠的独立影响因素(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管异位妊娠保守性手术在保护生育能力方面具有显著价值,因此我们应该尽力消除导致不育的潜在威胁,并重点关注预防措施。 展开更多
关键词 输卵管异位妊娠 腹腔镜手术 宫内妊娠 影响因素
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视频健康教育在体外受精-胚胎移植助孕高龄患者中的应用 被引量:1
10
作者 洪珉 叶洪云 +3 位作者 廖花 刘振萍 黄云 肖天亮 《卫生职业教育》 2025年第17期153-156,共4页
目的分析对体外受精-胚胎移植助孕的高龄患者进行视频健康教育的效果。方法选取2023年1月至2024年6月赣州市妇幼保健院收治的接受体外受精-胚胎移植助孕的高龄患者60例作为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规健康教育方式,观察组给... 目的分析对体外受精-胚胎移植助孕的高龄患者进行视频健康教育的效果。方法选取2023年1月至2024年6月赣州市妇幼保健院收治的接受体外受精-胚胎移植助孕的高龄患者60例作为研究对象,随机分为两组。对照组给予常规健康教育方式,观察组给予视频健康教育方式,对比两组的心境状态(焦虑和抑郁)、知识掌握程度、临床妊娠成功率及满意度。结果干预后观察组心理状态优于对照组,知识掌握程度、临床妊娠成功率以及满意度均高于对照组(P<0.05)。结论对体外受精-胚胎移植助孕的高龄患者给予视频健康教育,可有效改善患者负面情绪,提高患者知识掌握程度、临床妊娠成功率及满意度。 展开更多
关键词 视频健康教育 体外受精-胚胎移植 助孕 高龄患者
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子宫输卵管造影术和宫-腹腔镜联合手术在女性不孕症中的应用 被引量:13
11
作者 黄群英 孙静 +3 位作者 史小菲 张海霞 冯缵冲 韩莘野 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期408-412,415,共6页
目的:回顾性分析142例不孕症患者,子宫输卵管造影术和宫腹腔镜联合检查术在女性不孕症中的应用价值。方法:对先后行子宫输卵管造影术(HSG)和宫腹腔镜(Hsc-Lsc)联合手术的142例不孕症患者进行回顾性对比分析。结果:HSG与Hsc-Lsc联合应用... 目的:回顾性分析142例不孕症患者,子宫输卵管造影术和宫腹腔镜联合检查术在女性不孕症中的应用价值。方法:对先后行子宫输卵管造影术(HSG)和宫腹腔镜(Hsc-Lsc)联合手术的142例不孕症患者进行回顾性对比分析。结果:HSG与Hsc-Lsc联合应用对宫腔疾病的诊断符合率为85.21%,对输卵管疾病的诊断符合率为80.10%,对盆腔疾病的诊断符合率为54.23%。结论:子宫输卵管造影术、宫-腹腔镜联合手术是目前诊治女性不孕症较为有效的方法。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影术 宫腔镜检查术 腹腔镜检查术 不孕症
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体外受精-胚胎移植辅助生殖技术对学龄前期儿童体格及智力发育的影响 被引量:7
12
作者 左娜 梁潇 +3 位作者 王义贤 沈娟 王晓莉 王秀霞 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期931-935,共5页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)辅助生殖技术是否影响学龄前期儿童的体格及智力发育。方法:收集曾经IVF-ET技术助孕生产的学龄前期儿童50例(生产时足月及近足月,IVF-ET组),随机抽取出... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)辅助生殖技术是否影响学龄前期儿童的体格及智力发育。方法:收集曾经IVF-ET技术助孕生产的学龄前期儿童50例(生产时足月及近足月,IVF-ET组),随机抽取出生情况、婚姻状况、家庭收入、父母文化程度等外在因素相匹配的同期自然受孕出生的儿童48例,采用回顾性队列研究比较两组儿童的体格发育及智力发育情况。结果:在语言测试中,IVF-ET组四项分测试成绩略高于自然受孕对照组,其中常识、词汇、类同词、理解分别较对照组高1.35、1.05、1.32、1.32,算术题成绩较对照组低1.21。对照组的语言总成绩较IVF-ET组高1.91分,但两组差异无统计学意义(P=0.153)。操作类题目中,IVF-ET组较对照组高5.5,其中迷津及几何图形分测试中,IVF-ET组分别比对照组高0.40、0.38分,而动物房、画图补缺及木块图案中,对照组比IVF-ET组分别高1.04、0.54、0.68分,两组操作测试总成绩差异无统计学意义(P=0.094)。总体测试成绩两组差异甚小,分别为115.8及114.6(P=0.104)。两组总成绩分等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。IVF-ET组与对照组儿童的身高在中等以上的比例分别为30%、31%,体重在中等以上的比例分别为30%、23%,IVF-ET组体重大者相对更多。两组儿童的体格生长发育差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖技术不会造成IVF-ET儿童的体格及智力发育迟缓,家长的重视及耐心的教育更能促进儿童生长发育。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 智力 生长和发育 儿童 学龄前
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腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析 被引量:57
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作者 张四友 郑敏 黄淑瑜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第3期158-159,共2页
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕症的效果及影响疗效的因素。 方法 回顾分析 1999年 1月~ 1999年 12月接受腹腔镜手术的不孕症患者 113例 ,术后随访妊娠情况。 结果 输卵管远端阻塞性不孕 6 4例 ,占 5 6 6 % ,随访 ... 目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕症的效果及影响疗效的因素。 方法 回顾分析 1999年 1月~ 1999年 12月接受腹腔镜手术的不孕症患者 113例 ,术后随访妊娠情况。 结果 输卵管远端阻塞性不孕 6 4例 ,占 5 6 6 % ,随访 4 6例 ,妊娠 10例 ,术后妊娠率 2 1 7%。粘连松解后伞端正常、输卵管通畅者妊娠率 4 7 4 % ,若行腹腔镜下输卵管造口术 ,2 6例无一例妊娠。 结论 腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕症对输卵管周围粘连者效果较好 。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管阻塞 不孕症 诊断 治疗
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绝育术后显微技术复通输卵管效果研究 被引量:17
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作者 王振海 江静 +2 位作者 李晓冬 黄向华 阴梅云 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期370-373,共4页
目的:探讨显微技巧的改进、结扎方式、吻合部位、输卵管自身的病理-生理状态、术后管理等对显微输卵管复通术后效果的影响。方法:回顾性分析我院1991年5月至2006年5月15年间随访到的900例受术者,术中采用显微镜或眼镜式显微放大镜进行... 目的:探讨显微技巧的改进、结扎方式、吻合部位、输卵管自身的病理-生理状态、术后管理等对显微输卵管复通术后效果的影响。方法:回顾性分析我院1991年5月至2006年5月15年间随访到的900例受术者,术中采用显微镜或眼镜式显微放大镜进行输卵管吻合,一般放大3~4倍,肌层缝合3~6针,浆膜层数针。若两断端口径不一致时,设法将宽大端管腔"部分封闭",使其与另一端对合整齐。术中不放临时支架。输卵管的病理状态应做相应处理。术后输卵管平均长度9.94cm,随访时间2~5年。结果:受术者平均年龄35.02岁,绝育术距复通术平均间隔时间7.66年。宫内妊娠率91.67%,其中足月分娩95.64%,首次自然流产1.82%,正在妊娠中2.55%,输卵管妊娠0.56%;结扎方法、结扎部位和复通术时年龄大小与术后妊娠率之间差异无统计学意义(P>0.05);术后输卵管长度≤4cm者效果极差。结论:娴熟掌握显微技巧实施输卵管复通术后有较高的宫内妊娠率。不同部位复通术后妊娠率无明显差异,但以峡部中段施术容易操作。显微技巧和输卵管的病理-生理状态是影响效果的重要因素。 展开更多
关键词 显微外科手术 输卵管复通术 绝育术
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单侧输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备和IVF结局的影响 被引量:10
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作者 邹宇洁 周琪 +2 位作者 陈瑾 徐望明 杨菁 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期687-691,共5页
目的探讨异位妊娠患者行输卵管切除后对于卵巢储备、卵巢反应性和体外受精(IVF)结局的影响。方法选取行单侧输卵管切除术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者为手术组(n=85),同期行IVF助孕的未行输卵管手术的患者为对照组(n=68)。... 目的探讨异位妊娠患者行输卵管切除后对于卵巢储备、卵巢反应性和体外受精(IVF)结局的影响。方法选取行单侧输卵管切除术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者为手术组(n=85),同期行IVF助孕的未行输卵管手术的患者为对照组(n=68)。分析指标包括卵巢储备[抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、血清基础性激素水平(FSH、E2、FSH/E2比值)]、卵巢反应性以及IVF结局(Gn总量、Gn天数、HCG日子宫内膜厚度、E2峰值水平、获卵数、优胚数及临床妊娠率)。结果与对照组相比,手术组AMH水平下降(P<0.05),AFC下降(P<0.05),FSH、E2、FSH/E2比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术组85名患者,进一步对手术侧与非手术侧卵巢功能进行比较,结果表明,手术侧卵巢AFC下降(P<0.05),获卵数和卵巢体积无统计学差异(均P>0.05)。手术组与对照组相比,Gn总量、Gn天数、HCG日子宫内膜厚度、E2峰值水平、获卵数、优胚数及临床妊娠率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单侧输卵管切除术会导致卵巢储备下降,但对卵巢反应性和IVF结局无影响。 展开更多
关键词 输卵管切除术 卵巢储备 卵巢反应性 体外受精-胚胎移植 抗苗勒氏管激素
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卵裂期胚胎中的凋亡征象及其与胚胎形态的关系 被引量:8
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作者 刘群 陈雯 +6 位作者 朱桂金 王昕荣 胡娟 魏玉兰 任新玲 章汉旺 岳静 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期775-778,共4页
目的评估体外授精的人卵裂期胚胎中是否存在凋亡,探讨卵裂期胚胎的凋亡征象与胚胎形态之间的关系。方法结合末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)原位检测DNA凋亡和测定Caspase 3的表达水平,检测人卵裂期胚胎中的凋亡。... 目的评估体外授精的人卵裂期胚胎中是否存在凋亡,探讨卵裂期胚胎的凋亡征象与胚胎形态之间的关系。方法结合末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)原位检测DNA凋亡和测定Caspase 3的表达水平,检测人卵裂期胚胎中的凋亡。并分析卵裂期胚胎中胞质碎片占胚胎总体积的比例和发育速度与TUNEL阳性率和Caspase 3的表达强度之间的关系。结果碎片比>20%组胚胎的凋亡率明显高于碎片比≤20%的胚胎(P<0.01),Caspase 3平均荧光强度在碎片比>50%组明显升高(P<0.05)。发育正常、迟缓和停滞胚胎之间胚胎凋亡率差异无显著性意义,发育停滞组的Caspase 3平均荧光强度高于发育正常和迟缓组(P<0.05)。结论人体外授精的卵裂期胚胎中存在凋亡征象,凋亡主要与胞质碎片有关,胚胎发育停滞可能是胚胎凋亡的早期表现。 展开更多
关键词 体外授精 卵裂期胚胎 细胞凋亡 胚胎形态
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助孕失败患者宫腔内病变分布特点及宫腔镜检查价值 被引量:15
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作者 陈玉清 周力阳 +1 位作者 唐教清 姚书忠 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期761-767,共7页
【目的】探讨助孕失败病人宫腔内病变病种分布特点及宫腔镜检查价值。【方法】采用回顾性分析,收集2011年1月到2012年7月期间在中山大学第一附属医院门诊,因助孕治疗(包括试管婴儿或人工受精)失败后进行宫腔镜检查的256例不孕患者的临... 【目的】探讨助孕失败病人宫腔内病变病种分布特点及宫腔镜检查价值。【方法】采用回顾性分析,收集2011年1月到2012年7月期间在中山大学第一附属医院门诊,因助孕治疗(包括试管婴儿或人工受精)失败后进行宫腔镜检查的256例不孕患者的临床资料。【结果】在256例助孕失败病人中宫腔内有病变占31.25%(80/256),以子宫内膜息肉为主,占病变的55%(44/80),与继发不孕相比,息肉更常见于原发不孕(P=0.011)。宫腔内病变其他主要病种,在原发性不孕中以子宫内膜局部增厚和子宫畸形较常见,继发不孕则以宫腔粘连和子宫内膜薄较常见。宫腔镜对息肉的正确检出率85%,高于经阴道B超(P<0.00)。204例于宫腔镜检后再次助孕的患者总妊娠率为35.29%(72/204),宫腔镜检查结果宫腔内异常患者病变处理后再助孕的临床妊娠率高于镜检宫腔内无异常患者(45.71%vs.29.85%,P=0.024)。【结论】助孕失败的不孕患者宫腔内病变以息肉为最常见,尤其原发性不孕者;其次还要关注子宫内膜厚度及宫腔形态问题、宫腔镜检查可明确宫腔内情况,及时诊断并处理常见的宫腔内膜息肉等病变,有助于改善患者再次助孕成功率。 展开更多
关键词 助孕失败 宫腔内病变 宫内膜息肉
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后后续治疗的方法探讨 被引量:24
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作者 钱睿亚 卢丹 +7 位作者 盛洁 郑萍 周琦 段爱红 魏薇 张建萍 张亚兰 吴霞 《北京医学》 CAS 2017年第6期603-606,共4页
目的对腹腔镜术后子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕的患者进行不同分组及指导妊娠,探索提高术后妊娠率的方法。方法应用ASRM分期对2010年1月至2011年6月在北京妇产医院妇科行腹腔镜手术的146例EMT合并不孕的患者进行前瞻性研... 目的对腹腔镜术后子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕的患者进行不同分组及指导妊娠,探索提高术后妊娠率的方法。方法应用ASRM分期对2010年1月至2011年6月在北京妇产医院妇科行腹腔镜手术的146例EMT合并不孕的患者进行前瞻性研究,对ASRM分期的各期患者制定不同的妊娠指导方案,术后随访5年,统计妊娠率、妊娠结局及复发率。结果 (1)总妊娠率为89.04%,各期均获得满意妊娠率。ASRM分期与术后自然妊娠率(χ~2=4.069,P=0.254)、足月分娩(χ~2=0.605,P=0.895)及自然流产(χ~2=0.394,P=0.942)的比率没有显著性差异。(2)术后5年复发率为9.6%(14/146),78.6%的患者在术后2年内复发。结论 EMT分期与术后妊娠率无明确相关性。对EMT合并不孕的患者术后进行严格管理并制定积极的妊娠方案能显著提高此类患者的妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 不孕 复发
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IVF-ET中移植管距宫底距离与临床妊娠的关系 被引量:8
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作者 岳丽芳 孙丽君 +3 位作者 宋东建 覃瑶琴 宋娜 董孝贞 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第3期487-489,共3页
目的:探讨体外受精-胚胎移植术中(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)胚胎移植内管距宫底距离(transfer distance from the fundus,TDF)与临床妊娠的关系。方法:选择常规长方案取卵患者759个周期,胚胎移植时阴道B超测量TDF... 目的:探讨体外受精-胚胎移植术中(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)胚胎移植内管距宫底距离(transfer distance from the fundus,TDF)与临床妊娠的关系。方法:选择常规长方案取卵患者759个周期,胚胎移植时阴道B超测量TDF,依据TDF分A、B、C 3组:即<1 cm组、1~1.5 cm组、>1.5 cm组,比较各组IVF-ET的相关指标及其临床结局。结果:①3组在平均年龄、不孕年限、基础血FSH、体重指数、Gn总量、获卵数、受精数、可利用胚胎数、优胚数、移植胚胎数比较,均无统计学差异(P>0.05);②C组胚胎种植率(33.6%)高于B组(23.5%)(P<0.05);A、B、C 3组间的临床妊娠率比较无统计学差异(P>0.05),但A组最低,C组最高;B组流产率高于C组(P<0.05);各组之间异位妊娠率无统计学差异。结论:在B超引导下进行胚胎移植时,移植内管距宫底>1.5 cm更有助于提高临床妊娠率和胚胎种植率,降低流产率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 临床妊娠率 着床率 移植管距宫底距离
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输卵管通液术前后患者血清中炎性因子的表达及意义 被引量:11
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作者 白雪 李冬梅 +2 位作者 郝妍 郑春杨 尹江峰 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第11期1752-1754,共3页
目的:探讨宫腔镜下通液术治疗输卵管阻塞性不孕症前、后患者血清中炎性因子的表达及意义。方法:选取确诊为双侧输卵管阻塞所致的原发性不孕症患者100例随机分为两组,常规组50例行常规输卵管通液治疗,实验组50例行宫腔镜下通液术治疗;选... 目的:探讨宫腔镜下通液术治疗输卵管阻塞性不孕症前、后患者血清中炎性因子的表达及意义。方法:选取确诊为双侧输卵管阻塞所致的原发性不孕症患者100例随机分为两组,常规组50例行常规输卵管通液治疗,实验组50例行宫腔镜下通液术治疗;选取同期体检健康女性50例为对照组。采用实时荧光定量法和酶联免疫法检测3组妇女血清中IL-1b、IL-2和IL-6的mRNA水平及蛋白含量。结果:常规、实验两组患者治疗前血清中IL-1b、IL-2和IL-6的mRNA水平及蛋白含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但两组患者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清中IL-1b、IL-2和IL-6的mRNA水平及蛋白含量均明显降低且实验组降低更为显著,3组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下通液术治疗能更为有效地降低IL-1b、IL-2和IL-6水平,去除输卵管阻塞的病因才能提高输卵管的再通率。 展开更多
关键词 宫腔镜 输卵管阻塞 IL-1B IL-2 IL-6
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