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转化学习理论在进修医生宫腔镜教学培训中的应用
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作者 王婧 宋冬梅 +5 位作者 周巧云 夏恩兰 霍静 张馨 金声扬 黄晓武 《数理医药学杂志》 2026年第1期75-80,共6页
目的探讨转化学习理论在进修医生宫腔镜教学培训中的应用效果。方法选取2023年4月至2025年3月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心参与培训的进修医生为研究对象,其中接受转化学习理论培训的作为试验组,接受传统培训的作为对照组。两... 目的探讨转化学习理论在进修医生宫腔镜教学培训中的应用效果。方法选取2023年4月至2025年3月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心参与培训的进修医生为研究对象,其中接受转化学习理论培训的作为试验组,接受传统培训的作为对照组。两组均进行理论授课和模拟训练,试验组教学增加复杂病例触发的认知冲突、批判性反思、多学科讨论、手术录像对比及实践验证等转化学习理论的培训环节。出科时通过理论考试、技能考核及满意度问卷调查评估教学效果。结果研究共纳入146名进修医生,其中试验组70人、对照组76人。试验组理论成绩(89.66±3.95 vs.85.74±5.08,P<0.001),技能考核总分(83.81±6.00 vs.79.54±6.93,P<0.001),及多数技能如宫腔镜组装(8.50±0.86 vs.8.04±0.97,P=0.003)、宫腔镜下所见的分析和判断(8.13±0.66 vs.7.71±0.86,P=0.001)、操作准确性(8.39±0.77 vs.8.07±0.82,P=0.017)等项目得分均显著高于对照组,试验组总体满意度(8.59±0.73 vs.7.91±0.63,P<0.001)及各维度评分均显著高于对照组。结论转化学习理论能够促进深度反思与认知重构,提升进修医生理论水平、操作技能及自主学习能力,对提高宫腔镜教学质量具有重要价值。 展开更多
关键词 转化学习理论 进修医生 宫腔镜 教学 批判性反思
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手动负压吸宫术在早期人工流产中的临床效果、安全性及患者满意度研究
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作者 沈晔 徐丽丽 《中外女性健康研究》 2026年第2期12-15,共4页
目的:探讨手动负压吸宫术(Manual Vacuum Aspiration,MVA)在早期人工流产中的临床效果、安全性及患者满意度,为临床实践提供依据。方法:选取2024年7月至2025年6月在本院计划生育科门诊进行早期人工流产手术的妊娠≤10周的患者134例,经... 目的:探讨手动负压吸宫术(Manual Vacuum Aspiration,MVA)在早期人工流产中的临床效果、安全性及患者满意度,为临床实践提供依据。方法:选取2024年7月至2025年6月在本院计划生育科门诊进行早期人工流产手术的妊娠≤10周的患者134例,经过患者知情选择后分为手动负压吸宫术(Manual Vacuum Aspiration,MVA)组(n=74)和电动负压吸引术(Electric Vacuum Aspiration,EVA)组(n=60)。收集两组手术时间、术中出血量、术中疼痛评分(VAS)、完全流产率、术后阴道出血时间、月经复潮时间及月经量等指标进行详细记录和比较。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者负性情绪。结果:MVA组和EVA组完全流产率无显著差异(P>0.05),但MVA组术中出血量更少(5.270±1.510)mL vs(6.950±1.267)mL,P<0.05,手术时间更短(4.513±1.125)min vs(5.716±1.091)min,P<0.05,术中VAS疼痛评分更低(4.297±1.321)分vs(6.033±1.301)分,P<0.05。术后阴道出血时间MVA组短于EVA组(6.405±2.847)d vs(8.050±2.158)d,P<0.05。月经量变化两组差异有统计学意义(χ^(2)=15.567,P<0.001),MVA组月经量恢复至流产前比例更高(37.84%vs.8.33%)。月经复潮时间(30.135±4.860)d vs(31.850±5.345)d,P=0.054无明显统计学差异。问卷调查显示SAS(41.554±3.202)分vs(49.820±4.731)分、SDS(48.622±4.923)分vs(53.600±5.093)分,MVA组均显著优于EVA组(P<0.05)。结论:手动负压吸宫术在早期人工流产中的安全性与电动术式相当,但其临床效果更为显著。 展开更多
关键词 手动负压吸宫术 早期人工流产 临床效果
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不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响
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作者 吴红霞 蒋飞 +3 位作者 罗川 张兴聪 王艺桦 杨勇 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第6期1051-1056,共6页
目的探讨不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2023年1月至2024年12月内江市第一人民医院行腹腔镜全子宫切除术患者285例,按随机数字表法分为A、B、C组,各95例。A组麻醉... 目的探讨不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2023年1月至2024年12月内江市第一人民医院行腹腔镜全子宫切除术患者285例,按随机数字表法分为A、B、C组,各95例。A组麻醉前行双侧弓状韧带腰方肌阻滞,给予0.25%罗哌卡因给予常规镇痛;B组给予0.375%罗哌卡因;C组给予0.5%罗哌卡因。比较3组手术指标、疼痛评分、应激指标、血流动力学指标、不良反应发生率。结果B组、C组舒芬太尼输注剂量低于A组(P<0.05);术后,B组、C组疼痛评分均低于A组(P<0.05);术后1 d,B组、C组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于A组(P<0.05);手术30 min、术毕3组平均动脉压、心率两两比较,差异有统计学意义,B组、C组平均动脉压、心率变化小于A组(P<0.05);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.375%与0.5%罗哌卡因具有同等的镇痛效果,并均优于0.25%浓度,故推荐将0.375%作为优选的临床浓度,在保证优良镇痛的同时不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 弓状韧带腰方肌阻滞 罗哌卡因 术后镇痛 应激反应
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积极心理干预方案在妊娠期宫颈环扎术后患者中的应用效果
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作者 霍宁 郭欢欢 《医学临床研究》 2026年第1期164-167,共4页
【目的】探讨积极心理干预方案在妊娠期宫颈环扎术后患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2024年12月本院收治的96例妊娠期宫颈环扎术患者,按1∶1随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组接受常规干预,观察组接受积极心理干预方... 【目的】探讨积极心理干预方案在妊娠期宫颈环扎术后患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2024年12月本院收治的96例妊娠期宫颈环扎术患者,按1∶1随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组接受常规干预,观察组接受积极心理干预方案,两组均干预2个月。比较两组心理状况[积极心理资本问卷(PPQ)评分]、妊娠结局[分娩孕周、新生儿体重、阿普加评分(Apgar评分)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分]、术后并发症发生率。【结果】干预后,观察组PPQ各维度评分高于对照组(P<0.05),新生儿体重大于对照组(P<0.05),GQOL-74各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】积极心理干预方案能够改善妊娠期宫颈环扎术后患者的心理状态与生活质量,提高新生儿体重,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 环扎术 宫颈 妊娠 护理 心理学
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经阴道自然腔道内镜腹膜外子宫骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析
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作者 王静 麦振声 +1 位作者 马聪 韩玉斌 《中国实用医药》 2026年第3期50-53,共4页
目的探讨经阴道自然腔道内镜(vNOTES)腹膜外子宫骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法回顾性分析36例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,按治疗方案不同分为vNOTES组(n=16)和腹腔镜组(n=20)。vNOTES组行vNOTES腹膜外子宫骶骨固定术,... 目的探讨经阴道自然腔道内镜(vNOTES)腹膜外子宫骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法回顾性分析36例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,按治疗方案不同分为vNOTES组(n=16)和腹腔镜组(n=20)。vNOTES组行vNOTES腹膜外子宫骶骨固定术,腹腔镜组行腹腔镜下子宫骶前固定术。比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间、术后24 h疼痛程度、术后住院时间)、手术前后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分及并发症发生情况。结果vNOTES组手术时间(216.13±52.48)min、术后住院时间3.00(3.00,3.75)d与腹腔镜组的(187.75±33.86)min、3.00(3.00,3.75)d比较差异无统计学意义(P>0.05);vNOTES组术中出血量100.00(50.00,137.00)ml多于腹腔镜组的20.00(10.00,27.50)ml,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分2.00(1.00,2.75)分低于腹腔镜组的5.00(5.00,6.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。vNOTES组术后6个月PFDI-20评分(43.17±8.46)明显低于vNOTES组术前PFDI-20评分(113.33±26.00),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论vNOTES腹膜外子宫骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂安全可行,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 经自然腔道内镜 子宫骶骨固定术 盆腔功能
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腹腔镜下三种悬吊术治疗盆底脱垂的应用进展
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作者 郑斌峰 李元智 +2 位作者 汤武 杨涛 方克伟 《临床医学进展》 2026年第2期2073-2082,共10页
盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)作为一种常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者生活质量。随着腹腔镜技术的快速发展,其在POP治疗中的应用日益广泛,特别是在骶前悬吊术(Laparoscopic Sacrocolpopexy, LSCP)、侧腹壁悬吊术(L... 盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)作为一种常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者生活质量。随着腹腔镜技术的快速发展,其在POP治疗中的应用日益广泛,特别是在骶前悬吊术(Laparoscopic Sacrocolpopexy, LSCP)、侧腹壁悬吊术(Laparoscopic Lateral Suspension, LLS)和髂耻韧带悬吊术(Laparoscopic Pectopexy, LP)三种主要手术方式中展现出显著的微创优势和良好的临床效果。当前研究聚焦于不同腹腔镜悬吊术的手术技术细节、适应症及其疗效和安全性评估,但仍存在术式选择标准不统一、术后并发症防治策略不足等问题。本文综述了上述三种腹腔镜悬吊术的最新研究进展,比较其技术细节、优缺点及适用人群,旨在为临床医生提供科学、合理的手术方案选择依据。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 腹腔镜 骶前悬吊术 侧腹壁悬吊术 髂耻韧带悬吊术
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基于跨理论模型的经阴道宫颈环扎术后健康行为干预方案的构建
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作者 金新新 崔长钉 崔景晶 《妇儿健康导刊》 2026年第2期22-27,共6页
目的基于跨理论模型(TTM)构建经阴道宫颈环扎术后健康行为干预方案,为宫颈机能不全患者的术后管理提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈形成方案初稿;2025年2月至3月选取山东省8所省内三甲医院的16名妇产科临床/护理专家,采用德尔... 目的基于跨理论模型(TTM)构建经阴道宫颈环扎术后健康行为干预方案,为宫颈机能不全患者的术后管理提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈形成方案初稿;2025年2月至3月选取山东省8所省内三甲医院的16名妇产科临床/护理专家,采用德尔菲法进行两轮方案修订;2025年4月,通过预试验验证方案的可行性,最终确定干预方案。结果两轮专家函询积极系数均为100%,权威系数分别为0.860和0.877,变异系数分别为0~0.226和0~0.182,肯德尔和谐系数分别0.183和0.228(P<0.05)。最终确定方案包含5个一级条目、11个二级条目、26个三级条目。结论基于TTM的健康行为干预方案具有科学性与实用性,可为经阴道宫颈环扎术后管理提供指导。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 经阴道宫颈环扎术 跨理论模型 健康行为
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子宫多发肌瘤患者应用经腹全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术的临床探讨分析
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作者 龚会 王笛 季丹伟 《临床研究》 2026年第2期83-86,共4页
目的探讨子宫多发肌瘤患者应用经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜全子宫切除术(TLH)的临床价值。方法选取2022年3月至2025年4月期间太康县人民医院收治的62例子宫多发肌瘤患者作为研究对象,基于随机数字表法将研究对象分为对照组(n=31,TAH)... 目的探讨子宫多发肌瘤患者应用经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜全子宫切除术(TLH)的临床价值。方法选取2022年3月至2025年4月期间太康县人民医院收治的62例子宫多发肌瘤患者作为研究对象,基于随机数字表法将研究对象分为对照组(n=31,TAH),研究组(n=31,TLH),分析其在围手术期指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、负面情绪[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]以及并发症(输尿管损伤、切口感染、阴道残端出血、盆腔粘连)方面的差异。结果研究组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组VAS评分均较术后1 d降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组HADS评分均较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组SF-36评分均较术前显著提升,且研究组总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TLH在子宫多发肌瘤治疗中较TAH具有更显著的微创优势,可改善围手术期指标、减轻疼痛、优化情绪状态、提升生活质量,不会加重术后并发症发生情况,值得临床应用。 展开更多
关键词 子宫多发肌瘤 经腹全子宫切除术 腹腔镜全子宫切除术 围手术期
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盐酸右美托咪定联合枸橼酸舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者围术期相关指标的影响
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作者 王鸿华 蔺长平 《中国妇幼保健》 2026年第3期439-444,共6页
目的探究盐酸右美托咪定和枸橼酸舒芬太尼两种药物对妇科腹腔镜手术患者围术期血流动力学、应激反应指标、认知功能评分及术后康复指标等的影响。方法选取2019年12月—2023年12月于建德市第一人民医院行妇科手术的100例患者为研究对象,... 目的探究盐酸右美托咪定和枸橼酸舒芬太尼两种药物对妇科腹腔镜手术患者围术期血流动力学、应激反应指标、认知功能评分及术后康复指标等的影响。方法选取2019年12月—2023年12月于建德市第一人民医院行妇科手术的100例患者为研究对象,按照数字抽签原理分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组使用枸橼酸舒芬太尼(SF)1μg/kg,研究组在对照组基础上联合使用盐酸右美托咪定(Dex)1μg/kg。观察两组术后恢复情况,包括血流动力学指标、Riker镇静-躁动量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分、应激反应指标、认知功能评价、术后康复指标及不良反应。结果研究组术中血压和心率更稳定,T1~T3时段均高于T0和T4时段,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1~T3时段,研究组VAS[(2.26±0.28)分、(2.31±0.38)分及(2.56±0.31)分]、SAS评分[(3.37±0.41分)、(3.29±0.37)分及(3.47±0.41)分]显著低于对照组[(3.48±0.16)分、(3.26±0.30)分、(3.11±0.42)分、(3.76±0.56)分、(3.81±0.56)分及(3.81±0.56)分],Ramsay评分[(2.26±0.21)分、(2.24±0.31)分及(2.26±0.28)分]均高于对照组[(2.12±0.19)分、(2.13±0.20)分及(2.15±0.17)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组T0和T4时的应激指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);T1~T3时段对照组的血皮质醇和血糖水平较T0和T4时段明显升高,而研究组升高幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h的认知功能研究组简易智力状态检查量表(MMSE)(26.82±1.93)分、蒙特科尔认知评估量表(MoCA)(25.13±1.82)分及DST(7.42±0.92)分明显高于对照组[(24.63±2.31)分、(23.24±2.23)分及(6.52±1.13)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.345、2.453及2.567,均P<0.05)。研究组术后首次下床活动时间(22.29±5.69)h、肠蠕动恢复时间(20.62±4.83)h及术后住院时间(4.62±0.95)d均短于对照组[(28.51±6.35)h、(26.80±5.91)h及(5.83±1.27)d],两组比较,差异均有统计学意义(t=3.245、3.432及3.567,均P<0.05)。研究组术后谵妄(2.00%)、恶心呕吐(0.00%)及寒战(2.00%)的发生率均低于对照组(14.00%、16.00%及10.00%),两组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.357、8.696及2.837,均P<0.05)。结论在妇科手术麻醉中,枸橼酸舒芬太尼联合盐酸右美托咪定能更好地维持血流动力学稳定,改善患者术后认知功能,减少不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 妇科手术 麻醉 盐酸右美托咪定 枸橼酸舒芬太尼
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机器人辅助手术在妇科良性疾病中的应用进展
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作者 何海鹏 刘金 《机器人外科学杂志(中英文)》 2026年第1期123-127,共5页
机器人辅助手术作为第三代微创外科技术,近二十年来显著革新了妇科良性疾病的治疗模式。自2005年达芬奇机器人手术系统获批用于妇科手术以来,其凭借三维高清成像系统、仿生机械臂及人机协同控制平台等优势,有效克服了传统腹腔镜手术视... 机器人辅助手术作为第三代微创外科技术,近二十年来显著革新了妇科良性疾病的治疗模式。自2005年达芬奇机器人手术系统获批用于妇科手术以来,其凭借三维高清成像系统、仿生机械臂及人机协同控制平台等优势,有效克服了传统腹腔镜手术视觉局限性、操作灵活性不足等问题,在子宫肌瘤切除术、子宫内膜异位症病灶切除及复杂附件手术中展现出创伤小、术中出血量少、术后恢复快的临床优势,尤其适用于肥胖患者或需精细解剖操作的复杂病例。然而,设备购置成本高昂、一次性耗材费用较高及术者学习曲线陡峭等问题,严重制约了其在基层医疗机构的普及。本文综述机器人辅助手术在妇科良性疾病中的应用进展,系统评估其临床价值,总结其精准性与微创性优势,并分析现存问题及挑战,以期对未来发展方向提供参考。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 妇科 良性疾病 微创手术
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宫腔镜下宫腔粘连分离术后留置Foley球囊次数对重度宫腔粘连患者再粘连的影响
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作者 蔡昱 陈燕 刘建国 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期157-162,共6页
目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后留置Foley球囊次数对重度宫腔粘连(IUA)患者再粘连的影响。方法对2022年1月至2025年1月在我院行TCRA的128例重度IUA患者的临床资料进行回顾性研究,根据其术后留置Foley球囊次数分为对照组(单次留... 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后留置Foley球囊次数对重度宫腔粘连(IUA)患者再粘连的影响。方法对2022年1月至2025年1月在我院行TCRA的128例重度IUA患者的临床资料进行回顾性研究,根据其术后留置Foley球囊次数分为对照组(单次留置,n=68)和观察组(两次留置,n=60)。比较两组临床疗效、治疗前后IUA评分、月经变化、术后再粘连及妊娠情况。结果观察组总有效率90.00%(54/60),高于对照组的76.47%(52/68),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国生育协会(AFS)评分(3.12±1.06)分,低于对照组的(4.35±1.21)分;IUA评分改善值(6.70±1.57),高于对照组的(5.26±1.62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的月经量(40.22±3.91)mL,高于对照组的(37.39±4.10)mL;经期时间(5.06±1.12)d,长于对照组的(4.41±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再粘连发生率比较差异有统计学意义(15.00%vs.32.35%,P>0.05)。结论重度IUA患者TCRA术后两次留置Foley球囊可有效缓解IUA程度,提高月经量,改善经期,降低再粘连发生风险,值得临床研究。 展开更多
关键词 宫颈宫腔粘连 宫腔镜 宫腔镜下宫腔重度粘连分离术
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米非司酮治疗胚物残留的疗效及超声学预测价值
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作者 杨雪 马宁 +3 位作者 夏恩兰 杨玲玲 宋冬梅 黄晓武 《中国医刊》 2026年第1期120-123,共4页
目的评估米非司酮治疗胚物残留(RPOC)的临床疗效,并分析治疗前后超声指标与宫腔镜术中及术后病理学结果的关系。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年1月至2024年12月在首都医科大学附属复兴医院接受米非司酮治疗并进行宫腔镜手术的... 目的评估米非司酮治疗胚物残留(RPOC)的临床疗效,并分析治疗前后超声指标与宫腔镜术中及术后病理学结果的关系。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年1月至2024年12月在首都医科大学附属复兴医院接受米非司酮治疗并进行宫腔镜手术的流产或引产后RPOC患者280例。所有病例均为孕早期(孕周<13周)或孕中期(孕周13~27周)因药物流产、负压吸宫或引产等方式终止妊娠后发生RPOC者。根据宫腔镜术中是否可见残留胚物,将患者分为无RPOC组(术中未见残留,n=55)和RPOC组(术中仍可见残留,n=225)。比较两组患者的人口学信息、终止妊娠方式、孕周,米非司酮治疗前后超声指标[残留胚物最大直径、内膜回声均匀性、血流灌注类型(Gutenberg分型)、阻力指数(RI)],以及宫腔镜术后病理学结果。采用多因素logistic回归分析探讨米非司酮治疗RPOC效果的影响因素。结果两组在年龄、孕次、产次、终止妊娠方式及终止妊娠孕周等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。药物治疗后,两组残留胚物最大直径均较治疗前缩小,内膜回声均匀比例和RI值升高,差异有统计学意义(P<0.05);无RPOC组血流灌注类型逐渐向Type 0转变(P<0.001),RPOC组血流灌注类型分布有所改善但仍以较高级别(Type 1)灌注为主(P<0.001);无RPOC组残留胚物最大直径小于RPOC组,内膜回声均匀比例、血流灌注类型Type 0比例和RI值均高于RPOC组,差异有统计学意义(P<0.05)。无RPOC组绒毛及滋养细胞残留发生率和坏死样变(绒毛或蜕膜坏死)发生率低于RPOC组,而子宫内膜息肉样改变发生率和子宫内膜腺体/间质增生发生率高于RPOC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,药物治疗前后残留胚物最大直径、治疗后血流灌注类型(Type 1~2)为米非司酮治疗RPOC效果不佳的独立危险因素(P<0.05),而治疗后RI值及内膜回声均匀为其独立保护因素(P<0.05)。结论米非司酮可使部分RPOC患者宫腔镜下不见残留。治疗前后超声指标(残留胚物直径、血流灌注、RI、内膜回声均匀性)与药物疗效密切相关。病理学结果进一步支持药物可促进残留组织退变与吸收,并改善子宫内膜状态,为临床评估药物疗效及制订手术策略提供依据。 展开更多
关键词 米非司酮 胚物残留 宫腔镜 超声 Gutenberg血流类型 病理学
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经直肠双平面超声引导下部分网片切除联合宫颈骶棘韧带悬吊术治疗TVM术后远期网片暴露1例
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作者 徐向前 郝丽丽 +2 位作者 赵秀敏 钱薇薇 盛少琴 《临床医学研究与实践》 2026年第7期36-39,共4页
网片暴露是经阴道植入网片(TVM)术后特有且较为常见的并发症,而术后暴露网片的处理目前尚缺乏统一的标准。本文报道1例50岁女性在TVM术后11年就诊被发现网片暴露,通过妇科检查和经直肠双平面超声充分评估后,手术去除部分暴露的网片,并... 网片暴露是经阴道植入网片(TVM)术后特有且较为常见的并发症,而术后暴露网片的处理目前尚缺乏统一的标准。本文报道1例50岁女性在TVM术后11年就诊被发现网片暴露,通过妇科检查和经直肠双平面超声充分评估后,手术去除部分暴露的网片,并采用自体组织修复盆腔器官脱垂(POP)复发。术后患者恢复良好,术后3 d出院,随访至今,患者无不适。该病例的治疗过程可为TVM术后网片暴露患者的管理提供经验和参考。 展开更多
关键词 经阴道植入网片 并发症 网片暴露 经直肠双平面超声 自体组织修复
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初治2型糖尿病患者内脏脂肪面积与代谢相关脂肪性肝病的相关性
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作者 张杨 邵丽娟 +4 位作者 王莲地 方楚文 田嘉嘉 吴学毅 向菲 《贵州医药》 2026年第1期74-79,共6页
目的 探讨初治2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪面积(VFA)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法 回顾性选取2021年8月—2023年4月住院的426例首次治疗2型糖尿病患者作为研究对象,以体重指数(BMI)分组,BMI<24 kg/m2为A(正常)组,24≤... 目的 探讨初治2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪面积(VFA)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法 回顾性选取2021年8月—2023年4月住院的426例首次治疗2型糖尿病患者作为研究对象,以体重指数(BMI)分组,BMI<24 kg/m2为A(正常)组,24≤BMI≤28 kg/m2为B(超重)组,BMI≥28 kg/m2为C(肥胖)组,比较各组的一般资料、血清学指标、VFA、MAFLD等指标的差异。使用Spearman相关探讨VFA、MAFLD与各指标的相关性。采用多变量线性回归分析T2DM患者VFA的影响因素,采用二分类Logistic回归分析T2DM患者MAFLD发生的影响因素。结果 初治T2DM患者C组在年龄、高血压、腰围、收缩压、舒张压、VFA、MAFLD、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽、餐后2 h C肽与A组比较存在差异;C组在年龄、腰围、收缩压、舒张压、VFA、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、空腹C肽、餐后2 h C肽与B组比较存在差异;B组在年龄、腰围、收缩压、VFA、MAFLD、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽、餐后2 h C肽与A组比较存在差异;相关性分析显示VFA与高血压、腰围、体重指数、MAFLD、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、血尿酸、空腹C肽、餐后2 h C肽存在正相关性,与性别(女)、年龄、高密度脂蛋白胆固醇存在负相关。线性回归分析显示性别(男)、高血压、体重指数、MAFLD是初治T2DM患者VFA的独立危险因素,二分类Logistic回归分析显示年龄、偶有饮酒、VFA是初治T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论 初治T2DM糖尿病患者VFA与MAFLD具有相关性,在初治T2DM患者中进行VFA、MAFLD的筛查及尽早干预十分有必要。 展开更多
关键词 初治 肥胖 2型糖尿病 内脏脂肪面积 代谢相关脂肪性肝病
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盆底重建术联合自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者的效果
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作者 陈雪春 《中外医学研究》 2026年第3期12-15,共4页
目的:探讨盆底重建术联合自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果及对盆底功能和尿动力学水平的影响。方法:前瞻性选取2022年1月—2024年3月福清欧菲医院收治的100例Ⅲ级SUI患者作为研究对象,采用随机数表法... 目的:探讨盆底重建术联合自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果及对盆底功能和尿动力学水平的影响。方法:前瞻性选取2022年1月—2024年3月福清欧菲医院收治的100例Ⅲ级SUI患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=50,盆底重建术联合自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术)与对照组[n=50,盆底重建术联合经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)]。比较两组疗效、盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分、膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组的PFIQ-7、PFDI-20评分均降低,BC、Qmax均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组同时期的PFIQ-7、PFDI-20评分、BC、Qmax比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底重建术联合自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术与盆底重建术联合TVT-O治疗女性压力性尿失禁均具有良好的疗效,可改善患者的盆底功能及尿动力学水平。盆底重建术联合自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术有更低的并发症发生率,安全性更好。 展开更多
关键词 盆底重建术 自体阴道黏膜瓣 尿道悬吊术 压力性尿失禁
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宫腹腔镜联合手术与宫腔镜电切术治疗子宫切口憩室的临床效果比较
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作者 肖胡丽 《妇儿健康导刊》 2026年第3期29-33,共5页
目的比较宫腹腔镜联合手术与宫腔镜电切术治疗子宫切口憩室的临床效果。方法选取2022年1月至2024年1月于衡阳市妇幼保健院接受手术治疗的80例子宫切口憩室患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组(40例)给予宫腔镜电切术治疗,... 目的比较宫腹腔镜联合手术与宫腔镜电切术治疗子宫切口憩室的临床效果。方法选取2022年1月至2024年1月于衡阳市妇幼保健院接受手术治疗的80例子宫切口憩室患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组(40例)给予宫腔镜电切术治疗,观察组(40例)给予宫腹腔镜联合手术治疗,观察两组手术相关指标、炎症因子水平、术后月经周期、并发症及临床疗效情况。结果观察组手术时间及住院时间均较对照组长(P<0.05);观察组术后各炎症因子水平低于对照组(P<0.05);术后两组月经周期均较术前缩短(P<0.05);两组并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论子宫切口憩室患者实施宫腹腔镜联合手术能提高临床疗效,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 宫腹腔镜联合手术 宫腔镜电切术 子宫切口憩室 炎症反应
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阴道镜活检联合阴道镜超声高频电波刀对子宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析
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作者 吴银利 《贵州医药》 2026年第2期305-307,共3页
目的 分析阴道镜活检联合阴道镜超声高频电波刀对子宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法 回顾性选取收治的96例子宫颈病变患者为研究对象,以临床病理诊断结果作为金标准,分析阴道镜活检与阴道镜超声高频电波刀对子宫颈上皮内瘤变的临床诊断... 目的 分析阴道镜活检联合阴道镜超声高频电波刀对子宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法 回顾性选取收治的96例子宫颈病变患者为研究对象,以临床病理诊断结果作为金标准,分析阴道镜活检与阴道镜超声高频电波刀对子宫颈上皮内瘤变的临床诊断价值。结果 96例子宫颈病变患者经临床病理诊断,共有63例为子宫颈上皮内瘤变,19例为宫颈浸润癌,14例为人乳头瘤病毒感染;阴道镜活检诊断子宫颈上皮内瘤变真阳性有49例,真阴性有28例,阴道镜超声高频电波刀诊断子宫颈上皮内瘤变真阳性有54例,真阴性有30例;阴道镜活检联合阴道镜超声高频电波刀诊断子宫颈上皮内瘤变敏感度为90.48%,特异度为93.94%,准确度为91.67%,阳性预测值为89.36%,阴性预测值为83.72%,误诊率为12.20%,漏诊率为14.29%(P<0.05)。结论 阴道镜活检联合阴道镜超声高频电波刀诊断子宫颈上皮内瘤变中具有较好诊断效能,可为临床诊断提供有效参考。 展开更多
关键词 阴道镜活检 阴道镜超声高频电波刀 子宫颈上皮内瘤变 诊断
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PDCA护理模式对妇科腹腔镜患者心理状态和睡眠质量的影响分析
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作者 刘武鸿 蔡易娟 +1 位作者 唐莲芳 任玉敏 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2026年第1期137-141,共5页
分析对妇科腹腔镜患者采用PDCA护理模式干预的效果。方法 随机抽取广西壮族自治区桂林市平乐县人民医院收治的100例妇科腹腔镜手术患者(入院起始时间为2024年8月至2025年8月)作为研究样本,依据随机信封法将其分为对照组(50例,采用传统... 分析对妇科腹腔镜患者采用PDCA护理模式干预的效果。方法 随机抽取广西壮族自治区桂林市平乐县人民医院收治的100例妇科腹腔镜手术患者(入院起始时间为2024年8月至2025年8月)作为研究样本,依据随机信封法将其分为对照组(50例,采用传统护理模式干预)和观察组(50例,采用PDCA护理模式干预),对比两组干预效果。结果 干预后,观察组焦虑情绪评分(10.24±1.35)分、抑郁情绪评分(11.19±1.42)分、睡眠质量评分(10.08±1.56)分低于对照组(16.17±2.08)分、(17.35±2.18)分、(16.72±2.01)分,观察组术后肠鸣音初次出现时刻(21.09±2.04)小时、首次排气时刻(26.17±2.43)小时、首次排便时刻(41.36±3.01)小时短于对照组(32.18±2.53)小时、(35.96±2.85)小时、(54.29±6.07)小时。同时,观察组术后不良反应率2.00%低于对照组14.00%,P<0.05。结论 对妇科腹腔镜患者实施PDCA护理模式干预,不仅能改善患者负性情绪和睡眠质量,还能加快其胃肠功能恢复,并降低其术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 PDCA护理模式 妇科腹腔镜术 心理状态 睡眠质量
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基于医联体的功能锻炼对全盆底补片悬吊术后患者康复水平的影响
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作者 余霞 王瑶琳 《中国妇幼保健》 2026年第3期427-431,共5页
目的探讨基于医联体的功能锻炼对全盆底补片悬吊术后患者康复水平的影响。方法选取2022年4月—2024年4月台州市中心医院收治的130例全盆底补片悬吊术后患者,采用随机数字表分为常规指导组和医联体组,每组65例患者。常规指导组采用常规干... 目的探讨基于医联体的功能锻炼对全盆底补片悬吊术后患者康复水平的影响。方法选取2022年4月—2024年4月台州市中心医院收治的130例全盆底补片悬吊术后患者,采用随机数字表分为常规指导组和医联体组,每组65例患者。常规指导组采用常规干预,医联体组在常规干预基础上采用基于医联体的功能锻炼干预。比较两组盆底功能障碍评分、盆底肌力和肌电值、日常生活活动能力、康复效果及术后随访情况。结果干预3个月后,医联体组患者盆底功能影响问卷(PFDI-7)评分[(10.53±5.31)分]、盆底功能障碍简表(PFDI-20)评分[(19.52±3.17)分]均低于常规指导组[(13.45±5.14)分、(27.49±3.24)分],差异均有统计学意义(t=3.186、14.180,均P<0.05)。干预6个月后,医联体组患者盆底肌力[(4.79±0.78)级]、肌电值[(14.53±2.61)μV]均高于常规指导组[(3.61±0.56)级、(10.67±2.26)μV],差异均有统计学意义(t=9.908、9.014,均P<0.05)。干预6个月后,医联体组患者日常生活活动能力量表(ADL)评分[(85.12±1.65)分]高于常规指导组[(83.67±1.74)分],差异有统计学意义(t=4.875,P<0.05)。干预6个月后,医联体组总有效率(87.69%)高于常规指导组(67.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.501,P<0.05)。干预6个月后,医联体组不良事件发生率(9.23%)低于常规指导组(24.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.471,P<0.05)。结论基于医联体的功能锻炼可以帮助全盆底补片悬吊术后患者恢复盆底功能,提升日常生活活动能力和康复水平,并降低不良事件发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 基于医联体的功能锻炼 全盆底补片悬吊术 康复水平
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达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的应用
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作者 张莉亚 潘俊杰 +2 位作者 陶敏 张炜煜 黄后宝 《皖南医学院学报》 2026年第1期46-49,共4页
目的:探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的应用价值。方法:选取2022年12月~2023年6月皖南医学院第二附属医院收治的86例需行手术治疗的妇科疾病患者,按随机分配原则分为2组,其中43例接受达芬奇机器人Xi系统辅... 目的:探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的应用价值。方法:选取2022年12月~2023年6月皖南医学院第二附属医院收治的86例需行手术治疗的妇科疾病患者,按随机分配原则分为2组,其中43例接受达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术(R-LESS组),另43例接受传统多孔腹腔镜手术(LEMS组)。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹。与LEMS组相比,R-LESS组手术时间缩短、出血量降低(P<0.001);术后尿管拔出时间缩短(P<0.001)、术后24 h NRS疼痛评分降低(P<0.05);手术费用增加(P<0.001)。两组患者术后1、3 d血红蛋白水平均较术前降低(P<0.05),但组间同一时间点的血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜在妇科疾病的手术治疗中安全可行,能够缩短手术时间,减少术中出血量,加速术后恢复,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 机器人手术系统 单孔腹腔镜 妇科疾病
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