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腹腔镜侧腹壁悬吊术联合阴道前壁折叠术治疗盆腔脏器脱垂的效果分析 被引量:3
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作者 方前进 桑琳 +2 位作者 杜世华 王润秋 李涛 《安徽医学》 2025年第3期319-322,共4页
目的评估联合阴道前壁折叠的腹腔镜侧腹壁悬吊术治疗盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)Ⅲ期患者的临床有效性。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在合肥市第二人民医院接受腹腔镜侧腹壁悬吊术的78例盆腔脏器脱垂患者(POP-QⅢ期)的临床资... 目的评估联合阴道前壁折叠的腹腔镜侧腹壁悬吊术治疗盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)Ⅲ期患者的临床有效性。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在合肥市第二人民医院接受腹腔镜侧腹壁悬吊术的78例盆腔脏器脱垂患者(POP-QⅢ期)的临床资料,将术中联合阴道前壁折叠缝合的患者纳入观察组(n=31),仅接受腹腔镜侧腹壁悬吊术的患者为对照组(n=47)。比较两组患者的临床效果、围手术期临床资料(手术时长、术中出血量、住院天数)、并发症的发生率、治疗前后的盆底POP-Q评分参数及盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)。结果观察组的临床效果优于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组的POP-Q评分及PFDI-20评分均低于同期的对照组患者评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者手术前与后的PFDI-20评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜侧腹壁悬吊术联合阴道前壁折叠术治疗盆腔脏器脱垂POP-QⅢ期患者效果更好,能够明显改善患者的盆底功能及术后生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜侧腹壁悬吊术 阴道前壁折叠术 盆腔器官脱垂定量分期法 脏器脱垂 盆腔
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多模态数据驱动的妇科手术时长预测研究
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作者 黄勇 雍知琳 +6 位作者 吴邦华 周雪莹 郎肖玲 李玉明 王觅也 师庆科 饶莉 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期1392-1398,共7页
目的本研究聚焦妇科手术,旨在通过人工智能技术提取非结构化手术规划步骤文本特征以融合多模态数据,建立妇科手术时长预测模型。方法纳入2022年1月–2024年10月34614例四川大学华西第二医院的妇科手术患者信息,搭建Embedding-Transforme... 目的本研究聚焦妇科手术,旨在通过人工智能技术提取非结构化手术规划步骤文本特征以融合多模态数据,建立妇科手术时长预测模型。方法纳入2022年1月–2024年10月34614例四川大学华西第二医院的妇科手术患者信息,搭建Embedding-Transformer模型将手术规划步骤文本转化为一维数值特征(步骤特征),通过对比线性回归、随机森林、极限梯度提升算法(XGBoost)、支持向量回归、K近邻回归和人工神经网络在输入和不输入步骤特征两种场景下的性能改进以评估其预测价值。采用平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、均方根误差(root mean squared error,RMSE)和判定系数(R-squared,R2)评估模型的预测准确度;进一步采用SHapley Additive exPlanations(SHAP)值描述模型的可解释性。结果SHAP结果显示,步骤特征具有最高的预测贡献度。手术排程的时间因素亦对妇科手术时长有影响。XGBoost模型在测试集中表现最优,较未输入步骤特征的基线模型显著提升预测精度R2为40.43%,MAE和RMSE分别降低21.27%和20.13%。结论本研究搭建的Embedding-Transformer模型能有效提取手术规划步骤文本特征,提高机器学习模型的预测性能。XGBoost预测模型可辅助医院管理者开展更精细化的妇科手术管理,提高手术资源利用效率。 展开更多
关键词 妇科手术时长 多模态数据 预测模型 可解释性
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铁剂治疗在妇科围手术期贫血管理中的应用和选择
3
作者 彭超 黄艳 周应芳 《中国实用妇科与产科杂志》 北大核心 2025年第10期979-982,共4页
妇科围手术期贫血发生率高,其中以缺铁性贫血最为常见。贫血是影响患者术后恢复和预后的重要因素,尤其在手术风险和术后并发症方面具有显著影响。铁剂治疗作为纠正贫血的主要手段之一,其合理应用和选择尤为重要。文章综述了妇科围手术... 妇科围手术期贫血发生率高,其中以缺铁性贫血最为常见。贫血是影响患者术后恢复和预后的重要因素,尤其在手术风险和术后并发症方面具有显著影响。铁剂治疗作为纠正贫血的主要手段之一,其合理应用和选择尤为重要。文章综述了妇科围手术期贫血的流行病学特征及不同类型铁剂的临床应用效果,为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 围手术期 静脉铁剂 妇科
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国产SR-ENS-600单孔腹腔镜手术机器人系统应用于妇科良性疾病治疗的安全性和有效性初探——一项单臂研究
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作者 任常 张俊吉 孙大为 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第11期1414-1419,共6页
目的初步评估国产SR-ENS-600单孔腹腔镜手术机器人系统治疗妇科良性疾病的安全性及有效性。方法本研究为单臂试验,选取2023年1月至2025年4月于北京协和医院妇产科接受手术的患者28例,应用国产SR-ENS-600单孔腹腔镜手术机器人系统对患者... 目的初步评估国产SR-ENS-600单孔腹腔镜手术机器人系统治疗妇科良性疾病的安全性及有效性。方法本研究为单臂试验,选取2023年1月至2025年4月于北京协和医院妇产科接受手术的患者28例,应用国产SR-ENS-600单孔腹腔镜手术机器人系统对患者实施手术。其中14例患者接受单孔机器人卵巢囊肿剔除/附件切除术(SRC组),2例接受单孔机器人子宫肌瘤剔除术(SRM组),12例接受单孔机器人全子宫切除术(SRH组)。记录手术成功率、手术时间、出血量、肛门排气时间、术后住院时间、并发症及不良事件等。结果手术成功率为100.0%,无中转开腹或多孔腹腔镜手术。SRC组的手术时间为(90.50±34.20)min,SRM组2例患者分别为65.00 min和152.00 min,SRH组为(165.33±40.22)min,全组为(123.86±52.17)min。SRC组的出血量为5.00(5.00,6.25)mL,SRM组2例患者分别为5.00 mL和50.00 mL,SRH组为20.00(10.00,50.00)mL,全组为10.00(5.00,27.50)mL。SRC组的肛门排气时间为(16.71±6.47)h,SRM组2例患者分别为17.00 h和20.00 h,SRH组为(25.21±7.46)h,全3组为(20.48±7.79)h。SRC组的术后住院时间为2.00(2.00,3.00)d,SRM组2例患者均为2.00 d,SRH组为5.00(2.25,5.75)d,全组为3.00(2.00,3.75)d。无一例患者发生术中或术后并发症,或再入院手术;无严重不良事件发生。结论初步研究结果显示国产SR-ENS-600单孔腹腔镜手术机器人系统治疗妇科良性疾病安全、有效,出血量少、住院时间短。 展开更多
关键词 单孔机器人手术 妇科良性疾病 围手术期 安全性
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《经阴道骶棘韧带固定术专家共识(2025年版)》解读
5
作者 陈永连 区玉怡 +2 位作者 周灿坤 黄晓斌 孙秀丽 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第6期574-576,共3页
经阴道骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)是妇科盆底重建手术中一种重要的术式,主要用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)。SSLF因其疗效显著、恢复快等优点,在临床应用日益广泛。《经... 经阴道骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)是妇科盆底重建手术中一种重要的术式,主要用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)。SSLF因其疗效显著、恢复快等优点,在临床应用日益广泛。《经阴道骶棘韧带固定术专家共识(2025年版)》由中国妇幼保健协会妇科阴式手术专业委员会组织国内盆底专家共同制定,该共识从SSLF的适应证与禁忌证、术前评估、手术步骤及要点、并发症的处理与预防等方面进行了推荐,旨在规范该手术的临床应用,为临床医生提供实践指导。本文将对共识中的关键内容进行解读,以帮助临床医生更好地理解和应用这一术式。 展开更多
关键词 经阴道骶棘韧带固定术 盆腔器官脱垂 中盆腔缺陷
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术中呼气末二氧化碳水平对妇科腹腔镜手术老年患者发生术后恶心呕吐的影响 被引量:1
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作者 王明玉 衡垒 《老年医学研究》 2025年第1期20-23,共4页
目的 探讨术中呼气末二氧化碳(EtCO_(2))水平对妇科腹腔镜手术老年患者发生术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法 选择2023年1月—2024年10月就诊于徐州妇幼保健院医院并接受择期妇科腹腔镜手术的老年患者197例。通过病房医生系统收集资料,... 目的 探讨术中呼气末二氧化碳(EtCO_(2))水平对妇科腹腔镜手术老年患者发生术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法 选择2023年1月—2024年10月就诊于徐州妇幼保健院医院并接受择期妇科腹腔镜手术的老年患者197例。通过病房医生系统收集资料,术中使用旁流气体分析仪连续监测EtCO_(2),通过麻醉信息管理系统采集EtCO_(2),并将病例分为EtCO_(2)≤45 mmHg与EtCO_(2)>45 mmHg者。术后2天观察主要结局指标(PONV)、次要结局指标(恶心、呕吐、术后输血、术后住院天数、住院费用、手术部位感染、再手术和伤口出血、渗血、血肿)。采用多因素logistic回归分析筛选出妇科腹腔镜手术老年患者发生PONV的影响因素,探讨术中EtCO_(2)水平与妇科腹腔镜手术老年患者发生PONV的关系。结果 多因素logistic回归分析表明,术中EtCO_(2)>45 mmHg(OR=4.637,95%CI:2.414~8.906,P<0.001)是妇科腹腔镜手术老年患者术后2天内出现PONV的危险因素。122例术中EtCO_(2)>45 mmHg的患者中有83例术后2天内发生PONV,高于术中EtCO_(2)≤45 mmHg的患者(23例),两者比较P<0.05。结论 术中EtCO_(2)>45 mmHg为妇科腹腔镜手术老年患者术后2天内发生PONV的危险因素。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳 术后恶心呕吐 腹腔镜手术 老年人
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多学科协作妇科围手术期患者的血液管理
7
作者 魏丽惠 杨欣 《中国实用妇科与产科杂志》 北大核心 2025年第10期961-963,共3页
自2010年世界卫生组织(WHO)提出患者血液管理(patient blood management,PBM)的概念后,输血医学的核心理念从以“血液成分为中心”转变为以“改善患者预后为中心”。PBM是提升治疗效果、减少临床输血需求的最终解决方案。在妇科领域,由... 自2010年世界卫生组织(WHO)提出患者血液管理(patient blood management,PBM)的概念后,输血医学的核心理念从以“血液成分为中心”转变为以“改善患者预后为中心”。PBM是提升治疗效果、减少临床输血需求的最终解决方案。在妇科领域,由于手术患者具有贫血发生率及异体输血率双高的临床特点,实施PBM对优化诊疗结局,改善患者预后的重要性尤为凸显。PBM在我国妇科领域推行实施后,围手术期贫血管理有了很大改善,临床医师的输血观念也发生了转变。但我国妇科领域PBM的实施处在起步阶段,如何进一步提高临床医师对PBM的重视,并通过多学科协作实现PBM有效且规范化落地实施,是目前最需要解决的问题。 展开更多
关键词 血液管理 围手术期 妇科
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西藏林芝地区妇产科医生对ERAS认知现状的调查分析 被引量:1
8
作者 汪志辉 范卫捷 +3 位作者 李丽娜 索朗色珍 玉珍 姚冬花 《西藏医药》 2025年第3期113-114,共2页
目的 调查西藏林芝地区妇产科医生对术后快速康复(ERAS)的认知现状。方法 依据妇产科ERAS相关内容设计调查问卷,通过网络平台搜集问卷调查结果,数据进行统计分析。结果 共发放调查问卷54份,回收有效问卷52份(回收率96.3%),参与调查对象... 目的 调查西藏林芝地区妇产科医生对术后快速康复(ERAS)的认知现状。方法 依据妇产科ERAS相关内容设计调查问卷,通过网络平台搜集问卷调查结果,数据进行统计分析。结果 共发放调查问卷54份,回收有效问卷52份(回收率96.3%),参与调查对象均为女性,平均年龄34.5岁;医生对ERAS的认知率中位得分为7.5分,10分以上人数为35人,认知率为67.31%(35/52);Logistic回归分析显示,医生对ERAS的认知与年龄、职称和工作年限有关,与学历无关;愿意接受ERAS培训80.77%(42/52),愿意在临床中实践ERAS操71.15%(37/52)。结论 西藏林芝地区妇产科医生对ERAS的认知普遍偏低,但愿意接受ERAS培训及在临床实际中执行ERAS的意愿较强。 展开更多
关键词 术后快速康复 妇产科 调查
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腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗老年女性前中盆腔器官脱垂的疗效分析
9
作者 朱慧玲 夏颖 +4 位作者 毕崇萍 张艳 程昊 钱瑜华 高燕 《老年医学与保健》 2025年第3期829-832,842,共5页
目的探讨腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗老年女性前中盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法选择2022年5月—2023年12月复旦大学附属华东医院收治的盆腔器官脱垂ⅡⅣ度的患者60例为研究对象,根据不同手术方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例... 目的探讨腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗老年女性前中盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法选择2022年5月—2023年12月复旦大学附属华东医院收治的盆腔器官脱垂ⅡⅣ度的患者60例为研究对象,根据不同手术方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用腹腔镜下侧腹壁悬吊术或联合阴道后壁修补术,对照组采用传统经阴道全子宫切除联合阴道前后壁修补术。比较2组一般资料(年龄、孕产次、体质量指数)、手术相关指标值(手术时间、术中出血量、留置导尿时间及术后住院时间等)、术前及术后12个月POP-Q各指示点量化值的变化来评价其客观疗效、术前及术后12个月盆底不适调查简表(PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(PISQ-12)评价其主观疗效。比较2组1年客观治愈率及复发率、围手术期并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后留置导尿时间和术后住院时间少于对照组,观察组手术时间大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后12个月POP-Q各指示点量化值较术前均有明显改善,但观察组术后C点量化值较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后12个月PFDI-20及PISQ-12问卷评分较术前明显改善,但观察组术后性生活改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组1年客观治愈率、复发率及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统术式相比,腹腔镜下侧腹壁悬吊术用于老年女性前中盆腔器官脱垂的治疗,安全有效。 展开更多
关键词 老年 女性 盆腔器官脱垂 腹腔镜下侧腹壁悬吊术 网片 经阴道全子宫切除术 阴道前后壁壁修补术
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不同体温干预方式在机器人辅助宫颈癌根治术中的应用效果
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作者 刘雄涛 倪秀梅 +7 位作者 姚洋 秦变妮 李棪臻 席红娜 张静 吴莉娜 卫倩倩 赵丽燕 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第9期1516-1521,共6页
目的:探讨不同体温干预方式在达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术中对患者核心体温及术后并发症的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月于本院行全身麻醉下机器人辅助宫颈癌根治术的患者177例,随机分为加温气腹组43例、加温输液组46例,加温... 目的:探讨不同体温干预方式在达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术中对患者核心体温及术后并发症的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月于本院行全身麻醉下机器人辅助宫颈癌根治术的患者177例,随机分为加温气腹组43例、加温输液组46例,加温毯组45例,联合组43例,其中加温气腹组患者在建立人工气腹后全程使用加温气腹机,加温输液器组患者在建立静脉通路后全程采用加温输液器,加温毯组患者躺于手术床后全程使用加温毯,联合组患者则于术中同时使用加温气腹机、加温输液器和加温毯。收集患者基本临床资料,分别记录术中不同时间点患者的核心体温、术中出血量、输血量、麻醉苏醒时间以及低体温、心律失常、寒战、手术部位感染等并发症的发生情况。采用全自动凝血分析仪检测患者的凝血功能指标。结果:四组患者手术开始后180 min、麻醉拔管后体温比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组患者体温显著高于加温气腹组、加温输液组和加温毯组(P<0.05);采用单一体温干预措施的三组患者中,其他时间点的体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者术中出血量、输血率和麻醉苏醒时间的组间比较均具有统计学差异,且联合组的相应指标值均显著低于加温气腹组、加温输液组和加温毯组(P<0.05)。四组患者低体温、寒战及手术部位感染的发生率相比均具有统计学差异(P<0.05),联合组在上述三项不良事件的发生率方面均显著优于加温气腹组、加温输液组和加温毯组(P<0.05)。在采用单一加温装置干预的患者中,术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平均较术前显著升高(P<0.05),而联合组患者的上述凝血功能指标与术前相比则无统计学差异(P>0.05);术后组间比较显示,联合组患者PT、APTT、D-D水平均显著低于加温气腹组、加温输液组及加温毯组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术中,单独使用加温气腹机、加温输液器或加温毯均能有效降低术中低体温和术后并发症的发生,而将这三种方法联合使用(集束化策略)能取得更佳效果,值得在临床中广泛推广。 展开更多
关键词 体温干预 机器人辅助手术 宫颈癌根治手术 应用效果
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内炎方对子宫内膜息肉TCRP术后的临床疗效研究
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作者 董亚娜 丁玉 +4 位作者 赵乐 李梦雅 李燕红 李高申 周艳艳 《黄河科技学院学报》 2025年第11期17-25,43,共10页
探讨内炎方联合地屈孕酮片对子宫内膜息肉合并不孕行TCRP术后患者凋亡因子、血清水平变化及妊娠状况等影响因素。选择子宫内膜息肉合并不孕患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予地屈孕酮片治疗,治疗组在对照组治疗基础... 探讨内炎方联合地屈孕酮片对子宫内膜息肉合并不孕行TCRP术后患者凋亡因子、血清水平变化及妊娠状况等影响因素。选择子宫内膜息肉合并不孕患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予地屈孕酮片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用内炎方,连续治疗3个月经周期后,比较两组Bax、Bcl-2、Caspase-3和Fas蛋白及基因表达情况,血清VEGF、γ干扰素(IFN-γ)的水平变化,中医证候积分以及子宫内膜修复情况,并随访3个月、6个月、9个月后统计妊娠率。经过3个月治疗随访,治疗组子宫内膜修复情况、妊娠率均优于对照组,治疗组与对照组Bax蛋白变化差异无统计学意义,治疗组Bcl-2表达明显低于对照组,治疗组Caspase-3与Fas蛋白表达较对照组升高更加明显。治疗前后Bax mRNA变化差异无统计学意义,治疗组Bcl-2 mRNA表达较对照组降低明显,治疗组Fas mRNA及Caspase-3 mRNA表达明显高于对照组。VEGF、IFN-γ治疗前后水平变化差异无统计学意义,治疗后表达均低于治疗前,且治疗组更明显。治疗前,两组患者的中医证候积分未见显著差异;治疗后3个月,治疗组的证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义。内炎方能够改善子宫内膜息肉合并不孕患者脾虚血瘀夹郁热证症状,促进Caspase-3与Fas表达,抑制Bcl-2表达,降低VEGF、IFN-γ血清水平,改善子宫内膜修复情况以及提高EPs合并不孕患者的妊娠率。 展开更多
关键词 内炎方 子宫内膜息肉 不孕 影响因素
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举宫杯在Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者宫腹腔镜手术中的应用
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作者 汤伟伟 李杏杏 +4 位作者 周文娟 成臣 沈晓婷 万贵平 朱利 《江苏医药》 2025年第1期5-7,共3页
目的 探讨举宫杯在Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者宫腹腔镜手术中的应用。方法 行宫腹腔镜手术联合子宫动脉栓塞术的Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者50例,分为两组,观察组30例,使用举宫杯分离子宫膀胱反折腹膜;对照组20例,直接分离子宫膀胱反... 目的 探讨举宫杯在Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者宫腹腔镜手术中的应用。方法 行宫腹腔镜手术联合子宫动脉栓塞术的Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者50例,分为两组,观察组30例,使用举宫杯分离子宫膀胱反折腹膜;对照组20例,直接分离子宫膀胱反折腹膜,未放置举宫杯。比较两组出现膀胱损伤比例、手术时间、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间和月经恢复时间。结果 两组患者年龄、孕次、剖宫产次数、末次剖宫产至今时间、BMI、术前HCG水平、HCG恢复正常时间和术后月经恢复时间均无统计学差异(P>0.05)。观察组术中无膀胱损伤,对照组术中膀胱损伤1例。观察组术中出血量为(37.78±16.30)mL,少于对照组的(116.15±24.27)mL,观察组手术时间为(119.44±28.15)min,长于对照组的(70.38±17.07)min(P<0.05)。结论 Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者宫腹腔镜手术中,应用举宫杯能充分暴露子宫膀胱反折腹膜,避免损伤膀胱和减少术中出血。 展开更多
关键词 宫腹腔镜手术 剖宫产瘢痕妊娠 膀胱损伤 举宫杯
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盆底重建术后泌尿系感染的危险因素分析及预测模型构建
13
作者 石云 郜心怡 +4 位作者 李蕾 王宝金 李漫漫 李魏 白桦 《医学研究杂志》 2025年第1期102-105,110,共5页
目的 分析盆底重建术后患者出现泌尿系统感染的危险因素并构建风险预测模型,为临床预防提供参考依据。方法 纳入2020年1月~2021年12月在郑州大学第三附属医院妇科住院的盆底重建术后患者296例,针对其病历资料进行回顾性分析,根据术后是... 目的 分析盆底重建术后患者出现泌尿系统感染的危险因素并构建风险预测模型,为临床预防提供参考依据。方法 纳入2020年1月~2021年12月在郑州大学第三附属医院妇科住院的盆底重建术后患者296例,针对其病历资料进行回顾性分析,根据术后是否发生泌尿系统感染,分为感染组(n=13)和未感染组(n=283)。采用单因素分析和Logistic回归分析探讨盆底重建术后患者泌尿系统感染的危险因素,建立风险预测模型。结果 296例患者中发生术后泌尿系统感染13例(4.4%)。13例泌尿系感染患者的尿液培养中分离出病原菌15株,其中革兰阴性菌8株,革兰阳性菌5株,真菌1株,支原体1株。Logistic回归分析结果显示,住院时长≥14天、有尿路感染史、产次≥3次、留置尿管≥3天以及合并糖尿病是盆底重建术后泌尿系统感染的危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,曲线下面积为0.870(95%CI:0.726~1.000),P<0.001,约登指数最大值为0.720,敏感度为76.9%,特异性为95.1%。结论 本研究构建的模型有较好的预测能力,医护人员可以为参考,对于高危患者做好评估、持续观察、尽早采取预防措施,减少术后泌尿系统感染的发生。 展开更多
关键词 盆底重建术 泌尿系统感染 危险因素 模型构建
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术缝合止血法对患者卵巢功能的影响
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作者 袁莉敏 刘婧 +1 位作者 于红丽 张瑞兰 《新疆医学》 2025年第5期567-570,共4页
目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术缝合止血法对育龄期患者卵巢功能的影响及调查临床满意度。方法 随机将医院2021年10月至2023年10月期间收治的86例卵巢囊肿患者分为2组,各43例。两组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组术中实施双极电... 目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术缝合止血法对育龄期患者卵巢功能的影响及调查临床满意度。方法 随机将医院2021年10月至2023年10月期间收治的86例卵巢囊肿患者分为2组,各43例。两组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组术中实施双极电凝止血法,观察组术中实施缝合止血法。比较两组临床手术相关指标、性激素水平、卵巢功能指标、临床满意度情况。结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组高(P<0.05);术后4周,观察组LH、FSH较对照组低,E2、AMH较对照组高(P<0.05);术后4周,观察组PSV、AFC、卵巢体积较对照高(P<0.05);观察组术后满意度较对照组高(P<0.05)。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术缝合止血法更利于调节育龄期患者机体性激素水平,促进卵巢功能的恢复,获得良好的临床满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢囊肿剔除术 缝合止血法 卵巢功能 满意度
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经阴道自体组织盆底重建术的要点与进展
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作者 黄晓斌 区玉怡 +2 位作者 陈永连 周灿坤 冯敏清 《中国计划生育和妇产科》 2025年第9期18-22,共5页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种由于盆底支持组织结构及功能失常而导致的盆腔器官下垂疾病,临床表现为肿物脱出,可能伴随排尿功能障碍、排便功能障碍及性功能障碍,影响患者生活质量[1-2]。根据我国一项横断面研究,成年... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种由于盆底支持组织结构及功能失常而导致的盆腔器官下垂疾病,临床表现为肿物脱出,可能伴随排尿功能障碍、排便功能障碍及性功能障碍,影响患者生活质量[1-2]。根据我国一项横断面研究,成年女性的POP发病率为9.6%,且随人口老龄化趋势而不断上升[3],POP已成为一个不容忽视的公共卫生问题。经阴道自体组织重建术(native tissue repair,NTR)因其独特的生物学优势,近年来重新获得盆底学界关注。该术式利用自体筋膜、韧带等组织实现解剖复位,在恢复解剖结构的同时避免替代材料植入带来的风险,其生理性修复理念与“组织工程学”原则高度契合。 展开更多
关键词 经阴道 自体组织 盆底器官脱垂 盆底重建
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心理健康状态对妇科术后快速康复的影响调查
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作者 叶婷婷 解霞飞 +3 位作者 李竹君 卜为伟 章志国 李洪言 《中华全科医学》 2025年第6期986-988,1026,共4页
目的 探讨心理健康对妇科术后患者康复的影响及其相关性,患者的心理状态可能影响术后恢复,了解其对术后康复的影响将有助于优化术后管理。方法 选取2024年5—11月在安徽医科大学第一附属医院就诊的304例妇科患者。术前1 d通过问卷收集... 目的 探讨心理健康对妇科术后患者康复的影响及其相关性,患者的心理状态可能影响术后恢复,了解其对术后康复的影响将有助于优化术后管理。方法 选取2024年5—11月在安徽医科大学第一附属医院就诊的304例妇科患者。术前1 d通过问卷收集心理健康数据,包括抑郁情绪[患者健康问卷-9(PHQ-9量表)]、心理弹性[康纳-戴维森心理弹性量表(CD-RISC量表)]、社会支持(社会支持评定量表)和自我效能感[一般自我效能感量表(GSES量表)]。同时记录患者一般资料及临床康复指标,如导尿管留置时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间等。使用Pearson相关性分析探讨心理健康与术后康复的关系。结果 Spearman相关性分析显示,抑郁情绪(PHQ-9评分)与首次下床活动时间、首次肛门排气时间和住院时间均呈正相关关系(r=0.286,P<0.001;r=0.316,P<0.001;r=0.471,P<0.001);心理弹性(CD-RISC评分)与首次下床活动时间、首次肛门排气时间和住院时间均呈负相关关系(r=-0.282,P<0.001;r=-0.288,P<0.001;r=-0.405,P<0.001);自我效能感(GSES评分)与术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间呈负相关关系(r=-0.249,P<0.001;r=-0.248,P<0.001;r=-0.411,P<0.001);社会支持评定量表评分与住院时间呈负相关关系(r=-0.164,P<0.05)。结论 心理健康状态显著影响妇科患者术后的康复,良好的心理弹性、社会支持和自我效能感能有效辅助促进患者的术后恢复。 展开更多
关键词 心理健康 妇科 快速康复 相关性
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骶骨固定术:解剖与实践
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作者 雷丽 王荥 刘禄斌 《中国计划生育和妇产科》 2025年第9期23-27,共5页
1概述盆腔器官脱垂(pelvic organs prolapses,POP)指由于盆底肌肉和筋膜组织异常导致的解剖移位和功能障碍,是中老年女性的常见病。POP严重影响女性生活质量,并且增加个人和社会经济成本。在中国,症状性POP患病率为9.6%[1]。其中Ⅲ、Ⅳ... 1概述盆腔器官脱垂(pelvic organs prolapses,POP)指由于盆底肌肉和筋膜组织异常导致的解剖移位和功能障碍,是中老年女性的常见病。POP严重影响女性生活质量,并且增加个人和社会经济成本。在中国,症状性POP患病率为9.6%[1]。其中Ⅲ、Ⅳ度POP占1.7%和0.4%,主要为中盆腔脱垂。这部分女性大部分需要手术干预[2-3]。最初针对中盆腔脱垂的曼式手术及子宫腹壁固定术,无法解决肠膨出以及高复发率,需要探索更佳的手术方式,1957首次报道骶骨固定术(sacrocolpopexy,SC)治疗中盆腔脱垂,经过六十多年以来网片材料及手术方式的持续改进,目前成为中盆腔脱垂的金标准术式[4-5]。 展开更多
关键词 骶骨固定术 解剖 实践
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经阴道自然腔道内镜下腹膜外盆底重建术的实践与探索
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作者 彭靖 华克勤 陈义松 《中国计划生育和妇产科》 2025年第9期9-10,12,共3页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)作为中老年妇女常见疾病,其在女性一生中发病率可高达20%~40%,严重影响了患者的生活质量[1]。目前中重度POP以保留阴道功能的盆底重建类手术治疗为主,而手术针对中盆腔阴道顶端的支持作用相当重... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)作为中老年妇女常见疾病,其在女性一生中发病率可高达20%~40%,严重影响了患者的生活质量[1]。目前中重度POP以保留阴道功能的盆底重建类手术治疗为主,而手术针对中盆腔阴道顶端的支持作用相当重要[2]。阴道骶骨固定术以合成网片为基础,在恢复阴道功能的同时可为阴道顶端提供长久而确切的支持,是目前治疗中盆腔脱垂的公认术式[3-4]。随着微创和快速康复理念深入人心,经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,v NOTES)在妇科领域得到广泛应用[5]。 展开更多
关键词 经阴道 腹腔镜 腹膜外盆底重建术
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仿生物电刺激与宫腔注入药物对宫腔粘连术后患者的效果研究
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作者 张朝红 冯涵悦 +3 位作者 屈筱东 雒启娟 李莉萍 刘妍 《中国卫生标准管理》 2025年第12期24-27,共4页
目的 研究仿生物电刺激疗法与宫腔注入药物应用于宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)术后患者中的效果。方法 选取宝鸡市妇幼保健院2022年7月—2023年12月收治的150例行宫腔镜手术分离粘连治疗患者为研究对象。根据术后辅助治疗方案... 目的 研究仿生物电刺激疗法与宫腔注入药物应用于宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)术后患者中的效果。方法 选取宝鸡市妇幼保健院2022年7月—2023年12月收治的150例行宫腔镜手术分离粘连治疗患者为研究对象。根据术后辅助治疗方案的差异分为Ⅰ组(n=60)、Ⅱ组(n=60)与Ⅲ组(n=30)。Ⅰ组予宫腔注入自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)干预,Ⅱ组予宫腔注入重组人粒细胞集落刺激因子注射液(granulocyte colony stimulating factor,GCSF)干预,Ⅲ组予仿生物电刺激疗法干预。3组术后均连续干预3个月,对比再粘连发生情况、月经改善情况、子宫内膜修复情况、治疗后6个月内妊娠率。结果 治疗后,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组再粘连发生率分别为3.33%、6.67%、10.00%,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后3组行经时间较治疗前更长,且月经量较治疗前更多,差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗前后行经时间与月经量比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。治疗后组子宫内膜厚度较治疗前均更高,且Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后Ⅰ组子宫动脉搏动指数(pulsation index,PI)为(2.01±0.40),子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)为(0.78±0.08),螺旋动脉PI为(0.79±0.08),螺旋动脉RI为(0.52±0.05),Ⅱ组分别为(2.33±0.51)(0.85±0.13)(0.90±0.10)(0.64±0.08),Ⅲ组分别为(2.31±0.52)(0.85±0.12)(0.91±0.09)(0.65±0.09),Ⅰ组均低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组妊娠率为68.33%,高于Ⅱ组的48.33%与Ⅲ组的40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔注入PRP疗法应用于IUA术后辅助治疗中的效果优于宫腔注入GCSF及仿生物电刺激疗法,可促进子宫内膜的修复,提高妊娠率。本文研究结果为临床后期选择IUA术后辅助疗法提供了借鉴内容。 展开更多
关键词 宫腔粘连 仿生物电刺激疗法 宫腔注入药物 再粘连 子宫内膜修复 自体富血小板血浆
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