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转化学习理论在进修医生宫腔镜教学培训中的应用
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作者 王婧 宋冬梅 +5 位作者 周巧云 夏恩兰 霍静 张馨 金声扬 黄晓武 《数理医药学杂志》 2026年第1期75-80,共6页
目的探讨转化学习理论在进修医生宫腔镜教学培训中的应用效果。方法选取2023年4月至2025年3月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心参与培训的进修医生为研究对象,其中接受转化学习理论培训的作为试验组,接受传统培训的作为对照组。两... 目的探讨转化学习理论在进修医生宫腔镜教学培训中的应用效果。方法选取2023年4月至2025年3月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心参与培训的进修医生为研究对象,其中接受转化学习理论培训的作为试验组,接受传统培训的作为对照组。两组均进行理论授课和模拟训练,试验组教学增加复杂病例触发的认知冲突、批判性反思、多学科讨论、手术录像对比及实践验证等转化学习理论的培训环节。出科时通过理论考试、技能考核及满意度问卷调查评估教学效果。结果研究共纳入146名进修医生,其中试验组70人、对照组76人。试验组理论成绩(89.66±3.95 vs.85.74±5.08,P<0.001),技能考核总分(83.81±6.00 vs.79.54±6.93,P<0.001),及多数技能如宫腔镜组装(8.50±0.86 vs.8.04±0.97,P=0.003)、宫腔镜下所见的分析和判断(8.13±0.66 vs.7.71±0.86,P=0.001)、操作准确性(8.39±0.77 vs.8.07±0.82,P=0.017)等项目得分均显著高于对照组,试验组总体满意度(8.59±0.73 vs.7.91±0.63,P<0.001)及各维度评分均显著高于对照组。结论转化学习理论能够促进深度反思与认知重构,提升进修医生理论水平、操作技能及自主学习能力,对提高宫腔镜教学质量具有重要价值。 展开更多
关键词 转化学习理论 进修医生 宫腔镜 教学 批判性反思
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手动负压吸宫术在早期人工流产中的临床效果、安全性及患者满意度研究
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作者 沈晔 徐丽丽 《中外女性健康研究》 2026年第2期12-15,共4页
目的:探讨手动负压吸宫术(Manual Vacuum Aspiration,MVA)在早期人工流产中的临床效果、安全性及患者满意度,为临床实践提供依据。方法:选取2024年7月至2025年6月在本院计划生育科门诊进行早期人工流产手术的妊娠≤10周的患者134例,经... 目的:探讨手动负压吸宫术(Manual Vacuum Aspiration,MVA)在早期人工流产中的临床效果、安全性及患者满意度,为临床实践提供依据。方法:选取2024年7月至2025年6月在本院计划生育科门诊进行早期人工流产手术的妊娠≤10周的患者134例,经过患者知情选择后分为手动负压吸宫术(Manual Vacuum Aspiration,MVA)组(n=74)和电动负压吸引术(Electric Vacuum Aspiration,EVA)组(n=60)。收集两组手术时间、术中出血量、术中疼痛评分(VAS)、完全流产率、术后阴道出血时间、月经复潮时间及月经量等指标进行详细记录和比较。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者负性情绪。结果:MVA组和EVA组完全流产率无显著差异(P>0.05),但MVA组术中出血量更少(5.270±1.510)mL vs(6.950±1.267)mL,P<0.05,手术时间更短(4.513±1.125)min vs(5.716±1.091)min,P<0.05,术中VAS疼痛评分更低(4.297±1.321)分vs(6.033±1.301)分,P<0.05。术后阴道出血时间MVA组短于EVA组(6.405±2.847)d vs(8.050±2.158)d,P<0.05。月经量变化两组差异有统计学意义(χ^(2)=15.567,P<0.001),MVA组月经量恢复至流产前比例更高(37.84%vs.8.33%)。月经复潮时间(30.135±4.860)d vs(31.850±5.345)d,P=0.054无明显统计学差异。问卷调查显示SAS(41.554±3.202)分vs(49.820±4.731)分、SDS(48.622±4.923)分vs(53.600±5.093)分,MVA组均显著优于EVA组(P<0.05)。结论:手动负压吸宫术在早期人工流产中的安全性与电动术式相当,但其临床效果更为显著。 展开更多
关键词 手动负压吸宫术 早期人工流产 临床效果
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不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响
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作者 吴红霞 蒋飞 +3 位作者 罗川 张兴聪 王艺桦 杨勇 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第6期1051-1056,共6页
目的探讨不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2023年1月至2024年12月内江市第一人民医院行腹腔镜全子宫切除术患者285例,按随机数字表法分为A、B、C组,各95例。A组麻醉... 目的探讨不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选取2023年1月至2024年12月内江市第一人民医院行腹腔镜全子宫切除术患者285例,按随机数字表法分为A、B、C组,各95例。A组麻醉前行双侧弓状韧带腰方肌阻滞,给予0.25%罗哌卡因给予常规镇痛;B组给予0.375%罗哌卡因;C组给予0.5%罗哌卡因。比较3组手术指标、疼痛评分、应激指标、血流动力学指标、不良反应发生率。结果B组、C组舒芬太尼输注剂量低于A组(P<0.05);术后,B组、C组疼痛评分均低于A组(P<0.05);术后1 d,B组、C组皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于A组(P<0.05);手术30 min、术毕3组平均动脉压、心率两两比较,差异有统计学意义,B组、C组平均动脉压、心率变化小于A组(P<0.05);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.375%与0.5%罗哌卡因具有同等的镇痛效果,并均优于0.25%浓度,故推荐将0.375%作为优选的临床浓度,在保证优良镇痛的同时不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 弓状韧带腰方肌阻滞 罗哌卡因 术后镇痛 应激反应
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艾司氯胺酮复合布托啡诺对腹腔镜全子宫切除术患者的镇痛效果及安全性研究
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作者 郭丹 张洪军 +1 位作者 刘巍巍 张立媛 《海南医学》 2026年第7期999-1003,共5页
目的探讨艾司氯胺酮复合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术(TLH)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2022年6月至2025年6月河南科技大学第一附属医院收治的90例拟行TLH的患者作为研究对象,按随机数表法分为A组(术后给予布托啡诺静脉自控镇痛,n... 目的探讨艾司氯胺酮复合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术(TLH)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2022年6月至2025年6月河南科技大学第一附属医院收治的90例拟行TLH的患者作为研究对象,按随机数表法分为A组(术后给予布托啡诺静脉自控镇痛,n=45)和B组(术后给予艾司氯胺酮复合布托啡诺静脉自控镇痛,n=45)。两组患者镇痛泵均持续使用48 h。比较两组患者术后各时间点(6 h、12 h、24 h、48 h)的疼痛程度、术后48 h的补救镇痛率和术后恢复相关指标,同时比较两组患者术前、术后48 h时的炎性因子水平、焦虑抑郁情绪及术后48 h内的不良反应发生率。结果两组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分随时间推移逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且B组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时的VAS评分分别为(3.02±0.62)分、(2.58±0.50)分、(2.00±0.30)分、(1.78±0.42)分,明显低于A组的(3.91±0.73)分、(3.27±0.69)分、(2.42±0.54)分、(2.13±0.40)分,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后48 h内的补救镇痛率为8.89%,明显低于A组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的首次排气、下床活动及住院时长比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者术后48 h的血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(17.05±2.92)mg/L、(31.89±5.54)pg/mL、(22.13±2.91)pg/mL,明显低于A组的(22.86±3.14)mg/L、(38.12±5.91)pg/mL、(28.42±3.36)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后48 h焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(45.09±5.13)分、(43.54±4.78)分,明显低于A组的(49.37±5.86)分、(48.70±5.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者术后48 h内的不良反应发生率分别为28.89%、22.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合布托啡诺可增强TLH患者的镇痛效果,抑制炎症反应,改善负面情绪,且兼具较高安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 艾司氯胺酮 布托啡诺 镇痛效果 安全性
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新型盆底肌功能锻炼辅助内裤对宫颈癌术后患者排尿功能的干预效果
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作者 陈丽丽 苏婵 +1 位作者 黄婉婉 王洪萍 《温州医科大学学报》 2026年第3期222-227,共6页
目的:探讨一种新型盆底肌功能锻炼辅助内裤对宫颈癌术后患者早期排尿功能恢复的干预效果。方法:选择2022年7月至2023年6月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院接受手术治疗的宫颈癌患者92例,应用随机数字表法均分为试验组(n=46)和... 目的:探讨一种新型盆底肌功能锻炼辅助内裤对宫颈癌术后患者早期排尿功能恢复的干预效果。方法:选择2022年7月至2023年6月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院接受手术治疗的宫颈癌患者92例,应用随机数字表法均分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予围术期常规盆底肌训练,试验组在此基础上应用新型盆底肌功能锻炼辅助内裤。比较两组患者的尿管留置时间、首次成功自行排尿时间、自行排尿后6~8 h及拔管后24 h的B超残余尿量等级、尿管再置率、尿潴留发生率和膀胱刺激征发生率。结果:试验组的尿管留置时间、首次成功自行排尿时间均短于对照组(P<0.05)。试验组自行排尿后6~8 h的B超残余尿量等级低于对照组(P<0.05)。试验组的尿管再置率、膀胱刺激征发生率较对照组低(P<0.05)。两组的尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该新型盆底肌功能锻炼辅助内裤能有效提升盆底肌功能锻炼效果,缩短患者术后尿管留置时间,降低尿管再置管率及膀胱刺激征发生率,加速宫颈癌术后患者排尿功能的康复进程。 展开更多
关键词 宫颈癌 排尿功能 盆底肌功能 锻炼辅助内裤
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积极心理干预方案在妊娠期宫颈环扎术后患者中的应用效果
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作者 霍宁 郭欢欢 《医学临床研究》 2026年第1期164-167,共4页
【目的】探讨积极心理干预方案在妊娠期宫颈环扎术后患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2024年12月本院收治的96例妊娠期宫颈环扎术患者,按1∶1随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组接受常规干预,观察组接受积极心理干预方... 【目的】探讨积极心理干预方案在妊娠期宫颈环扎术后患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2024年12月本院收治的96例妊娠期宫颈环扎术患者,按1∶1随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组接受常规干预,观察组接受积极心理干预方案,两组均干预2个月。比较两组心理状况[积极心理资本问卷(PPQ)评分]、妊娠结局[分娩孕周、新生儿体重、阿普加评分(Apgar评分)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分]、术后并发症发生率。【结果】干预后,观察组PPQ各维度评分高于对照组(P<0.05),新生儿体重大于对照组(P<0.05),GQOL-74各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】积极心理干预方案能够改善妊娠期宫颈环扎术后患者的心理状态与生活质量,提高新生儿体重,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 环扎术 宫颈 妊娠 护理 心理学
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经阴道自然腔道内镜腹膜外子宫骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析
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作者 王静 麦振声 +1 位作者 马聪 韩玉斌 《中国实用医药》 2026年第3期50-53,共4页
目的探讨经阴道自然腔道内镜(vNOTES)腹膜外子宫骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法回顾性分析36例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,按治疗方案不同分为vNOTES组(n=16)和腹腔镜组(n=20)。vNOTES组行vNOTES腹膜外子宫骶骨固定术,... 目的探讨经阴道自然腔道内镜(vNOTES)腹膜外子宫骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法回顾性分析36例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,按治疗方案不同分为vNOTES组(n=16)和腹腔镜组(n=20)。vNOTES组行vNOTES腹膜外子宫骶骨固定术,腹腔镜组行腹腔镜下子宫骶前固定术。比较两组围术期指标(术中出血量、手术时间、术后24 h疼痛程度、术后住院时间)、手术前后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分及并发症发生情况。结果vNOTES组手术时间(216.13±52.48)min、术后住院时间3.00(3.00,3.75)d与腹腔镜组的(187.75±33.86)min、3.00(3.00,3.75)d比较差异无统计学意义(P>0.05);vNOTES组术中出血量100.00(50.00,137.00)ml多于腹腔镜组的20.00(10.00,27.50)ml,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分2.00(1.00,2.75)分低于腹腔镜组的5.00(5.00,6.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。vNOTES组术后6个月PFDI-20评分(43.17±8.46)明显低于vNOTES组术前PFDI-20评分(113.33±26.00),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论vNOTES腹膜外子宫骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂安全可行,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 经自然腔道内镜 子宫骶骨固定术 盆腔功能
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腹腔镜下三种悬吊术治疗盆底脱垂的应用进展
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作者 郑斌峰 李元智 +2 位作者 汤武 杨涛 方克伟 《临床医学进展》 2026年第2期2073-2082,共10页
盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)作为一种常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者生活质量。随着腹腔镜技术的快速发展,其在POP治疗中的应用日益广泛,特别是在骶前悬吊术(Laparoscopic Sacrocolpopexy, LSCP)、侧腹壁悬吊术(L... 盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)作为一种常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者生活质量。随着腹腔镜技术的快速发展,其在POP治疗中的应用日益广泛,特别是在骶前悬吊术(Laparoscopic Sacrocolpopexy, LSCP)、侧腹壁悬吊术(Laparoscopic Lateral Suspension, LLS)和髂耻韧带悬吊术(Laparoscopic Pectopexy, LP)三种主要手术方式中展现出显著的微创优势和良好的临床效果。当前研究聚焦于不同腹腔镜悬吊术的手术技术细节、适应症及其疗效和安全性评估,但仍存在术式选择标准不统一、术后并发症防治策略不足等问题。本文综述了上述三种腹腔镜悬吊术的最新研究进展,比较其技术细节、优缺点及适用人群,旨在为临床医生提供科学、合理的手术方案选择依据。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 腹腔镜 骶前悬吊术 侧腹壁悬吊术 髂耻韧带悬吊术
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妇科术后患者深静脉血栓形成风险预测模型的构建及验证
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作者 邓希月 晏卫星 +2 位作者 包照亮 郭梦颖 宋丽军 《中华保健医学杂志》 2026年第3期279-282,共4页
目的探讨妇科手术患者术后深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,并对DVT形成的危险因素预测模型进行建立及验证。方法回顾性选取2021年1月~2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院进行妇科手术治疗的2800例患者作为研究对象,根据术后12个... 目的探讨妇科手术患者术后深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,并对DVT形成的危险因素预测模型进行建立及验证。方法回顾性选取2021年1月~2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院进行妇科手术治疗的2800例患者作为研究对象,根据术后12个月是否出现DVT将患者分为DVT组(n=39)和非DVT组(n=2761)。比较两组患者的临床特征、凝血功能、围手术期指标,分析妇科手术患者术后DVT形成的危险因素。结果两组患者的D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DVT组患者的年龄、体质量指数、高血压比例、糖尿病比例、手术类型及血脂异常比例均高于非DVT组患者,术后置管时间长于非DVT组患者,术后早期下床活动比例入院Barthel指数、出院Barthel指数、术日Barthel指数均低于非DVT组患者,差异有统计学意义(t=18.307、6.339、5.191、5.419、7.363、40.187、61.394、20.823、100.965、7.499、14.239,P<0.05)。多因素分析结果显示,手术类型较为复杂,年龄较大、体质量指数、术后置管时间、较低的入院Barthel指数、较低的出院Barthel指数、较低的术日Barthel指数、合并高血压、合并糖尿病、血脂异常及术后不早期下床活动均是妇科手术患者术后DVT形成的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,根据危险因素构建的模型预测DVT形成的曲线下面积大于Caprini评分,校准度较好。结论年龄较大、体质量指数、术后置管时间、较低的入院Barthel指数、较低的出院Barthel指数、较低的术日Barthel指数、合并高血压、合并糖尿病、血脂异常及术后不早期下床活动均是妇科手术患者术后DVT形成的危险因素。 展开更多
关键词 围术期 深静脉血栓 危险因素 预测模型
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基于跨理论模型的经阴道宫颈环扎术后健康行为干预方案的构建
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作者 金新新 崔长钉 崔景晶 《妇儿健康导刊》 2026年第2期22-27,共6页
目的基于跨理论模型(TTM)构建经阴道宫颈环扎术后健康行为干预方案,为宫颈机能不全患者的术后管理提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈形成方案初稿;2025年2月至3月选取山东省8所省内三甲医院的16名妇产科临床/护理专家,采用德尔... 目的基于跨理论模型(TTM)构建经阴道宫颈环扎术后健康行为干预方案,为宫颈机能不全患者的术后管理提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈形成方案初稿;2025年2月至3月选取山东省8所省内三甲医院的16名妇产科临床/护理专家,采用德尔菲法进行两轮方案修订;2025年4月,通过预试验验证方案的可行性,最终确定干预方案。结果两轮专家函询积极系数均为100%,权威系数分别为0.860和0.877,变异系数分别为0~0.226和0~0.182,肯德尔和谐系数分别0.183和0.228(P<0.05)。最终确定方案包含5个一级条目、11个二级条目、26个三级条目。结论基于TTM的健康行为干预方案具有科学性与实用性,可为经阴道宫颈环扎术后管理提供指导。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 经阴道宫颈环扎术 跨理论模型 健康行为
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子宫多发肌瘤患者应用经腹全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术的临床探讨分析
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作者 龚会 王笛 季丹伟 《临床研究》 2026年第2期83-86,共4页
目的探讨子宫多发肌瘤患者应用经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜全子宫切除术(TLH)的临床价值。方法选取2022年3月至2025年4月期间太康县人民医院收治的62例子宫多发肌瘤患者作为研究对象,基于随机数字表法将研究对象分为对照组(n=31,TAH)... 目的探讨子宫多发肌瘤患者应用经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜全子宫切除术(TLH)的临床价值。方法选取2022年3月至2025年4月期间太康县人民医院收治的62例子宫多发肌瘤患者作为研究对象,基于随机数字表法将研究对象分为对照组(n=31,TAH),研究组(n=31,TLH),分析其在围手术期指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、负面情绪[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]以及并发症(输尿管损伤、切口感染、阴道残端出血、盆腔粘连)方面的差异。结果研究组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组VAS评分均较术后1 d降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组HADS评分均较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组SF-36评分均较术前显著提升,且研究组总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TLH在子宫多发肌瘤治疗中较TAH具有更显著的微创优势,可改善围手术期指标、减轻疼痛、优化情绪状态、提升生活质量,不会加重术后并发症发生情况,值得临床应用。 展开更多
关键词 子宫多发肌瘤 经腹全子宫切除术 腹腔镜全子宫切除术 围手术期
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个性化疼痛干预策略在妇科手术中的应用效果及患者反馈调查情况分析
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作者 解玲子 柳绍有 宋勤 《中国妇幼保健》 2026年第5期902-905,共4页
目的探讨个性化疼痛干预策略在妇科手术中的应用效果,并分析患者反馈调查情况。方法选取2023年8月—2024年10月在金华市中心医院实施妇科手术的患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用常规干预策略,观察组... 目的探讨个性化疼痛干预策略在妇科手术中的应用效果,并分析患者反馈调查情况。方法选取2023年8月—2024年10月在金华市中心医院实施妇科手术的患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用常规干预策略,观察组在对照组基础上采用个性化疼痛干预策略。观察两组患者术前、即将手术时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率水平,干预前、干预后1 d、3 d、7 d疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字分级法(NRS)],睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)],并调查妇科手术患者对个性化疼痛干预策略的反馈情况。结果两组患者术前SBP、DBP及心率组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组即将手术时的SBP水平为(129.97±11.63)mm Hg、DBP水平为(89.83±4.02)mm Hg、心率水平为(94.77±4.10)次/min,均低于对照组的(136.34±9.12)mm Hg、(92.16±4.37)mm Hg、(96.99±4.33)次/min,组间比较差异均有统计学意义(t_(SBP)=3.339、t_(DBP)=3.040、t_(心率)=2.884,均P<0.05)。两组患者干预前疼痛程度、睡眠质量组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组干预后的VAS评分、NRS评分均更低(均P<0.05);观察组干预后的PSQI总分为(12.87±1.74)分,低于对照组的(13.95±1.62)分,组间比较差异有统计学意义(t=3.356,P<0.05)。调查显示,接受妇科手术的患者中了解个性化疼痛干预策略者比例为95.00%,详细知晓干预策略内容者比例为93.33%,认为医护人员对干预策略的整体解释清晰者比例为91.67%,对健康知识宣教满意者比例为90.00%,遇到困惑时愿意寻求个性化疼痛干预小组帮助者比例为90.00%,认为干预策略对术后恢复的影响程度较大者比例为96.67%,无药物、非药物镇痛措施引发的不良反应和不适反馈,患者对干预策略的整体满意度为98.33%。结论个性化疼痛干预策略可缓解妇科手术中患者的生理应激反应,降低疼痛程度,改善睡眠质量,已被绝大多数妇科手术患者接受,整体反馈满意度较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 个性化疼痛干预策略 妇科手术 生理应激 睡眠质量
原文传递
盐酸右美托咪定联合枸橼酸舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者围术期相关指标的影响
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作者 王鸿华 蔺长平 《中国妇幼保健》 2026年第3期439-444,共6页
目的探究盐酸右美托咪定和枸橼酸舒芬太尼两种药物对妇科腹腔镜手术患者围术期血流动力学、应激反应指标、认知功能评分及术后康复指标等的影响。方法选取2019年12月—2023年12月于建德市第一人民医院行妇科手术的100例患者为研究对象,... 目的探究盐酸右美托咪定和枸橼酸舒芬太尼两种药物对妇科腹腔镜手术患者围术期血流动力学、应激反应指标、认知功能评分及术后康复指标等的影响。方法选取2019年12月—2023年12月于建德市第一人民医院行妇科手术的100例患者为研究对象,按照数字抽签原理分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组使用枸橼酸舒芬太尼(SF)1μg/kg,研究组在对照组基础上联合使用盐酸右美托咪定(Dex)1μg/kg。观察两组术后恢复情况,包括血流动力学指标、Riker镇静-躁动量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分、应激反应指标、认知功能评价、术后康复指标及不良反应。结果研究组术中血压和心率更稳定,T1~T3时段均高于T0和T4时段,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T1~T3时段,研究组VAS[(2.26±0.28)分、(2.31±0.38)分及(2.56±0.31)分]、SAS评分[(3.37±0.41分)、(3.29±0.37)分及(3.47±0.41)分]显著低于对照组[(3.48±0.16)分、(3.26±0.30)分、(3.11±0.42)分、(3.76±0.56)分、(3.81±0.56)分及(3.81±0.56)分],Ramsay评分[(2.26±0.21)分、(2.24±0.31)分及(2.26±0.28)分]均高于对照组[(2.12±0.19)分、(2.13±0.20)分及(2.15±0.17)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组T0和T4时的应激指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);T1~T3时段对照组的血皮质醇和血糖水平较T0和T4时段明显升高,而研究组升高幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h的认知功能研究组简易智力状态检查量表(MMSE)(26.82±1.93)分、蒙特科尔认知评估量表(MoCA)(25.13±1.82)分及DST(7.42±0.92)分明显高于对照组[(24.63±2.31)分、(23.24±2.23)分及(6.52±1.13)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.345、2.453及2.567,均P<0.05)。研究组术后首次下床活动时间(22.29±5.69)h、肠蠕动恢复时间(20.62±4.83)h及术后住院时间(4.62±0.95)d均短于对照组[(28.51±6.35)h、(26.80±5.91)h及(5.83±1.27)d],两组比较,差异均有统计学意义(t=3.245、3.432及3.567,均P<0.05)。研究组术后谵妄(2.00%)、恶心呕吐(0.00%)及寒战(2.00%)的发生率均低于对照组(14.00%、16.00%及10.00%),两组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.357、8.696及2.837,均P<0.05)。结论在妇科手术麻醉中,枸橼酸舒芬太尼联合盐酸右美托咪定能更好地维持血流动力学稳定,改善患者术后认知功能,减少不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 妇科手术 麻醉 盐酸右美托咪定 枸橼酸舒芬太尼
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机器人辅助手术在妇科良性疾病中的应用进展
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作者 何海鹏 刘金 《机器人外科学杂志(中英文)》 2026年第1期123-127,共5页
机器人辅助手术作为第三代微创外科技术,近二十年来显著革新了妇科良性疾病的治疗模式。自2005年达芬奇机器人手术系统获批用于妇科手术以来,其凭借三维高清成像系统、仿生机械臂及人机协同控制平台等优势,有效克服了传统腹腔镜手术视... 机器人辅助手术作为第三代微创外科技术,近二十年来显著革新了妇科良性疾病的治疗模式。自2005年达芬奇机器人手术系统获批用于妇科手术以来,其凭借三维高清成像系统、仿生机械臂及人机协同控制平台等优势,有效克服了传统腹腔镜手术视觉局限性、操作灵活性不足等问题,在子宫肌瘤切除术、子宫内膜异位症病灶切除及复杂附件手术中展现出创伤小、术中出血量少、术后恢复快的临床优势,尤其适用于肥胖患者或需精细解剖操作的复杂病例。然而,设备购置成本高昂、一次性耗材费用较高及术者学习曲线陡峭等问题,严重制约了其在基层医疗机构的普及。本文综述机器人辅助手术在妇科良性疾病中的应用进展,系统评估其临床价值,总结其精准性与微创性优势,并分析现存问题及挑战,以期对未来发展方向提供参考。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 妇科 良性疾病 微创手术
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宫腔镜下宫腔粘连分离术后留置Foley球囊次数对重度宫腔粘连患者再粘连的影响
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作者 蔡昱 陈燕 刘建国 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期157-162,共6页
目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后留置Foley球囊次数对重度宫腔粘连(IUA)患者再粘连的影响。方法对2022年1月至2025年1月在我院行TCRA的128例重度IUA患者的临床资料进行回顾性研究,根据其术后留置Foley球囊次数分为对照组(单次留... 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后留置Foley球囊次数对重度宫腔粘连(IUA)患者再粘连的影响。方法对2022年1月至2025年1月在我院行TCRA的128例重度IUA患者的临床资料进行回顾性研究,根据其术后留置Foley球囊次数分为对照组(单次留置,n=68)和观察组(两次留置,n=60)。比较两组临床疗效、治疗前后IUA评分、月经变化、术后再粘连及妊娠情况。结果观察组总有效率90.00%(54/60),高于对照组的76.47%(52/68),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国生育协会(AFS)评分(3.12±1.06)分,低于对照组的(4.35±1.21)分;IUA评分改善值(6.70±1.57),高于对照组的(5.26±1.62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的月经量(40.22±3.91)mL,高于对照组的(37.39±4.10)mL;经期时间(5.06±1.12)d,长于对照组的(4.41±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再粘连发生率比较差异有统计学意义(15.00%vs.32.35%,P>0.05)。结论重度IUA患者TCRA术后两次留置Foley球囊可有效缓解IUA程度,提高月经量,改善经期,降低再粘连发生风险,值得临床研究。 展开更多
关键词 宫颈宫腔粘连 宫腔镜 宫腔镜下宫腔重度粘连分离术
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的疗效观察
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作者 彭丽莎 《慢性病学杂志》 2026年第1期70-72,76,共4页
目的 观察宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2022年6月—2023年6月安阳市第三人民医院妇产科收治的122例子宫内膜息肉患者的临床资料,根据手术方法将患者分为行常规刮宫术治疗的对照... 目的 观察宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2022年6月—2023年6月安阳市第三人民医院妇产科收治的122例子宫内膜息肉患者的临床资料,根据手术方法将患者分为行常规刮宫术治疗的对照组(61例)以及行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的观察组(61例),观察两组临床疗效、术后并发症、手术时间与出血量、术前及术后3个月激素水平[卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))及促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]、月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分及性功能指数(femal sexual function index,FSFI)评分变化,观察两组术后息肉残留率、术后1年息肉复发率及1年成功妊娠率。结果 观察组患者手术效果优于对照组(χ^(2)=4.319,P=0.038);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.319,P=0.038);观察组患者的手术时间与对照组相当(t=0.271,P>0.05),出血量少于对照组(χ^(2)=9.370,P<0.05);观察组患者术后3个月激素水平(FSH、E_(2)、LH)、PBAC评分及FSFI评分均优于对照组(t=14.226、8.101、3.546、10.562、4.637,均P<0.05);观察组术后息肉残留率、术后1年息肉复发率低于对照组,1年成功妊娠率高于对照组(χ^(2)=4.382、4.382、5.536,均P<0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉效果良好,可完全切除息肉,提升手术效果,改善患者性激素水平及月经情况,改善患者性功能,减少并发症,降低息肉复发率,提升患者1年成功妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术 临床疗效 性激素水平 复发 成功妊娠
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宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后置入左炔诺孕酮宫内缓释节育系统的疗效及对子宫内膜息肉复发的影响
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作者 李莹莹 余黎吉 《中国卫生标准管理》 2026年第1期134-138,共5页
目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyps,TCRP)后置入左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)的疗效及对子宫内膜息肉复发的影响。方法采用回顾性分析,选... 目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyps,TCRP)后置入左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)的疗效及对子宫内膜息肉复发的影响。方法采用回顾性分析,选取福建医科大学附属泉州第一医院妇科2022年5月—2023年5月收治的94例子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者为研究对象,患者均接受TCRP治疗,并根据术后不同用药方案分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组术后服用地屈孕酮,观察组术后放置LNG-IUS联合口服地屈孕酮治疗。比较2组患者临床疗效、月经出血量情况[月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)]、子宫内膜厚度、性激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]、并发症发生情况及复发率。结果术后3个月,观察组总有效率为91.49%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组子宫内膜厚度为(3.23±0.21)mm,小于对照组的(5.24±0.29)mm,PBAC评分为(73.94±8.22)分,低于对照组的(87.28±8.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组FSH、LH、E2水平分别为(9.33±0.93)mIU/mL、(19.01±2.52)mIU/mL、(55.71±8.52)pmol/L,低于对照组的(14.09±1.20)mIU/mL、(23.60±2.34)mIU/mL、(68.52±8.07)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组并发症总发生率及复发率分别为8.51%和2.13%,低于对照组的27.66%和21.28%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对EP患者在TCRP后置入LNG-IUS可明显改善子宫内膜厚度和性激素水平,减少月经量,降低复发率,具有更高的安全性。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜息肉 息肉电切术 临床症状 左炔诺孕酮宫内缓释节育系统 地屈孕酮
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米非司酮治疗胚物残留的疗效及超声学预测价值
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作者 杨雪 马宁 +3 位作者 夏恩兰 杨玲玲 宋冬梅 黄晓武 《中国医刊》 2026年第1期120-123,共4页
目的评估米非司酮治疗胚物残留(RPOC)的临床疗效,并分析治疗前后超声指标与宫腔镜术中及术后病理学结果的关系。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年1月至2024年12月在首都医科大学附属复兴医院接受米非司酮治疗并进行宫腔镜手术的... 目的评估米非司酮治疗胚物残留(RPOC)的临床疗效,并分析治疗前后超声指标与宫腔镜术中及术后病理学结果的关系。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年1月至2024年12月在首都医科大学附属复兴医院接受米非司酮治疗并进行宫腔镜手术的流产或引产后RPOC患者280例。所有病例均为孕早期(孕周<13周)或孕中期(孕周13~27周)因药物流产、负压吸宫或引产等方式终止妊娠后发生RPOC者。根据宫腔镜术中是否可见残留胚物,将患者分为无RPOC组(术中未见残留,n=55)和RPOC组(术中仍可见残留,n=225)。比较两组患者的人口学信息、终止妊娠方式、孕周,米非司酮治疗前后超声指标[残留胚物最大直径、内膜回声均匀性、血流灌注类型(Gutenberg分型)、阻力指数(RI)],以及宫腔镜术后病理学结果。采用多因素logistic回归分析探讨米非司酮治疗RPOC效果的影响因素。结果两组在年龄、孕次、产次、终止妊娠方式及终止妊娠孕周等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。药物治疗后,两组残留胚物最大直径均较治疗前缩小,内膜回声均匀比例和RI值升高,差异有统计学意义(P<0.05);无RPOC组血流灌注类型逐渐向Type 0转变(P<0.001),RPOC组血流灌注类型分布有所改善但仍以较高级别(Type 1)灌注为主(P<0.001);无RPOC组残留胚物最大直径小于RPOC组,内膜回声均匀比例、血流灌注类型Type 0比例和RI值均高于RPOC组,差异有统计学意义(P<0.05)。无RPOC组绒毛及滋养细胞残留发生率和坏死样变(绒毛或蜕膜坏死)发生率低于RPOC组,而子宫内膜息肉样改变发生率和子宫内膜腺体/间质增生发生率高于RPOC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,药物治疗前后残留胚物最大直径、治疗后血流灌注类型(Type 1~2)为米非司酮治疗RPOC效果不佳的独立危险因素(P<0.05),而治疗后RI值及内膜回声均匀为其独立保护因素(P<0.05)。结论米非司酮可使部分RPOC患者宫腔镜下不见残留。治疗前后超声指标(残留胚物直径、血流灌注、RI、内膜回声均匀性)与药物疗效密切相关。病理学结果进一步支持药物可促进残留组织退变与吸收,并改善子宫内膜状态,为临床评估药物疗效及制订手术策略提供依据。 展开更多
关键词 米非司酮 胚物残留 宫腔镜 超声 Gutenberg血流类型 病理学
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合并2型糖尿病的子宫肌瘤患者行腹腔镜剜除术的围手术期指标及疗效的观察
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作者 李晓霞 《福建医药杂志》 2026年第2期68-71,共4页
目的 观察2型糖尿病(T2DM)对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术(LM)患者手术相关指标、围手术期血糖与炎症反应及疗效,为合并T2DM的子宫肌瘤患者制定个体化围手术期管理策略提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月福州市长乐区妇幼保健... 目的 观察2型糖尿病(T2DM)对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术(LM)患者手术相关指标、围手术期血糖与炎症反应及疗效,为合并T2DM的子宫肌瘤患者制定个体化围手术期管理策略提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月福州市长乐区妇幼保健院收治的132例子宫肌瘤手术患者,根据术前血糖水平及糖尿病病史分为T2DM组(子宫肌瘤合并T2DM组,n=66)与非T2DM组(子宫肌瘤未合并T2DM组,n=66)。两组均行标准化LM治疗,T2DM组术前通过胰岛素将空腹血糖(FPG)控制在6.0~8.0 mmol/L,非T2DM组仅行常规术前准备。比较两组手术相关指标(手术时长、术中出血量、切口大小、术后排气时间、住院时间),围手术期血糖(FPG、餐后2 h血糖)与炎症因子(C反应蛋白、白细胞介素-6)水平,术后30 d内并发症发生率及术后1年肌瘤复发情况。分析T2DM组术后72 h FPG与CRP、IL-6的相关性,餐后2 h血糖与CRP、IL-6的相关性。结果 T2DM组手术时长(92.5±18.3) min、术中出血量(78.6±15.2)mL、术后排气时间(18.7±4.1) h及住院时间(5.8±1.3)d,均大于非T2DM组(P<0.05);术后72 h T2DM组FPG(6.8±0.9) mmol/L、餐后2 h血糖(8.5±1.6) mmol/L、CRP(19.2±5.3) mg/L、IL-6(15.8±4.1) pg/mL,均高于非T2DM组(P<0.05);T2DM组术后总并发症发生率(12.1%)、1年肌瘤复发率(6.1%)高于非T2DM组(3.0%、1.5%)(P<0.05)。T2DM组术后72 h FPG与CRP(r=0.623,P<0.001)、IL-6(r=0.587,P<0.001)呈正相关;餐后2 h血糖与CRP(r=0.591,P<0.001)、IL-6(r=0.545,P<0.001)呈正相关。结论 合并T2DM的子宫肌瘤患者在接受LM手术后,其手术相关指标、围手术期炎症反应及短期预后与未合并T2DM的患者差异有统计学意义,临床需通过术前精细化控糖、术中优化操作与感染防控、术后强化血糖及炎症管理、长期随访,改善此类患者预后。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 2型糖尿病 腹腔镜下子宫肌瘤剜除术 围手术期指标 炎症反应 预后
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宫腔镜冷刀切除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对应激激素与生殖激素水平的影响
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作者 佟娜 晁贺 《中国卫生标准管理》 2026年第1期13-17,共5页
目的探究宫腔镜冷刀切除术对子宫肌瘤患治疗效果及对应激激素与生殖激素水平的影响。方法选取2022年3月—2024年2月行常规宫腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者200例为研究对象,根据手术方式分为对照组(宫腔镜电切术)与观察组(宫腔镜冷刀切除... 目的探究宫腔镜冷刀切除术对子宫肌瘤患治疗效果及对应激激素与生殖激素水平的影响。方法选取2022年3月—2024年2月行常规宫腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者200例为研究对象,根据手术方式分为对照组(宫腔镜电切术)与观察组(宫腔镜冷刀切除术),以倾向性评分方法按照1︰1匹配2组,每组100例。比较2组的手术时间、术中出血量、病灶残留率及住院时间、术中及术后并发症发生率、复发率、手术前后的子宫内膜血流指标[血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)及血管化血流指数(vascularization flow index,VFI)]、应激激素(皮质醇、醛固酮及促肾上腺皮质激素)水平、生殖激素[雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]水平。结果2组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间与住院时间分别为(25.26±5.16)min、(3.62±0.52)d,短于对照组的(28.13±6.90)min、(4.36±0.63)d,病灶残留率为0,低于对照组的10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中及术后并发症的总发生率为0,复发率为3.00%,均低于对照组的7.00%、15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的子宫内膜血流指标VI、FI、VFI水平分别为(20.98±2.36)(28.96±3.35)(5.63±0.75),均高于对照组的(18.92±2.11)(25.11±2.95)(5.32±0.65),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的应激激素皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素水平分别为(179.29±20.79)ng/mL、(361.02±52.33)ng/L、(72.65±10.89)pg/mL,均低于对照组的(189.26±22.53)ng/mL、(387.32±76.50)ng/L、(77.95±13.33)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的E2、LH水平为(78.20±5.92)ng/L、(9.65±1.19)U/L,高于对照组的(76.11±5.21)n g/L、(9.20±0.98)U/L,FSH水平为(7.13±0.69)U/L,低于对照组的(7.43±0.92)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀切除术在子宫肌瘤患者治疗中的应用效果及安全性均较好,对于子宫内膜血流、应激激素与生殖激素的影响较小。 展开更多
关键词 宫腔镜冷刀切除术 子宫肌瘤 应激激素 生殖激素 血流参数 复发
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