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多囊卵巢综合征患者使用卵泡期长效长方案促排卵理想FSH启动剂量的预测模型 被引量：1
1
作者 孔慧娟 樊文倩 +2 位作者 叶田 杜霖青 郭艺红 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期177-180,共4页
目的:建立多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案超促排卵理想FSH启动剂量的预测模型。方法:回顾性分析2022年1至12月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕的956例PCOS患者的临床资料,按7∶... 目的:建立多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案超促排卵理想FSH启动剂量的预测模型。方法:回顾性分析2022年1至12月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕的956例PCOS患者的临床资料,按7∶3随机分配入训练集(668例)和验证集(288例)。采用广义线性模型建立FSH启动剂量的预测模型,使用Bland-Altman对预测启动剂量和实际剂量进行一致性检验。结果:FSH启动剂量与患者年龄、BMI、抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡数(AFC)有关,β(95%CI)分别为1.163(1.041~1.284)、3.784(3.588~3.980)、-3.329(-3.629~-3.028)和-1.090(-1.291~-0.890)。FSH启动剂量预测模型为FSH(IU)=38.110+1.163×年龄+3.784×BMI-3.329×AMH-1.090×AFC,Bland-Altman检验提示模型预测的启动剂量和实际剂量一致性较高,差值(95%CI)为-1.79(-31.86~28.28)IU。结论:本研究建立的FSH启动剂量预测模型直观、有效,具有一定的临床实用性。 展开更多
关键词 卵泡期长效长方案 多囊卵巢综合征 FSH启动剂量
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T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征不孕症患者中的表达及临床意义 被引量：1
2
作者 胡英 周立花 +1 位作者 黄勇 郝佳渊 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1192-1196,共5页
目的:探讨T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达及临床意义。方法:选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕症患者80例为观察组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,比较两组患者外周血... 目的:探讨T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达及临床意义。方法:选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕症患者80例为观察组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,比较两组患者外周血T细胞活化相关膜分子表达,按不同预后将PCOS不孕症患者分为妊娠组[66(82.5%)]和未妊娠组[14(17.5%)],比较两组患者一般临床资料、外周血炎症因子及T细胞活化相关膜分子表达,重点分析T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者预后的相关性,绘制T细胞活化相关膜分子表达预测PCOS不孕症患者预后的ROC曲线和决策曲线,进一步分析其预测效能和净收益率,Pearson相关性分析探讨T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者临床特征的相关性。结果:观察组患者外周血CD4^(+)CD45^(+)T细胞及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达明显高于对照组(P<0.05),未妊娠组患者外周血总睾酮(T)、TNF-α、IFN-γ、CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达明显高于妊娠组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞为影响PCOS不孕症患者预后的独立预测因素(P<0.05),ROC分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T细胞预测PCOS不孕症患者预后的AUC为0.756(0.721~0.826),最佳诊断截点为48.1%,CD4^(+)CD63^(+)T细胞的AUC为0.746(0.711~0.834),最佳诊断截点为31.2%,而CD4^(+)CD45^(+)T细胞、CD4^(+)CD63^(+)T细胞联合预测的AUC为0.948(0.897~0.986),决策曲线分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞联合预测的总体净收益率高于单一指标,相关性分析显示,PCOS不孕症患者外周血CD4^(+)CD45^(+)T和CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达与T、TNF-α、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IFN-γ、IL-2及IL-10呈明显正相关(P<0.05)。结论:外周血CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达越高,PCOS不孕症患者预后越差。 展开更多
关键词 T细胞活化相关膜分子 多囊卵巢综合征 预后
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调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的疗效及对患者性激素水平及妊娠结局的影响 被引量：2
3
作者 朱文芳 王苗苗 李光荣 《海南医学》 2025年第8期1109-1113,共5页
目的探讨调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对患者性激素水平、妊娠结局的影响。方法选择2022年1月至2024年1月安阳市中医院收治的98例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,按随机数表法分为... 目的探讨调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对患者性激素水平、妊娠结局的影响。方法选择2022年1月至2024年1月安阳市中医院收治的98例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合调经毓麟汤治疗,两组患者均持续治疗3个月经周期。治疗结束后随访6个月,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前、治疗结束后的性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及LH/FSH比值]水平和中医证候积分;随访6个月,比较两组患者的妊娠结局(排卵率及妊娠率);治疗结束后,比较两组患者在治疗期间的不良反应情况。结果随访6个月,观察组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的性激素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FSH水平均增加,LH、LH/FSH比值均降低,且观察组患者的FSH为(9.59±1.71)mIU/mL,明显高于对照组的(8.56±1.64)mIU/mL,LH、LH/FSH比值分别为(9.95±1.86)IU/L、1.04±0.22,明显低于对照组的(14.72±2.15)IU/L、1.72±0.25,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分均下降,且观察组患者的月经量少、经色暗紫、头晕耳鸣、腰膝酸软中医证候积分分别为(2.25±0.46)分、(2.29±0.51)分、(2.15±0.35)分、(2.19±0.25)分,明显低于对照组的(3.42±0.65)分、(3.56±0.64)分、(3.28±0.49)分、(3.30±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者的排卵率、妊娠率分别为73.47%、42.86%,明显高于对照组的34.69%、18.37%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮能调节PCOS患者的性激素水平,改善患者临床症状,提高排卵率和妊娠率,临床应用效果好且安全性高。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 调经毓麟汤 炔雌醇环丙孕酮片 妊娠结局
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超声引导下星状神经节阻滞联合激素补充治疗围绝经期失眠症的疗效研究 被引量：2
4
作者 万仑 宗楚君 +1 位作者 詹育成 李成龙 《中国临床新医学》 2025年第5期496-501,共6页
目的研究超声引导下星状神经节阻滞(SGB)联合激素补充治疗围绝经期失眠症(PI)的疗效。方法选择广东省第二中医院2024年5月至2025年1月收治的90例PI患者,按随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用激素补充治疗,B组采用超声引导... 目的研究超声引导下星状神经节阻滞(SGB)联合激素补充治疗围绝经期失眠症(PI)的疗效。方法选择广东省第二中医院2024年5月至2025年1月收治的90例PI患者,按随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用激素补充治疗,B组采用超声引导下SGB治疗,C组采用超声引导下SGB联合激素补充治疗,均治疗4周。比较三组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分、性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇)和神经递质(5-羟色胺、多巴胺)水平。结果C组总有效率(93.33%)显著高于A组(50.00%)和B组(73.33%),B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组PSQI评分、ISI评分及MENQOL评分低于A组和B组,B组PSQI评分、ISI评分及MENQOL评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组卵泡刺激素、黄体生成素水平低于A组和B组,雌二醇、5-羟色胺及多巴胺水平高于A组和B组;B组卵泡刺激素、黄体生成素水平低于A组,雌二醇、5-羟色胺及多巴胺水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下SGB联合激素补充治疗能够提高PI患者疗效,改善失眠症状及生活质量,调节性激素及神经递质水平。 展开更多
关键词 围绝经期失眠症 超声 星状神经节阻滞 激素补充治疗 疗效
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Kisspeptin对多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞凋亡和自噬的影响及机制研究 被引量：1
5
作者 石明晴 王津 +1 位作者 徐小雨 蓝关翠 《浙江医学》 2025年第4期342-347,355,I0003,共8页
目的分析Kiss-1基因表达物Kisspeptin(Kp)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞分泌、增殖、凋亡和自噬的影响,探讨Kp对PCOS大鼠卵巢颗粒细胞凋亡和自噬的调控机制。方法采用来曲唑灌胃构建PCOS大鼠模型,分离并培养PCOS大鼠卵巢颗粒... 目的分析Kiss-1基因表达物Kisspeptin(Kp)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞分泌、增殖、凋亡和自噬的影响,探讨Kp对PCOS大鼠卵巢颗粒细胞凋亡和自噬的调控机制。方法采用来曲唑灌胃构建PCOS大鼠模型,分离并培养PCOS大鼠卵巢颗粒细胞,并将细胞分为Kp高、中、低剂量组和模型组,将正常大鼠卵巢颗粒细胞设为正常对照组,共5组。向Kp高、中、低剂量组分别加入浓度1000、100、10 nmol/L的Kp-10培养液。经过24、48、72 h的细胞培养后,采用细胞计数试剂盒8法观察细胞增殖情况,酶联免疫吸附试验检测细胞分泌功能,实时聚合酶链反应检测细胞培养72 h后凋亡因子[肿瘤蛋白53(p53)、细胞色素C(CytC)]、自噬因子[p62蛋白(p62)、Beclin1蛋白(Beclin1)]mRNA的表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠卵巢组织形态发生变化,血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平降低,血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平升高,细胞增殖能力下降,细胞分泌孕酮(P)、E_(2)水平下降,p53、CytC、Beclin1 mRNA表达水平升高,p62 mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,卵巢颗粒细胞培养48 h后Kp高、中剂量组细胞增殖能力均上升,培养72 h后Kp高、中、低剂量组细胞增殖能力上升,Kp高、中、低剂量组分泌P水平升高,p53、CytC、Beclin1 mRNA表达水平降低,p62 mRNA表达水平升高,Kp高剂量组分泌E_(2)水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与Kp低剂量组比较,培养48、72 h后Kp高、中剂量组细胞增殖能力升高,Kp高、中剂量组分泌P、E_(2)水平升高,p53、CytC mRNA表达水平降低,p62 mRNA表达水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与Kp中剂量组比较,培养48、72 h后Kp高剂量组细胞增殖能力升高,Kp高剂量组分泌P水平升高,Beclin1 mRNA表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Kp可促进PCOS大鼠卵巢颗粒细胞增殖及分泌,并且可降低PCOS大鼠颗粒细胞中凋亡和自噬因子的表达。 展开更多
关键词 Kisspeptin/GPR54系统 多囊卵巢综合征 颗粒细胞 凋亡 自噬
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脂肪间充质干细胞治疗卵巢早衰的作用机制及研究进展 被引量：1
6
作者 王婷 王慧云 +3 位作者 马倩 李怡 王艺 郭玉琪 《中国医药导报》 2025年第4期83-88,共6页
卵巢早衰(POF)是一种严重影响育龄期女性生殖健康的内分泌疾病。近年来,随着再生医学的发展,间充质干细胞治疗POF的方法受到广泛关注。脂肪间充质干细胞(ADMSC)因其易于获取、低免疫原性及多向分化潜能等优势,在POF治疗中展现出良好的... 卵巢早衰(POF)是一种严重影响育龄期女性生殖健康的内分泌疾病。近年来,随着再生医学的发展,间充质干细胞治疗POF的方法受到广泛关注。脂肪间充质干细胞(ADMSC)因其易于获取、低免疫原性及多向分化潜能等优势,在POF治疗中展现出良好的应用前景。ADMSC通过多重作用机制参与卵巢功能的修复,即ADMSC能分化为颗粒细胞样细胞,直接参与卵泡发育过程;ADMSC可通过旁分泌途径分泌多种生长因子和细胞因子调节卵巢微环境,促进血管新生,改善局部血供;ADMSC具有显著的抗炎和免疫调节作用,可降低炎症因子水平,减轻氧化应激损伤,促进卵巢结构及储备功能的恢复。然而,ADMSC治疗POF仍面临细胞存活率低、归巢效率不理想等挑战。本文综述ADMSC在POF治疗中的作用机制及研究进展,为后续的临床治疗和研究提供理论依据。 展开更多
关键词 卵巢早衰 脂肪间充质干细胞 干细胞治疗 机制 研究进展
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基于“乙癸同源”理论探究滋肾育癸汤治疗卵巢早衰患者的疗效观察 被引量：2
7
作者 池雷 周云 《世界中西医结合杂志》 2025年第1期142-146,共5页
目的观察基于“乙癸同源”理论用滋肾育癸汤治疗卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年12月期间江苏省中医院妇科收治的95例卵巢早衰患者,采用随机数字表法分为对照组47例和中西医组48例。对... 目的观察基于“乙癸同源”理论用滋肾育癸汤治疗卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法选取2021年12月—2023年12月期间江苏省中医院妇科收治的95例卵巢早衰患者,采用随机数字表法分为对照组47例和中西医组48例。对照组给予激素替代治疗,中西医组在对照组基础上给予滋肾育癸汤治疗,均治疗3个月。观察比较治疗前后两组患者中医证候评分、血清性激素[促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)]水平、窦卵泡数、卵巢体积变化,并评估临床疗效及安全性。结果治疗后中西医组临床总有效率93.75%(45/48)高于对照组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症、次症及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组主症、次症及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FSH、LH水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组血清FSH、LH水平均明显低于对照组,E2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者窦卵泡数及卵巢体积均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组窦卵泡数明显多于对照组,卵巢体积明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,中西医组不良反应总发生率18.15%(9/48)与对照组12.77%(6/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育癸汤联合人工激素周期疗法治疗卵巢早衰,能有效缓解卵巢早衰患者症状,调节血清性激素水平,增加窦卵泡数和卵巢体积,且安全性高。 展开更多
关键词 卵巢早衰 滋肾育癸汤 乙癸同源
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儿童卵巢黄体破裂误诊原因探讨 被引量：1
8
作者 丁庆光 庄博 《临床误诊误治》 2025年第7期20-24,共5页
目的分析青春期儿童卵巢黄体破裂的误诊原因及预防误诊的措施。方法分析2023年1月至2024年11月被误诊的4例卵巢黄体破裂患儿的临床资料,从发病时间、诱因、临床表现、辅助检查等方面分析卵巢黄体破裂被误诊误治的原因,总结经验并提出相... 目的分析青春期儿童卵巢黄体破裂的误诊原因及预防误诊的措施。方法分析2023年1月至2024年11月被误诊的4例卵巢黄体破裂患儿的临床资料,从发病时间、诱因、临床表现、辅助检查等方面分析卵巢黄体破裂被误诊误治的原因,总结经验并提出相应的预防措施。结果4例患儿均以急腹症入院,年龄均为12岁,2例发生在末次月经后第4周,1例发病前有剧烈运动的诱因,3例右下腹疼痛,1例左下腹疼痛。4例术前血常规、C反应蛋白、降钙素原、凝血酶原时间、纤维蛋白原等相关辅助检查未见明显异常,2例行超声检查见附件区囊实性包块。3例行CT检查示阑尾腔内粪石并阑尾炎可能,附件区囊实性包块。3例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转。4例患儿均接受腹腔镜手术治疗,术中探查均确诊为卵巢黄体破裂。误诊时间3~6 h。确诊后均行卵巢黄体囊肿剔除卵巢修补术,手术顺利,术后恢复良好。结论卵巢黄体破裂是导致青春期儿童急腹症的一个少见病因,儿科医师应该提高对该病的认识,避免儿童卵巢黄体破裂被误诊误治。 展开更多
关键词 卵巢黄体破裂 儿童 误诊 卵巢囊肿蒂扭转 急性阑尾炎 腹痛 腹腔镜检查 急腹症
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补肾调经汤治疗肝郁肾虚型卵巢早衰的研究 被引量：1
9
作者 谢斯炜 罗喜 +1 位作者 龙丹 戴娟 《中医研究》 2025年第2期34-38,共5页
目的:观察补肾调经汤治疗肝郁肾虚型卵巢早衰的临床疗效。方法:将58例卵巢早衰患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组29例。对照组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片替代治疗。治疗组给予补肾调经汤(药物组成:熟地黄、菟丝子、山药... 目的:观察补肾调经汤治疗肝郁肾虚型卵巢早衰的临床疗效。方法:将58例卵巢早衰患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组29例。对照组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片替代治疗。治疗组给予补肾调经汤(药物组成:熟地黄、菟丝子、山药、肉苁蓉、淫羊藿、川芎、当归、巴戟天、鹿角霜、女贞子、石斛、黄精、香附、郁金、紫河车)治疗,水煎400 mL,早晚各服用200 mL,连续服用至月经复潮,经期停止服用。连续服用3个月经周期。对比两组临床疗效、治疗前后血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2)水平,以及双侧卵巢平均体积大小、双侧窦卵泡数目、子宫内膜厚度。结果:治疗组治愈5例,有效20例,无效4例,有效率为86.21%(25/29);对照组治愈6例,有效18例,无效5例,有效率为82.73%(25/29)。两组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组症状发生例数少于治疗前(P<0.05),且治疗组少于对照组(P<0.05或P<0.01);两组FSH、LH较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);E2较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);治疗组子宫内膜厚度、卵巢平均体积、双侧窦卵泡数目优于治疗前(P<0.01),且卵巢平均体积、双侧窦卵泡数目优于对照组(P<0.01);对照组子宫内膜厚度、卵巢平均体积、双侧窦卵泡数目优于治疗前,但卵巢平均体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾调经汤治疗肝郁肾虚型卵巢早衰能缓解临床症状,改善血清性激素水平和卵巢状况。 展开更多
关键词 卵巢早衰 肝郁肾虚 补肾调经汤 卵泡刺激素 黄体生成素 雌二醇
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哈氏育阴汤联合中药离子导入治疗对高龄卵巢功能减退患者的月经及性激素影响
10
作者 毕富玺 闫颖 +2 位作者 马静 张晗 梁学梅 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第3期251-254,共4页
目的探析高龄卵巢功能减退(DOR)患者采用哈氏育阴汤联合中药离子导入法治疗的临床应用效果,并分析该方案对患者月经情况及性激素水平的影响。方法纳入天津中医药大学第一附属医院2020年3月至2023年3月收治的102例高龄卵巢功能减退(DOR)... 目的探析高龄卵巢功能减退(DOR)患者采用哈氏育阴汤联合中药离子导入法治疗的临床应用效果,并分析该方案对患者月经情况及性激素水平的影响。方法纳入天津中医药大学第一附属医院2020年3月至2023年3月收治的102例高龄卵巢功能减退(DOR)患者,利用数字随机法将入组患者均分为西药组、中医药组及联合组,观察治疗后患者的月经情况及性激素及免疫炎性因子、沉默信息调控子1(SIRT1)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)水平。结果治疗后联合组月经恢复正常时间、伴随症状消退时间短于中药组和西药组(P<0.05),复发率低于西药组(P<0.05),联合组、中药组中医证候积分低于西药组(P<0.05),联合组月经改善率高于西药组和中医药组(P<0.05);治疗后三组雌二醇、卵泡刺激素及窦卵泡计数在交互、时间、组间效应上均存在显著差异(P<0.05),且联合组与西药组、中医药组之间两两比较均存在显著差异(P<0.05);治疗后三组白介素-17、转化生长因子β1及SIRT1、Bcl-2水平比较存在显著差异(P<0.05);且联合组、中医药组与西药组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄DOR患者在激素补充治疗的基础上采用哈氏育阴汤结合中药离子导入法治疗可有效地调节机体性激素水平、免疫炎症和SIRT1、Bcl-2水平,从而促使患者的月经恢复。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 哈氏育阴汤 离子导入 月经 性激素
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深度学习超声影像组学列线图模型鉴别Ⅰ和Ⅱ型上皮性卵巢癌
11
作者 杜阳春 郑红雨 +4 位作者 陈海宁 郭文文 姚金秀 蓝通柳 肖艳菊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2920-2927,共8页
目的 探讨基于超声的深度学习影像组学列线图(DLR_Nomogram)术前无创鉴别Ⅰ和Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)的价值。方法 本研究纳入195例EOC患者,按8∶2的比例随机分为训练集和测试集。经过数据预处理、感兴趣区域的勾画、特征的提取、筛选及... 目的 探讨基于超声的深度学习影像组学列线图(DLR_Nomogram)术前无创鉴别Ⅰ和Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)的价值。方法 本研究纳入195例EOC患者,按8∶2的比例随机分为训练集和测试集。经过数据预处理、感兴趣区域的勾画、特征的提取、筛选及每个样本最大切面声像图的裁剪提取后,本研究首先构建了3个模型,即影像组学模型(Rad_Sig)、深度迁移学习模型(DTL_Sig)及临床模型(Clinic_Sig);随后构建了融合Rad_Sig、DTL_Sig及Clinic_Sig的联合模型,并可视化为列线图,即DLR_Nomogram。应用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)对模型性能进行评估。结果 测试集中,相比Rad_Sig(AUC:0.709, 95%CI:0.539~0.880)、DTL_Sig(AUC:0.842, 95%CI:0.712~0.972)及Clinic_Sig(AUC:0.916, 95%CI:0.827~1.000),DLR_Nomogram(AUC:0.951, 95%CI:0.876~1.000)的预测性能最佳;其拟合度较好(拟合优度检验:P > 0.05);决策曲线分析表明在一定的阈值范围内,DLR_Nomogram具有更大的临床净获益。结论 基于超声的DLR_Nomogram对Ⅰ和Ⅱ型EOC具有较好的鉴别能力,或许能为临床医师术前制定个体化诊疗方案提供依据。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 超声 影像组学 深度迁移学习 列线图
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血清镁浓度与多囊卵巢综合征血脂谱的关系及其初步机制分析
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作者 刘洋 王宇 +4 位作者 何慧 马丽娜 张蓓 都晓伟 吴效科 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第1期164-169,共6页
目的:探讨血清镁浓度与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂异常之间的相关性分析及其潜在机制。方法:925例临床数据根据血清镁浓度分为低镁组473例(<0.87 mmol/L)和高镁组452例(≥0.87 mmol/L),比较两组患者间糖脂代谢、肝肾功差异,并与... 目的:探讨血清镁浓度与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂异常之间的相关性分析及其潜在机制。方法:925例临床数据根据血清镁浓度分为低镁组473例(<0.87 mmol/L)和高镁组452例(≥0.87 mmol/L),比较两组患者间糖脂代谢、肝肾功差异,并与血脂谱进行相关性分析;基于毒性与基因比较数据库(CTD)、GeneCards、OMIM数据库挖掘镁与PCOS血脂异常相关基因,构建蛋白互作(PPI)网络图,并基于Metascape数据库进行KEGG和GO富集分析。结果:临床数据分析显示与高镁组比较,低镁组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,血清镁与APOA、TC、HDL、LDL、APOB、TG(r或rs分别为-0.265、-0.223、-0.195、-0.191、-0.173、-0.077)呈明显负相关。基因挖掘结果显示,镁与PCOS血脂异常之间共有36个共同基因;KEGG和GO功能富集分析结果显示,镁可能作用于胰岛素(INS)、胰岛素受体(INSR)、白介素1β(IL1β)、纤溶酶原激活物抑制剂1(SERPINE1)等脂质合成和分解代谢靶点,影响HIF-1、AMPK和PI3K-Akt信号通路以及胰岛素抵抗、脂质和动脉粥样硬化等发生发展。结论:血清镁水平与PCOS血脂异常之间可能是负相关,可能通过调控HIF-1、AMPK和PI3K-Akt信号通路,参与胰岛素抵抗、脂质与动脉粥样硬化等的发生。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 血脂异常 镁 胰岛素抵抗
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G蛋白偶联受体120调控NLRP3炎症小体参与多囊卵巢综合征炎症反应的分子机制探究
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作者 阳丽 吴湘 +3 位作者 李昂 吴菲 何薇薇 张珂 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期216-222,共7页
目的:探讨G蛋白偶联受体120(GPR120)调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体介导多囊卵巢综合征(PCOS)炎症反应的机制。方法:45只野生型雌性C57BL/6J小鼠随机分为:对照组、模型组、TUG-891组,每组15只。模型组和TUG-891... 目的:探讨G蛋白偶联受体120(GPR120)调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体介导多囊卵巢综合征(PCOS)炎症反应的机制。方法:45只野生型雌性C57BL/6J小鼠随机分为:对照组、模型组、TUG-891组,每组15只。模型组和TUG-891组皮下植入35 d睾酮(T)连续释放药丸诱导PCOS模型,对照组接受安慰剂药丸。TUG-891组小鼠在植入T 21 d后每天腹腔注射TUG-891治疗,模型组与对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠液。实验结束时(第35天)处死小鼠,收集血液样本和卵巢组织。通过免疫荧光染色检测卵巢组织中GPR120、NLRP3蛋白表达,天狼星红染色检测卵巢纤维化,免疫印迹分析检测组织中纤维化因子α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和炎症因子NLRP3、Toll样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。从雌性小鼠中分离卵巢颗粒细胞(GCs),原代GCs接种在含10%胎牛血清和1%青霉素-链霉素溶液的DMEM-F12中培养。将细胞分为对照组、TUG-891组、T组和T+TUG-891组。分别通过MTT法和流式细胞术分析GCs活力和凋亡水平。结果:与模型组比较,TUG-891组小鼠的体质量、卵巢重量、卵巢系数和排卵前卵泡数显著增加(P<0.05),以及性激素T、雌二醇(E 2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平和闭锁卵泡数量显著降低(P<0.05)。TUG-891组卵巢组织中天狼星红染色和α-SMA、MMP2、TGF-β1的相对表达较模型组显著降低(P<0.05)。与模型组比较,TUG-891组卵巢组织中GRP120表达显著增加(P<0.05)、NLRP3表达显著减弱(P<0.05)。体外实验中,与T组比较,T+TUG-891组GCs增殖明显增加(P<0.05),以及GCs凋亡和GCs中NLRP3、TLR4和TNF-α蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论:GPR120激动剂TUG-891可能通过抑制NLRP3炎性体的产生,减轻高雄激素血症诱导的PCOS小鼠慢性轻度炎症,进而保护小鼠的卵巢和卵泡的生长发育能力。 展开更多
关键词 G蛋白偶联受体120 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 多囊卵巢综合征 炎症
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多囊卵巢综合征子宫相关因素流产及治疗的研究进展
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作者 姜玥 王逸 +2 位作者 秦臻 张蛟 张跃辉 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第7期3604-3610,共7页
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的困扰育龄期女性的生殖健康疾病。由于PCOS患者多存在子宫功能障碍,导致妊娠早期发生流产的风险显著增加,属于临床常见病、疑难病。文章从高雄激素、母胎界面免疫失衡、铁死亡和炎症角度,系统综述了PCOS子... 多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的困扰育龄期女性的生殖健康疾病。由于PCOS患者多存在子宫功能障碍,导致妊娠早期发生流产的风险显著增加,属于临床常见病、疑难病。文章从高雄激素、母胎界面免疫失衡、铁死亡和炎症角度,系统综述了PCOS子宫因素导致流产的发病机制,并总结了本病的治疗进展特别是中医经典名方治疗PCOS流产的现状,旨在为后续对本病的研究提供思路。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 铁死亡 母胎免疫 高雄激素血症 寿胎丸
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骨髓间充质干细胞对大鼠卵巢移植术后放疗的保护作用
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作者 王丽君 姚亮 肖仲清 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第2期195-200,共6页
目的评估骨髓间充质干细胞(BMSC)在卵巢移植放疗后中的保护作用。方法将40只雌性Wistar近交系大鼠随机分为对照组和观察组,每组各20只。另取10只大鼠分离BMSC并进行培养及鉴定。对照组大鼠接受卵巢移植+200 cGy射线照射+磷酸盐缓冲溶液... 目的评估骨髓间充质干细胞(BMSC)在卵巢移植放疗后中的保护作用。方法将40只雌性Wistar近交系大鼠随机分为对照组和观察组,每组各20只。另取10只大鼠分离BMSC并进行培养及鉴定。对照组大鼠接受卵巢移植+200 cGy射线照射+磷酸盐缓冲溶液,观察组大鼠接受卵巢移植+200 cGy射线照射+BMSC移植。移植1月后观察大鼠一般情况及不良反应并处死所有大鼠,采用放射免疫分析法测定大鼠血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平。通过原位末端转移酶标记技术检测大鼠卵巢颗粒细胞凋亡情况。结果P3 BMSC免疫表型显示,表面标记CD44(+)和CD90(+)的高表达率分别为培养细胞的78.04%和75.17%,此外CD45(+)和CD34(+)表达率较低,仅为8.05%和10.40%。观察组经BMSC移植后,大鼠饮食、皮毛、行为和精神状态等一般状况较对照组恢复较快,体重出现明显增长(P<0.05),不良反应率较低(P=0.010)。此外,与对照组比较,观察组大鼠血清E2水平明显升高,LH、FSH水平明显降低(P<0.001)。同时,观察组大鼠卵巢颗粒细胞凋亡率也较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。结论BMSC可在卵巢移植放疗后发挥保护作用,促使血清E2水平升高,LH、FSH水平降低,进而抑制卵巢颗粒细胞凋亡。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 卵巢移植 放疗 生殖内分泌激素 卵巢颗粒细胞
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自身免疫性早发性卵巢功能不全的诊治研究进展与挑战
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作者 付霞霏 何援利 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第11期1347-1352,共6页
自身免疫性早发性卵巢功能不全(POI)是一种由自身免疫反应介导的妇科内分泌疾病;其特征为女性40岁前卵巢功能衰退,严重影响其生育能力及整体健康。近年来,随着免疫学与生殖医学研究的深入,关于自身免疫性POI发病机制、诊断及治疗的研究... 自身免疫性早发性卵巢功能不全(POI)是一种由自身免疫反应介导的妇科内分泌疾病;其特征为女性40岁前卵巢功能衰退,严重影响其生育能力及整体健康。近年来,随着免疫学与生殖医学研究的深入,关于自身免疫性POI发病机制、诊断及治疗的研究有了长足的进展。在发病机制方面,该病涉及多种自身抗体、T细胞异常活化及细胞因子失衡,但具体的分子机制仍未完全明确;在诊断方面,主要依赖于症状、卵巢储备功能评估及自身抗体筛查,缺乏确诊免疫性因素的特异性标志物,早期诊断存在困难;在治疗方面,激素替代疗法可缓解患者的低雌激素症状,辅助生殖技术可解决少数患者的生育问题,但免疫调节疗法的方案及疗效尚缺乏循证医学证据,长期预后仍不理想。本文系统阐述了POI的发病机制、诊断难点及治疗挑战,旨在为临床实践及未来的研究提供借鉴,以推动该病的精准诊疗与管理。 展开更多
关键词 自身免疫性早发性卵巢功能不全 发病机制 诊断 治疗 挑战
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间充质干细胞及其外泌体治疗早发性卵巢功能不全的研究进展
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作者 张耀东 李佳林 +2 位作者 娄艳茹 徐慧玉 杨蕊 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第6期758-764,共7页
早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是一种严重影响女性生理和生殖功能的复杂内分泌疾病,已成为育龄期女性不孕的主要原因之一,其临床特征为闭经或月经稀发、低雌激素或雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高。POI的... 早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是一种严重影响女性生理和生殖功能的复杂内分泌疾病,已成为育龄期女性不孕的主要原因之一,其临床特征为闭经或月经稀发、低雌激素或雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高。POI的发病率呈上升趋势,且病因及发病机制尚不明确。目前临床上针对POI的常规治疗方法仍无法从根本上改善卵巢功能和解决生育问题。随着再生医学的发展,间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)已成为POI治疗的研究热点之一,其外泌体也作为一种新型的“无细胞治疗”方法而备受关注。多项动物研究显示,MSCs及其外泌体通过调控颗粒细胞增殖与凋亡、促进卵巢血管新生、增强抗氧化应激能力、抑制卵巢组织纤维化、促进卵泡发育与成熟以及调节卵巢局部免疫微环境等多重机制,发挥对POI的治疗作用。此外,相关临床研究也已取得一定进展。本文对MSCs及其外泌体治疗POI的相关机制及临床疗效进行综述,旨在为POI的深入研究及临床转化提供参考和依据。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 间充质干细胞 外泌体 再生医学
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中医药治疗多囊卵巢综合征焦虑、抑郁研究进展
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作者 姜欢 张蛟 +3 位作者 姜玥 韩延华 沈文娟 张跃辉 《中国医药导报》 2025年第11期44-48,54,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌代谢性疾病,因其复杂的病理生理机制和迁延难愈性成为妇科领域研究的重点之一。PCOS患者常合并不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响生活质量。中医药治疗PCOS具有整体调节、形式多样、效果确切的... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌代谢性疾病,因其复杂的病理生理机制和迁延难愈性成为妇科领域研究的重点之一。PCOS患者常合并不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响生活质量。中医药治疗PCOS具有整体调节、形式多样、效果确切的特点。本文基于“辨证论治”思想核心,分析PCOS焦虑、抑郁的病因病机,并通过梳理和归纳近年临床治疗中运用的中药方剂、针灸、五音疗法、传统功法及其他中医特色疗法,力求找到多方位的综合治疗方案,促进疾病康复。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 焦虑抑郁 中医疗法 中西医结合疗法 研究进展
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沈家骥主任运用安坤达育汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征经验
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作者 沈宇明 文继红 +3 位作者 李琴 何鹏飞 杨绍春 沈家骥 《云南中医中药杂志》 2025年第8期4-6,共3页
总结沈家骥主任运用安坤达育汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)经验。沈家骥主任其认为肾虚是根本,肝郁是重要诱因。治疗肾虚肝郁型PCOS患者用自拟安坤达育方,具有补肾填精,疏肝健脾之效。方中药物主归... 总结沈家骥主任运用安坤达育汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)经验。沈家骥主任其认为肾虚是根本,肝郁是重要诱因。治疗肾虚肝郁型PCOS患者用自拟安坤达育方,具有补肾填精,疏肝健脾之效。方中药物主归肝、肾、脾经。以补肾药为主,辅以疏肝健脾养血。诸药合用以达治郁先调气,调气则治肝,肝血足乃经血旺,经血旺则经自来。 展开更多
关键词 安坤达育汤 多囊卵巢综合征 名医经验 沈家骥
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肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者EDA、IL-23、HSP70表达差异性及其对促排卵后妊娠结局的影响
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作者 刘春喜 张喜红 +1 位作者 姜秋慧 马莉 《海南医学》 2025年第21期3102-3107,共6页
目的探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者白介素-23(IL-23)、外异蛋白A(EDA)、热休克蛋白70(HSP70)表达的差异性及其对患者促排卵后妊娠结局的影响。方法按照1:1选取2021年4月至2024年5月郑州人民医院收治的185例非肥胖型PCOS患... 目的探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者白介素-23(IL-23)、外异蛋白A(EDA)、热休克蛋白70(HSP70)表达的差异性及其对患者促排卵后妊娠结局的影响。方法按照1:1选取2021年4月至2024年5月郑州人民医院收治的185例非肥胖型PCOS患者(非肥胖组)及185例肥胖型PCOS患者(肥胖组)作为研究对象进行前瞻性研究。比较两组患者的EDA、IL-23、HSP70表达以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体质量指数(BMI),Pearson相关性分析EDA、IL-23、HSP70与BMI、HOMA-IR的相关性,比较肥胖型与非肥胖型PCOS不同妊娠结局患者的基线资料和EDA、IL-23、HSP70表达,Logistic回归分析EDA、IL-23、HSP70对肥胖型PCOS促排卵后妊娠结局的影响。结果肥胖型PCOS患者EDA、IL-23、HSP70、HOMA-IR、BMI分别为(288.45±50.33)pg/mL、(81.32±25.70)pg/mL、(330.10±55.73)ng/L、4.85±1.12、(29.10±0.34)kg/m2,非肥胖型患者指标分别为(222.25±47.56)pg/mL、(61.96±20.44)pg/mL、(270.08±49.68)ng/L、3.31±1.00、(24.00±0.61)kg/m2,肥胖型PCOS患者上述指标明显高于非肥胖型PCOS患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肥胖型PCOS患者EDA、IL-23、HSP70与BMI、HOMA-IR呈正相关(r=0.749、0.764、0.766、0.741、0.731、0.782,P<0.05);非肥胖型PCOS中,未妊娠组患者基线资料、EDA、IL-23、HSP70与妊娠组比较差异均无统计学意义(P>0.05);肥胖型PCOS中,未妊娠组患者EDA、IL-23、HSP70表达高于妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,EDA升高、IL-23升高、HSP70升高均是肥胖型PCOS促排卵后妊娠结局的独立相关影响因素(P<0.05)。结论肥胖型与非肥胖PCOS患者EDA、IL-23、HSP70表达、BMI、HOMA-IR存在差异性,且EDA、IL-23、HSP70是肥胖型PCOS促排卵后妊娠结局的影响因素。 展开更多
关键词 肥胖 多囊卵巢综合征 外异蛋白A 白介素-23 热休克蛋白70 妊娠结局
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