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子宫内膜异位症中CMTM6、PD-L1的表达及意义
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作者 杜薇 王小红 +3 位作者 孔令英 王丽 程世越 田启华 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第2期171-176,共6页
目的探讨CMTM6、PD-L1在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)中的表达及意义。方法收集50例EM患者腹腔镜下手术切除的卵巢异位子宫内膜组织、刮除的在位子宫内膜组织(实验组)以及30例非EM患者刮除的在位子宫内膜组织(对照组),采用免疫组... 目的探讨CMTM6、PD-L1在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)中的表达及意义。方法收集50例EM患者腹腔镜下手术切除的卵巢异位子宫内膜组织、刮除的在位子宫内膜组织(实验组)以及30例非EM患者刮除的在位子宫内膜组织(对照组),采用免疫组化法检测CMTM6、PD-L1的表达水平。收集实验组相关临床病理资料,包括患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病灶大小、血清CA-125浓度及rAFS评分等,采用Spearman系数法分析CMTM6、PD-L1的表达与上述病理参数的相关性。培养人EM上皮细胞系12Z,采用Western blot及免疫蛋白共沉淀法检测CMTM6、PD-L1的表达水平及相互作用。结果CMTM6、PD-L1在EM患者中高表达,EM患者异位、在位子宫内膜中的表达水平高于非EM患者在位子宫内膜组织(P<0.05),CMTM6、PD-L1表达共同定位于异位、在位子宫内膜组织上皮细胞质、细胞膜中,且两种蛋白表达呈正相关(P<0.05)。患者年龄、BMI、病灶大小、血清CA-125浓度及rAFS评分与CMTM6、PD-L1的表达呈正相关(P<0.01)。CMTM6、PD-L1蛋白在12Z中表达,且CMTM6和PD-L能够相互结合。结论CMTM6、PD-L1在EM患者中高表达,CMTM6、PDL1的表达水平与EM病变严重程度相关,CMTM6、PD-L1在EM中能相互结合共同参与EM的发生、发展,CMTM6、PD-L1或可成为EM的潜在生物学标志物,为EM的临床诊治提供新靶点。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 CMTM6 PD-L1 免疫蛋白共沉淀
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曲普瑞林联合鳖甲煎丸治疗子宫腺肌病的临床观察
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作者 王秀萍 乔献伟 徐冰 《中国药房》 北大核心 2026年第3期361-365,共5页
目的探讨曲普瑞林联合鳖甲煎丸治疗子宫腺肌病(AM)患者的临床效果。方法选择2022年1月至2024年10月南阳市第一人民医院收治的186例AM患者,按照随机数字表法分为对照组(93例)和观察组(93例)。对照组患者于脐周皮下注射醋酸曲普瑞林;观察... 目的探讨曲普瑞林联合鳖甲煎丸治疗子宫腺肌病(AM)患者的临床效果。方法选择2022年1月至2024年10月南阳市第一人民医院收治的186例AM患者,按照随机数字表法分为对照组(93例)和观察组(93例)。对照组患者于脐周皮下注射醋酸曲普瑞林;观察组患者在对照组治疗的基础上口服鳖甲煎丸。两组患者均治疗12周,治疗后随访6个月。比较两组患者的临床疗效、复发、不良反应情况,以及治疗前后的中医证候积分、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、子宫体积、子宫内膜阻力指数和子宫内膜血管指数)实验室检查指标(黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、糖类抗原125、胰岛素样生长因子1、基质金属蛋白酶9)水平。结果共有164例患者完成治疗和随访,其中对照组有80例,观察组有84例。观察组患者的总有效率显著高于对照组,低雌激素发生率、复发率均显著低于对照组(P0.05);两组患者恶心、肝肾功能异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的疼痛视觉模拟评分、月经失血图评分、中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫内膜阻力指数、实验室检查指标均显著低于同组治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(卵泡刺激素除外)(P<0.05);子宫内膜血管指数显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论曲普瑞林联合鳖甲煎丸治疗AM的疗效显著,可有效改善患者的痛经程度、月经量和子宫内膜容受性,降低复发率,且安全性良好。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 曲普瑞林 鳖甲煎丸 疗效 子宫内膜容受性 复发
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血清Gal-9和IFI16水平对子宫内膜异位症患者术后复发的预测价值
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作者 王爽 张晓玲 +2 位作者 周爱龙 李舒雅 黄国辉 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期89-93,共5页
探讨血清半乳糖凝集素9(Gal-9)和γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)水平对子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发的预测价值。将160例行腹腔镜手术的内异症患者根据术后是否复发分为复发组和未复发组,并将复发组患者根据痛经程度分为轻度组... 探讨血清半乳糖凝集素9(Gal-9)和γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)水平对子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发的预测价值。将160例行腹腔镜手术的内异症患者根据术后是否复发分为复发组和未复发组,并将复发组患者根据痛经程度分为轻度组和中重度组。另选取160例同期健康体检者作为对照。检测血清Gal-9和IFI16水平,分析内异症术后复发的影响因素。结果显示,内异症患者血清Gal-9和IFI16水平均异常升高,二者联合预测内异症术后复发的效能较高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 半乳糖凝集素9 γ干扰素诱导蛋白16 术后复发 预测
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基于炎症-上皮间质转化相关血清标志物探讨桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究
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作者 张翼 吴璐璐 +4 位作者 唐俐 朱双全 吴莉 熊彩彤 吕秀玮 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第4期538-545,共8页
目的观察桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及机制。方法选择2024年1月至2025年5月于湖南中医药大学第二附属医院门诊就诊的血瘀型子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例;对照组给予地诺孕素口服治... 目的观察桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及机制。方法选择2024年1月至2025年5月于湖南中医药大学第二附属医院门诊就诊的血瘀型子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例;对照组给予地诺孕素口服治疗,治疗组在地诺孕素基础上同时给予桂枝茯苓丸汤剂口服治疗。比较两组患者治疗前、治疗后次月、治疗后3个月的总主观症状积分、中医证候积分、子宫内膜异位症患者生活质量量表(EHP-5)评分以及TGF-β1、IL-10、神经钙黏素、血管内皮生长因子(VEGF)和糖类抗原125(CA125)的水平。结果治疗后次月,治疗组患者总主观症状积分、中医证候积分、EHP-5评分及TGF-β1、IL-10、神经钙黏素、VEGF、CA125水平均低于治疗前及对照组(均P<0.05),且治疗后3个月上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合地诺孕素可能通过炎症-上皮间质转化机制改善子宫内膜异位症患者的疼痛及血瘀症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 子宫内膜异位症 地诺孕素 上皮间质转化 炎症
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肠道子宫内膜异位症的临床特点及手术方式选择的临床分析
5
作者 王蕾 周金华 王宇虹 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第2期158-162,共5页
目的:探讨肠道子宫内膜异位症(BE)的临床特点及不同手术方式的选择情况。方法:回顾性分析2014年1月1日至2025年3月31日于苏州大学附属第一医院收治的93例BE患者的临床资料,根据手术方式分为肠壁浆肌层病灶切除组(简称病灶切除组,69例)... 目的:探讨肠道子宫内膜异位症(BE)的临床特点及不同手术方式的选择情况。方法:回顾性分析2014年1月1日至2025年3月31日于苏州大学附属第一医院收治的93例BE患者的临床资料,根据手术方式分为肠壁浆肌层病灶切除组(简称病灶切除组,69例)和肠段切除吻合组(简称肠段切除组,24例)。比较两组患者的基线资料、术前检查情况、术中情况、术后症状缓解复发及术后用药。结果:肠段切除组出现肛门坠胀、排便痛、便秘、便血、腹泻的比率显著高于病灶切除组,病灶切除组则表现为痛经患者较多,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前采用糖类抗原125(CA_(125))>35 U/ml、双合诊或三合诊检查、阴道超声检查(TVS)、盆腔磁共振成像(MRI)及肠镜检查的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。肠段切除组的手术时间显著长于病灶切除组,且术后并发症发生率较高,病灶累及双侧卵巢比率较低、乙状结肠比率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后痛经、慢性盆腔痛、性交痛及肛门坠胀感等均较术前明显好转(P<0.05)。结论:两种手术方式均能有效缓解症状,病灶同时累及乙状结肠,建议选择肠段切除手术,累及双侧卵巢时,可以选择肠壁浆肌层病灶切除手术,手术方式的选择应结合患者的临床特点、术前检查和术中情况,优选肠壁浆肌层病灶切除方式,以有效降低手术时间和术后并发症。 展开更多
关键词 肠道子宫内膜异位症 诊断 临床特点 手术方式
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调神针法联合温针灸治疗子宫内膜异位症伴不孕临床研究
6
作者 潘丹 柴芝红 +1 位作者 郎伯旭 罗建昌 《新中医》 2026年第7期70-74,共5页
目的:观察调神针法联合温针灸治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕的疗效。方法:选取2022年1月—2023年10月台州市立医院收治的74例EMS伴不孕患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例,最后实际完成61例,观察组30例,对照组31例。对照组... 目的:观察调神针法联合温针灸治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕的疗效。方法:选取2022年1月—2023年10月台州市立医院收治的74例EMS伴不孕患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例,最后实际完成61例,观察组30例,对照组31例。对照组于腹腔镜术后采用皮下注射醋酸戈舍瑞林治疗3个月,观察组在对照组基础上采用调神针法联合温针灸治疗。比较2组临床疗效及术后半年妊娠率,比较2组疗程结束、疗程结束后3个月痛经情况及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化。结果:治疗后,观察组及对照组临床疗效总有效率为96.67%(29/30)及90.32%(28/31),2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束时、疗程结束后3个月,2组痛经程度评分均较治疗前下降,痛经时长均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后3个月,观察组痛经程度评分低于同期对照组(P<0.05),痛经时长短于同期对照组(P<0.05)。疗程结束时及疗程结束后3个月,2组HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05);疗程结束时及疗程结束后3个月,观察组HAMA评分均低于同期对照组(P<0.05)。术后半年进行随访,观察组妊娠率为36.67%(11/30),对照组为12.90%(4/31),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调神针法联合温针灸治疗EMS伴不孕疗效较好,能有效改善患者痛经情况及焦虑状态,提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 调神针法 温针灸 痛经 焦虑
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褪黑素联合米非司酮对育龄期女性子宫内膜异位症的治疗效果分析
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作者 王颖 白莉 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第3期234-238,共5页
目的:探讨褪黑素联合米非司酮对育龄期女性子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月1日至2023年12月31日于西安交通大学第二附属医院收治的100例EMT患者,按照治疗方法分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组给予米非... 目的:探讨褪黑素联合米非司酮对育龄期女性子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月1日至2023年12月31日于西安交通大学第二附属医院收治的100例EMT患者,按照治疗方法分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组给予米非司酮(25 mg/次),观察组在对照组基础上联用褪黑素(10 mg/d),两组均治疗3个月经周期。采用疼痛(痛经、慢性盆腔痛、性交痛)视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,以及比较治疗前后的血清EMT病理因子指标[血清癌抗原125(CA_(125))、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)],炎症因子指标[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和神经生长因子(NGF)],性激素指标[孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]及不良反应。结果:①治疗3个月后,观察组临床有效率(89.58%)高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05);②两组的EMT病理因子指标(CA_(125)、VEGF、MMP-9)、炎症因子指标(IL-1β、TNF-α、NGF)、性激素指标(P、FSH、LH、E_(2))水平及疼痛的VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);③两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:褪黑素联合米非司酮可能通过协同抗炎、调节激素水平等多途径作用,改善育龄期EMT女性的临床症状,调节相关细胞因子水平,降低炎症因子水平,且安全性良好,值得进一步临床研究。 展开更多
关键词 褪黑素 米非司酮 子宫内膜异位症 性激素 炎症因子
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基于中国健康与营养调查数据库探讨膳食模式与子宫内膜异位症发病风险的关联
8
作者 刘菊红 谢成茂 +1 位作者 刘勇 唐世倩 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期222-224,I0001,共4页
目的基于中国健康与营养调查(CHNS)数据库,探讨不同膳食模式与子宫内膜异位症发病风险之间的关联性。方法利用CHNS数据库2009年至2015年纵向队列数据,纳入18~49岁育龄期女性8764例。通过连续3 d 24 h膳食回顾法和食物频率问卷收集膳食资... 目的基于中国健康与营养调查(CHNS)数据库,探讨不同膳食模式与子宫内膜异位症发病风险之间的关联性。方法利用CHNS数据库2009年至2015年纵向队列数据,纳入18~49岁育龄期女性8764例。通过连续3 d 24 h膳食回顾法和食物频率问卷收集膳食资料,运用主成分分析法确定膳食模式。采用膳食炎症指数(DII)评估膳食炎症潜能。通过多因素Logistic回归分析探讨膳食模式与子宫内膜异位症发病风险的关联。结果共识别出4种主要膳食模式:传统中式模式、西式模式、地中海样模式和素食模式。西式膳食模式最高四分位数患者子宫内膜异位症发病风险较最低四分位数患者升高42%(OR=1.42,95%CI:1.18~1.71,P<0.001)。地中海样膳食模式最高四分位数患者发病风险降低35%(OR=0.65,95%CI:0.52~0.81,P<0.001)。DII评分>2.0分发病风险较DII<0增加58%(OR=1.58,95%CI:1.31~1.90,P<0.001)。结论西式膳食模式和高DII(DII>2.0分)与子宫内膜异位症发病风险增加相关,而地中海样膳食模式具有保护作用。优化膳食结构可能成为预防子宫内膜异位症的潜在策略。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 膳食 队列研究 膳食炎症指数 CHNS
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绝经后子宫腺肌症患者的危险因素分析及预测模型构建
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作者 李魏 王智霆 +5 位作者 杨雪 李梦洋 石云 苑文贺 李春雨 张林东 《医药论坛杂志》 2026年第1期17-21,共5页
目的通过对绝经后子宫腺肌症患者进行单因素和多因素分析,筛选可能引起子宫腺肌症在绝经后持续进展或新发的危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性分析2017年10月至2024年9月于郑州大学第三附属医院住院的绝经后子宫腺肌症患者,以“子... 目的通过对绝经后子宫腺肌症患者进行单因素和多因素分析,筛选可能引起子宫腺肌症在绝经后持续进展或新发的危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性分析2017年10月至2024年9月于郑州大学第三附属医院住院的绝经后子宫腺肌症患者,以“子宫腺肌症”为主要诊断的就诊者为观察组(n=112),以绝经后“宫颈病变”“子宫脱垂”等其他非激素依赖性疾病为主要诊断就诊且术后病理证实有“子宫腺肌症”者为对照组(n=100)。记录患者基本情况、子宫大小、雌激素水平、CA125水平、雌孕激素受体、合并症、是否激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)治疗等资料。单因素分析观察组与对照组的发病因素,对其中有统计学意义的发病因素进行多因素分析和列线图绘制,建立绝经后子宫腺肌症的风险预测模型。结果观察组与对照组的绝经时间、体重指数(body mass index,BMI)、子宫大小、CA125、糖尿病病史、乳腺癌病史(接受他莫昔芬治疗)、HRT在单因素分析中差异有统计学意义(P<0.05),其中BMI(OR=1.438,95%CI:1.088~1.901)、子宫大小(OR=10.528,95%CI:1.695~65.401)、CA125水平(OR=1.018,95%CI:1.002~1.034)、乳腺癌(接受他莫昔芬治疗)(OR=10.542,95%CI:1.215~91.451)、糖尿病(OR=7.613,95%CI:2.479~23.381)、HRT治疗(OR=11.013,95%CI:3.644~33.283)是子宫腺肌症绝经后持续进展或新发的独立危险因素,其危险因素分值从高到低为乳腺癌(接受他莫昔芬治疗)、接受HRT治疗、BMI、糖尿病、子宫大小、CA125水平。模型拟合效果很好,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.814,灵敏度为71.4%,特异度为81.0%。结论绝经后子宫腺肌症持续进展或新发与BMI、子宫大小、CA125、糖尿病、HRT、乳腺癌(接受他莫昔芬治疗)有关,基于这些因素构建的模型具有较好的预测效果。 展开更多
关键词 绝经后子宫腺肌症 危险因素 风险预测模型
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养血化瘀消癥汤联合地诺孕素治疗湿瘀互结型子宫内膜异位症临床观察
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作者 李卫红 谢彩英 +1 位作者 周诗朗 唐振宇 《广西中医药》 2026年第1期19-23,共5页
目的:观察养血化瘀消癥汤联合地诺孕素治疗湿瘀互结型子宫内膜异位症的临床疗效,以及对子宫血流动力的影响。方法:选取符合纳入标准的72例湿瘀互结型子宫内膜异位症患者并采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组36例,对照组口服... 目的:观察养血化瘀消癥汤联合地诺孕素治疗湿瘀互结型子宫内膜异位症的临床疗效,以及对子宫血流动力的影响。方法:选取符合纳入标准的72例湿瘀互结型子宫内膜异位症患者并采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组36例,对照组口服地诺孕素片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用养血化瘀消癥汤治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、卵巢子宫内膜异位囊肿直径、子宫血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)]、血清糖类抗原125(CA125)水平的变化,并评估临床疗效。结果:治疗后两组患者的中医证候积分、疼痛VAS评分、卵巢子宫内膜异位囊肿直径、CA125水平较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。在子宫血流动力方面,治疗后治疗组患者子宫血流PI、RI、S/D值显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为80.56%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血化瘀消癥汤联合地诺孕素治疗湿瘀互结型子宫内膜异位症疗效确切,在缓解症状、缩小卵巢子宫内膜异位囊肿、降低CA125水平方面优于单纯使用地诺孕素,并能显著改善子宫血流动力学状态。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 养血化瘀消癥汤 地诺孕素 子宫血流动力 临床观察
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经阴道超声联合凝血因子、血清肿瘤标志物(CA125、HE4、CA199)对子宫内膜异位症的诊断价值
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作者 杨丽娟 张加苗 +1 位作者 徐敏 周文艳 《中外女性健康研究》 2026年第1期139-142,共4页
目的:分析经阴道超声联合凝血因子、血清肿瘤标志物诊断子宫内膜异位症的效果。方法:选取2022年1月至2024年12月收治的子宫内膜异位症疑似患者94例,均经阴道超声检查,并测定凝血因子[凝血酶时间(PT)、部分部分凝血酶原时间(APTT)、凝血... 目的:分析经阴道超声联合凝血因子、血清肿瘤标志物诊断子宫内膜异位症的效果。方法:选取2022年1月至2024年12月收治的子宫内膜异位症疑似患者94例,均经阴道超声检查,并测定凝血因子[凝血酶时间(PT)、部分部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]与血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原199(CA199)],比较不同方法单一及联合检查的诊断效能,分析阳性与阴性患者凝血因子与血清肿瘤标志物的差异性,以美国生殖医学学会(ASRM)分期,阳性患者不同分期的凝血因子与血清肿瘤标志物比较。结果:联合检查的敏感度高于经阴道检查、凝血因子检测与肿瘤标志物检测,而准确率高于凝血因子检测与肿瘤标志物检测(P<0.05),联合检查特异性与单一检查比较无差异,且联合组准确率与经阴道超声检查比较无差异(P>0.05);阳性组PT、APTT、TT均短于阴性组,D-D、FIB、CA125、HE4及CA199水平高于阴性组(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者PT、APTT、TT更短,D-D、FIB、CA125、HE4及CA199水平高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。结论:经阴道超声联合凝血因子、血清肿瘤标志物联合检查诊断子宫内膜异位症的敏感度较高,可进一步提高诊断准确率,积极减少漏诊、误诊情况,值得借鉴。 展开更多
关键词 经阴道超声检查 凝血因子 血清肿瘤标志物 子宫内膜异位症 诊断价值
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左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性的影响
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作者 王虹 张晶 《临床合理用药》 2026年第11期88-91,共4页
目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年4月—2024年2月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的子宫腺肌症患者84例,根据治疗方案不同分为... 目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选取2022年4月—2024年2月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的子宫腺肌症患者84例,根据治疗方案不同分为联合治疗组和单一用药组,各42例。联合治疗组予左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸亮丙瑞林治疗,单一用药组予醋酸亮丙瑞林治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、月经量[月经失血图(PBAC)评分]、子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、子宫容积、血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]。结果联合治疗组总有效率为95.24%,高于单一用药组的80.95%(χ^(2)=4.086,P=0.043)。治疗3个月后,2组VAS、PBAC评分低于治疗前,且联合治疗组低于单一用药组(P<0.01);子宫内膜厚度、子宫容积小于治疗前,E_(2)、P水平低于治疗前,且联合治疗组变化幅度大于单一用药组(P<0.01)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统与醋酸亮丙瑞林的联合治疗方案在改善子宫腺肌症患者临床症状和子宫内膜容受性方面具有协同增效作用。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 左炔诺孕酮宫内节育系统 醋酸亮丙瑞林 子宫内膜容受性
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ITGA6通过PI3K/AKT信号通路调控腹壁子宫内膜异位症的机制研究
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作者 顾蓉 黄海良 +3 位作者 王心蕊 李涵璐 刘开江 朱颍 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期67-74,共8页
目的探讨整合素α6(ITGA6)在腹壁子宫内膜异位症(AWE)组织中的表达情况及其参与调控AWE的分子机制。方法收集腹壁子宫内膜异位组织36例作为实验组,正常在位子宫内膜组织36例作为对照组,免疫组织化学技术评估ITGA6在两种组织中的表达差异... 目的探讨整合素α6(ITGA6)在腹壁子宫内膜异位症(AWE)组织中的表达情况及其参与调控AWE的分子机制。方法收集腹壁子宫内膜异位组织36例作为实验组,正常在位子宫内膜组织36例作为对照组,免疫组织化学技术评估ITGA6在两种组织中的表达差异;设计、合成人ITGA6基因特异性干扰序列,慢病毒包装后转染Ishikawa细胞(人子宫内膜腺癌细胞),构建ITGA6低表达细胞株;根据其基因编码序列(CDS)构建ITGA6过表达细胞株;Real-time PCR及Western blot检测上皮-间质转化(EMT)及血管生成相关指标的变化;细胞划痕、Transwell实验检测细胞侵袭迁移能力;Western blot检测磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的变化。结果与在位子宫内膜相比,腹壁子宫异位内膜组织中ITGA6阳性细胞数及表达强度均明显增强(P<0.001);与NC组相比,ITGA6低表达组N-cadherin、VEGF、TGF-β1表达均降低(均P<0.01),E-cadherin表达明显升高(P<0.01),细胞侵袭迁移能力明显降低(P<0.001),AKT磷酸化水平显著降低(P<0.001)。过表达ITGA6则与上述相反。结论ITGA6通过激活PI3K/AKT信号通路促进Ishikawa细胞EMT、血管生成和侵袭迁移能力,参与AWE的发生发展。 展开更多
关键词 整合素Α6 子宫内膜异位症 上皮-间质转化 血管生成 细胞黏附
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定坤丹联合地屈孕酮治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕症的临床分析及对转化生长因子-β的影响
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作者 肖静 李卫梅 +1 位作者 易迎春 张晓玲 《中国当代医药》 2026年第7期62-65,共4页
目的探讨定坤丹联合地屈孕酮法对轻度子宫内膜异位症合并不孕症的疗效,并分析该过程中转化生长因子-β的表达情况,从分子层面进一步剖析该治疗的意义。方法选取2021年7月至2022年8月江西省妇幼保健院收治的80例轻度子宫内膜异位症合并... 目的探讨定坤丹联合地屈孕酮法对轻度子宫内膜异位症合并不孕症的疗效,并分析该过程中转化生长因子-β的表达情况,从分子层面进一步剖析该治疗的意义。方法选取2021年7月至2022年8月江西省妇幼保健院收治的80例轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用定坤丹联合地屈孕酮治疗,对照组采用地屈孕酮治疗。比较两组患者的排卵率、妊娠率、排卵日子宫内膜厚度,以及血液中转化生长因子-β的表达。结果治疗后,观察组的排卵率、妊娠率、排卵日子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的转化生长因子-β水平均低于本组治疗前,且观察组的转化生长因子-β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹联合地屈孕酮法治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕症的疗效更好,可调节转化生长因子-β水平,有助于改善排卵日子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率。 展开更多
关键词 轻度子宫内膜异位症 不孕症 定坤丹 地屈孕酮 转化生长因子-Β
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严重型子宫腺肌症患者NLR和血清Sirt6、MDM2蛋白水平及与复发的关系
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作者 王茜 熊德玲 +1 位作者 胡又丹 李莹 《检验医学与临床》 2026年第2期244-250,共7页
目的 探讨严重型子宫腺肌症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清沉默调节蛋白6(Sirt6)、鼠双微基因2(MDM2)蛋白水平及与复发的关系。方法 选取2019年1月至2021年12月达州市中西医结合医院收治的163例严重型子宫腺肌症患者(严重组)... 目的 探讨严重型子宫腺肌症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清沉默调节蛋白6(Sirt6)、鼠双微基因2(MDM2)蛋白水平及与复发的关系。方法 选取2019年1月至2021年12月达州市中西医结合医院收治的163例严重型子宫腺肌症患者(严重组)、80例局限型子宫腺肌症患者(局限组)及80例轻微型子宫腺肌症患者(轻微组)作为研究对象。比较3组NLR及血清Sirt6、MDM2蛋白水平。根据病灶切除术后2年复发情况,将严重型子宫腺肌症患者分为复发组和未复发组,对比2组临床资料。采用多因素Logistic回归分析严重型子宫腺肌症患者复发的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR及血清Sirt6、MDM2蛋白对严重型子宫腺肌症患者复发的预测价值。另选取2022年1月至2023年1月达州市中西医结合医院收治的60例严重型子宫腺肌症患者作为验证集,采用K折交叉验证法验证NLR及血清Sirt6、MDM2蛋白联合模型预测价值。结果 (1)血清Sirt6水平为严重组<局限组<轻微组,且两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR及血清MDM2蛋白水平为严重组>局限组>轻微组,且两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)复发组血清Sirt6水平及术后应用促性腺激素释放激素类似物占比低于未复发组,血清MDM2蛋白水平、NLR及子宫体积、痛经评分大于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,校正子宫体积这一混杂因素后,血清Sirt6水平升高仍是严重型子宫腺肌症患者复发的保护因素(P<0.05),NLR和血清MDM2蛋白水平升高仍是严重型子宫腺肌症患者复发的危险因素(P<0.05)。(4)NLR、血清Sirt6、MDM2蛋白单独预测严重型子宫腺肌症患者复发的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.749、0.759,三者联合预测严重型子宫腺肌症患者复发的AUC为0.917,明显高于各指标单独预测的AUC(P<0.05)。(5)NLR及血清Sirt6、MDM2蛋白联合模型在外部验证中的预测准确度达94.83%。结论 NLR及血清Sirt6、MDM2蛋白在严重型子宫腺肌症患者中呈异常表达,均与复发有关,三者联合有助于提高严重型子宫腺肌症患者复发的预测价值。 展开更多
关键词 严重型 子宫腺肌症 复发 沉默调节蛋白 鼠双微基因2 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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基于病例系列分析探讨国医大师肖承悰治疗子宫腺肌病继发性痛经经验
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作者 岳青云 刘佳 +2 位作者 肖承悰 汤玲 刘振权 《吉林中医药》 2026年第1期49-53,共5页
国医大师肖承悰认为子宫腺肌病继发性痛经乃妇人胞宫伏瘀痼寒之疾,基本病机为肾阳不足、虚寒凝瘀、客阻胞络,治疗时紧扣温通下焦、行滞散寒、化瘀通脉之法,常以胡芦巴、巴戟天、乌药、延胡索、吴茱萸等奏暖胞宫、散沉寒、通瘀闭。并随... 国医大师肖承悰认为子宫腺肌病继发性痛经乃妇人胞宫伏瘀痼寒之疾,基本病机为肾阳不足、虚寒凝瘀、客阻胞络,治疗时紧扣温通下焦、行滞散寒、化瘀通脉之法,常以胡芦巴、巴戟天、乌药、延胡索、吴茱萸等奏暖胞宫、散沉寒、通瘀闭。并随合并症状化裁,见血虚则补气和血,见乳癖则疏肝散结,见带下寒热则分投健脾渗湿或清热利浊之品,注重辨病与辨证相参。肖承悰将虫蚁搜剔之性融于温通之法,酌择蜈蚣、地龙、全蝎等,攻逐沉寒顽瘀,以动制静,临床疗效明显。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 痛经 胞宫 伏瘀痼寒 名医经验 肖承悰
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短双歧杆菌对小鼠子宫内膜异位症的作用研究
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作者 曹玉珍 陈玉影 +3 位作者 黄碧淇 冯慧仪 马菘 马颖 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第1期86-93,共8页
目的探究短双歧杆菌(B.breve)缓解小鼠子宫内膜异位症(EM)的效果。方法回顾性选取2021年6月-2022年8月南方医科大学珠江医院收治的EM患者47例,其中早期EM 21例、晚期EM 26例;采用qPCR检测早、晚期EM患者粪便中3种常见双歧杆菌含量;采用C... 目的探究短双歧杆菌(B.breve)缓解小鼠子宫内膜异位症(EM)的效果。方法回顾性选取2021年6月-2022年8月南方医科大学珠江医院收治的EM患者47例,其中早期EM 21例、晚期EM 26例;采用qPCR检测早、晚期EM患者粪便中3种常见双歧杆菌含量;采用CCK-8法、划痕实验、Transwell实验检测不同浓度B.breve上清液对人子宫内膜间质细胞(ESCs)增殖与迁移能力的影响。将16只雌性小鼠随机分为对照组与a、b、c组,每组4只;对照组不做特殊处理,a、b、c组采用同种异体腹腔内注射子宫内膜碎片法建立小鼠EM模型;另外,a组于造模后7 d、b组于造模同时、c组于造模前1周分别接受B.breve灌胃。造模后21 d,比较各组小鼠EM病灶最大重量与数目,HE染色观察小鼠EM组织病理变化,q-PCR检测小鼠EM组织炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、IL-17表达情况。结果qPCR检测结果显示,与早期EM患者比较,晚期EM患者粪便中B.breve含量明显降低(0.705±0.828 vs.1.715±1.685,P<0.05);CCK-8法检测结果显示,B.breve上清液浓度>20%时,ESCs细胞几乎完全失去增殖活性;Transwell实验和细胞划痕实验结果显示,与对照组比较,1%、10%B.breve上清液处理的ESCs细胞迁移成功数明显减少(P<0.001)。B.breve灌胃后,a、b、c组小鼠EM病灶最大重量和数目较对照组减小,c组小鼠EM病灶最大重量和数目小于b组,而b组小鼠EM病灶最大重量和数目小于a组,差异均有统计学意义(P<0.05);HE染色结果显示,小鼠EM病灶中均可见明显的腺体结构;qPCR检测结果显示,与对照组比较,a组小鼠EM病灶中IL-6表达水平明显下降(P<0.05),b组小鼠EM病灶中IL-8表达水平明显下降(P<0.05),c组小鼠EM病灶中TNF-α、IL-8、IL-6表达水平明显下降(P<0.05或P<0.05),各组IL-1β、IL-17表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论B.breve可抑制ESCs细胞增殖和迁移,降低EM组织中促炎因子水平,抑制EM的发展;B.breve干预对EM可能有预防作用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 肠道微生物 短双歧杆菌 炎症因子 子宫内膜间质细胞
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子宫内膜异位症潜在诊断标志物相关性研究
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作者 刘玉 张文竹 林庚 《中国实用妇科与产科杂志》 北大核心 2026年第2期230-237,共8页
目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的基因网络和潜在诊断标志物,并通过临床血清样本验证其诊断效能,解析核心基因与免疫微环境的关联性。方法整合基因表达汇编(gene expression omnibus,GEO)数据库中的GSE7305(10例健康对照,10... 目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的基因网络和潜在诊断标志物,并通过临床血清样本验证其诊断效能,解析核心基因与免疫微环境的关联性。方法整合基因表达汇编(gene expression omnibus,GEO)数据库中的GSE7305(10例健康对照,10例EMs)和GSE51981(34例健康对照,49例EMs)转录组数据集,经ComBat算法校正批次效应,筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。利用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)识别与EMs相关的分子模块,结合113种机器学习算法构建诊断模型,通过自助法、校准曲线及临床决策曲线验证模型效能。采用CIBERSORT分析免疫细胞浸润,结合单样本基因集富集分析(single-sample gene set enrichment analysis,ssGSEA)和沙普利加性解释(Shapley Additive exPlanations,SHAP)分析,阐释核心基因功能及诊断贡献度。并通过选取2025年3月至2025年5月在中国医科大学附属盛京医院就诊的EMs患者30例和同期就诊的非EMs对照者20例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链式反应(PCR)和免疫印迹(Western blot)等方法验证血清中核心基因及其编码蛋白的表达。结果与健康人群相比,EMs患者共鉴定出711个DEGs(上调308个,下调403个)。WGCNA分析显示:greenyellow模块与EMs表型显著正相关,该模块的58个DEGs按差异倍数绝对值排序取前10个通过113种机器学习模型进行评估,其中随机森林(random forest,RF)对EMs的诊断效能最优(C指数=0.991),筛选出核心基因C10orf54、CALCOCO1、ADAT1和KIF21A。SHAP分析显示C10orf54对EMs疾病预测贡献度最高,列线图模型显示C10orf54在EMs疾病进展中权重最高。临床样本验证C10orf54的mRNA在EMs患者血清中表达下调(P<0.05),其编码蛋白VISTA在EMs患者血清表达显著升高(P<0.0001)。ssGSEA显示C10orf54参与调节铜离子应激及细胞周期等通路。免疫浸润表明EMs患者记忆B细胞、CD8+T细胞等活化免疫细胞比例升高,且C10orf54表达与活化免疫细胞呈正相关。结论C10orf54可作为EMs的潜在诊断标志物,其表达异常与免疫微环境失调密切相关,为EMs的早期诊断和免疫靶向治疗提供了新的分子靶点。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 诊断标志物 免疫微环境 临床研究
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糖酵解代谢重编程与子宫内膜异位症不孕的相关机制及中西医治疗进展
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作者 李佾晟 许华 +5 位作者 万怡婷 徐紫薇 劳健婷 陈柯 张馨 陈静 《上海中医药杂志》 2026年第4期93-100,共8页
归纳糖酵解促进子宫内膜异位症(EMs)发展及导致不孕的发病机制,并综述中西医在抗糖酵解治疗EMs方面的研究进展。研究证明,EMs中存在糖酵解代谢重编程现象,以葡萄糖摄取增加、糖酵解相关酶活性增强、乳酸产生增多等为主要特征,其可促进EM... 归纳糖酵解促进子宫内膜异位症(EMs)发展及导致不孕的发病机制,并综述中西医在抗糖酵解治疗EMs方面的研究进展。研究证明,EMs中存在糖酵解代谢重编程现象,以葡萄糖摄取增加、糖酵解相关酶活性增强、乳酸产生增多等为主要特征,其可促进EMs病情进展并降低卵泡质量及卵巢储备功能、损害子宫内膜容受性、影响盆腔微环境等。西药主要通过抑制葡萄糖的摄取、调节糖酵解相关酶及重要调控因子的表达而抗糖酵解,中药单体及中药提取物可通过多途径、多靶点有效降低糖酵解通量而治疗EMs。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 糖酵解代谢重编程 药物治疗 中药 作用机制 研究进展
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基于LASSO-Logistic回归分析构建子宫内膜异位症患者腹腔镜手术联合GnRH-a治疗后复发的预测模型
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作者 张晓倩 王晓倩 +4 位作者 彭媛媛 张艺鸣 李燕 潘庆云 刘茜 《中国计划生育学杂志》 2026年第3期628-636,702,共10页
目的:旨在探究深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-a)治疗后复发的影响因素,并基于LASSO-Logistic回归分析筛选的独立影响因素构建预测联合治疗后复发风险的列线图模型。方法:选择2019年6月... 目的:旨在探究深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-a)治疗后复发的影响因素,并基于LASSO-Logistic回归分析筛选的独立影响因素构建预测联合治疗后复发风险的列线图模型。方法:选择2019年6月—2023年6月于衡水市第二人民医院接受腹腔镜手术联合GnRH-a治疗的DIE患者207例作为研究对象,依据术后1年内是否复发将所有患者分为复发组(n=44)和未复发组(n=163)。收集并对比2组患者临床资料及实验室指标,采用LASSO-Logistic回归分析联合治疗后复发的影响因素,基于以上因素构建预测腹腔镜手术联合GnRH-a治疗后复发的列线图模型,并进行效用评价。结果:与联合治疗后未复发组的患者比较,复发组患者年龄明显偏小(P<0.05),而盆腔既往史比例、盆腔病变位置(双侧)比例、手术病灶清除未彻底比例、术后未妊娠比例、r-AFS评分、白细胞(WBC)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-33(IL-33)水平明显升高(P<0.05)。LASSO-Logistic回归分析结果显示,盆腔病变位置(双侧)、手术病灶清除未彻底、r-AFS评分、WBC、IL-1、IL-33水平升高均为DIE患者腹腔镜手术联合GnRH-a治疗后复发的独立危险因素(P<0.05),而年龄增大是其独立保护因素(P<0.05)。基于以上LASSO-Logistic回归分析筛选的独立影响因素构建列线图预测模型,其受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)达到0.833,校准曲线拟合良好,决策分析曲线(DCA)也显示该列线图模型具有一定的临床应用价值。结论:年龄、盆腔病变位置(双侧)、手术病灶清除未彻底、r-AFS评分、WBC、IL-1、IL-33水平均为腹腔镜手术联合GnRH-a治疗后复发的独立影响因素,基于以上因素构建的列线图模型对预测腹腔镜手术联合GnRH-a治疗后复发风险具有一定程度的预测价值。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 GnRH-a治疗 复发 LASSO-Logistic回归 预测模型
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