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地屈孕酮联合超声辅助下RFA对子宫腺肌症患者的影响 被引量:1
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作者 闫清波 周辉 陈忠萍 《华夏医学》 2025年第3期118-123,共6页
目的分析地屈孕酮联合超声辅助下射频消融(RFA)对子宫腺肌症患者的影响。方法收集107例子宫腺肌症患者临床资料,依照治疗方案不同分为两组,对照组52例接受超声辅助下RFA治疗,观察组55例接受超声辅助下RFA联合地屈孕酮治疗。比较两组治... 目的分析地屈孕酮联合超声辅助下射频消融(RFA)对子宫腺肌症患者的影响。方法收集107例子宫腺肌症患者临床资料,依照治疗方案不同分为两组,对照组52例接受超声辅助下RFA治疗,观察组55例接受超声辅助下RFA联合地屈孕酮治疗。比较两组治疗效果,治疗前后月经量、痛经程度[包括视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫内膜厚度、子宫体积]、血清学指标[包括卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)]及不良反应。结果观察组总有效率较对照组高,且治疗后月经量少于对照组,VAS评分及卵泡刺激素、VEGF、雌二醇、CA125、黄体生成素的水平较对照组低,子宫内膜厚度较对照组薄,子宫体积较对照组小,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组卵泡刺激素、黄体生成素的水平及不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论地屈孕酮联合超声辅助下RFA治疗子宫腺肌症的效果显著,能有效减少月经量,减轻痛经程度,改善子宫内膜容受性,调节血清学指标,且安全性高。 展开更多
关键词 地屈孕酮 子宫腺肌症 月经量 痛经 血清学指标
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个体化生活方式干预对多囊卵巢综合征肥胖患者性功能的影响
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作者 田玄玄 阮祥燕 +3 位作者 赵越 金婧 柳顺玉 蒋玲玲 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期614-619,共6页
目的探讨个体化生活方式干预对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)肥胖患者性功能的影响。方法对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2022年10月~2023年12月就诊的PCOS肥胖患者进行研究。试验组和对照组各160例。两组... 目的探讨个体化生活方式干预对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)肥胖患者性功能的影响。方法对首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科2022年10月~2023年12月就诊的PCOS肥胖患者进行研究。试验组和对照组各160例。两组均使用孕激素调理月经3个月,试验组进行个体化饮食、运动和行为综合生活方式干预,专人随访和体质量管理。对照组给予生活方式干预减重的常规诊疗宣教。采用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表及简易健康状况检查(12-item Short-Form Health Survey,SF-12)量表评估参与者的性功能及生活质量。收集可能影响性功能的临床资料并测定性激素水平,包括人体测量指标、血清雌二醇、性激素结合球蛋白、总睾酮、生物活性睾酮和硫酸脱氢表雄酮。结果干预3个月后,与对照组相比,试验组的体质量指数、腰围、体脂率、胰岛素抵抗指数、总睾酮、生物活性睾酮和硫酸脱氢表雄酮显著降低(P<0.05),性激素结合球蛋白水平显著增高(P<0.001)。试验组SF-12心理健康领域得分以及FSFI总分、性欲、性高潮和性满意得分均显著增高(P<0.05),而SF-12生理健康领域得分及性唤起、阴道润滑和性交痛得分差异无统计学意义。结论个体化生活方式干预可以更好改善PCOS肥胖患者的性功能及心理健康。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 生活方式干预 个体化 肥胖 性功能 性功能障碍
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胎盘表达转录因子1在多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织中的表达及其对大鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响
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作者 付璐璐 邹颖刚 +5 位作者 郑晓宇 张雪莹 张京顺 王敏 张嫱 郑连文 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期1177-1184,共8页
目的:探讨胎盘表达转录因子1(Plet1)在来曲唑构建的多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织中的表达及其对大鼠卵巢颗粒细胞增殖调控作用,并阐明Plet1参与PCOS发病的可能机制。方法:取课题组前期研究采集的大鼠卵巢样本,分为对照组和PCOS... 目的:探讨胎盘表达转录因子1(Plet1)在来曲唑构建的多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢组织中的表达及其对大鼠卵巢颗粒细胞增殖调控作用,并阐明Plet1参与PCOS发病的可能机制。方法:取课题组前期研究采集的大鼠卵巢样本,分为对照组和PCOS组,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blotting法检测2组大鼠卵巢组织中Plet1 mRNA和蛋白表达水平。另取24只大鼠,采用阴道涂片鉴定将大鼠分为发情前期、发情期、发情后期及发情间期4组,RT-qPCR法检测不同发情周期大鼠卵巢组织中Plet1 mRNA表达水平,免疫组织化学法检测大鼠卵巢组织中Plet1表达定位。转染大鼠卵巢颗粒细胞,分为对照组、si-Plet1-rat-266组、si-Plet1-rat-383组和si-Plet1-rat-554组。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测各组大鼠卵巢颗粒细胞增殖活性,采用RT-qPCR法检测各组大鼠卵巢颗粒细胞中细胞分裂蛋白激酶6(CDK6)和P53 mRNA表达水平。结果:RT-qPCR法检测,Plet1 mRNA在正常大鼠卵巢中表达,Plet1 mRNA表达水平在各发情周期组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学检测,Plet1蛋白在大鼠卵巢组织中表达定位主要在卵巢颗粒细胞和黄体细胞。与对照组比较,PCOS组大鼠卵巢中Plet1 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。RT-qPCR法检测,与对照组比较,si-Plet1-rat-383组大鼠卵巢颗粒细胞中Plet1 mRNA表达水平明显降低(P<0.01),且下降幅度最大。CCK-8法检测,与对照组比较,si-Plet1-rat-383组大鼠卵巢颗粒细胞增殖活性明显降低(P<0.05)。与对照组比较,si-Plet1-rat-383组CDK6和P53 mRNA表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:Plet1蛋白在正常大鼠卵巢组织中表达分布主要集中于卵巢颗粒细胞和黄体细胞。PCOS模型大鼠卵巢组织内Plet1基因表达下调,干扰Plet1基因表达可抑制大鼠卵巢颗粒细胞增殖。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胎盘表达转录因子1 发情周期 卵巢颗粒细胞 细胞增殖
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子宫内膜异位症对单个整倍体囊胚解冻移植周期妊娠和分娩结局的影响
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作者 张媛媛 黄德焕 +3 位作者 郝燕 陈大蔚 周平 曹云霞 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1548-1554,共7页
目的探讨子宫内膜异位症(EMT)对行胚胎植入前遗传学检测患者单个整倍体囊胚解冻移植周期妊娠与分娩结局的影响。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院生殖中心接受胚胎植入前遗传学检测后冻融囊胚移植患者的临床数据。EMT组共84个治... 目的探讨子宫内膜异位症(EMT)对行胚胎植入前遗传学检测患者单个整倍体囊胚解冻移植周期妊娠与分娩结局的影响。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院生殖中心接受胚胎植入前遗传学检测后冻融囊胚移植患者的临床数据。EMT组共84个治疗周期。非EMT患者采用1∶3倾向性评分匹配后,最终纳入252个治疗周期为对照组。比较两组患者的一般资料和结局情况。结果两组患者的一般资料、人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、周期临床妊娠率、早期流产率、早产率、周期活产率、剖宫产率、分娩周数、累积临床妊娠率和累积活产率之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论EMT可能没有降低单个整倍体囊胚解冻移植周期的妊娠率和活产率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 胚胎植入前遗传学检测 整倍体 冻融囊胚移植 临床妊娠率 活产率
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LncRNA CD36-005对大鼠子宫内膜蜕膜化的作用机制研究
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作者 张雪莹 徐影 +4 位作者 付璐璐 张京顺 王敏 蔡敏 郑连文 《中国现代医学杂志》 2025年第16期28-34,共7页
目的探究lncRNA CD36-005与大鼠子宫内膜蜕膜化过程的相关性及其作用机制。方法复制早期妊娠大鼠子宫、人工诱导蜕膜化子宫模型,通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测lncRNA CD36-005表达水平。以体外诱导蜕膜化的内膜基质细胞为... 目的探究lncRNA CD36-005与大鼠子宫内膜蜕膜化过程的相关性及其作用机制。方法复制早期妊娠大鼠子宫、人工诱导蜕膜化子宫模型,通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测lncRNA CD36-005表达水平。以体外诱导蜕膜化的内膜基质细胞为体外模型,分别过表达及干扰lncRNA CD36-005的表达后,再通过qRT-PCR检测蜕膜化标志基因的表达水平。结果妊娠第5~8天的雌性大鼠子宫中lncRNA CD36-005相对表达量较妊娠第1~4天低(P<0.05)。在妊娠第6~8天的子宫中,子宫着床位点的lncRNA CD36-005相对表达量低于非着床位点(P<0.05)。人工诱导蜕膜化子宫组织及蜕膜化的内膜基质细胞中lncRNA CD36-005相对表达量均显著下降(P<0.05)。在蜕膜化的内膜基质细胞中过表达lncRNA CD36-005可显著抑制Hand2、Prl8a2相对表达量(P<0.05),反之,lncRNA CD36-005干扰后,Hand2和Prl8a2相对表达量显著升高(P<0.05)。结论LncRNA CD36-005在大鼠早期妊娠子宫、人工诱导蜕膜化子宫和蜕膜化的内膜基质细胞中低表达,并对子宫内膜蜕膜化有抑制作用。 展开更多
关键词 子宫 基质细胞 蜕膜化 长链非编码RNA lncRNA CD36-005
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地诺孕素用于育龄期子宫内膜异位症保守手术后复发的疗效分析
6
作者 曹云桂 邓娟 +6 位作者 陈志远 雷慧 唐江萍 李芳 沈秋红 单海静 杨凤云 《上海医学》 2025年第4期218-223,共6页
目的 探讨地诺孕素对行保守手术治疗后的育龄期复发性子宫内膜异位症(简称内异症)患者的疗效。方法选择2020年1月—2022年12月于上海市嘉定区妇幼保健院妇科就诊且既往行腹腔镜下卵巢子宫内异症囊肿保守性手术治疗后复发再行治疗的81例... 目的 探讨地诺孕素对行保守手术治疗后的育龄期复发性子宫内膜异位症(简称内异症)患者的疗效。方法选择2020年1月—2022年12月于上海市嘉定区妇幼保健院妇科就诊且既往行腹腔镜下卵巢子宫内异症囊肿保守性手术治疗后复发再行治疗的81例患者资料,随机分为研究组和对照组。研究组口服地诺孕素2mg治疗,1次/d,可在月经周期的任何时间开始使用,疗程为24周;对照组采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗,月经周期第1天予以皮下注射3.75mg,1次/28d,疗程为24周,并于治疗第18周(无论是否出现潮热等症状)或开始出现潮热等不适症状时,反向添加低剂量雌激素口服0.5mg/d。比较两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,以评价激素抑制情况。比较两组患者治疗前后CA125水平及囊肿体积大小,以评价病情控制情况。采用疼痛评分量表的VAS评分评价患者的疼痛症状,以及以疼痛下降指数(X)评价患者生存质量。同时,评估患者治疗相关的不良反应发生情况和停药后的痛经症状复发情况。结果研究组40例,年龄为(42.00±3.84)岁,复发时间为(16.00±4.42)个月;对照组41例,年龄为(45.00±1.96)岁,复发时间为(14.00±3.88)个月。研究组与对照组在治疗前、治疗6个月和停药6个月时的FSH、E2和CA125水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗前,阴道超声检查结果显示,研究组的囊肿大小为(7.37±2.40)cm^(3),对照组为(7.39±2.14)cm^(3),两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,两组的囊肿大小均较治疗前缩小(P<0.05),但两组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗前、治疗6个月、停药6个月时VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而治疗6个月、停药6个月时VAS评分均分别显著低于治疗前(P值均<0.05)。有关疼痛症状缓解的结果显示,研究组完全缓解28例、明显缓解11例、部分缓解1例、未缓解0例,对照组完全缓解32例、明显缓解9例、部分缓解0例、未缓解0例;两组治疗总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,研究组17例患者出现不规则阴道出血,对照组则为3例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组6例出现潮热不适的患者经反向添加雌激素治疗后,症状得到缓解,研究组中未有患者出现相关症状,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有1例患者出现痛经症状复发,对照组则有3例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药6个月时的随访结果显示,两组囊肿体积较治疗6个月时均无显著变化,且此时两组间囊肿体积的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 地诺孕素治疗育龄期女性复发性内异症安全且有效,适用于该类患者的长期治疗与管理。 展开更多
关键词 地诺孕素 子宫内膜异位症 复发
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子宫内膜消融术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果
7
作者 王爽 张晓玲 +2 位作者 黄冬花 袁媛 谢小花 《中国当代医药》 2025年第4期84-87,共4页
目的探讨子宫内膜消融术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病(AM)的临床效果。方法选取2021年4月至2023年4月江西省妇幼保健院收治的60例AM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组采用左炔诺孕酮... 目的探讨子宫内膜消融术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病(AM)的临床效果。方法选取2021年4月至2023年4月江西省妇幼保健院收治的60例AM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,研究组采用子宫内膜消融术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组的治疗效果、月经情况、子宫内膜厚度、性激素指标、糖类抗原125(CA125)水平,以及不良反应发生情况。结果研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的痛经评分、月经量评分、子宫内膜厚度、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论AM患者采用子宫内膜消融术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果确切,可改善患者月经状况,降低CA125水平,减小子宫内膜厚度,且对性激素水平影响小,无明显不良反应,临床应用安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 子宫内膜消融术 左炔诺孕酮宫内缓释系统 临床效果
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m6A的调控蛋白和外泌体lncRNA在宫颈癌中的研究进展
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作者 王雪 董梓宣 +1 位作者 刘珊珊 王玲 《吉林医学》 2025年第11期2806-2811,共6页
子宫颈癌多数与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切有关,约90%病例由高危型HPV(如HPV16/18)驱动。尽管HPV疫苗的普及在一定程度上降低了发病率,但晚期宫颈癌的有效治疗手段仍然匮乏。近年来,RNA表观遗传修饰[如N6-甲基腺苷(m6A)]及外泌体非编码... 子宫颈癌多数与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切有关,约90%病例由高危型HPV(如HPV16/18)驱动。尽管HPV疫苗的普及在一定程度上降低了发病率,但晚期宫颈癌的有效治疗手段仍然匮乏。近年来,RNA表观遗传修饰[如N6-甲基腺苷(m6A)]及外泌体非编码RNA在肿瘤发展过程中逐渐受到关注。m6A修饰通过动态可逆的甲基化调控RNA稳定性、定位及翻译效率,其调控网络包括甲基转移酶(如METTL3/METTL14)、结合蛋白(YTHDF家族)和去甲基酶(FTO/ALKBH5)。外泌体lncRNA则通过细胞间通讯重塑肿瘤微环境,促进血管生成、免疫逃逸及转移[1-2]。本文聚焦外泌体lncRNA及m6A调控网络在宫颈癌中的作用,系统探讨其临床转化潜力。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。 展开更多
关键词 外泌体LncRNA m6A 宫颈癌 靶向治疗
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BHLHE22和CDO1基因甲基化检测在子宫内膜癌筛查中的应用价值
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作者 刘明敏 郑亚如 +1 位作者 李桂林 黄如亮 《徐州医科大学学报》 2025年第2期123-127,共5页
目的探讨宫颈脱落细胞中BHLHE22和CDO1基因甲基化检测技术在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值。方法招募2023年5月—2024年5月于徐州市妇幼保健院就诊,疑似子宫内膜病变的患者及确诊为子宫内膜癌拟行全子宫切除的患者。宫颈刷采样后通过... 目的探讨宫颈脱落细胞中BHLHE22和CDO1基因甲基化检测技术在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值。方法招募2023年5月—2024年5月于徐州市妇幼保健院就诊,疑似子宫内膜病变的患者及确诊为子宫内膜癌拟行全子宫切除的患者。宫颈刷采样后通过定量甲基化特异性PCR(qMSPCR)进行DNA甲基化检测。结果共纳入172例患者,经病理确诊,其中子宫内膜癌17例,子宫内膜良性病变44例,正常子宫内膜106例,妇科其他癌症5例。BHLHE22和CDO1基因甲基化检测评分随子宫内膜病变的进展而增加。BHLHE22和CDO1基因甲基化检测对子宫内膜癌的敏感度为94.1%,对子宫内膜良性病变和正常子宫内膜的特异度分别为90.9%和98.1%。将所有非子宫内膜癌受试者归为“全部对照”组,甲基化检测的特异度为94.2%,受试者操作特征(ROC)曲线下面积达0.946。1例活检病理确诊为子宫内膜癌的患者由于宫腔镜刮诊清除了癌灶,甲基化检测为阴性。结论宫颈脱落细胞的BHLHE22和CDO1基因甲基化检测在子宫内膜癌筛查中展现出高敏感度和特异度,有望成为一种客观可靠的非侵入性子宫内膜癌筛查手段。 展开更多
关键词 BHLHE22 CDO1 甲基化 子宫内膜癌 筛查 无创
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低分子肝素钙联合二甲双胍对肥胖PCOS不孕患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响
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作者 刘洋 樊天云 《中国医学工程》 2025年第3期53-57,共5页
目的 研究肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用低分子肝素钙联合二甲双胍治疗的效果及对血清性激素水平、子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月南阳市第一人民医院96例肥胖型PCOS患者资料,按不同治疗方案分为... 目的 研究肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用低分子肝素钙联合二甲双胍治疗的效果及对血清性激素水平、子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月南阳市第一人民医院96例肥胖型PCOS患者资料,按不同治疗方案分为对照组和观察组,各48例。对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受低分子肝素钙+二甲双胍治疗,比较两组临床疗效、子宫内膜容受性[搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、阻力指数(RI)]、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)]、凝血功能[D-二聚体(D-D)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)]、促排卵结局及不良反应。结果 观察组临床总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,PI、RI水平低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组LH、FSH较低,E2较高(P<0.05);与治疗前比较,两组D-D、PTA、FIB均升高,且观察组更为显著(P<0.05);观察组妊娠率(58.33%)高于对照组(37.50%)(P<0.05);观察组排卵率、自然流产率、不良反应发生率(95.83%、4.17%、10.42%)与对照组(85.42%、8.33%、8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素钙联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS疗效显著,可调节性激素水平,提高子宫内膜容受性,改善患者凝血功能,提高妊娠率,安全性高。 展开更多
关键词 肥胖 多囊卵巢综合征 低分子肝素钙 二甲双胍 子宫内膜容受性 性激素
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铁死亡机制在女性生殖系统疾病中的研究进展
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作者 汪沙 段华 《现代妇产科进展》 2025年第5期382-386,共5页
女性生殖系统疾病与信号通路失调导致的细胞增殖、凋亡和分化异常密切相关,其中铁代谢发挥着至关重要的作用。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡方式,在铁代谢、脂质代谢及谷胱甘肽氧化还原等机制调节下参与一系列病理生理过程。随着铁死亡... 女性生殖系统疾病与信号通路失调导致的细胞增殖、凋亡和分化异常密切相关,其中铁代谢发挥着至关重要的作用。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡方式,在铁代谢、脂质代谢及谷胱甘肽氧化还原等机制调节下参与一系列病理生理过程。随着铁死亡机制研究的逐渐增多,其在子宫内膜异位症、子宫腺肌病、不孕症、卵巢癌和子宫内膜癌等女性生殖系统良恶性疾病发生发展过程中的重要作用越来越受到关注,铁死亡诱导剂及抑制剂在治疗方面也有潜在的临床应用前景。本文就铁死亡的调控机制及其在女性生殖系统疾病中的作用进行综述。 展开更多
关键词 铁死亡 女性生殖系统疾病 内膜细胞增殖 氧化应激
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雄激素受体与子宫内膜癌临床病理特征及预后关系研究
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作者 李建 杨思慧 +3 位作者 刘琦 郭祺 黄炳娜 周怀君 《现代医学》 2025年第9期1511-1517,共7页
目的:探讨雄激素受体(AR)与子宫内膜癌(EC)临床病理特征及预后的相关性。方法:收集2018年1月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的68例EC患者的临床资料与病理标本。依据患者AR表达情况,将研究对象分为AR阳性组(n=36)和AR阴性... 目的:探讨雄激素受体(AR)与子宫内膜癌(EC)临床病理特征及预后的相关性。方法:收集2018年1月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的68例EC患者的临床资料与病理标本。依据患者AR表达情况,将研究对象分为AR阳性组(n=36)和AR阴性组(n=32)。采用免疫组织化学检测两组患者的AR、错配修复(MMR)相关蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)、p53、Vimentin及Ki-67的表达,分析AR表达与国际妇产科联盟(FIGO)分期、分化程度、子宫外转移、脉管侵犯及分子标志物表达之间的关系,并进行Kaplan-Meier生存分析。结果:EC中AR阳性表达率为52.94%。AR阴性表达与FIGO分期、低分化、子宫外转移及脉管侵犯均显著相关(均P<0.05)。AR阴性组EC患者的p53突变型比例和Vimentin阴性率均显著高于AR阳性组(均P<0.05),但两组间Ki-67阳性率及MMR缺陷比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,AR阳性组患者5年生存率为94.44%,显著高于AR阴性组患者的65.63%(P<0.01)。结论:AR阴性表达与EC患者更高的肿瘤转移风险和更差的预后密切相关,AR有望成为评估EC生物学行为和预后的潜在标志物。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 雄激素受体 临床病理特征 预后
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内异停方通过TREM1/TLR4/NF-κB信号通路抑制巨噬细胞M1极化预防子宫内膜异位症术后复发 被引量:2
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作者 陆黎娟 曾薇薇 +7 位作者 王靖雯 张露蓉 刘迎 孙薛亮 徐雯 方晓慧 严毅超 夏亲华 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期371-381,共11页
目的探讨内异停(Neiyiting,NYT)方预防子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)术后复发的机制。方法分别建立了EMs术后复发动物模型以及子宫内膜间质细胞(hEM15A)与巨噬细胞(RAW 264.7)共培养实验模型,以进行体内外实验。采用自体移植法建立... 目的探讨内异停(Neiyiting,NYT)方预防子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)术后复发的机制。方法分别建立了EMs术后复发动物模型以及子宫内膜间质细胞(hEM15A)与巨噬细胞(RAW 264.7)共培养实验模型,以进行体内外实验。采用自体移植法建立EMs大鼠模型后,依据给药分组(每组6只):模型组(Model组,蒸馏水)、孕三烯酮组(Gestrione组,孕三烯酮0.325 mg/kg)、低剂量内异停方组[NYT-L组,内异停方5.04 g/(kg·d)]和高剂量内异停方组[NYTH组,10.08 g/(kg·d)],连续灌胃3周。随机选取6只SD大鼠作为对照组(Control组),蒸馏水灌胃连续3周。观察EMs大鼠复发性病变的大小及其病理变化;免疫组化和qRT-PCR检测体内M1巨噬细胞标志物CD86蛋白和mRNA的表达;免疫组化和qRT-PCR检测髓样细胞表达的触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM1)/Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路相关指示蛋白和mRNA的表达。观察细胞共培养实验中hEM15A细胞的增殖情况,流式细胞术检测RAW 264.7巨噬细胞的极化,qRT-PCR检测iNOS和IL-1βmRNA的表达。Western blot检测体外信号通路相关指示蛋白的表达。ELISA法检测体外炎症因子的水平。结果与模型组相比,NYTH组的复发病灶体积缩小(P<0.01)。巨噬细胞M1极化检测结果表明,与对照组相比,模型组复发病灶中CD86的蛋白和mRNA表达均升高(P<0.01);与模型组相比,NYT-H组复发病灶中CD86的蛋白和mRNA表达下降(P<0.01);同时RAW264.7细胞实验进一步验证了内异停方可以减少TREM1过表达质粒诱导的CD86阳性巨噬细胞数量,并降低诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)mRNA的表达(P<0.01)。hEM15A细胞增殖情况结果表明,内异停方下调巨噬细胞M1型极化诱导下hEM15A细胞中Ki-67蛋白水平(P<0.01)。TREM1/TLR4/NF-κB信号通路结果表明,与对照组相比,模型组复发病灶中TREM1、TLR4、NF-κB蛋白水平及mRNA表达均升高(P<0.01);与模型组相比,NYT-H组复发病灶中TREM1、TLR4、NF-κB蛋白水平及mRNA表达均下降(P<0.01);同时RAW 264.7细胞和hEM15A细胞的共培养实验进一步验证了内异停方降低TREM1、TLR4和p-P65蛋白水平(P<0.01)。结论内异停方可以通过TREM1/TLR4/NF-κB信号通路抑制巨噬细胞M1极化,改善炎症水平,从而抑制异位子宫内膜病灶形成,预防术后复发。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 复发 巨噬细胞
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磁刺激联合手法与手法联合电刺激治疗女性慢性盆腔痛的疗效比较
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作者 胡道琴 区瑾华 黄小燕 《赣南医科大学学报》 2025年第3期240-243,共4页
目的:观察磁刺激联合手法与手法联合电刺激治疗女性慢性盆腔痛的疗效。方法:选取48例女性慢性盆腔痛患者,随机分为磁刺激联合手法治疗组和手法联合电刺激治疗组,磁刺激联合手法治疗组予磁刺激治疗后再予手法治疗,手法联合电刺激治疗组... 目的:观察磁刺激联合手法与手法联合电刺激治疗女性慢性盆腔痛的疗效。方法:选取48例女性慢性盆腔痛患者,随机分为磁刺激联合手法治疗组和手法联合电刺激治疗组,磁刺激联合手法治疗组予磁刺激治疗后再予手法治疗,手法联合电刺激治疗组予手法治疗后再予电刺激治疗。2组均为每周治疗2次,5次为1个疗程。比较2组患者治疗有效率、主观症状缓解情况及治疗前后疼痛最大数字评定量表(Numerical rating scale,NRS)评分。结果:磁刺激联合手法组治疗显效率高于手法联合电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者深部性交痛、尿痛或憋尿时疼痛、背痛或坐痛、会阴部坠胀痛的主观症状总有效率均达100%,磁刺激联合手法组与手法联合电刺激组经期痉挛性疼痛总有效率分别为71.4%和85.7%,2组患者治疗后各种主观症状治疗情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前、治疗后NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后疼痛NRS评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:磁刺激联合手法治疗以及手法联合电刺激治疗对女性慢性盆腔痛治疗均有肯定的临床疗效。 展开更多
关键词 慢性盆腔疼痛 磁刺激疗法 电刺激疗法 肌肉骨骼手法
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坤泰胶囊联合干细胞治疗通过Nrf2-ARE信号通路减轻卵巢早衰大鼠氧化应激损伤 被引量:1
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作者 张宁 吴晓茜 +1 位作者 胡玉芹 田耕 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第3期562-568,共7页
目的:基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)信号通路探讨坤泰胶囊联合干细胞治疗对卵巢早衰(POF)大鼠氧化应激损伤的抑制作用。方法:原代培养Sprague-Dawley大鼠骨髓间充质干细胞,培养至第3代备用。雌性Sprague-Dawley大鼠... 目的:基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)信号通路探讨坤泰胶囊联合干细胞治疗对卵巢早衰(POF)大鼠氧化应激损伤的抑制作用。方法:原代培养Sprague-Dawley大鼠骨髓间充质干细胞,培养至第3代备用。雌性Sprague-Dawley大鼠通过腹腔注射环磷酸酰胺建立POF大鼠模型,随机分为POF组、坤泰(Kuntai)组、干细胞(stem cell)组、联合(combination)组及combination+brusatol组,并以注射生理盐水的正常大鼠为对照(control)组,每组10只。干预结束后,分析大鼠体质量增量及卵巢指数变化;ELISA检测血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)、抗缪勒氏管激素(AMH)及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)指标;分离卵巢组织,HE染色观察大鼠卵巢病理学变化,RT-qPCR检测抗凋亡BCL-2、促凋亡BAX mRNA表达;Western blot检测Nrf2和亚铁血红素氧化酶1(HO-1)蛋白表达。结果:与control组相比,POF组成熟卵泡较少,卵巢形态结构紊乱,体质量增量、卵巢指数、E2、AMH、SOD和GSH水平、BCL-2 mRNA及Nrf-2和HO-1蛋白表达显著降低,LH、FSH和MDA水平及BAX mRNA表达显著增加(P<0.05);与POF组相比,Kuntai组、stem cell组和combination组卵巢形态得到改善,以combination组改善最为显著,体质量增量、卵巢指数、E2、AMH、SOD和GSH水平、BCL-2 mRNA及Nrf-2和HO-1蛋白表达显著增加,LH、FSH和MDA水平、BAX mRNA表达显著降低,combination与Kuntai组、stem cell组统计学差异显著(P<0.05);与combination组相比,combination+brusatol组成熟卵泡减少,卵泡结构紊乱,体质量增量、卵巢指数、E2、AMH、SOD和GSH水平和BCL-2 mRNA及Nrf-2、HO-1蛋白表达显著降低,LH、FSH和MDA水平及BAX mRNA表达显著增加(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合干细胞可改善POF大鼠卵巢功能,其机制可能与激活Nrf2-ARE信号通路减轻卵巢组织氧化应激有关。 展开更多
关键词 坤泰胶囊 干细胞 Nrf2-ARE信号通路 卵巢早衰 氧化应激
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多囊卵巢综合征患者使用卵泡期长效长方案促排卵理想FSH启动剂量的预测模型 被引量:1
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作者 孔慧娟 樊文倩 +2 位作者 叶田 杜霖青 郭艺红 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期177-180,共4页
目的:建立多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案超促排卵理想FSH启动剂量的预测模型。方法:回顾性分析2022年1至12月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕的956例PCOS患者的临床资料,按7∶... 目的:建立多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案超促排卵理想FSH启动剂量的预测模型。方法:回顾性分析2022年1至12月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕的956例PCOS患者的临床资料,按7∶3随机分配入训练集(668例)和验证集(288例)。采用广义线性模型建立FSH启动剂量的预测模型,使用Bland-Altman对预测启动剂量和实际剂量进行一致性检验。结果:FSH启动剂量与患者年龄、BMI、抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡数(AFC)有关,β(95%CI)分别为1.163(1.041~1.284)、3.784(3.588~3.980)、-3.329(-3.629~-3.028)和-1.090(-1.291~-0.890)。FSH启动剂量预测模型为FSH(IU)=38.110+1.163×年龄+3.784×BMI-3.329×AMH-1.090×AFC,Bland-Altman检验提示模型预测的启动剂量和实际剂量一致性较高,差值(95%CI)为-1.79(-31.86~28.28)IU。结论:本研究建立的FSH启动剂量预测模型直观、有效,具有一定的临床实用性。 展开更多
关键词 卵泡期长效长方案 多囊卵巢综合征 FSH启动剂量
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脐带间充质干细胞在女性生殖系统疾病治疗中应用的研究进展 被引量:1
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作者 金明明 孙然 +2 位作者 范明慧 高璐 盛敏佳 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期839-847,共9页
女性生殖系统疾病,如早发性卵巢功能不全(POI)、卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、宫腔黏连(IUA)、子宫瘢痕憩室、输卵管炎和输卵管阻塞等可诱发不孕,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前脐带间充质干细胞(UCMSCs)在妇产科领... 女性生殖系统疾病,如早发性卵巢功能不全(POI)、卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)、宫腔黏连(IUA)、子宫瘢痕憩室、输卵管炎和输卵管阻塞等可诱发不孕,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前脐带间充质干细胞(UCMSCs)在妇产科领域的应用已成为一个新兴研究热点,在女性生殖系统疾病治疗中也展现出良好的效果。UCMSCs可分泌多种细胞因子,激活相关信号通路和关键分子,通过减少炎症介质的产生和释放,降低氧化应激的能力,阻止或延缓细胞凋亡作用,防止细胞过度损伤,从而达到治疗目的。近年来,已有大量关于UCMSCs对女性生殖系统疾病治疗效果的研究。现就UCMSCs在女性生殖系统疾病治疗的体内外研究现状及最新研究进展进行综述,旨在为未来研究和临床治疗提供新的策略及方向。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 女性生殖系统疾病 不孕症 组织修复与再生 再生医学 干细胞技术
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T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征不孕症患者中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 胡英 周立花 +1 位作者 黄勇 郝佳渊 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1192-1196,共5页
目的:探讨T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达及临床意义。方法:选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕症患者80例为观察组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,比较两组患者外周血... 目的:探讨T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达及临床意义。方法:选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕症患者80例为观察组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,比较两组患者外周血T细胞活化相关膜分子表达,按不同预后将PCOS不孕症患者分为妊娠组[66(82.5%)]和未妊娠组[14(17.5%)],比较两组患者一般临床资料、外周血炎症因子及T细胞活化相关膜分子表达,重点分析T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者预后的相关性,绘制T细胞活化相关膜分子表达预测PCOS不孕症患者预后的ROC曲线和决策曲线,进一步分析其预测效能和净收益率,Pearson相关性分析探讨T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者临床特征的相关性。结果:观察组患者外周血CD4^(+)CD45^(+)T细胞及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达明显高于对照组(P<0.05),未妊娠组患者外周血总睾酮(T)、TNF-α、IFN-γ、CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达明显高于妊娠组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞为影响PCOS不孕症患者预后的独立预测因素(P<0.05),ROC分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T细胞预测PCOS不孕症患者预后的AUC为0.756(0.721~0.826),最佳诊断截点为48.1%,CD4^(+)CD63^(+)T细胞的AUC为0.746(0.711~0.834),最佳诊断截点为31.2%,而CD4^(+)CD45^(+)T细胞、CD4^(+)CD63^(+)T细胞联合预测的AUC为0.948(0.897~0.986),决策曲线分析显示,CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞联合预测的总体净收益率高于单一指标,相关性分析显示,PCOS不孕症患者外周血CD4^(+)CD45^(+)T和CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达与T、TNF-α、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IFN-γ、IL-2及IL-10呈明显正相关(P<0.05)。结论:外周血CD4^(+)CD45^(+)T及CD4^(+)CD63^(+)T细胞表达越高,PCOS不孕症患者预后越差。 展开更多
关键词 T细胞活化相关膜分子 多囊卵巢综合征 预后
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调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的疗效及对患者性激素水平及妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 朱文芳 王苗苗 李光荣 《海南医学》 2025年第8期1109-1113,共5页
目的探讨调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对患者性激素水平、妊娠结局的影响。方法选择2022年1月至2024年1月安阳市中医院收治的98例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,按随机数表法分为... 目的探讨调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对患者性激素水平、妊娠结局的影响。方法选择2022年1月至2024年1月安阳市中医院收治的98例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合调经毓麟汤治疗,两组患者均持续治疗3个月经周期。治疗结束后随访6个月,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前、治疗结束后的性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及LH/FSH比值]水平和中医证候积分;随访6个月,比较两组患者的妊娠结局(排卵率及妊娠率);治疗结束后,比较两组患者在治疗期间的不良反应情况。结果随访6个月,观察组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的性激素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FSH水平均增加,LH、LH/FSH比值均降低,且观察组患者的FSH为(9.59±1.71)mIU/mL,明显高于对照组的(8.56±1.64)mIU/mL,LH、LH/FSH比值分别为(9.95±1.86)IU/L、1.04±0.22,明显低于对照组的(14.72±2.15)IU/L、1.72±0.25,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分均下降,且观察组患者的月经量少、经色暗紫、头晕耳鸣、腰膝酸软中医证候积分分别为(2.25±0.46)分、(2.29±0.51)分、(2.15±0.35)分、(2.19±0.25)分,明显低于对照组的(3.42±0.65)分、(3.56±0.64)分、(3.28±0.49)分、(3.30±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者的排卵率、妊娠率分别为73.47%、42.86%,明显高于对照组的34.69%、18.37%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调经毓麟汤联合炔雌醇环丙孕酮能调节PCOS患者的性激素水平,改善患者临床症状,提高排卵率和妊娠率,临床应用效果好且安全性高。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 调经毓麟汤 炔雌醇环丙孕酮片 妊娠结局
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白藜芦醇治疗多囊卵巢综合征机制研究进展 被引量:1
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作者 姜欢 姜玥 +3 位作者 张蛟 沈文娟 韩延华 张跃辉 《辽宁中医药大学学报》 2025年第6期106-110,共5页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种复杂的内分泌代谢紊乱性疾病,存在持续性无排卵、卵巢多囊形态和高雄激素血症等临床特征,严重影响女性的生殖、心理状态。其发病率在全球范围内逐年攀升,一直是医学领域治疗的一... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种复杂的内分泌代谢紊乱性疾病,存在持续性无排卵、卵巢多囊形态和高雄激素血症等临床特征,严重影响女性的生殖、心理状态。其发病率在全球范围内逐年攀升,一直是医学领域治疗的一大挑战。中药有效活性成分安全性高、资源丰富、疗效确切,在治疗PCOS上有着独到的优势。白藜芦醇(Res)为多酚类化合物,广泛存在于多种天然植物中。大量研究表明,Res可通过调控细胞自噬、抗炎、抗氧化、恢复卵巢结构、纠正内分泌紊乱、调节血管生成因子等多种途径改善PCOS,但因其多环节、多通路、多靶点的作用特点,Res改善PCOS的具体机制尚未完全阐明。该文通过对近年来国内外相关文献进行分析,对Res治疗PCOS的作用机制进行论述,以期为创新药物的研发提供思路和参考。 展开更多
关键词 白藜芦醇 多囊卵巢综合征 作用机制 研究进展
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