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卵巢储备功能下降患者宫腔内人工授精助孕结局的影响因素分析
1
作者 苗盛 王艳 +1 位作者 袁柳 冉征 《生殖医学杂志》 2026年第1期30-36,共7页
目的分析影响卵巢储备功能下降(DOR)患者宫腔内人工授精(IUI)助孕结局的因素。方法回顾性分析2021年1月至2025年2月于吉林大学中日联谊医院和吉林省人民医院生殖医学中心接受宫腔内人工授精(IUI)治疗的DOR患者的资料,共纳入1221例DOR患... 目的分析影响卵巢储备功能下降(DOR)患者宫腔内人工授精(IUI)助孕结局的因素。方法回顾性分析2021年1月至2025年2月于吉林大学中日联谊医院和吉林省人民医院生殖医学中心接受宫腔内人工授精(IUI)治疗的DOR患者的资料,共纳入1221例DOR患者的2357个IUI周期。观察DOR患者IUI助孕结局,比较不同结局组临床资料,并通过多因素Logistic回归分析DOR患者IUI助孕结局的影响因素。结果所纳入DOR患者IUI周期的临床妊娠率为11.96%(282/2357)。临床妊娠组与未临床妊娠组患者间男女方年龄、文化程度、居住地比较均无统计学差异(P>0.05);相较于未临床妊娠组,临床妊娠组女方体质量指数(BMI)更低、不孕年限更短、抗苗勒管激素(AMH)水平更高、基础卵泡刺激素(FSH)水平更低、基础窦卵泡数(AFC)更多(P<0.001),临床妊娠组促排卵周期占比更高(P<0.05),优势卵泡数更多(P<0.001)。Logistic回归分析显示,不孕年限[OR=3.557,95%CI(1.464,8.645)]、AMH[OR=0.601,95%CI(0.247,1.461)]、AFC[OR=0.506,95%CI(0.208,1.229)]、优势卵泡数量[OR=0.443,95%CI(0.182,1.076)]是DOR患者IUI助孕结局的独立影响因素(P<0.05)。结论不孕年限是IUI助孕结局的风险因素,不孕年限长者临床妊娠率低;AMH、AFC、优势卵泡数量则是IUI助孕结局的保护因素。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 宫腔内人工授精 临床妊娠率 影响因素
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FOCUS 夫妻干预对不孕症患者夫妇心理状况及生育生活质量的影响
2
作者 吴姗 马瑞条 杜苓燕 《临床心身疾病杂志》 2026年第1期60-64,共5页
目的探讨FOCUS夫妻干预对不孕症患者夫妇心理状况及生育生活质量的影响。方法将96对不孕症患者及其配偶作为研究对象,随机分成研究组和对照组,各48对。对照组受试者给予常规干预措施,研究组受试者在对照组基础上给予FOCUS夫妻干预。干... 目的探讨FOCUS夫妻干预对不孕症患者夫妇心理状况及生育生活质量的影响。方法将96对不孕症患者及其配偶作为研究对象,随机分成研究组和对照组,各48对。对照组受试者给予常规干预措施,研究组受试者在对照组基础上给予FOCUS夫妻干预。干预前后,比较两组受试者心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)评分]、生育压力[生育压力量表(FPI)评分]、总体幸福感[总体幸福感量表(GWBS)评分]、夫妻支持应对水平[夫妻支持应对量表(DCI)评分]及生育生活质量[生育生活质量问卷评分]。结果干预后,两组患者及其配偶CD-RISC、GWBS、DCI评分较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或0.01);两组患者及其配偶FPI评分较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);两组受试者生育生活质量总优良率较干预前提高,且研究组高于对照组(P<0.05或0.01)。结论FOCUS夫妻干预应用于不孕症患者夫妇临床效果良好,可改善夫妻双方的心理状况和生育生活质量。 展开更多
关键词 不孕症 FOCUS夫妻干预 心理状况 生育生活质量
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基于16S rRNA测序的抗生素治疗对反复种植失败合并慢性子宫内膜炎患者妊娠结局的影响
3
作者 许美含 何陈佳 +1 位作者 吴娴 徐步芳 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期172-180,共9页
目的·比较宫腔镜检查后给予广谱抗生素与16S rRNA基因测序并针对性给予抗生素联合补充乳杆菌对于反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)合并慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)患者妊娠结局的影响。方法·... 目的·比较宫腔镜检查后给予广谱抗生素与16S rRNA基因测序并针对性给予抗生素联合补充乳杆菌对于反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)合并慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)患者妊娠结局的影响。方法·回顾性分析2023年1月至2025年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科生殖医学中心就诊的676名排除已知因素(未行胚胎植入前非整倍体遗传学检测)的RIF患者(接受分泌中期16S rRNA测序或增殖期宫腔镜检查)的妊娠结局。27名患者16S rRNA检查结果提示乳杆菌占比<90%且单一病原体占比≥10%,纳入16S rRNA诊断CE组(16S rRNA组);根据致病菌给予针对性抗生素治疗7~10 d后阴道给药补充乳杆菌10 d。65名患者经宫腔镜检查及CD138免疫组织化学染色确诊CE,纳入宫腔镜诊断CE组(宫腔镜组);接受左氧氟沙星联合甲硝唑治疗14 d。所有患者于治疗后下一个月经周期开始接受冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)。使用13项影响妊娠结局的协变量将2组FET周期进行1∶4倾向性评分匹配。主要研究终点为活产率,次要研究终点包括临床妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)阳性率、流产率、妊娠并发症及新生儿不良结局发生率。进行多因素Logistic回归分析评估与活产相关的潜在风险因素。结果·宫腔镜组65名患者共接受127个FET周期,16S rRNA组27名患者共接受33个FET周期;宫腔镜组47名患者(74个FET周期)与16S rRNA组22名患者(26个FET周期)完成匹配。匹配后,16S rRNA组活产率(61.5%vs 23.0%,P=0.001)、临床妊娠率(65.4%vs 33.8%,P=0.011)、HCG阳性率(73.1%vs 46.7%,P=0.038)均显著高于宫腔镜组;2组流产率、异位妊娠率、妊娠并发症及新生儿不良结局发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,宫腔镜组与更低的活产率相关(OR=0.230,95%CI 0.087~0.607,P=0.003)。此外,女方高龄、体质量指数(body mass index,BMI)增加、仅移植1个胚胎以及移植卵裂胚均与更低的活产率相关(均P<0.05)。结论·与宫腔镜诊断联合广谱抗生素治疗相比,基于16S rRNA测序的菌群检测及针对性抗生素治疗联合补充乳杆菌可更有效改善RIF合并CE患者的妊娠结局,并且未发现对于母胎安全的不良影响。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 体外受精-胚胎移植 反复种植失败 16S rRNA测序 宫腔镜 乳杆菌补充治疗
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血清GDF9和CXCL14水平联合检测对不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠失败的预测价值
4
作者 王璐 曹华斌 郭晨 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期85-89,共5页
分析160例不孕症患者的临床资料,探讨不孕症患者血清生长分化因子9(GDF9)和CXC基序趋化因子配体14(CXCL14)水平以及二者联合预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败的价值。结果显示,IVF-ET助孕前血清GDF9和CXCL14水平降低是不孕症患者I... 分析160例不孕症患者的临床资料,探讨不孕症患者血清生长分化因子9(GDF9)和CXC基序趋化因子配体14(CXCL14)水平以及二者联合预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败的价值。结果显示,IVF-ET助孕前血清GDF9和CXCL14水平降低是不孕症患者IVF-ET妊娠失败的独立危险因素,二者联合检测可有效预测妊娠结局。 展开更多
关键词 不孕症 体外受精-胚胎移植 生长分化因子9 CXC基序趋化因子配体14 妊娠失败
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多囊卵巢综合征对解冻周期单囊胚移植临床结局的影响
5
作者 张皙卉 刘宁 +4 位作者 卢静 赵海君 王玉红 张卉 杨静 《河北医药》 2026年第1期57-60,64,共5页
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)对解冻周期单囊胚移植患者临床结局的影响。方法 以回顾性方式分析2016年11月至2022年8月进行常规体外受精(IVF)助孕并行解冻单囊胚移植的303个周期患者的临床资料,根据是否为PCOS患者分为PCOS组(n=139)... 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)对解冻周期单囊胚移植患者临床结局的影响。方法 以回顾性方式分析2016年11月至2022年8月进行常规体外受精(IVF)助孕并行解冻单囊胚移植的303个周期患者的临床资料,根据是否为PCOS患者分为PCOS组(n=139)和对照组(n=164),其中对照组为单纯输卵管因素不孕,所有患者均排除其他合并症。比较2组患者的一般资料、胚胎发育、妊娠结局和新生儿结局。采用多因素的线性/Logistic回归分析,以调节可能的混杂变量,探讨在解冻移植周期中,PCOS与妊娠及新生儿结局之间的关系。结果 对比2组患者的一般情况及胚胎发育,发现PCOS组中女方年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、促性腺激素(Gn)总量、可利用胚胎率显著低于对照组(P<0.01),不孕年限、基础黄体生成素(LH)、基础睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)、原发不孕比例、平均获卵数显著高于对照组(P<0.01),2组内膜准备方案差异有统计学意义(P<0.01),2组的体重指数(BMI)、基础雌二醇(E2)、Gn时间、正常受精率、子宫内膜厚度和移植囊胚阶段比例差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。分娩及新生儿情况中,PCOS组新生儿体重显著高于对照组(P=0.025)。多因素线性/Logistic回归分析结果显示,在调整了混杂因素后,2组患者的临床妊娠结局、生产方式及新生儿相关结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 通过IVF助孕的PCOS患者,在解冻周期进行单囊胚移植时,PCOS与不良妊娠结局及新生儿结局没有明显相关性,PCOS患者可安全选择冻融单囊胚移植。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 冻融单囊胚移植 妊娠结局 新生儿结局
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雌二醇诱导ICR小鼠多囊卵巢综合征模型的构建
6
作者 廉玉霞 郝绍瑜 +1 位作者 于泊洋 李海军 《黑龙江畜牧兽医》 北大核心 2026年第1期114-119,共6页
为探究雌二醇(E2)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发生发展中的调控作用及其分子机制,试验将66只3周龄SPF级ICR雌性小鼠随机分成3组,即E2组、空载组和对照组,每组22只,E2组每天于小鼠颈背部皮下注射E2溶液[5 mg/mL,E... 为探究雌二醇(E2)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发生发展中的调控作用及其分子机制,试验将66只3周龄SPF级ICR雌性小鼠随机分成3组,即E2组、空载组和对照组,每组22只,E2组每天于小鼠颈背部皮下注射E2溶液[5 mg/mL,E2粉末溶于无水乙醇和芝麻油(体积比为1∶9)混合液]0.1 mL,空载组和对照组按照同样方法分别注射无水乙醇与芝麻油(体积比为1∶9)混合液及生理盐水0.1 mL,连续注射20 d,建立PCOS模型,采用ELISA法检测建模过程中各组血清促黄体生成素(LH)与睾酮水平变化,建模完成后对各组进行性周期变化(为期10 d)分析与卵泡形态观察,并对卵巢中ERα和ERβ蛋白表达水平进行Western-blot检测。结果表明:E2组血清LH水平在第5天显著低于空载组(P<0.05),在第20天极显著高于对照组和空载组(P<0.001);E2组血清睾酮水平在第15天极显著高于对照组和空载组(P<0.001)。E2组出现性周期停滞的现象,长时间处于发情后期,卵巢中出现较多黄体及小腔卵泡,未见格拉芙卵泡;对照组和空载组性周期循环正常,卵巢中各级卵泡(原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、三级卵泡)和黄体结构完整,形态清晰可辨。E2组卵巢中ERα、ERβ蛋白表达水平及ERα/ERβ值均极显著低于对照组和空载组(P<0.001)。说明E2可诱导ICR小鼠发生PCOS,即ICR小鼠PCOS模型构建成功。 展开更多
关键词 ICR小鼠 多囊卵巢综合征(PCOS) 雌二醇(E2) 促黄体生成素 睾酮 雌激素受体
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首次冻融胚胎移植周期中移植单囊胚与双卵裂胚的临床结局比较
7
作者 叶雅萍 黄惠 +1 位作者 林津 李萍 《生殖医学杂志》 2026年第1期15-22,共8页
目的探讨在首次冻融胚胎移植(FET)周期中移植1枚囊胚与移植2枚卵裂胚对妊娠结局的影响,以期为临床实践中移植不同类型胚胎的选择提供更多参考。方法回顾性分析2016年1月至2024年5月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科行首次FET助孕、... 目的探讨在首次冻融胚胎移植(FET)周期中移植1枚囊胚与移植2枚卵裂胚对妊娠结局的影响,以期为临床实践中移植不同类型胚胎的选择提供更多参考。方法回顾性分析2016年1月至2024年5月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科行首次FET助孕、20~<40岁患者的3379个周期的临床资料。按照年龄不同分为适龄组(20~<35岁,n=2801)及高龄组(35~<40岁,n=578),每组又根据移植不同类型胚胎分为3个亚组:双卵裂胚组(移植受精后第3天的两枚卵裂胚,包括1枚优质卵裂胚和1枚非优质卵裂胚)、单优囊胚组(移植1枚优质囊胚)和单非优囊胚组(移植1枚非优质囊胚)。比较不同年龄组中不同亚组的妊娠结局及单胎出生子代情况。结果(1)适龄组中,单优囊胚组的临床妊娠率、活产率、早期流产率与双卵裂胚组比较无显著性差异(P>0.05),单优囊胚组的多胎妊娠率(1.9%vs.35.0%)、异位妊娠率(0.9%vs.2.5%)显著低于双卵裂胚组(P<0.05),单优囊胚组的男婴出生率(61.4%vs.52.0%)显著高于双卵裂胚组(P=0.021),而组间早产率、畸形儿出生率、低出生体重儿率、巨大儿率与双卵裂胚组比较均无显著性差异(P>0.05);单非优囊胚组的临床妊娠率(53.5%vs.68.2%)、活产率(42.7%vs.59.7%)、多胎妊娠率(2.4%vs.35.0%)、异位妊娠率(0.5%vs.2.5%)均显著低于双卵裂胚组(P<0.05),但单非优囊胚组的早产率、男婴出生率、畸形儿出生率、低出生体重儿率及巨大儿率与双卵裂胚组比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)高龄组中,单优囊胚组的临床妊娠率、活产率、早期流产率、异位妊娠率与双卵裂胚组比较无显著性差异(P>0.05),多胎妊娠率(3.9%vs.21.1%)显著低于双卵裂胚组(P<0.001);单非优囊胚组的临床妊娠率(42.2%vs.60.3%)、活产率(33.3%vs.48.4%)、多胎妊娠率(2.3%vs.21.1%)显著低于双卵裂胚组(P均<0.001);单优囊胚组、单非优囊胚组与双卵裂胚组比较,早产率、男婴出生率、畸生儿出生率、低出生体重儿率、巨大儿率均无显著性差异(P>0.05)。结论首次FET周期中,可优先考虑单优质囊胚移植;若无优质囊胚,在患者无双胎妊娠禁忌的情况下可考虑移植1枚优质卵裂胚和1枚非优质卵裂胚。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 单囊胚 双卵裂期胚胎 临床妊娠率 活产率
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早发性卵巢功能不全患者芬吗通预处理自然周期方案的IVF临床结局
8
作者 王明雯 王炎秋 石礼红 《生殖医学杂志》 2026年第1期23-29,共7页
目的探讨早发性卵巢功能不全(POI)患者芬吗通预处理自然周期促排卵方案的IVF临床结局。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月于同济大学附属同济医院生殖医学中心接受IVF-ET助孕治疗的174个周期的POI患者的临床资料。根据采用的不同促排... 目的探讨早发性卵巢功能不全(POI)患者芬吗通预处理自然周期促排卵方案的IVF临床结局。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月于同济大学附属同济医院生殖医学中心接受IVF-ET助孕治疗的174个周期的POI患者的临床资料。根据采用的不同促排卵方案分为4组,分别为拮抗剂方案组(n=43)、高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案组(n=44)、微刺激方案组(n=42)及芬吗通预处理自然周期方案组(n=45)。比较4种不同方案组POI患者的促排卵结局和临床妊娠结局。结果(1)一般临床资料:4种方案组间患者年龄、体质量指数(BMI)、基础性激素水平、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡计数(AFC)等比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)促排卵结局:自然周期方案组患者的Gn天数、获卵数和MⅡ卵率均显著低于其他3组(P<0.05);微刺激方案组患者的HCG日卵泡E_(2)水平显著低于其他3组(P<0.05);拮抗剂方案组患者的HCG日LH值显著低于其他3组(P<0.05);4组间2PN率和优胚率比较均无显著性差异(P>0.05)。(3)胚胎移植情况:拮抗剂方案组和自然周期方案组采用鲜胚移植和冻融胚胎移植,而其他两组仅采用冻融胚胎移植;自然周期方案组患者移植卵裂期胚胎占比显著高于其他3组(P<0.05);微刺激方案组患者的移植日内膜厚度显著低于其他3组(P<0.05);自然周期方案组移植1枚胚胎的周期占比显著高于其他3组(P<0.05)。(4)妊娠结局:4种不同促排卵方案组患者的移植周期取消率、生化妊娠率、临床妊娠率、双胎率比较均无显著差异(P>0.05)。结论POI患者采用芬吗通预处理自然周期方案与拮抗剂方案、PPOS方案、微刺激方案相比可获得相似的妊娠结局,此方案可作为POI患者接受辅助生殖技术助孕治疗时的一种选择。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 拮抗剂方案 高孕激素状态下促排卵方案 芬吗通预处理 自然周期方案 妊娠结局
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促性腺激素释放激素激动剂降调节方案在冻融胚胎移植中的优势获益群体探索
9
作者 周子夜 王怡梦 +2 位作者 胡雪 洪名云 唐志霞 《生殖医学杂志》 2026年第2期166-174,共9页
目的分析不同病因不孕患者采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案准备内膜后行冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的差异,旨在识别降调节方案的优势获益群体,优化临床决策。方法采用回顾性队列研究,纳入2016年3月1日至2025年3月1日期... 目的分析不同病因不孕患者采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案准备内膜后行冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的差异,旨在识别降调节方案的优势获益群体,优化临床决策。方法采用回顾性队列研究,纳入2016年3月1日至2025年3月1日期间于合肥市妇幼保健院生殖医学中心行FET治疗的患者,共4175个周期,其中降调节方案2176个周期,激素替代(HRT)方案1999个周期。基于不孕病因将患者分为6组[子宫内膜异位症(EMs)组、反复种植失败(RIF)组、卵巢储备功能减退(DOR)组、多囊卵巢综合征(PCOS)组、慢性子宫内膜炎(CE)组及输卵管因素组],比较各组患者的一般资料及胚胎移植情况;采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)法控制混杂因素后,比较各组患者中GnRH-a降调节方案与HRT方案妊娠结局的差异。结果PSM后,不同病因组内两种内膜准备方案的一般资料及胚胎移植情况比较均无显著性差异(P均>0.05)。PSM后,在EMs组中,降调节组的人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率(57.4%vs.40.4%)、着床率(40.3%vs.28.3%)、临床妊娠率(47.9%vs.33.0%)及活产率(38.3%vs.24.5%)均显著高于HRT组(P<0.05);在RIF组中,降调节组的HCG阳性率(56.5%vs.48.3%)、着床率(39.2%vs.33.5%)、临床妊娠率(49.5%vs.41.5%)及活产率(38.6%vs.29.5%)均显著高于HRT组(P<0.05);在PCOS组中,降调节组的HCG阳性率(68.6%vs.58.1%)、着床率(50.6%vs.40.6%)、临床妊娠率(58.6%vs.47.1%)显著高于HRT组(P<0.05);在输卵管因素组中,降调节组的HCG阳性率(56.0%vs.48.9%)、临床妊娠率(49.1%vs.41.8%)及活产率(36.9%vs.30.2%)均显著高于HRT组(P<0.05);而在DOR及CE组中,两种内膜准备方案的妊娠结局指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论FET周期中,降调节方案准备内膜的疗效存在明显的病因特异性,其在EMs、RIF、PCOS及输卵管因素的不孕患者中表现出较明显优势,但对DOR和CE不孕患者的获益有限。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 降调节方案 优势获益群体
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脂代谢指标与不明原因不孕患者胚胎质量及辅助生育结局的关系
10
作者 司凡 王会男 +2 位作者 陆宏艳 许丽丽 冯琳 《检验医学与临床》 2026年第1期95-100,共6页
目的探讨脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]与不明原因不孕(UI)患者胚胎质量及辅助生育结局的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的201例UI患者作为研究对象。... 目的探讨脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]与不明原因不孕(UI)患者胚胎质量及辅助生育结局的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的201例UI患者作为研究对象。根据辅助生育结局分为成功组和失败组。比较成功组和失败组基线资料、胚胎质量及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。采用Pearson相关分析UI患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与优质胚胎数的相关性。采用多因素Logistic回归分析UI患者辅助生育结局失败的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TC、TG、HDL-C、LDL-C对辅助生育结局失败的预测价值。结果201例UI患者中共有10例失访,76例妊娠失败,115例妊娠成功。失败组体质量指数(BMI)大于成功组,TG、TC、LDL-C水平均高于成功组,优质胚胎数少于成功组,雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、HDL-C水平均低于成功组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,TG、TC、LDL-C水平与优质胚胎数均呈负相关(P<0.05),HDL-C水平与优质胚胎数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、TG、TC、LDL-C水平升高均为UI患者辅助生育结局失败的危险因素(P<0.05),E_(2)、P、HDL-C水平升高均为UI患者辅助生育结局失败的保护因素(P<0.05)。采用Logistic回归方程将BMI、P、E_(2)拟合成模型1,将BMI、P、E_(2)、TG、TC、LDL-C、HDL-C拟合成模型2绘制ROC曲线。结果显示,模型2预测UI患者辅助生育结局失败的AUC(0.920)大于模型1的AUC(0.856),差异有统计学意义(Z=3.341,P<0.05)。结论TG、TC、LDL-C、HDL-C与UI患者胚胎质量及辅助生育结局均密切相关,在辅助生育结局预测中具有增益价值,有利于临床治疗决策决定。 展开更多
关键词 不明原因不孕 高密度脂蛋白胆固醇 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇 胚胎质量 生育结局
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胚胎着床前遗传学检测对单卵双胎发生的影响
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作者 宋雅馨 加加林 +3 位作者 王丽颖 王中伟 石小丹 黄锦 《生殖医学杂志》 2026年第2期143-148,共6页
目的探讨胚胎着床前遗传学检测(PGT)是否影响辅助生殖技术(ART)中单卵双胎(MZT)的发生率。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2014年1月至2022年12月在我院生殖中心行解冻单囊胚移植且获得临床妊娠的19950个周期为研究对象。根据是否行PG... 目的探讨胚胎着床前遗传学检测(PGT)是否影响辅助生殖技术(ART)中单卵双胎(MZT)的发生率。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2014年1月至2022年12月在我院生殖中心行解冻单囊胚移植且获得临床妊娠的19950个周期为研究对象。根据是否行PGT将周期分为PGT组(2929个周期)和非PGT组(17021个周期),采用囊胚滋养层细胞活检后冻存并行单囊胚解冻移植的周期纳入PGT组,囊胚培养后直接冻存行单囊胚解冻移植的周期纳入非PGT组。比较两组患者的流产率、新生儿低出生体重率,以及单卵双胎(MZT)发生率。结果两组基线资料比较显示,PGT组的男、女方年龄显著小于非PGT组(P<0.01),卵胞浆内单精子注射(ICSI)比例、继发不孕率均显著高于非PGT组(P<0.01)。PGT组44个周期发生MZT,发生率为1.50%(44/2929);非PGT组322个周期发生MZT,发生率为1.89%(322/17021)。两组MZT发生率比较无显著性差异(P>0.05)。在妊娠结局方面,PGT组的总流产率显著低于非PGT组(12.80%vs.19.13%,P<0.01),新生儿低出生体重率亦显著低于非PGT组(3.92%vs.4.44%,P<0.01)。多因素Logistic回归进一步校正年龄、授精方式及不孕类型等因素后证实,PGT并非MZT发生的独立影响因素[OR=0.745,95%CI(0.52,1.07),P=0.108]。结论基于囊胚滋养层细胞活检的PGT周期不增加MZT的发生风险。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 单卵双胎 胚胎着床前遗传学检测
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血清D-二聚体、BAFF、E_(2)水平与子宫内膜异位症合并不孕患者冻融胚胎移植结局的关联性研究
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作者 丰程文 樊艳玲 刘宝莲 《中国临床新医学》 2026年第1期47-51,共5页
目的探讨血清D-二聚体(D-D)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)、雌二醇(E_(2))水平与子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者冻融胚胎移植(FET)结局的关联性。方法招募2022年8月至2024年8月唐山市妇幼保健院生殖遗传科收治的EMs合并不孕患者116例,根... 目的探讨血清D-二聚体(D-D)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)、雌二醇(E_(2))水平与子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者冻融胚胎移植(FET)结局的关联性。方法招募2022年8月至2024年8月唐山市妇幼保健院生殖遗传科收治的EMs合并不孕患者116例,根据FET结局将其分为妊娠组(n=64)和未妊娠组(n=52)。比较两组一般资料及FET前1 d血清D-D、BAFF、E_(2)水平。通过多因素logistic回归分析影响EMs合并不孕患者FET结局的因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、BAFF、E_(2)水平对EMs合并不孕患者FET后未妊娠的预测效能。结果未妊娠组血清D-D、BAFF、E_(2)水平显著高于妊娠组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高的血清D-D[OR(95%CI)=1.346(1.056~1.716)]、BAFF[OR(95%CI)=1.439(1.027~2.016)]、E_(2)[OR(95%CI)=1.652(1.121~2.435)]水平是EMs合并不孕患者FET后未妊娠的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清D-D、BAFF、E_(2)水平均可有效预测EMs合并不孕患者FET后未妊娠(P<0.05),且三指标联合的预测效能显著优于单一指标(Z_(三指标联合-D-D)=2.875,P=0.004;Z_(三指标联合-BAFF)=3.205,P=0.001;Z_(三指标联合-E_(2))=3.791,P<0.001)。结论EMs合并不孕患者血清D-D、BAFF、E_(2)水平升高是FET失败的危险因素,三指标联合检测有助于及早发现高危患者并予以积极干预,提高FET成功率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 冻融胚胎移植 不孕症 D-二聚体 B淋巴细胞活化因子 雌二醇
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肠道菌群在多囊卵巢综合征中的作用机制及治疗研究进展
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作者 郭海璐 蔡裕涛 +2 位作者 周澜 颜伟(综述) 马红丽(审校) 《检验医学与临床》 2026年第5期706-711,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种常见的内分泌疾病,对育龄女性的生殖与代谢有着显著影响。有研究表明肠道菌群可能与PCOS的发生与发展有关,粪类移植和补充益生菌等方式可能成为调节肠道菌群、预防和缓解PCOS的潜在治疗方向。该文从肠道菌... 多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种常见的内分泌疾病,对育龄女性的生殖与代谢有着显著影响。有研究表明肠道菌群可能与PCOS的发生与发展有关,粪类移植和补充益生菌等方式可能成为调节肠道菌群、预防和缓解PCOS的潜在治疗方向。该文从肠道菌群与PCOS的相互作用机制出发,重点探讨了肠道菌群失调可能通过影响胰岛素敏感性、调节睾酮水平、引发PCOS慢性炎症反应及增加肥胖风险等多种途径影响P-COS,以及系统阐述了通过调整生活方式,应用微生态制剂、粪菌移植,以及多酚类物质、生物碱、黄酮类化合物和青蒿素及其衍生物等天然产物等可能成为PCOS的治疗策略,以期为临床提供参考。尽管肠道菌群与PCOS之间存在密切联系,但其潜在的分子机制仍不明确,未来研究应继续探讨其具体作用机制,系统解析肠道菌群治疗靶点的潜力,为预防和治疗PCOS提供更充分的科学依据。 展开更多
关键词 肠道菌群 多囊卵巢综合征 作用机制 治疗 研究进展 肠道屏障受损
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阿司匹林、克罗米芬联合定向差异性治疗对卵巢储备功能减退致不孕不育疗效及内分泌激素水平影响的临床研究
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作者 温嘉平 王富海 +1 位作者 陈航华 张小妹 《首都食品与医药》 2026年第3期83-85,共3页
目的探讨阿司匹林、克罗米芬联合定向差异性治疗方案对卵巢储备功能减退(DOR)所致不孕症患者的临床疗效及对内分泌激素水平的影响。方法选取2025年1月-2025年10月期间收治的60例DOR致不孕症患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照... 目的探讨阿司匹林、克罗米芬联合定向差异性治疗方案对卵巢储备功能减退(DOR)所致不孕症患者的临床疗效及对内分泌激素水平的影响。方法选取2025年1月-2025年10月期间收治的60例DOR致不孕症患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服克罗米芬(月经第5天起,50mg/日×5天)联合阿司匹林(100mg/日);观察组在对照组基础上,增加基于超声和激素监测的定向差异性治疗(包括HCG注射时机指导、同房建议及黄体支持)。比较两组临床妊娠率,治疗前后血清FSH、E2、AMH水平,窦卵泡计数(AFC)及不良反应。结果观察组临床妊娠率(43.3%,13/30)显著高于对照组(16.7%,5/30)(P<0.05)。治疗后,观察组FSH(8.95±1.72)U/L低于对照组的(11.40±1.95)U/L,E2(198.63±28.74)pmol/L、AMH(0.95±0.24)ng/mL、AFC(5.90±1.35)个分别高于对照组的(158.20±29.65)pmol/L、(0.80±0.21)ng/mL、(4.63±1.18)个,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相似(16.7%vs13.3%,P>0.05)。结论在克罗米芬和阿司匹林基础上联合定向差异性治疗,能更有效地改善DOR患者内分泌激素水平和卵巢储备功能,提高临床妊娠率,且安全性良好。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 不孕症 阿司匹林 克罗米芬 定向差异性治疗 内分泌激素
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小剂量阿司匹林结合宫腔内夫精人工授精治疗对原因不明不孕症患者性激素及妊娠率的影响
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作者 李晓露 苏欢欢 李红 《临床合理用药》 2026年第2期26-29,共4页
目的观察小剂量阿司匹林结合宫腔内夫精人工授精(IUI)治疗对原因不明不孕症(UI)患者性激素及妊娠率的影响。方法选取2022年1月—2024年1月山东大学齐鲁医院德州医院收治的150例UI患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对... 目的观察小剂量阿司匹林结合宫腔内夫精人工授精(IUI)治疗对原因不明不孕症(UI)患者性激素及妊娠率的影响。方法选取2022年1月—2024年1月山东大学齐鲁医院德州医院收治的150例UI患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组予IUI治疗,在对照组基础上,观察组加予小剂量阿司匹林肠溶片治疗,2组均观察至术后4周。比较2组临床妊娠率、子宫内膜类型[A型(三线征)、B型(均一中等回声)、C型(均质强回声)],治疗前与术后4周性激素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]、子宫内膜容受性[子宫内膜血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜厚度(Em)]、卵泡质量(卵泡总数和优质卵泡数量)、生育生活质量量表(FertiQoL)评分变化。结果观察组患者临床妊娠率为30.67%,高于对照组的13.33%(χ^(2)=6.566,P=0.010);术后4周,观察组患者子宫内膜类型优于对照组(Z=3.262,P=0.001);术后4周,2组LH、FSH水平及RI、PI均显著降低,E2水平、Em、卵泡数量(总数与优质数)及各项FertiQoL评分均显著升高或增加,且观察组上述指标变化程度均大于对照组(P<0.01)。结论小剂量阿司匹林联合IUI治疗UI,可改善子宫内膜容受性,调节性激素水平,提高卵泡质量与临床妊娠率,并显著提升患者生活质量。 展开更多
关键词 原因不明不孕症 阿司匹林 小剂量 宫腔内夫精人工授精 性激素 子宫内膜受容性 临床妊娠率
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结婚了却迟迟没有怀孕,怎么办?——谈输卵管造影检查及替代方案
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作者 王清莹 《科学生活》 2026年第1期2-3,共2页
28岁的小林结婚两年多仍未怀孕。最近,她在网上看到关于输卵管造影检查的信息,既期待又担忧。“造影剂会影响我以后怀孕吗?有没有其他选择?做检查之前需要做哪些准备工作?”带着这些疑问,小林来到了妇产科诊室。
关键词 检查 输卵管造影 妇产科 替代方案 怀孕
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PCOS相关不孕患者血清AMH水平与IVF-ET周期胚胎发育及妊娠结局的相关性分析
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作者 蒋如煜 叶晓萍 +2 位作者 苏玉婷 黄晨阳 王珊珊 《生殖医学杂志》 2026年第2期183-189,共7页
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期胚胎发育及妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2024年10月于我院生殖医学科行IVF-ET治疗的610例PCOS伴不孕患者的临床资... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期胚胎发育及妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2024年10月于我院生殖医学科行IVF-ET治疗的610例PCOS伴不孕患者的临床资料,根据患者是否临床妊娠,分为妊娠组(n=468)和未妊娠组(n=142)。比较两组患者的临床资料,应用Spearman秩相关分析血清AMH水平与第3天(D3)优质胚胎、D5优质囊胚的相关性,应用Logistic回归分析PCOS不孕患者未临床妊娠的影响因素,应用平滑曲线拟合分析血清AMH水平与PCOS伴不孕患者未临床妊娠的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AMH水平预测PCOS伴不孕患者未临床妊娠的价值。结果本研究中,PCOS伴不孕患者临床妊娠率为76.72%。未妊娠组的体质量指数(BMI)、基础黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、AMH水平显著高于妊娠组(P<0.05),基础卵泡刺激素(FSH)水平及D3优质胚胎、D5优质囊胚占比显著低于妊娠组(P<0.05)。BMI、基础LH、AMH水平升高是PCOS伴不孕患者未临床妊娠的独立危险因素(P<0.05);将BMI、基础LH水平调整后,血清AMH水平升高仍是PCOS伴不孕患者未临床妊娠的独立危险因素(P<0.05);患者血清AMH水平与优质胚胎无明显相关性(P>0.05)。平滑曲线拟合分析显示,血清AMH水平与PCOS伴不孕患者未临床妊娠风险呈“J”形非线性关系,当血清AMH<8.4 ng/ml时,PCOS伴不孕患者未临床妊娠风险不受其水平升高的影响[β=0.076,95%CI(-0.526,0.678),P>0.05];当血清AMH≥8.4 ng/ml时,PCOS伴不孕患者未临床妊娠风险随着其水平升高呈上升趋势[β=0.049,95%CI(0.007,0.091),P<0.05];血清AMH水平预测PCOS伴不孕患者未临床妊娠的ROC曲线下面积(AUC)为0.776[95%CI(0.741,0.808)],预测敏感度、特异度分别为76.76%、65.17%。结论血清AMH水平升高是PCOS伴不孕患者未临床妊娠的独立危险因素,血清AMH≥8.4 ng/ml可作为患者未临床妊娠的预测节点。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 体外受精-胚胎移植 抗苗勒管激素 妊娠结局
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粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对IVF/ICSI鲜胚移植周期妊娠结局的影响
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作者 刘永梅 郭菊世 +2 位作者 顾天金 袁晶晶 杨媛 《生殖医学杂志》 2026年第2期159-165,共7页
目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年4月至2024年4月期间于兰州大学第一医院生殖中心接受首次IVF/ICSI助孕、存在内膜容受性不良风险... 目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年4月至2024年4月期间于兰州大学第一医院生殖中心接受首次IVF/ICSI助孕、存在内膜容受性不良风险的患者的临床资料。根据是否行G-CSF宫腔灌注分为灌注组(190个周期)与对照组(501个周期)。采用倾向性评分匹配法,每组各纳入178个周期。比较两组患者的基线资料、促排卵情况、胚胎发育以及后续的妊娠结局。结果两组患者基线资料比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者间促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E 2)、孕酮(P)水平、获卵数、MⅡ卵数、双原核(2PN)数、可移植胚胎数、优质胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05);但灌注组HCG日及移植日子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,灌注组的临床妊娠率和活产率呈升高趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05);两组患者的移植胚胎类型、单胚胎移植率、移植优胚率、胚胎种植率、流产率及异位妊娠率等指标比较亦无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,未发现G-CSF宫腔灌注与活产率存在显著关联(P>0.05)。结论在首次IVF/ICSI鲜胚移植周期中,G-CSF宫腔灌注增加了子宫内膜厚度,但并未显著改善活产率等妊娠结局指标。后续需开展更多大规模、前瞻性的临床研究进一步探讨G-CSF宫腔灌注的应用效果。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞浆内单精子注射 宫腔灌注 粒细胞集落刺激因子 妊娠结局
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卵巢颗粒细胞铁死亡在卵巢储备功能减退发生发展中的作用及干预策略研究进展
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作者 张孝麒 毕富玺 《山东医药》 2026年第1期151-154,共4页
卵巢颗粒细胞(GCs)是影响卵泡发育的重要“中介”,在维持卵母细胞生长、激素分泌和卵巢微环境稳态中发挥关键作用。铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化为特征的新型程序性细胞死亡方式,在GCs损伤及卵巢衰老过程中发挥重要作用。GCs铁死... 卵巢颗粒细胞(GCs)是影响卵泡发育的重要“中介”,在维持卵母细胞生长、激素分泌和卵巢微环境稳态中发挥关键作用。铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化为特征的新型程序性细胞死亡方式,在GCs损伤及卵巢衰老过程中发挥重要作用。GCs铁死亡可造成卵泡发育不良,进而降低卵母细胞质量,最终导致卵巢储备功能减退(DOR)。研究表明,铁代谢失衡、脂质过氧化异常、抗氧化防御系统失常及非编码RNA调控紊乱均可通过诱导GCs铁死亡,加速DOR的发生发展。因此,通过调控GCs的铁代谢、脂质代谢及抗氧化系统,抑制铁死亡,可能成为延缓或逆转DOR的有效干预策略。这为进一步探索DOR的分子机制提供了理论依据,也为开发具有针对性的干预策略和新型疗法提供了潜在方向。 展开更多
关键词 卵巢颗粒细胞 铁死亡 卵巢储备功能减退
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19252对育龄夫妇孕前染色体核型分析及其对生育的影响
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作者 方春春 王洁 +2 位作者 王芳 俞香花 褚雪莲 《中国计划生育学杂志》 2026年第1期204-208,214,共6页
目的:考察育龄夫妇孕前染色体核型分析及其对生育的影响。方法:收集2022年1月—2024年7月于本院进行孕前染色体核型分析的19252对夫妇临床资料,均采用AutoVision智能染色体核型分析系统分析染色体核型。结果:19252对育龄夫妇检出染色体... 目的:考察育龄夫妇孕前染色体核型分析及其对生育的影响。方法:收集2022年1月—2024年7月于本院进行孕前染色体核型分析的19252对夫妇临床资料,均采用AutoVision智能染色体核型分析系统分析染色体核型。结果:19252对育龄夫妇检出染色体核型异常1025例,总异常率2.66%(1025/38504),异常率男性(3.10%)高于女性(2.23%)(P=0.043)。已影响生育80例,均为夫妇一方,其中45例男性中检出染色体核型异常27例,35例女性中检出染色体核型异常13例,发生了不孕不育13例、流产1次21例、流产≥2次19例、子代出生缺陷5例、胎停/死胎22例;80例中染色体核型正常40例、异常40例,染色体核型正常及异常对生育的影响有差异(P=0.006),染色体核型异常中胎停/死胎例数较多,发生了不孕不育2例、流产1次9例、流产≥2次9例、子代出生缺陷3例、胎停/死胎17例,染色体核型异常类型包括染色体结构异常27例、染色体多态性9例、数目异常4例,其中染色体结构异常包括平衡易位10例、罗伯逊易位8例、倒位5例、缺失4例,数目异常包括Mos嵌合染色体4例。10例平衡易位、8例罗伯逊易位、5例倒位、4例缺失、9例染色体多态性、4例Mos嵌合染色体分别检出8种、3种、4种、4种、8种、3种染色体核型异常类型。染色体结构缺失和多样性等染色体核型异常可表现出不孕不育;平衡易位、罗伯逊易位、倒位、染色体多态性等染色体核型异常可表现出流产,其中平衡易位的流产例数较多;罗伯逊易位、缺失、Mos嵌合染色体等染色体核型异常可表现出子代出生缺陷。结论:染色体核型异常可影响育龄夫妇生育健康,特别是平衡易位和罗伯逊易位是影响生育的最主要的染色体核型异常类型,最显著的临床表现为胎停/死胎和流产,对于已出现过不良孕产史的夫妇,应在下次妊娠前接受染色体核型检查,最大程度避免新生儿异常。 展开更多
关键词 育龄夫妇 孕前检查 染色体核型 平衡易位 罗伯逊易位 生育
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