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左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸甲羟孕酮在围绝经期异常子宫出血宫腔镜电切术治疗患者中的应用效果
1
作者 谢亚翡 杨俊英 《临床医药实践》 2026年第3期203-206,共4页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸甲羟孕酮在围绝经期异常子宫出血宫腔镜电切术治疗患者中的应用效果。方法:选取2024年1月至2024年12月南阳市第二人民医院收治的80例围绝经期异常子宫出血患者,使用抛硬币法分为对照组和观察组... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸甲羟孕酮在围绝经期异常子宫出血宫腔镜电切术治疗患者中的应用效果。方法:选取2024年1月至2024年12月南阳市第二人民医院收治的80例围绝经期异常子宫出血患者,使用抛硬币法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗,观察组给予左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸甲羟孕酮治疗。对比两组月经量[月经失血图(PBAC)评分]、子宫内膜厚度、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平、并发症发生率及疾病复发率情况。结果:治疗前,两组PBAC评分、子宫内膜厚度及FSH,E_(2),LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PBAC评分、子宫内膜厚度及FSH,E_(2),LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期异常子宫出血,可有效改善患者临床出血症状和性激素水平,降低并发症发生率和疾病复发率。 展开更多
关键词 围绝经期异常子宫出血 左炔诺孕酮宫内节育系统 醋酸甲羟孕酮 临床疗效 性激素 并发症 复发率
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血府逐瘀汤联合地屈孕酮治疗血瘀型经间期出血59例疗效观察
2
作者 朱廷廷 张倩 向玲 《安徽医药》 2026年第2期387-392,共6页
目的观察血府逐瘀汤联合地屈孕酮治疗血瘀型经间期出血的疗效。方法选取2022年6月至2024年1月遂宁市中医院就诊的118例经间期出血病人,采用随机数字表法分为两组,每组59例。对照组口服地屈孕酮片,每次服用10 mg,每天1次。观察组在对照... 目的观察血府逐瘀汤联合地屈孕酮治疗血瘀型经间期出血的疗效。方法选取2022年6月至2024年1月遂宁市中医院就诊的118例经间期出血病人,采用随机数字表法分为两组,每组59例。对照组口服地屈孕酮片,每次服用10 mg,每天1次。观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,每次200 mL,日服2次。两组病人均在月经周期第5天时开始服用各自药物,连续使用21 d后停止药物,然后在下一个月经周期的第5天重新开始服药,连续治疗3个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、生活质量、基础体温、性激素、子宫内膜厚度等指标。结果观察组表现出明显较高的总有效率,与对照组相比差异有统计学意义(93.22%比79.66%,P<0.05),治疗后,观察组的中医证候积分显著低于对照组的数值(P<0.05)。此外,治疗后两组的中医证候积分都比治疗前有所下降(P<0.05),此外,治疗后两组的出血量及出血时间评分都比治疗前有所下降(P<0.05),治疗后,观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。此外,治疗后两组的生活质量评分都比治疗前有所上升(P<0.05),观察组与对照组的基础体温类型相比,差异有统计学意义(P<0.05),然而,在接受治疗后,观察组的雌二醇水平明显高于对照组(P<0.05),两组P及FSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。此外,治疗后两组的雌二醇、P水平都比治疗前有所上升,FSH水平比治疗前有所下降(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。此外,治疗后两组的子宫内膜厚度分别与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论口服地屈孕酮片加用血府逐瘀汤能够显著提高经间期出血病人的临床疗效,改善中医证候,提高生活质量,调节体温代谢和性激素水平,具有很好的临床应用价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 经间期出血 血府逐瘀汤 地屈孕酮 雌激素 孕激素 促卵泡激素
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榆栀止血颗粒治疗异常子宫出血的疗效及安全性分析
3
作者 黄燕 阳丽花 +2 位作者 刘芝兰 罗红梅 廖红伍 《新疆医科大学学报》 2026年第2期273-277,290,共6页
目的探讨榆栀止血颗粒治疗异常子宫出血(Abnormal uterine bleeding,AUB)的疗效,并分析其安全性。方法选取湘南学院附属医院2023年5月至2024年8月临床诊断为子宫内膜局部异常性异常子宫出血(AUB-endometrial,AUB-E)及排卵障碍性异常子... 目的探讨榆栀止血颗粒治疗异常子宫出血(Abnormal uterine bleeding,AUB)的疗效,并分析其安全性。方法选取湘南学院附属医院2023年5月至2024年8月临床诊断为子宫内膜局部异常性异常子宫出血(AUB-endometrial,AUB-E)及排卵障碍性异常子宫出血(AUB-ovulatory dysfunction,AUB-O)患者270例,随机分为对照1组、对照2组、研究组,各90例,对照1组采用安络血片治疗、对照2组采用安络血片+宫血宁胶囊治疗、研究组采用安络血片+榆栀止血颗粒治疗。比较3组患者PBAC评分出血持续时间、凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血清血管内皮生成因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管生成素(Angiopoietin-2,Ang-2)水平、临床治疗效果及不良反应情况。结果与对照1组相比,对照2组和研究组(Pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分均较低,出血持续时间均较短(P<0.05),且研究组PBAC评分低于对照2组,出血持续时间低于对照2组(P<0.05);与治疗前比较,对照1组、对照2组、研究组治疗后APTT、PT均降低(P<0.05),且研究组APTT、PT低于对照2组、对照1组(P<0.05);与治疗前比较,对照1组、对照2组、研究组治疗后VEGF、Ang-2水平均降低(P<0.05),且研究组VEGF、Ang-2水平低于对照2组、对照1组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组、对照2组、研究组3组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论榆栀止血颗粒联合安络血片能有效减少AUB患者的出血症状,改善患者凝血功能,临床疗效优于单一安络血片治疗和安络血片+宫血宁胶囊治疗。 展开更多
关键词 异常子宫出血 子宫内膜 排卵障碍 榆栀止血颗粒 安络血片 宫血宁胶囊
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地屈孕酮联合曼月乐环对异常子宫出血患者性激素水平和凝血指标的影响
4
作者 杜国芳 许苏华 裴晓红 《临床医学研究与实践》 2026年第5期68-71,共4页
目的 探讨地屈孕酮联合曼月乐环治疗异常子宫出血的效果及对性激素水平、凝血指标的影响。方法选择医院2022年1月至2024年6月诊治的120例异常子宫出血患者,以随机数字表法分为对照组(n=60,宫内置入曼月乐环)和观察组(n=60,在曼月乐环基... 目的 探讨地屈孕酮联合曼月乐环治疗异常子宫出血的效果及对性激素水平、凝血指标的影响。方法选择医院2022年1月至2024年6月诊治的120例异常子宫出血患者,以随机数字表法分为对照组(n=60,宫内置入曼月乐环)和观察组(n=60,在曼月乐环基础上口服地屈孕酮)。比较两组的临床疗效、出血控制时间、完全止血时间、血常规、子宫内膜厚度、性激素水平、凝血指标及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组的出血控制时间、完全止血时间较对照组短(P<0.05)。治疗后,观察组的红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)短于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 地屈孕酮联合曼月乐环治疗异常子宫出血的效果确切,可有效止血,改善血常规、子宫内膜厚度、性激素水平及凝血指标,且不良反应风险可控。 展开更多
关键词 曼月乐环 地屈孕酮 异常子宫出血 血常规 性激素 凝血指标
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MVD、ER、PR、TNFR1水平联合检测在ADUB患者中的诊断效能
5
作者 李岩阁 张婷 +1 位作者 田婷婷 朱丽娟 《中国民康医学》 2026年第4期146-148,共3页
目的:分析子宫内膜微血管密度(MVD)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)水平联合检测在无排卵性功能失调性子宫出血(ADUB)诊断中的效能。方法:回顾性分析2024年1—12月该院收治的51例ADUB患者的临床资料,设为... 目的:分析子宫内膜微血管密度(MVD)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)水平联合检测在无排卵性功能失调性子宫出血(ADUB)诊断中的效能。方法:回顾性分析2024年1—12月该院收治的51例ADUB患者的临床资料,设为观察组,另选取同期实施健康体检的51名健康者,设为对照组。采用免疫组化法检测ER、PR、TNFR1、MVD水平。比较两组MVD、ER、PR、TNFR1水平,并分析MVD、ER、PR、TNFR1水平单项及联合检测在ADUB中的诊断效能。结果:观察组MVD、ER、PR、TNFR1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,MVD、ER、PR、TNFR1水平单项及联合检测诊断ADUB的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.816、0.784、0.718、0.918,其中联合检测诊断ADUB的效能高于四者单项检测。结论:MVD、ER、PR、TNFR1水平联合检测在ADUB诊断中的效能高于四者单项检测。 展开更多
关键词 无排卵性功能失调性子宫出血 子宫内膜微血管密度 雌激素受体 孕激素受体 肿瘤坏死因子受体1
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葆宫止血颗粒与咖啡酸片佐治功能失调性子宫出血效果对比
6
作者 李俏 胡冬菊 彭昊骄 《中国药业》 2026年第2期112-116,共5页
目的对比葆宫止血颗粒、咖啡酸片佐治功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的DUB患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。两组患者均口服复方戊酸雌二醇片,在此基础上,对照组加服... 目的对比葆宫止血颗粒、咖啡酸片佐治功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的DUB患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。两组患者均口服复方戊酸雌二醇片,在此基础上,对照组加服咖啡酸片,观察组加服葆宫止血颗粒。两组患者均连续治疗3个疗程(每疗程21 d)。结果观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的84.48%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1,3个疗程后两组患者中医证候积分、性激素指标[雌激素、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、月经相关指标(子宫内膜厚度、月经量、月经时间)均显著降低(或缩短),血常规指标[血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]、细胞因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平均显著升高,且观察组患者上述指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者控制出血时间、完全止血时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(1.72%比3.45%,P>0.05),但观察组复发率显著低于对照组(0比10.34%,P<0.05)。结论相比咖啡酸片,葆宫止血颗粒佐治DUB可明显提高临床疗效,改善子宫内膜厚度、月经量、月经时间,纠正性激素分泌,降低复发率,且未额外增加不良反应,并能促进bFGF、VEGF表达。 展开更多
关键词 功能失调性子宫出血 葆宫止血颗粒 咖啡酸片 性激素 临床疗效
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Roy适应模式指导下延伸护理对异常子宫出血患者自护能力及心理状况的影响
7
作者 张露 龙婷 魏芳芳 《牡丹江医科大学学报》 2026年第1期97-100,共4页
目的 分析Roy适应模式(Roy adaptation model,RAM)指导下延伸护理对异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)患者自护能力及心理状况的影响。方法 纳入本院收治的AUB患者共82例(时间为2023年4月至2025年2月),以随机数表法分为对照... 目的 分析Roy适应模式(Roy adaptation model,RAM)指导下延伸护理对异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)患者自护能力及心理状况的影响。方法 纳入本院收治的AUB患者共82例(时间为2023年4月至2025年2月),以随机数表法分为对照组(n=41)、观察组(n=41),对照组实施常规护理,基于此,观察组实施RAM指导下延伸护理,干预3个月;于干预前、后,对比两组自护能力[自护能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)]、心理状况[焦虑自评表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评表(Self-rating depression scale,SDS)]。结果 干预后,两组ESCA评分提高,且观察组较对照组高(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分下降,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论 RAM指导下延伸护理应用于AUB患者中,可改善不良心理状态,提高自护能力。 展开更多
关键词 异常子宫出血 ROY适应模式 延伸护理 自护能力 心理状况
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右归丸联合去氧孕烯炔雌醇对青春期子宫异常出血患者子宫内膜厚度、凝血功能指标水平的影响
8
作者 祁正宇 褚梦倩 《医学理论与实践》 2026年第1期93-95,共3页
目的:探究青春期子宫异常出血患者进行右归丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗的效果。方法:将80例青春期子宫异常出血患者随机分成两组,各40例。对照组采取去氧孕烯炔雌醇治疗,试验组采取右归丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗。对比两组患者疗效,治疗... 目的:探究青春期子宫异常出血患者进行右归丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗的效果。方法:将80例青春期子宫异常出血患者随机分成两组,各40例。对照组采取去氧孕烯炔雌醇治疗,试验组采取右归丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗。对比两组患者疗效,治疗前后子宫内膜厚度、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、性激素指标[孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平,以及治疗前、治疗3个月后月经量与月经期。结果:试验组总有效率(95.00%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度较治疗前明显变薄,且相较于对照组,试验组更薄(P<0.05),两组APTT、PT较治疗前明显缩短,且相较于对照组,试验组更短(P<0.05)。治疗后两组患者P、FSH、E_(2)水平较治疗前明显升高,且相较于对照组,试验组更高(P<0.05)。治疗3个月后两组患者月经量相较于治疗前明显减少,且相较于对照组,试验组更少(P<0.05),两组月经期较治疗前明显缩短,且相较于对照组,试验组更短(P<0.05)。结论:右归丸联合去氧孕烯炔雌醇治疗青春期子宫异常出血患者可进一步提升疗效,降低子宫内膜厚度,调节凝血功能、性激素指标水平,恢复月经期与月经量。 展开更多
关键词 青春期子宫异常出血 右归丸 去氧孕烯炔雌醇 子宫内膜厚度 凝血功能
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黄体酮胶囊联合炔诺酮治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床效果
9
作者 谭晓琴 何燕 《中国妇幼保健》 2026年第1期94-97,共4页
目的 探究黄体酮胶囊联合炔诺酮治疗排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding ovulatory dysfunction, AUB-O)的临床效果。方法 回顾性选取2023年6月—2024年6月在杭州市临平区中西医结合医院临平分院治疗的84例AUB-O患者为... 目的 探究黄体酮胶囊联合炔诺酮治疗排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding ovulatory dysfunction, AUB-O)的临床效果。方法 回顾性选取2023年6月—2024年6月在杭州市临平区中西医结合医院临平分院治疗的84例AUB-O患者为研究对象,其中42例黄体酮胶囊治疗患者纳入对照组,42例黄体酮胶囊联合炔诺酮治疗患者纳入研究组。比较两组患者月经周期、阴道出血持续时间、阴道流血量、性激素、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、临床疗效及不良反应。结果 与治疗前相比,治疗后两组患者月经周期、阴道出血持续时间均缩短,阴道流血量均减少,且研究组月经周期较对照组更短[(27.37±2.52)d vs.(29.48±2.64)d],阴道出血持续时间较对照组更短[(5.44±1.36)d vs.(6.20±1.27)d],月经失血图(PBAC)评分较对照组更少[(70.82±5.36)分vs.(79.37±5.56)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平均降低,且研究组FSH、LH、E_(2)较对照组更低[(26.43±3.22)U/L vs.(35.24±4.32)U/L、(22.36±3.31)U/L vs.(32.15±3.97)U/L、(155.85±39.26)pg/ml vs.(282.56±37.46)pg/ml],差异均有统计学意义(t=10.597、12.275、15.133,均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者子宫内膜厚度减少,Hb和RBC升高,且研究组子宫内膜厚度较对照组更薄[(5.65±0.66)mm vs.(6.35±0.75)mm],Hb较对照组更高[(110.25±3.09)g/L vs.(103.43±3.81)g/L],RBC较对照组[(4.26±0.73)×10^(12)/L vs.(3.77±0.64)×10^(12)/L]更高,差异均有统计学意义(t=4.541、9.010、3.271,均P<0.05)。研究组总有效率(95.24%)高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄体酮胶囊联合炔诺酮治疗AUB-O临床疗效较好,可调节患者月经周期,减少子宫出血和贫血症状,调节患者性激素指标,减少子宫内膜增生。 展开更多
关键词 黄体酮 炔诺酮 排卵障碍性异常子宫出血 临床研究
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固冲汤辅助孕激素治疗围绝经期异常子宫出血临床观察 被引量：1
10
作者 张平 康紫厚 +2 位作者 郑淑青 宋献忠 李淑青 《中医药临床杂志》 2025年第7期1431-1436,共6页
目的:探讨固冲汤辅助孕激素对围绝经期异常子宫出血(AUB)患者疗效、性激素、月经及子宫异常改善的影响。方法:郑州市第二人民医院2020年2月—2023年12月114例围绝经期AUB患者,依据入院顺序分为孕激素组和中药辅助组,各57例。孕激素组接... 目的:探讨固冲汤辅助孕激素对围绝经期异常子宫出血(AUB)患者疗效、性激素、月经及子宫异常改善的影响。方法:郑州市第二人民医院2020年2月—2023年12月114例围绝经期AUB患者,依据入院顺序分为孕激素组和中药辅助组,各57例。孕激素组接受西药地屈孕酮片治疗。中药辅助组在西药治疗基础上采用固冲汤辅助治疗。治疗3个月经周期后,比较2组临床总有效率、中医证候积分、月经改善情况(经期、经量、月经周期、血红蛋白水平)、性激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促性腺激素(FSH)、孕酮(P)]、子宫异常改善情况[子宫平滑肌收缩幅度、子宫内膜厚度、子宫平滑肌收缩频率]及治疗期间不良反应。结果:治疗3个月经周期后,中药辅助组临床总有效率为98.25%,高于孕激素组85.96%(P<0.05);治疗后,中药辅助组中医证候主证积分、次症积分、总积分均低于孕激素组(P<0.05);中药辅助组月经量少于孕激素组,月经周期及经期均短于孕激素组,血红蛋白水平高于孕激素组(P<0.05);中药辅助组LH、E_(2)、FSH水平均低于孕激素组,血清P水平高于孕激素组(P<0.05);中药辅助组子宫内膜厚度小于孕激素组,子宫平滑肌收缩幅度及频率高于孕激素组(P<0.05);治疗期间,中药辅助组不良反应发生率为12.28%,略高于孕激素组8.77%,但组间无显著差异(P>0.05)。结论:固冲汤辅助孕激素地屈孕酮片治疗围绝经期AUB患者可有效调节异常出血,改善性激素水平及月经周期,提升子宫功能,促进病情恢复,且具有较高的用药安全性。 展开更多
关键词 围绝经期 异常子宫出血 固冲汤 地屈孕酮片
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益宫止血汤联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的疗效及安全性 被引量：3
11
作者 马玉芳 《临床合理用药》 2025年第12期26-29,共4页
目的 观察益宫止血汤联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血(PAUB)的疗效及安全性。方法 选取2019年1-12月青海省中医院收治的PAUB患者100例,依据随机数字表法分为联合中药组(n=50)和地屈孕酮组(n=50)。地屈孕酮组给予地屈孕酮片治疗3... 目的 观察益宫止血汤联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血(PAUB)的疗效及安全性。方法 选取2019年1-12月青海省中医院收治的PAUB患者100例,依据随机数字表法分为联合中药组(n=50)和地屈孕酮组(n=50)。地屈孕酮组给予地屈孕酮片治疗3周,联合中药组在地屈孕酮组基础上给予益宫止血汤治疗3周。比较2组临床疗效,治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、临床症状评分,不良反应及随访6个月疾病复发率。结果 联合中药组治疗总有效率高于地屈孕酮组(98.00%vs. 84.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036)。治疗3周后,2组血清LH、FSH水平低于治疗前,血清E_2水平高于治疗前,且联合中药组降低/升高幅度大于地屈孕酮组(P<0.01);2组月经紊乱、腰骶酸痛、面色萎黄评分低于治疗前,且联合中药组低于地屈孕酮组(P<0.01)。地屈孕酮组与联合中药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs. 16.00%,χ^(2)=0.332,P=0.564)。联合中药组随访6个月疾病复发率低于地屈孕酮组(0 vs. 12.00%,χ^(2)=4.433,P=0.035)。结论 益宫止血汤联合地屈孕酮可更有效地改善PAUB患者性激素,减轻临床症状,提高疗效,且可降低疾病复发风险,安全性较高。 展开更多
关键词 围绝经期异常子宫出血 益宫止血汤 地屈孕酮 性激素 安全性
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《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》解读 被引量：2
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作者 杨欣 《中国临床新医学》 2025年第5期486-490,共5页
青春期异常子宫出血(AUB)以排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)及凝血相关疾病所致AUB(AUB-C)最为常见。青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多(HMB)、经间期出血及无月经。《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》强调通... 青春期异常子宫出血(AUB)以排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)及凝血相关疾病所致AUB(AUB-C)最为常见。青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多(HMB)、经间期出血及无月经。《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》强调通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查对AUB病因进行鉴别诊断。对急性HMB的青春期女性,应及时、准确判断出血严重程度及生命体征,进行分级处理,评估应包括失血导致的贫血程度、血清铁蛋白水平、是否存在内分泌紊乱及凝血功能异常。对于急性HMB的青春期女性首要治疗方法包括短效口服避孕药及孕激素为主的药物紧急止血,但对于足量、规范用药治疗失败的部分难治性AUB患者,可以予手术治疗或子宫内膜病理评估。鉴于青春期AUB-O患者很难在短期内建立规律的月经周期、AUB-C患者长期存在HMB,均需要在急性期止血后维持用药以长期管理月经,避免异常出血的反复发作,并注意随访和监测。 展开更多
关键词 青春期异常子宫出血 排卵功能障碍 出血性疾病 月经过多 复方口服避孕药 专家共识 解读
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中药联合宫腔镜治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血疗效及对性激素和VEGFR水平的影响
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作者 薛海琴 宗晓燕 魏冬梅 《现代中西医结合杂志》 2025年第20期2840-2844,共5页
目的探讨中药联合宫腔镜治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床疗效及对性激素和血管内皮生长因子受体(VEGFR)水平的影响。方法选取2022年7月—2023年7月于如皋市中医院收治的80例围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者... 目的探讨中药联合宫腔镜治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床疗效及对性激素和血管内皮生长因子受体(VEGFR)水平的影响。方法选取2022年7月—2023年7月于如皋市中医院收治的80例围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者作为研究对象,随机分为2组各40例。2组均先行宫腔镜手术治疗,术后对照组给予妈富隆治疗,实验组给予益气祛瘀方(术后出血止即停)序贯中药调周法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组患者术后出血情况、中医证候积分、子宫内膜厚度及血清性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]、抗苗勒管激素(AMH)水平、VEGFR水平,统计2组治疗总有效率、不良反应发生率及随访6个月复发率。结果实验组术后出血量明显少于对照组(P<0.05),术后出血停止时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗3个月经周期后,2组患者中医证候积分、子宫内膜厚度及血清FSH、E_(2)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清P、AMH、VEGFR水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且实验组各指标较对照组降低或升高更显著(P均<0.05);实验组治疗总有效率明显高于对照组[90.0%(36/40)比70.0%(28/40),P<0.05];实验组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[15.0%(6/40)比25.0%(10/40),P>0.05];停药6个月内,实验组复发率明显低于对照组[8.3%(3/36)比25.0%(7/28),P<0.05]。结论中药联合宫腔镜手术治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血能够减少出血量,缩短出血时间,调节性激素水平,可通过提高VEGFR水平促进子宫内膜修复,降低复发率。 展开更多
关键词 中药 宫腔镜 围绝经期 无排卵性功能失调性子宫出血 性激素 血管内皮生长因子受体
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罕见青春期异常子宫出血形成宫腔巨大占位1例
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作者 王丽芳 白会敏 +1 位作者 闫维胜 李晓雨 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第6期1147-1151,共5页
青春期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是青春期女性在非妊娠状态下发生与正常月经相比,周期频率、规律性、经期出血量、经期长度任何一项不符合的、源自子宫腔的异常出血。排卵障碍、出血性疾病、医源性及子宫结构性病变... 青春期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是青春期女性在非妊娠状态下发生与正常月经相比,周期频率、规律性、经期出血量、经期长度任何一项不符合的、源自子宫腔的异常出血。排卵障碍、出血性疾病、医源性及子宫结构性病变是其发生的病因。排卵性障碍引起的AUB最为常见,其中由下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamic-pituitary-ovarian,HPO)轴调节机制异常导致占比95%[1-2]。病情严重的可导致失血性贫血,部分患者由于子宫内膜腺体过度生长可能导致子宫内膜病变甚至癌变,不仅影响日常生活,甚至威胁女性生命健康[3]。 展开更多
关键词 癌变 子宫内膜病变 出血性疾病 排卵障碍
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雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血效果及对血红蛋白水平、子宫内膜厚度的影响
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作者 李明珠 王红宇 李娜 《黑龙江医学》 2025年第18期2198-2201,共4页
目的:探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血效果及对血红蛋白水平、子宫内膜厚度的影响。方法:选取2021年9月—2024年9月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的106例青春期异常子宫出血患者作为研究对象,随机分为单一组(53... 目的:探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血效果及对血红蛋白水平、子宫内膜厚度的影响。方法:选取2021年9月—2024年9月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的106例青春期异常子宫出血患者作为研究对象,随机分为单一组(53例)和序贯组(53例),单一组接受单一雌激素治疗,序贯组接受雌孕激素序贯疗法治疗。比较两组患者临床疗效、出血控制情况、月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、性激素指标及不良反应。结果:序贯组患者总有效率、出血控制时间、完全止血时间少于单一组,差异均有统计学意义(χ^(2)=3.975,t=3.732、10.100;P<0.05);治疗后,序贯组患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、性激素指标均低于单一组,差异均有统计学意义(t=18.891、25.594、4.998、18.550、14.184、13.142、13.580,P<0.001);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.163,P>0.05)。结论:雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血效果显著,可有效控制出血,调节性激素水平,改善血红蛋白水平与子宫内膜厚度,且安全性良好。 展开更多
关键词 青春期异常子宫出血 雌孕激素序贯疗法 子宫内膜厚度
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围绝经期异常子宫出血不同治疗方案研究
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作者 谢丹丹 程玲慧 《临床医学进展》 2025年第10期1334-1341,共8页
目的:系统比较口服地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的临床疗效、安全性和对患者生活质量的影响。方法:选取2023年12月至2024年12月于安徽医科... 目的:系统比较口服地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的临床疗效、安全性和对患者生活质量的影响。方法:选取2023年12月至2024年12月于安徽医科大学附属滁州医院妇产科就诊的180例AUB-O患者,所有患者均行宫腔镜手术,按随机数字表法分为三组,每组各60例,分别接受口服地屈孕酮、LNG-IUS置入或GnRH-a治疗。术后1、3、6个月随访,记录子宫出血缓解情况、复发率、血红蛋白水平、月经量(PBAC评分)、子宫内膜厚度及更年期症状改良Kupperman评分。结果:三组患者治疗后子宫出血程度、血红蛋白水平、月经量及子宫内膜厚度均较治疗前显著改善(P < 0.05)。术后3个月及6个月,GnRH-a组Kupperman评分[分别为(24.5 ± 3.8)分和(26.3 ± 4.2)分]显著高于地屈孕酮组[分别为(12.1 ± 2.8)分和(10.2 ± 2.5)分]和LNG-IUS组[分别为(20.1 ± 3.1)分和(19.8 ± 3.0)分] (P < 0.01)。术后6个月,地屈孕酮组PBAC评分[(69.42 ± 11.24)分]高于LNG-IUS组[(69.77 ± 13.18)分] (P < 0.01),与GnRH-a组[(83.11 ± 10.35)分]无显著差异;地屈孕酮组与LNG-IUS组子宫内膜厚度[分别为(4.76 ± 1.55) mm和(4.83 ± 1.62) mm]均薄于GnRH-a组[(6.16 ± 1.54) mm] (P < 0.01),但组间比较无显著差异。术后6个月,地屈孕酮组累积复发5例(8.33%),LNG-IUS组和GnRH-a组均为9例(15.00%),地屈孕酮组复发率显著低于其余两组(P < 0.05)。结论:口服地屈孕酮、LNG-IUS和GnRH-a治疗围绝经期AUB-O均有效。在本研究的6个月观察期内,地屈孕酮在改善更年期症状及降低复发率方面显示出优势。 展开更多
关键词 围绝经期 异常子宫出血 地屈孕酮 左炔诺孕酮宫内缓释系统 促性腺激素释放激素激动剂
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围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的管理
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作者 马莉 陶敏芳 《实用医院临床杂志》 2025年第3期18-21,共4页
围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)是围绝经期最常见的妇科疾病和就诊因素。本质上是因为卵巢功能下降导致的性激素水平波动性变化引起的症状与体征。由于围绝经期同时还是其他妇科疾病和恶性肿瘤的好发年龄,规范诊治与管理有助于... 围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)是围绝经期最常见的妇科疾病和就诊因素。本质上是因为卵巢功能下降导致的性激素水平波动性变化引起的症状与体征。由于围绝经期同时还是其他妇科疾病和恶性肿瘤的好发年龄,规范诊治与管理有助于围绝经期AUB-O的准确治疗和其他疾病的早期发现、早期治疗。由于围绝经期卵巢功能衰竭的不可逆转性,长期管理不仅可以减少因排卵障碍导致的子宫内膜病变,还可以预防低雌激素导致的其他健康问题。 展开更多
关键词 围绝经期 异常子宫出血 排卵障碍 长期管理
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亮丙瑞林联合戊酸雌二醇治疗异常子宫出血的临床效果
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作者 黄小娟 《临床合理用药》 2025年第32期125-127,共3页
目的 观察亮丙瑞林联合戊酸雌二醇治疗异常子宫出血的临床效果。方法 采用信封法将2022年1月—2025年1月于漳州市中医院就诊的异常子宫出血患者80例随机分为亮丙瑞林联合组和戊酸雌二醇组,各40例。戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇片治疗,亮... 目的 观察亮丙瑞林联合戊酸雌二醇治疗异常子宫出血的临床效果。方法 采用信封法将2022年1月—2025年1月于漳州市中医院就诊的异常子宫出血患者80例随机分为亮丙瑞林联合组和戊酸雌二醇组,各40例。戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇片治疗,亮丙瑞林联合组在戊酸雌二醇组基础上给予亮丙瑞林治疗。比较2组临床疗效,出血控制及停止时间,治疗前后月经变化、性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度、血细胞指标及不良反应。结果 亮丙瑞林联合组总有效率为95.00%,高于戊酸雌二醇组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。亮丙瑞林联合组出血控制时间、出血停止时间短于戊酸雌二醇组(P<0.01)。治疗后,2组月经周期、每次月经时间短于治疗前,且亮丙瑞林联合组短于戊酸雌二醇组(P<0.01);2组E_(2)、FSH、LH水平低于治疗前,且亮丙瑞林联合组低于戊酸雌二醇组(P<0.01);2组子宫内膜厚度小于治疗前,且亮丙瑞林联合组小于戊酸雌二醇组(P<0.01);2组血红蛋白水平、红细胞比容高于治疗前,且亮丙瑞林联合组高于戊酸雌二醇组(P<0.05或P<0.01)。亮丙瑞林联合组不良反应总发生率为7.50%,低于戊酸雌二醇组的2.50%(χ^(2)=1.053,P=0.305)。结论 亮丙瑞林联合戊酸雌二醇治疗可改善子宫异常出血症状,有效控制出血,调节月经周期,抑制性激素分泌与子宫内膜异常增殖,且安全性较高。 展开更多
关键词 异常子宫出血 亮丙瑞林 戊酸雌二醇 性激素 月经周期
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戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果及对月经状态、雌激素及睡眠质量的影响
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作者 熊蕙 刘芳 安琳 《临床合理用药》 2025年第29期37-40,共4页
目的 观察戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的效果及对月经状态、雌激素及睡眠质量的影响。方法 选取2019年1月—2024年8月于天水市妇幼保健院进行治疗的育龄期AUB-O患者300例,以随机数字表法分为试... 目的 观察戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的效果及对月经状态、雌激素及睡眠质量的影响。方法 选取2019年1月—2024年8月于天水市妇幼保健院进行治疗的育龄期AUB-O患者300例,以随机数字表法分为试验组150例和对照组150例。对照组予地屈孕酮片治疗,试验组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、出血控制情况,治疗前后月经状态、子宫内膜厚度、雌激素水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及不良反应。结果 试验组总有效率为92.67%,高于对照组的78.67%(χ^(2)=11.972,P=0.001);试验组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组月经周期、月经持续时间短于治疗前,月经量少于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前,雌二醇水平低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组PSQI评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=4.619,P=0.032)。结论 戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗育龄期AUB-O有较好的治疗效果,可显著改善月经状态和雌激素水平,并提高患者睡眠质量,降低不良反应发生风险。 展开更多
关键词 排卵障碍性异常子宫出血 育龄期 戊酸雌二醇片 地屈孕酮片 月经状态 雌激素
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异常子宫出血会致癌吗?医生有话说
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作者 张静 《医食参考》 2025年第6期12-13,共2页
异常子宫出血是妇科常见症状,部分女性可能会遇到这种情况,为此深感紧张,同时也存在疑问,异常子宫出血是否会增加癌变风险?能危及生命吗?异常子宫出血的临床表现需与恶性肿瘤等严重疾病进行鉴别,本文将系统解析异常子宫出血的医学定义... 异常子宫出血是妇科常见症状,部分女性可能会遇到这种情况,为此深感紧张,同时也存在疑问,异常子宫出血是否会增加癌变风险?能危及生命吗?异常子宫出血的临床表现需与恶性肿瘤等严重疾病进行鉴别,本文将系统解析异常子宫出血的医学定义、潜在风险及规范诊疗路径,解答大家的疑惑。什么是异常子宫出血正常月经是指育龄女性在卵巢周期调控下,子宫内膜规律性剥脱出血的现象。正常的月经周期一般为21~35天,每次经期持续2~8天,一次月经失血量20~60毫升。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 癌变风险 妇科症状 异常子宫出血
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