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固冲汤辅助孕激素治疗围绝经期异常子宫出血临床观察 被引量：1
1
作者 张平 康紫厚 +2 位作者 郑淑青 宋献忠 李淑青 《中医药临床杂志》 2025年第7期1431-1436,共6页
目的:探讨固冲汤辅助孕激素对围绝经期异常子宫出血(AUB)患者疗效、性激素、月经及子宫异常改善的影响。方法:郑州市第二人民医院2020年2月—2023年12月114例围绝经期AUB患者,依据入院顺序分为孕激素组和中药辅助组,各57例。孕激素组接... 目的:探讨固冲汤辅助孕激素对围绝经期异常子宫出血(AUB)患者疗效、性激素、月经及子宫异常改善的影响。方法:郑州市第二人民医院2020年2月—2023年12月114例围绝经期AUB患者,依据入院顺序分为孕激素组和中药辅助组,各57例。孕激素组接受西药地屈孕酮片治疗。中药辅助组在西药治疗基础上采用固冲汤辅助治疗。治疗3个月经周期后,比较2组临床总有效率、中医证候积分、月经改善情况(经期、经量、月经周期、血红蛋白水平)、性激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促性腺激素(FSH)、孕酮(P)]、子宫异常改善情况[子宫平滑肌收缩幅度、子宫内膜厚度、子宫平滑肌收缩频率]及治疗期间不良反应。结果:治疗3个月经周期后,中药辅助组临床总有效率为98.25%,高于孕激素组85.96%(P<0.05);治疗后,中药辅助组中医证候主证积分、次症积分、总积分均低于孕激素组(P<0.05);中药辅助组月经量少于孕激素组,月经周期及经期均短于孕激素组,血红蛋白水平高于孕激素组(P<0.05);中药辅助组LH、E_(2)、FSH水平均低于孕激素组,血清P水平高于孕激素组(P<0.05);中药辅助组子宫内膜厚度小于孕激素组,子宫平滑肌收缩幅度及频率高于孕激素组(P<0.05);治疗期间,中药辅助组不良反应发生率为12.28%,略高于孕激素组8.77%,但组间无显著差异(P>0.05)。结论:固冲汤辅助孕激素地屈孕酮片治疗围绝经期AUB患者可有效调节异常出血,改善性激素水平及月经周期,提升子宫功能,促进病情恢复,且具有较高的用药安全性。 展开更多
关键词 围绝经期 异常子宫出血 固冲汤 地屈孕酮片
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《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》解读 被引量：1
2
作者 杨欣 《中国临床新医学》 2025年第5期486-490,共5页
青春期异常子宫出血(AUB)以排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)及凝血相关疾病所致AUB(AUB-C)最为常见。青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多(HMB)、经间期出血及无月经。《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》强调通... 青春期异常子宫出血(AUB)以排卵功能障碍所致AUB(AUB-O)及凝血相关疾病所致AUB(AUB-C)最为常见。青春期AUB的出血模式主要为不规则出血、经期延长、月经过多(HMB)、经间期出血及无月经。《青春期异常子宫出血相关问题专家共识》强调通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查对AUB病因进行鉴别诊断。对急性HMB的青春期女性,应及时、准确判断出血严重程度及生命体征,进行分级处理,评估应包括失血导致的贫血程度、血清铁蛋白水平、是否存在内分泌紊乱及凝血功能异常。对于急性HMB的青春期女性首要治疗方法包括短效口服避孕药及孕激素为主的药物紧急止血,但对于足量、规范用药治疗失败的部分难治性AUB患者,可以予手术治疗或子宫内膜病理评估。鉴于青春期AUB-O患者很难在短期内建立规律的月经周期、AUB-C患者长期存在HMB,均需要在急性期止血后维持用药以长期管理月经,避免异常出血的反复发作,并注意随访和监测。 展开更多
关键词 青春期异常子宫出血 排卵功能障碍 出血性疾病 月经过多 复方口服避孕药 专家共识 解读
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益宫止血汤联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的疗效及安全性 被引量：1
3
作者 马玉芳 《临床合理用药》 2025年第12期26-29,共4页
目的 观察益宫止血汤联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血(PAUB)的疗效及安全性。方法 选取2019年1-12月青海省中医院收治的PAUB患者100例,依据随机数字表法分为联合中药组(n=50)和地屈孕酮组(n=50)。地屈孕酮组给予地屈孕酮片治疗3... 目的 观察益宫止血汤联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血(PAUB)的疗效及安全性。方法 选取2019年1-12月青海省中医院收治的PAUB患者100例,依据随机数字表法分为联合中药组(n=50)和地屈孕酮组(n=50)。地屈孕酮组给予地屈孕酮片治疗3周,联合中药组在地屈孕酮组基础上给予益宫止血汤治疗3周。比较2组临床疗效,治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]、临床症状评分,不良反应及随访6个月疾病复发率。结果 联合中药组治疗总有效率高于地屈孕酮组(98.00%vs. 84.00%,χ^(2)=4.396,P=0.036)。治疗3周后,2组血清LH、FSH水平低于治疗前,血清E_2水平高于治疗前,且联合中药组降低/升高幅度大于地屈孕酮组(P<0.01);2组月经紊乱、腰骶酸痛、面色萎黄评分低于治疗前,且联合中药组低于地屈孕酮组(P<0.01)。地屈孕酮组与联合中药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs. 16.00%,χ^(2)=0.332,P=0.564)。联合中药组随访6个月疾病复发率低于地屈孕酮组(0 vs. 12.00%,χ^(2)=4.433,P=0.035)。结论 益宫止血汤联合地屈孕酮可更有效地改善PAUB患者性激素,减轻临床症状,提高疗效,且可降低疾病复发风险,安全性较高。 展开更多
关键词 围绝经期异常子宫出血 益宫止血汤 地屈孕酮 性激素 安全性
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雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血效果及对血红蛋白水平、子宫内膜厚度的影响
4
作者 李明珠 王红宇 李娜 《黑龙江医学》 2025年第18期2198-2201,共4页
目的:探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血效果及对血红蛋白水平、子宫内膜厚度的影响。方法:选取2021年9月—2024年9月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的106例青春期异常子宫出血患者作为研究对象,随机分为单一组(53... 目的:探讨雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血效果及对血红蛋白水平、子宫内膜厚度的影响。方法:选取2021年9月—2024年9月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的106例青春期异常子宫出血患者作为研究对象,随机分为单一组(53例)和序贯组(53例),单一组接受单一雌激素治疗,序贯组接受雌孕激素序贯疗法治疗。比较两组患者临床疗效、出血控制情况、月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、性激素指标及不良反应。结果:序贯组患者总有效率、出血控制时间、完全止血时间少于单一组,差异均有统计学意义(χ^(2)=3.975,t=3.732、10.100;P<0.05);治疗后,序贯组患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、性激素指标均低于单一组,差异均有统计学意义(t=18.891、25.594、4.998、18.550、14.184、13.142、13.580,P<0.001);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.163,P>0.05)。结论:雌孕激素序贯疗法治疗青春期异常子宫出血效果显著,可有效控制出血,调节性激素水平,改善血红蛋白水平与子宫内膜厚度,且安全性良好。 展开更多
关键词 青春期异常子宫出血 雌孕激素序贯疗法 子宫内膜厚度
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围绝经期异常子宫出血不同治疗方案研究
5
作者 谢丹丹 程玲慧 《临床医学进展》 2025年第10期1334-1341,共8页
目的:系统比较口服地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的临床疗效、安全性和对患者生活质量的影响。方法:选取2023年12月至2024年12月于安徽医科... 目的:系统比较口服地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的临床疗效、安全性和对患者生活质量的影响。方法:选取2023年12月至2024年12月于安徽医科大学附属滁州医院妇产科就诊的180例AUB-O患者,所有患者均行宫腔镜手术,按随机数字表法分为三组,每组各60例,分别接受口服地屈孕酮、LNG-IUS置入或GnRH-a治疗。术后1、3、6个月随访,记录子宫出血缓解情况、复发率、血红蛋白水平、月经量(PBAC评分)、子宫内膜厚度及更年期症状改良Kupperman评分。结果:三组患者治疗后子宫出血程度、血红蛋白水平、月经量及子宫内膜厚度均较治疗前显著改善(P < 0.05)。术后3个月及6个月,GnRH-a组Kupperman评分[分别为(24.5 ± 3.8)分和(26.3 ± 4.2)分]显著高于地屈孕酮组[分别为(12.1 ± 2.8)分和(10.2 ± 2.5)分]和LNG-IUS组[分别为(20.1 ± 3.1)分和(19.8 ± 3.0)分] (P < 0.01)。术后6个月,地屈孕酮组PBAC评分[(69.42 ± 11.24)分]高于LNG-IUS组[(69.77 ± 13.18)分] (P < 0.01),与GnRH-a组[(83.11 ± 10.35)分]无显著差异;地屈孕酮组与LNG-IUS组子宫内膜厚度[分别为(4.76 ± 1.55) mm和(4.83 ± 1.62) mm]均薄于GnRH-a组[(6.16 ± 1.54) mm] (P < 0.01),但组间比较无显著差异。术后6个月,地屈孕酮组累积复发5例(8.33%),LNG-IUS组和GnRH-a组均为9例(15.00%),地屈孕酮组复发率显著低于其余两组(P < 0.05)。结论:口服地屈孕酮、LNG-IUS和GnRH-a治疗围绝经期AUB-O均有效。在本研究的6个月观察期内,地屈孕酮在改善更年期症状及降低复发率方面显示出优势。 展开更多
关键词 围绝经期 异常子宫出血 地屈孕酮 左炔诺孕酮宫内缓释系统 促性腺激素释放激素激动剂
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围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的管理
6
作者 马莉 陶敏芳 《实用医院临床杂志》 2025年第3期18-21,共4页
围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)是围绝经期最常见的妇科疾病和就诊因素。本质上是因为卵巢功能下降导致的性激素水平波动性变化引起的症状与体征。由于围绝经期同时还是其他妇科疾病和恶性肿瘤的好发年龄,规范诊治与管理有助于... 围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)是围绝经期最常见的妇科疾病和就诊因素。本质上是因为卵巢功能下降导致的性激素水平波动性变化引起的症状与体征。由于围绝经期同时还是其他妇科疾病和恶性肿瘤的好发年龄,规范诊治与管理有助于围绝经期AUB-O的准确治疗和其他疾病的早期发现、早期治疗。由于围绝经期卵巢功能衰竭的不可逆转性,长期管理不仅可以减少因排卵障碍导致的子宫内膜病变,还可以预防低雌激素导致的其他健康问题。 展开更多
关键词 围绝经期 异常子宫出血 排卵障碍 长期管理
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亮丙瑞林联合戊酸雌二醇治疗异常子宫出血的临床效果
7
作者 黄小娟 《临床合理用药》 2025年第32期125-127,共3页
目的 观察亮丙瑞林联合戊酸雌二醇治疗异常子宫出血的临床效果。方法 采用信封法将2022年1月—2025年1月于漳州市中医院就诊的异常子宫出血患者80例随机分为亮丙瑞林联合组和戊酸雌二醇组,各40例。戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇片治疗,亮... 目的 观察亮丙瑞林联合戊酸雌二醇治疗异常子宫出血的临床效果。方法 采用信封法将2022年1月—2025年1月于漳州市中医院就诊的异常子宫出血患者80例随机分为亮丙瑞林联合组和戊酸雌二醇组,各40例。戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇片治疗,亮丙瑞林联合组在戊酸雌二醇组基础上给予亮丙瑞林治疗。比较2组临床疗效,出血控制及停止时间,治疗前后月经变化、性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度、血细胞指标及不良反应。结果 亮丙瑞林联合组总有效率为95.00%,高于戊酸雌二醇组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。亮丙瑞林联合组出血控制时间、出血停止时间短于戊酸雌二醇组(P<0.01)。治疗后,2组月经周期、每次月经时间短于治疗前,且亮丙瑞林联合组短于戊酸雌二醇组(P<0.01);2组E_(2)、FSH、LH水平低于治疗前,且亮丙瑞林联合组低于戊酸雌二醇组(P<0.01);2组子宫内膜厚度小于治疗前,且亮丙瑞林联合组小于戊酸雌二醇组(P<0.01);2组血红蛋白水平、红细胞比容高于治疗前,且亮丙瑞林联合组高于戊酸雌二醇组(P<0.05或P<0.01)。亮丙瑞林联合组不良反应总发生率为7.50%,低于戊酸雌二醇组的2.50%(χ^(2)=1.053,P=0.305)。结论 亮丙瑞林联合戊酸雌二醇治疗可改善子宫异常出血症状,有效控制出血,调节月经周期,抑制性激素分泌与子宫内膜异常增殖,且安全性较高。 展开更多
关键词 异常子宫出血 亮丙瑞林 戊酸雌二醇 性激素 月经周期
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戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果及对月经状态、雌激素及睡眠质量的影响
8
作者 熊蕙 刘芳 安琳 《临床合理用药》 2025年第29期37-40,共4页
目的 观察戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的效果及对月经状态、雌激素及睡眠质量的影响。方法 选取2019年1月—2024年8月于天水市妇幼保健院进行治疗的育龄期AUB-O患者300例,以随机数字表法分为试... 目的 观察戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的效果及对月经状态、雌激素及睡眠质量的影响。方法 选取2019年1月—2024年8月于天水市妇幼保健院进行治疗的育龄期AUB-O患者300例,以随机数字表法分为试验组150例和对照组150例。对照组予地屈孕酮片治疗,试验组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、出血控制情况,治疗前后月经状态、子宫内膜厚度、雌激素水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及不良反应。结果 试验组总有效率为92.67%,高于对照组的78.67%(χ^(2)=11.972,P=0.001);试验组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3个月后,2组月经周期、月经持续时间短于治疗前,月经量少于治疗前,子宫内膜厚度小于治疗前,雌二醇水平低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组PSQI评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=4.619,P=0.032)。结论 戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗育龄期AUB-O有较好的治疗效果,可显著改善月经状态和雌激素水平,并提高患者睡眠质量,降低不良反应发生风险。 展开更多
关键词 排卵障碍性异常子宫出血 育龄期 戊酸雌二醇片 地屈孕酮片 月经状态 雌激素
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异常子宫出血会致癌吗?医生有话说
9
作者 张静 《医食参考》 2025年第6期12-13,共2页
异常子宫出血是妇科常见症状,部分女性可能会遇到这种情况,为此深感紧张,同时也存在疑问,异常子宫出血是否会增加癌变风险?能危及生命吗?异常子宫出血的临床表现需与恶性肿瘤等严重疾病进行鉴别,本文将系统解析异常子宫出血的医学定义... 异常子宫出血是妇科常见症状,部分女性可能会遇到这种情况,为此深感紧张,同时也存在疑问,异常子宫出血是否会增加癌变风险?能危及生命吗?异常子宫出血的临床表现需与恶性肿瘤等严重疾病进行鉴别,本文将系统解析异常子宫出血的医学定义、潜在风险及规范诊疗路径,解答大家的疑惑。什么是异常子宫出血正常月经是指育龄女性在卵巢周期调控下,子宫内膜规律性剥脱出血的现象。正常的月经周期一般为21~35天,每次经期持续2~8天,一次月经失血量20~60毫升。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 癌变风险 妇科症状 异常子宫出血
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中老年女性膳食营养与围绝经期症状的关系:焦虑和抑郁的多重中介作用 被引量：1
10
作者 王政洁 黄滢珠 +3 位作者 张慧婷 俞丽丽 易萍 雷迅 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第9期1141-1148,共8页
目的:探讨中老年女性中,焦虑和抑郁症状在膳食营养与围绝经期症状之间的多重中介效应。方法:选取1129名中老年女性为调查对象,使用膳食营养状况问卷、改良Kupperman指数(modified Kupperman index,MKI)、患者健康问卷抑郁量表(the patie... 目的:探讨中老年女性中,焦虑和抑郁症状在膳食营养与围绝经期症状之间的多重中介效应。方法:选取1129名中老年女性为调查对象,使用膳食营养状况问卷、改良Kupperman指数(modified Kupperman index,MKI)、患者健康问卷抑郁量表(the patient health questionnaire,PHQ-9)和焦虑障碍量表(the generalized anxiety disorder,GAD-7)进行问卷调查,采用SPSS PROCESS宏进行多重中介效应分析。结果:膳食营养、焦虑、抑郁症状和围绝经期症状之间均明显相关(P<0.01)。膳食营养对围绝经期症状有明显直接影响(β=0.06,95%CI=0.002~0.119),同时还可以通过以下3条路径产生间接的负面影响:①焦虑(β=0.059,95%CI=0.031~0.091),占总效应的29.65%;②抑郁(β=0.034,95%CI=0.017~0.054),占总效应的17.29%;③焦虑-抑郁(β=0.045,95%CI=0.024~0.073),占总效应的22.76%。结论:膳食营养不仅对围绝经期症状有直接影响,还通过焦虑和抑郁的中介作用影响围绝经期症状的发生。 展开更多
关键词 膳食营养 焦虑 抑郁 围绝经期症状 多重中介模型
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烯丙雌醇治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效及安全性 被引量：2
11
作者 贾秋成 魏炜炜 +8 位作者 陈继明 虞意 陈婉莹 刘驰 曹颖 薛文芃 邢庭玮 刘俊玲 闵逸飞 《中国临床新医学》 2025年第5期508-512,共5页
目的探讨烯丙雌醇治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年1月至2024年11月南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)妇科收治的207例育龄期排卵障碍性异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方... 目的探讨烯丙雌醇治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年1月至2024年11月南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)妇科收治的207例育龄期排卵障碍性异常子宫出血患者的临床资料,按照治疗方法分为观察组90例和对照组117例。观察组于月经第15天开始口服烯丙雌醇5 mg,2次/d,持续口服给药14 d为1个疗程;对照组于月经第15天开始口服地屈孕酮10 mg,2次/d,持续口服给药14 d为1个疗程。两组均连续用药3个疗程。比较两组治疗前后月经量[采用月经失血图(PBAC)评分进行评估]、子宫内膜厚度和血红蛋白水平;比较两组临床疗效、症状缓解时间、症状消失时间及不良反应发生率。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为93.33%和91.45%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PBAC评分及子宫内膜厚度较治疗前显著下降(P<0.05),而血红蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组症状缓解时间和症状消失时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.89%(8/90),对照组的不良反应发生率为5.13%(6/117),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论烯丙雌醇在治疗育龄期排卵障碍性异常子宫出血与地屈孕酮有相似的疗效,且在短疗程临床用药有较好的安全性。 展开更多
关键词 烯丙雌醇 地屈孕酮 育龄期 排卵障碍性异常子宫出血
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左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮在异常子宫出血宫腔镜诊刮术后患者中的应用效果比较 被引量：2
12
作者 李宁 崔蕾蕾 黄银娟 《中国民康医学》 2025年第7期158-161,共4页
目的:比较左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮在异常子宫出血(AUB)宫腔镜诊刮术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022—2023年该院收治的150例AUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各75例。对照组采用地屈孕酮... 目的:比较左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮在异常子宫出血(AUB)宫腔镜诊刮术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022—2023年该院收治的150例AUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各75例。对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,比较两组临床疗效,治疗前后性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、子宫内膜厚度、月经相关指标[月经时间、月经失血图(PBAC)评分]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.67%(65/75),高于对照组的70.67%(53/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E_(2)、FSH、LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-2、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经时间均短于治疗前,且观察组短于对照组,两组PBAC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统应用于AUB宫腔镜诊刮术后患者可提高治疗总有效率,降低性激素、炎性因子水平,减小子宫内膜厚度,改善月经相关指标水平的效果优于地屈孕酮治疗。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内节育系统 地屈孕酮 异常子宫出血 宫腔镜诊刮术 炎性因子 性激素 不良反应
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亚高原地区异常子宫出血住院患者的临床特征及治疗方式影响因素分析
13
作者 杜丹峰 王茹娟 +5 位作者 茶荣裙 蒋萍 王李芹 陈希 杨丽娜 吴志勇 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期408-415,423,共9页
目的探讨亚高原地区异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)住院患者的临床特点,并分析影响其治疗方法的因素。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日期间,在云南省永平县人民医院(平均海拔1620米的亚高原地区)住院治疗的AUB患者... 目的探讨亚高原地区异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)住院患者的临床特点,并分析影响其治疗方法的因素。方法选取2018年1月1日至2022年12月31日期间,在云南省永平县人民医院(平均海拔1620米的亚高原地区)住院治疗的AUB患者。总结患者的一般临床特征,将患者按FIGO推荐的病因分类指南分为2大类(有或无子宫结构性病变)9个亚型(PALM-COEIN),在此基础上,分别针对汉族和少数民族、药物保守治疗和手术治疗、有输血和未输血,采用二元Logistic回归分析影响治疗方法的因素。结果共纳入481例AUB患者,延迟就诊率高达80.46%,超重及肥胖比例为49.90%,高于我国女性平均水平。病因以异常子宫出血-排卵障碍(AUB-ovulatory dysfunction,AUB-O)最为常见(78.59%),延迟就诊患者手术治疗比例高于未延迟就诊患者(82.17%vs.74.47%),输血患者的年龄、血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平、妊娠次数和BMI均显著低于未输血患者(P<0.05)。单因素分析显示,手术治疗组的年龄、发病时间、HGB水平、孕次/产次、BMI、汉族患者比例、无输血比例、高血压患病率和子宫结构性病变比例均高于药物保守治疗组。多因素回归分析发现,有输血治疗降低了手术治疗的概率。年龄和子宫结构性病变是需要手术治疗的高危因素,回归分析显示患者年龄每增加1岁,进行手术治疗的风险增加10%。患者有子宫结构性病变需要手术治疗的风险是无子宫结构性病变的2.987倍。结论该亚高原地区AUB患者的延迟就诊率高,超重及肥胖比例高,AUB-O为主要病因,年龄较大和存在子宫结构性病变的患者是需要手术治疗的高危因素。 展开更多
关键词 异常子宫出血(AUB) 亚高原 延迟就诊 治疗
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围绝经期功能失调性子宫出血患者经宫血宁胶囊联合奥美昔芬治疗效果观察
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作者 张琳辉 田君 +1 位作者 任璐 胡子航 《中医药临床杂志》 2025年第7期1426-1430,共5页
目的:探究宫血宁胶囊联合奥美昔芬对围绝经期功能失调性子宫出血(PDUB)患者的影响。方法:2022年5月—2024年7月河南省开封市杞县妇幼保健院PDUB患者87例,根据治疗方案不同分为对照组44例、联合组43例。对照组予以奥美昔芬治疗,联合组予... 目的:探究宫血宁胶囊联合奥美昔芬对围绝经期功能失调性子宫出血(PDUB)患者的影响。方法:2022年5月—2024年7月河南省开封市杞县妇幼保健院PDUB患者87例,根据治疗方案不同分为对照组44例、联合组43例。对照组予以奥美昔芬治疗,联合组予以宫血宁胶囊联合奥美昔芬治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生率和治疗前、治疗12周后子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数、性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]、相关血清因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平。结果:联合组临床总有效率88.37%高于对照组70.45%(P<0.05);联合组治疗12周后子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数低于对照组(P<0.05);联合组治疗12周后E2、LH、PRL、FSH水平低于对照组(P<0.05);联合组治疗12周后VEGF、bFGF水平升高幅度>对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较,无显著差异(P>0.05)。结论:宫血宁胶囊联合奥美昔芬治疗PDUB疗效显著,不仅可改善子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数,还可调节性激素,提高VEGF、bFGF水平,并具有一定安全性。 展开更多
关键词 围绝经期 功能失调性子宫出血 宫血宁胶囊 奥美昔芬
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左炔诺孕酮宫内释放系统治疗围绝经期异常子宫出血的效果 被引量：1
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作者 刘清花 《临床合理用药》 2025年第4期99-101,共3页
目的 观察左炔诺孕酮宫内释放系统治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)的效果。方法 选取2021年8月—2023年8月南昌三三四医院收治的围绝经期AUB患者50例,依照随机分组对照试验原则分为观察组和对照组,各25例。2组均予宫腔镜电切术治疗,术后... 目的 观察左炔诺孕酮宫内释放系统治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)的效果。方法 选取2021年8月—2023年8月南昌三三四医院收治的围绝经期AUB患者50例,依照随机分组对照试验原则分为观察组和对照组,各25例。2组均予宫腔镜电切术治疗,术后对照组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗。治疗3个月经周期后比较2组临床疗效,治疗前后临床表现(月经时间、子宫内膜厚度、血红蛋白)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)]水平变化。结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=5.357,P=0.021);治疗后,2组月经时间与子宫内膜厚度均较治疗前减少,血红蛋白及IL-4水平较治疗前升高,FSH、LH、E_(2)、CRP、IL-6水平均较治疗前下降,且观察组变化的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗围绝经期AUB的效果较好,可改善患者月经紊乱,促进血红蛋白恢复,调节性激素水平,减轻炎性反应,进而改善子宫内膜微环境。 展开更多
关键词 异常子宫出血 围绝经期 宫腔镜 左炔诺孕酮宫内释放系统 性激素 子宫内膜微环境
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鲜益母草胶囊联合地屈孕酮对异常子宫出血患者的影响 被引量：1
16
作者 喻燕芹 《中国医学创新》 2025年第20期56-59,共4页
目的:探讨鲜益母草胶囊联合地屈孕酮对异常子宫出血患者的影响。方法:选择2021年1月—2023年12月抚州市第一人民医院收治的100例异常子宫出血患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(n=50),偶数为观察组(n=50),对照组予以地屈孕酮治疗,观察... 目的:探讨鲜益母草胶囊联合地屈孕酮对异常子宫出血患者的影响。方法:选择2021年1月—2023年12月抚州市第一人民医院收治的100例异常子宫出血患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(n=50),偶数为观察组(n=50),对照组予以地屈孕酮治疗,观察组予以鲜益母草胶囊联合地屈孕酮治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的血红蛋白、子宫内膜厚度、月经量、性激素[卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血红蛋白水平较对照组高,子宫内膜厚度较对照组低,月经量较对照组少(P<0.05);治疗后,观察组FSH、P、LH、E_(2)水平均较对照组低(P<0.05);与对照组相比,观察组不良反应率较低(P<0.05)。结论:鲜益母草胶囊联合地屈孕酮治疗异常子宫出血患者显示更高的治疗有效率,改善血红蛋白和性激素水平,同时降低子宫内膜厚度和月经量,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 异常子宫出血 鲜益母草胶囊 地屈孕酮 子宫内膜厚度 性激素 不良反应
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戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗功能失调性子宫出血的临床效果
17
作者 颜鑫滨 陆冬丽 +3 位作者 张雅兰 李炳煌 颜少伟 许文叹 《临床合理用药》 2025年第14期131-133,共3页
目的观察戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法回顾性分析2022年7月-2024年6月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)、福建医科大学附属南平第一医院、福建医科大学附属第二医院收治的DUB患者86... 目的观察戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法回顾性分析2022年7月-2024年6月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)、福建医科大学附属南平第一医院、福建医科大学附属第二医院收治的DUB患者86例临床资料,根据治疗方法不同分为黄体酮组和联合组。黄体酮组(n=43)单用黄体酮胶囊治疗,联合组(n=43)在黄体酮组基础上加用戊酸雌二醇片治疗,比较2组连续用药1个月后疗效、症状缓解时间、治疗前后性激素水平及不良反应。结果联合组总有效率为95.35%,高于黄体酮组的81.40%(χ^(2)=4.074,P=0.044)。与黄体酮组相比,联合组出血控制时间、止血时间更短(P<0.01)。治疗1个月后,2组血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平均下降,且联合组低于黄体酮组(P<0.01)。联合组与黄体酮组不良反应总发生率比较无统计学差异(9.30%vs.6.98%,χ^(2)=0.156,P=0.693)。结论戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗DUB效果较好,能够较快缓解症状,改善性激素水平,且用药安全性较高。 展开更多
关键词 功能失调性子宫出血 戊酸雌二醇片 黄体酮胶囊 症状缓解时间 性激素
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地屈孕酮联合宫腔镜手术治疗异常子宫出血的临床疗效及对性激素水平的影响 被引量：1
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作者 杨丹 王艳娜 喻丽丽 《黑龙江医药科学》 2025年第9期128-130,共3页
目的:分析异常子宫出血患者采用地屈孕酮联合宫腔镜手术治疗的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年12月驻马店市第一人民医院收治的68例异常子宫出血患者,按随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组采用宫腔镜手术治疗,观察组在对照... 目的:分析异常子宫出血患者采用地屈孕酮联合宫腔镜手术治疗的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年12月驻马店市第一人民医院收治的68例异常子宫出血患者,按随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组采用宫腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用地屈孕酮治疗。对两组临床疗效、临床指标、子宫内膜厚度、血红蛋白水平和性激素水平进行比较。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后月经时间较短,月经周期较长,血流速度较高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后血红蛋白水平较高,子宫内膜厚度较薄(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后性激素水平均较低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独使用宫腔镜手术治疗异常子宫出血相比,联合用地屈孕酮治疗效果更加突出,能够有效调节血红蛋白水平以及性激素水平,改善月经情况和子宫内膜厚度,安全性较好。 展开更多
关键词 异常子宫出血 地屈孕酮 宫腔镜手术 性激素水平 血红蛋白水平
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围绝经期异常子宫出血合并子宫内膜病变影响因素的研究进展 被引量：1
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作者 谭晓琴 陆洁 陈丹霞 《中国计划生育学杂志》 2025年第6期1451-1454,共4页
异常子宫出血(AUB)在围绝经期较常出现和该阶段性激素水平失衡紧密相关。AUB是指违背正常月经的四要素(周期频率、规律、经期时间、经量)的任何1项的子宫腔出血,可能由子宫内膜病变所致。围绝经期AUB合并子宫内膜病变会对女性正常生理... 异常子宫出血(AUB)在围绝经期较常出现和该阶段性激素水平失衡紧密相关。AUB是指违背正常月经的四要素(周期频率、规律、经期时间、经量)的任何1项的子宫腔出血,可能由子宫内膜病变所致。围绝经期AUB合并子宫内膜病变会对女性正常生理功能进行扰乱,导致生活质量受损。部分子宫内膜病变的病理性质为恶性,远期结局较差,生命健康可遭受严重威胁。故有必要了解围绝经期AUB合并子宫内膜病变的危险因素,以便于采取精准的预防举措,继而实现对该疾病的有效防控。本文对围绝经期AUB合并子宫内膜病变影响因素的研究近况进行综述。 展开更多
关键词 围绝经期 异常子宫出血 子宫内膜病变 影响因素 研究进展
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黄体酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗无排卵性异常子宫出血患者的疗效观察 被引量：1
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作者 甘乔丽 邓睿 +1 位作者 邹文青 彭秋香 《右江医学》 2025年第1期46-50,共5页
目的观察黄体酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗无排卵性异常子宫出血(AUB-O)患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2024年2月收治的82例AUB-O患者,采用随机数表分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。两组均接受诊断性刮宫,对照组接受炔雌醇环丙孕酮... 目的观察黄体酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗无排卵性异常子宫出血(AUB-O)患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2024年2月收治的82例AUB-O患者,采用随机数表分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。两组均接受诊断性刮宫,对照组接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在此基础上联合黄体酮治疗。比较两组的治疗效果,并在治疗前后比较两组的月经量、月经期、子宫内膜厚度及炎症因子水平[白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],同时比较两组不良反应的发生率。结果治疗后,与对照组比较,观察组总有效率更高(P<0.05);两组月经量减少,经期缩短,子宫内膜厚度降低(P<0.05),且观察组月经量减少,经期缩短,子宫内膜厚度改善较对照组更明显(P<0.01);两组TNF-α和IL-2水平均下降(P<0.05),且观察组TNF-α和IL-2下降幅度较对照组更明显(P<0.001)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗AUB-O患者,可减少月经量,调节月经期,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 无排卵性异常子宫出血 炔雌醇环丙孕酮 黄体酮 炎症因子 月经量
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