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腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术的术中解剖探讨
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作者 李文静 邹果芳 +1 位作者 刘文慧 潘修远 《局解手术学杂志》 2026年第1期66-70,共5页
目的 探讨女性盆底Ⅰ水平右侧宫骶韧带的支撑结构特征,为腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)的精准盆底修复提供解剖学依据。方法 选取2022年1月至2023年12月就诊于粤北人民医院的妇科手术患者。将40例按盆腔器官脱垂定量分期法评为Ⅱ~Ⅲ... 目的 探讨女性盆底Ⅰ水平右侧宫骶韧带的支撑结构特征,为腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)的精准盆底修复提供解剖学依据。方法 选取2022年1月至2023年12月就诊于粤北人民医院的妇科手术患者。将40例按盆腔器官脱垂定量分期法评为Ⅱ~Ⅲ度的中盆腔脱垂行腹腔镜下全子宫切除联合HUS的患者设为病例组;另选取40例因早期宫颈癌(ⅠA2~ⅠB2期,无盆腔器官脱垂)行腹腔镜下C型子宫切除术的患者设为对照组。术中应用腹腔镜宫颈癌手术间隙解剖理念,系统分离并辨识右侧宫骶韧带、主韧带、输尿管、直肠及子宫动脉等结构。重点观察右侧宫骶韧带的形态学特征,测量其长度及厚度,分析其与毗邻结构的解剖关系;设立宫骶韧带起点、分支点、坐骨棘点及终点,分析其与输尿管、直肠、子宫动脉距离;并通过牵拉评估其受力方向及强度,以明确悬吊手术的最佳锚定点。结果 右侧宫骶韧带起始于骶骨前外侧骨面;自骶骨骨面发出的韧带纤维在起点远端2~3 cm处汇集成束状结构为分支点;子宫最大前倾位下显露的宫骶韧带上端为分支点;于坐骨棘水平面显露的宫骶韧带位置标记为坐骨棘点;终点位于宫颈周围环5点钟与7点钟位。病例组患者的宫骶韧带明显长于对照组,薄于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者右侧宫骶韧带分支点至终点距离比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者坐骨棘点至终点距离比较,差异无统计学意义(P˃0.05)。2组患者右侧宫骶韧带的分支点、坐骨棘点、终点与直肠距离比较,差异均无统计学意义(P˃0.05);右侧宫骶韧带的分支点、坐骨棘点、终点与输尿管的距离则越向下则越近。2组患者宫骶韧带终点与子宫动脉距离均稍小于1 cm,组间比较无统计学差异(P>0.05)。选择坐骨棘点作为锚定点时,其定位位置更低且牵拉力方向向后,符合正常解剖状态。结论 推荐坐骨棘点作为HUS的关键锚定点,悬吊缝合长度建议为5.5 cm,厚度约0.8 cm,缝合终点应抵达包含骶主韧带复合体的宫颈周围环,以增强悬吊力学强度。为避免术后泌尿系统并发症,建议从坐骨棘水平上方1 cm处沿宫骶韧带外侧缘精细解剖,钝性分离并推移输尿管至显露宫颈周围环。主韧带因力学支撑效能有限,无需进行解剖。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 高位宫骶韧带悬吊术 宫骶韧带 手术间隙解剖 腹腔镜
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老年女性盆腔器官脱垂的治疗进展
2
作者 杨一舟 张慧林 《实用老年医学》 2026年第1期6-10,共5页
随着女性年龄增长和盆底支持结构机能衰退,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)已经成为老年女性身体和心理健康的一大威胁。本文依次探讨了老年女性POP诊断、保守治疗和手术干预3个方面的研究进展,尤其是手术治疗中涉及的新术式... 随着女性年龄增长和盆底支持结构机能衰退,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)已经成为老年女性身体和心理健康的一大威胁。本文依次探讨了老年女性POP诊断、保守治疗和手术干预3个方面的研究进展,尤其是手术治疗中涉及的新术式及其效果和新型网片材料。最后,展望未来POP治疗的方向,需要结合个体需求,实现多学科融合发展,以提高治疗效果并改善预后。 展开更多
关键词 老年女性 盆腔器官脱垂 诊断 治疗
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老年女性盆底功能障碍的诊断进展
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作者 吴鸿浩 缪雅秋 章蓓 《实用老年医学》 2026年第1期1-5,共5页
老年女性盆底功能障碍是一类常见疾病,严重影响患者的生活质量。该病主要表现为尿失禁、盆腔器官脱垂、肛门功能障碍等多种临床症状。随着全球人口老龄化趋势的加剧,该疾病的诊疗研究日益成为医学领域的重要课题。目前,尽管已有多种诊... 老年女性盆底功能障碍是一类常见疾病,严重影响患者的生活质量。该病主要表现为尿失禁、盆腔器官脱垂、肛门功能障碍等多种临床症状。随着全球人口老龄化趋势的加剧,该疾病的诊疗研究日益成为医学领域的重要课题。目前,尽管已有多种诊断技术被广泛应用,但诊断准确性仍存在不足。本文系统综述了老年女性盆底功能障碍的发病机制,重点介绍了近年来发展起来的先进诊断技术。 展开更多
关键词 老年女性 盆底功能障碍 诊断技术
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腹腔镜宫骶韧带高位悬吊术与阴道骶棘韧带固定术应用于中重度子宫脱垂患者的效果观察 被引量:1
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作者 陈红 孙伟娜 张晨 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第1期66-68,共3页
目的探讨中重度子宫脱垂患者采用腹腔镜宫骶韧带高位悬吊术(LHUS)与阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月丹阳市人民医院收治的67例中重度子宫脱垂患者的临床... 目的探讨中重度子宫脱垂患者采用腹腔镜宫骶韧带高位悬吊术(LHUS)与阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月丹阳市人民医院收治的67例中重度子宫脱垂患者的临床资料,根据手术方式分为SSLF组(33例,行SSLF治疗)和LHUS组(34例,行LHUS治疗)。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者围术期指标与随访期间并发症发生情况,术前与术后6个月性功能、生活质量、盆底功能及盆腔脱垂情况。结果LHUS组患者手术、留置尿管及自主排尿时间均短于SSLF组,术中出血量少于SSLF组;与术前比,术后6个月两组患者性功能指数量表(FSFI)、盆腔器官脱垂生活质量问卷(P-QOL)评分均升高,且LHUS组均高于SSLF组,盆底功能障碍问卷简表-20(PFDI-20)评分均降低,且LHUS组均低于SSLF组(均P<0.05)。与术前比,术后6个月两组患者Aa、Ba、Ap、Bp、C指示点测量值均降低,但组间比较,以及脱垂情况、首次排气时间、住院时间及并发症总发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LHUS、SSLF对中重度子宫脱垂患者器官脱垂情况改善效果相当,但LHUS更有助于患者提升性功能,减轻盆底功能障碍,进而改善其生活质量,安全性较好。 展开更多
关键词 子宫脱垂 腹腔镜宫骶韧带高位悬吊术 阴道骶棘韧带固定术 性功能 生活质量 盆底功能
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任脉灸联合生物反馈电刺激疗法治疗子宫脱垂的临床研究
5
作者 朱小燕 周雪 +2 位作者 张莉莉 曹志文 陶子玥 《中国现代医生》 2026年第1期26-29,共4页
目的探讨任脉灸联合生物反馈电刺激疗法治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2024年1月至2025年3月南昌市洪都中医院收治的80例子宫脱垂患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用生物反馈电刺激疗法,观察组在对... 目的探讨任脉灸联合生物反馈电刺激疗法治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2024年1月至2025年3月南昌市洪都中医院收治的80例子宫脱垂患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用生物反馈电刺激疗法,观察组在对照组基础上额外加用任脉灸治疗。比较两组患者的盆底肌力分级、Glazer评估关键指标及生命质量。结果观察组患者的盆底肌功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段收缩平均值、耐力收缩阶段收缩平均值、生命质量评分均显著高于本组治疗前(P<0.05),且观察组患者的上述指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论任脉灸联合生物反馈电刺激疗法治疗轻中度子宫脱垂可有效改善患者的盆底肌力和盆底肌收缩功能,提升患者的生命质量,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 子宫脱垂 任脉灸 生物反馈电刺激疗法 盆底肌力 盆底肌收缩功能
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阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗子宫脱垂的效果及其对患者盆底功能的影响 被引量:1
6
作者 王晓娜 施莉英 陈超 《大医生》 2025年第17期55-57,共3页
目的探讨阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗子宫脱垂的效果,并分析其对患者盆底功能的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年10月至2024年8月常州市武进人民医院收治的60例子宫脱垂患者的临床资料,根据手术方案不同分为对照... 目的探讨阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗子宫脱垂的效果,并分析其对患者盆底功能的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年10月至2024年8月常州市武进人民医院收治的60例子宫脱垂患者的临床资料,根据手术方案不同分为对照组(30例,行阴式子宫全切术)和观察组(30例,行阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术)。两组患者均随访6个月。比较两组患者临床指标、治疗效果、盆底功能[盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分]、尿动力学指标[最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿道压(MUP)、腹压漏尿点压(ALPP)]及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间更长,肛门排气及住院时间均更短(均P<0.05)。两组患者的整体治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者POPDI-6、PFIQ-7评分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。术后6个月,两组患者MUCP、MUP、ALPP均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术虽手术时间更长,但可缩短患者术后住院时间,并可显著改善患者盆底功能和尿动力学指标,提升治疗效果,且安全性理想。 展开更多
关键词 阴道前后壁修补术 阴式子宫全切术 子宫脱垂 盆底功能
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PLA2G2A在盆腔器官脱垂患者阴道壁中的表达及意义
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作者 耿建芳 李蕾 +3 位作者 史雅静 王俊耐 肖婷伟 奈嫚嫚 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第11期1042-1047,共6页
目的探讨PLA2G2A在盆腔器官脱垂(POP)患者阴道壁组织中的表达及意义。方法选择2023年6月至2024年9月郑州大学第三附属医院收治住院的23例非脱垂患者(对照组)和26例脱垂患者(POP组)。采用HE及Masson染色观察其组织学表现,采用免疫荧光检... 目的探讨PLA2G2A在盆腔器官脱垂(POP)患者阴道壁组织中的表达及意义。方法选择2023年6月至2024年9月郑州大学第三附属医院收治住院的23例非脱垂患者(对照组)和26例脱垂患者(POP组)。采用HE及Masson染色观察其组织学表现,采用免疫荧光检测PLA2G2A的表达部位,采用免疫组织化学、实时PCR和Western blotting检测PLA2G2A的表达情况,成纤维细胞转染沉默PLA2G2A后检测collagenⅠ和collagenⅢ的变化。结果POP组阴道壁组织学结构明显区别于对照组,PLA2G2A在成纤维细胞中表达,其蛋白和mRNA表达量均高于对照组(P<0.05),沉默PLA2G2A后collagenⅠ和collagenⅢ表达上调。结论POP患者阴道壁组织中PLA2G2A高达;PLA2G2A表达增加可能与POP的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴道壁 成纤维细胞 PLA2G2A
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经阴道“双独立吊带”重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的短期效果
8
作者 曾纯杰 林怡生 +3 位作者 蒋玲 张淑珍 裴玉清 姜顺龙 《中国当代医药》 2025年第15期91-95,共5页
目的研究经阴道“双独立吊带”重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的短期效果,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2023年9月三明市第二医院收治的42例重度盆腔脏器脱垂患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组(n=22)、观察... 目的研究经阴道“双独立吊带”重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的短期效果,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2023年9月三明市第二医院收治的42例重度盆腔脏器脱垂患者的临床资料,按照手术方式不同分为对照组(n=22)、观察组(n=20)。观察组采用经阴道“双独立吊带”重建术治疗,对照组采用传统经阴道全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗。比较两组患者的手术时长、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、留置尿管天数、住院天数、术中并发症总发生率,并比较两组患者术前与术后12个月的阴道长度、会阴体长度、盆底疾病调查简表(PFDI-20)评分。结果两组患者的手术时长、术中出血量、手术前后血红蛋白差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院天数、术后尿管留置天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患者的会阴体长度均长于本组术前,对照组的阴道长度短于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后的阴道长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组的阴道长度长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月的会阴体长度的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组患者的PFDI-20评分均低于本组术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道“双独立吊带”重建术保留子宫,不切除阴道组织,不增加手术时间与术中出血,且患者症状能明显改善,生活质量得到提高,是治疗重度前盆腔脱垂、中盆腔脱垂为主的可选术式,但其术后远期发症难以预估,临床需酌情应用。 展开更多
关键词 经阴道“双独立吊带”重建术 传统经阴道全子宫切除联合阴道前后壁修补术 全盆底重建术 盆底器官脱垂
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腹腔镜下双侧腹壁悬吊术联合高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床分析
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作者 柳燕莹 宋丽华 《内蒙古医学杂志》 2025年第5期585-588,593,共5页
目的 分析腹腔镜下双侧腹壁悬吊术联合高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法 回顾性分析赤峰市第二医院2021年1月至2023年6月根据盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)分期Ⅲ~Ⅳ期行腹腔镜双侧腹壁悬吊术+高位骶韧带悬吊术46例为研究... 目的 分析腹腔镜下双侧腹壁悬吊术联合高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法 回顾性分析赤峰市第二医院2021年1月至2023年6月根据盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)分期Ⅲ~Ⅳ期行腹腔镜双侧腹壁悬吊术+高位骶韧带悬吊术46例为研究组,同期行腹腔镜双侧腹壁悬吊术的41例为对照组,分析两组患者临床资料,采用POP-Q、盆底不适调查表简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷-12(PISQ-12)进行评分,评价手术主客观满意度及生活质量。结果 两组术前及术后POP-Q各指示点位置均得到很大改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后组间比较,两组前盆腔(Aa、Ba)对比无明显统计学意义(P>0.05),后盆腔(Ap、Bp)及中盆腔(C)研究组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访研究组无复发病例,对照组3例后壁脱垂复发。PFDI-20、PFIQ-7及PISQ-12两组术后评分无统计学意义(P>0.05),组内比较术前术后均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下双侧腹壁悬吊术联合高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂性疾病效果良好,特别对于预防中盆腔及后盆腔脱垂复发较单纯应用双侧腹壁悬吊术更具优势,可明显改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 双侧腹壁悬吊术 高位骶韧带悬吊术 腹腔镜 盆底重建术 生活质量
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保留子宫的经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂患者的效果研究 被引量:1
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作者 薛晓丹 周艳菲 阎慧娟 《实用临床医药杂志》 2025年第4期87-91,共5页
目的探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带悬吊术(VSSLS)治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法将92例中重度POP患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受阴道前后壁修补术(VAPWR)治疗,观察组接受VSSLS治疗。比较2组术中出血量、手... 目的探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带悬吊术(VSSLS)治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法将92例中重度POP患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受阴道前后壁修补术(VAPWR)治疗,观察组接受VSSLS治疗。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间;应用盆底功能障碍量表(PFDI-20)评价生活质量;应用盆底器官脱垂/尿失禁性功能量表(PISQ-12)评估性生活满意度、性行为疼痛、性行为频率、性行为的感知控制情况;记录2组手术并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间少于、短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组PFDI-20各维度评分均低于对照组,治疗前后各维度评分下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组性生活满意度、性行为频率及性行为的感知控制得分高于对照组,上述指标治疗前后变化幅度大于对照组,性行为疼痛得分低于对照组,性行为疼痛下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论VSSLS作为一种治疗中重度POP的手术方式,可以显著改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 经阴道骶棘韧带悬吊术 手术效果 生活质量
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子宫脱垂:盆底超声可以做些什么?
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作者 伍瑛 李红丽 姜立新 《科技视界》 2025年第10期33-34,共2页
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下滑,甚至脱出至阴道口外,其临床症状表现为直接症状、相关的下尿路症状、肛门直肠症状和性功能障碍症状,发展到严重时不能回纳到体内,甚至需要手术切除来进行治疗。子宫脱垂作为盆腔器官脱垂的一个... 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下滑,甚至脱出至阴道口外,其临床症状表现为直接症状、相关的下尿路症状、肛门直肠症状和性功能障碍症状,发展到严重时不能回纳到体内,甚至需要手术切除来进行治疗。子宫脱垂作为盆腔器官脱垂的一个重要组成部分,以往其诊断和评估主要依据妇科医生的查体。近年来,盆底超声在国内逐渐开展,它在盆底器官功能障碍性疾病的诊治中发挥着越来越重要的作用,在子宫脱垂的影像学评估中更具有独特的优势。本文从一个临床案例引入,详细介绍子宫脱垂的病因、临床评估方法以及盆底超声在子宫脱垂诊断和治疗中的作用。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 盆底超声 子宫脱垂 直接症状
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盆底肌筋膜手法联合盆底肌电刺激在产后轻度子宫脱垂患者中的应用研究 被引量:1
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作者 王慧 陈苏徽 +1 位作者 孛学平 吴鸣 《河北医学》 2025年第6期1016-1021,共6页
目的:探讨产后轻度子宫脱垂患者应用盆底肌筋膜手法联合盆底肌电刺激治疗的临床效果。方法:回顾性选取2023年6月至2024年6月我院接诊的102例产后轻度子宫脱垂患者,根据所采取干预方案的不同分为两组,对照组51例接受盆底肌电刺激治疗,联... 目的:探讨产后轻度子宫脱垂患者应用盆底肌筋膜手法联合盆底肌电刺激治疗的临床效果。方法:回顾性选取2023年6月至2024年6月我院接诊的102例产后轻度子宫脱垂患者,根据所采取干预方案的不同分为两组,对照组51例接受盆底肌电刺激治疗,联合组51例接受联合盆底肌筋膜手法治疗,对比两组盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)程度、盆底表面肌电Glazer评分、临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、不良反应以及远期疗效[盆底肌力分级评估结果]。结果:治疗后,联合组POP-Q程度更低(P<0.05);联合组前静息得分、后静息得分、VAS评分治疗前后变化幅度(9.40±1.22)、(7.62±1.52)、(1.98±0.34)分高于对照组[(4.20±0.76)、(2.22±0.61)、(0.67±0.15)分],差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组临床总有效率92.16%高于对照组76.47%(P<0.05);两组不良反应合计差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,联合组盆底肌力分级更高(P<0.05)。结论:在盆底肌电刺激治疗基础上再联合盆底肌筋膜手法治疗,能提高轻度子宫脱垂患者的盆底肌力,并改善其子宫脱垂程度,对于减轻疼痛有一定的作用,疗效显著。 展开更多
关键词 产后子宫脱垂 盆底肌筋膜手法 盆底肌电刺激
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远程医疗在女性盆底康复的应用进展 被引量:1
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作者 周锶琦 蔡雨静 +3 位作者 段君熠 方振福 黄瑞娜 刘木彪 《中国计划生育和妇产科》 2025年第6期33-36,共4页
女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floordysfunction, FPFD)多指盆底支持组织因退化、创伤等因素造成其支持薄弱而发生的疾病,主要包括尿失禁(urinary incontinence,UI)、盆腔器官脱垂(pelvic organprolapse, POP)、大便失禁(fecal... 女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floordysfunction, FPFD)多指盆底支持组织因退化、创伤等因素造成其支持薄弱而发生的疾病,主要包括尿失禁(urinary incontinence,UI)、盆腔器官脱垂(pelvic organprolapse, POP)、大便失禁(fecal incontinence, FI)、性功能障碍(sexual dysfunction, SD)及慢性盆腔痛(chronicpelvic pain, CPP)等,以UI及POP多见[1-2]。 展开更多
关键词 远程医疗 女性盆底功能障碍 盆底康复
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腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果评价 被引量:67
14
作者 王玉玲 柳晓春 +3 位作者 谢庆煌 朱兰 郑玉华 邓凯贤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期273-277,共5页
目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性。方法:对23例年轻子宫脱垂患者,随机分为两组行HUS和SSLF两种术式,采用POP-Q评估手术治疗效果,行生活及性生活质量评价。2... 目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性。方法:对23例年轻子宫脱垂患者,随机分为两组行HUS和SSLF两种术式,采用POP-Q评估手术治疗效果,行生活及性生活质量评价。23例患者中,11例采用SSLF,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅱ度;12例采用HUS术,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅳ度,1例为Ⅱ度;HUS术中7例联合腹直肌固定术。结果:两种术式的出血量分别为50.0±10.5 ml、52.0±8.2 ml,手术时间分别为60.0±8.6分钟、64.0±9.6分钟,术后住院时间分别为4.2±0.8天、4.5±1.0天。术后随访时间均为24个月。术前两组患者子宫C点分别为+2.58±0.20 cm、+2.61±0.14 cm,D点-4.20±0.61 cm、-3.89±1.20 cm;术后C点-5.69±0.60 cm、-5.72±0.51 cm,D-7.00±0.30 cm、-6.88±0.32 cm,两组术前、术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访20例中18例患者术后性生活满意,生活质量评分手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术和经阴道骶棘韧带固定术均是对要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者安全有效的手术方式,且术后对性生活影响小。 展开更多
关键词 高位宫骶韧带悬吊术 经阴道骶棘韧带固定术 子宫脱垂
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全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性评价 被引量:14
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作者 池余刚 雷丽 +3 位作者 刘禄斌 杨玫 文亚玲 何萍 《山东医药》 CAS 2013年第43期60-62,共3页
目的评价全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、HighWire、EMbase、VIP、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库,纳入盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔... 目的评价全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、HighWire、EMbase、VIP、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库,纳入盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的随机对照试验(RCT)研究。对纳入的RCT研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入RCT研究10个(10篇文献),共计706例受试者。与传统阴式手术治疗者相比,盆底重建术患者的手术时间短、术中出血量少、排气时间短、住院时间短(P均<0.05),且复发率低(P<0.01)。结论相对于传统阴式手术,全盆底重建术治疗盆底器官脱垂疗效好且安全。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 全盆底重建术 经阴道全子宫切除术 阴道前后壁修补术 随机对照试验 Meta分析
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经阴道“桥”式修复术治疗阴道脱垂50例分析 被引量:12
16
作者 唐家龄 叶明 +3 位作者 冯琼 黄子健 区霞晖 张国正 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期575-576,共2页
关键词 阴道脱垂 手术治疗 修复术 盆腔器官脱垂 阴道前壁脱垂 膀胱膨出 阴道后壁 传统手术
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腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂66例有效性分析 被引量:14
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作者 向江东 周莉娜 +2 位作者 曹艳楠 邬素芳 李林霞 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期221-225,共5页
目的探讨腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取我院2011年2月至2018年3月收治的66例子宫脱垂患者作为研究对象,给予腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术后对其治疗效果进行分析。结果所有患者均顺利完成腹腔镜下腹膜外子宫... 目的探讨腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取我院2011年2月至2018年3月收治的66例子宫脱垂患者作为研究对象,给予腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术后对其治疗效果进行分析。结果所有患者均顺利完成腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术,平均手术时间为(78.64±36.23)min,术中平均出血量为(80.00±28.62)mL,平均住院时间为(8.27±3.31)d。1例(1.52%)发生腹部切口愈合不良,1例(1.52%)发生材料外露侵蚀,无一例患者发生深静脉血栓栓塞。所有患者术后的临床症状及生活质量均得到明显改善。术后3个月随访时,盆腔器官脱垂的定量化分期(POP-Q)中指示点Aa、Ba、C、D、Ap、Bp位置与术前相比差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂具有效果显著、创伤小、恢复快、并发症发生率低、简单易行等优点,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量。 展开更多
关键词 子宫脱垂 腹腔镜检查 腹膜外子宫悬吊术 治疗结果
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改良腹腔镜下子宫悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床观察 被引量:19
18
作者 梁婷 黎勇明 +2 位作者 刘丽娟 刘滨 谢国杰 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第12期2330-2332,2367,共4页
目的:研究改良腹腔镜下子宫悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:将从2014年1月至2015年8月在我院妇科接受手术治疗的子宫脱垂患者60例作为研究对象,其中接受改良腹腔镜辅助下实施子宫悬吊术联合圆韧带缩短术者30例纳入... 目的:研究改良腹腔镜下子宫悬吊术加圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:将从2014年1月至2015年8月在我院妇科接受手术治疗的子宫脱垂患者60例作为研究对象,其中接受改良腹腔镜辅助下实施子宫悬吊术联合圆韧带缩短术者30例纳入观察组,接受阴式子宫切除术者30例纳入对照组,观察并对比两组治疗前后的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度情况、手术相关指标及手术并发症。结果:与治疗前比,治疗后两组的POP-Q分度均显著改善(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量以及术后留院时长分别显著少于对照组(P<0.05)。观察组的手术并发症总发生率是10.00%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:在改良腹腔镜辅助下实施子宫悬吊术联合圆韧带缩短术对子宫脱垂患者的疗效显著,且有利于患者尽快康复,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 改良腹腔镜下子宫悬吊术 圆韧带缩短术 子宫脱垂
原文传递
基于磁共振成像子宫脱垂患者盆底结构三维重建与分析 被引量:13
19
作者 雷玲 赵骏 +5 位作者 吴毅 王延洲 陈伟 杨铧琦 曹莉莉 徐惠成 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期289-294,共6页
目的:利用女性盆底磁共振成像(MRI)图像,建立子宫脱垂患者盆底结构三维重建模型,探讨子宫脱垂患者盆底MRI三维影像特征及临床意义。方法:选取2013年9月至2014年6月子宫脱垂患者30例为研究组(脱垂组),选取健康女性20例为对照组,于静息位... 目的:利用女性盆底磁共振成像(MRI)图像,建立子宫脱垂患者盆底结构三维重建模型,探讨子宫脱垂患者盆底MRI三维影像特征及临床意义。方法:选取2013年9月至2014年6月子宫脱垂患者30例为研究组(脱垂组),选取健康女性20例为对照组,于静息位和Valsalva动作时行盆底MRI扫描。利用Amira商业软件,对MRI图像进行分析及3D建模。结果:建立了两组盆底结构的3D模型。脱垂组与对照组比较:静息位和Valsalva动作时的PCL、H线、G1角、G2角、宫颈长度差异均无统计学意义(P>0.05);M线、C线差异均有统计学意义(P<0.05);B线静息位时差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva动作时差异有统计学意义(P<0.05)。两组静息位和Valsalva动作时差值比较:两组的PCL长度差值均无统计学意义(P>0.05);M线、G1角、G2角、B线、C线的差值有统计学意义(P<0.05);H线对照组的差值有统计学意义(P<0.05),脱垂组的差值无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI能清楚显示盆底结构,H线、M线、G1角、G2角可衡量盆腔器官脱垂的程度;其构建的3D模型能直观显示各结构的空间毗邻关系,可评价复杂的盆底缺陷,有利于制定个体化手术方案,进行盆底解剖教学及生物力学研究。 展开更多
关键词 磁共振成像 盆腔器官脱垂 肛提肌 三维重建
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孕产期盆底功能训练指导对盆腔脏器脱垂的发病率及电刺激治疗效果的影响 被引量:38
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作者 蒋维 韩炜 +3 位作者 刘维红 刘迎军 张桂欣 陈宝丽 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第3期342-344,347,共4页
目的:评价孕产期盆底康复训练指导对盆腔脏器脱垂(POP)发病率及电刺激治疗效果的影响。方法:选取分娩并进行盆底肌力筛查及治疗病人1629例,分为对照组(795例)和观察组(834例)。对照组定期孕检,但未进行孕期干预,产后POP者进行盆底康复... 目的:评价孕产期盆底康复训练指导对盆腔脏器脱垂(POP)发病率及电刺激治疗效果的影响。方法:选取分娩并进行盆底肌力筛查及治疗病人1629例,分为对照组(795例)和观察组(834例)。对照组定期孕检,但未进行孕期干预,产后POP者进行盆底康复治疗。观察组定期孕检,进行孕期干预包括健康教育、饮食指导及质量管理、盆底肌肉锻炼,接受产后康复治疗,进行电刺激联合生物反馈治疗,并结合产妇盆底肌肉功能锻炼。产后42 d复查分析2组产妇发病情况,于产后6个月进行随访及复检,观察产妇POP改善状况。结果:产后42 d与观察组比较,对照组肌张力达到Ⅰ级和Ⅱ级肌力水平比例明显偏高,POP-Q结果显示,对照组SUI患病率(38.23%)明显高于观察组(28.89%)(P<0.05)。治疗6个月后肌拉力测试结果显示,2组Ⅰ级和Ⅱ级肌力水平比例明显减少,POP-Q结果显示2组SUI患病率明显下降,对照组SUI患病率高于观察组(P<0.05)。治疗6个月后POP-Q改善程度观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:孕产期盆底康复训练指导能够有效降低POP的发病率,并能够有效提高电刺激对盆底脏器脱垂的治疗效果。 展开更多
关键词 盆底脏器脱垂 盆底功能康复 电刺激疗法 盆底肌锻炼
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