随着女性年龄增长和盆底支持结构机能衰退,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)已经成为老年女性身体和心理健康的一大威胁。本文依次探讨了老年女性POP诊断、保守治疗和手术干预3个方面的研究进展,尤其是手术治疗中涉及的新术式...随着女性年龄增长和盆底支持结构机能衰退,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)已经成为老年女性身体和心理健康的一大威胁。本文依次探讨了老年女性POP诊断、保守治疗和手术干预3个方面的研究进展,尤其是手术治疗中涉及的新术式及其效果和新型网片材料。最后,展望未来POP治疗的方向,需要结合个体需求,实现多学科融合发展,以提高治疗效果并改善预后。展开更多
目的通过比较盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)与非POP患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期及波幅差异,探究POP患者是否存在盆底神经传导功能障碍。方法选取2024年10月至2025年1月在北京大学人民医院就诊的POP患者55例(POP...目的通过比较盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)与非POP患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期及波幅差异,探究POP患者是否存在盆底神经传导功能障碍。方法选取2024年10月至2025年1月在北京大学人民医院就诊的POP患者55例(POP组)及同期因良性疾病就诊的非POP患者(对照组)52例。两组患者均接受经骶神经磁刺激运动诱发电位检查,比较两组患者运动诱发电位潜伏期及波幅差异,并分析POP患者运动诱发电位的影响因素。结果与对照组相比,POP组患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期显著延长[(7.50±3.49)ms,(5.11±3.49)ms;P<0.001],两组患者的波幅比较,差异无统计学意义[69.55±33.21)uV,(76.70±33.21)uV,P=0.339];盆底肌力减弱与磁刺激运动诱发电位潜伏期延长显著相关(P=0.014)。结论POP患者经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期明显慢于非POP患者,提示POP患者可能伴有盆底神经损伤,该检查有望成为评估POP患者盆底神经功能的无创电生理指标。展开更多
目的:评价经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术在盆腔器官脱垂(POP)的治疗效果及安全性。方法:收集2022年1月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院因Ⅲ~Ⅳ度POP行手术治疗的5...目的:评价经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术在盆腔器官脱垂(POP)的治疗效果及安全性。方法:收集2022年1月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院因Ⅲ~Ⅳ度POP行手术治疗的52例患者资料,分析围手术期指标、手术并发症,评估患者总体印象改善(PGI-I)评分量表、主客观治愈率,比较术前和术后12个月盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)指示点的复位情况,并评价患者的生活质量。结果:52例患者手术均顺利完成,术中无血肿形成、无膀胱及直肠损伤,手术时间120±18 min,术中出血量141±44 ml,下肢深静脉血栓发生率5.7%(3/52),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分中重度疼痛占比53.8%(28/52)。随访至术后12个月,手术成功率为100%,网片暴露率3.8%(2/52),新发压力性尿失禁发生率3.8%(2/52),主客观治愈率均为100%,POP-Q各指示点较术前均有显著提升(P<0.0001),盆底不适调查表简表20、盆底障碍影响简易问卷7、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷12评分与术前比较均有明显改善(P<0.0001)。PGI-I评分显示52例患者均主观满意。结论:经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术是一种安全、有效的手术方式,对于Ⅲ~Ⅳ度的POP的患者短期治疗效果确切,患者的主观满意度高。展开更多
目的探讨球囊逼出试验在评估盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)中的应用价值。方法收集2019年10月至2021年1月至北京大学人民医院诊治的POP患者214例,均进行球囊逼出试验,分析球囊逼出时间与后盆腔脱垂严重程度之间的关系,并比较...目的探讨球囊逼出试验在评估盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)中的应用价值。方法收集2019年10月至2021年1月至北京大学人民医院诊治的POP患者214例,均进行球囊逼出试验,分析球囊逼出时间与后盆腔脱垂严重程度之间的关系,并比较50 ml球囊与排便感觉阈值球囊(球囊充水至患者排便感觉阈值)在评估排便症状中的应用。结果(1)后盆腔脱垂0~Ⅰ度组与Ⅱ~Ⅳ度组的球囊逼出时间比较,差异无统计学意义(P=0.094),两组患者在便秘评分系统(constipation scoring system,CSS)的评分上存在显著性差异(P=0.014)。(2)球囊逼出时间在协助排便的曲线下面积为0.6484(95%CI:0.5629~0.7339),特异性和阴性预测值分别为83.2%和80.7%;便秘病程的曲线下面积为0.6405(95%CI:0.5602~0.7207),特异度和阴性预测值分别为86.0%和74.1%。(3)64.0%(16/25)的患者在50 ml球囊逼出试验中阳性,排便感觉阈值球囊逼出试验中为阴性。结论球囊逼出试验与POP患者的排便症状相关,但与脱垂严重程度并无明显相关。球囊逼出试验对于POP患者协助排便及便秘病程的评估具有一定的筛查价值。展开更多
文摘随着女性年龄增长和盆底支持结构机能衰退,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)已经成为老年女性身体和心理健康的一大威胁。本文依次探讨了老年女性POP诊断、保守治疗和手术干预3个方面的研究进展,尤其是手术治疗中涉及的新术式及其效果和新型网片材料。最后,展望未来POP治疗的方向,需要结合个体需求,实现多学科融合发展,以提高治疗效果并改善预后。
文摘目的通过比较盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)与非POP患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期及波幅差异,探究POP患者是否存在盆底神经传导功能障碍。方法选取2024年10月至2025年1月在北京大学人民医院就诊的POP患者55例(POP组)及同期因良性疾病就诊的非POP患者(对照组)52例。两组患者均接受经骶神经磁刺激运动诱发电位检查,比较两组患者运动诱发电位潜伏期及波幅差异,并分析POP患者运动诱发电位的影响因素。结果与对照组相比,POP组患者的经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期显著延长[(7.50±3.49)ms,(5.11±3.49)ms;P<0.001],两组患者的波幅比较,差异无统计学意义[69.55±33.21)uV,(76.70±33.21)uV,P=0.339];盆底肌力减弱与磁刺激运动诱发电位潜伏期延长显著相关(P=0.014)。结论POP患者经骶神经磁刺激运动诱发电位潜伏期明显慢于非POP患者,提示POP患者可能伴有盆底神经损伤,该检查有望成为评估POP患者盆底神经功能的无创电生理指标。
文摘目的:评价经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术在盆腔器官脱垂(POP)的治疗效果及安全性。方法:收集2022年1月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院因Ⅲ~Ⅳ度POP行手术治疗的52例患者资料,分析围手术期指标、手术并发症,评估患者总体印象改善(PGI-I)评分量表、主客观治愈率,比较术前和术后12个月盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)指示点的复位情况,并评价患者的生活质量。结果:52例患者手术均顺利完成,术中无血肿形成、无膀胱及直肠损伤,手术时间120±18 min,术中出血量141±44 ml,下肢深静脉血栓发生率5.7%(3/52),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分中重度疼痛占比53.8%(28/52)。随访至术后12个月,手术成功率为100%,网片暴露率3.8%(2/52),新发压力性尿失禁发生率3.8%(2/52),主客观治愈率均为100%,POP-Q各指示点较术前均有显著提升(P<0.0001),盆底不适调查表简表20、盆底障碍影响简易问卷7、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷12评分与术前比较均有明显改善(P<0.0001)。PGI-I评分显示52例患者均主观满意。结论:经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术是一种安全、有效的手术方式,对于Ⅲ~Ⅳ度的POP的患者短期治疗效果确切,患者的主观满意度高。
