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子宫附腔畸形的临床特征
1
作者 黄宗燕 陈佩琳 +4 位作者 胡维维 吴诗莹 向慧敏 蒋建发 肖松舒 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期169-178,共10页
目的:子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine malformation,ACUM)是一种先天性苗勒管发育异常,临床上多见于年轻女性,常发生进行性下腹痛,由于病灶较小、医师对此类疾病缺乏充分的认识,漏诊及误诊率高,常导致治疗延误。本研究旨在... 目的:子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine malformation,ACUM)是一种先天性苗勒管发育异常,临床上多见于年轻女性,常发生进行性下腹痛,由于病灶较小、医师对此类疾病缺乏充分的认识,漏诊及误诊率高,常导致治疗延误。本研究旨在探讨子宫附腔畸形的临床特征、诊治方式及预后情况,总结相关经验,为临床诊治提供更多参考依据。方法:回顾性分析2023年5月至2025年11月在中南大学湘雅三医院妇科收治的16例ACUM患者的临床资料,包括年龄、临床表现、既往史、月经及生育史、肿瘤标志物、影像学检查、治疗方式、病理检查及预后情况等。采用Kappa检验进行2种辅助检查诊断的一致性检验。结果:16例患者确诊年龄为23~53(32.00±7.56)岁,病程为5个月~12年。临床表现为下腹痛16例,其中左下腹痛6例、右下腹痛3例、伴同侧盆腔痛2例;月经期疼痛10例,经期疼痛后改为非经期疼痛1例,非经期疼痛5例。16例患者均行妇科彩色超声检查,病灶位于子宫左前壁宫角下方肌层内12例,位于子宫右前壁宫角下方肌层内4例,结节呈低回声4例,混合回声12例,边界清晰13例,边界欠清晰3例,结节最大径为17~38(28.31±6.04) mm,囊内无回声区最大径为5~29(18.63±6.77) mm,囊壁内可探及类内膜回声12例。16例患者均行盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫+增强检查,结节病灶呈短T_(1)长T_(2)信号7例,等T_(1)稍短T_(2)信号5例,等T_(1)等T_(2)信号1例,长T_(1)短T_(2)信号2例,长T_(1)长T_(2)信号1例,其中结节内呈短T_(1)长T_(2)信号7例。16例患者首先考虑诊断为ACUM的妇科超声的符合率为81.25%,盆腔MRI的符合率为56.25%,2种检查方法的判断一致性强度较弱(Kappa值=0.186,P=0.375)。13例行癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)检测,数值为12.90~91.80 U/mL,其中≤35 U/mL的10例,>35 U/mL的3例。15例患者采用腹腔镜下子宫病损切除术(其中6例同时行宫腔镜检查),1例因年纪大且无生育需求行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术。结合病理检查及临床、影像学资料,16例患者均诊断为ACUM,其中3例考虑合并局灶腺肌症。术后随访时长为2~28(13.50±8.12)个月,术后疼痛症状均消失15例,疼痛明显减轻1例,术后妊娠足月顺产1例。结论:ACUM是一种特殊的梗阻性疾病,容易与囊性腺肌病、子宫肌瘤囊性变等混淆,当临床上出现年轻女性进行性下腹痛,特别是偏侧性疼痛及伴随盆腔牵涉痛时,需高度怀疑ACUM,推荐采用三维妇科超声、盆腔MRI进行辅助诊断,首选腹腔镜下子宫病灶切除术来根治此类疾病,必要时行宫腔镜检查来鉴别诊断。 展开更多
关键词 子宫附腔畸形 梗阻性疾病 临床特征 诊治方式 预后
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子宫内膜波动状态及子宫内膜容受性的超声参数在单角子宫患者子宫内膜容受性评估中的应用
2
作者 孔美江 戴文娟 《中国妇幼保健》 2026年第6期1144-1147,共4页
目的分析子宫内膜波动状态及子宫内膜容受性的超声参数在单角子宫患者子宫内膜容受性评估中的应用。方法选取2023年1月—2024年1月金华市人民医院收治的单角子宫患者40例作为研究组,另选择同一时期健康体检的已生育妇女40例为对照组。... 目的分析子宫内膜波动状态及子宫内膜容受性的超声参数在单角子宫患者子宫内膜容受性评估中的应用。方法选取2023年1月—2024年1月金华市人民医院收治的单角子宫患者40例作为研究组,另选择同一时期健康体检的已生育妇女40例为对照组。比较两组子宫动脉和螺旋动脉血流动力学参数,如PSV、RI、PI、FI、VI、VFI;比较两组子宫内膜情况(子宫内膜厚度,子宫内膜容积,子宫内膜类型)。结果研究组子宫动脉PSV明显低于对照组(31.6±5.4 cm/s vs.40.2±6.3 cm/s,P<0.05),研究组子宫动脉RI、PI、FI、VI、VFI均明显高于对照组(P<0.05)。研究组螺旋动脉PSV明显低于对照组(35.2±7.8 cm/s vs.42.1±8.9 cm/s,P<0.05),研究组螺旋动脉RI、PI、FI、VI、VFI均明显高于对照组(均P<0.05)。研究组的子宫内膜厚度和子宫内膜容积均明显低于对照组(7.2±1.1 mm vs.8.5±1.3 mm,1.21±0.3 ml vs.2.34±0.4 ml,P<0.05),研究组A型子宫内膜占比明显低于对照组(35.0%vs.85.0%,P<0.05)。ROC曲线结果分析,PSV、RI、PI、FI、VI、VFI、子宫内膜厚度、子宫内膜容积及联合评估单角子宫患者子宫内膜容受性的AUC均大于0.5,且联合评估的AUC最大(0.952,P<0.001)。结论子宫内膜波动状态及子宫内膜容受性的超声参数在单角子宫患者子宫内膜容受性评估中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 子宫内膜波动状态 子宫内膜容受性 超声参数 单角子宫
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E6、E7 mRNA检测应用于妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的诊断价值
3
作者 刘阔 张战军 +1 位作者 王慧丽 李静亚 《黑龙江医药科学》 2026年第3期196-198,共3页
目的:探讨E6、E7信使核糖核酸(mRNA)检测应用于妊娠期高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年3月洛阳市妇幼保健院收治的150例妊娠期女性临床资料,分别进行HR-HPV检测及薄层液基细胞学(... 目的:探讨E6、E7信使核糖核酸(mRNA)检测应用于妊娠期高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2024年3月洛阳市妇幼保健院收治的150例妊娠期女性临床资料,分别进行HR-HPV检测及薄层液基细胞学(TCT)检测,以病理学检查结果为金标准,分析HR-HPV检测及TCT检测对宫颈病变的检出率。结果:150例患者中病理学检查结果为宫颈病变者共141例,检出率为94.00%(141/150),非宫颈病变者为9例,检出率为6.00%(9/150);其中TCT检测与病理结果诊断标准一致性一般(Kappa=0.683);HR-HPV脱氧核糖核酸(DNA)检测与病理学检查结果诊断标准一致性尚可(Kappa=0.501);HR-HPV-E6、E7 mRNA检测与病理学检查结果诊断标准一致性好(Kappa=0.826);HR-HPV-E6、E7 mRNA检测诊断准确率92.00%、特异度77.78%、敏感度92.90%、阳性预测值98.49%、阴性预测值41.17%均较TCT检测诊断准确率83.33%、敏感度86.52%、特异度33.33%、阳性预测值95.31%、阴性预测值13.63%以及HR-HPV-DNA检测诊断准确率80.00%、敏感度90.07%、特异度55.56%、阳性预测值96.94%、阴性预测值26.32%高(P<0.05)。结论:HR-HPV-E6、E7 mRNA检测对宫颈病变具有较高的诊断价值,诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、准确度更优。 展开更多
关键词 信使核糖核酸 妊娠期 高危型人乳头瘤病毒感染 宫颈病变 诊断效能
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45,X/46,X,idic(Y)性腺发育不全1例临床诊治分析并文献复习
4
作者 王晓飞 刘远远 +1 位作者 邹娜 李北氢 《生殖医学杂志》 2026年第3期389-393,共5页
本文回顾性分析1例染色体核型为45,X/46,X,idic(Y)性腺发育不全(Turner综合征合并性腺发育不全)患儿的临床特点、多学科诊疗经过及病理结果。患儿临床表现符合Turner综合征,经生长激素治疗后身高发育满意。15岁时行腹腔镜下双侧性腺切除... 本文回顾性分析1例染色体核型为45,X/46,X,idic(Y)性腺发育不全(Turner综合征合并性腺发育不全)患儿的临床特点、多学科诊疗经过及病理结果。患儿临床表现符合Turner综合征,经生长激素治疗后身高发育满意。15岁时行腹腔镜下双侧性腺切除术,术中见发育不良的子宫、双侧输卵管及条索状性腺。宫腔镜检查示阴道及宫颈结构正常。术后病理提示:左侧性腺见黄素化卵泡膜细胞或颗粒细胞,右侧性腺为条索状发育不良性腺,符合XO/XY性腺发育不全诊断。术后予以人工激素替代治疗,有正常的月经来潮。染色体核型为45,X/46,X,idic(Y)的XO/XY性腺发育不全临床较少见,本文总结其诊治经验,并结合文献复习,旨在为该类患者的临床管理提供参考。 展开更多
关键词 性腺发育不全 45 X/46 X idic(Y) TURNER综合征
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环状RNA在子宫内膜异位症中的作用
5
作者 林晓静 杨海燕 《中国妇幼保健》 2026年第1期185-189,共5页
子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是一类棘手的妇科疾病,其特征是子宫内膜组织在子宫腔以外的部位种植,经历周期性反复出血,临床表现为腹痛、不孕和盆腔包块等^([1]),其发病机制目前仍不明确。据统计,EMs在育龄期女性中的发病率为10%... 子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是一类棘手的妇科疾病,其特征是子宫内膜组织在子宫腔以外的部位种植,经历周期性反复出血,临床表现为腹痛、不孕和盆腔包块等^([1]),其发病机制目前仍不明确。据统计,EMs在育龄期女性中的发病率为10%~15%,而在不孕症妇女中的患病率高达20%~40%^([2]),主要原因是缺乏无创的诊断手段和理想的治疗方法。因此,识别潜在、有效的分子生物标志物用于早期诊断和预测复发对于改善临床结果至关重要。 展开更多
关键词 环状RNA 非编码RNA 子宫内膜异位症
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卵睾型性发育异常的早期识别及生育力保护病案讨论
6
作者 杨洋 乔林 张静 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第6期460-462,共3页
1病例摘要患者,16岁,因雄激素增高1+年,发现性腺发育异常20+d于2023年8月7日入院。1+年前,患者因无月经来潮,妇科超声检查提示幼稚子宫,当地医院诊断:“原发性闭经、幼稚子宫?”,转诊至四川大学华西第二医院,行盆腔磁共振成像(MRI)检查... 1病例摘要患者,16岁,因雄激素增高1+年,发现性腺发育异常20+d于2023年8月7日入院。1+年前,患者因无月经来潮,妇科超声检查提示幼稚子宫,当地医院诊断:“原发性闭经、幼稚子宫?”,转诊至四川大学华西第二医院,行盆腔磁共振成像(MRI)检查提示幼稚子宫,阴道模糊,左侧卵巢大小约3.7 cm×1.2 cm×1.1 cm,右侧卵巢大小约0.9 cm×0.9 cm×0.8 cm。染色体核型分析46,XX。性激素检查:黄体生成素(LH)116 U/L、卵泡刺激素(FSH)73 U/L、孕酮(P)0.954 nmol/L、雌二醇(E2) 232.6 pmol/L、泌乳素(PRL)278.6 m U/L、睾酮(T)13.56 nmol/L。甲状腺功能正常,未行骨龄检查。妇科查体:见阴毛及腋毛,乳房发育Ⅱ期。结合以上结果,诊断:MRKH综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome)。初诊医生给予天然黄体酮、雌激素药物口服治疗以促进患者子宫生长发育。用药期间行妇科超声检查提示子宫逐渐长大,查见子宫内膜,双侧卵巢缓慢增大。用药期间月经初潮来潮,复查性激素提示:高雄激素血症,病因未知。 展开更多
关键词 卵泡刺激素 MRKH综合征 病案讨论 性腺发育异常
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女性性发育异常的内分泌治疗
7
作者 陈晓莉 杨冬梓 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第6期447-450,共4页
性发育异常(DSD)是一类因染色体核型、性腺解剖与表型不一致导致的复杂内分泌疾病。根据2006年欧洲儿科内分泌协会(European Society for Pediatric Endocrinology,ESPE)与美国劳森威尔金斯儿科内分泌协会(Lawson Wilkins Pediatric End... 性发育异常(DSD)是一类因染色体核型、性腺解剖与表型不一致导致的复杂内分泌疾病。根据2006年欧洲儿科内分泌协会(European Society for Pediatric Endocrinology,ESPE)与美国劳森威尔金斯儿科内分泌协会(Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society,LWPES)共同制定的临床指南,DSD可分为3个临床分类:46,XX型DSD的发病机制主要涉及雄激素分泌异常增多或SRY基因异位表达;46,XY型DSD多源于睾丸组织分化障碍或雄激素代谢异常;第3类则特指由性染色体数目或结构变异引起的DSD。该分类体系系统地从遗传学角度阐释了不同性发育障碍的病理基础[1]。 展开更多
关键词 性发育异常 内分泌治疗 46XY型DSD 46XX型DSD
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腹腔镜治疗单角子宫合并非交通性残角子宫2例报道并文献复习
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作者 陈小芸 叶世勤 +3 位作者 郭钰珍 马学耀 张海滨 李丽萍 《妇儿健康导刊》 2025年第11期25-29,共5页
单角子宫合并非交通性残角子宫是米勒管发育异常之一,主要症状包括进行性周期性痛经,影响生活质量,合并妊娠时可能出现残角子宫破裂,严重者危及生命。早期诊治能预防妇产科相关并发症,腹腔镜是治疗此类疾病有效且可行的方法,术前精准评... 单角子宫合并非交通性残角子宫是米勒管发育异常之一,主要症状包括进行性周期性痛经,影响生活质量,合并妊娠时可能出现残角子宫破裂,严重者危及生命。早期诊治能预防妇产科相关并发症,腹腔镜是治疗此类疾病有效且可行的方法,术前精准评估可减少围手术期并发症。本文报道2例单角子宫合并非交通性功能性残角子宫患者的临床表现、治疗及预后情况,以期为临床诊治本病提供参考。 展开更多
关键词 先天性子宫畸形 非交通性残角子宫 单角子宫 慢性盆腔疼痛 卵巢型子宫内膜异位症 腹腔镜治疗 磁共振成像
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散结镇痛胶囊联合反向激素添加疗法治疗子宫内膜异位症效果及对生活质量的影响
9
作者 赵东旭 袁博洋 +3 位作者 冯晓娜 苏翠红 佟丽波 胡玉红 《黑龙江医药科学》 2025年第8期9-11,共3页
目的:探讨散结镇痛胶囊联合反向激素添加疗法(reverse hormone add-back therapy,Add-back法)在子宫内膜异位症(EMs)治疗中的应用效果,并分析其对患者生活质量的影响。方法:选取佳木斯大学附属第一医院妇产科收治的EMs患者作为研究对象... 目的:探讨散结镇痛胶囊联合反向激素添加疗法(reverse hormone add-back therapy,Add-back法)在子宫内膜异位症(EMs)治疗中的应用效果,并分析其对患者生活质量的影响。方法:选取佳木斯大学附属第一医院妇产科收治的EMs患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用Add-back法治疗,观察组采用散结镇痛胶囊联合Add-back法治疗。通过对比两组患者在治疗前后的临床疗效、生活质量以及远期疗效,评估散结镇痛胶囊联合Add-back法的治疗效果。结果:观察组治疗后在临床疗效、生活质量以及远期疗效方面均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),表明散结镇痛胶囊联合Add-back法在提高患者生活质量方面具有显著优势。结论:散结镇痛胶囊联合Add-back法治疗EMs能够明显改善患者的临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 散结镇痛胶囊 Add-back法 子宫内膜异位症(EMs) 生活质量
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阴道内镜治疗12例青春期女性阴道斜隔综合征的临床研究
10
作者 许锋 王素敏 +1 位作者 贾雪梅 顾小燕 《临床医学研究与实践》 2025年第7期86-89,共4页
目的探讨阴道内镜治疗青春期女性阴道斜隔综合征(OVSS)的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年4月1日至2024年7月30日在我院宫腔镜科住院诊治的12例青春期OVSS患者的临床特征、手术治疗情况及术后随诊资料等。结果12例青春期OVSS患者... 目的探讨阴道内镜治疗青春期女性阴道斜隔综合征(OVSS)的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年4月1日至2024年7月30日在我院宫腔镜科住院诊治的12例青春期OVSS患者的临床特征、手术治疗情况及术后随诊资料等。结果12例青春期OVSS患者中Ⅰ型、Ⅱ型各6例。Ⅰ型患者中有4例以周期性经期腹痛为主要临床表现,1例因排尿困难7 h急诊就诊,1例主诉外阴疼痛4 d就诊;6例Ⅱ型患者均以异常子宫出血为主要临床症状,伴有经期腹痛。12例患者术前疼痛视觉模拟法评分均为9分。子宫发育异常情况包括双子宫11例、子宫完全纵隔1例;12例患者均合并肾脏缺如。超声或MRI检查示Ⅰ型患者中有1例合并左侧输卵管扩张积血,1例合并右侧卵巢子宫内膜异位囊肿;Ⅱ型6例患者均无输卵管扩张或附件区囊性肿物。Ⅰ型和Ⅱ型患者的诊断年龄、初潮与发病年龄时间间隔、阴道斜隔隔后腔囊肿最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均行阴道内镜下阴道斜隔切除术,术后痛经、异常子宫出血症状均明显改善。结论重视青春期女性OVSS的早期诊断;首选阴道内镜下阴道斜隔切除术治疗可明显缓解症状,有利于青春期女性生理及性心理的健康发展,保护生育能力。 展开更多
关键词 阴道斜隔综合征 Herlyn-Werner-Wunderlich综合征 阴道内镜
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少见完全型雄激素不敏感综合征1例
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作者 卢鹏 宋阳阳 +1 位作者 王浩 刘翔 《临床诊断与治疗杂志》 2025年第1期18-22,共5页
性发育异常(DSD)是一类涉及染色体、性腺和外生殖器发育不一致的疾病。本文报道1例以“发现性发育异常8年,至今未有月经来潮”入院的23岁女性完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)患者。患者外院诊治无效,本院检验科结合各项实验室检查,包括... 性发育异常(DSD)是一类涉及染色体、性腺和外生殖器发育不一致的疾病。本文报道1例以“发现性发育异常8年,至今未有月经来潮”入院的23岁女性完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)患者。患者外院诊治无效,本院检验科结合各项实验室检查,包括常规检查、性激素、超声、染色体、SRY基因测序、DSD大片段等,综合临床表现诊断为CAIS。患者既往有支气管异物取出手术史、右侧腹股沟疝气病史,入院体格检查发现乳房发育正常但乳头内陷、外阴无阴毛等。入院后完善检查,无明显手术禁忌,行腹腔镜下双侧隐睾切除术,术后病理检查结果符合隐睾病理改变。AIS是X染色体连锁隐性遗传的性发育异常疾病,主要因雄激素受体(AR)基因突变引起,患者染色体核型为46,XY。诊断依赖临床表现、染色体分析、基因检测和激素水平测定,治疗需综合考虑患者性别认同、心理状态等多方面因素。本例报道旨在为同行提供诊疗参考,强调多学科合作对DSD诊断治疗的重要性。 展开更多
关键词 DSD AIS 诊断 治疗
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Robert子宫的临床特征及诊治方法
12
作者 陈超 王金娟 《现代妇产科进展》 2025年第3期220-222,共3页
目的:探讨Robert子宫的临床特征及有效的诊治方法。方法:回顾分析2011年2月至2024年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的4例Robert子宫患者的临床资料,包括临床表现、影像学检查结果、手术情况、治疗方法及随访结果等。结果:4例患者... 目的:探讨Robert子宫的临床特征及有效的诊治方法。方法:回顾分析2011年2月至2024年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的4例Robert子宫患者的临床资料,包括临床表现、影像学检查结果、手术情况、治疗方法及随访结果等。结果:4例患者均为育龄期女性(年龄16~35岁),伴随症状包括痛经、不孕等。术前影像学检查可见子宫发育异常。4例患者均行宫腹腔镜联合超声术。3例患者行子宫斜隔切除,1例患者为斜隔侧妊娠,行患侧宫角及输卵管切除。随访时间内,临床症状缓解。结论:Robert子宫发病率低,不易识别。典型特征为非对称的子宫分隔伴部分宫腔内经血潴留,对于高度怀疑该病的育龄期女性,应完善相关影像学检查,必要时行宫腹腔镜联合治疗,避免对生育力影响。 展开更多
关键词 Robert子宫 生育力 宫腹腔镜联合手术
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腹部结合阴道超声检查在卵巢肿瘤诊断中的作用
13
作者 丛朔 《中国城乡企业卫生》 2026年第2期101-104,共4页
目的 探讨腹部结合阴道超声检查在卵巢肿瘤诊断中的作用,并评估其诊断准确率,以期为卵巢肿瘤的诊断和治疗提供新的视角和方法。方法 选择淄博市张店区妇幼保健院2022年8月—2023年8月收治的20例卵巢肿瘤患者为研究对象。所有患者均进行... 目的 探讨腹部结合阴道超声检查在卵巢肿瘤诊断中的作用,并评估其诊断准确率,以期为卵巢肿瘤的诊断和治疗提供新的视角和方法。方法 选择淄博市张店区妇幼保健院2022年8月—2023年8月收治的20例卵巢肿瘤患者为研究对象。所有患者均进行病理诊断,将病理结果作为金标准。所有患者进行腹部超声和阴道超声结合检查,观察该检查方法在卵巢肿瘤诊断中的准确率。结果 经过腹部结合阴道超声检查,20例患者中误诊1例,诊断准确率为95.00%。结论 腹部结合阴道超声检查作为一种综合性的检查手段,在卵巢肿瘤的诊断中表现出良好的准确性和可行性。其较高的诊断准确率为临床提供了重要的参考依据,有助于早期发现卵巢肿瘤,从而及时采取有效的治疗措施,改善患者的预后。在今后的临床实践中,应积极应用腹部结合阴道超声检查,以提高卵巢肿瘤的早期诊断水平,为患者的健康保驾护航。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 腹部超声 阴道超声
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女性梗阻性生殖道畸形的手术治疗规范 被引量：1
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作者 邓婧蓉 徐大宝 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第6期453-456,共4页
女性梗阻性生殖道畸形(obstructive reproductive tract anomalies,ORTA)是指女性胚胎发育异常,子宫下段的各个水平生殖道发育不全或不发育,导致生殖道闭锁或者形成隔膜,但子宫内膜有功能,是一类先天性生殖道畸形的总称[1]。主要包括处... 女性梗阻性生殖道畸形(obstructive reproductive tract anomalies,ORTA)是指女性胚胎发育异常,子宫下段的各个水平生殖道发育不全或不发育,导致生殖道闭锁或者形成隔膜,但子宫内膜有功能,是一类先天性生殖道畸形的总称[1]。主要包括处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道斜隔综合征、阴道横隔、子宫颈不发育或发育不全(如先天性子宫颈外口狭窄)、子宫斜隔、有功能型残角子宫等。严格的说,罕见的子宫附腔畸形亦属于此类疾病。其症状主要由生殖道梗阻引起,处理需根据患者起病缓急、年龄、症状等综合评估,需重视对患者生理和生育功能的保护,若处理不当,可能造成子宫内膜异位症、输卵管积水、感染甚至脓肿形成[2]。其诊治难度高、手术并发症风险高,目前尚无同质化手术处理规范,本文结合临床中ORTA的处理经验,探讨ORTA的手术治疗规范及注意事项,为临床医生提供参考。 展开更多
关键词 女性 处女膜闭锁 手术治疗 阴道闭锁 有功能型残角子宫 规范
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染色体核型与基因检测不符的性发育异常1例报道并文献复习
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作者 任雁林 李亚丽 +6 位作者 李坤 张凡 戎立敏 余小平 谷君 康燕华 贺英 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第1期50-56,共7页
目的报道1例染色体核型与基因检测结果不符的性发育异常患者的诊治及验证过程,并进行文献复习,以提高对性发育异常嵌合状况的认识。方法患者,14岁,2020年4月3日因“原发性闭经”就诊于河北北方学院附属第一医院,为女性性征,经超声/磁共... 目的报道1例染色体核型与基因检测结果不符的性发育异常患者的诊治及验证过程,并进行文献复习,以提高对性发育异常嵌合状况的认识。方法患者,14岁,2020年4月3日因“原发性闭经”就诊于河北北方学院附属第一医院,为女性性征,经超声/磁共振探查性腺、性腺轴功能测定、染色体核型和分子基因检测,以及盆腔探查、恶变性腺切除、激素替代等诊疗,药物性月经来潮。诊疗中发现患者染色体核型分析与分子基因检测结果不符,遂行三胚层细胞分别取样,荧光原位杂交技术(FISH)检测各胚层细胞的性染色体,XY探针标记性腺病理切片探究Y染色体在性腺中的分布差异,并比较手术前后抗米勒管激素(AMH)水平的变化。检索万方、PubMed等数据库,汇总相关的队列研究文献,了解该疾病目前的研究现状。结果患者体内45,X与46,XY细胞系在不同胚层以及同一胚层发生的组织间的嵌合差异较大。外胚层来源的口腔颊黏膜细胞45,X占比为30.0%(6/20),中胚层来源的外周血淋巴细胞45,X占比为9.7%(11/114),内胚层来源的膀胱脱落细胞45,X占比为20.4%(22/108)。XY探针标记的性腺病理切片提示一个减Y的嵌合状态,其中附睾结构区45,X细胞系嵌合占50.0%,恶性区域“Y”含量正常。性腺切除后AMH由7.28 pmol/L降至<0.07 pmol/L。复习文献发现,45,X/46,XY患者表型谱复杂,多数有Turner综合征的特征,女性表型有发生性腺肿瘤的风险。结论诊断性发育异常的疑难病例行外周血核型检测时须尽量增加计数细胞和分析细胞的数目,并行多胚层细胞取样;“Y”嵌合率高的性腺在腹腔中更易恶变;检测AMH水平可鉴别含Y染色体性发育异常的隐睾和无睾状态。 展开更多
关键词 性发育异常 染色体嵌合型 性腺肿瘤 抗米勒管激素 嵌合
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子宫附腔畸形:1例报告并文献复习
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作者 丁佰娟 张立伟 +1 位作者 魏艳秋 崔秀娟 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期747-751,共5页
子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine malformation,ACUM)是一种罕见的先天性米勒管畸形,主要临床表现为初潮以后不久出现经期下腹痛,并进行性加重,也可表现为慢性周期性下腹痛或异常子宫出血。由于其罕见性,容易造成疾病误诊或... 子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine malformation,ACUM)是一种罕见的先天性米勒管畸形,主要临床表现为初潮以后不久出现经期下腹痛,并进行性加重,也可表现为慢性周期性下腹痛或异常子宫出血。由于其罕见性,容易造成疾病误诊或延迟诊断。本文报道1例年轻ACUM患者的临床表现及诊治过程,并进行文献复习,以提高对该罕见生殖道畸形的认识。 展开更多
关键词 子宫附腔畸形(ACUM) 子宫 先天畸形 米勒管
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女性生殖道畸形病因学研究进展
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作者 翟怡 陈娜 朱兰 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第6期450-453,共4页
女性生殖道畸形疾病是一类主要由苗勒管(Müllerian duct),又称副中肾管或中肾旁管(paramesonephric duct)先天发育异常而导致的子宫体、子宫颈、阴道等结构异常的疾病,总体人群发病率约5%[1],部分严重的女性生殖道畸形疾病可严重... 女性生殖道畸形疾病是一类主要由苗勒管(Müllerian duct),又称副中肾管或中肾旁管(paramesonephric duct)先天发育异常而导致的子宫体、子宫颈、阴道等结构异常的疾病,总体人群发病率约5%[1],部分严重的女性生殖道畸形疾病可严重影响患者个人的性生活、生育能力和患者及其家庭的心理健康。女性生殖道畸形按解剖结构异常的具体部位可分为外阴畸形、阴道畸形、子宫颈畸形和子宫畸形4种常见类型,输卵管畸形较为罕见。部分患者在生殖道畸形以外还伴发泌尿、骨骼、心脏等其他系统畸形[2]。病因明确可以有效地筛查和干预,但目前女性生殖道畸形疾病的病因和发病机制尚不十分明确,现把近期相关研究综述如下。 展开更多
关键词 女性生殖道畸形 苗勒管 先天发育异常
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Ⅳ型阴道斜隔综合征1例报告并文献复习
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作者 赵晓琪 张浩 +4 位作者 冯力民 庞丽红 龙茜 植枝福 杨文梅 《微创医学》 2025年第6期745-750,共6页
目的分析Ⅳ型阴道斜隔综合征的临床特征及诊疗要点。方法回顾性分析1例Ⅳ型阴道斜隔综合征患者的临床资料,结合相关文献分析Ⅳ型阴道斜隔综合征的临床表现、诊断要点及治疗方法。结果患者以月经期右下腹疼痛为主要症状,直肠-腹部诊可在... 目的分析Ⅳ型阴道斜隔综合征的临床特征及诊疗要点。方法回顾性分析1例Ⅳ型阴道斜隔综合征患者的临床资料,结合相关文献分析Ⅳ型阴道斜隔综合征的临床表现、诊断要点及治疗方法。结果患者以月经期右下腹疼痛为主要症状,直肠-腹部诊可在直肠上方触及一囊性包块;盆腔核磁共振成像可见子宫及阴道分为左右两部分,左侧子宫与阴道相通,右侧子宫颈闭锁,与阴道不相通,右侧宫腔积液、盆腔积液,符合阴道斜隔综合征的影像学表现。阴道内镜检查、腹腔镜检查及泌尿系统彩色多普勒超声检查提示右侧宫颈闭锁、双子宫畸形、右侧肾缺如,提示为Ⅳ阴道斜隔综合征。在全身麻醉下行右侧子宫切除术联合右侧输卵管切除术,术后痛经症状缓解,并成功保留生育功能。结论Ⅳ型阴道斜隔综合征发病率低,易漏诊,且治疗方式与其他类型阴道斜隔综合征差别较大,应在综合评估双子宫的功能、盆腔环境和生育力的基础上,选择最适合患者的手术方案。 展开更多
关键词 Ⅳ型阴道斜隔综合征 阴道内镜 腹腔镜 病例报告
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基于三维超声比较纵隔子宫不同诊断标准的临床意义
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作者 赵子辰 陈娜 +1 位作者 朱兰 邓姗 《生殖医学杂志》 2025年第6期784-789,共6页
目的探讨纵隔子宫不同诊断标准的临床诊断率差异及临床意义。方法选择2020年5月至2022年4月就诊十家三甲医院的纵隔子宫手术患者,针对其多中心随机对照研究的术前基础数据进行二次分析,共纳入251例符合人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲... 目的探讨纵隔子宫不同诊断标准的临床诊断率差异及临床意义。方法选择2020年5月至2022年4月就诊十家三甲医院的纵隔子宫手术患者,针对其多中心随机对照研究的术前基础数据进行二次分析,共纳入251例符合人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)2016年诊断标准的纵隔子宫患者。通过三维超声冠状位成像测量子宫纵隔相关参数,比较四种不同诊断标准下纵隔子宫患者间的不孕情况及流产率的差异;根据纵隔形态,将患者分为纵隔夹角≥90°组(纵隔钝角组,n=74)和纵隔夹角<90°组(纵隔锐角组,n=177),比较两组间的不孕及自然流产情况;并探索有效宫腔面积与患者既往不孕、自然流产率的关联。结果以ESHRE和ESGE 2016年诊断标准为参照,美国生殖医学会(ASRM)2016年、先天性子宫畸形专家小组(CUME)2018年和美国生殖医学会(ASRM)2021年发布的标准中纵隔子宫的诊断率分别为60.16(151/251)、90.04(226/251)和70.92(178/251),四个标准诊出的纵隔子宫患者间的不孕率和既往流产率均无显著差异(P>0.05);任一诊断标准中,符合与不符合标准的患者间自然流产率均无显著差异(P>0.05)。纵隔锐角组和纵隔钝角组间的不孕率和自然流产率亦无显著差异(P>0.05);另外,有妊娠经历的165例纵隔子宫患者中,有自然流产史患者和无自然流产史患者间的有效宫腔面积无显著差异(P>0.05)。结论总体来看,比较四种纵隔诊断标准,目前CUME-2018标准可能最为可取;限定纵隔夹角可能导致一些病例的漏诊。 展开更多
关键词 纵隔子宫 三维超声 诊断标准 纵隔夹角 妊娠结局
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黄体酮联合小剂量二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗先兆流产的疗效分析 被引量：8
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作者 阮靖 杨智宇 《感染、炎症、修复》 2025年第1期53-56,60,共5页
目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗并先兆流产患者采用黄体酮联合小剂量二甲双胍治疗的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月入院的180例PCOS合并胰岛素抵抗先兆流产者进行研究,随机分为对照组与观察组各90例。对照组采用... 目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗并先兆流产患者采用黄体酮联合小剂量二甲双胍治疗的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月入院的180例PCOS合并胰岛素抵抗先兆流产者进行研究,随机分为对照组与观察组各90例。对照组采用黄体酮肌内注射治疗,观察组在上述治疗基础上加用小剂量二甲双胍,治疗过程持续3个月。评估两组患者子宫动脉血流变化[包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)],观察两组患者治疗后3个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、IL-17等炎症因子水平的变化,比较两组患者生殖激素水平[孕酮、特异性人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]和糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)];治疗后对患者进行随访,记录患者流产率,统计不良妊娠结局发生率。结果:相关药物干预前,两组间各观察指标水平均无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组PI、RI和S/D、IL-6、TNF-α、HMGB1、IL-17、HbA1c和HOMA-IR水平均显著降低(P<0.05),孕酮和β-HCG水平均明显升高(P<0.05),观察组变化较对照组更显著(P<0.05)。两组各期流产率及流产总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:黄体酮联合小剂量二甲双胍可降低炎症因子水平并增加患者生殖激素水平,从而发挥对PCOS合并胰岛素抵抗先兆流产者的安胎作用,降低不良妊娠结局发生率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 先兆流产 黄体酮 二甲双胍
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