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定坤丹联合地屈孕酮治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕症的临床分析及对转化生长因子-β的影响
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作者 肖静 李卫梅 +1 位作者 易迎春 张晓玲 《中国当代医药》 2026年第7期62-65,共4页
目的探讨定坤丹联合地屈孕酮法对轻度子宫内膜异位症合并不孕症的疗效,并分析该过程中转化生长因子-β的表达情况,从分子层面进一步剖析该治疗的意义。方法选取2021年7月至2022年8月江西省妇幼保健院收治的80例轻度子宫内膜异位症合并... 目的探讨定坤丹联合地屈孕酮法对轻度子宫内膜异位症合并不孕症的疗效,并分析该过程中转化生长因子-β的表达情况,从分子层面进一步剖析该治疗的意义。方法选取2021年7月至2022年8月江西省妇幼保健院收治的80例轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用定坤丹联合地屈孕酮治疗,对照组采用地屈孕酮治疗。比较两组患者的排卵率、妊娠率、排卵日子宫内膜厚度,以及血液中转化生长因子-β的表达。结果治疗后,观察组的排卵率、妊娠率、排卵日子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的转化生长因子-β水平均低于本组治疗前,且观察组的转化生长因子-β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹联合地屈孕酮法治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕症的疗效更好,可调节转化生长因子-β水平,有助于改善排卵日子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率。 展开更多
关键词 轻度子宫内膜异位症 不孕症 定坤丹 地屈孕酮 转化生长因子-Β
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覆盆子酮调节TXNIP/NLRP3信号通路对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及炎症反应的影响
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作者 孙文萍 赵得雄 +2 位作者 王榀华 王生兰 李洁 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期87-92,共6页
目的:探讨覆盆子酮对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗、炎症反应及硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法:将108只雌性SD大鼠随机分为对照组,PCOS组,覆盆子酮低、中、高剂量... 目的:探讨覆盆子酮对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗、炎症反应及硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法:将108只雌性SD大鼠随机分为对照组,PCOS组,覆盆子酮低、中、高剂量组(RK-L、RK-M、RK-H组),覆盆子酮高剂量+通路激活剂氧化三甲胺组(RK-H+TMAO组),每组18只。通过高脂饲料喂养结合来曲唑灌胃构建PCOS大鼠模型。RK-L、RK-M、RK-H组大鼠造模结束后连续30 d每天分别给予11、33、55 mg/kg覆盆子酮药剂灌胃,RK-H+TMAO组大鼠造模结束后连续30 d每天分别给予55 mg/kg覆盆子酮药剂及110 mg/kg TMAO灌胃,对照组与PCOS组给予等体积生理盐水灌胃。采用血糖仪检测空腹血糖(FBG)水平;ELISA法检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS);计算HOMA稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);ELISA法检测大鼠卵巢组织匀浆中TNF-α、IL-1β、IL-10水平;HE染色观察大鼠卵巢组织病理形态变化;Western blot法检测卵巢组织中TXNIP、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1蛋白表达水平。结果:与对照组相比,PCOS组大鼠卵巢组织损伤严重,各阶段的卵泡及黄体数目减少,FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LH、T水平升高,卵巢组织匀浆中TNF-α、IL-1β水平及卵巢组织中TXNIP、NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达升高,血清FSH、E2及卵巢组织匀浆中IL-10水平降低;与PCOS组相比,RK-L、RK-M、RK-H组大鼠卵巢组织损伤逐渐减轻,各阶段的卵泡及黄体数目增多,上述其他检测指标变化趋势均发生逆转;TMAO处理可逆转高剂量覆盆子酮对PCOS大鼠胰岛素抵抗及炎症反应的改善作用(P<0.05)。结论:覆盆子酮可能通过抑制TXNIP/NLRP3信号通路改善PCOS大鼠胰岛素抵抗及炎症反应。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 覆盆子酮 TXNIP/NLRP3信号通路 胰岛素抵抗 炎症反应 大鼠
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MG53通过调节NF-κB/Snail信号通路对子宫内膜损伤大鼠的影响
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作者 王欣欣 韩丽萍 +2 位作者 吴军卫 谢娅 郭瑞霞 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期66-70,共5页
目的:探讨MG53通过调节NF-κB/Snail信号通路对子宫内膜损伤大鼠的影响。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、MG53组,每组12只。对照组用生理盐水冲洗腹腔后关腹,模型组采用搔刮和LPS损伤子宫内膜,MG53组造模后尾静脉注射MG... 目的:探讨MG53通过调节NF-κB/Snail信号通路对子宫内膜损伤大鼠的影响。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、MG53组,每组12只。对照组用生理盐水冲洗腹腔后关腹,模型组采用搔刮和LPS损伤子宫内膜,MG53组造模后尾静脉注射MG53(每天4 mg/kg)。给药后第3天采用ELISA法检测子宫内膜组织匀浆中IL-6和TNF-α水平。给药后第14天采用HE染色和Masson染色观察内膜修复情况及纤维化程度;免疫荧光染色法检测子宫内膜组织中上皮标志物E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、间质细胞标志物波形蛋白(Vimentin)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达;Western blot法检测子宫内膜组织中容受性指标整合素β3、白血病抑制因子及NF-κB/Snail信号通路中关键因子P65、p-P65和Snail蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组子宫内膜组织匀浆中IL-6、TNF-α水平升高;子宫内膜厚度变薄,腺体减少,纤维化面积百分比升高;子宫内膜组织中E-cadherin、ER、PR、整合素β3和白血病抑制因子表达降低,p-P65/P65及Vimentin、Snail蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,MG53组上述指标变化趋势相反(P<0.01)。结论:MG53可通过调节NF-κB/Snail信号通路减轻炎症反应、抑制子宫内膜间质化、促进大鼠子宫内膜修复。 展开更多
关键词 MG53 NF-κB/Snail信号通路 子宫内膜损伤 大鼠
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依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌的临床观察
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作者 白东燕 吴玉 +1 位作者 张澍 万彦荣 《中国药房》 北大核心 2026年第1期61-65,共5页
目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)... 目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)和观察组(79例)。对照组患者接受紫杉醇+卡铂或顺铂方案化疗,并同步口服来曲唑片2.5 mg,每天1次;观察组患者在对照组基础上口服依维莫司片10 mg,每天1次;每21 d为1个周期,两组患者均连续治疗6~8个周期。比较两组患者的近期疗效指标(客观缓解率和疾病控制率)、血清肿瘤标志物(糖类抗原125、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9)水平、中长期疗效指标[无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)],并记录两组患者毒副反应的发生情况。结果观察组患者的客观缓解率(53.16%)、疾病控制率(89.87%)、中位PFS(6.47个月)、中位OS(10.79个月)均显著高于或长于对照组(22.08%、68.83%、4.63个月、8.84个月)(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗第6个周期时的各血清肿瘤标志物水平均显著降低,且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组发生口腔炎的患者比例显著高于对照组(P<0.05),而两组发生白细胞减少等其他毒副反应的患者比例比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依维莫司联合来曲唑与常规化疗可有效提高转移/复发性EC患者的近期疗效,延长其生存期,但需关注毒副反应尤其是口腔炎的发生情况。 展开更多
关键词 依维莫司 来曲唑 子宫内膜癌 转移 复发 疗效 肿瘤标志物
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玻璃化冷冻卵巢组织及大网膜血供重建用于造血干细胞移植后卵巢早衰患者1例
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作者 侯艳茹 李晓伟 +10 位作者 梁蓉 韩婷婷 李子郁 苏田田 黄楠楠 程诚 艾佳佳 王静 许兰平 田莉 王建六 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2026年第2期161-162,共2页
一、病例摘要患者,女,23岁,主因“再生障碍性贫血行造血干细胞移植(HSCT)后21个月要求恢复卵巢功能”于2025年8月16日就诊。患者2023年7月18日于本院因重型再生障碍性贫血HSCT前要求生育力保存,经生殖医学中心、妇科、血液科、输血科、... 一、病例摘要患者,女,23岁,主因“再生障碍性贫血行造血干细胞移植(HSCT)后21个月要求恢复卵巢功能”于2025年8月16日就诊。患者2023年7月18日于本院因重型再生障碍性贫血HSCT前要求生育力保存,经生殖医学中心、妇科、血液科、输血科、重症监护科等多学科联合会诊(MDT),最终制定超促排卵联合卵巢组织冻存生育力保存方案。2023年7月26日在全麻后先行经超声引导下阴道后穹隆穿刺取卵,共获MII卵子9枚,冷冻保存,转行腹腔镜下左侧卵巢切除术,左卵巢大小7 cm×4 cm×3 cm,置入PBS缓冲液中低温转运,玻璃化冷冻10 mm×12 mm卵巢皮质片15片。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 卵巢组织 造血干细胞移植 玻璃化冷冻
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子宫内膜异位症中CMTM6、PD-L1的表达及意义
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作者 杜薇 王小红 +3 位作者 孔令英 王丽 程世越 田启华 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第2期171-176,共6页
目的探讨CMTM6、PD-L1在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)中的表达及意义。方法收集50例EM患者腹腔镜下手术切除的卵巢异位子宫内膜组织、刮除的在位子宫内膜组织(实验组)以及30例非EM患者刮除的在位子宫内膜组织(对照组),采用免疫组... 目的探讨CMTM6、PD-L1在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)中的表达及意义。方法收集50例EM患者腹腔镜下手术切除的卵巢异位子宫内膜组织、刮除的在位子宫内膜组织(实验组)以及30例非EM患者刮除的在位子宫内膜组织(对照组),采用免疫组化法检测CMTM6、PD-L1的表达水平。收集实验组相关临床病理资料,包括患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病灶大小、血清CA-125浓度及rAFS评分等,采用Spearman系数法分析CMTM6、PD-L1的表达与上述病理参数的相关性。培养人EM上皮细胞系12Z,采用Western blot及免疫蛋白共沉淀法检测CMTM6、PD-L1的表达水平及相互作用。结果CMTM6、PD-L1在EM患者中高表达,EM患者异位、在位子宫内膜中的表达水平高于非EM患者在位子宫内膜组织(P<0.05),CMTM6、PD-L1表达共同定位于异位、在位子宫内膜组织上皮细胞质、细胞膜中,且两种蛋白表达呈正相关(P<0.05)。患者年龄、BMI、病灶大小、血清CA-125浓度及rAFS评分与CMTM6、PD-L1的表达呈正相关(P<0.01)。CMTM6、PD-L1蛋白在12Z中表达,且CMTM6和PD-L能够相互结合。结论CMTM6、PD-L1在EM患者中高表达,CMTM6、PDL1的表达水平与EM病变严重程度相关,CMTM6、PD-L1在EM中能相互结合共同参与EM的发生、发展,CMTM6、PD-L1或可成为EM的潜在生物学标志物,为EM的临床诊治提供新靶点。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 CMTM6 PD-L1 免疫蛋白共沉淀
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不完全型胚胎着床障碍模型小鼠滤泡辅助性T细胞占比及功能相关细胞因子表达水平分析
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作者 王鹏 巩晓芸 +2 位作者 张曼丽 张于念 腊晓琳 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期38-45,共8页
目的检测不完全型胚胎着床障碍(EID)模型小鼠脾脏滤泡辅助性T(Tfh)细胞比例及其功能相关的细胞因子表达水平,探讨Tfh在EID导致的不孕症中的免疫学机制。方法将16只雌性昆明小鼠随机均分为2组,于妊娠第4天利用米非司酮混悬液灌胃的方式... 目的检测不完全型胚胎着床障碍(EID)模型小鼠脾脏滤泡辅助性T(Tfh)细胞比例及其功能相关的细胞因子表达水平,探讨Tfh在EID导致的不孕症中的免疫学机制。方法将16只雌性昆明小鼠随机均分为2组,于妊娠第4天利用米非司酮混悬液灌胃的方式建立不完全型EID小鼠模型,Control组给予等量生理盐水;于妊娠第8天处死小鼠,采用流式细胞术检测不完全型EID组和Control组小鼠脾脏淋巴细胞内Tfh细胞水平,qRT-PCR检测两组小鼠脾脏淋巴细胞中B细胞淋巴瘤分子6(Bcl-6)和趋化因子受体5(CXCR5)mRNA水平,Western blot检测两组小鼠脾脏淋巴细胞中Bcl-6和CXCR5蛋白表达水平,ELISA法检测血清白细胞介素4(IL-4)、IL-6和IL-21水平,免疫组织化学法(IHC)检测两组小鼠子宫内膜组织孕激素受体(PR)、Bcl-6和CXCR5蛋白的水平。结果不完全型EID小鼠胚胎着床点数降低,子宫内膜PR表达降低。流式检测结果显示,不完全型EID小鼠脾脏淋巴细胞中CD4^(+)CXCR5^(+)Tfh细胞比例显著高于Control组(P<0.05)。与Control组相比,不完全型EID组小鼠脾脏淋巴细胞Bcl-6和CXCR5 mRNA水平和蛋白水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);不完全型EID组小鼠血清IL-4、IL-6和IL-21水平均增高,子宫内膜中Bcl-6和CXCR5蛋白显著升高(P<0.05)。结论Tfh细胞及其相关细胞因子Bcl-6和CXCR5的增加与不完全型EID的发生有关,可能参与女性免疫性不孕的发生。 展开更多
关键词 滤泡辅助性T细胞 胚胎着床障碍 趋化因子受体5蛋白 B细胞淋巴瘤分子6蛋白 细胞因子 子宫内膜容受性
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曲普瑞林联合鳖甲煎丸治疗子宫腺肌病的临床观察
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作者 王秀萍 乔献伟 徐冰 《中国药房》 北大核心 2026年第3期361-365,共5页
目的探讨曲普瑞林联合鳖甲煎丸治疗子宫腺肌病(AM)患者的临床效果。方法选择2022年1月至2024年10月南阳市第一人民医院收治的186例AM患者,按照随机数字表法分为对照组(93例)和观察组(93例)。对照组患者于脐周皮下注射醋酸曲普瑞林;观察... 目的探讨曲普瑞林联合鳖甲煎丸治疗子宫腺肌病(AM)患者的临床效果。方法选择2022年1月至2024年10月南阳市第一人民医院收治的186例AM患者,按照随机数字表法分为对照组(93例)和观察组(93例)。对照组患者于脐周皮下注射醋酸曲普瑞林;观察组患者在对照组治疗的基础上口服鳖甲煎丸。两组患者均治疗12周,治疗后随访6个月。比较两组患者的临床疗效、复发、不良反应情况,以及治疗前后的中医证候积分、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、子宫体积、子宫内膜阻力指数和子宫内膜血管指数)实验室检查指标(黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、糖类抗原125、胰岛素样生长因子1、基质金属蛋白酶9)水平。结果共有164例患者完成治疗和随访,其中对照组有80例,观察组有84例。观察组患者的总有效率显著高于对照组,低雌激素发生率、复发率均显著低于对照组(P0.05);两组患者恶心、肝肾功能异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的疼痛视觉模拟评分、月经失血图评分、中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫内膜阻力指数、实验室检查指标均显著低于同组治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(卵泡刺激素除外)(P<0.05);子宫内膜血管指数显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论曲普瑞林联合鳖甲煎丸治疗AM的疗效显著,可有效改善患者的痛经程度、月经量和子宫内膜容受性,降低复发率,且安全性良好。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 曲普瑞林 鳖甲煎丸 疗效 子宫内膜容受性 复发
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炎症指标(NLR/PLR/SII)与宫腔粘连严重程度的相关性分析
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作者 王影 徐璇 +5 位作者 章龙玉 吴荣 胡晶晶 杨文娟 吴潇 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期146-150,共5页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)与宫腔粘连(IUA)严重程度的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2025年3月行宫腔粘连分离术(TCRA)的380例患者,根据美国生育学会(AFS)评分分... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)和全身免疫炎症指数(SII)与宫腔粘连(IUA)严重程度的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2025年3月行宫腔粘连分离术(TCRA)的380例患者,根据美国生育学会(AFS)评分分为轻度(61例)、中度(225例)和重度(94例)。采集术前血常规数据计算NLR、PLR和SII,采用KruskalWallis检验及有序Logistic回归分析其与IUA严重程度的关系。结果 NLR、PLR和SII在重度IUA组均显著高于轻度组(P<0.05),其中SII的预测效能最强(OR=1.004, P=0.001)。宫腔操作次数是独立危险因素(OR=1.27/级,P=0.016)。预测模型[Logit(P)=-0.676+0.241×操作次数+0.004×SII]对重度IUA识别敏感。结论 炎症指标(NLR/PLR/SII),尤其是SII,与IUA严重程度显著相关,可作为无创辅助诊断工具。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 中性粒细胞/淋巴细胞比率 血小板/淋巴细胞比率 全身免疫炎症指数
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康复新液阴道灌洗对妇科肿瘤放疗后阴道菌群变化的影响
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作者 王蕾娜 刘银辉 李龙婕 《中国微生态学杂志》 北大核心 2026年第1期83-88,共6页
目的研究康复新液阴道灌洗对妇科肿瘤患者放疗后阴道菌群失调的修复作用。方法选取20例妇科肿瘤放疗患者,排除10例后随机分为康复新液灌洗组(n=5)和生理盐水对照组(n=5)。采集放疗前后阴道拭子样本,通过16S rRNA基因测序和ITS测序分析... 目的研究康复新液阴道灌洗对妇科肿瘤患者放疗后阴道菌群失调的修复作用。方法选取20例妇科肿瘤放疗患者,排除10例后随机分为康复新液灌洗组(n=5)和生理盐水对照组(n=5)。采集放疗前后阴道拭子样本,通过16S rRNA基因测序和ITS测序分析细菌及真菌群落变化。结果康复新液灌洗组治疗后,阴道菌群中伯克霍尔德菌−卡巴洛菌−副伯克霍尔德菌属(Burkholderia-Caballeronia-Paraburkholderia)丰度显著降低(t=3.219,P=0.016),乳杆菌属(Lactobacillus)丰度显著升高(t=3.291,P=0.013);对照组链球菌属(Streptococcus)丰度显著升高(t=7.999,P<0.001)。真菌群落中,假丝酵母菌属(Candida)丰度在康复新液灌洗组显著下降(t=3.984,P=0.020)。门水平上,康复新液灌洗组假单胞菌门(Pseudomonadota)丰度下降(t=3.186,P=0.018),而对照组拟杆菌门(Bacteroidota)丰度升高(t=3.429,P=0.011)。康复新液灌洗组pH值改善,阴道清洁度恢复。结论康复新液灌洗可抑制致病菌增殖、调节真菌群落及改善阴道微环境,可能有助于缓解与放射性阴道损伤相关的阴道菌群失调,显示出潜在的临床价值。 展开更多
关键词 康复新液 妇科肿瘤 放射性损伤 阴道菌群 16S rRNA基因测序 ITS测序
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子宫腺肌病的诊断和分型
11
作者 黄艳 彭超 周应芳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第2期92-95,共4页
子宫腺肌病是一种常见的良性妇科疾病,其主要病理特征为子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层生长[1]。该病在育龄期女性中发病率较高,可达20.9%~34%。临床表现主要包括疼痛、异常子宫出血及不孕,严重影响女性生育力和生活质量。作为一种进... 子宫腺肌病是一种常见的良性妇科疾病,其主要病理特征为子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层生长[1]。该病在育龄期女性中发病率较高,可达20.9%~34%。临床表现主要包括疼痛、异常子宫出血及不孕,严重影响女性生育力和生活质量。作为一种进展性疾病,子宫腺肌病早期可能仅表现为子宫增大,随着病情发展,症状趋于加重,因此,重视一级与二级预防,实现早期识别、精准诊断以及基于分型的个体化治疗,对于缓解患者症状、改善生育力、提升生活质量具有重要的临床价值和社会意义[2]。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 子宫内膜腺体 疼痛 不孕
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多囊卵巢综合征患者血清趋化素/内脂素比值水平及其对胰岛素抵抗的诊断价值
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作者 焦云红 张维亮 宋微 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期564-570,共7页
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清趋化素(chemerin)/内脂素(visfatin)比值水平及其对胰岛素抵抗(IR)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2024年12月医院收治的264例PCOS患者为对象,根据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者... 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清趋化素(chemerin)/内脂素(visfatin)比值水平及其对胰岛素抵抗(IR)的诊断价值。方法 选取2022年1月至2024年12月医院收治的264例PCOS患者为对象,根据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为非IR组(HOMA-IR<2.69)和IR组(HOMA-IR≥2.69)。对比两组患者临床资料、糖脂代谢、性激素及chemerin/visfatin,采用多因素logistic回归分析PCOS患者发生IR的影响因素。受试者工作曲线(ROC曲线)评估相关指标对PCOS患者发生IR的价值。结果 共有152例患者发生IR,IR样本内检出率为57.58%。根据HOMA-IR将患者分为非IR组(n=112)和IR组(n=152);IR组体质量指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、黄体生成素(LH)、chemerin/visfatin水平高于非IR组,促卵泡生成素(FSH)低于非IR组(P<0.05);排除混杂因素后,logistic多因素回归分析发现,FBG、LH、chemerin/visfatin是PCOS患者发生IR的危险因素,FSH是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FBG、FSH、LH、chemerin/visfatin联合检测评估PCOS患者发生IR的AUC值高于单项检测(Z=3.923、4.768、4.193、3.427,P<0.05)。结论 chemerin/visfatin与PCOS患者发生IR密切相关,联合FBG、FSH、LH评估PCOS患者发生IR的价值较高。 展开更多
关键词 趋化素 内脂素 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗
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多学科会诊在子宫腺肌病中的作用
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作者 史精华 戴毅 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第2期107-109,共3页
子宫腺肌病(adenomyosis),其定义为子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血﹑肌纤维结缔组织增生,从而形成弥漫或局限性病变(子宫腺肌瘤)。通过近百年来临床规律的总结和现代影像及基础机制的研究,逐步发现子宫腺肌... 子宫腺肌病(adenomyosis),其定义为子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血﹑肌纤维结缔组织增生,从而形成弥漫或局限性病变(子宫腺肌瘤)。通过近百年来临床规律的总结和现代影像及基础机制的研究,逐步发现子宫腺肌病不仅表现形式多样,与疼痛、出血、子宫增大密切相关,还降低女性生育力,并可与多种雌激素依赖性疾病甚至恶性和全身系统性疾病相关,因此,多学科会诊在子宫腺肌病中占有重要地位。 展开更多
关键词 多学科会诊 腺体 子宫腺肌病 间质 出血
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血清Gal-9和IFI16水平对子宫内膜异位症患者术后复发的预测价值
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作者 王爽 张晓玲 +2 位作者 周爱龙 李舒雅 黄国辉 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第1期89-93,共5页
探讨血清半乳糖凝集素9(Gal-9)和γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)水平对子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发的预测价值。将160例行腹腔镜手术的内异症患者根据术后是否复发分为复发组和未复发组,并将复发组患者根据痛经程度分为轻度组... 探讨血清半乳糖凝集素9(Gal-9)和γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)水平对子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发的预测价值。将160例行腹腔镜手术的内异症患者根据术后是否复发分为复发组和未复发组,并将复发组患者根据痛经程度分为轻度组和中重度组。另选取160例同期健康体检者作为对照。检测血清Gal-9和IFI16水平,分析内异症术后复发的影响因素。结果显示,内异症患者血清Gal-9和IFI16水平均异常升高,二者联合预测内异症术后复发的效能较高。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 半乳糖凝集素9 γ干扰素诱导蛋白16 术后复发 预测
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基于炎症-上皮间质转化相关血清标志物探讨桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究
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作者 张翼 吴璐璐 +4 位作者 唐俐 朱双全 吴莉 熊彩彤 吕秀玮 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第4期538-545,共8页
目的观察桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及机制。方法选择2024年1月至2025年5月于湖南中医药大学第二附属医院门诊就诊的血瘀型子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例;对照组给予地诺孕素口服治... 目的观察桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及机制。方法选择2024年1月至2025年5月于湖南中医药大学第二附属医院门诊就诊的血瘀型子宫内膜异位症患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例;对照组给予地诺孕素口服治疗,治疗组在地诺孕素基础上同时给予桂枝茯苓丸汤剂口服治疗。比较两组患者治疗前、治疗后次月、治疗后3个月的总主观症状积分、中医证候积分、子宫内膜异位症患者生活质量量表(EHP-5)评分以及TGF-β1、IL-10、神经钙黏素、血管内皮生长因子(VEGF)和糖类抗原125(CA125)的水平。结果治疗后次月,治疗组患者总主观症状积分、中医证候积分、EHP-5评分及TGF-β1、IL-10、神经钙黏素、VEGF、CA125水平均低于治疗前及对照组(均P<0.05),且治疗后3个月上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合地诺孕素可能通过炎症-上皮间质转化机制改善子宫内膜异位症患者的疼痛及血瘀症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 子宫内膜异位症 地诺孕素 上皮间质转化 炎症
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子宫腺肌病的药物治疗进展
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作者 肖静 张晓玲 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第2期101-104,共4页
子宫腺肌病是一种良性子宫疾病,主要病理特征是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,在雌激素的作用下周期性出血,导致子宫弥漫性或局限性增大,主要临床症状包括进行性加重的痛经(伴或不伴慢性盆腔痛)、月经过多(甚至严重贫血)、不孕、不良... 子宫腺肌病是一种良性子宫疾病,主要病理特征是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,在雌激素的作用下周期性出血,导致子宫弥漫性或局限性增大,主要临床症状包括进行性加重的痛经(伴或不伴慢性盆腔痛)、月经过多(甚至严重贫血)、不孕、不良孕产结局等,影响不同年龄段女性的身心健康。因子宫腺肌病的发病机制不明,目前临床保守手术治疗的疗效不尽如人意,药物治疗成为重要的保守治疗手段之一,其基本原理是基于子宫腺肌病的主要发病机制:性激素失衡、细胞凋亡受损和炎症反应。药物治疗方案主要参考子宫内膜异位症的治疗,临床常用治疗药物用于控制子宫腺肌病的疼痛症状,改善异常子宫出血,但疗效及副反应各异。随着对子宫腺肌病病理生理机制研究的不断深入,药物治疗方案也在持续更新和优化。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 月经过多 痛经 药物治疗
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肠道子宫内膜异位症的临床特点及手术方式选择的临床分析
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作者 王蕾 周金华 王宇虹 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第2期158-162,共5页
目的:探讨肠道子宫内膜异位症(BE)的临床特点及不同手术方式的选择情况。方法:回顾性分析2014年1月1日至2025年3月31日于苏州大学附属第一医院收治的93例BE患者的临床资料,根据手术方式分为肠壁浆肌层病灶切除组(简称病灶切除组,69例)... 目的:探讨肠道子宫内膜异位症(BE)的临床特点及不同手术方式的选择情况。方法:回顾性分析2014年1月1日至2025年3月31日于苏州大学附属第一医院收治的93例BE患者的临床资料,根据手术方式分为肠壁浆肌层病灶切除组(简称病灶切除组,69例)和肠段切除吻合组(简称肠段切除组,24例)。比较两组患者的基线资料、术前检查情况、术中情况、术后症状缓解复发及术后用药。结果:肠段切除组出现肛门坠胀、排便痛、便秘、便血、腹泻的比率显著高于病灶切除组,病灶切除组则表现为痛经患者较多,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前采用糖类抗原125(CA_(125))>35 U/ml、双合诊或三合诊检查、阴道超声检查(TVS)、盆腔磁共振成像(MRI)及肠镜检查的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。肠段切除组的手术时间显著长于病灶切除组,且术后并发症发生率较高,病灶累及双侧卵巢比率较低、乙状结肠比率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后痛经、慢性盆腔痛、性交痛及肛门坠胀感等均较术前明显好转(P<0.05)。结论:两种手术方式均能有效缓解症状,病灶同时累及乙状结肠,建议选择肠段切除手术,累及双侧卵巢时,可以选择肠壁浆肌层病灶切除手术,手术方式的选择应结合患者的临床特点、术前检查和术中情况,优选肠壁浆肌层病灶切除方式,以有效降低手术时间和术后并发症。 展开更多
关键词 肠道子宫内膜异位症 诊断 临床特点 手术方式
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绝经后雌激素治疗时长优化的阴道微生物组动态与活检准确性的剂量效应关系
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作者 杨琴 商朝霞 王家会 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期153-158,共6页
目的探讨不同时长普罗雌烯治疗对绝经后女性阴道微生物组动态变化的影响,分析微生物群落重建与活检质量改善的剂量效应关系。方法采用前瞻性队列设计,纳入120例绝经后女性,按治疗时长分为7 d组(A组)、14 d组(B组)、21 d组(C组),每组40... 目的探讨不同时长普罗雌烯治疗对绝经后女性阴道微生物组动态变化的影响,分析微生物群落重建与活检质量改善的剂量效应关系。方法采用前瞻性队列设计,纳入120例绝经后女性,按治疗时长分为7 d组(A组)、14 d组(B组)、21 d组(C组),每组40例。根据基线乳杆菌载量进一步分为单药治疗和联合治疗亚组。采用16S rRNA基因测序技术和定量PCR检测微生物组变化,检测阴道微环境指标,评估活检质量,分析微生物组与临床指标的相关性。结果治疗后Shannon多样性指数显著提升,A、B、C组分别提高24.7%、33.2%、36.6%(P<0.01)。L.crispatus载量在C组T4时间点达峰值5.28±0.38 log10拷贝数/mL。联合治疗组定植成功率显著高于单药治疗组(A组83.3%vs 62.5%,C组95.8%vs 81.3%,P<0.05)。阴道pH值显著下降,C组降至4.52±0.42,VMI提升至(62.75±8.52)%。活检质量综合评分C组达17.44±1.85分,较A组提升34.2%(P<0.01)。Shannon指数与pH值呈强负相关(r=-0.724),L.crispatus载量与活检质量呈正相关(r=0.543)。多因素回归模型显示治疗时长为最强预测因子(β=7.823,P<0.01)。结论普罗雌烯治疗能够有效重建绝经后女性阴道微生物组,21 d治疗方案在微生态恢复和活检质量改善方面效果最佳,联合益生菌治疗可进一步提升疗效。微生物组指标与临床改善呈显著相关性,可作为治疗效果的预测标志物。 展开更多
关键词 绝经 普罗雌烯 阴道微生物组 乳杆菌 活检质量
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自体阔筋膜植入治疗中、重度膀胱膨出的中期疗效观察
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作者 王一婷 于博 +5 位作者 张坤 杨俊芳 姚颖 管祎祺 聂清扬 韩劲松 《现代妇产科进展》 2026年第3期197-202,共6页
目的:观察单一小切口切取自体阔筋膜阴道前壁植入治疗中、重度膀胱膨出的中期疗效。方法:回顾性收集2022年2月至2024年1月在北京大学第三医院因阴道前壁中、重度脱垂行自体阔筋膜植入盆底重建术的患者80例,门诊或电话随访超过1年。收集... 目的:观察单一小切口切取自体阔筋膜阴道前壁植入治疗中、重度膀胱膨出的中期疗效。方法:回顾性收集2022年2月至2024年1月在北京大学第三医院因阴道前壁中、重度脱垂行自体阔筋膜植入盆底重建术的患者80例,门诊或电话随访超过1年。收集患者的一般情况及围术期相关信息。统计手术前后POP-Q分期和PFDI-20问卷评分,术后患者满意度,PGI-I评分,术后并发症,以及取筋膜部位情况等。结果:80例患者平均年龄(59.2±7.00)岁,下肢阔筋膜切取手术时间(23.8±8.47)min,盆底重建手术时间(168.6±29.71)min。无术中并发症。平均随访时间(21.6±7.27)个月。6.25%(5/80)的患者自觉阴道口脱出块状物,4例对生活无明显影响,1例术后12个月再次治疗。61.3%(49/80)术后1年以上门诊复诊,平均随访时间(17.3±6.39)个月,手术前后POP-Q分期Aa(2.7±0.94 vs-2.5±1.27)、Ba(4.4±1.97 vs-2.5±1.61)、C(1.8±3.23 vs-5.6±3.01)及PFDI-20评分(78.2±41.97 vs 3.3±4.84)比较,差异均有统计学意义(P<0.0001)。患者主观满意度:93.7%(75/80)非常满意,6.3%(5/80)满意。PGI-I评分:95.0%(76/80)有明显改善,5.0%(4/80)有改善。术后3例患者因阴道顶端伤口愈合不良二次住院清创手术(1CT2S1)。2例患者出现右下肢肌间静脉血栓,服用抗凝药后1个月血栓消失。6.3%(5/80)患者出现大腿肌肉膨出,其中4例发生在术后半年,对生活无影响,未特殊处理;1例发生于术后2个月,半年后自行消失。7.5%(6/80)患者取腱部位有麻木或不适症状,不影响活动和日常生活。结论:采用自体阔筋膜植入治疗阴道前壁中、重度脱垂是安全有效的,患者满意度高,但仍需长期随访以更全面地评估手术有效性和生活质量的持续改善情况。 展开更多
关键词 自体阔筋膜 盆腔器官脱垂 膀胱膨出 阴道前壁修补术 盆底重建术
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盆底超声参数及盆底肌电生理参数与高龄产妇产后盆底功能障碍严重程度的相关研究
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作者 黄梅 马爱玲 +3 位作者 冯娜娜 王书伟 朱丽 苏洁 《临床和实验医学杂志》 2026年第1期105-110,共6页
目的探讨盆底超声参数及盆底肌电生理参数与高龄产妇产后盆底功能障碍(PFD)严重程度的相关性。方法前瞻性选取2023年3月至2025年6月在河北省沧州中西医结合医院分娩的156例初产妇,根据产后42 d是否出现PFD将产妇分为两组,将发生PFD的产... 目的探讨盆底超声参数及盆底肌电生理参数与高龄产妇产后盆底功能障碍(PFD)严重程度的相关性。方法前瞻性选取2023年3月至2025年6月在河北省沧州中西医结合医院分娩的156例初产妇,根据产后42 d是否出现PFD将产妇分为两组,将发生PFD的产妇作为观察组(n=106),未发生PFD的产妇作为对照组(n=50),并进一步根据国际通用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)将观察组产妇分为轻度组(n=39)、中度组(n=37)、重度组(n=30)。比较两组产妇及观察组3个亚组产妇的盆底超声参数[静息、最大Valsalva状态下尿道倾斜角(UTA)、膀胱颈位置(BNP)、膀胱颈移动度(BND)、尿道膀胱后角(PUA)、尿道旋转角(URA)、肛提肌裂孔面积]及盆底肌电生理参数(前基线/后基线平静期电位平均值、Ⅰ类/Ⅱ类肌纤维收缩期电位平均值、Ⅰ类/Ⅱ类肌纤维收缩期时间),并分析其与PFD严重程度的相关性。结果观察组静息状态下UTA、PUA、肛提肌裂孔面积均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组最大Valsalva状态下UTA、BND、URA、PUA、肛提肌裂孔面积均高于对照组,观察组最大Valsalva状态下BNP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ类肌纤维收缩期电位平均值、Ⅰ类肌纤维收缩期电位平均值及Ⅱ类肌纤维收缩期时间均明显低于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。静息状态下UTA、PUA、肛提肌裂孔面积:重度组>中度组>轻度组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);最大Valsalva状态下,UTA、BND、URA、PUA、肛提肌裂孔面积比较:重度组>中度组>轻度组,BNP比较:轻度组>中度组>重度组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维收缩期电位平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间比较:轻度组>中度组>重度组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。盆底超声参数中,BNP与PFD严重程度呈显著负相关(P<0.05),而UTA、BND、URA、PUA及肛提肌裂孔面积等参数均与PFD严重程度呈显著正相关(均P<0.05)。盆底肌电生理参数中,Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的收缩期电位平均值及Ⅱ类肌纤维收缩期时间均与PFD严重程度呈显著负相关(均P<0.05)。结论盆底超声参数及盆底肌电生理参数与高龄产妇产后PFD严重程度存在显著相关性,临床可通过检查相关参数明确产后PFD严重程度并为后续诊疗提供可靠数据支持。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 盆底超声 盆底肌电生理参数 严重程度 相关性
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