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气囊被动排空拔除尿管法对减轻前列腺电切术后尿道损伤的临床研究
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作者 江永浩 李珊 +7 位作者 宗萍 熊国兵 郭宇 成果 钟影 张静 陈文强 曾铁兵 《实用医院临床杂志》 2026年第2期77-81,共5页
目的探索气囊被动排空拔尿管法对减轻前列腺电切术后患者拔管相关并发症的效果。方法选取前列腺电切手术治疗的患者80例,按随机数字表法分为试验组40例(气囊被动排空拔除尿管)及对照组40例(传统拔除尿管),随访3个月以上。比较两组患者... 目的探索气囊被动排空拔尿管法对减轻前列腺电切术后患者拔管相关并发症的效果。方法选取前列腺电切手术治疗的患者80例,按随机数字表法分为试验组40例(气囊被动排空拔除尿管)及对照组40例(传统拔除尿管),随访3个月以上。比较两组患者近期指标包括拔管时疼痛评分、气囊带血比例、24小时前列腺生活质量(QoL)评分、首次排尿时间、住院时间、拔管24小时内尿潴留发生率及检验相关指标,以及远期随访指标包括3月后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、尿动力指标及远期并发症发生率。结果试验组近期指标(疼痛评分、气囊带血比例、24小时QoL评分、首次排尿时间、住院时间、血白细胞值、尿白细胞值、尿红细胞值)均优于对照组(P<0.05),但24小时尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05)。远期指标显示,试验组IPSS评分更低、最大尿流率更高(P<0.05),而IIEF-5、QoL评分、膀胱最大容积、残余尿量及并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊被动排空拔尿管法可减轻患者疼痛、减少尿道出血、缩短住院时间,提高术后舒适度,值得临床推广。 展开更多
关键词 前列腺电切术 气囊被动排空拔出尿管法 尿道损伤
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经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄的影响因素探究及预测模型建立
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作者 魏波 钟开清 李荣安 《大医生》 2026年第2期87-91,共5页
目的探究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后尿道狭窄(US)的影响因素,并构建梯度提升机(GBM)预测模型,为临床早期识别高风险患者、优化精准干预策略提供依据。方法选取2023年1月至2024年6月在钦州市第二人民医院行TUPKP的200例经病理诊... 目的探究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)后尿道狭窄(US)的影响因素,并构建梯度提升机(GBM)预测模型,为临床早期识别高风险患者、优化精准干预策略提供依据。方法选取2023年1月至2024年6月在钦州市第二人民医院行TUPKP的200例经病理诊断为良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,进行回顾性分析。根据TUPKP后随访1年US发生情况分为未狭窄组(160例)和狭窄组(40例)。比较狭窄组和未狭窄组患者临床资料;按7∶3比例将患者随机分为训练集和验证集,比较训练集和验证集患者临床资料;采用多因素Logistic回归模型分析影响BPH患者TUPKP后US发生的独立危险因素;采用R语言4.1.2软件构建BPH患者TUPKP后发生US的GBM预测模型并评价模型的预测效能。结果狭窄组与未狭窄组患者年龄、病程、术前IPSS评分、合并高血压、术前BPH分级、术前导尿、术前最大尿流率、手术时间、术中出血量、切除重量、PSA水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);狭窄组患者合并糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积≥80 mL的占比均高于未狭窄组,术后持续牵引时间、术后留置导尿管时间均长于未狭窄组(均P<0.05)。受分层抽样的影响,最终随机分入训练集的例数为145例,验证集例数为55例。训练集与验证集患者年龄、病程、术前国际前列腺症状(IPSS)评分、合并糖尿病、合并高血压、术前BPH分级、术前尿道感染、术前导尿、前列腺体积、术前最大尿流率、手术时间、术中出血量、术后持续牵引时间、术后留置导尿管时间、切除重量、前列腺特异性抗原(PSA)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积≥80 mL、术后持续牵引时间长及术后留置导尿管时间长均为影响BPH患者TUPKP后US发生的独立危险因素(均P<0.05)。通过R语言运行GBM算法获得各项特征变量的相对重要性,重要性由大到小排序依次为术后留置导尿管时间(34.39分)>术后持续牵引时间(24.60分)>合并糖尿病(23.08分)>术前尿道感染(9.73分)>前列腺体积(8.19分)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,GBM模型在训练集中的曲线下面积(AUC)值为0.923(95%CI:0.873~0.973)、敏感度为84.60%、特异度为86.60%;GBM模型在验证集中的AUC值为0.882(95%CI:0.781~0.984)、敏感度为85.70%、特异度为80.50%。校准曲线结果显示,GBM模型的训练集与验证集预测曲线均接近于理想曲线,提示该模型的预测概率与实际概率基本一致。结论合并糖尿病、术前尿道感染、前列腺体积≥80 mL、术后持续牵引时间长及术后留置导尿管时间长均为影响BPH患者TUPKP后US发生的独立危险因素,基于上述因素构建的GBM模型具有良好的预测效果。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子电切术 尿道狭窄 梯度提升机 预测模型
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CBCT引导下动脉栓塞联合经尿道电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床研究
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作者 印于 陈丹萍 +4 位作者 王皆 杨俊 李智 朱晓黎 倪才方 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第2期180-185,共6页
目的探讨锥形束CT(cone-beam computer tomography,CBCT)引导下前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗大体积(>80 mL)良性前列腺增生(beni... 目的探讨锥形束CT(cone-beam computer tomography,CBCT)引导下前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗大体积(>80 mL)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的有效性及安全性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2017年1月至2023年6月收治的433例大体积BPH患者,经1∶2倾向性匹配分析后纳入99例,其中联合组33例(行CBCT引导下PAE联合TURP),对照组66例(行单纯TURP)。比较两组患者围手术期指标、住院费用、术后并发症发生率,以及术后3、6、12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q max)和残余尿量(PVR)。结果围手术期指标比较显示,与对照组相比,联合组TURP手术时间(P<0.001)、膀胱冲洗时间(P<0.001)、导尿管留置时间(P<0.001)及术后住院时间(P=0.001)缩短、血红蛋白下降(P=0.027);两组前列腺切除量、住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,与对照组相比,联合组IPSS评分(P=0.025)和QOL评分(P=0.011)改善,Q max与PVR差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,联合组IPSS(P<0.001)、QOL(P=0.005)、Q max(P=0.001)及PVR(P=0.028)优于对照组;术后12个月,联合组IPSS(P<0.001)、QOL(P<0.001)、Q max(P<0.001)及PVR(P=0.019)仍优于对照组。联合组并发症发生率低于对照组(P=0.049)。结论CBCT引导下PAE联合TURP治疗大体积BPH安全有效,远期疗效需进一步验证。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 锥形束CT 前列腺动脉栓塞术 经尿道前列腺电切术 联合治疗
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根治性前列腺切除术后尿失禁的手术治疗方法及展望
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作者 张博洋 孙玮豪 +1 位作者 王磊 刘智勇 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期256-260,共5页
压力性尿失禁作为根治性前列腺切除术后的常见并发症,显著降低了术后患者的生活质量。轻度尿失禁患者可通过保守治疗及药物治疗改善症状,对于中至重度的术后尿失禁仍需通过手术干预。人工尿道括约肌植入术已被临床验证为治疗的金标准。... 压力性尿失禁作为根治性前列腺切除术后的常见并发症,显著降低了术后患者的生活质量。轻度尿失禁患者可通过保守治疗及药物治疗改善症状,对于中至重度的术后尿失禁仍需通过手术干预。人工尿道括约肌植入术已被临床验证为治疗的金标准。近年来,各种微创手术治疗方法也在临床上得到了广泛关注。本文综述了根治性前列腺切除术后尿失禁的各种手术治疗方法及最新研究成果。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 根治性前列腺切除术 男性尿道吊带 人工尿道括约肌
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经会阴激光消融术治疗长期留置尿管的良性前列腺增生(个案报道和文献回顾)
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作者 李苒 姜亦然 +6 位作者 杨沛沛 韩筱 沈洪亮 佟昕 张东兴 肖荆 史宪全 《微创泌尿外科杂志》 2026年第1期66-69,共4页
良性前列腺增生(BPH)高龄患者常因合并多种疾病、全身麻醉风险高等因素,无法耐受传统手术而被迫长期依赖尿管,生活质量受到严重影响。本研究中4例因复发性尿潴留而长期留置尿管的高龄、高危BPH患者在接受经会阴前列腺激光消融术(TPLA)... 良性前列腺增生(BPH)高龄患者常因合并多种疾病、全身麻醉风险高等因素,无法耐受传统手术而被迫长期依赖尿管,生活质量受到严重影响。本研究中4例因复发性尿潴留而长期留置尿管的高龄、高危BPH患者在接受经会阴前列腺激光消融术(TPLA)治疗后均成功拔除尿管,恢复自主排尿,且随访期间无尿潴留复发。结果提示,TPLA作为一种微创治疗手段,可安全有效解除高危老年BPH患者的长期留置尿管问题,改善生活质量,为无法耐受传统手术者提供新治疗选择。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 尿潴留 留置尿管 经会阴前列腺激光消融术
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HoLEP治疗良性前列腺增生患者的临床疗效和安全性及性功能的影响
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作者 施君甲 林昌永 +1 位作者 王海波 赵展 《浙江创伤外科》 2026年第2期244-247,共4页
目的 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(Holmium Laser Enucleation of the Prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasi,BPH)患者的临床疗效、安全性以及性功能的影响。方法 选取2023年1月至2024年6月于浙江中医药大... 目的 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(Holmium Laser Enucleation of the Prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasi,BPH)患者的临床疗效、安全性以及性功能的影响。方法 选取2023年1月至2024年6月于浙江中医药大学附属温州市中医院就诊的106例良性前列腺增生患者,随机分为对照组和观察组,对照组接受经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP),观察组实施HoLEP治疗,比较分析两组术后疗效指标(排尿功能)、性功能及并发症变化。结果 组内术后1个月、3个月患者的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、残余尿量较术前相比均显著降低,组间比较观察组低于对照组(P<0.05);组内术后1个月、3个月患者的最大尿流率显著高于术前,且组间比较观察组高于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月比较观察组的国际勃起功能指数评分(简化版)(international index of erectile function-5,IIEF-5)和射精功能评分量表(Chinese index of sexual function for premature ejaculation,CIPE)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的包膜穿孔、尿道狭窄、尿失禁和肉眼血尿的发生率低于对照组,观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 Ho LEP治疗良性前列腺增生较TURP临床疗效更显著,患者排尿功能改善更优,性功能影响更小,且安全性更佳。 展开更多
关键词 钬激光前列腺剜除术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 性功能 并发症
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前列腺增生患者PKRP术后并发尿道狭窄风险列线图的构建与验证
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作者 朱咸康 倪颖 王启明 《手术电子杂志》 2026年第1期59-63,69,共6页
目的构建并验证前列腺增生患者经尿道等离子前列腺(PKRP)术后并发尿道狭窄风险的预测列线图,为临床早期识别高危人群及制定干预措施提供参考。方法回顾性收集2023年1月至2025年7月在建湖县人民医院泌尿外科行PKRP的前列腺增生患者发生... 目的构建并验证前列腺增生患者经尿道等离子前列腺(PKRP)术后并发尿道狭窄风险的预测列线图,为临床早期识别高危人群及制定干预措施提供参考。方法回顾性收集2023年1月至2025年7月在建湖县人民医院泌尿外科行PKRP的前列腺增生患者发生尿道狭窄者32例和未发生尿道狭窄者178例,比较两组基线资料,采用单因素与多因素Logistic回归筛选独立危险因素,基于回归结果构建列线图模型,并通过Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线及ROC曲线进行模型拟合度、校准度与区分度的评估,同时利用Bootstrap重复抽样进行内部验证,并以90例同期独立病例样本作为验证集进行外部验证。结果多因素分析显示,术前前列腺体积、尿道感染、手术时间、持续牵引时间及导尿管留置时间为尿道狭窄的独立危险因素(P<0.05),基于上述指标构建的列线图在训练集与验证集的Hosmer-Lemeshow检验中拟合良好(P>0.05),校准曲线显示预测值与实际值一致性较好,ROC曲线显示训练集AUC为0.827(95%CI:0.762~0.892),验证集AUC为0.836(95%CI:0.716~0.965),模型具有较高区分度和预测效能。结论本研究构建的列线图模型能够较为准确预测前列腺增生患者PKRP术后并发尿道狭窄风险,具有良好的临床应用价值,可为术前风险评估及个体化管理提供参考。 展开更多
关键词 前列腺增生 PKRP 尿道狭窄 列线图 预测模型
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精索静脉分流术治疗胡桃夹综合征伴重度精索静脉曲张疗效分析
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作者 姚俊成 杨祺 +6 位作者 李玉涛 宋涛 李鹏 王泉锡 高琴 杨帆 窦科 《中华男科学杂志》 2026年第3期227-232,共6页
目的探讨精索静脉分流术治疗胡桃夹综合征伴重度精索静脉曲张患者的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2020年1月至2023年1月收治的27例胡桃夹综合征伴重度精索静脉曲张行显微镜下精索静脉分流术的患者,记录手术时间、术中出血量... 目的探讨精索静脉分流术治疗胡桃夹综合征伴重度精索静脉曲张患者的临床疗效。方法回顾性分析四川省人民医院2020年1月至2023年1月收治的27例胡桃夹综合征伴重度精索静脉曲张行显微镜下精索静脉分流术的患者,记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后精液、血尿改善情况、术后并发症及精索静脉曲张复发情况。结果纳入的27例患者均手术顺利,手术时间为(2.5±0.5)h,术中出血(30.0±4.8)m L,术后住院时间(5.0±1.3)d,27例患者均完成随访,精索静脉分流术后超声影像显示吻合血管血流通畅。本组患者术后随访1年,仅1例于术后9个月精索静脉曲张复发,复发率3.7%(1/27)。术后精子活力较术前改善明显(P<0.05),精子浓度有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),精子形态无改善。术后均无血尿,2例患者术后3 d出现鞘膜积液,其余患者并未出现阴囊水肿、附睾炎、阴囊不适、伤口感染等并发症。结论对于胡桃夹综合征伴重度精索静脉曲张患者,可行显微镜下精索静脉分流术,术后精索静脉曲张复发率低,精液质量、血尿改善明显,且创伤小、并发症少,该术式适合临床推广使用。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 精索静脉曲张 精索静脉分流术 疗效观察
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经尿道前列腺切除术中低体温的风险预测模型及列线图的构建
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作者 蔡沁雨 陈佳佳 +2 位作者 马苏妍 杨明 叶和松 《转化医学杂志》 2026年第2期192-197,共6页
目的 构建经尿道前列腺切除术中低体温的风险预测模型及列线图。方法 选取2022年1月至2025年6月在上海市闵行区中心医院和江苏省第二中医院行经尿道前列腺切除术的203例良性前列腺增生患者。根据患者是否发生术中低体温分为低体温组(51... 目的 构建经尿道前列腺切除术中低体温的风险预测模型及列线图。方法 选取2022年1月至2025年6月在上海市闵行区中心医院和江苏省第二中医院行经尿道前列腺切除术的203例良性前列腺增生患者。根据患者是否发生术中低体温分为低体温组(51例)与正常体温组(152例)。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨经尿道前列腺切除术中低体温的影响因素。绘制列线图并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对经尿道前列腺切除术中低体温的预测价值。结果 低体温组年龄、手术时间、麻醉时间均高于正常体温组,身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2、术前贫血、术前低蛋白血症、术中出血量≥400 mL、灌注液总量≥15 L、灌注液温度<34℃、术中补液量≥1 500 mL、前列腺质量≥80 g所占比例均大于正常体温组,术中保温措施所占比例小于正常体温组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄增长(OR=1.582,95%CI:1.268~1.975)、BMI<18.5 kg/m2(OR=2.396,95%CI:1.457~3.943)、麻醉时间增加(OR=1.415,95%CI:1.149~1.742)、灌注液总量≥15 L(OR=3.010,95%CI:1.415~6.402)是患者术中发生低体温的独立危险因素(P<0.05),术中采取保温措施(OR=0.347,95%CI:0.182~0.665)是术中发生低体温的独立保护因素(P<0.05)。列线图模型显示,一致性指数为0.884(95%CI:0.834~0.936)。列线图模型预测患者术中发生低体温的曲线下面积(95%CI)为0.878(0.826~0.925),特异度为67.76%,灵敏度为92.16%。结论 年龄、BMI、麻醉时间、灌注液总量、术中采取保温措施是患者术中低体温的影响因素,构建的列线图模型对术中低体温的预测价值较高。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 低体温 预测模型 列线图
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外科治疗对良性前列腺增生患者射精功能的影响研究进展
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作者 李伟宏 张勇 王毓斌 《新乡医学院学报》 2026年第3期238-241,共4页
良性前列腺增生是一种常见的中老年男性泌尿系统疾病,常伴有下尿路症状。近年来,我国临床前列腺增生发病率越来越高,已经严重影响中老年人的生活质量。外科手术为治疗良性前列腺增生最有效和最彻底的方法,但术后可能会产生无射精、射精... 良性前列腺增生是一种常见的中老年男性泌尿系统疾病,常伴有下尿路症状。近年来,我国临床前列腺增生发病率越来越高,已经严重影响中老年人的生活质量。外科手术为治疗良性前列腺增生最有效和最彻底的方法,但术后可能会产生无射精、射精减少或逆行射精等射精功能障碍。本文针对不同术式对射精功能的影响进行综述,旨在为优化手术方案、减少性功能并发症和提升患者生活质量提供理论依据。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 射精功能 外科治疗
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前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果及对术后尿失禁发生的影响 被引量:2
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作者 周蔚文 马鸿翔 +1 位作者 黄鑫 王力 《生物医学工程与临床》 2026年第1期35-41,共7页
目的探讨前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的效果及对术后尿失禁发生的影响。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月溧阳市人民医院接诊的164例良性前列腺增生患者临床资料,年龄53~74岁,平均年龄66.03岁;身体质量指数(BMI)18.5... 目的探讨前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的效果及对术后尿失禁发生的影响。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月溧阳市人民医院接诊的164例良性前列腺增生患者临床资料,年龄53~74岁,平均年龄66.03岁;身体质量指数(BMI)18.5~32.4 kg/m^(2),平均BMI 27.31 kg/m^(2);病程3~25年,平均病程10.52年;前列腺体积45.2~98.6 mL,平均前列腺体积67.01 mL;美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ级80例,Ⅱ级84例。根据治疗方法分为观察组82例和对照组82例,对照组给予前列腺经尿道电切术(TUPR)治疗,观察组给予PKRP治疗。统计两组术中腺体切除质量、出血量、手术时间及术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间。术后3个月,参考国际前列腺症状评分法(IPSS)评价症状严重程度,参考国际前列腺生存质量指数评估患者的生存质量,采用尿动力学分析仪检测晨尿平均尿流率、最大尿流率、残尿量,参考男性性健康问卷-射精功能障碍(MSHQ-EjD)评分评估射精功能,参考国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估勃起功能,参考国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评估尿失禁严重程度。结果两组腺体切除质量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术中出血量分别为(72.51±10.34)mL、(76.08±9.61)mL,术后导尿管留置时间分别为(4.92±1.16)d、(5.39±1.32)d,膀胱冲洗时间分别为(14.81±4.46)h、(26.12±4.59)h,住院时间分别为(2.01±0.36)d、(3.41±0.45)d,平均尿流率分别为(13.52±2.31)mL/s、(12.88±1.65)mL/s,最大尿流率分别为(18.65±2.04)mL/s、(17.72±2.62)mL/s,残尿量分别为(31.12±7.08)mL、(36.12±12.67)mL;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组MSHQ-EjD评分都升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组IIEF-5评分降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ICIQ-SF评分为(8.71±2.05)分,低于对照组[(10.16±1.94)分](P=0.000)。结论PKRP治疗良性前列腺增生,能够改善前列腺功能,恢复排尿功能,减轻术后尿失禁的严重程度。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 等离子电切术 术后尿失禁
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外科治疗在精索静脉曲张性男性不育症中的疗效:一项伞形综述
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作者 徐卓铭 董良 +1 位作者 刘桂成 俞旭君 《微创泌尿外科杂志》 2026年第1期54-60,共7页
目的基于伞形综述方法学,比较不同外科治疗方式给精索静脉曲张性不育患者带来的效益,以期为临床提供更适合的治疗选择。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WANFANG... 目的基于伞形综述方法学,比较不同外科治疗方式给精索静脉曲张性不育患者带来的效益,以期为临床提供更适合的治疗选择。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WANFANG)数据服务平台中与精索静脉曲张外科治疗改善男性不育的系统评价或Meta分析,通过PRISMA 2020声明、AMSTAR 2量表、GRADE工具分别进行报告质量、方法学质量及证据质量评价,同时对纳入系统评价和Meta分析的定量结果进行综合分析。结果共纳入4篇系统评价和Meta分析,PRISMA 2020声明评价结果显示,4篇文献报告相对完整,AMSTAR 2量表评价结果显示,1篇文献方法学质量等级为低级,3篇文献方法学质量等级为极低级;GRADE工具评价结果显示,中级证据4个,低级证据8个,无高级证据。结论显微镜下精索静脉曲张结扎术对改善精子参数,提高自然受孕率的优势相较其他干预手段较为突出,并且有着极低的鞘膜积液发生率,安全效益较高。但需要更多的循证依据进一步证实。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 外科治疗 男性不育 伞形综述 疗效
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钬激光前列腺剜除术与BPRP治疗大体积良性前列腺增生的效果及安全性比较
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作者 吴烨 陈超 《浙江创伤外科》 2026年第3期561-564,共4页
目的 对比钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(bipolar plasma resection of prostate,BPRP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果及... 目的 对比钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(bipolar plasma resection of prostate,BPRP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果及安全性。方法 回顾性选择2022年6月至2025年6月浙江中医药大学附属第三医院和杭州市第一人民医院收治的72例大体积BPH,按照手术方式不同分作对照组(34例,采用BPRP治疗)与研究组(38例,采用Ho LEP治疗)。对比两组手术指标,术后3个月的前列腺情况,游离前列腺特异性抗原(free prostatespecific antigen,F-PSA)和总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,T-PSA)水平,及术后3个月内并发症。结果 研究组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间少于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、残余尿量少于对照组,最大尿流率大于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组F-PSA、T-PSA均增加,组间无差异(P>0.05)。两组并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HoLEP与BPRP治疗大体积BPH均安全有效,但前者在提高手术效率、减少术中出血、术后恢复及下尿路症状改善方面更有优势,临床可根据实际情况灵活选择手术方式。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 大体积 钬激光前列腺剜除术 经尿道前列腺双极等离子电切术 并发症
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脉络舒通丸辅助显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性少弱精子症的临床效果
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作者 施梦琪 余言轩 +1 位作者 沈超栋 朱智荣 《临床合理用药》 2026年第8期24-27,共4页
目的观察脉络舒通丸辅助显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性少弱精子症的临床效果。方法选取2023年9月—2024年12月绍兴市人民医院收治的精索静脉曲张性少弱精子症患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。2组... 目的观察脉络舒通丸辅助显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性少弱精子症的临床效果。方法选取2023年9月—2024年12月绍兴市人民医院收治的精索静脉曲张性少弱精子症患者60例,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。2组均行显微镜下精索静脉结扎术,对照组术后给予左卡尼汀口服溶液及维生素E软胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予脉络舒通丸治疗,2组疗程均为3个月,术后6个月随访并比较2组临床疗效,治疗前后精索静脉最大内径、精液常规参数(精子密度、总活力、前向运动比例)、血清性激素[睾酮、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]。结果观察组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(100.00%vs.90.00%,χ^(2)=3.148,P=0.076)。术后6个月,2组精索静脉最大内径均缩小,且观察组小于对照组(P<0.01);2组精子密度、精子总活力、精子前向运动比例均升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组睾酮水平升高,LH、FSH水平降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论脉络舒通丸辅助显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性少弱精子症可改善患者精索静脉最大内径、精液常规参数及血清性激素水平,对术后生精功能恢复具有协同促进作用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 少弱精子症 显微镜精索静脉结扎术 脉络舒通丸 精液常规参数
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经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术对伴有逼尿肌收缩力低下的前列腺增生患者的疗效分析
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作者 崔春生 《中国实用医药》 2026年第2期7-11,共5页
目的探讨经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(PSEP)对伴有逼尿肌收缩力低下的前列腺增生(BPH)患者的疗效。方法选取86例伴有逼尿肌收缩力低下的BPH患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各43例。观察组采用PSEP治疗,对照组采用... 目的探讨经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(PSEP)对伴有逼尿肌收缩力低下的前列腺增生(BPH)患者的疗效。方法选取86例伴有逼尿肌收缩力低下的BPH患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各43例。观察组采用PSEP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。对比两组围手术期指标、尿动力学指标[残余尿量、最大尿流率(Qmax)]、血清睾酮(T)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、术后并发症发生率。结果观察组手术时间(69.54±10.23)min、术后膀胱冲洗时间(20.12±5.42)h、术后留置导尿管时间(2.92±0.85)d、住院时间(4.32±1.10)d均短于对照组的(77.42±9.66)min、(27.42±6.53)h、(4.58±1.46)d、(5.86±1.32)d,术中出血量(40.17±6.22)ml少于对照组的(63.45±7.55)ml(P<0.05)。术后3个月,两组残余尿量均较本组术前减少,Qmax均较本组术前增大,且观察组残余尿量(9.10±2.25)ml少于对照组的(14.63±4.15)ml、Qmax(27.02±7.69)ml/s大于对照组的(18.42±7.16)ml/s(P<0.05)。术后3个月,两组血清T、PSA水平均较本组术前明显下降,且观察组血清T(18.63±1.02)nmol/L、PSA(4.33±1.10)ng/ml均低于对照组的(20.96±1.10)nmol/L、(7.96±1.55)ng/ml(P<0.05)。观察组术后并发症发生率9.30%低于对照组的25.58%(P<0.05)。结论PSEP对伴有逼尿肌收缩力低下的BPH患者的疗效显著,利于改善尿动力学水平,安全性较高,值得临床采纳。 展开更多
关键词 前列腺增生 逼尿肌收缩力低下 经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术 疗效
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光纤铥激光前列腺剜除术在不同体积良性前列腺增生的应用效果研究
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作者 陈斌 陈志强 +1 位作者 李代畅 蓝旭华 《浙江创伤外科》 2026年第1期45-49,共5页
目的分析光纤铥激光前列腺剜除术(thulium fiber laser enucleation of the prostate,ThuFLEP)在不同体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2025年1月在武义县第一人民医... 目的分析光纤铥激光前列腺剜除术(thulium fiber laser enucleation of the prostate,ThuFLEP)在不同体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2025年1月在武义县第一人民医院接受ThuFLEP治疗的BPH患者96例,按术前前列腺体积大小分为小体积组(<40 mL,n=26)、中体积组(40~80 mL,n=40)、大体积组(>80 mL,n=30),对比3组围术期指标、国际前列腺症状评分量表(international prostate symptom score,IPSS)、国际勃起功能指数评分表-5(five-item international index of erectile function,IIEF-5)、生活质量评分(quality of life,QoL)、排尿功能[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱顺应性(BC)]、并发症。结果3组粉碎时间、术后尿管留置时间、术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);大体积组手术时间、剜除时间、术后住院时间均长于中体积组、小体积组,手术出血量、血红蛋白下降值、剜除前列腺质量均高于中体积组、小体积组(P<0.05),中体积组上述指标分别长于或高于小体积组(P<0.05);3组术前、术后6个月的IPSS、IIEF-5、QoL评分及Qmax相比,差异无统计学意义(P>0.05);3组术后6个月的IPSS、QoL评分及PVR均显著降低,IIEF-5评分及Qmax、BC均显著升高(P<0.05);大体积组术前、术后6个月的PVR均高于中体积组、小体积组,BC均低于中体积组、小体积组(P<0.05),中体积组前、术后6个月的PVR高于小体积组,BC低于小体积组(P<0.05)。结论ThuFLEP在不同体积BPH中均有利于改善患者排尿功能、减轻临床症状、提升性生活质量及生活质量,大体积虽会延长手术时间、增加出血量,但未显著增加并发症发生率。 展开更多
关键词 光纤铥激光前列腺剜除术 良性前列腺增生 前列腺体积
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良性前列腺增生的超微创术式研究进展
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作者 杨越 奉友刚 《临床医学进展》 2026年第1期634-642,共9页
良性前列腺增生是我国中老年男性群体中高发的泌尿系统疾病,以排尿功能障碍为核心临床表现。该疾病的发病率呈明显年龄相关性递增趋势,并且近些年发现其发病年龄逐渐年轻化。想要快速缓解症状应首选外科治疗。前列腺增生外科治疗方案很... 良性前列腺增生是我国中老年男性群体中高发的泌尿系统疾病,以排尿功能障碍为核心临床表现。该疾病的发病率呈明显年龄相关性递增趋势,并且近些年发现其发病年龄逐渐年轻化。想要快速缓解症状应首选外科治疗。前列腺增生外科治疗方案很多,目前外科治疗的金标准为经尿道前列腺电切术,该术式虽能有效缓解排尿困难等下尿路症状,但其临床应用中仍伴随多种不可忽视的并发症包括术中出血较多、电切综合征、尿道狭窄、勃起功能障碍等,这些问题严重影响了患者术后的就医满意度和生活质量。随着医疗技术的不断发展和以患者为中心的外科治疗理念指导下,前列腺增生的超微创术式逐渐受到重视。本文就前列腺增生的超微创术式研究进展进行综述。 展开更多
关键词 前列腺增生 超微创术式
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瑞马唑仑与右美托咪定对老年良性前列腺增生患者电切术后痛觉过敏及氧化应激的影响比较
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作者 戴艳园 王燕 +3 位作者 罗康 徐兵 廖鹏 王德明 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第5期846-853,共8页
目的比较瑞马唑仑与右美托咪定对老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺切除术后痛觉过敏及炎症-氧化应激反应的影响,为临床麻醉药物选择提供依据。方法选取2024年9月至2025年9月于南华大学附属第二医院就诊... 目的比较瑞马唑仑与右美托咪定对老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺切除术后痛觉过敏及炎症-氧化应激反应的影响,为临床麻醉药物选择提供依据。方法选取2024年9月至2025年9月于南华大学附属第二医院就诊的210例老年BPH患者,均拟行前列腺电切术。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=105)与观察组(n=105)。对照组泵注1.5μg/(kg·h)右美托咪定,观察组静脉推注0.2 mg/kg瑞马唑仑,两组麻醉诱导后均调整为0.5μg/(kg·h)持续泵注。评估术后24、48 h时恢复质量[15项恢复质量量表(15-item Quality of Recovery scale,QoR-15)]与术前、术后3 d时认知功能[蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)];观察术前及术后24、48 h时机械痛觉阈值(mechanical pain threshold,MPT)与术后4、12、24、48 h时疼痛程度[疼痛数字评分(Numeric Rating Scale,NRS)],并记录术后芬太尼总消耗量;测定麻醉之前(T_(0))、手术结束的时刻(T_(1))与麻醉结束的时刻(T_(2))炎症指标[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-17A,γ-干扰素(interferon,IFN)、IL-10、高迁移率族蛋白(high mobility group box 1,HMGB1)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)],并评价安全性。结果与对照组比较,观察组术后24、48 h时QoR-15评分与MPT值更高,术后3 d时MoCA评分更高;术后4、12、24、48 h时静息NRS评分更低,芬太尼消耗量更低。观察组T_(1)、T_(2)时血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IFN-γ、HMGB1与MDA水平均低于对照组,IL-10与SOD、CAT、GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05)。安全性评价中观察组低血压与心动过缓发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在老年BPH患者行前列腺电切术时予以瑞马唑仑,相较于右美托咪定,能更有效提升其术后恢复质量,保护术后认知功能,减轻痛觉过敏及术后疼痛,减少阿片类药物消耗,并具有更优的抑制炎症反应与氧化应激的作用,同时血流动力学相关不良事件发生率更低,可作为该类手术更理想的麻醉选择。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 前列腺电切术 瑞马唑仑 右美托咪定 痛觉过敏 炎症 氧化应激
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经尿道等离子前列腺切除术与直出式绿激光汽化切除术治疗良性前列腺增生患者的效果比较
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作者 郑庆 《中国民康医学》 2026年第7期153-155,共3页
目的:比较经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)与直出式绿激光汽化切除术(PVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:回顾性分析2023年6月至2025年6月该院收治的100例BPH患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为PVRP组和TUPKP组各50... 目的:比较经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)与直出式绿激光汽化切除术(PVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。方法:回顾性分析2023年6月至2025年6月该院收治的100例BPH患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为PVRP组和TUPKP组各50例。PVRP组行PVRP治疗,TUPKP组行TUPKP治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间)水平,手术前后前列腺体积和尿动力学指标[膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流量(Q_(max))]水平、临床症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]评分,以及并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PVRP组术中出血量少于TUPKP组,术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间均短于TUPKP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组Q_(max)水平均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组前列腺体积、PVR水平均低于术前,且TUPKP组低于PVRP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IPSS评分均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUPKP治疗BPH患者可降低前列腺体积和PVR水平的效果优于PVRP治疗,但术中出血量增加,且需延长膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道等离子前列腺切除术 直出式绿激光汽化切除术 前列腺体积 膀胱残余尿量 术中出血量
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Penile shaft reconstruction after cream self-injection:a case report
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作者 Léa Bollen Stéphane Rysselinck +1 位作者 Jean-Philippe Salmin Gilles Dosin 《The Canadian Journal of Urology》 2026年第1期221-225,共5页
Background:Penile augmentation through injectable substances is becoming increasingly common.A growing number of aesthetic clinics are developing penile enlargement procedures using various injectable materials.Althou... Background:Penile augmentation through injectable substances is becoming increasingly common.A growing number of aesthetic clinics are developing penile enlargement procedures using various injectable materials.Although these procedures are now performed in more controlled and medically supervised environments,their long-term outcomes remain poorly understood.The promotion of such medical treatments contributes to an increasing interest among adult males in self-injection as a method to alleviate psychological distress associated with penile size concerns.At the same time,access to injectable substances through unofficial or unregulated sources has become increasingly easy.Tor our knowledge,we report the first documented case of self-injection with Garamycin®(gentamicin)cream,contributing to the literature on the often multidisciplinary management of penile enlargement injections,a field still lacking well-established guidelines.Case Description:This case report describes a young patient who self-injected Garamycin®into the penis for the purpose of enlargement.He presented to our urology department with worsening symptoms,including severe and poorly tolerated pain.His primary request was prompt relief of pain while preserving,as much as possible,the aesthetic appearance and functional integrity of his penis.This case required a multi-stage surgical approach to salvage the penis and preserve both its structural integrity and functional outcome.Conclusions:To our knowledge,this case report documents the first reported instance of Garamycin®injection performed for the purpose of penile enlargement.It provides insight into the clinical course of such penile cream injections,demonstrates that a two-stage scrotal flap can achieve both functional and aesthetic outcomes,and highlights the importance of comprehensive management particularly addressing the traumatic impact of penile deformity secondary to inflammation and/or infection,as well as the body dysmorphic concerns often associated with these cases. 展开更多
关键词 penile augmentation foreign body injection penile reconstruction scrotal flap complications case report
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