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经阴道铒激光治疗联合经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效评价
1
作者 刘玲 任海迪 +3 位作者 陈萍萍 耿铎 陈弈扬 江长琴 《临床外科杂志》 2026年第2期223-226,共4页
目的探讨经阴道铒激光治疗联合经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法2023年9月~2024年9月收治的压力性尿失禁女性病人60例。采用随机数字表法将60例病人随机分为两组,对照组30例,采用TVT进行治疗并进行常... 目的探讨经阴道铒激光治疗联合经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法2023年9月~2024年9月收治的压力性尿失禁女性病人60例。采用随机数字表法将60例病人随机分为两组,对照组30例,采用TVT进行治疗并进行常规管理,研究组30例,采用经阴道铒激光治疗联合TVT治疗方案后联合针对性管理方案,比较两组临床疗效、中文版尿失禁自我效能量表(GSE-UI)评分、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分。结果研究组治疗有效率为96.67%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1个月GSE-UI评分为(82.40±5.52)分、3个月GSE-UI评分为(101.50±5.78)分,高于对照组的(66.10±4.45)分、(75.56±5.00)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1个月SAS评分为(48.00±1.21)分、3个月为(37.11±1.00)分,对照组分别为(58.85±4.22)分、(52.00±2.05)分;研究组干预后1个月SDS评分为(47.21±2.00)分,3个月为(37.17±1.02)分,对照组分别为(56.63±5.21)分、(50.00±2.25)分;研究组治疗后1个月、3个月I-QOL评分为分别为(68.89±7.21)分、(80.28±10.00)分,对照组分别为(55.87±6.03)分和(70.00±7.52)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道铒激光照射联合TVT术后联合针对性管理方案对女性压力性尿失禁的治疗效果显著,病人负性情绪、自我效能及生活质量均显著改善。 展开更多
关键词 经阴道铒激光照射 经阴道无张力尿道悬吊术 女性压力性尿失禁 疗效
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经阴带蒂球海绵体肌转移瓣治疗放射性膀胱阴道瘘的3例临床经验
2
作者 蔡文强 沈珂 +4 位作者 周平平 严新彦 火夏琴 王燕 蒲巍林 《临床泌尿外科杂志》 2026年第2期135-139,共5页
目的:探讨经阴带蒂球海绵体肌转移瓣治疗放疗性膀胱阴道瘘的3例临床经验。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)生殖泌尿科收治的3例宫颈癌根治性术后补充放疗继发的膀胱阴道瘘患者的临床资料。详细记... 目的:探讨经阴带蒂球海绵体肌转移瓣治疗放疗性膀胱阴道瘘的3例临床经验。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)生殖泌尿科收治的3例宫颈癌根治性术后补充放疗继发的膀胱阴道瘘患者的临床资料。详细记录术前评估、手术操作过程及术后临床疗效。结果:3例患者评估无肿瘤复发后均行经阴带蒂球海绵体肌转移瓣修复术。手术时间为70~90 min,术中出血量为10~20 mL,住院时间为6~8 d,术后切口愈合良好,无术后并发症,术后1个月拔出导尿管后无排尿异常症状出现。手术成功率为100%(3/3)。结论:带蒂球海绵体肌转移瓣修补放疗后膀胱阴道瘘具有取材方便、操作简单、创伤较小以及肌瓣血运丰富等优势,术后复发率低,具有潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 放疗性膀胱阴道瘘 带蒂球海绵体肌转移瓣 经阴修补
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一种可同时传输激光和电流的集成光纤及其离体猪肾组织汽化功能验证
3
作者 孙东翀 张玉涛 +5 位作者 盖丽坤 张成林 王艳娜 张浩 孙雅临 王永梅 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期168-171,186,共5页
目的设计、制作一种可将高功率激光和等离子电切电流同时传输的集成光纤,并开发新型泌尿外科手术工具。方法以医用高能石英激光光纤为基础,前端加装微型金属套管,配置相应导电线路,制备光电一体化集成光纤。集成光纤同时连接光纤铥激光... 目的设计、制作一种可将高功率激光和等离子电切电流同时传输的集成光纤,并开发新型泌尿外科手术工具。方法以医用高能石英激光光纤为基础,前端加装微型金属套管,配置相应导电线路,制备光电一体化集成光纤。集成光纤同时连接光纤铥激光器和双极等离子发生器,分别用铥激光(50 W)、等离子(100 W)、铥激光+等离子(50 W+100 W)对离体猪肾组织进行模拟汽化实验,采用称重法计算组织清除率,组织清除率(g/min)=[汽化前质量(g)-汽化后质量(g)]/操作时间(min)。苏木精-伊红(HE)染色和组织形态学观察法评估猪肾组织的平均侧向热损伤深度。采用单因素方差分析和最小显著性差异检验进行数据分析。结果本团队成功制备出光电一体化集成光纤,该光纤可同时连续传输铥激光和等离子电切电流。铥激光+等离子组的组织清除率显著高于铥激光组和等离子组[(0.49±0.13)g/min vs.(0.14±0.02)g/min vs.(0.11±0.04)g/min,P<0.001]。铥激光+等离子组的平均侧向热损伤深度与铥激光组比较[(985.5±178.5)μm vs.(957.5±197.4)μm],差异无统计学意义(P>0.05),但二者均显著高于单纯等离子组[(499.6±78.0)μm],差异有统计学意义(P<0.001)。结论经光电一体化集成光纤同时传输的铥激光+等离子能量可更有效地汽化生物组织,且不会对组织产生更多的热损伤。 展开更多
关键词 铥激光 等离子 电外科 光电一体化集成光纤 组织汽化 泌尿外科手术
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腹腔镜下经腹途径治疗膀胱阴道瘘的初步经验 被引量：1
4
作者 马晓诚 李斌 +5 位作者 骆磊 王永华 焦伟 杨学成 李延江 孙立江 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期711-714,共4页
目的:探讨腹腔镜下经腹途径治疗膀胱阴道瘘的初步经验。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月青岛大学附属医院泌尿外科收治的8例膀胱阴道瘘患者的临床资料。患者年龄42~70岁,中位年龄51岁;均为妇科手术后继发的膀胱阴道瘘,病程3~26个月... 目的:探讨腹腔镜下经腹途径治疗膀胱阴道瘘的初步经验。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月青岛大学附属医院泌尿外科收治的8例膀胱阴道瘘患者的临床资料。患者年龄42~70岁,中位年龄51岁;均为妇科手术后继发的膀胱阴道瘘,病程3~26个月,中位病程11个月;瘘口最大径1.0 cm,中位直径0.5 cm。均给予腹腔镜下经腹途径修补。结果:8例患者均无手术伤口并发症及明显下尿路刺激症状出现。2例出现粘连性肠梗阻,予保守治疗后好转。中位随访时间为10个月,其中有7例一期手术修补成功,术后未再漏尿,也未出现尿失禁等并发症;另1例在修补术后拔除导尿管即出现漏尿情况,给予再次留置导尿管处理,2周后瘘口自行痊愈。手术成功率为87.5%(7/8)。结论:膀胱阴道瘘修补术式多样,初学者适宜选择一种易于掌握的术式,积累经验建立信心。腹腔镜下经腹腔途径空间暴露清晰,充分游离膀胱阴道间隙及无张力分层缝合是成功的关键,带蒂大网膜组织填充修补确切有效。 展开更多
关键词 腹腔镜 膀胱阴道瘘 手术 回顾性分析
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盆底功能障碍治疗仪联合盆底肌筋膜手法对PFD患者盆底肌力、压力性尿失禁的影响 被引量：2
5
作者 程燕恒 倪晓君 +1 位作者 彭林玲 高晓波 《微创泌尿外科杂志》 2025年第3期196-202,共7页
目的:探究盆底功能障碍治疗仪联合盆底肌筋膜手法对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底肌力、压力性尿失禁的影响。方法:选取2018年10月至2023年9月广州市第十二人民医院PFD患者114例,随机分为3组,每组38例,均采取常规康复训练,于此基础... 目的:探究盆底功能障碍治疗仪联合盆底肌筋膜手法对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者盆底肌力、压力性尿失禁的影响。方法:选取2018年10月至2023年9月广州市第十二人民医院PFD患者114例,随机分为3组,每组38例,均采取常规康复训练,于此基础上对照A组加用盆底功能障碍治疗仪,对照B组加用盆底肌筋膜手法,联合组加用盆底功能障碍治疗仪联合盆底肌筋膜手法。观察3组临床疗效、干预前后盆底肌肌电情况、盆底肌改良牛津肌力评分、压力性尿失禁情况、盆底功能及性功能[盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、女性性功能评分量表(FSFI)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]及社会影响量表(SIS)水平变化。结果:干预8周后,联合组总有效率[92.11%(35/38)]高于对照A组[71.05%(27/38)]、对照B组[65.79%(25/38)],尿失禁比例[5.26%(2/38)]低于对照A组[23.68%(9/38)]、对照B组[28.95%(11/38)],差异均有统计学意义(P<0.05),但对照A组、B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,前静息平均值、后静息平均值及24 h平均尿失禁次数,联合组<对照A组<对照B组;Ⅰ类、Ⅱ类纤维电位及盆底肌改良牛津肌力评分,联合组>对照A组>对照B组;FSFI评分,联合组>对照A组>对照B组;PFIQ-7、PFDI-20、SIS评分,联合组<对照A组<对照B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:盆底功能障碍治疗仪联合盆底肌筋膜手法应用于PFD患者中效果可靠,可有效改善患者盆底肌力,缓解压力性尿失禁、性功能障碍等临床症状,从而促进患者盆底功能好转,减轻病耻感。 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 盆底肌筋膜手法 病耻感 盆底肌力 盆底功能障碍治疗仪 压力性尿失禁
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妊娠合并输尿管结石的疗效观察
6
作者 洪怀山 周志鹏 +5 位作者 刘志华 江其琦 林友成 陈松茂 蒋惠阳 叶烈夫 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期731-734,共4页
目的:探讨妊娠合并输尿管结石的安全有效治疗方法。方法:回顾性分析2010年3月—2024年3月福建省立医院收治的120例妊娠合并输尿管结石患者的临床资料。结果:所有患者均采用保守治疗,并于24 h内症状缓解,1个月内输尿管结石排出63例;因发... 目的:探讨妊娠合并输尿管结石的安全有效治疗方法。方法:回顾性分析2010年3月—2024年3月福建省立医院收治的120例妊娠合并输尿管结石患者的临床资料。结果:所有患者均采用保守治疗,并于24 h内症状缓解,1个月内输尿管结石排出63例;因发热、肾积水加重或者反复肾绞痛,予留置输尿管双J管治疗47例,放置双J管失败改行肾穿刺造瘘术10例。57例患者予行留置双J管或者肾穿刺造瘘后症状均明显缓解,1个月内结石完全排出17例,3个月结石完全排出22例,妊娠后结石未排出18例,其中妊娠结束后接受体外冲击波碎石10例,输尿管镜手术8例。无妊娠期内接受输尿管镜钬激光碎石治疗的病例。结论:妊娠合并输尿管结石首先考虑保守治疗,失败后行输尿管双J管留置术或经皮肾穿刺造瘘术均是治疗妊娠合并输尿管结石安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 妊娠 输尿管结石
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中段尿道吊带术相关的尿道解剖学和组织学研究
7
作者 杜广辉 李太成 +5 位作者 陈彪 袁素珍 郭晖 陈剑霖 穆荆浩 许盛飞 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期683-687,共5页
目的:文献中对于尿道中段吊带术的外科解剖学研究主要聚焦于耻骨后盆腔区域和盆壁结构的解剖学描述,而对女性尿道本身及尿道周围毗邻组织的研究相对不足。本文将对女性尿道本身的大体解剖,以及与尿道中段吊带术切口和穿刺通道相关的阴... 目的:文献中对于尿道中段吊带术的外科解剖学研究主要聚焦于耻骨后盆腔区域和盆壁结构的解剖学描述,而对女性尿道本身及尿道周围毗邻组织的研究相对不足。本文将对女性尿道本身的大体解剖,以及与尿道中段吊带术切口和穿刺通道相关的阴道壁结构及其与尿道的关系,女性尿道的腔内结构与显微组织学结构等做系统描述,以填补此处的解剖学知识空缺。方法:(1)对成年女性尿道的大体标本进行分段切片,依序排列然后肉眼观尿道腔结构特点并进行尿道分段,描述尿道各段的大体结构特别是腔内结构特点;(2)对胚胎女性尿道和阴道整体标本做连续组织切片,Masson Trichrome染色显微镜观察,描述与手术相关的组织学结构特征;(3)观察和描述女性盆腔的半边标本,特别是尿道、膀胱和阴道结构,并模拟建立经闭孔途径尿道中段吊带术的切口和穿刺通道。结果:成年女性尿道标本的分段切片上,尿道可以根据各段的结构特点分为近段、中段、远段三部分。近段尿道的腔呈现为漏斗样空腔结构,中段尿道的腔因黏膜及丰富的黏膜下组织的充填而呈现为严密闭合的潜在腔隙,远段尿道的腔呈现为舟状窝样空腔结构。对尿道阴道整体标本的连续切片显微镜观察发现,尿道近段腔内的漏斗样结构,尿道中段的腔内因黏膜组织及其下方的丰富血管窦组织的挤压而严密关闭的潜在腔隙样结构,尿道远段腔内存在的舟状窝样结构,这些特征与大体观一致;尿道远段组织与阴道远段和会阴组织的融合,尿道中段和近段组织与阴道壁之间存在清晰的分界。特别值得注意的是,在中段尿道的底部存在一层主要由胶原纤维致密结缔组织增厚构成的厚实的筋膜板结构。在成年女性的盆腔半边标本上可以看到,尿道与阴道前壁毗邻,尿道的远段与阴道前壁和会阴部的盆底筋膜组织呈现明显的融合,而中段和近段的尿道壁与阴道壁之间可见隐约的组织分界。结论:本研究首次根据女性尿道的三分段概念,详细描述尿道各段的大体结构和显微结构特点,特别是观察到尿道各段腔内存在的显著不同,以及尿道底部存在的厚实的致密结缔组织筋膜板结构,为正确理解中段尿道吊带术的作用原理,改进手术技巧,识别手术中的解剖标志,减少和避免并发症的发生提供了新的补充性解剖组织学资料。 展开更多
关键词 女性 尿道 解剖学 组织学 压力性尿失禁 中段尿道吊带术 外科手术
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基于机器学习的女性压力性尿失禁发病风险预测模型建立及效能评价 被引量：3
8
作者 时欣然 庞震 +2 位作者 乔婷 李晶晶 王勤章 《现代泌尿外科杂志》 2025年第3期196-206,共11页
目的运用K最近邻法(KNN)、支持向量机(SVM)、决策树(DT)及随机森林(RF)构建女性压力性尿失禁(SUI)发病的预测模型,并评估各模型效能,为SUI的早期诊断提供参考。方法回顾性分析2019年10月—2023年10月石河子大学第一附属医院泌尿外科及... 目的运用K最近邻法(KNN)、支持向量机(SVM)、决策树(DT)及随机森林(RF)构建女性压力性尿失禁(SUI)发病的预测模型,并评估各模型效能,为SUI的早期诊断提供参考。方法回顾性分析2019年10月—2023年10月石河子大学第一附属医院泌尿外科及妇产科治疗的女性SUI患者及同期行健康查体女性的临床资料,将产后42 d女性纳入产后组(n=611),围绝经期与绝经后女性纳入非产后组(n=409)。设置随机种子数并以7∶3的比例分为训练集与验证集。收集所有研究对象的相关临床资料,使用单因素及Lasso回归筛选有意义的变量,将其纳入KNN、SVM、DT及RF算法中并构建模型,分别计算模型的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)等,筛选出最优的模型。结果产后组SUI患者为352例,占57.6%。根据单因素及Lasso回归,产后组筛选出有意义的变量为:年龄、身体质量指数(BMI)、快肌阶段最大值、孕次、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、会阴侧切、既往尿失禁史及便秘。在产后组验证集中KNN、SVM、DT、RF模型的AUC分别为0.881、0.878、0.750、0.905,RF模型的AUC、准确度、F1指数及Kappa值均最大。非产后组SUI患者为260例,占63.6%。根据单因素及Lasso回归,非产后组筛选出有意义的变量为:年龄、BMI、快肌阶段最大值及恢复时间、慢肌阶段平均值、后静息阶段变异性、阴道分娩、既往尿失禁史及便秘。在非产后组验证集中KNN、SVM、DT、RF模型的AUC分别为0.819、0.805、0.603、0.830,RF模型的AUC、准确度、Kappa值均最大。结论本研究基于机器学习成功建立4种产后42 d女性,围绝经期及绝经后女性SUI发病的预测模型,其中采用RF算法的模型预测效率最佳。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 预测模型 机器学习 决策树 随机森林 支持向量机 K最近邻法
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TVT-S、TVT-O、TVT-IR手术对女性压力性尿失禁的疗效及安全性比较 被引量：1
9
作者 李潇 张凯敏 李晓飞 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第3期254-258,共5页
目的比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-S)、经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)、耻骨降支无张力尿道中段悬吊术(TVT-IR)对女性压力性尿失禁(SUI)的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月—2022年6月本院收治的186例女性SUI患者的... 目的比较经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-S)、经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)、耻骨降支无张力尿道中段悬吊术(TVT-IR)对女性压力性尿失禁(SUI)的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月—2022年6月本院收治的186例女性SUI患者的临床资料,根据手术方式将其分为TVT-S组(62例)、TVT-O组(71例)和TVT-IR组(53例)三组。比较三组患者围术期相关指标;另比较三组患者术前、术后1年尿流动力学指标(功能尿道长度、最大尿道压、残余尿量)、生活质量以及术后的临床疗效和并发症发生率。结果TVT-IR组手术时间、住院时间均短于TVT-组、TVT-O组(P<0.05);与术前比较,三组术后1年功能尿道长度、最大尿道压、残余尿量均升高(P<0.05);与术前比较,三组术后1年行为受限、心理健康、社交尴尬评分以及生活质量总分均升高(P<0.05),TVT-IR组行为受限评分高于TVT-S组、TVT-O组(P<0.05),TVT-IR组生活质量总分高于TVT-S组(P<0.05)。TVT-IR组并发症发生率低于TVT-S组和TVT-O组(P<0.05)。结论TVT-S、TVT-O、TVT-IR均可有效提高女性SUI患者尿动力学功能,且均具有良好的临床效果,但TVT-IR术式相较于TVT-S、TVT-O可缩短手术时间、住院时间、提高生活质量以及降低并发症发生率。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔无张力尿道中段吊带术 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 耻骨降支无张力尿道中段悬吊术 临床疗效 安全性
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瘦素水平与OSAHS伴ED患者血管内皮损伤的相关性及CPAP对其治疗的效果研究
10
作者 郑艳文 邬海燕 +1 位作者 胡立红 于秀文 《深圳中西医结合杂志》 2025年第10期15-19,共5页
目的:探究瘦素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴勃起功能障碍(ED)患者血管内皮损伤的相关性及持续气道正压通气(CPAP)治疗OSAHS伴ED的效果。方法:选取2021年12月至2023年1月杭州市萧山区第一人民医院收治的99例OSAHS患者... 目的:探究瘦素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴勃起功能障碍(ED)患者血管内皮损伤的相关性及持续气道正压通气(CPAP)治疗OSAHS伴ED的效果。方法:选取2021年12月至2023年1月杭州市萧山区第一人民医院收治的99例OSAHS患者为研究对象,将其中将52例伴ED且伴血管内皮损伤的患者分为OSAHS伴ED组,47例不伴有ED与血管内皮损伤患者分为OSAHS不伴ED组,同时另选48例健康者分为对照组。比较三组研究对象基本资料和实验室指标,通过Pearson分析在OSAHS伴ED患者组中瘦素水平与OSAHS伴ED危险因素的相关性,之后采用CPAP治疗OSAHS伴ED组患者,并比较治疗前后OSAHS伴ED组相关指标。结果:三组研究对象年龄、受教育年限比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OSAHS伴ED组患者体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素(PGI2)、血栓素(TXA-2)、瘦素水平均高于对照组,最低血氧饱和度(LSaO2)、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分、一氧化氮(NO)水平均低于对照组,且BMI、瘦素、NOS、ET-1、PGI2、TXA-2水平均高于OSAHS不伴ED组,IIEF-5评分、NO水平均低于OSAHS不伴ED组,同时OSAHS不伴ED组患者ESS评分、微觉醒指数、AHI均高于对照组,LSaO2低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,在OSAHS伴ED组患者中,瘦素水平与BMI、ESS评分、IIEF-5评分、NO、NOS、ET-1、PGI2、TXA-2均有明显相关性(P<0.05);治疗3、6、12个月后,OSAHS伴ED组患者BMI、AHI、微觉醒指数、瘦素、NOS、ET-1、PGI2、TXA-2水平均低于治疗前,IIEF-5评分、NO水平均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖可加重OSAHS伴ED患者的血管内皮损伤,而CPAP治疗对性功能、肥胖和血管内皮损伤具有改善作用。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 勃起功能障碍 肥胖 血管内皮损伤 持续气道正压通气 性功能
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宫颈癌术后下尿路功能障碍的尿动力学特征及影响上尿路的风险因素分析
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作者 刘海超 陈国庆 +5 位作者 王越 张鹏 张帆 王百慧 周飞 鞠彦合 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期724-730,共7页
目的:宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一。根治性子宫切除术是宫颈癌的标准治疗方法,但部分患者术后会出现下尿路功能障碍,严重者导致上尿路损害。本研究旨在通过回顾性分析2015年11月—2024年10月在北京博爱医院进行影像尿动力学检... 目的:宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤之一。根治性子宫切除术是宫颈癌的标准治疗方法,但部分患者术后会出现下尿路功能障碍,严重者导致上尿路损害。本研究旨在通过回顾性分析2015年11月—2024年10月在北京博爱医院进行影像尿动力学检查的宫颈癌术后排尿障碍患者的资料,探讨其尿动力学特征,并进行上尿路损害的预测因素分析。方法:共93例宫颈癌术后下尿路功能障碍患者接受了影像尿动力学检查。对影像尿动力参数、临床症状及排尿方式进行数据分析,并通过logistic回归模型进行上尿路损害的预测因素分析。结果:患者平均年龄(52.7±9.4)岁,病程(63.9±76.1)个月。影像尿动力学检查显示,4例患者存在逼尿肌过度活动合并收缩力受损(detrusor hyperactivity with impaired contractility,DHIC),8例排尿期逼尿肌有自主收缩但收缩力低下(detrusor underactivity,DU),15例逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO),66例逼尿肌无收缩(acontractile detrusor,ACD)。93例患者平均初感觉膀胱容量、安全膀胱容量、最大膀胱测压容量分别为(185.6±117.9)mL、(322.8±168.3)mL、(350.8±151.5)mL,储尿期最大逼尿肌压力为(30.5±24.8)cmH_(2)O,顺应性(36.1±54.9)mL/cmH_(2)O,静态最大尿道闭合压力(69.0±26.5)cmH_(2)O,残余尿量(239.3±179.9)mL。35例患者存在肾、输尿管扩张积水,7例存在膀胱输尿管反流,归为上尿路损害组共42例,其余51例为上尿路正常组,2组患者病程、排尿方式、初感觉膀胱容量、顺应性、安全膀胱容量、最大膀胱测压容量、储尿期最大逼尿肌压力、残余尿量比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:排尿方式(腹压排尿)(OR=5.614,95%CI:1.895~16.629)、初感觉膀胱容量(OR=0.993,95%CI:0.988~0.998)、顺应性(OR=0.977,95%CI:0.961~0.994)、安全膀胱容量(OR=0.993,95%CI:0.990~0.997)、最大膀胱测压容量(OR=0.995,95%CI:0.991~0.998)、储尿期最大逼尿肌压力(OR=1.023,95%CI:1.004~1.042)、残余尿量(OR=0.997,95%CI:0.994~0.999)与上尿路损害显著相关。多因素分析显示:安全膀胱容量(OR=0.978,95%CI:0.958~0.999)、腹压排尿(OR=5.377,95%CI:1.431~20.204)是影响根治性子宫切除术后上尿路损害的独立危险因素。结论:宫颈癌术后下尿路功能障碍的主要尿动力学特征为排尿期逼尿肌无反射或收缩力弱,临床表现主要为膀胱活动低下症,排尿方式是影响上尿路功能的主要因素。早期进行规律间歇导尿对保护上尿路具有重要意义。 展开更多
关键词 宫颈癌 下尿路功能障碍 影像尿动力学 上尿路损害 危险因素
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基于FDA不良事件报告系统分析导致女性盆底肌无力的药物
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作者 赵长剑 江昕 +3 位作者 赵华 高凯霞 张伟 任力娟 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期735-741,共7页
目的:女性盆底肌无力是一种常见且严重影响生活质量的健康问题,许多药物可能会加重该症状。为此,本研究旨在通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据,系统分析导致女性盆底肌肉无力的不良事件药物,并为临床决策提供药物... 目的:女性盆底肌无力是一种常见且严重影响生活质量的健康问题,许多药物可能会加重该症状。为此,本研究旨在通过美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据,系统分析导致女性盆底肌肉无力的不良事件药物,并为临床决策提供药物安全的参考。方法:本研究从FAERS数据库下载2004—2024年的报告数据,并根据首选术语(preferred term,PT)“盆底肌无力”筛选不良事件报告,限定于女性患者的数据。使用SAS 9.4软件进行数据清理,去除重复和已删除的报告,最终纳入了51431646份有效报告。采用4种常见的不良事件信号检测方法,包括报告比值(reporting odds ratio,ROR)、比例报告比(proportional reporting ratio,PRR)、贝叶斯置信传播神经网络(Bayesian Confidence Propagation Neural Network,BCPNN)和经验贝叶斯几何平均值(Empirical Bayes Geometric Mean,EBGM)方法,来识别与盆底肌无力相关的药物。当至少1种方法符合标准时,视为药物与盆底肌无力之间存在潜在关联信号。结果:共识别出2404例与盆底肌无力相关的不良事件报告,患者年龄以65岁以下居多(53.87%)。分析显示28种药物与盆底肌无力有显著关联,其中排名前10的药物包括阿托伐他汀(EBGM:182.49,95%CI:146.63~227.12)、氟伐他汀(EBGM:4953.12,95%CI:3965.96~6186.00)、地塞米松(EBGM:385.30,95%CI:306.68~484.07)等。这些药物涵盖了抗高血脂类、糖皮质激素类、利尿剂类、镇痛药及局部麻醉药,显著增加了盆底肌无力的发生风险。结论:本研究通过分析FAERS数据库,系统性地识别了可能导致女性盆底肌无力的药物。这些结果为临床医生在处理相关患者时提供了重要的药物安全信息,并为未来盆底功能障碍的预防和管理提供了参考依据。 展开更多
关键词 盆底肌无力 不良反应 他汀类药物
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经阴道憩室切除术治疗女性尿道憩室的疗效和安全性(附196例报告)
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作者 张育荣 李普 +4 位作者 唐敏 王成明 赵车松 薛骆桐 孟小鑫 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期706-710,共5页
目的:探讨经阴道憩室切除术在女性尿道憩室(female urethral diverticulum,FUD)治疗中的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2024年6月南京医科大学第一附属医院收治的196例FUD患者的病史特点、手术治疗方式及预后情况。结果:... 目的:探讨经阴道憩室切除术在女性尿道憩室(female urethral diverticulum,FUD)治疗中的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2024年6月南京医科大学第一附属医院收治的196例FUD患者的病史特点、手术治疗方式及预后情况。结果:196例患者均采用经阴道憩室切除术方式治疗,术后随访6~24个月,21例术后仍有排尿刺激症状,经抗感染治疗或托特罗定口服后好转。无尿道狭窄发生,无新发压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)发生,2例同期行抗尿失禁手术患者术后尿失禁明显改善。6例患者在术后随访中发现FUD复发(复发率3.1%),其中2例影像检查提示复发憩室较小,症状不明显,选择保守治疗;3例二次手术,术后恢复良好;1例外院尿道憩室切除术后复发者,术后再次出现复发,3个月后再次手术,术后随访发现尿道阴道瘘,予手术修补,恢复良好。1例曾在外院诊断为SUI并接受经闭孔无张力尿道中段吊带术(transobturator vaginal tape inside out,TVT-O),术后症状加重确诊尿道憩室患者,在憩室切除过程中松解并切除部分吊带,术后恢复良好。其余患者临床症状均得到改善。结论:FUD是一种少见且独特的疾病,需要临床医生对该病具有高度的认识才能更好地诊断。精准的诊断和合理的手术治疗计划有助于降低复发率并减少再次手术的需求。超声和MRI是常用的辅助诊断工具,其中MRI是诊断FUD的理想方法。及时进行手术干预不仅能够提升患者的生活质量,还可降低病变恶变的风险。经阴道尿道憩室切除术是目前使用最多的手术治疗方式,通过对憩室精细的分离、最大限度地切除及创面的处理可以很好地保护尿道功能并达到理想的治疗效果。 展开更多
关键词 女性尿道憩室 复发性尿路感染 女性尿道疾病
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骨质疏松症与女性尿失禁关联性分析:基于NHANES的数据分析结果
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作者 杨林波 杨春晓 +3 位作者 单梦瑶 刘明 文永安 李旭东 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期742-745,共4页
目的:骨质疏松症和尿失禁作为女性常见的疾病,两者之间的关系尚未得到充分研究。本研究旨在探讨骨质疏松症与女性尿失禁的关联性,为两者的共病机制探索及干预提供依据。方法:本研究利用2011—2023年美国国家卫生与营养评估调查(NHANES)... 目的:骨质疏松症和尿失禁作为女性常见的疾病,两者之间的关系尚未得到充分研究。本研究旨在探讨骨质疏松症与女性尿失禁的关联性,为两者的共病机制探索及干预提供依据。方法:本研究利用2011—2023年美国国家卫生与营养评估调查(NHANES)数据库数据,筛选出符合纳排标准的6704例女性受访者。通过描述性统计和加权logistic回归分析,研究骨质疏松症与女性尿失禁的关系。结果:在控制潜在混杂因素后,发现骨质疏松与尿失禁风险显著相关(OR=1.21,95%CI:1.2033~1.2084,P<0.001)。结论:骨质疏松与女性尿失禁存在显著关联。提示需通过干预共同风险因素实现协同管理。建议对绝经后女性开展骨质疏松与尿失禁联合筛查,并优先管理盆底肌肉功能、抑郁及雌激素缺乏,推动从单一疾病管理向共病综合防治模式转变。 展开更多
关键词 尿失禁 骨质疏松症 美国国家卫生与营养评估调查 女性健康 多因素逻辑回归分析
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肛提肌裂孔联合会阴体重建术治疗直肠阴道脱垂的疗效分析
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作者 文雨彬 申吉泓 +3 位作者 顾江娜 王星棋 李圆 李玲 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期701-705,共5页
目的:探讨肛提肌裂孔联合会阴体重建术治疗直肠阴道脱垂的安全性和有效性。方法:纳入2020年6月—2024年5月于昆明医科大学第一附属医院因直肠阴道脱垂行肛提肌裂孔联合会阴体重建术的患者90例。收集患者基本资料,包括病史、年龄、身高... 目的:探讨肛提肌裂孔联合会阴体重建术治疗直肠阴道脱垂的安全性和有效性。方法:纳入2020年6月—2024年5月于昆明医科大学第一附属医院因直肠阴道脱垂行肛提肌裂孔联合会阴体重建术的患者90例。收集患者基本资料,包括病史、年龄、身高、体重、顺产史等;记录围术期情况,如手术时间、出血量、术中并发症、术后疼痛、排便困难;并于治疗后3、12、24个月随访(中位随访时间24个月)其后盆腔简化盆腔器官脱垂定量分度系统(simplified pelvic organ prolapse quantification system,S-POP-Q)评分、性生活情况及结直肠肛门痛苦量表8(colorectal anorectal distress index-8,CRADI-8)评分。结果:中位手术时间32 min、术中失血量20 mL、无严重出血患者(出血量>200 mL),1例(1.1%)患者术中损伤直肠。中位随访时间24个月内98%的患者解剖治愈(P<0.01);38例患者合并排便功能障碍,术后CRADI-8评分显著降低(P<0.01);40例患者术后超声复测量会阴体厚度,其结果较术前显著提高(P<0.01)。结论:肛提肌裂孔联合会阴体重建术是治疗直肠阴道脱垂的安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 直肠阴道脱垂 会阴体 肛提肌裂孔 盆腔脏器脱垂
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机器人辅助腹腔镜手术对卵巢癌的治疗效果及其术后预后不良的影响因素分析
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作者 舒玉媛 向丽 吕玮 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第8期1330-1336,共7页
目的:探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗卵巢癌的效果,并分析其预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2020年5月-2023年5月武汉市第一医院收治的98例卵巢癌患者,按手术方式的不同,将其分为机器人组(n=58,行机器人辅助腹腔镜手术)和腹腔镜组(n... 目的:探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗卵巢癌的效果,并分析其预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2020年5月-2023年5月武汉市第一医院收治的98例卵巢癌患者,按手术方式的不同,将其分为机器人组(n=58,行机器人辅助腹腔镜手术)和腹腔镜组(n=40,行传统腹腔镜手术)。比较两组围手术期指标和近期疗效。根据机器人组预后分为预后不良组(n=19,初次治疗后1年内复发)和预后良好组(n=39,初次治疗后1年内未复发)。采用多因素Logistic回归分析术后预后不良的影响因素,并建立预测模型,通过ROC曲线分析预测变量的准确性。结果:与腹腔镜组相比,机器人组术中出血量更少,输血率更低,手术时间更长(P<0.05);两组肛门排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均顺利完成手术,无中转开腹患者;两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术后并发症发生率低于腹腔镜组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FIGO分期晚期、术后肉眼可见残瘤、恶性腹水、术前CA125水平高、术后ALB水平低、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)高、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)低是卵巢癌术后预后不良的独立危险因素(P<0.05),标准治疗是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,以上因素及其联合对卵巢癌患者术后预后不良均有良好的预测性能。结论:机器人辅助腹腔镜手术治疗卵巢癌疗效显著且安全性高,应密切关注影响患者术后预后的相关因素,并予以针对性的预防管理策略,以改善预后情况。 展开更多
关键词 卵巢癌 机器人辅助腹腔镜手术 淋巴结切除术 预后 影响因素
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多瘤病毒感染在下尿路症状中的作用及机制研究进展
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作者 廖汝林 杨勋国 +1 位作者 吴宗龙 吴芃 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期757-764,共8页
BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)与JC多瘤病毒(JC polyomavirus,JCV)都属于多瘤病毒家族的成员。这2种病毒感染多发生于儿童期,在成年期具有较高血清阳性率,但在免疫抑制状态下再激活风险显著增加,可引发多种疾病。下尿路症状(lower ur... BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)与JC多瘤病毒(JC polyomavirus,JCV)都属于多瘤病毒家族的成员。这2种病毒感染多发生于儿童期,在成年期具有较高血清阳性率,但在免疫抑制状态下再激活风险显著增加,可引发多种疾病。下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)严重影响患者生活质量,其发病与多因素相关。最新的研究发现多瘤病毒感染可能是导致LUTS的潜在病因之一。BKV和JCV导致LUTS的机制复杂,涉及对细胞的直接损害、病毒蛋白与宿主细胞的相互作用、病毒复制的影响、炎症反应、免疫细胞浸润及细胞因子的调控失衡。由于LUTS临床表现多样,多瘤病毒感染导致的LUTS诊断依赖病毒核酸载量检测、影像学检查、细胞学及组织病理学等技术。多瘤病毒感染与LUTS之间的关系及其背后的机制仍需进一步探索。本文就BKV与JCV的病毒学、病毒潜伏与再激活过程,病毒与LUTS的相关性与致病机制、临床表现与诊断等内容进行整理与总结,以期为多瘤病毒相关性LUTS的治疗提供参考。 展开更多
关键词 多瘤病毒 下尿路症状 BK多瘤病毒 JC多瘤病毒
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超声技术在女性压力性尿失禁诊疗中的研究进展 被引量：1
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作者 龚蔚 潘铁军 +7 位作者 刘波 赵夫汉 许亚龙 俞文韬 田洪哲 林云峰 张冠 吴莉娜 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期752-756,764,共6页
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一种常见的女性泌尿系统疾病,严重影响患者生活质量。随着医学影像技术的发展,超声检查因其无创性、实时性和经济性等优势,在SUI的诊断和治疗评估中发挥着越来越重要的作用。本文系统... 压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一种常见的女性泌尿系统疾病,严重影响患者生活质量。随着医学影像技术的发展,超声检查因其无创性、实时性和经济性等优势,在SUI的诊断和治疗评估中发挥着越来越重要的作用。本文系统综述了超声技术在女性SUI诊疗中的应用现状及最新进展,重点阐述了经会阴超声(transperineal ultrasound,TPUS)在术前评估、手术指导和术后随访中的应用价值,分析了超声评估的关键指标及其临床意义,同时探讨了超声技术在产后压力性尿失禁早期诊断和预防中的应用前景。本文旨在为临床医师提供循证依据,促进超声技术在SUI规范化诊疗中的应用。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 超声 诊断
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经阴道单孔腹腔镜联合经尿道入路行膀胱阴道瘘修补术的初步体会 被引量：1
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作者 周崇炜 王斌 +4 位作者 邹新昌 程宇 巢海潮 曾涛 黄建彪 《临床泌尿外科杂志》 2025年第10期922-925,930,共5页
目的:探讨经阴道单孔腹腔镜联合经尿道入路行膀胱阴道瘘修补术的临床疗效。方法:回顾性分析2023年1月—2024年5月在南昌大学第二附属医院行经阴道单孔腹腔镜联合经尿道入路膀胱阴道瘘修补术的3例高位复杂性膀胱阴道瘘患者的临床资料。结... 目的:探讨经阴道单孔腹腔镜联合经尿道入路行膀胱阴道瘘修补术的临床疗效。方法:回顾性分析2023年1月—2024年5月在南昌大学第二附属医院行经阴道单孔腹腔镜联合经尿道入路膀胱阴道瘘修补术的3例高位复杂性膀胱阴道瘘患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间分别为112、102、90 min;术中出血量分别为20、15、10 mL;术后住院时间为6、5、6 d。患者均于术后2周拔除导尿管,无漏尿、出血、感染等相关并发症;术后1个月,膀胱美兰灌注试验及膀胱造影均未显示瘘口存在,无瘘管残留。术后3个月复查膀胱镜见瘘口完全愈合,手术效果显著。结论:经阴道单孔腹腔镜联合经尿道入路行膀胱阴道瘘修补术具有创伤小、操作便利、疗效可靠的特点,且无须特殊设备,是治疗高位复杂性膀胱阴道瘘的有效方法,值得在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 经阴道膀胱双入路 单孔腹腔镜 修补术
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Er:YAG铒激光技术在盆底疾病中的应用进展
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作者 周雪 吕婷婷 +1 位作者 王澎 吕坚伟 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期746-751,共6页
盆底疾病(pelvic floor disorders,PFD)是中老年女性普遍存在的健康问题,其传统疗法(如外科手术、药物治疗、物理疗法)因并发症发生率较高、停药复发率高、依从性差等因素致使其疗效受限。铒激光(Er:YAG laser)凭借水分子对2940 nm激光... 盆底疾病(pelvic floor disorders,PFD)是中老年女性普遍存在的健康问题,其传统疗法(如外科手术、药物治疗、物理疗法)因并发症发生率较高、停药复发率高、依从性差等因素致使其疗效受限。铒激光(Er:YAG laser)凭借水分子对2940 nm激光的高效吸收和可控的光热调控特性(60~65℃),促使铒激光能量可在表层组织内(20~50μm)迅速转化为热能,激活成纤维细胞并避免对周围组织造成损伤,同时促进胶原蛋白合成、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)表达和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)重塑,为PFD患者提供微创治疗的新选择,推动微创疗法在医学领域的发展。本文旨在系统综述铒激光在PFD的最新应用进展、优势与局限,并展望未来技术优化方向,为临床选择提供循证依据。 展开更多
关键词 Er:YAG铒激光 盆底疾病 微创治疗
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