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肾上腺吻合状血管瘤3例报告并文献复习
1
作者 张长升 胡晶 +4 位作者 张劲松 柳琦 袁慧星 徐浩 秦保龙 《现代泌尿外科杂志》 2025年第8期695-700,共6页
目的分析总结肾上腺吻合状血管瘤(AH)的临床特征、影像学表现、病理特征、治疗方式及预后,提高临床对该疾病的认识。方法回顾性分析2012年1月—2024年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的3例肾上腺AH患者的临床资料、影像学... 目的分析总结肾上腺吻合状血管瘤(AH)的临床特征、影像学表现、病理特征、治疗方式及预后,提高临床对该疾病的认识。方法回顾性分析2012年1月—2024年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的3例肾上腺AH患者的临床资料、影像学表现、病理资料及术后随访情况,并结合既往文献进行分析总结。结果本组3例肾上腺AH患者均为男性,年龄34~56岁,肿瘤最大径2.0~5.0 cm,均为单发。患者均无特殊临床表现,生化检查均提示无内分泌功能的肿瘤。增强计算机断层扫描(CT)提示类圆形混杂密度影,边缘不均匀强化。2例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,1例患者行机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。所有患者术后病理结果均提示AH,免疫组化示CD31(+)、CD34(+)及ERG(+)。术后随访1~45个月,所有患者均未见肿瘤复发。本文另总结文献报道及本中心共22例肾上腺AH的临床资料:患者发病年龄34~83岁;男性17例,女性5例;肿瘤最大径0.6~8.8 cm;其中2例呈多灶性,主要位于肾、肾旁、下腔静脉旁;仅2例临床表现为腰背部疼痛;术后最长随访时间为156个月,未见复发转移。结论肾上腺AH是罕见的良性肿瘤,中老年人多见,多数无临床症状,多无内分泌功能;影像学易误判为嗜铬细胞瘤、高分化血管肉瘤,主要依赖病理学检查确诊,应与嗜铬细胞瘤、高分化血管肉瘤鉴别;手术是其主要的治疗方式,预后良好。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 吻合状血管瘤 肾上腺肿瘤切除术
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后腹腔镜单层面精准解剖式肾上腺切除术的临床应用
2
作者 贾凡 郭巍巍 +1 位作者 孟哲 陈亮 《微创泌尿外科杂志》 2025年第4期227-231,共5页
目的:探讨后腹腔镜单层面精准解剖式肾上腺切除术的要点及应用价值。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2024年4月至9月收治的53例肾上腺肿瘤患者的临床资料,均为单侧病变,左侧肿瘤28例,右侧25例。采用后腹腔镜单层面精准解剖式肾上腺切... 目的:探讨后腹腔镜单层面精准解剖式肾上腺切除术的要点及应用价值。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2024年4月至9月收治的53例肾上腺肿瘤患者的临床资料,均为单侧病变,左侧肿瘤28例,右侧25例。采用后腹腔镜单层面精准解剖式肾上腺切除术。观察手术时间、术中出血量、腹膜后引流管留置时间、术后住院天数、术后并发症等情况。结果:53例患者手术均顺利完成,无中转开放手术。平均手术时间为(48.3±10.5)min,平均术中出血量为(25.8±7.3)ml,平均腹膜后引流管留置时间为(1.2±0.3)d,平均术后住院天数为(3.1±0.5)d。所有患者术中及术后均未发生腹膜损伤、肾蒂损伤、皮下血肿等并发症。结论:后腹腔镜单层面精准解剖式肾上腺切除术具有手术时间短、手术视野清晰,安全性高等特点,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 后腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺中央静脉 精准外科
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靶向C-X-C趋化因子受体4显像与肾上腺静脉采血诊断结果相反2例报告
3
作者 罗衡宇 刘圣琢 +4 位作者 郑海洲 高存祥 沈思魁 朱育春 郑重 《现代泌尿外科杂志》 2025年第8期723-725,共3页
肾上腺静脉采血(adrenal vein sampling,AVS)是原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)分型和定位诊断的金标准[1],但因操作有创且对操作技术要求较高,故未广泛开展。临床常依靠体位刺激试验、计算机断层扫描(computed tomograph... 肾上腺静脉采血(adrenal vein sampling,AVS)是原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)分型和定位诊断的金标准[1],但因操作有创且对操作技术要求较高,故未广泛开展。临床常依靠体位刺激试验、计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)进行分型及定位[2],但CT/MRI与AVS诊断结果的一致率不足63%[3]。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 肾上腺静脉采血 靶向C-X-C趋化因子受体4 ^(68)Ga-Pentixafor正电子发射计算机断层显像
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后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的效果比较 被引量：21
4
作者 袁建林 王禾 +8 位作者 张运涛 刘贺亮 杨力军 武国军 汪勇 秦卫军 邵晨 李欣 杨小剑 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期498-499,502,共3页
目的通过比较,评价后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的临床价值。方法将46例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者与同期58例开放手术行肾上腺肿瘤切除术患者的临床效果进行比较。结果后腹腔镜手术组的术中出血量、术后止痛剂的用量、术... 目的通过比较,评价后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术的临床价值。方法将46例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者与同期58例开放手术行肾上腺肿瘤切除术患者的临床效果进行比较。结果后腹腔镜手术组的术中出血量、术后止痛剂的用量、术后住院时间、术后恢复工作的时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.01);两组在手术时间、手术费用上差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,已成为现代肾上腺肿瘤手术治疗的金标准。 展开更多
关键词 腹腔镜术 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术
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后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿15例报告 被引量：22
5
作者 郑涛 张旭 +7 位作者 马鑫 李宏召 张军 傅斌 郎斌 许凯 宋晓东 叶章群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期431-432,共2页
目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的方法及临床意义。方法2000年3月～2004年5月我院对15例肾上腺囊肿均采用后腹腔镜手术治疗。扩张后腹膜间隙成功后,紧靠膈下纵形切开肾周筋膜,肾周筋膜内分离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,超声刀... 目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的方法及临床意义。方法2000年3月～2004年5月我院对15例肾上腺囊肿均采用后腹腔镜手术治疗。扩张后腹膜间隙成功后,紧靠膈下纵形切开肾周筋膜,肾周筋膜内分离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,超声刀或电刀在肾表面分离肾脏上极和肾上腺。游离肾上腺行肾上腺部分切除或全切除。结果15例手术均获成功,其中肾上腺部分切除术12例,肾上腺全切术3例。手术时间(49.0±31.4)min,术中出血量(31.6±28.7)ml,住院时间(4.1±1.4)d。除1例术后伤口皮下气肿外,无其他术后并发症。15例术后随访(18.5±1.0)月(12～36个月),无一例复发。结论后腹腔镜手术可作为肾上腺囊肿的首选治疗方法。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾上腺囊肿 腹膜后
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的评价(附206例报道) 被引量：11
6
作者 王琳 高振利 +2 位作者 刘海涛 孙德康 王建明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期506-507,510,共3页
目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值。方法1999年1月～2004年10月206例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中采用经腹腔途径127例和经腹膜后途径79例。结果手术时间平均为(60.26±15.27)min,术中的出血量平均为(50.1... 目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值。方法1999年1月～2004年10月206例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中采用经腹腔途径127例和经腹膜后途径79例。结果手术时间平均为(60.26±15.27)min,术中的出血量平均为(50.12±10.45)mL。术后平均住院时间为(5.42±1.21)d。中转开放手术2例(0.98%)。发生并发症2例(0.98%),分别为膈肌损伤、皮下血肿各1例。结论腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,在肾上腺手术中有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜检查 肾上腺切除术
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超声刀在后腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用 被引量：7
7
作者 张旭 朱庆国 +4 位作者 马鑫 王少刚 郭小林 叶章群 周四维 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期403-404,共2页
目的　评价超声止血刀 (LCS)在腹腔镜肾上腺部分切除术中的作用。方法　 1 2例患者 (肾上腺皮质腺瘤 1 1例 ,原发性肾上腺皮质增生 1例 ) ,采用LCS行后腹腔镜肾上腺部分切除术。结果　所有手术均获成功 ,手术时间 32～ 67分钟 ,术中出血... 目的　评价超声止血刀 (LCS)在腹腔镜肾上腺部分切除术中的作用。方法　 1 2例患者 (肾上腺皮质腺瘤 1 1例 ,原发性肾上腺皮质增生 1例 ) ,采用LCS行后腹腔镜肾上腺部分切除术。结果　所有手术均获成功 ,手术时间 32～ 67分钟 ,术中出血 (2 4 7± 1 6 3)ml;术后住院天数为 (4 1± 1 6)天。手术结束血气分析正常 ,术后随诊 2～ 1 2个月 ,无肿瘤复发及残余肿瘤 ,肾上腺疾病临床症状、体征改善。结论　后腹腔镜肾上腺部分切除术中 ,LCS切割止血可靠 ,无电传导性损伤 。 展开更多
关键词 肾上腺疾病 肾上腺部分切除术 后腹腔镜 超声刀 手术方法
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经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术与肾上腺切除术的疗效分析 被引量：7
8
作者 吕文伟 霍庆祥 +5 位作者 魏澎涛 张寒 孙建涛 韩兴涛 马魏魏 马潞林 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第5期668-671,共4页
目的探讨经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术(ATLA)与经腹腹腔镜肾上腺切除术(TLA)的安全性和疗效。方法选择2008年1月至2014年2月郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科收治的肾上腺疾病患者309例,根据手术方式不同分为ATLA组(n=163)和TLA组(n=1... 目的探讨经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术(ATLA)与经腹腹腔镜肾上腺切除术(TLA)的安全性和疗效。方法选择2008年1月至2014年2月郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科收治的肾上腺疾病患者309例,根据手术方式不同分为ATLA组(n=163)和TLA组(n=146)。比较两组患者术中确定肿瘤位置时间、术中出血量、手术时间、手术成功率、术后住院时间及并发症发生率等指标。结果 309例患者中共301例(97.41%)手术成功,8例(ATLA组2例,TLA组6例)中转开放手术。ATLA组与TLA组确定肿瘤位置时间分别为(21.63±6.35)、(31.36±7.81)min,手术时间分别为(31.93±8.23)、(50.60±10.33)min,术中出血量分别为(35.91±15.37)、(45.82±21.60)mL,术后平均住院日分别为(4.03±0.82)、(6.23±1.11)d,并发症发生率分别为1.23%(2/163)、4.11%(6/146),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术成功率分别为98.77%、95.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ATLA组肾静脉损伤、膈肌损伤各1例(0.61%);TLA组膈肌损伤4例(2.74%),结肠和肾静脉损伤各1例(0.68%)。结论 ATLA确定肿瘤位置及手术的时间短,出血少,住院时间短,并发症少,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 解剖性 肾上腺切除术
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33例后腹腔镜解剖性肾上腺切除术临床效果观察 被引量：6
9
作者 王德林 吴小候 +4 位作者 蒲军 何云峰 唐伟 陈在贤 姜翠苹 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2683-2684,共2页
目的探讨后腹腔镜解剖性肾上腺切除术在肾上腺手术中的临床效果。方法2007年6月至2009年6月对33例肾上腺疾病患者施行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。结果33例手术全部成功。手术时间70～175min，平均105min，所有患者术中及术后均未输血... 目的探讨后腹腔镜解剖性肾上腺切除术在肾上腺手术中的临床效果。方法2007年6月至2009年6月对33例肾上腺疾病患者施行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。结果33例手术全部成功。手术时间70～175min，平均105min，所有患者术中及术后均未输血，无明显并发症。结论后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有视野清晰、出血少、并发症少等优点，应作为肾上腺病变的标准手术方式。 展开更多
关键词 后腹腔 腹腔镜 肾上腺切除术 解剖
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后腹腔镜肾上腺手术后复发原因分析 被引量：7
10
作者 陈羽 丘少鹏 +4 位作者 陈炜 陈凌武 陈俊星 李晓飞 梅骅 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期382-384,共3页
目的探讨后腹腔镜肾上腺手术术后复发的原因及预防对策。方法随诊并分析1997～2005年247例后腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除手术中复发病例的不同特点、原因以及处理方式,总结预防的措施。结果随诊6个月～8年,247例手术中共出现术后复发6例,... 目的探讨后腹腔镜肾上腺手术术后复发的原因及预防对策。方法随诊并分析1997～2005年247例后腹腔镜肾上腺良性肿瘤切除手术中复发病例的不同特点、原因以及处理方式,总结预防的措施。结果随诊6个月～8年,247例手术中共出现术后复发6例,占2.4%。其中复发时为恶性肿瘤3例,皮质腺增生1例,醛固酮增多症1例,其他1例。结论后腹腔镜肾上腺手术后有一定的复发比例,复发的原因大部分与操作无关,通过积累经验,复发率可以控制在低水平。 展开更多
关键词 肾上腺疾病 后腹腔镜 肾上腺手术 复发
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加速康复外科在肾上腺和肾脏肿瘤手术中的应用 被引量：6
11
作者 邵岚 罗生军 +7 位作者 金菊英 高飞 何云锋 张尧 蒲军 王德林 吴小侯 唐伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期560-563,共4页
目的:评估加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在肾上腺和肾脏肿瘤手术中应用的效果。方法:将2017年3月至2018年2月我院收治的拟行手术治疗的肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤按随机数字表法随机分为ERAS组和常规组,按照预设的纳... 目的:评估加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在肾上腺和肾脏肿瘤手术中应用的效果。方法:将2017年3月至2018年2月我院收治的拟行手术治疗的肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤按随机数字表法随机分为ERAS组和常规组,按照预设的纳入排除标准,最终ERAS组纳入89例,其中肾上腺肿瘤38例、肾癌15例、肾囊肿36例。常规处理组纳入100例,其中肾上腺肿瘤49例、肾癌16例、肾囊肿35例。ERAS组按照预设的加速康复外科措施进行围手术期处理,比较2组围手术期相关指标。结果:与传统组相比,ERAS组的术后首次饮水时间[(3.1±1.7)h vs.(7.8±3.5)h,t′=-11.419,P=0.000]、术后首次进食时间[(7.6±3.7)h vs.(13.0±6.9)h,t′=-6.611,P=0.000]和术后首次下床时间[(9.1±4.9)h vs.(26.9±16.3)h,t′=-10.449,P=0.000]明显提前;术后留置尿管时间[(10.1±4.5)h vs.(23.2±15.4)h,t=-8.165,P=0.000]、术后肛门排气时间[(10.0±7.6)h vs.(15.0±9.0)h,t′=-4.157,P=0.000]和术后住院天数[(2.7±1.8)d vs.(3.6±2.1)d,t′=-3.128,P=0.002]明显缩短;术后2 h VAS疼痛评分[(3.3±0.8)vs.(4.3±0.8),t=-8.925,P=0.000]和术后首次下床时VAS评分[(2.5±0.6)vs.(3.4±0.7),t=-8.662,P=0.000]降低;手术时间[(55.8±32.5)min vs.(58.5±31.8)min,t′=-0.557,P=0.578]、术中出血量[(48.2±39.2)m L vs.(48.3±34.6)m L,t′=-0.008,P=0.994]、术后并发症(3/89 vs.6/100,χ2=0.712,P=0.398)、引流管留置时间[(24.4±16.2)h vs.(27.0±15.3)h,t′=-1.143,P=0.255]两组对比差异无统计学意义。结论:ERAS理念运用于肾上腺和肾脏肿瘤手术的围手术期是安全有效的,能够明显加速患者术后康复,提高患者舒适感,缩短住院时间。 展开更多
关键词 加速康复外科 肾上腺肿瘤 肾脏肿瘤 围手术期
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腹腔镜与开放手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤的比较 被引量：6
12
作者 徐志兵 王国民 +3 位作者 孙立安 郭剑明 张立 鲁继东 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期262-264,276,共4页
目的 探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术安全性.方法 采用经腹腔径路腹腔镜手术治疗1肾上腺嗜铬细胞瘤患者15例,对照组为同期开放手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤42例,两组资料进行对比分析.结果 所有手术均获成功,术中、术后未出... 目的 探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术安全性.方法 采用经腹腔径路腹腔镜手术治疗1肾上腺嗜铬细胞瘤患者15例,对照组为同期开放手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤42例,两组资料进行对比分析.结果 所有手术均获成功,术中、术后未出现明显并发症.腹腔镜手术组有1例因术中出血改行开放手术,其余14例手术顺利.肿瘤最大径腹腔镜组1.5～7.0（3.4±1.8）cm,开放手术组1.5～10.5（3.8±2.2）cm,P＞0.05.手术时间腹腔镜组75～170（94±34）min,开放手术组80～250（131±38）min,P＜0.01;出血量腹腔镜组10～600（45±34）mL,开放手术组50～2 000（198±108）mL,P＜0.01.术中血压骤升（＞50 mmHg）腹腔镜组8例,占53.3%,开放手术组25例,占59.5%,P＞0.05.术后恢复进食时间腹腔镜组（1.5±0.6）d,开放手术组（2.9±0.7）d,P＜0.01;下床活动时间腹腔镜组（2.1±0.6）d,开放手术组（4.1±0.7）d,P＜0.01;住院时间腹腔镜组（6.2±1.1） d,开放手术组（9.3±1.3）d,P＜0.01.所有病例随访9个月至3年,开放手术组有1例肿瘤复发.结论 对于有一定腹腔镜手术经验者,腹腔镜切除嗜铬细胞瘤是安全可行的,且具有手术时间短、出血少、创伤小、疼痛轻、康复快等优点.有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选手术方法. 展开更多
关键词 肾上腺切除术 腹腔镜 嗜铬细胞瘤
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后腹腔镜下肾上腺部分与全部切除术治疗单侧醛固酮腺瘤的对比研究 被引量：12
13
作者 薛永平 肖维仁 +1 位作者 王敏捷 胡卫列 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期209-212,共4页
目的比较后腹腔镜下肾上腺部分切除(partial adrenalectomy,PA)与全部切除(total adrenalectomy,TA)治疗单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)的疗效。方法 2006年1月~2012年12月,47例单侧APA接受手术治疗,其中36例行后... 目的比较后腹腔镜下肾上腺部分切除(partial adrenalectomy,PA)与全部切除(total adrenalectomy,TA)治疗单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)的疗效。方法 2006年1月~2012年12月,47例单侧APA接受手术治疗,其中36例行后腹腔镜下肾上腺部分切除术(PA组),11例行后腹腔镜下肾上腺全部切除术(TA组),比较2组患者术后血浆醛固酮浓度、血钾水平、血压水平、服用降压药物种类。结果均无术中输血及中转开腹。PA组和TA组手术时间分别为(116.5±37.0)、(100.2±42.8)min,无统计学差异(t=1.233,P=0.224);术中出血量中位数分别为30 ml(5~400 ml)、20 ml(10~300 ml),差异无统计学意义(Z=-1.267,P=0.205);禁食时间分别为(1.7±0.7)、(1.7±0.6)d,差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000);拔引流管时间分别为(3.0±0.8)、(2.8±0.9)d,差异无统计学意义(t=0.705,P=0.484);术后住院时间分别为(8.2±2.2)、(8.1±2.0)d,差异无统计学意义(t=0.135,P=0.894)。47例随访6~97个月(平均30个月),术后均无复发,无须补充血钾;2组患者高血压治愈率、改善率、无效率分别为(61.1%、25.0%、13.9%)和(63.6%、36.4%、0),差异无统计学意义(Z=-0.437,P=0.662)。结论对单侧肾上腺APA的手术治疗,后腹腔镜下PA技术上安全可行,疗效等同TA。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮腺瘤 后腹腔镜 肾上腺部分切除术 肾上腺全部切除术
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肾上腺结节样增生性高血压的诊断与治疗(附31例报告) 被引量：4
14
作者 曲华伟 郑峥 +3 位作者 蒋绍博 王翰博 熊晖 金讯波 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第21期5-6,共2页
目的探讨肾上腺结节样增生性高血压的诊断与治疗方法。方法回顾性分析31例肾上腺结节样增生性高血压患者的发病年龄、术前术后血压变化情况、影像学检查结果与术后病理的对应情况、术前术后实验室检查结果的变化情况。结果本组病例平均... 目的探讨肾上腺结节样增生性高血压的诊断与治疗方法。方法回顾性分析31例肾上腺结节样增生性高血压患者的发病年龄、术前术后血压变化情况、影像学检查结果与术后病理的对应情况、术前术后实验室检查结果的变化情况。结果本组病例平均年龄38.8岁。CT检查阳性率达92.8%;术后血钾、24 h尿钾、血醛固酮均恢复正常,10例术前血皮质醇增高者8例降至正常,2例未完全恢复正常。术后1、3、6、12月的收缩压与舒张压与术前相比均明显下降。结论薄层CT扫描是诊断肾上腺结节样增生性高血压病的主要方法,实验室检查可作为辅助。腹腔镜患侧肾上腺全部切除术是肾上腺结节样增生性高血压病的有效治疗手段。 展开更多
关键词 肾上腺 结节 增生 高血压 腹腔镜
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后腹腔镜下肾上腺手术180例报告 被引量：9
15
作者 胡卫列 邓志雄 +5 位作者 张利朝 曹启友 王元利 赵永斌 邱晓拂 沈文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期925-926,共2页
目的探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值。方法2001年4月-2006年1月对180例肾上腺疾病行后腹腔镜手术。气管插管全麻,健侧卧位。分别在腋后线肋缘下、腋中线髂棘上2 cm及腋前线肋缘下穿刺,分别置入10、10、5 mm trocar。游离肾上... 目的探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值。方法2001年4月-2006年1月对180例肾上腺疾病行后腹腔镜手术。气管插管全麻,健侧卧位。分别在腋后线肋缘下、腋中线髂棘上2 cm及腋前线肋缘下穿刺,分别置入10、10、5 mm trocar。游离肾上半部及内侧缘,找到金黄色肾上腺,直接用超声刀分离并将肾上腺和瘤体切除并取出。结果4例中转开放手术,其中2例为腹膜破裂、1例肾上腺皮质癌和1例肾上腺外嗜铬细胞瘤（肾门）因粘连严重导致分离困难。手术时间25-370 min,平均56 min。术中出血量10-100 ml,平均20 ml,病人均未输血。术后2-3 d拔除引流管,3-5 d下床活动。156例随访3-48个月,平均14个月,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜下肾上腺手术疗效满意,值得临床广为应用。 展开更多
关键词 肾上腺疾病 腹腔镜 肾上腺切除术
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肾上腺髓质增生症的诊断与治疗(附8例报告) 被引量：6
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作者 胡卫列 曹启友 +8 位作者 杨槐 何恢绪 吕军 聂海波 李清荣 王元利 黄孝庭 邓志雄 朱云松 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第9期849-850,共2页
目的提高对肾上腺髓质增生症（AMH）的诊断与治疗水平。方法总结分析 1998年 5月～2002年 5月我院收治的 8例 AMH患者的临床资料。结果 8例患者 CT检查肾上腺均发现异常,术前诊断 AMH 4例,嗜铬细胞瘤 4例。8例均行单侧肾上腺全切除,7例... 目的提高对肾上腺髓质增生症（AMH）的诊断与治疗水平。方法总结分析 1998年 5月～2002年 5月我院收治的 8例 AMH患者的临床资料。结果 8例患者 CT检查肾上腺均发现异常,术前诊断 AMH 4例,嗜铬细胞瘤 4例。8例均行单侧肾上腺全切除,7例痊愈,1例因对侧有增生,术后1月复发。结论AMH的诊断需与嗜铬细胞瘤鉴别,尤其是定位检查发现有结节时,确诊靠术中探查和病理检查;经腹手术是AMH治疗的主要方法,术中应注意探查双侧肾上腺。 展开更多
关键词 诊断 肾上腺髓质增生 嗜铬细胞瘤 治疗 手术 AMH
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经腹膜后或经腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响 被引量：20
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作者 李俊甲 刘玉强 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第13期70-72,共3页
目的比较经腹膜后与经腹腔两种途径行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响。方法单侧肾上腺肿瘤患者58例,其中30例行经腹膜后途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(经腹膜后组),28例行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除... 目的比较经腹膜后与经腹腔两种途径行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响。方法单侧肾上腺肿瘤患者58例,其中30例行经腹膜后途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(经腹膜后组),28例行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(经腹腔组),对比两组术后第1、2、3天血清中肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(CysC)及尿红细胞(RBC)数目。结果两组均成功施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,无中转开放病例。58例患者血清sCr、BUN水平均位于正常范围内,β_2-MG及CysC水平也无明显升高。经腹膜后组术后第1、2天尿红细胞数高于经腹腔组(P均<0.05)。结论经腹膜后及经腹腔入路均可成功实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术后对早期肾功能均无明显影响,但经腹膜后入路肾上腺肿瘤切除术后尿红细胞数目多。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 经腹膜后入路 经腹腔入路 手术径路 肾功能
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后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除212例临床分析 被引量：21
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作者 吴大鹏 宋文斌 +1 位作者 杨志尚 贺大林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第1期71-72,77,共3页
目的探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析2006～2009年年间住院手术治疗的212例次肾上腺肿瘤患者的临床资料。分析手术时间、术后住院时间、术后引流管留置情况、手术输血情况4项指标。评价微创手术在肾上腺肿... 目的探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析2006～2009年年间住院手术治疗的212例次肾上腺肿瘤患者的临床资料。分析手术时间、术后住院时间、术后引流管留置情况、手术输血情况4项指标。评价微创手术在肾上腺肿瘤治疗中的效果。结果 212例次手术中有211例成功在后腹腔镜下实施,1例中转为开放手术。手术时间40～160min,术中出血量30～900 mL;术后住院时间4～7 d。术中、术后均无明显并发症。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等特点,可作为治疗肾上腺肿瘤的金标准。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺疾病/外科手术 腹腔镜术
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后腹腔镜肾上腺切除术围术期采用加速康复外科处理方案对炎症反应影响的研究 被引量：6
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作者 唐朝朋 徐振宇 +6 位作者 董杰 韦秀望 高建平 张征宇 葛京平 江志伟 周文泉 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第9期32-36,共5页
目的比较行后腹腔镜肾上腺切除术患者围术期应用加速康复外科处理方案与常规处理方案对患者炎症反应的影响。方法将80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者随机分为FTS组和对照组,FTS组给予加速康复外科处理,对照组给予常规围术期处理。记录... 目的比较行后腹腔镜肾上腺切除术患者围术期应用加速康复外科处理方案与常规处理方案对患者炎症反应的影响。方法将80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者随机分为FTS组和对照组,FTS组给予加速康复外科处理,对照组给予常规围术期处理。记录并比较2组术前24 h,术后2、24 h的IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、白细胞计数等指标,同时观察并比较2组手术时间、术中出血量、导尿管和引流管留置时间、住院时间等方面的变化。结果 FTS组术后2、24 h的CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平明显低于对照组(P<0.01);白细胞计数方面,2组术后24 h差异有统计学意义(P<0.05);FTS组导尿管和引流管留置时间、术后住院时间较对照组明显减少(P<0.01)。结论后腹腔镜肾上腺切除术围术期采用加速康复外科处理方案能减轻患者的炎症反应,有利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 后腹腔镜肾上腺切除术 围术期 炎症反应
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Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用 被引量：5
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作者 邢念增 平浩 +1 位作者 闫勇 张军晖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1241-1243,共3页
目的探讨Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用价值。方法2004年3月～2007年2月对52例患者实施了后腹腔镜肾上腺切除术,其中28例术中应用超声止血刀进行手术操作,24例应用Ligasure血管闭合系统,观察分析两组患者的临床资... 目的探讨Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用价值。方法2004年3月～2007年2月对52例患者实施了后腹腔镜肾上腺切除术,其中28例术中应用超声止血刀进行手术操作,24例应用Ligasure血管闭合系统,观察分析两组患者的临床资料。结果52例手术均获成功,无中转开放手术及严重并发症。两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后总引流量方面差异有显著性(P<0.05),而术后住院天数差异无显著性(P>0.05)。结论Ligasure在腹腔镜肾上腺切除过程中能直接闭合切断肾上腺血管及周围组织,术中免用血管夹,可明显减少手术时间和术中术后出血,充分显示其安全、可靠、高效的优越性。 展开更多
关键词 LIGASURE血管闭合系统 肾上腺疾病 腹腔镜 肾上腺切除术
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