目的:探讨睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)对逆行射精症(RE)患者临床结局的影响。方法:选择2022年5月至2024年4月在吉林省人民医院生殖男科门诊就诊的因无法通过尿液回收足够活动精子而选择TESA联合ICSI治疗的4例RE...目的:探讨睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)对逆行射精症(RE)患者临床结局的影响。方法:选择2022年5月至2024年4月在吉林省人民医院生殖男科门诊就诊的因无法通过尿液回收足够活动精子而选择TESA联合ICSI治疗的4例RE不育患者为研究对象,分析纳入患者的病因,口服碳酸氢钠碱化尿液后尿液和精液标本中精子质量,以及行TESA联合ICSI治疗的临床妊娠结局。结果:共纳入4例RE患者,均为糖尿病患者。其中2例患者可获得精液,检测精液精子浓度发现,患者1为无精子症;患者2精液离心后偶可见不活动精子;患者3和患者4无精液排出。常规碱化尿液后,精子浓度检测显示,4例尿液标本中精子浓度均<1×106个/ml;尿液精子活力检测显示,4例尿液标本中均未见活动精子;经TESA取精后分析精子质量发现,4例RE患者睾丸组织悬液中均查到0~1个精子/高倍视野(high power field,HPF);TESA联合ICSI治疗共8个周期,其中4个周期进行了胚胎移植(1个新鲜胚胎移植周期及3个冻融胚胎移植周期),人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率为50%(2/4),临床妊娠率为50%(2/4)。结论:对于尿液中不能回收到足够数量及活动精子用于辅助生殖的RE患者,TESA结合ICSI是解决RE患者生育问题的一种有效的治疗方法。展开更多
文摘目的:探讨睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)对逆行射精症(RE)患者临床结局的影响。方法:选择2022年5月至2024年4月在吉林省人民医院生殖男科门诊就诊的因无法通过尿液回收足够活动精子而选择TESA联合ICSI治疗的4例RE不育患者为研究对象,分析纳入患者的病因,口服碳酸氢钠碱化尿液后尿液和精液标本中精子质量,以及行TESA联合ICSI治疗的临床妊娠结局。结果:共纳入4例RE患者,均为糖尿病患者。其中2例患者可获得精液,检测精液精子浓度发现,患者1为无精子症;患者2精液离心后偶可见不活动精子;患者3和患者4无精液排出。常规碱化尿液后,精子浓度检测显示,4例尿液标本中精子浓度均<1×106个/ml;尿液精子活力检测显示,4例尿液标本中均未见活动精子;经TESA取精后分析精子质量发现,4例RE患者睾丸组织悬液中均查到0~1个精子/高倍视野(high power field,HPF);TESA联合ICSI治疗共8个周期,其中4个周期进行了胚胎移植(1个新鲜胚胎移植周期及3个冻融胚胎移植周期),人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率为50%(2/4),临床妊娠率为50%(2/4)。结论:对于尿液中不能回收到足够数量及活动精子用于辅助生殖的RE患者,TESA结合ICSI是解决RE患者生育问题的一种有效的治疗方法。
