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慢性前列腺炎患者生命质量与社会支持现状、自我照顾的相关性分析
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作者 胡春燕 张涛 +2 位作者 陈双全 青晨 祝晓娟 《中国社会医学杂志》 2026年第1期73-76,共4页
目的 分析慢性前列腺炎患者生命质量与社会支持现状、自我照顾的相关性。方法 回顾性分析2021年10月-2024年10月在川北医学院附属医院门诊就医的543例慢性前列腺炎患者的临床资料,采用简明生命质量量表(36-Item Short form Health Surve... 目的 分析慢性前列腺炎患者生命质量与社会支持现状、自我照顾的相关性。方法 回顾性分析2021年10月-2024年10月在川北医学院附属医院门诊就医的543例慢性前列腺炎患者的临床资料,采用简明生命质量量表(36-Item Short form Health Survey,SF-36)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、自我管理能力量表(Self-Care Agency Scale,ESCA)分别对患者生命质量、社会支持现状、自我照顾水平进行问卷调查,采Logistic二元回归分析慢性前列腺炎患者生命质量的影响因素。结果慢性前列腺炎患者的SF-36、SSRS和ESCA评分分别为(54.49±10.86)分、(27.85±3.74)分、(115.84±10.19)分;根据543例的慢性前列腺炎患者SF-36得分情况,以45分为临界值,将患者分为生命质量高质量组(n=261)和低质量组(n=282),低质量组年龄≥60岁、病程≥3年、文化程度初中及以下、性生活频率每周3次的人数占比高于高质量组(P<0.05),低质量组患者的SSRS、ESCA评分均低于高质量组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(β=3.116)、病程(β=1.562)、文化程度(β=4.269)、性生活频率(β=2.495)、SSRS评分(β=3.591)、ESCA评分(β=4.162)均为慢性前列腺炎患者生命质量的影响因素(P<0.05)。结论 慢性前列腺炎患者的生命质量除与患者年龄、病程等因素有关,还与其社会支持水平和自我照顾能力密切相关,因此,未来可从社会支持和自我照顾方面制定干预方案,以改善患者的生命质量。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 生命质量 社会支持 自我照顾 相关性
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前列腺三角支架置入术治疗良性前列腺增生的疗效与安全性分析
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作者 王晓雁 刘璟芃 +1 位作者 张勇 薛芃 《临床泌尿外科杂志》 2026年第1期8-12,共5页
目的评估局部麻醉联合镇痛下前列腺三角支架(triangular prostatic urethral stent,TPS)置入术治疗不适合或不愿接受传统手术的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的... 目的评估局部麻醉联合镇痛下前列腺三角支架(triangular prostatic urethral stent,TPS)置入术治疗不适合或不愿接受传统手术的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的有效性及安全性。方法回顾性收集2022年1月—2024年12月于首都医科大学附属北京天坛医院确诊为BPH伴有中重度LUTS并接受局部麻醉联合镇痛下TPS置入术治疗的患者11例。采集患者术前及术后12个月内国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life score,QOL)、最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)及残余尿量(postvoid residual urine,PVR)数据,记录围手术期及术后并发症指标。结果平均手术时间为39.5 min,术后10例患者可自行排尿,未见围手术期并发症。术后中位随访时间为10.5个月,末次随访IPSS评分及Qmax均数分别为16.3分、14.0 mL/s,QOL及PVR中位数分别为2.5分、25.0 mL,与术前比较均有所改善(P<0.05)。术后并发症包括尿急1例、尿路感染1例,非自发支架移位3例。结论局部麻醉联合镇痛下TPS置入术治疗不适合或不愿接受传统手术的BPH患者LUTS短期有效,并发症少,期待更大规模的多中心临床研究来验证该研究结果。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 前列腺三角支架 下尿路症状 局部麻醉联合镇痛
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归黄方调控NLRP3炎症小体介导细胞焦亡治疗慢性前列腺炎的机制 被引量:1
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作者 高庆和 付建华 +3 位作者 刘胜京 赵子维 赵明 郭博达 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第2期108-116,共9页
目的:观察归黄方调控NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化,抑制细胞焦亡治疗III型前列腺炎的作用机制。方法:(1)动物实验部分,将50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,归黄方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余4组制备III型前列腺... 目的:观察归黄方调控NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化,抑制细胞焦亡治疗III型前列腺炎的作用机制。方法:(1)动物实验部分,将50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,归黄方低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余4组制备III型前列腺炎大鼠模型。造模成功后,空白组和模型组采用生理盐水灌胃,归黄方低、中、高剂量组(4.9、9.8、19.6 g·kg^(-1))灌胃,灌胃30 d取材检测。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠前列腺组织炎性细胞浸润情况,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL^(-1)8水平,生化检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),免疫组化检测前列腺组织NLRP3表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测前列腺组织NLRP3、胱天蛋白酶(Caspase)-1、消皮素D(GSDMD)蛋白表达。(2)细胞实验部分,将人正常前列腺上皮细胞(RWPE-1细胞)分为空白组、模型组、归黄方组、NLRP3抑制剂组(MCC950组)。除空白组外,其余3组采用脂多糖(LPS)100μg·L^(-1)刺激4 h后,三磷酸腺苷(ATP)5 mol·L^(-1)刺激30 min,制备细胞焦亡模型。造模成功后,空白组和模型组给予空白血清,归黄方组加入6.25 mg·L^(-1)归黄方含药血清,MCC950组在模型组的基础上加入NLRP3抑制剂MCC950。流式细胞检测碘化丙啶(PI)摄取、Caspase-1表达,生化检测细胞上清乳酸脱氢酶(LDH)水平,ELISA检测细胞上清IL^(-1)β、IL^(-1)8水平,Western blot检测NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达。结果:(1)动物实验结果:与空白组比较,模型组前列腺组织炎性细胞浸润明显,归黄方低、中、高组腺泡炎症细胞浸润减少,腺上皮变性及间质水肿程度减轻,损伤程度明显减轻。与空白组比较,模型组大鼠血清IL^(-1)β、IL^(-1)8水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组大鼠血清IL^(-1)β、IL^(-1)8显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清MDA水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组MDA显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清SOD和GSH-Px水平降低(P<0.05);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组SOD显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组GSH-Px升高(P<0.05)。免疫组化显示,与空白组比较,模型组前列腺组织NLRP3分子高表达;与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组NLRP3表达显著低于模型组。与空白组比较,模型组大鼠前列腺组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平均显著增加(P<0.01);与模型组比较,归黄方低、中、高剂量组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平均受到显著抑制(P<0.01)。(2)细胞实验结果:与空白组比较,模型组RWPE-1细胞PI摄取率显著增加(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组PI摄取率显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组Caspase-1表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组Caspase-1显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组LDH释放显著增多(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组LDH释放显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组细胞上清液中IL^(-1)β和IL^(-1)8显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组IL^(-1)β和IL^(-1)8水平显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,归黄方组和抑制剂组NLRP3、Caspase-1、GSDMD的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:归黄方可通过抑制NLRP3炎症小体激活,进而抑制Caspase-1活化,阻止GSDMD切割裂解,抑制细胞焦亡发挥治疗III型前列腺炎的作用。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 归黄方 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体 细胞焦亡 程序性细胞死亡
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良性前列腺增生患者前列腺体积年龄梯度变化及其与代谢-肾功能指标的相关性分析
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作者 吕泽轩 吕超 +6 位作者 袁清 章宏宇 郭炳杨 高帆 卢崯 程强 李宏召 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第1期32-37,共6页
目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积的年龄梯度变化及其与代谢-肾功能指标之间的相关性,为BPH的临床风险评估及病理机制的探讨提供数据支持。方法收集2012年1月-2022年8月在解放军总医院第一医学中心泌尿外科诊断为BPH的23742... 目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积的年龄梯度变化及其与代谢-肾功能指标之间的相关性,为BPH的临床风险评估及病理机制的探讨提供数据支持。方法收集2012年1月-2022年8月在解放军总医院第一医学中心泌尿外科诊断为BPH的23742例患者进行回顾性分析,其中完善腹部MRI且具有前列腺三维数据者292例。根据BPH发病率与年龄之间的关系和特点将患者分为低龄组(≤50岁,n=6871)、中龄组(51~70岁,n=13260)与高龄组(≥71岁,n=3611)。利用彩超测得的前列腺体积描述分析总体前列腺体积随年龄变化的趋势及对应拐点,利用MRI所测得的前列腺体积进行亚组分析,并对体重指数(BMI)、肌酐、尿素、总前列腺特异性抗原(fPSA)、游离前列腺特异性抗原(tPSA)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)等临床指标与前列腺体积进行相关性分析及线性回归分析。结果总体分析显示,三组间前列腺体积差异有统计学意义(P<0.001),且体积呈逐步上升趋势。分段回归模型在35~99岁的区间内未识别出明确的拐点,提示前列腺体积随年龄持续单调增长且增长率约为0.487 cm3/年,MRI精确数据所得体积计算回归模型同样支持这一趋势。总体样本中肌酐(β=-0.001,P=0.001)、BMI(β=0.001,P<0.001)、t PSA(β=0.040,P=0.048)、f PSA(β=0.521,P<0.001)、NLR(β=1.526,P<0.001)与前列腺体积明显相关。在低龄组、中龄组及高龄组中,BMI(β=0.244,P<0.001;β=0.260,P<0.001;β=0.341,P=0.025)、tPSA(β=0.437,P<0.001;β=0.454,P<0.001;β=-0.148,P<0.001)、f PSA(β=8.617,P<0.001;β=-1.176,P<0.001;β=1.314,P<0.001)及NLR(β=-0.335,P=0.012;β=0.638,P<0.001;β=1.211,P<0.001)与前列腺体积的变化明显相关。结论BPH患者的前列腺体积随着年龄增长持续增大,在35~99岁范围内,前列腺体积随年龄的增长呈连续上升趋势且无明显增长拐点。前列腺体积的变化主要与BMI、tPSA、fPSA及NLR有关,且血肌酐可能也具有一定指导意义。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 前列腺体积 年龄 前列腺特异性抗原 回归分析
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丙泊酚靶控输注对老年TURP患者应激反应及术后并发症的影响
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作者 叶阮昊 曾志文 钟瑜婷 《中南医学科学杂志》 2026年第1期118-121,共4页
目的探讨丙泊酚靶控输注对老年经尿道前列腺切除术(TURP)患者应激反应及术后并发症[谵妄、经尿道电切综合征(TURS)]的影响。方法将老年TURP患者80例随机均分为对照组(七氟烷持续吸入麻醉)和观察组(丙泊酚靶控输注麻醉)。观察两组临床指... 目的探讨丙泊酚靶控输注对老年经尿道前列腺切除术(TURP)患者应激反应及术后并发症[谵妄、经尿道电切综合征(TURS)]的影响。方法将老年TURP患者80例随机均分为对照组(七氟烷持续吸入麻醉)和观察组(丙泊酚靶控输注麻醉)。观察两组临床指标(术中冲洗液量、麻醉苏醒时间、首次下床时间、住院时间)、麻醉后超声指标[心脏每搏量、呼气末下腔静脉内径]和手术前(T0)、手术20 min(T1)、手术40 min(T2)、手术结束时(T3)应激反应指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]及拔管后即刻、拔管后15 min疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]与镇静程度[Ramsay镇静评分],以及术后不良事件(谵妄、TURS)发生情况。结果观察组麻醉苏醒时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组不同时间点CVP、MAP水平比较差异均有显著性(P<0.05)。两组CVP在T2时高于T3(P<0.05);两组MAP在T2时最低,且对照组低于观察组(P<0.05)。拔管后15 min,观察组VAS和Ramsay评分低于对照组(P<0.05);观察组TURS发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注可有效减轻老年TURP患者应激反应,缓解术后疼痛,促进术后恢复,并降低TURS发生率,安全性较好。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 丙泊酚 应激反应 谵妄 经尿道电切综合征 老年 靶控输注
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前列腺特异性抗原灰区前列腺癌相关诊断指标的研究进展
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作者 涂艺圆 涂忠 +5 位作者 谢秋波 宋健 李想 赵夫汉 张乐 潘铁军 《武汉大学学报(医学版)》 2026年第1期122-130,共9页
前列腺癌是全球男性第二常见的恶性肿瘤,其早期诊断高度依赖于前列腺特异性抗原(PSA)的筛查。然而,当PSA为4~10 ng·mL^(-1)时,临床上称为PSA灰区,其诊断特异性显著下降,既难以有效识别潜在恶性病变,又易导致过度穿刺活检。因此,为... 前列腺癌是全球男性第二常见的恶性肿瘤,其早期诊断高度依赖于前列腺特异性抗原(PSA)的筛查。然而,当PSA为4~10 ng·mL^(-1)时,临床上称为PSA灰区,其诊断特异性显著下降,既难以有效识别潜在恶性病变,又易导致过度穿刺活检。因此,为提高PSA处于灰区时前列腺癌患者的检出率,减少不必要的有创操作,本文分别从PSA衍生指标、分子标志物、炎症指数、影像学评估四个方面,对有助于PSA灰区前列腺癌诊断的相关指标及其研究进展作一综述。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原 PSA灰区 诊断
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快速康复外科结合提肛锻炼对前列腺增生症手术患者排尿功能的影响
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作者 刘灿 王凌燕 袁龙平 《河北医药》 2026年第2期341-344,共4页
目的分析快速康复外科结合提肛锻炼对前列腺增生症手术患者术后并发症及康复的影响。方法选取2022年4月至2023年10月泌尿外科接受诊疗的前列腺增生症手术患者92例作研究对象,随机数表法分组,每组46例。对照组常规护理,观察组展开快速康... 目的分析快速康复外科结合提肛锻炼对前列腺增生症手术患者术后并发症及康复的影响。方法选取2022年4月至2023年10月泌尿外科接受诊疗的前列腺增生症手术患者92例作研究对象,随机数表法分组,每组46例。对照组常规护理,观察组展开快速康复外科结合提肛锻炼,比较2组并发症发生情况、康复进程、排尿功能及勃起功能。结果观察组中术后并发症发生率(2.17%)低于对照组(13.04%)(P<0.05);2组膀胱冲洗、术后首次排气、尿管留置、首次下床、首次排尿及住院的时间比较,观察组短于对照组(P<0.05);与护理前比较,术后3个月2组残余尿量、排尿量、最高尿流率、平均尿流率均改善,且观察组的残余尿量少于对照组,排尿量多于对照组,最高尿流率与平均尿流率也比对照组高(P<0.05);与护理前比较,术后3个月2组勃起硬度评分法(EHS)分数、国际勃起功能指数(IIEF-5)均降低,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科结合提肛锻炼在前列腺增生症手术患者中的应用效果显著,不仅能减少并发症,缩短患者术后康复进程,还能促进其排尿功能及勃起功能恢复。 展开更多
关键词 快速康复外科 提肛锻炼 前列腺增生症 并发症 康复进程 排尿功能 勃起功能
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针刺结合温阳活血利水方治疗良性前列腺增生肾阳亏虚型临床研究
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作者 王轶森 高天 +4 位作者 王瑞辉 殷克敬 宋田 田曜铭 《陕西中医》 2026年第1期110-114,共5页
目的:探讨针刺结合温阳活血利水方对于良性前列腺增生(肾阳亏虚型)的临床疗效。方法:选取64例肾阳亏虚型性前列腺增生患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组口服西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采用针刺结合温阳... 目的:探讨针刺结合温阳活血利水方对于良性前列腺增生(肾阳亏虚型)的临床疗效。方法:选取64例肾阳亏虚型性前列腺增生患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组口服西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采用针刺结合温阳活血利水方治疗,均治疗4个疗程(28 d)。比较两组患者治疗前后中医症状积分、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QOL)及膀胱残余尿量(PVR)及两组患者疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组为81.25%(26/32),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗28 d后排尿困难、排尿无力、夜尿增多等中医症状积分、I-PSS、QOL评分及膀胱残余尿量均较治疗前下降,观察组下降程度均大于对照组(均P<0.05)。结论:针刺结合温阳活血利水方对良性前列腺增生(肾阳亏虚型)有显著疗效,且疗效优于单纯服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,可有效缓解患者下尿路症状(LUTS),并提高生活质量。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 下尿路症状 针刺 经络 温阳活血利水 肾阳亏虚型
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竖脊肌平面阻滞对老年患者经尿道前列腺电切术后谵妄及认知功能的影响
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作者 陆斌 袁林 曹兆成 《当代医药论丛》 2026年第4期61-64,共4页
目的:探讨竖脊肌平面阻滞对老年患者经尿道前列腺电切术后谵妄及认知功能的影响。方法:选取2022年1月—2024年12月在通州区人民医院进行经尿道前列腺电切术的84例老年前列腺增生患者,随机分为常规组和阻滞组,各42例。常规组术中实施气... 目的:探讨竖脊肌平面阻滞对老年患者经尿道前列腺电切术后谵妄及认知功能的影响。方法:选取2022年1月—2024年12月在通州区人民医院进行经尿道前列腺电切术的84例老年前列腺增生患者,随机分为常规组和阻滞组,各42例。常规组术中实施气管插管全身麻醉,阻滞组在此基础上增加竖脊肌平面阻滞,两组术后均给予静脉自控镇痛。比较两组围术期指标、麻醉药物用量、术后谵妄发生情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]。结果:阻滞组意识恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于常规组,术后48 h内镇痛泵按压次数少于常规组(P<0.05)。阻滞组丙泊酚、瑞芬太尼用量均低于常规组(P<0.05)。阻滞组术后谵妄发生率低于常规组(P<0.05)。术后6 h、12 h及24 h,阻滞组VAS评分均低于常规组,MMSE评分均高于常规组(P<0.05)。结论:将竖脊肌平面阻滞应用于老年经尿道前列腺电切术中,可缩短患者术后苏醒和拔管时间,减少麻醉药物用量,降低术后谵妄发生率,并可减轻术后早期疼痛,促进术后认知功能的恢复。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 老年 竖脊肌平面阻滞 谵妄 认知功能
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450nm蓝激光前列腺汽化剜除术治疗前列腺增生疗效及安全性的随机对照研究
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作者 王昆明 王鑫 +2 位作者 苑炜 张莉 刘晓麟 《首都食品与医药》 2026年第5期36-38,共3页
目的本研究旨在评估450nm蓝激光前列腺汽化剜除术(BVP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法选取2023年4月-2025年3月期间在本院接受治疗的100例BPH患者,按随机方法分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受钬激光前列腺剜除术,... 目的本研究旨在评估450nm蓝激光前列腺汽化剜除术(BVP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法选取2023年4月-2025年3月期间在本院接受治疗的100例BPH患者,按随机方法分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受钬激光前列腺剜除术,实验组接受蓝激光前列腺汽化剜除术(BVP)治疗。比较两组尿道功能、前列腺症状、生活质量及并发症发生率。结果干预后,实验组患者的Qmax指标水平高于对照组(P<0.05);干预后,实验组患者的IPSS分数低于对照组,BPH-QOL及IEF-5评分高于对照组(P<0.05);实验组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对BPH患者采用BVP治疗可有效提升疗效,改善患者的症状和生活质量,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 450nm蓝激光 前列腺增生 前列腺汽化剜除术 疗效 安全性
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经尿道钬激光前列腺剜除术术后出血风险因素分析
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作者 费兴业 任行飞 +2 位作者 王雷阳 张明伟 范帅 《贵州医药》 2026年第3期412-416,共5页
目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术后出血的独立危险因素,为临床风险分层提供依据。方法回顾性分析我院150例接受HoLEP的前列腺增生(BPH)患者资料,根据术后是否发生临床显著出血分为出血组(n=22)与非出血组(n=128)。通过单因... 目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术后出血的独立危险因素,为临床风险分层提供依据。方法回顾性分析我院150例接受HoLEP的前列腺增生(BPH)患者资料,根据术后是否发生临床显著出血分为出血组(n=22)与非出血组(n=128)。通过单因素分析筛选潜在变量,进一步采用多因素Logistic回归确定独立危险因素。结果术后出血发生率为14.7%,其中迟发性出血占45.5%。单因素分析显示,出血组与非出血组在前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、术中剜除效率及组织残留率均存在显著差异(P<0.05)。多因素分析显示,前列腺体积≥80 mL、术前PSA≥5 ng/mL及剜除效率<1.0 g/min为独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建的预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.81(P<0.001),敏感度75.0%,特异度83.6%。结论前列腺体积≥80 mL、术前PSA≥5 ng/mL及低剜除效率显著增加HoLEP术后出血风险,术前精准评估并优化手术技术可降低并发症。 展开更多
关键词 前列腺增生 激光剜除术 术后出血 危险因素
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450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗不停用抗凝药高危良性前列腺增生患者初探
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作者 吴永第 孙家庆 +3 位作者 晁亮 周臣 邱冬 史鹏飞 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期131-134,共4页
目的分析450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术在不停用抗凝药物的高危良性前列腺增生(BPH)患者治疗中应用的疗效及安全性,以期为此类患者提供安全有效的微创治疗方案。方法选取2023年9月—2024年12月于徐州医科大学附属第三医院泌尿外... 目的分析450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术在不停用抗凝药物的高危良性前列腺增生(BPH)患者治疗中应用的疗效及安全性,以期为此类患者提供安全有效的微创治疗方案。方法选取2023年9月—2024年12月于徐州医科大学附属第三医院泌尿外科接受450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗的40例高危BPH患者作为研究对象。根据围手术期是否停用抗凝药物分为两组,其中口服抗凝药物组患者围手术期继续接受口服抗凝药物治疗,停用抗凝药物组患者围手术期停用抗凝药物,每组20例。比较两组患者围手术期指标,术前及术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)变化。结果口服抗凝药物组与停用抗凝药物组患者的手术时间[(28.83±15.52)min vs.(26.43±14.02)min]、术后留置导尿管时间[(3.04±0.89)d vs.(3.23±1.01)d]、术后膀胱冲洗时间[(27.36±7.54)h vs.(25.46±7.10)h]和术后血红蛋白下降值[(8.08±1.82)g/L vs.(7.56±1.68)g/L]等围手术期指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月的Qmax高于术前,IPSS、QoL及PVR均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间术前及术后3个月的IPSS、QoL、Qmax及PVR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未发生尿失禁、大出血等严重并发症。结论450 nm半导体蓝激光前列腺汽化切除术治疗高危BPH患者具有汽化效率高、止血效果好等特点,该术式可显著改善患者的临床症状且安全性高,尤其适用于无法停用抗凝药物的高危BPH患者。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 450 nm半导体蓝激光 抗凝药物 前列腺汽化切除术
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“五步法”经尿道钬激光前列腺剜除术对大体积前列腺增生患者术后尿控及性功能保护的影响 被引量:3
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作者 闻竹 张超 张贤生 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第2期263-268,共6页
目的观察并探讨“五步法”经尿道钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)处理大体积前列腺增生对尿控及性功能保护的影响。方法回顾性分析自2021年6月至2024年5月合肥市第一人民医院收治的105例大体积前列腺... 目的观察并探讨“五步法”经尿道钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)处理大体积前列腺增生对尿控及性功能保护的影响。方法回顾性分析自2021年6月至2024年5月合肥市第一人民医院收治的105例大体积前列腺增生患者的资料,其中52例行“五步法”HoLEP术治疗;53例以双极等离子前列腺剜除术(transurethral plasma kinetic enucleation of the prostate,TUKEP)治疗。收集患者围手术期相关指标,并观察两组患者术后尿失禁发生率及性功能改变情况[逆行射精发生率及国际勃起功能指数-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)评分],比较两组患者术前与术后6个月最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)等指标变化情况。结果两组患者围手术期留置尿管时间、切除腺体质量的比较差异均无统计学意义;HoLEP组血红蛋白下降值、手术时间均少于TUKEP组(P<0.05)。两组患者术后5 d血清C反应蛋白均高于术前(P<0.05),但HoLEP组低于TUKEP组(P<0.05)。所有患者术后随访6个月,两组间Qmax、PSA、IPSS、QOL及IIEF-5差异均无统计学意义;短暂性尿失禁、逆行射精发生率比较,HoLEP组明显优于TUKEP组(P<0.05)。结论“五步法”HoLEP术式治疗大体积前列腺增生手术疗效良好,具有术后并发症少、恢复快等优点。在达到同样疗效的情况下,对尿控及性功能保护较好,值得推广。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 剜除术 钬激光 手术技巧 疗效
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基于TNF-α/NF-κB信号通路探究三橘荔核汤治疗Ⅲ型前列腺炎的机制
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作者 龙柳芽 朱文雄 +4 位作者 张熙 刘涛 李博 尉毅 袁轶峰 《现代中西医结合杂志》 2026年第2期191-197,共7页
目的基于肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/核因子-κB(NF-κB)信号通路探讨三橘荔核汤治疗Ⅲ型前列腺炎的机制。方法将70只SD大鼠随机分为7组,每组10只。正常组大鼠正常饲养,假手术组大鼠前列腺腹侧叶注射生理盐水,模型组、前列通瘀胶囊组、三... 目的基于肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/核因子-κB(NF-κB)信号通路探讨三橘荔核汤治疗Ⅲ型前列腺炎的机制。方法将70只SD大鼠随机分为7组,每组10只。正常组大鼠正常饲养,假手术组大鼠前列腺腹侧叶注射生理盐水,模型组、前列通瘀胶囊组、三橘荔核汤低剂量组、三橘荔核汤中剂量组、三橘荔核汤高剂量组大鼠前列腺腹侧叶注射大鼠前列腺蛋白提纯液与弗氏完全佐剂混合物建立Ⅲ型前列腺炎模型。造模后第3天开始,三橘荔核汤低、中、高剂量组分别给予5.4 g/(kg·d)、10.8 g/(kg·d)、21.6 g/(kg·d)三橘荔核汤灌胃,前列通瘀胶囊组给予0.54 g/(kg·d)前列通瘀胶囊水溶剂灌胃,正常组、假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d。连续灌胃4周后,HE染色观察前列腺组织病理形态,ELISA法检测前列腺组织中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、环氧化酶-2(COX-2)含量,Western blot法和RT-PCR法检测前列腺组织中TNF-α/NF-κB信号通路相关蛋白及mRNA表达情况。结果与假手术组和正常组比较,模型组大鼠前列腺组织中有大量炎性细胞浸润;前列腺组织中IL-2含量均明显降低(P均<0.05),IL-18、TGF-β_(1)、COX-2含量和NF-κB、IKKα、TNF-α、IκBα蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,各用药组大鼠前列腺组织炎性细胞浸润减少;前列腺组织中IL-2含量均明显升高(P均<0.05),IL-18、TGF-β_(1)、COX-2含量和NF-κB、TNF-α、IκBα蛋白及mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05);与前列通瘀胶囊组比较,三橘荔核汤中、高剂量组大鼠前列腺组织中IL-2含量均更高(P均<0.05),IL-18、TGF-β_(1)、COX-2含量和NF-κB、IKKα、IκBα蛋白及mRNA相对表达量均更低(P均<0.05)。结论三橘荔核汤可能通过调控TNF-α/NF-κB信号通路发挥治疗Ⅲ型前列腺炎的作用。 展开更多
关键词 Ⅲ型前列腺炎 肿瘤坏死因子-Α 核因子-ΚB 三橘荔核汤 转化生长因子-β_(1) 环氧化酶-2
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国产单孔蛇形臂机器人辅助优化后入路根治性前列腺切除术的初步经验(附手术视频) 被引量:2
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作者 刘洋 刘子豪 +7 位作者 王准 邵渊 杨振 黄华 王泽远 傅指南 牛远杰 王勇 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第4期523-528,共6页
目的:研究国产术锐^(®)单孔蛇形臂手术系统行逆行松解神经血管束且保留Retzius间隙的优化后入路机器人辅助根治性前列腺切除术的安全性与可行性,并报道初步经验。方法:收集2023年10月—2023年11月在天津医科大学第二医院就诊并接... 目的:研究国产术锐^(®)单孔蛇形臂手术系统行逆行松解神经血管束且保留Retzius间隙的优化后入路机器人辅助根治性前列腺切除术的安全性与可行性,并报道初步经验。方法:收集2023年10月—2023年11月在天津医科大学第二医院就诊并接受国产“术锐”单孔蛇形臂机器人辅助根治性前列腺切除术的3例患者的临床资料,2例采用逆行松解神经血管束且保留Retzius间隙的改良后入路,1例采用前后联合入路,分析患者围手术期资料及随访数据。结果:3例手术均顺利完成,自切皮至缝合伤口完毕的手术总时间为248(217~286)min,其中腔内手术时间为212(180~255)min,术中出血量为306(120~500)mL。3例患者均未发生术后并发症,切缘均为阴性,其中2例实现拔管即刻尿控,1例实现拔管1周后尿控,术后1个月及12个月PSA均控制良好,未出现生化复发。结论:采用国产术锐^(®)单孔蛇形臂手术系统可以安全地进行逆行松解神经血管束且保留Retzius间隙的优化后入路机器人辅助根治性前列腺切除术,术后短期随访满意。 展开更多
关键词 单孔手术机器人 机器人辅助手术 手术入路 根治性前列腺切除术
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2024年良性前列腺增生诊治进展 被引量:1
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作者 付猛 宋海峰 +2 位作者 王方明 胡卫国 李建兴 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期62-67,共6页
本文回顾了2024年良性前列腺增生领域的最新研究进展。在病理机制方面,研究明确了特定细胞亚群在前列腺增生结节形成中的关键作用,以及免疫细胞与增生之间的密切联系。昼夜节律研究的新发现提示其与前列腺增生症状的潜在关联。诊断技术... 本文回顾了2024年良性前列腺增生领域的最新研究进展。在病理机制方面,研究明确了特定细胞亚群在前列腺增生结节形成中的关键作用,以及免疫细胞与增生之间的密切联系。昼夜节律研究的新发现提示其与前列腺增生症状的潜在关联。诊断技术上,磁共振成像和空间转录组学的应用为前列腺增生的精准诊断提供了新思路。在治疗领域,个性化药物治疗和微创治疗的进步,特别是二甲双胍的潜在作用,以及新型超级微创治疗技术的发展,为患者提供了更有效安全的治疗选择。这些科学新进展不仅提高了前列腺增生的诊断和治疗水平,也显著改善了患者的生活质量,同时为泌尿外科未来的研究方向提供了新的思路。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 病理机制 昼夜节律 空间转录组学 二甲双胍
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电刺激联合盆底肌肉训练辅以心理干预疗法对机器人辅助根治性前列腺切除术后患者尿失禁的影响 被引量:1
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作者 张敏 赵睿哲 洪含霞 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第1期113-117,共5页
目的:探讨电刺激联合盆底肌肉训练辅以心理干预疗法对机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后尿失禁患者的影响。方法:选取2020年7月—2021年12月南京医科大学第一附属医院收治的100例RARP后尿失禁患者作为研究对象,随机将其分为对照组... 目的:探讨电刺激联合盆底肌肉训练辅以心理干预疗法对机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)后尿失禁患者的影响。方法:选取2020年7月—2021年12月南京医科大学第一附属医院收治的100例RARP后尿失禁患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组进行电刺激联合盆底肌肉训练,试验组在此基础上增加心理干预疗法,治疗时间均为两个月。使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UISF)、愈显率、1h尿垫试验、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的ICIQ-UI SF评分下降、1 h漏尿量减少、I-QOL评分升高、SAS评分和SDS评分均下降(P<0.001)。治疗后,试验组的ICIQ-UI SF评分、1 h漏尿量、I-QOL评分、SAS评分和SDS评分均优于对照组(P<0.001),且尿失禁的愈显率高于对照组(P<0.05)。结论:电刺激联合盆底肌肉训练辅以心理干预疗法能有效缓解RARP后患者的尿失禁,提高其生活质量和心理健康程度。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 根治性前列腺切除术 前列腺癌 尿失禁 电刺激疗法 盆底肌肉训练 心理疗法
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经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的临床效果及对前列腺功能、性功能的影响比较 被引量:2
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作者 胡森 马有才 +1 位作者 景钦香 多杰才让 《哈尔滨医药》 2025年第2期15-17,共3页
目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道前列腺电切术(trans urethral resection prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床效果及对前列... 目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)与经尿道前列腺电切术(trans urethral resection prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床效果及对前列腺功能、性功能的影响。方法对照组(n=34)给予TURP治疗,观察组(n=34)给予HoLEP治疗,对比两组手术相关指标,前列腺症状(IPSS、QOL)及性功能(IIEF-5、EHGS)评分,并发症(继发性出血、尿失禁、尿路感染及膀胱刺激征)的发生风险。结果与对照组比较,观察组各项手术指标均更优(t=-11.903,P=0.000;t=-11.801,P=0.000;t=-16.369,P=0.000)。治疗后,所有患者的IPSS评分与QOL评分均下降(P<0.05),且观察组优于对照组(t=-14.349,P=0.000;t=-7.969,P=0.000);IIEF-5评分及EHGS评分均升高(P<0.05),观察组优于对照组(t=9.098,P=0.000;t=8.563,P=0.000)。两组术后并发症发生率较观察组更低(χ^(2)=5.314,P=0.021)。结论HoLEP治疗BPH临床效果良好,可有效减少术中出血量,缩短恢复时间,改善患者前列腺症状及性功能状态,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺钬激光剜除术 经尿道前列腺电切术
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区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化切除术的学习曲线分析 被引量:1
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作者 李涛 陈礼达 +3 位作者 王忠义 田永峰 曹琦瑞 聂杨波 《现代泌尿外科杂志》 2025年第3期232-235,共4页
目的探讨区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化切除术(TUBVP)的学习曲线,为拟开展TUBVP的医师提供参考。方法回顾性分析2023年6—12月西安市长安区医院泌尿外科接受由同一组医师完成的TUBVP手术治疗的56例良性前列腺增生(BPH)患者... 目的探讨区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化切除术(TUBVP)的学习曲线,为拟开展TUBVP的医师提供参考。方法回顾性分析2023年6—12月西安市长安区医院泌尿外科接受由同一组医师完成的TUBVP手术治疗的56例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料,采用累积和方法(CUSUM)对前列腺体积/蓝激光出光时间比值(RVOT)的学习曲线进行拟合。根据曲线的拐点数据,将术者的学习曲线分为不同的学习阶段,对不同学习阶段进行手术的患者临床资料进行比较。结果TUBVP的学习曲线手术例数为21例。术者的学习曲线分为3个阶段:1~21例为学习阶段,22~38例为提高阶段,39~56例为成熟阶段。随着手术例数增加,3个阶段的术后膀胱冲洗时间呈现逐渐下降趋势[40.00(26.00,44.50)h vs.23.00(20.50,34.00)h vs.23.50(14.75,40.75)h],差异有统计学意义(P<0.05),手术效率呈逐渐上升趋势[(0.51±0.14)vs.(0.55±0.17)vs.(0.63±0.23)],血红蛋白下降值[(6.43±7.35)g/L vs.(5.65±10.91)g/L vs.(2.61±7.36)g/L]及留置尿管时间[70.0(66.0,106.0)h vs.71.0(66.0,89.0)h vs.66.0(58.5,78.5)h]呈逐渐下降趋势,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3个阶段患者术后并发症发生率差异无统计学意义(9.5%vs.5.9%vs.0,P>0.05)。结论TUBVP的学习曲线手术例数为21例,对于区级医院医生而言,TUBVP是一种值得选择的BPH治疗术式。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 450 nm蓝激光 经尿道前列腺汽化切除术 区级医院 学习曲线
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