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不同入路显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果对比
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作者 杨帆 郑涛 +2 位作者 张天标 吕坤龙 王瑞 《河南医学研究》 2025年第16期2952-2955,共4页
目的对比不同入路显微镜下精索静脉结扎术针对精索静脉曲张(VC)的临床疗效。方法本研究将2021年1月至2023年5月于郑州大学第一附属医院接受显微镜下精索静脉结扎术治疗的100例VC患者纳入分析,其中对照组(50例)采用腹股沟下入路术式;观察... 目的对比不同入路显微镜下精索静脉结扎术针对精索静脉曲张(VC)的临床疗效。方法本研究将2021年1月至2023年5月于郑州大学第一附属医院接受显微镜下精索静脉结扎术治疗的100例VC患者纳入分析,其中对照组(50例)采用腹股沟下入路术式;观察组(50例)采用经外环下入路术式,两组均完成术后6个月随访。回顾性收集和分析患者的资料,包括围手术期指标、精液质量参数、性激素水平[促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]、术后2周内并发症、术后6个月随访期间VC复发情况。结果与对照组比较,观察组手术时间长(P<0.05)。两组术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,两组精液质量均提高,且相比于对照组,观察组各项质量参数水平均高(P<0.05);两组血清FSH、LH水平降低,血清T水平升高,且相比于对照组,观察组血清FSH、LH水平低,T水平高(P<0.05);相比于对照组,观察组术后并发症总发生率低(P<0.05)。随访期间,两组均无复发病例。结论与显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术相比,经外环下精索静脉结扎术治疗VC的耗时虽长,但对精液质量的改善效果更好,更利于术后性激素水平的恢复,且患者术后并发症发生率低,安全性相对更理想。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉结扎术 腹股沟入路 外环入路 疗效
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腹腔镜精索静脉高位结扎术中亚甲蓝染色保留淋巴管42例临床分析
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作者 潘爱民 郝萍 +3 位作者 张宁 丁占一 王效强 郑士平 《腹腔镜外科杂志》 2025年第5期380-384,共5页
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉并利用亚甲蓝染色保留淋巴管的效果及临床经验。方法:2021年6月至2023年9月为42例精索静脉曲张患者行腹腔镜手术,术前记录精子密度、精子活率、精子活力等指标,术中常规保留睾丸动脉,... 目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉并利用亚甲蓝染色保留淋巴管的效果及临床经验。方法:2021年6月至2023年9月为42例精索静脉曲张患者行腹腔镜手术,术前记录精子密度、精子活率、精子活力等指标,术中常规保留睾丸动脉,通过向睾丸及鞘膜腔注射亚甲蓝染色后辨别淋巴管,将蓝染淋巴管分离后进行保留,记录手术时间、术中淋巴管保留数量。术后6个月进行随访,复查精子密度、精子活率、精子活力等指标,统计并发症发生情况。结果:42例患者术中均成功保留睾丸动脉,术中淋巴管均见染色并予以保留,手术时间平均(37.00±5.85)min;术中淋巴管保留1~4条,平均(2.71±0.94)条;术后精液质量主要指标精子密度、精子活率、精子活力均较术前提高。术后发生睾丸鞘膜积液2例(4.76%),其中1例行睾丸鞘膜翻转术,1例程度较轻未行手术治疗;阴囊疼痛不适感3例(7.14%)。术后随访,未发生复发及睾丸萎缩。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉并利用亚甲蓝染色保留淋巴管,可显著改善患者精液质量,操作简单,安全有效,值得临床应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜检查 淋巴管 亚甲蓝
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不同麻醉方式对显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效的影响
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作者 李群生 李凝华 +6 位作者 周磊 李东润 陆杰 何春艳 周玉奴 陈健模 杨文涛 《中华男科学杂志》 2025年第8期692-697,共6页
目的:比较局部麻醉和椎管内麻醉下行显微精索静脉结扎术(MV)治疗精索静脉曲张(VC)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年5月到2023年3月在广西中医药大学附属瑞康医院男性科接受MV治疗的VC患者资料。筛选临床资料完整且进行随访评价的... 目的:比较局部麻醉和椎管内麻醉下行显微精索静脉结扎术(MV)治疗精索静脉曲张(VC)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年5月到2023年3月在广西中医药大学附属瑞康医院男性科接受MV治疗的VC患者资料。筛选临床资料完整且进行随访评价的病例,根据不同麻醉方式,将其分为对照组(椎管内麻醉)和观察组(局部麻醉)。比较两组手术时间(包括麻醉时间)、疼痛视觉模拟评分(VAS),在院时间、治疗费用、术后3个月的精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率以及术后并发症、复发率。结果:共纳入有效病例107例,其中对照组56例,观察组51例。两组患者术中、术后4 h疼痛VAS评分,术后并发症、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月较术前同组间比较,两组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均上升(P<0.05),术后3个月两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、在院时间、治疗费用比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:局部麻醉和椎管内麻醉下行MV治疗VC均有较好的疗效以及安全性,但在局部麻醉下行MV治疗VC的患者在手术时间(包括麻醉时间)、在院时间、治疗费用等方面均有明显的优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 局部麻醉 椎管内麻醉 精索静脉曲张 显微精索静脉曲张结扎术 回顾性队列研究
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显微镜下低位精索静脉血管内电凝术的治疗效果
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作者 孝晨 成赋斌 +3 位作者 陈显维 茹晶晶 甘振良 余志军 《武警医学》 2025年第12期1055-1060,共6页
目的探讨显微镜下低位精索静脉血管内电凝术的治疗效果。方法回顾性分析2016-01至2020-10武警广东总队医院外一科收治的314例精索静脉曲张患者的临床资料。根据采用的手术方式不同,分为血管内电凝术组(155例)和精索静脉结扎术组(159例)... 目的探讨显微镜下低位精索静脉血管内电凝术的治疗效果。方法回顾性分析2016-01至2020-10武警广东总队医院外一科收治的314例精索静脉曲张患者的临床资料。根据采用的手术方式不同,分为血管内电凝术组(155例)和精索静脉结扎术组(159例)。比较两组患者的手术时间、术后住院天数、围手术期并发症(如阴囊水肿、疼痛)及术后12个月随访的远期并发症(如鞘膜积液、附睾炎、复发、睾丸萎缩)发生率。结果血管内电凝术组平均手术时间为(66.45±14.49)min,显著短于精索静脉结扎术组的(81.89±12.36)min,术后住院天数(4.97±1.11)d,短于精索静脉结扎术组(5.37±1.30)d,差异有统计学意义(P<0.05)。血管内电凝术组术后阴囊水肿发生率(1.29%,2/155),低于精索静脉结扎术组(5.03%,8/159),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.41,P=0.065)。两组患者在术后疼痛数字评分(NRS)、患侧鞘膜积液、附睾炎、复发率及睾丸萎缩,差异均无统计学意义。结论显微镜下低位精索静脉血管内电凝术安全、有效。与传统精索静脉结扎术相比,操作简便、创伤更小,且能显著缩短手术时间,降低术后阴囊水肿的发生风险。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科手术 血管内电凝术 手术后并发症 疗效
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模拟精索静脉曲张中缺氧和高压复合条件介导睾丸微环境改变的细胞模型构建与评价
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作者 梁树麟 耿立果 +5 位作者 韩凌 容礎南 覃湛 杜娟 何超拔 袁少英 《中华男科学杂志》 2025年第6期483-491,共9页
目的:精索静脉曲张(VC)通过介导睾丸微环境的改变从而造成男性不育症的发生,其中睾丸缺氧、高压是重要的病理条件。本研究旨在通过比较单纯缺氧造模与缺氧高压复合造模后的小鼠精母(GC-2spd)细胞与睾丸支持(TM4)细胞,探讨建立缺氧高压... 目的:精索静脉曲张(VC)通过介导睾丸微环境的改变从而造成男性不育症的发生,其中睾丸缺氧、高压是重要的病理条件。本研究旨在通过比较单纯缺氧造模与缺氧高压复合造模后的小鼠精母(GC-2spd)细胞与睾丸支持(TM4)细胞,探讨建立缺氧高压复合细胞模型的可行性。方法:在氯化钴诱导细胞缺氧的基础上,使用高浓度氯化钠溶液改变GC-2与TM4细胞培养基渗透压构建睾丸细胞缺氧高压复合模型;通过MTT试验筛选氯化钴干预浓度与检测HIF-1α的表达水平确定细胞模型最佳渗透压条件后,将细胞分为正常组、缺氧组与复合模型组,比较正常组与不同造模方法组细胞的氧化应激(OS)水平、细胞凋亡、炎症因子水平及焦亡相关蛋白的表达水平。结果:GC-2与TM4细胞氯化钴最佳干预浓度分别为150和250μmol/L,且都在500 mOsmol/kg的渗透压条件下HIF-1α表达量最高(P<0.05)。与正常组比较,经缺氧高压复合造模的GC-2与TM4细胞SOD水平降低(P<0.05),CAT水平降低(P<0.05),MDA水平升高(P<0.01),且与缺氧组比较细胞的OS水平更显著(P<0.05)。与正常组比较,复合造模后的GC-2与TM4细胞更能诱导发生细胞凋亡(P均<0.05)。与正常组比较,经缺氧高压复合造模的GC-2与TM4细胞中IL-1β、IL-18、TNF-α、COX-2 mRNA表达显著上升(P<0.01),并高于缺氧组(P<0.05),能诱导细胞焦亡的发生(P<0.01),且GSDMD表达水平增加(P<0.05)。结论:经缺氧高压复合造模的细胞模型相较单纯缺氧细胞模型能更好地诱导细胞OS反应与细胞凋亡,进一步引起炎症反应损伤与细胞焦亡的发生,可模拟VC中缺氧高压复合条件所介导的睾丸微环境改变。该模型可用于VC性不育症的病理机制研究、药效评价和药理机制探索。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育症 缺氧 高压 细胞模型 睾丸细胞 小鼠
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显微镜手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张合并男性不育症的临床疗效分析
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作者 潘瑜 傅玲 +10 位作者 郭晓静 李文鑫 钱林 于磊 王洪强 张开舒 李慎谦 李强 王沛涛 王瀚枢 荆涛 《中华男科学杂志》 2025年第4期333-337,共5页
目的:对比分析显微镜手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)合并男性不育症患者的临床疗效。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2018年10月至2022年10月收治的307例VC合并男性不育症患者,根据不同手术方式分为显微镜组180例,腹腔镜组127... 目的:对比分析显微镜手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)合并男性不育症患者的临床疗效。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2018年10月至2022年10月收治的307例VC合并男性不育症患者,根据不同手术方式分为显微镜组180例,腹腔镜组127例。显微镜组患者均接受显微镜下精索静脉低位结扎术,腹腔镜组患者均接受腹腔镜下精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者在术前、术后的临床指标,包括精索静脉扩张程度、返流时间、睾丸包膜动脉血流动力学参数、前向运动精子百分率(PR%)、精子浓度、正常形态精子百分率,并比较两组患者术后随访2年内配偶妊娠情况以及并发症发生率。结果:显微镜组及腹腔镜组共307例患者均顺利完成手术治疗,显微镜组和腹腔镜组在手术时间、住院时间及住院治疗费用方面的差异无统计学意义(P>0.05);术后复查彩色多普勒超声(CDFI)显示,显微镜组患者的精索静脉最大直径、返流时间、睾丸包膜动脉血流动力学参数的改善均优于腹腔镜组(P<0.05);两组患者术后精液分析结果显示,显微镜组患者的PR%、精子浓度、正常形态精子百分率改善程度均显著高于腹腔镜组(P<0.05);两组患者术后2年随访期内,显微镜组配偶妊娠率为67.2%,腹腔镜组为47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且显微镜组术后2年内妊娠等待时间显著短于腹腔镜组(P<0.05)、不良孕产史发生率显著低于腹腔镜组(P<0.05),同时显微镜组成功妊娠的配偶自然受孕率显著高于腹腔镜组(P<0.05);两组患者术后随访期内,均未出现睾丸萎缩、出血、感染等并发症,但是腹腔镜组术后睾丸鞘膜积液发生率、术后复发率均高于显微镜组(P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉低位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术两种手术方式均可应用于临床治疗VC合并男性不育症患者,但是显微镜手术在改善患者睾丸血流动力学参数、精液质量、配偶妊娠情况以及术后并发症等方面表现出更好的疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 显微镜手术 腹腔镜手术 精液质量 妊娠率
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经腹膜后精索静脉曲张结扎术的临床应用 被引量:1
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作者 杨吉义 雷学锋 +1 位作者 田俊严 封林 《济宁医学院学报》 2005年第2期43-43,共1页
目的探讨经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗青春期精索静脉曲张的临床治疗效果。方法自脐至髂前上棘中外1/3点向外水平切口约3cm,分层显露达腹膜,将腹膜推向内前方,即可找到精索内血管束。结果青春期精索静脉曲张50例,全部病例恢复顺利。... 目的探讨经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗青春期精索静脉曲张的临床治疗效果。方法自脐至髂前上棘中外1/3点向外水平切口约3cm,分层显露达腹膜,将腹膜推向内前方,即可找到精索内血管束。结果青春期精索静脉曲张50例,全部病例恢复顺利。术后随访48例,无复发和睾丸萎缩,无继发性鞘膜积液。随访2a以上的病人不能触及曲张的静脉。结论经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗青春期精索静脉曲张,手术操作简单,创伤小,手术时间短,治疗效果良好,并发症少。 展开更多
关键词 腹膜后精索静脉曲张 经腹膜后精索静脉高位结扎术 临床应用 临床治疗效果 青春期 髂前上棘 术后随访 睾丸萎缩 鞘膜积液 手术操作 手术时间 血管束 精索内 无复发 继发性 并发症
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龟鹿桃红方对精索静脉曲张模型大鼠精液质量及生精细胞凋亡的影响
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作者 王彪 杨扬 +6 位作者 邱泽锐 冯恩敏 赵祥 王能 黄鑫 林群芳 周青 《中华男科学杂志》 2025年第2期150-156,共7页
目的:观察龟鹿桃红方对精索静脉曲张(VC)模型大鼠精液质量的影响并探究其可能机制。方法:48只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、龟鹿桃红方组、左卡尼汀组,模型建立后连续灌胃给药8周。观察大鼠一般情况,灌胃结束后计算睾丸、附睾指... 目的:观察龟鹿桃红方对精索静脉曲张(VC)模型大鼠精液质量的影响并探究其可能机制。方法:48只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、龟鹿桃红方组、左卡尼汀组,模型建立后连续灌胃给药8周。观察大鼠一般情况,灌胃结束后计算睾丸、附睾指数,全自动精液分析仪检测大鼠精液质量,TUNEL染色观察睾丸组织细胞凋亡情况,Western印迹检测睾丸组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达水平。结果:与假手术组相比,模型组睾丸指数、附睾指数、精子浓度、前向运动精子百分率均显著下降(P<0.01),生精细胞凋亡率及Bax、caspase-3蛋白表达量均显著上升(P<0.01),Bcl-2蛋白表达量显著下降(P<0.01)。与模型组相比,龟鹿桃红方组睾丸指数、附睾指数及精子浓度、前向运动精子百分率均显著上升(P<0.05或P<0.01),生精细胞凋亡率及Bax、caspase-3蛋白表达量均显著下降(P<0.01),Bcl-2蛋白表达量显著上升(P<0.01)。与模型组相比,左卡尼汀组睾丸指数、附睾指数及精子浓度、前向运动精子百分率均显著上升(P<0.05或P<0.01),生精细胞凋亡率及Bax、caspase-3蛋白表达量均显著下降(P<0.01或P<0.05),Bcl-2蛋白表达量显著上升(P<0.01)。结论:龟鹿桃红方能改善VC模型大鼠精液质量,降低睾丸组织生精细胞凋亡率,可能与促进Bcl-2蛋白表达,抑制Bax、caspase-3蛋白表达水平有关。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 龟鹿桃红方 细胞凋亡 精液质量 肾虚血瘀 大鼠
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睾丸扭转患儿超声监测下手法复位治疗失败的危险因素分析
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作者 许鹏 贾蓉 +3 位作者 周云 高靖达 齐灿 高栩 《河北医科大学学报》 2025年第6期695-700,共6页
目的探讨睾丸扭转患儿超声监测下手法复位治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2024年10月河北省儿童医院泌尿外科收治的睾丸扭转患儿87例的临床资料,所有患儿均在彩色多普勒超声监测下行手法复位,根据复位结果分为手法复位... 目的探讨睾丸扭转患儿超声监测下手法复位治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2024年10月河北省儿童医院泌尿外科收治的睾丸扭转患儿87例的临床资料,所有患儿均在彩色多普勒超声监测下行手法复位,根据复位结果分为手法复位成功组36例和失败组51例,比较2组年龄、发病时间、血液学参数及超声影像结果等指标。将单变量分析中差异有统计学意义(P<0.05)的预测因素行多因素Logistic回归分析。结果超声监测下手法复位成功组和失败组比较,在年龄[(7.53±3.09)岁vs.(5.61±2.47)岁]、发病时间(9.0 h vs.17.0 h)、阴囊壁厚度(3.8 mm vs.4.8 mm)、精索扭转度数(360°vs.540°)、睾丸存活率(80.6%vs.52.9%)间差异均有统计学意义(P<0.05)。在左右侧、白细胞计数、平均血小板体积、中性粒细胞/淋巴细胞比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄小(OR=0.178,P=0.043)、发病时间长(OR=3.957,P=0.019)、精索扭转度数多(OR=1.020,P=0.023)均是超声监测下手法复位失败的危险因素。结论年龄、发病时长及精索扭转度数均为影响超声监测下手法复位结局的危险因素。超声监测下手法复位是一种有效的治疗策略,建议睾丸扭转患者尝试手法复位,以最大可能提高睾丸存活率。 展开更多
关键词 精索扭转 儿童 住院 手法复位
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精索静脉曲张的研究现况 被引量:5
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作者 吴义启 《咸宁学院学报(医学版)》 2009年第1期91-92,共2页
关键词 精索静脉曲张 精索内静脉 男性人群 输精管静脉 男性不育 静脉丛 不育症 发病率
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阶段式健康模式在日间病房精索静脉曲张患者中的应用价值
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作者 李帅 闫晓东 +1 位作者 武洁琼 李向东 《河北医药》 2025年第6期1048-1051,共4页
目的评价阶段式健康模式在日间病房精索静脉曲张患者中的应用价值。方法选择2022年10月至2023年10月就诊治疗的精索静脉曲张患者146例,随机数字表法分为常规组和阶段式健康组,每组73例。常规组给予常规模式干预,阶段式健康组采用阶段式... 目的评价阶段式健康模式在日间病房精索静脉曲张患者中的应用价值。方法选择2022年10月至2023年10月就诊治疗的精索静脉曲张患者146例,随机数字表法分为常规组和阶段式健康组,每组73例。常规组给予常规模式干预,阶段式健康组采用阶段式健康模式干预,对比2组干预前、后疼痛程度、睡眠质量、活动能力、生活质量得分情况及满意度、并发症发生率情况。结果与常规组比较,阶段式健康组日常生活活动评分(ADL)评分及barthel指数明显提高,且匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分及视觉模拟疼痛(VAS)评分及并发症发生率明显下降,且满意度提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式健康模式在干预日间病房精索静脉曲张中能有效改善患者疼痛程度,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 阶段式健康模式 日间病房 精索静脉曲张 疼痛程度
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头戴式放大镜辅助精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的效果分析
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作者 王田辉 成少平 《当代医药论丛》 2025年第36期29-32,共4页
目的:探讨头戴式放大镜辅助精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法:纳入2024年1月至12月长江大学附属第一医院收治的83例VC患者,按照随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(42例),前者给予腹腔镜精索静脉高位结扎术(LV),... 目的:探讨头戴式放大镜辅助精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法:纳入2024年1月至12月长江大学附属第一医院收治的83例VC患者,按照随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(42例),前者给予腹腔镜精索静脉高位结扎术(LV),后者给予头戴式放大镜辅助精索静脉低位结扎术,对比两组围术期指标、术后疼痛程度、并发症发生率、病情复发率及精液质量。结果:与对照组相比,观察组手术用时更长、术中出血量更多,但住院时间更短、治疗费用更低(P<0.05)。术后1 d及3 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后病情复发率低于对照组(P<0.05)。术后3个月及6个月,观察组精子密度、精子个数、精子活力、正常形态精子占比均较对照组高(P<0.05)。结论:相比于LV,头戴式放大镜辅助精索静脉低位结扎术治疗VC虽然手术用时更长、术中出血量更多,但可以缩短患者住院时间,减轻术后疼痛,减少治疗费用,且在改善术后精液质量方面更具优势。 展开更多
关键词 头戴式放大镜 精索静脉低位结扎术 精索静脉曲张 并发症
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精索静脉曲张不育患者氧化应激水平和精子DNA完整性及精液参数的相关性分析 被引量:31
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作者 符浩 宋汶珂 +4 位作者 凌晓辉 高彩凤 陈志云 张俊 江福能 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期530-533,共4页
目的:分析精索静脉曲张(VC)不育患者氧化应激同DNA完整性及精液参数的关系。方法:采用前瞻性研究,纳入98例患者,根据活性氧水平(ROS)将VC不育患者分为ROS低水平组(54例)及高水平组(44例),分析两组精子DNA碎片指数(DFI)、精子活力、形态... 目的:分析精索静脉曲张(VC)不育患者氧化应激同DNA完整性及精液参数的关系。方法:采用前瞻性研究,纳入98例患者,根据活性氧水平(ROS)将VC不育患者分为ROS低水平组(54例)及高水平组(44例),分析两组精子DNA碎片指数(DFI)、精子活力、形态等参数的差异,并分析它们之间的相关性。结果:ROS高水平组DFI显著高于ROS低水平组[(34.49±6.05)%vs(27.38±8.10)%,P=0.039]。与ROS低水平组比较,ROS高水平组精子活力[(25.21±18.22)%vs(36.16±22.83)%,P=0.017]、前向运动精子百分率[(16.34±9.22)%vs(23.34±11.53)%,P=0.041]、曲线速率[(20.62±4.38)%vs(27.03±6.21)%,P=0.013]及直线性率[(18.30±7.93)%vs(29.75±8.24)%,P=0.024]均显著降低,而精液白细胞数显著升高[(0.86±0.41)×106/ml vs(0.65±0.15)×106/ml,P=0.022]。Spearman相关性分析表明ROS水平同精液白细胞数(r=0.41,P<0.01)及DFI(r=0.21,P=0.006)呈显著正相关,同曲线速率(r=-0.24,P=0.017)、直线性率(r=-0.24,P=0.021)、精子活力(r=-0.31,P=0.002)及前向运动精子百分率(r=-0.41,P=0.012)呈显著负相关。DFI同精子活力(r=-0.29,P<0.01)、前向运动精子百分率(r=-0.34,P<0.01)呈显著负相关。结论:精浆ROS水平同VC不育患者DFI显著正相关。氧化应激及DNA完整性可影响患者的精子参数。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 活性氧 氧化应激 DNA完整性 DNA碎片指数 精液参数
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显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效比较 被引量:55
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作者 彭靖 龙海 +3 位作者 袁亦铭 崔万寿 张志超 潘文博 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期541-543,共3页
目的:比较分析显微镜下精索静脉结扎术及腹腔镜下精索静脉结扎术对患者精液质量的改善情况。方法:回顾性分析了291例精索静脉曲张患者术前和术后随访资料,其中显微镜下精索静脉结扎术176例,腹腔镜下精索静脉结扎术115例,比较接受这两种... 目的:比较分析显微镜下精索静脉结扎术及腹腔镜下精索静脉结扎术对患者精液质量的改善情况。方法:回顾性分析了291例精索静脉曲张患者术前和术后随访资料,其中显微镜下精索静脉结扎术176例,腹腔镜下精索静脉结扎术115例,比较接受这两种术式的患者的术后精液质量改善情况及配偶受孕率。结果:显微镜组患者较腹腔镜组术后精子密度改善率更高(87.6%vs.73.7%,P=0.006),显微镜组的术后配偶怀孕率显著高于腹腔镜组(为45.4%vs.30.3%,P=0.017)。结论:显微镜下精索静脉结扎术的效果优于腹腔镜下精索静脉结扎术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科手术 腹腔镜检查 泌尿生殖外科手术
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不同手术方式对精索静脉曲张的疗效及总费用比较 被引量:23
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作者 方平 李炳坤 +4 位作者 郑少波 徐亚文 陈玢屾 李传印 刘春晓 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期2397-2399,共3页
目的比较原发性精索静脉曲张不同手术方式(开放手术、显微外科与腹腔镜)的疗效及总住院费用。方法原发性精索静脉曲张患者90例分为3组:开放精索静脉高位结扎术(Ⅰ组),显微镜下精索静脉结扎组(Ⅱ组)和腹腔镜精索静脉高位结扎组(Ⅲ组)各30... 目的比较原发性精索静脉曲张不同手术方式(开放手术、显微外科与腹腔镜)的疗效及总住院费用。方法原发性精索静脉曲张患者90例分为3组:开放精索静脉高位结扎术(Ⅰ组),显微镜下精索静脉结扎组(Ⅱ组)和腹腔镜精索静脉高位结扎组(Ⅲ组)各30例,比较分析3组患者的近期疗效、并发症及总住院费用。结果 3组患者曲张分度基本相似(P>0.05),Ⅰ组与Ⅱ组保留动脉率分别为90%和100%,明显高于Ⅲ组的56.7%(P<0.05),Ⅱ组手术时间虽然长于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),但Ⅱ组患者住院时间明显短于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组术后出现阴囊水肿分别为7例(23.3%)和5例(16.7%),而Ⅱ组则为0例;术后精液常规、睾丸萎缩发生率、受孕率及复发率3组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组住院费用明显低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论显微外科精索静脉结扎术住院时间明显缩短,术后并发症更少,无精索静脉曲张复发;与开放手术和腹腔镜手术相比创伤更小,恢复更快,并发症更少,费用更低,值得临床选用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 腹腔镜 开放手术 疗效
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经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张 被引量:21
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作者 杨海超 许汉标 +2 位作者 田生平 杨伟忠 晏继银 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期3108-3110,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张的临床疗效的经验。方法回顾分析18例精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜Palomo手术的临床资料。结果 18例手术均获成功,手术时间20~50min,平均(32.61±8.01)min。左侧精索静脉曲... 目的探讨经脐单孔腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张的临床疗效的经验。方法回顾分析18例精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜Palomo手术的临床资料。结果 18例手术均获成功,手术时间20~50min,平均(32.61±8.01)min。左侧精索静脉曲张患者12例中,前6例采用传统直杆型腹腔镜器械,手术时间(35.00±9.03)min;后6例联合使用直杆型和硬质弯型腹腔镜分离红钳,手术时间(25.33±7.50)min。18例出血量5~20 mL,平均(9.56±3.99)mL,术后住院时间3~4 d,平均(3.22±0.43)d。术后患者康复快,无并发症,疗效满意。结论经脐单孔腹腔镜Palomo手术具有易于掌握、瘢痕少、恢复快、并发症少等优点,安全可行,具有推广应用价值。在有条件的医院可在腹腔镜手术熟练的基础上替代传统腹腔镜精索静脉高位结扎术。 展开更多
关键词 经脐 单孔 腹腔镜 PALOMO手术 精索静脉曲张
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腹腔镜高位结扎精索静脉手术的体会(附20例报告)
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作者 贾延顺 汪利民 +2 位作者 王建国 练文勇 周星星 《新疆医学》 2008年第2期84-85,共2页
关键词 高位结扎精索静脉 精索静脉曲张 腹腔镜 静脉手术 手术治疗 泌尿外科 常见病 多发病
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精索静脉曲张致男性不育机制研究进展 被引量:38
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作者 艾庆燕 赵豫凤 +2 位作者 王艳梅 苗乃周 杨加周 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2813-2815,共3页
精索静脉曲张(VC)是男性泌尿生殖系统常见病之一,是导致男性不育的重要原因,目前对其致男性不育的机制已进行了大量临床及实验研究,但仍未完全阐明。VC可能通过睾丸微循环、血管活性物质、氧自由基、一氧化氮、缺氧、免疫及凋亡等多种... 精索静脉曲张(VC)是男性泌尿生殖系统常见病之一,是导致男性不育的重要原因,目前对其致男性不育的机制已进行了大量临床及实验研究,但仍未完全阐明。VC可能通过睾丸微循环、血管活性物质、氧自由基、一氧化氮、缺氧、免疫及凋亡等多种途径共同作用致男性不育。现结合近几年的研究,就VC致男性不育的发病机制做一综述。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育 男(雄)性 综述
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男性不育伴精索静脉曲张患者的心理状况调查 被引量:25
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作者 牛吉瑞 严肃 +2 位作者 李宏军 张涛 纪志刚 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2013年第2期132-136,共5页
目的:探索男性不育伴精索静脉曲张患者的精神心理症状的发生情况及其与不育的关系。方法:采用14项症状的医院焦虑抑郁量表(HAD量表)对110例不育伴精索静脉曲张患者进行精神心理因素的评估,分析各相关因素与患者精神心理因素的相关性,筛... 目的:探索男性不育伴精索静脉曲张患者的精神心理症状的发生情况及其与不育的关系。方法:采用14项症状的医院焦虑抑郁量表(HAD量表)对110例不育伴精索静脉曲张患者进行精神心理因素的评估,分析各相关因素与患者精神心理因素的相关性,筛选鉴别男性不育伴精索静脉曲张患者发生焦虑抑郁症状的危险因素,并与61例已婚生育健康男性作为对照组进行比较分析。对106例不育伴精索静脉曲张患者的精神心理症状进行多因素分析。结果:男性不育伴精索静脉曲张患者和已经生育的健康对照者焦虑症状发生率分别为61.32%和13.79%,抑郁症状发生率分别为37.73%和6.90%,不育伴精索静脉曲张组的焦虑和抑郁症状发生率显著高于已育健康对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,不育患者发生焦虑抑郁的主要危险因素是就诊次数和睾丸病变程度。结论:男性不育伴精索静脉曲张患者合并有明显精神心理症状,值得关注。患者中多次就诊及睾丸病变程度严重者更容易发生焦虑抑郁。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 焦虑 抑郁 发生率
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腹腔镜和开放手术行精索静脉曲张腹膜后高位结扎术的对比 被引量:48
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作者 蒋志强 曾青 +2 位作者 钟狂飚 何乐业 蒋先镇 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第6期31-32,35,共3页
目的对比评价腹腔镜精索静脉高位结扎术和开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析34例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术和42例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术... 目的对比评价腹腔镜精索静脉高位结扎术和开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析34例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术和42例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩。结论对于一侧精索静脉曲张,腹腔镜精索静脉高位结扎和小切口腹膜后精索静脉高位结扎并无明显的优劣之分。双侧和复发的精索静脉曲张,可以优先考虑腹腔镜手术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 开放手术
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