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不同入路显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果对比
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作者 杨帆 郑涛 +2 位作者 张天标 吕坤龙 王瑞 《河南医学研究》 2025年第16期2952-2955,共4页
目的对比不同入路显微镜下精索静脉结扎术针对精索静脉曲张(VC)的临床疗效。方法本研究将2021年1月至2023年5月于郑州大学第一附属医院接受显微镜下精索静脉结扎术治疗的100例VC患者纳入分析,其中对照组(50例)采用腹股沟下入路术式;观察... 目的对比不同入路显微镜下精索静脉结扎术针对精索静脉曲张(VC)的临床疗效。方法本研究将2021年1月至2023年5月于郑州大学第一附属医院接受显微镜下精索静脉结扎术治疗的100例VC患者纳入分析,其中对照组(50例)采用腹股沟下入路术式;观察组(50例)采用经外环下入路术式,两组均完成术后6个月随访。回顾性收集和分析患者的资料,包括围手术期指标、精液质量参数、性激素水平[促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]、术后2周内并发症、术后6个月随访期间VC复发情况。结果与对照组比较,观察组手术时间长(P<0.05)。两组术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,两组精液质量均提高,且相比于对照组,观察组各项质量参数水平均高(P<0.05);两组血清FSH、LH水平降低,血清T水平升高,且相比于对照组,观察组血清FSH、LH水平低,T水平高(P<0.05);相比于对照组,观察组术后并发症总发生率低(P<0.05)。随访期间,两组均无复发病例。结论与显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术相比,经外环下精索静脉结扎术治疗VC的耗时虽长,但对精液质量的改善效果更好,更利于术后性激素水平的恢复,且患者术后并发症发生率低,安全性相对更理想。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉结扎术 腹股沟入路 外环入路 疗效
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腹腔镜精索静脉高位结扎术中亚甲蓝染色保留淋巴管42例临床分析
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作者 潘爱民 郝萍 +3 位作者 张宁 丁占一 王效强 郑士平 《腹腔镜外科杂志》 2025年第5期380-384,共5页
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉并利用亚甲蓝染色保留淋巴管的效果及临床经验。方法:2021年6月至2023年9月为42例精索静脉曲张患者行腹腔镜手术,术前记录精子密度、精子活率、精子活力等指标,术中常规保留睾丸动脉,... 目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉并利用亚甲蓝染色保留淋巴管的效果及临床经验。方法:2021年6月至2023年9月为42例精索静脉曲张患者行腹腔镜手术,术前记录精子密度、精子活率、精子活力等指标,术中常规保留睾丸动脉,通过向睾丸及鞘膜腔注射亚甲蓝染色后辨别淋巴管,将蓝染淋巴管分离后进行保留,记录手术时间、术中淋巴管保留数量。术后6个月进行随访,复查精子密度、精子活率、精子活力等指标,统计并发症发生情况。结果:42例患者术中均成功保留睾丸动脉,术中淋巴管均见染色并予以保留,手术时间平均(37.00±5.85)min;术中淋巴管保留1~4条,平均(2.71±0.94)条;术后精液质量主要指标精子密度、精子活率、精子活力均较术前提高。术后发生睾丸鞘膜积液2例(4.76%),其中1例行睾丸鞘膜翻转术,1例程度较轻未行手术治疗;阴囊疼痛不适感3例(7.14%)。术后随访,未发生复发及睾丸萎缩。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉并利用亚甲蓝染色保留淋巴管,可显著改善患者精液质量,操作简单,安全有效,值得临床应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜检查 淋巴管 亚甲蓝
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睾丸扭转诊治模式的相关分析
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作者 孟庆松 张婉泽 +6 位作者 张明 贾江华 汪鑫 马万里 王耀华 王亚轩 齐进春 《中华男科学杂志》 2025年第3期222-225,共4页
目的:探讨在高频超声引导下手法复位联合手术与单纯手术两种治疗模式的差异,为睾丸扭转的及时诊治提供新的依据。方法:回顾2015年1月至2022年5月确诊为单侧睾丸扭转且扭转时间在48 h内的患者共134例,在患者年龄分布、扭转时间、扭转角... 目的:探讨在高频超声引导下手法复位联合手术与单纯手术两种治疗模式的差异,为睾丸扭转的及时诊治提供新的依据。方法:回顾2015年1月至2022年5月确诊为单侧睾丸扭转且扭转时间在48 h内的患者共134例,在患者年龄分布、扭转时间、扭转角度方面进行统计和分析。结果:共纳入134例睾丸扭转患者,发病年龄的中位数为15(13,19)岁,发病至就诊时间的中位数为15(8,25)h,扭转角度的中位数360°(180°~1080°)。134例患者中,睾丸切除组21例,睾丸保留组113例,两组在年龄分布上无明显差异(P>0.05);扭转时间越长、扭转角度越大的患者,睾丸切除率越高(P<0.05)。134例患者中,手法复位联合手术组33例,单纯手术组101例。根据临床实际情况,排除扭转时间>24 h及扭转度数>720°的患者后,入选手法复位联合手术组28例,单纯手术组68例,手法复位联合手术组睾丸切除患者1例(3.6%),单纯手术组睾丸切除患者7例(10.3%),单纯手术组睾丸切除率高于手法复位联合手术组,但差异无统计学意义(P>0.05),考虑与本研究入选样本量较少有关。结论:社会层面普及睾丸扭转相关知识,缩短就医时间,同时急诊手术前合理行手法复位有助于降低睾丸切除率。 展开更多
关键词 睾丸扭转 手法复位 手法复位联合手术
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不同麻醉方式对显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效的影响
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作者 李群生 李凝华 +6 位作者 周磊 李东润 陆杰 何春艳 周玉奴 陈健模 杨文涛 《中华男科学杂志》 2025年第8期692-697,共6页
目的:比较局部麻醉和椎管内麻醉下行显微精索静脉结扎术(MV)治疗精索静脉曲张(VC)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年5月到2023年3月在广西中医药大学附属瑞康医院男性科接受MV治疗的VC患者资料。筛选临床资料完整且进行随访评价的... 目的:比较局部麻醉和椎管内麻醉下行显微精索静脉结扎术(MV)治疗精索静脉曲张(VC)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年5月到2023年3月在广西中医药大学附属瑞康医院男性科接受MV治疗的VC患者资料。筛选临床资料完整且进行随访评价的病例,根据不同麻醉方式,将其分为对照组(椎管内麻醉)和观察组(局部麻醉)。比较两组手术时间(包括麻醉时间)、疼痛视觉模拟评分(VAS),在院时间、治疗费用、术后3个月的精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率以及术后并发症、复发率。结果:共纳入有效病例107例,其中对照组56例,观察组51例。两组患者术中、术后4 h疼痛VAS评分,术后并发症、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月较术前同组间比较,两组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均上升(P<0.05),术后3个月两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、在院时间、治疗费用比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:局部麻醉和椎管内麻醉下行MV治疗VC均有较好的疗效以及安全性,但在局部麻醉下行MV治疗VC的患者在手术时间(包括麻醉时间)、在院时间、治疗费用等方面均有明显的优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 局部麻醉 椎管内麻醉 精索静脉曲张 显微精索静脉曲张结扎术 回顾性队列研究
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微(纳米)塑料诱导生殖毒性的研究进展
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作者 谢佳新 褚轶凡 +3 位作者 王璐瑶 陈佳韵 靳镭 岳静 《生殖医学杂志》 2025年第10期1428-1432,共5页
微(纳米)塑料(MNPs)是指环境中粒径小于5 mm的塑料碎片、颗粒或纤维,可通过呼吸、消化等途径进入人体,并凭借其微小尺寸通过血液循环靶向多种器官。MNPs可通过诱导氧化应激、炎症反应和细胞凋亡等机制,导致雄性生精异常和睾酮合成下降,... 微(纳米)塑料(MNPs)是指环境中粒径小于5 mm的塑料碎片、颗粒或纤维,可通过呼吸、消化等途径进入人体,并凭借其微小尺寸通过血液循环靶向多种器官。MNPs可通过诱导氧化应激、炎症反应和细胞凋亡等机制,导致雄性生精异常和睾酮合成下降,雌性卵巢功能减退、卵母细胞质量下降以及子宫内膜纤维化,进而影响两性生育能力。此外,MNPs还可通过胎盘转移,影响胚胎发育和子代健康。本文主要回顾了近年来MNPs对哺乳动物(尤其是人类和啮齿类动物)生殖毒性的相关研究,并探讨了其作用于各类生殖细胞的潜在机制,为深入理解MNPs的生殖毒性提供理论依据。 展开更多
关键词 微塑料 纳米塑料 生殖毒性 哺乳动物 卵巢 睾丸
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腹腔镜Prentss路径睾丸下降固定术治疗高位隐睾的效果分析
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作者 李征 《罕少疾病杂志》 2025年第3期128-129,共2页
目的 探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗高位隐睾的效果。方法 取2021年5月至2024年7月时间段,本院收治的92例高位隐睾患儿,根据手术方案分组,对照组46例采取常规路径腹腔镜睾丸下降固定术,观察组46例采取Prentiss路径腹腔镜睾... 目的 探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗高位隐睾的效果。方法 取2021年5月至2024年7月时间段,本院收治的92例高位隐睾患儿,根据手术方案分组,对照组46例采取常规路径腹腔镜睾丸下降固定术,观察组46例采取Prentiss路径腹腔镜睾丸下降固定术,比较两组手术效果。结果 手术指标组间比较无明显差异(P<0.05);术后1d时,观察组炎性因子水平更低(P<0.05);术后3个月时,与对照组比较,观察组睾丸容积、INHB水平更高(P<0.05);两组并发症比较,观察组明显更低(P<0.05)。结论 采用Prentiss路径实施腹腔镜睾丸下降固定术,能在不增加手术创伤前体下,减轻高位隐睾患儿的手术创伤,为睾丸发育创造适宜条件,减少术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜睾丸下降固定术 Prentiss路径 腹股沟管路径 高位隐睾 睾丸功能
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左旋肉碱在男性不育治疗中的作用和相关机制研究进展
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作者 胡新宇 林家伊 穆杨 《生殖医学杂志》 2025年第11期1575-1579,共5页
左旋肉碱是一种存在于人体内的天然抗氧化剂,其参与脂肪酸的代谢和能量产生,能够增强细胞内抗氧化防御系统功能,减少活性氧对精子的损害,还能促进精子成熟和提高其运动能力。体内左旋肉碱水平增加,可以显著改善因环境因素或不良生活方... 左旋肉碱是一种存在于人体内的天然抗氧化剂,其参与脂肪酸的代谢和能量产生,能够增强细胞内抗氧化防御系统功能,减少活性氧对精子的损害,还能促进精子成熟和提高其运动能力。体内左旋肉碱水平增加,可以显著改善因环境因素或不良生活方式导致生育力下降的男性精子质量。此外,左旋肉碱的应用还可扩展到辅助生殖技术领域,如体外受精助孕治疗,以及优化精子的冷冻保存条件,改善解冻后精子的存活率及功能状态。本篇综述旨在系统分析左旋肉碱改善男性生殖功能的作用和机制及其临床应用,以期为临床实践和未来研究方向提供参考。 展开更多
关键词 左旋肉碱 男性不育 精子质量 抗氧化剂 辅助生殖
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腹腔镜与开放手术治疗小于3岁儿童腹股沟型隐睾的对比研究 被引量:1
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作者 周玉 牟亚汝 +4 位作者 丁奕名 牛泽永 辛鹏鸽 李爱武 王健 《腹腔镜外科杂志》 2025年第2期123-127,共5页
目的:比较腹腔镜睾丸下降固定术与开放手术治疗小于3岁儿童腹股沟型隐睾的疗效,总结腹腔镜手术的优势与临床经验。方法:收集2018年1月至2023年1月收治的320例0.5~3岁腹股沟型隐睾患儿的临床资料,根据手术方式分为腔镜组与开放组;另以年... 目的:比较腹腔镜睾丸下降固定术与开放手术治疗小于3岁儿童腹股沟型隐睾的疗效,总结腹腔镜手术的优势与临床经验。方法:收集2018年1月至2023年1月收治的320例0.5~3岁腹股沟型隐睾患儿的临床资料,根据手术方式分为腔镜组与开放组;另以年龄1.5岁为界分为两个亚组,A组0.5~1.5岁,B组1.5~3岁。系统性对比分析两组术前、术中、术后随访资料。结果:两组术前资料差异无统计学意义。腔镜组手术时间长于开放组,手术切口、住院时间短于开放组;两组术中出血量差异无统计学意义。术中均无严重并发症发生;术后随访,两组阴囊水肿、鞘膜积液、切口感染、睾丸萎缩、复发率差异无统计学意义。术后12个月,腔镜组睾丸位置低于开放组。A亚组睾丸体积腔镜组与开放组差异无统计学意义,B亚组睾丸体积腔镜组大于开放组(P=0.007)。结论:腹腔镜与开放睾丸下降固定术治疗腹股沟型隐睾均是有效的,腹腔镜手术具有康复快、切口美观、并发症较少的优点,睾丸下降程度好于开放手术。相较1.5~3岁的患儿,0.5~1.5岁进行手术治疗的并发症发生率更低。 展开更多
关键词 隐睾 睾丸固定术 腹腔镜检查 开放手术 儿童
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显微镜下不同切口治疗左侧精索静脉曲张的疗效研究 被引量:1
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作者 曹志刚 张斌 +2 位作者 张春雷 罗国雄 李富东 《广东医学》 2025年第2期218-221,共4页
目的观察显微镜下不同切口治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析成人显微精索静脉结扎术治疗中度及以上左精索静脉曲张患者资料,共60例,经腹股沟切口(30例),经阴囊根部切口(30例)。观察两组的手术切口长度、出血量、游离精索时... 目的观察显微镜下不同切口治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析成人显微精索静脉结扎术治疗中度及以上左精索静脉曲张患者资料,共60例,经腹股沟切口(30例),经阴囊根部切口(30例)。观察两组的手术切口长度、出血量、游离精索时间、精索静脉结扎时间、总的手术时间、精索静脉曲张数量、阴囊水肿、伤口感染情况、术后伤口疼痛评分、精子质量。结果阴囊根部切口比经腹股沟切口游离精索所需时间更短,出血量少且手术切口短,术后阴囊水肿、伤口感染发生率低(P<0.05);术后伤口疼痛的评分更低(P<0.05)。两组总的手术时间、精子质量比较差异无统计学意义(P>0.05);阴囊根部切口精索静脉曲张数量多于腹股沟切口(P<0.05)。结论阴囊根部切口出血量少、手术切口小,术后阴囊水肿、伤口感染发生率低、伤口疼痛程度轻的优点,并未增加总手术时间,术后均可改善精子质量,且阴囊根部切口精索位置表浅,易于操作,有利于初学者的临床开展。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微镜手术 阴囊根部切口
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模拟精索静脉曲张中缺氧和高压复合条件介导睾丸微环境改变的细胞模型构建与评价
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作者 梁树麟 耿立果 +5 位作者 韩凌 容礎南 覃湛 杜娟 何超拔 袁少英 《中华男科学杂志》 2025年第6期483-491,共9页
目的:精索静脉曲张(VC)通过介导睾丸微环境的改变从而造成男性不育症的发生,其中睾丸缺氧、高压是重要的病理条件。本研究旨在通过比较单纯缺氧造模与缺氧高压复合造模后的小鼠精母(GC-2spd)细胞与睾丸支持(TM4)细胞,探讨建立缺氧高压... 目的:精索静脉曲张(VC)通过介导睾丸微环境的改变从而造成男性不育症的发生,其中睾丸缺氧、高压是重要的病理条件。本研究旨在通过比较单纯缺氧造模与缺氧高压复合造模后的小鼠精母(GC-2spd)细胞与睾丸支持(TM4)细胞,探讨建立缺氧高压复合细胞模型的可行性。方法:在氯化钴诱导细胞缺氧的基础上,使用高浓度氯化钠溶液改变GC-2与TM4细胞培养基渗透压构建睾丸细胞缺氧高压复合模型;通过MTT试验筛选氯化钴干预浓度与检测HIF-1α的表达水平确定细胞模型最佳渗透压条件后,将细胞分为正常组、缺氧组与复合模型组,比较正常组与不同造模方法组细胞的氧化应激(OS)水平、细胞凋亡、炎症因子水平及焦亡相关蛋白的表达水平。结果:GC-2与TM4细胞氯化钴最佳干预浓度分别为150和250μmol/L,且都在500 mOsmol/kg的渗透压条件下HIF-1α表达量最高(P<0.05)。与正常组比较,经缺氧高压复合造模的GC-2与TM4细胞SOD水平降低(P<0.05),CAT水平降低(P<0.05),MDA水平升高(P<0.01),且与缺氧组比较细胞的OS水平更显著(P<0.05)。与正常组比较,复合造模后的GC-2与TM4细胞更能诱导发生细胞凋亡(P均<0.05)。与正常组比较,经缺氧高压复合造模的GC-2与TM4细胞中IL-1β、IL-18、TNF-α、COX-2 mRNA表达显著上升(P<0.01),并高于缺氧组(P<0.05),能诱导细胞焦亡的发生(P<0.01),且GSDMD表达水平增加(P<0.05)。结论:经缺氧高压复合造模的细胞模型相较单纯缺氧细胞模型能更好地诱导细胞OS反应与细胞凋亡,进一步引起炎症反应损伤与细胞焦亡的发生,可模拟VC中缺氧高压复合条件所介导的睾丸微环境改变。该模型可用于VC性不育症的病理机制研究、药效评价和药理机制探索。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育症 缺氧 高压 细胞模型 睾丸细胞 小鼠
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显微镜手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张合并男性不育症的临床疗效分析
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作者 潘瑜 傅玲 +10 位作者 郭晓静 李文鑫 钱林 于磊 王洪强 张开舒 李慎谦 李强 王沛涛 王瀚枢 荆涛 《中华男科学杂志》 2025年第4期333-337,共5页
目的:对比分析显微镜手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)合并男性不育症患者的临床疗效。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2018年10月至2022年10月收治的307例VC合并男性不育症患者,根据不同手术方式分为显微镜组180例,腹腔镜组127... 目的:对比分析显微镜手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)合并男性不育症患者的临床疗效。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2018年10月至2022年10月收治的307例VC合并男性不育症患者,根据不同手术方式分为显微镜组180例,腹腔镜组127例。显微镜组患者均接受显微镜下精索静脉低位结扎术,腹腔镜组患者均接受腹腔镜下精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者在术前、术后的临床指标,包括精索静脉扩张程度、返流时间、睾丸包膜动脉血流动力学参数、前向运动精子百分率(PR%)、精子浓度、正常形态精子百分率,并比较两组患者术后随访2年内配偶妊娠情况以及并发症发生率。结果:显微镜组及腹腔镜组共307例患者均顺利完成手术治疗,显微镜组和腹腔镜组在手术时间、住院时间及住院治疗费用方面的差异无统计学意义(P>0.05);术后复查彩色多普勒超声(CDFI)显示,显微镜组患者的精索静脉最大直径、返流时间、睾丸包膜动脉血流动力学参数的改善均优于腹腔镜组(P<0.05);两组患者术后精液分析结果显示,显微镜组患者的PR%、精子浓度、正常形态精子百分率改善程度均显著高于腹腔镜组(P<0.05);两组患者术后2年随访期内,显微镜组配偶妊娠率为67.2%,腹腔镜组为47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且显微镜组术后2年内妊娠等待时间显著短于腹腔镜组(P<0.05)、不良孕产史发生率显著低于腹腔镜组(P<0.05),同时显微镜组成功妊娠的配偶自然受孕率显著高于腹腔镜组(P<0.05);两组患者术后随访期内,均未出现睾丸萎缩、出血、感染等并发症,但是腹腔镜组术后睾丸鞘膜积液发生率、术后复发率均高于显微镜组(P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉低位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术两种手术方式均可应用于临床治疗VC合并男性不育症患者,但是显微镜手术在改善患者睾丸血流动力学参数、精液质量、配偶妊娠情况以及术后并发症等方面表现出更好的疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 显微镜手术 腹腔镜手术 精液质量 妊娠率
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张力性睾丸鞘膜积液2例报告并文献复习
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作者 赵勋 王淑敏 +3 位作者 邱敏 徐楚潇 王国良 张树栋 《现代泌尿外科杂志》 2025年第1期69-72,88,共5页
目的分享张力性睾丸鞘膜积液的诊疗经验,提高临床对该疾病的诊疗认识。方法回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科收治的2例张力性睾丸鞘膜积液患者的临床资料和诊治过程。检索相关中英文文献,分析张力性睾丸鞘膜积液的临床特点。结果患者... 目的分享张力性睾丸鞘膜积液的诊疗经验,提高临床对该疾病的诊疗认识。方法回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科收治的2例张力性睾丸鞘膜积液患者的临床资料和诊治过程。检索相关中英文文献,分析张力性睾丸鞘膜积液的临床特点。结果患者1因“外伤后左侧阴囊肿大伴疼痛1月余、加重1 d”就诊。查体示左侧阴囊张力高,透光试验阳性。超声示左侧睾丸内血流信号消失。急诊行手术探查、睾丸鞘膜翻转术,术中未见睾丸扭转迹象。患者2因“右侧睾丸鞘膜积液1年、加重1周”就诊。查体示右侧阴囊张力高,透光试验阳性。超声示右侧睾丸内血流信号减少,抽出40 mL睾丸鞘膜积液后血流信号恢复,次日行睾丸鞘膜翻转术。2例患者随访8个月均未见复发。该病国内文献尚未见报道,国外共报道11例。结论张力性睾丸鞘膜积液是少见的阴囊急症,应尽早手术或抽液减压以恢复睾丸血供,同期或分期行睾丸鞘膜翻转术以防止复发。 展开更多
关键词 睾丸鞘膜积液 张力性 超声 睾丸鞘膜翻转术
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成人睾丸横过异位并扭转坏死1例报告
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作者 郝亮亮 赵家伟 +3 位作者 贾军琪 李义 高继学 靳永胜 《现代泌尿外科杂志》 2025年第1期89-90,共2页
睾丸横过异位(transvers testicular ectopia,TTE)指双侧睾丸在下降过程中通过同一侧腹股沟管,对侧阴囊或腹股沟管内无睾丸组织[1],是罕见的先天性泌尿生殖系统疾病。延安大学附属医院泌尿外科近期收治1例成人TTE伴隐睾扭转坏死患者,现... 睾丸横过异位(transvers testicular ectopia,TTE)指双侧睾丸在下降过程中通过同一侧腹股沟管,对侧阴囊或腹股沟管内无睾丸组织[1],是罕见的先天性泌尿生殖系统疾病。延安大学附属医院泌尿外科近期收治1例成人TTE伴隐睾扭转坏死患者,现报告如下。 展开更多
关键词 成人睾丸横过异位 扭转坏死 腹痛 隐睾
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儿童睾丸附件扭转基于回声 大小及时间的超声图像分析
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作者 吴冬玲 杨秀珍 +1 位作者 叶菁菁 毛建华 《中国妇幼保健》 2025年第14期2692-2695,共4页
目的 探讨儿童睾丸附件扭转结节的超声特征(回声)、大小及时间的关系。方法 回顾性分析2022年11月—2023年11月浙江大学医学院附属儿童医院临床诊断为睾丸附件扭转的609例患儿的临床资料和超声图像资料,初诊将整体回声分为等回声(7例)... 目的 探讨儿童睾丸附件扭转结节的超声特征(回声)、大小及时间的关系。方法 回顾性分析2022年11月—2023年11月浙江大学医学院附属儿童医院临床诊断为睾丸附件扭转的609例患儿的临床资料和超声图像资料,初诊将整体回声分为等回声(7例)、低回声(228例)及高回声(374例),内部回声分为均匀(92例)、不均(437例)及“微泡征”(80例),观察结节回声、大小及时间。结果 纳入的病例中,高回声结节的平均大小为(29.35±22.47) mm^(2),平均发病时间为(3.23±2.26)d,低回声结节的平均大小为(25.84±18.82)mm^(2),平均发病时间为(1.14±0.98)d,两组间结节大小和发病时间比较,差异均有统计学意义(t=6.30、12.24,均P<0.05)。在内部回声的3组比较中,均匀组的平均大小为(15.65±10.61)mm^(2),发病时间为(1.23±1.08)d,不均组的平均大小为(29.67±22.23)mm^(2),发病时间为(3.09±2.68)d,“微泡征”组的平均大小为(31.00±19.59)mm^(2),发病时间为(0.98±0.71) d,3组间结节大小和发病时间比较,差异均有统计学意义(F=47.60、101.66,均P<0.05)。后续多重比较显示,不均组和“微泡征”组的平均大小均显著大于均匀组,而不均组的发病时间显著长于均匀组和“微泡征”组。在随访过程中有26例病例检出结节回声改变。在末次超声检查中,超声结局表现为无异常(31例)和钙化斑(5例)。结论 高回声结节较低回声结节更大、发病时间更长,内部回声均匀的结节较不均和“微泡征”的结节更小,内部回声不均的结节较均匀和“微泡征”的结节发病时间更长。随访过程中,睾丸附件扭转结节回声呈动态变化。大多数病例的超声结局为图像完全恢复正常,但少数病例检出钙化斑。这些发现可以帮助临床医生更准确地诊断疾病、评估治疗效果及预后。因此,超声图像在儿童睾丸附件扭转的诊断和随访中均具有重要的临床应用前景。 展开更多
关键词 儿童 阴囊 睾丸 附睾 扭转 超声
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超声诊断技术在青少年精索静脉曲张中的应用进展
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作者 沈一丁 赵冬艳 杨秀珍 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期97-100,共4页
精索静脉曲张从青少年时期开始发病,可影响男性青少年的性发育和生殖健康,导致成年后的生育障碍。在成年人中,受孕率及精液参数是评估精索静脉曲张后果的直接指标,但在青少年群体中难以获得类似的评估指标。超声作为一项无创且成本较低... 精索静脉曲张从青少年时期开始发病,可影响男性青少年的性发育和生殖健康,导致成年后的生育障碍。在成年人中,受孕率及精液参数是评估精索静脉曲张后果的直接指标,但在青少年群体中难以获得类似的评估指标。超声作为一项无创且成本较低的技术,其提供的一系列参数(如精索静脉血流返流峰值、睾丸萎缩指数和睾丸组织硬度等)在青少年精索静脉曲张的诊断、分型、预测疾病发展以及预后评估等方面作用巨大。本文对超声诊断技术在青少年精索静脉曲张中的临床应用进行综述。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 精索静脉曲张 外科手术 儿童
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可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗1~2 cm肾下盏结石的疗效 被引量:7
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作者 王杜渐 唐庆来 +2 位作者 柳发德 周兴祝 陶荣镇 《现代泌尿外科杂志》 2025年第1期29-33,共5页
目的比较一次性输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)及传统输尿管软镜鞘(UAS)治疗1~2 cm肾下盏结石的临床疗效与安全性,为肾下盏结石的治疗提供参考。方法回顾性分析2021年3月—2023年10月收治的157例接受输尿管软镜碎石术治疗的1~2... 目的比较一次性输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)及传统输尿管软镜鞘(UAS)治疗1~2 cm肾下盏结石的临床疗效与安全性,为肾下盏结石的治疗提供参考。方法回顾性分析2021年3月—2023年10月收治的157例接受输尿管软镜碎石术治疗的1~2 cm肾下盏结石患者的资料,其中80例患者采用传统UAS(传统UAS组),77例采用FV-UAS(FV-UAS组),比较两组患者的一般资料及临床资料。结果FV-UAS组术后即刻及最终结石清除率(SFR)均显著高于传统UAS组,差异具有统计学意义(84.4%vs.67.5%,P=0.013;88.3%vs.75.0%,P=0.032);传统UAS组术后发热、肾绞痛、肾周血肿等并发症发生率明显高于FV-UAS组(15.0%vs.5.2%,P=0.042)。两组患者术后并发症经抗感染、止痛药物治疗后均缓解,术后均无严重脓毒血症或感染性休克发生,且FV-UAS组住院费用明显低于传统UAS组[(18341±1519)元vs.(19152±1826)元,P=0.003]。结论相比传统UAS,FV-UAS联合一次性输尿管软镜治疗1~2 cm肾下盏结石具有较高的SFR和较低的并发症发生率,患者术后痛苦较小、恢复快,且住院费用更低,为肾下盏结石提供了新的治疗选择。 展开更多
关键词 可弯曲负压吸引鞘 肾下盏结石 输尿管软镜碎石术 结石清除率 肾盂内压
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龟鹿桃红方对精索静脉曲张模型大鼠精液质量及生精细胞凋亡的影响
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作者 王彪 杨扬 +6 位作者 邱泽锐 冯恩敏 赵祥 王能 黄鑫 林群芳 周青 《中华男科学杂志》 2025年第2期150-156,共7页
目的:观察龟鹿桃红方对精索静脉曲张(VC)模型大鼠精液质量的影响并探究其可能机制。方法:48只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、龟鹿桃红方组、左卡尼汀组,模型建立后连续灌胃给药8周。观察大鼠一般情况,灌胃结束后计算睾丸、附睾指... 目的:观察龟鹿桃红方对精索静脉曲张(VC)模型大鼠精液质量的影响并探究其可能机制。方法:48只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、龟鹿桃红方组、左卡尼汀组,模型建立后连续灌胃给药8周。观察大鼠一般情况,灌胃结束后计算睾丸、附睾指数,全自动精液分析仪检测大鼠精液质量,TUNEL染色观察睾丸组织细胞凋亡情况,Western印迹检测睾丸组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达水平。结果:与假手术组相比,模型组睾丸指数、附睾指数、精子浓度、前向运动精子百分率均显著下降(P<0.01),生精细胞凋亡率及Bax、caspase-3蛋白表达量均显著上升(P<0.01),Bcl-2蛋白表达量显著下降(P<0.01)。与模型组相比,龟鹿桃红方组睾丸指数、附睾指数及精子浓度、前向运动精子百分率均显著上升(P<0.05或P<0.01),生精细胞凋亡率及Bax、caspase-3蛋白表达量均显著下降(P<0.01),Bcl-2蛋白表达量显著上升(P<0.01)。与模型组相比,左卡尼汀组睾丸指数、附睾指数及精子浓度、前向运动精子百分率均显著上升(P<0.05或P<0.01),生精细胞凋亡率及Bax、caspase-3蛋白表达量均显著下降(P<0.01或P<0.05),Bcl-2蛋白表达量显著上升(P<0.01)。结论:龟鹿桃红方能改善VC模型大鼠精液质量,降低睾丸组织生精细胞凋亡率,可能与促进Bcl-2蛋白表达,抑制Bax、caspase-3蛋白表达水平有关。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 龟鹿桃红方 细胞凋亡 精液质量 肾虚血瘀 大鼠
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超声联合炎症指标列线图预测精索静脉曲张相关不育患者的手术疗效
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作者 何印华 李学峰 +2 位作者 崔广和 刘莉红 柳忠锋 《中国医药科学》 2025年第19期159-163,共5页
目的探讨术前超声特征、外周血炎症参数等临床资料对手术治疗精索静脉曲张(VC)相关不育患者疗效的预测价值。方法回顾性收集2007年1月至2023年1月于滨州医学院附属医院行手术治疗且经超声检查确诊为VC的相关不育患者100例,分析超声特征... 目的探讨术前超声特征、外周血炎症参数等临床资料对手术治疗精索静脉曲张(VC)相关不育患者疗效的预测价值。方法回顾性收集2007年1月至2023年1月于滨州医学院附属医院行手术治疗且经超声检查确诊为VC的相关不育患者100例,分析超声特征、常规血液检测结果等临床资料,根据术后精液质量改善情况分为明显改善组和未见明显改善组。筛选手术疗效的独立预测因素,构建预测模型,绘制ROC曲线、校准曲线、决策曲线进行内部验证,评价预测价值及临床应用价值。结果年龄、中性粒细胞与淋巴细胞比值、最大静脉内径、反流速度是影响手术疗效的独立因素(P<0.05),基于4个变量绘制列线图,AUC值为0.757(95%CI:0.652~0.861),校准曲线显示,模型的预测概率与实际概率在一定范围内一致性尚可,决策曲线显示,在较多阈值范围内模型的临床净收益高。结论基于术前超声特征、外周血炎症参数等临床资料构建的列线图可以在一定程度上预测VC相关不育患者手术疗效。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 超声 外周血炎症参数 列线图
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睾丸扭转患儿超声监测下手法复位治疗失败的危险因素分析
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作者 许鹏 贾蓉 +3 位作者 周云 高靖达 齐灿 高栩 《河北医科大学学报》 2025年第6期695-700,共6页
目的探讨睾丸扭转患儿超声监测下手法复位治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2024年10月河北省儿童医院泌尿外科收治的睾丸扭转患儿87例的临床资料,所有患儿均在彩色多普勒超声监测下行手法复位,根据复位结果分为手法复位... 目的探讨睾丸扭转患儿超声监测下手法复位治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2024年10月河北省儿童医院泌尿外科收治的睾丸扭转患儿87例的临床资料,所有患儿均在彩色多普勒超声监测下行手法复位,根据复位结果分为手法复位成功组36例和失败组51例,比较2组年龄、发病时间、血液学参数及超声影像结果等指标。将单变量分析中差异有统计学意义(P<0.05)的预测因素行多因素Logistic回归分析。结果超声监测下手法复位成功组和失败组比较,在年龄[(7.53±3.09)岁vs.(5.61±2.47)岁]、发病时间(9.0 h vs.17.0 h)、阴囊壁厚度(3.8 mm vs.4.8 mm)、精索扭转度数(360°vs.540°)、睾丸存活率(80.6%vs.52.9%)间差异均有统计学意义(P<0.05)。在左右侧、白细胞计数、平均血小板体积、中性粒细胞/淋巴细胞比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄小(OR=0.178,P=0.043)、发病时间长(OR=3.957,P=0.019)、精索扭转度数多(OR=1.020,P=0.023)均是超声监测下手法复位失败的危险因素。结论年龄、发病时长及精索扭转度数均为影响超声监测下手法复位结局的危险因素。超声监测下手法复位是一种有效的治疗策略,建议睾丸扭转患者尝试手法复位,以最大可能提高睾丸存活率。 展开更多
关键词 精索扭转 儿童 住院 手法复位
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疝针辅助单孔腹腔镜经阴囊入路睾丸固定术对中低位隐睾患儿术后疼痛及炎症因子水平的影响
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作者 张伟峰 林泉 +1 位作者 尚慧 张军 《微创泌尿外科杂志》 2025年第3期190-195,共6页
目的:探讨疝针辅助单孔腹腔镜经阴囊入路睾丸固定术对中低位隐睾患儿术后疼痛及炎症因子水平的影响。方法:回顾性选取石家庄市妇幼保健院2021年6月至2023年6月收治的94例中低位隐睾患儿,根据手术方式的不同分为常规组(n=47)和研究组(n=... 目的:探讨疝针辅助单孔腹腔镜经阴囊入路睾丸固定术对中低位隐睾患儿术后疼痛及炎症因子水平的影响。方法:回顾性选取石家庄市妇幼保健院2021年6月至2023年6月收治的94例中低位隐睾患儿,根据手术方式的不同分为常规组(n=47)和研究组(n=47)。常规组予以传统腹腔镜手术,研究组予以疝针辅助单孔腹腔镜经阴囊入路睾丸固定术。比较2组患儿手术指标、术后疼痛情况、瘢痕情况、炎症因子水平、睾丸发育情况及并发症发生率。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料行t检验;计数资料行χ^(2)检验。结果:与常规组比较,研究组术中出血量少,手术、下床活动及住院时间短,差异均有统计学意义(P均<0.001);与术前比较,两组患儿术后24 h、48 h患儿血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均升高,且常规组高于研究组,差异均有统计学意义(P均<0.05);与常规组比较,研究组术后6、12、24、48 h儿童行为疼痛量表(FLACC)评分较低,差异均有统计学意义(P均<0.001);与常规组比较,研究组观察者瘢痕评估量表(OSAS)和患者瘢痕评估量表(PSAS)评分较低,差异均有统计学意义(P均<0.001);研究组并发症发生率为4.26%,低于常规组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组睾丸发育良好率为87.23%,高于常规组(70.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疝针辅助单孔腹腔镜经阴囊入路睾丸固定术治疗中低位隐睾患儿,可减轻其术后疼痛,降低炎症因子水平,安全美观。 展开更多
关键词 疝针 腹腔镜 经阴囊入路睾丸固定术 中低位隐睾 疼痛 炎症因子
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