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前列腺蓝激光汽化术治疗良性前列腺增生的初步临床经验及学习曲线分析 被引量：2
1
作者 曹奇峰 邵宁 +1 位作者 崔心刚 康健 《临床泌尿外科杂志》 2025年第3期280-283,共4页
目的:探讨前列腺蓝激光汽化术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性,以及评估该技术对不同年资泌尿外科医师的学习曲线。方法:回顾性分析2022年10月—2024年10月在上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺蓝激光汽化术84例患者的临床资... 目的:探讨前列腺蓝激光汽化术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性,以及评估该技术对不同年资泌尿外科医师的学习曲线。方法:回顾性分析2022年10月—2024年10月在上海交通大学医学院附属新华医院行前列腺蓝激光汽化术84例患者的临床资料。在有完整随访数据的32例患者中,分析术前和术后第1、6、12个月的国际前列腺症状评分、生活质量评分、尿流率、残余尿、手术并发症,以及尿控和性功能的情况,判断该术式的有效性和安全性。并通过手术效率与学习曲线拟合,研究对比新手与资深医生对该技术的适应情况。结果:蓝激光在术后1个月能显著改善前列腺梗阻症状,效果维持1年以上。同时在尿控及性功能保护方面表现优越,手术后未发生尿失禁等严重并发症。对于掌握前列腺增生手术技巧的医生,前列腺蓝激光汽化术的学习曲线为9~11例,初学者17例操作后也能达到成熟期。结论:前列腺蓝激光汽化术具有安全高效、学习曲线短的优势,有望在前列腺增生治疗中得以推广。 展开更多
关键词 450 nm半导体蓝激光 前列腺增生 安全性 有效性 学习曲线
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血管性顽固性血精临床特点与治疗经验及预后分析 被引量：1
2
作者 韩虎 尹航 +2 位作者 李家兴 黄山 田龙 《中国性科学》 2025年第2期8-11,共4页
目的探讨血管性顽固性血精临床特点、治疗经验及预后。方法选取2014年3月至2023年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的40例血管性顽固性血精患者作为研究对象。后尿道静脉曲张采用经尿道双极等离子电凝术治疗,后尿道血管瘤采用经尿... 目的探讨血管性顽固性血精临床特点、治疗经验及预后。方法选取2014年3月至2023年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的40例血管性顽固性血精患者作为研究对象。后尿道静脉曲张采用经尿道双极等离子电凝术治疗,后尿道血管瘤采用经尿道双极等离子电切术治疗。比较不同血管性顽固性血精患者临床症状、并发症及预后情况。结果40例患者中后尿道血管瘤患者19例、后尿道静脉曲张患者21例。血管性顽固性血精主要临床症状为性生活相关性血尿,常同时伴有血凝块;后尿道血管瘤和后尿道静脉曲张的症状相似。后尿道血管瘤患者症状消失平均时间短于后尿道静脉曲张患者(P<0.05)。术后出现尿道狭窄1例,其余患者未出现并发症。随访期间有4例后尿道静脉曲张患者出现复发。结论血管性顽固性血精通常是一种良性疾病。对于超声和(或)磁共振成像(MRI)等辅助检查阴性并伴有性刺激相关性血尿的顽固性血精患者应高度怀疑为血管性血精,可通过经尿道膀胱镜检查明确诊断,采用经尿道双极等离子电切术或电凝术治疗。 展开更多
关键词 血管性顽固性血精 后尿道血管瘤 后尿道静脉曲张
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冷冻睾丸精子对辅助生殖技术临床结局的影响
3
作者 许小琴 蔡昌明 +3 位作者 霍骏业 程立子 于文娟 方小武 《中外医学研究》 2025年第10期70-75,共6页
目的:探讨冷冻睾丸精子对辅助生殖技术临床结局的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2024年4月在中山市博爱医院生殖分院使用冷冻睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的195个周期的相关资料,根... 目的:探讨冷冻睾丸精子对辅助生殖技术临床结局的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2024年4月在中山市博爱医院生殖分院使用冷冻睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的195个周期的相关资料,根据冷冻睾丸精子质量分为有活动精子组和无活动精子组,进一步将有活动精子组和无活动精子组分为梗阻性无精症(obstructive azoospermia,OA)患者和非梗阻性无精症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者;根据来源分为OA组和NOA组;根据冻存时间分为≤3个月组和>3个月组。比较各组基本信息与临床结局。结果:按冷冻睾丸精子质量、来源和冻存时间分组,各组女方年龄、男方年龄、不孕年限,女方体重指数(body mass index,BMI)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)(基础)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)(基础)、雌二醇(estradiol,E2)(基础),子宫内膜厚度(移植日)、窦卵泡数、获卵总数、D3优胚率、移植胚胎数、囊胚形成率、优质囊胚率、着床率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有活动精子组与无活动精子组受精率比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组女方抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)(基础)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OA组和NOA组受精率比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组女方AMH(基础)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组受精率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。活动精子组OA患者受精率高于NOA患者,差异有统计学意义(P<0.001);无活动精子组OA患者受精率、囊胚形成率高于NOA患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活动精子的受精能力显著高于无活动精子,OA患者睾丸精子受精能力显著高于NOA患者,冻存时间不影响睾丸精子的受精能力;不同来源、不同质量和不同冻存时间睾丸精子不影响胚胎质量和临床妊娠率。 展开更多
关键词 冷冻睾丸精子 精子质量 冻存时间 辅助生殖技术
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复方玄驹胶囊联合西药治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍有效性和安全性的meta分析
4
作者 王斌 林浩成 +2 位作者 焦拥政 贾金铭 马卫国 《中华男科学杂志》 2025年第1期61-68,共8页
目的:系统评价复方玄驹胶囊联合常规西药治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的有效性和安全性。方法:计算机检索中文数据库包括中国知网数据库、维普数据库、万方数字化期刊信息检索系统、读秀学术搜索系统与超星电子图书信息检索系统、... 目的:系统评价复方玄驹胶囊联合常规西药治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的有效性和安全性。方法:计算机检索中文数据库包括中国知网数据库、维普数据库、万方数字化期刊信息检索系统、读秀学术搜索系统与超星电子图书信息检索系统、方正Apabi电子图书等数据库,英文数据库包括Google学术搜索、Web of Science数据库、Scopus数据库、PubMed数据库建库至2024年4月符合条件的中英文文献,并依据Cochrane Handbook要求使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共检索到符合条件的文献16篇,其中复方玄驹胶囊联合西药治疗组742例,西药治疗组742例。meta分析结果显示,复方玄驹胶囊联合常规西药对于Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的临床有效率显著高于单纯西药组(MD=6.19, 95%CI:4.63~8.28,P<0.01),对于生活质量的改善方面单纯西药治疗组优于复方玄驹胶囊联合常规西药治疗组(MD=-1.94, 95%CI:-2.47~-1.40,P<0.01),对于美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)评分单纯西药治疗组优于复方玄驹胶囊联合常规西药治疗组(MD=-3.92, 95%CI:-4.94~-2.91,P<0.01),对于国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分方面复方玄驹胶囊联合常规西药治疗组优于单纯西药治疗组(MD=2.90, 95%CI:0.90~4.89,P=0.004),不良反应方面,复方玄驹胶囊联合常规西药与单纯西药治疗组没有统计学差异(MD=0.03, 95%CI:-0.01~0.08,P=0.12),对于结果的有效率进行发表偏倚性分析,发现该漏斗图左右两侧不完全对称,提示可能存在发表偏倚性。结论:复方玄驹胶囊联合西药治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍,总有效率优于单纯西药治疗,可以改善患者勃起功能,有较高的安全性,但是对于患者的生活质量改善及NIH-CPSI评分不及西药对照组。 展开更多
关键词 复方玄驹胶囊 Ⅲ型前列腺炎 勃起功能障碍 META分析 联合治疗
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西藏阿里地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者生活方式对疾病复发率的影响因素分析
5
作者 张晓丽 常德辉 +2 位作者 张斌 柳红艳 杜军 《中国性科学》 2025年第10期49-53,共5页
目的 探讨西藏阿里地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活方式对疾病复发率的影响,以便提出针对性的干预策略。方法 选取2021年12月至2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院和中国人民解放军陆军第九五... 目的 探讨西藏阿里地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者生活方式对疾病复发率的影响,以便提出针对性的干预策略。方法 选取2021年12月至2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院和中国人民解放军陆军第九五七医院就诊的438例CP/CPPS患者作为研究对象。采用自制的CP/CPPS患者生活方式调查问卷进行调查,采用多因素Logistic回归分析复发的影响因素。结果 随访12个月,CP/CPPS复发142例,复发率为32.42%。婚姻状况(OR=1.502)、喜食辛辣(OR=1.284)、饮酒(OR=2.554)、不规律运动(OR=1.421)、睡眠不佳(OR=1.172)、性生活不规律(OR=1.420)、寒冷环境(OR=2.126)、焦虑(OR=1.248)、社会支持度低(OR=1.523)是CP/CPPS复发的影响因素(P<0.05)。结论 西藏阿里地区CP/CPPS患者疾病复发受到生活方式的影响,健康的生活方式可以降低疾病复发风险。医护人员应特别关注患者治疗期间的生活方式和行为习惯,制定个性化干预策略,降低疾病复发率。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 复发率 生活方式 高原地区 影响因素
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经尿道棒状水囊前列腺扩开术联合电切镜治疗良性前列腺增生的临床研究
6
作者 路志民 闫昆吾 +3 位作者 徐飞 郭雪娇 肖波 郭明涛 《中国性科学》 2025年第2期29-33,共5页
目的探讨经尿道棒状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)联合电切镜治疗良性前列腺增生(BPH)对患者下尿路症状(LUTS)和性功能的影响。方法选取2019年1月至2020年6月邯郸市第一医院收治的140例BPH患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组和... 目的探讨经尿道棒状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)联合电切镜治疗良性前列腺增生(BPH)对患者下尿路症状(LUTS)和性功能的影响。方法选取2019年1月至2020年6月邯郸市第一医院收治的140例BPH患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组70例。研究组采用TUCBDP联合电切镜治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、手术前后国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、生活质量(QoL)评分及并发症发生情况。结果研究组术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组PVR、IPSS均降低,Qmax均升高,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,研究组IIEF-5评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、12个月,两组QoL评分均较术前显著降低,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统的经尿道前列腺电切术,TUCBDP联合电切镜治疗BPH患者的疗效可靠,具有手术创伤小、术后恢复快及手术并发症发生风险低等显著优势。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 下尿路症状 性功能 经尿道棒状水囊前列腺扩开术 并发症
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180W XPS绿激光“分区汽剜结合”手术方式治疗前列腺增生疗效观察
7
作者 赵豫波 王希友 +7 位作者 徐衍盛 贾卓敏 金一鹏 陈安龙 陈伟浩 张川 谢常亮 王毅 《中国临床医生杂志》 2025年第4期467-470,共4页
目的探讨180W XPS绿激光“分区汽剜结合”手术方式治疗前列腺增生的临床安全性和效果。方法将2020年8月至2022年1月在解放军总医院接受180W XPS绿激光手术的前列腺增生患者作为研究对象,将其中接受“分区汽剜结合”手术方式治疗的54例... 目的探讨180W XPS绿激光“分区汽剜结合”手术方式治疗前列腺增生的临床安全性和效果。方法将2020年8月至2022年1月在解放军总医院接受180W XPS绿激光手术的前列腺增生患者作为研究对象,将其中接受“分区汽剜结合”手术方式治疗的54例患者纳入观察组,根据组间一般基线资料匹配的原则选择其中接受经尿道前列腺绿激光汽化术的58例患者为对照组。比较两组患者手术相关指标、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、激光做功时间及激光发射总能量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及术后在院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的Qmax和IPSS水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、4、12周,两组患者的Qmax水平均逐渐升高,而IPSS水平则逐渐降低;各时点组间比较,观察组的Qmax水平均高于对照组,而IPSS水平均低于对照组,其中术后1、4周组间差异均有统计学意义(P<0.05),但术后12周组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无尿失禁、膀胱颈挛缩、前列腺包膜穿孔等并发症发生。结论180W XPS绿激光“分区汽剜结合”手术方式治疗前列腺增生安全有效,较经尿道前列腺绿激光汽化术更加高效,还可以获取病理标本。 展开更多
关键词 前列腺增生 180W XPS绿激光 经尿道前列腺绿激光汽化术
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CCDC40基因新发突变导致男性不育临床分析(附1例家系报告)
8
作者 陈亮 王玲 +6 位作者 杨志芳 王国霖 吴德宇 杨宇卓 陈菲 徐阳 薛晴 《中国性科学》 2025年第4期1-5,共5页
目的探讨CCDC40基因新发位点突变导致的男性不育的临床特点。方法通过精液分析、电镜超微形态学分析、基因点突变检测等技术进行分析。结果精液分析结果提示精子活动力差、精子尾部发育不全,电镜超微形态学分析显示头部及尾部畸形、精... 目的探讨CCDC40基因新发位点突变导致的男性不育的临床特点。方法通过精液分析、电镜超微形态学分析、基因点突变检测等技术进行分析。结果精液分析结果提示精子活动力差、精子尾部发育不全,电镜超微形态学分析显示头部及尾部畸形、精核发育不良、轴丝微管数量减少/缺失、排列紊乱等。全外显子测序发现CCDC40基因c.3009_3040dup致病性纯合移码变异。结论CCDC40基因c.3009_3040dup纯合移码突变改变了蛋白序列,导致超微结构缺陷及精子尾部畸形;该突变为首次被鉴定,丰富了基因突变谱,为临床诊疗提供了借鉴。 展开更多
关键词 CCDC40 基因突变 男性不育
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左卡尼汀基于PI3K/Akt/FoxO1信号通路调节CP/CPPS大鼠的作用机制
9
作者 张强 汤倩 +5 位作者 苏旭珍 周浩 项瑞君 张春雷 张斌 常德辉 《中国性科学》 2025年第8期47-53,共7页
目的探讨左卡尼汀(LC)基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路调节慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)大鼠的作用机制。方法将24只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、模型+LC组、模型+生... 目的探讨左卡尼汀(LC)基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路调节慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)大鼠的作用机制。方法将24只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、模型+LC组、模型+生理盐水(NS)组,每组6只。模型制备完成后,模型+LC组给予LC注射液,模型+NS组给予0.9%氯化钠注射液,连续4周,取大鼠前列腺组织。比较四组前列腺指数、氧化应激指标、炎症指标、PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化叉头框蛋白O1(p-FoxO1)蛋白表达。结果模型+LC组前列腺指数低于模型组(P<0.05)。模型组前列腺组织中乳酸脱氢酶(LDH)活性、丙二醛(MDA)浓度高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽酶(GSH-PX)活力低于对照组(P<0.05);模型+NS组前列腺组织中LDH活性、MDA浓度高于模型+LC组,SOD活力、GSH-PX活力低于模型+LC组(P<0.05)。模型组前列腺组织中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达高于对照组(P<0.05);模型+NS组前列腺组织中IL-6、TNF-α表达高于模型+LC组(P<0.05)。与对照组比较,模型组PI3K、p-Akt、p-FoxO1表达上调(P<0.05);与模型+NS组比较,模型+LC组PI3K、p-Akt、p-FoxO1表达下调(P<0.05)。结论LC可能通过抑制PI3K/Akt/FoxO1信号通路减轻CP/CPPS炎症反应,缓解氧化应激症状。 展开更多
关键词 左卡尼汀 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 氧化应激 信号通路
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经尿道前列腺铥激光剜除术与等离子剜除术治疗中小体积良性前列腺增生的效果比较
10
作者 胡敬祖 王婵 +1 位作者 陈晓波 董自强 《吉林医学》 2025年第6期1327-1331,共5页
目的:比较经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)与等离子剜除术(PKEP)治疗中小体积良性前列腺增生的临床疗效和短期预后。方法:回顾性分析比较2022年8月~2023年6月宜昌市中心人民医院泌尿外科收治的82例中小腺体(30~60 ml)行经尿道前列腺... 目的:比较经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)与等离子剜除术(PKEP)治疗中小体积良性前列腺增生的临床疗效和短期预后。方法:回顾性分析比较2022年8月~2023年6月宜昌市中心人民医院泌尿外科收治的82例中小腺体(30~60 ml)行经尿道前列腺剜除患者的临床资料,其中ThaLEP组40例,PKEP组42例。比较两组资料术前一般基线特征、围术期指标变化、不良事件、术后短期内的效果及并发症。结果:ThuLEP组手术时间、血红蛋白下降水平高于PKEP组,留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间短于PKEP组,剜除组织重量低于PKEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良事件:ThuLEP有3例术中止血困难需用等离子止血,其中1例同时发生包膜穿孔进而发生水中毒;ThuLEP术后1例继发出血用等离子止血。两组患者术后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)评分较术前改善,两组术后1个月、3个月、6个月评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院时ThuLEP组发生尿失禁低于PKEP组,1个月后差异无统计学意义(P>0.05),3个月后尿失禁均治愈。术后6个月膀胱颈挛缩PKEP组高于ThuLEP组。结论:与PKEP相比,ThuLEP在治疗中小腺体BPH术后留置导尿管时间、住院时间更短,术后短暂尿失禁、膀胱颈挛缩发生率更低,显示出未来良好的应用情景,但存在手术时间会延长及相对潜在的出血等不足,两种技术均有很好的安全性和疗效。 展开更多
关键词 经尿道等离子前列腺剜除术 铥激光前列腺剜除术 良性前列腺增生 治疗效果
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基于孟德尔随机化方法探究肠道菌群与良性前列腺增生之间的因果关联
11
作者 林婷婷 魏勇 +3 位作者 陈烨辉 许宁 刘文奇 许以城 《福建医科大学学报》 2025年第4期239-245,共7页
目的通过孟德尔随机化(MR)方法探究肠道微生物群与良性前列腺增生(BPH)之间的潜在因果关联。方法根据全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据进行MR分析。利用18340例参与者的肠道微生物群的GWAS数据和85917例BPH患者的GWAS汇总统计数据进行... 目的通过孟德尔随机化(MR)方法探究肠道微生物群与良性前列腺增生(BPH)之间的潜在因果关联。方法根据全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据进行MR分析。利用18340例参与者的肠道微生物群的GWAS数据和85917例BPH患者的GWAS汇总统计数据进行双样本MR分析。以逆方差加权(IVW)为主要方法,MR-Egger法、加权中位数法(WME)为补充方法。采用敏感性分析验证结果的稳健性,包括异质性检验、多效性检验及留一法敏感性检验。结果IVW结果显示,啮齿真杆菌属群(OR=0.882,95%CI:0.784~0.992,P校正=0.049)、瘤胃梭菌属(OR=0.742,95%CI:0.617~0.892,P校正=0.012)和氨基酸球菌科(OR=0.751,95%CI:0.594~0.948,P校正=0.048)可能降低BPH的风险,而粪球菌属(OR=1.482,95%CI:1.161~1.893,P校正=0.012)、另枝菌属(OR=1.749,95%CI:1.261~2.426,P校正=0.011)和黄杆菌属(OR=1.394,95%CI:1.097~1.771,P校正=0.028)可能增加BPH风险。敏感性分析显示工具变量之间不存在明显的异质性或水平多效性。结论本研究揭示了肠道微生物群与BPH之间的潜在关联。这些结果可为探讨BPH的发病机制提供新的思路。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 肠道微生物群 孟德尔随机化 因果关联 全基因组关联研究
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前列舒通胶囊、非那雄胺片联合经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生症的临床疗效
12
作者 常宏 张驌 +2 位作者 范宁 何伸宝 刁龙 《大医生》 2025年第7期81-83,共3页
目的探讨前列腺增生症患者接受前列舒通胶囊、非那雄胺片联合经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗的效果。方法选取2021年1月至2024年1月兰州大学第二医院收治的100例前列腺增生症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例... 目的探讨前列腺增生症患者接受前列舒通胶囊、非那雄胺片联合经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗的效果。方法选取2021年1月至2024年1月兰州大学第二医院收治的100例前列腺增生症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均行TUPKP手术,对照组患者术前2周口服非那雄胺片,术后第2天开始继续服用2周。观察组患者术前2周口服前列舒通胶囊、非那雄胺片,术后第2天开始口服前列舒通胶囊4周、非那雄胺片2周。比较两组患者围术期指标、尿动力学指标水平、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)评分。结果观察组患者术中出血量更少,住院时间更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)、膀胱容量均升高,残余尿量(PVR)均降低,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分均升高,IPSS评分均降低,且观察组均更优(均P<0.05)。结论前列舒通胶囊、非那雄胺片联合TUPKP能减少患者术中出血量,缩短术后住院时间,改善尿动力学指标,提高生活质量。 展开更多
关键词 前列腺增生症 前列舒通胶囊 非那雄胺片 经尿道前列腺等离子双极电切术 生活质量
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非梗阻性无精子症患者经皮睾丸穿刺取精获取精子成功率预测模型的开发与验证
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作者 邢鹏 袁博 王娜 《中国性科学》 2025年第5期27-32,共6页
目的探讨是否可以利用已知的临床变量,预测非梗阻性无精子症(NOA)患者经皮睾丸穿刺取精(TESA)获取精子成功率(SRR)。方法本研究包括2个独立的研究队列。其中,训练集为251例NOA患者TESA结果的回顾性队列,测试集为63例NOA患者TESA结果的... 目的探讨是否可以利用已知的临床变量,预测非梗阻性无精子症(NOA)患者经皮睾丸穿刺取精(TESA)获取精子成功率(SRR)。方法本研究包括2个独立的研究队列。其中,训练集为251例NOA患者TESA结果的回顾性队列,测试集为63例NOA患者TESA结果的前瞻性队列。纳入了患者年龄、体重指数(BMI)、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、睾丸体积、是否存在精索静脉曲张和是否存在无精子因子c(AZFc)缺失指标,根据二分类多元Logistic回归结果,建立预测模型,并用列线图呈现。根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的区分能力,校准曲线(calibration)评价模型的准确度,临床决策曲线(DCA)评价模型的应用价值。结果经过双向逐步回归筛选自变量,建立多因素Logistic回归模型:P(SRR=1)=1/[1+exp(-β)],其中β=1.317-0.105×BMI-0.381×FSH-0.248×LH+0.267×T+0.373×睾丸体积-1.327×AZFc。模型在训练集上的AUC为0.919(95%CI:0.884~0.952),10折交叉验证的平均准确度为85.24%。在测试集上AUC为0.856(95%CI:0.768~0.962)。模型具有较好的校准性能和净获益。结论本研究成功开发并验证了NOA患者TESA-SRR的预测模型。 展开更多
关键词 非梗阻性无精子症 经皮睾丸穿刺取精 获取精子成功率 LOGISTIC回归 预测模型
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前列腺增生患者围手术期外周血T细胞PD-1表达对术后感染的预测价值
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作者 林丽萍 武旗 +1 位作者 吕静 霍韶军 《中国性科学》 2025年第7期19-23,共5页
目的探讨前列腺增生患者围手术期外周血T细胞程序性死亡因子-1(PD-1)表达对术后感染的预测价值。方法前瞻性选取2017年8月至2020年8月邯郸市中心医院收治的150例行经尿道电切术前列腺增生患者作为研究对象,根据术后2周是否发生医院感染... 目的探讨前列腺增生患者围手术期外周血T细胞程序性死亡因子-1(PD-1)表达对术后感染的预测价值。方法前瞻性选取2017年8月至2020年8月邯郸市中心医院收治的150例行经尿道电切术前列腺增生患者作为研究对象,根据术后2周是否发生医院感染分为感染组(n=26)与未感染组(n=124)。统计术后2周患者感染发生及病原菌分布情况,比较两组血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、外周血T细胞PD-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CRP、术后3 d外周血PD-1水平对前列腺增生患者术后感染的预测价值。结果术后2周,患者发生感染26例,感染率为17.33%,其中泌尿系统感染22例,消化系统感染3例,呼吸系统感染1例。共检出病原菌42株,主要为革兰氏阴性菌。感染组术后应用抗菌药物比例低于未感染组,合并糖尿病比例、前列腺特异性抗原(PSA)、WBC、CRP、PCT水平高于未感染组,手术时间和术后留置导尿管时间长于未感染组(P<0.05)。术后1、3、5、7 d,感染组PD-1水平均高于未感染组(P<0.05)。术后3 d外周血PD-1水平对患者术后感染的预测效能与血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生患者外周血T细胞PD-1水平对术后感染具有一定预测效能。 展开更多
关键词 前列腺增生 电切术 降钙素原 C反应蛋白 程序性死亡因子-1
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顽固性血精患者性功能状况多因素分析及精囊镜治疗效果观察
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作者 刘庆 胡智盛 +2 位作者 陆俊仪 张春霆 吴慧玲 《浙江临床医学》 2025年第7期1056-1058,共3页
目的分析影响顽固性血精患者性功能的因素,并观察精囊镜治疗效果。方法回顾性分析顽固性血精86例患者,行精囊镜辅助下经自然腔道或非自然腔道治疗,经自然腔道20例为对照组,经非自然腔道66例为观察组,对患者术前和术后6个月国际勃起功能... 目的分析影响顽固性血精患者性功能的因素,并观察精囊镜治疗效果。方法回顾性分析顽固性血精86例患者,行精囊镜辅助下经自然腔道或非自然腔道治疗,经自然腔道20例为对照组,经非自然腔道66例为观察组,对患者术前和术后6个月国际勃起功能评分(IIEF-5)及男性射精相关健康问卷(MSHQ-EjD)进行调查。采用单因素和多因素Logistic分析影响顽固性血精患者性功能的因素。结果所有患者手术顺利,观察组与对照组患者术后性功能障碍无统计学差异(P>0.05),单因素分析显示,顽固性血精患者勃起功能障碍与年龄、病程、BMI、是否合并糖尿病和术中是否自然通道进入相关(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、病程、BMI和是否合并糖尿病是患者发生勃起功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论顽固性血精疾病对勃起功能无影响,但较长病程引起患者焦虑情绪可能是引起勃起功能障碍的因素,精囊镜的进镜方式不影响患者射精功能及性高潮。治疗采用精囊镜下经自然和非自然腔道治疗顽固性血精是较好的治疗方式。 展开更多
关键词 顽固性血精 精囊镜 性功能 影响因素 治疗
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精索静脉曲张不育患者精子线粒体膜电位与精液常规参数、精子顶体酶活性和精子DNA碎片化指数的相关性分析
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作者 张晓霞 余亮亮 夭荣平 《浙江医学》 2025年第15期1621-1625,共5页
目的 分析精索静脉曲张(VC)不育患者精子线粒体膜电位(MMP)与精液常规参数、精子顶体酶活性和精子DNA碎片化指数(DFI)的相关性。方法 回顾性收集2023年12月至2024年7月宁波市中医院收治的37例VC不育患者(VC不育组)、34例非VC不育患者(... 目的 分析精索静脉曲张(VC)不育患者精子线粒体膜电位(MMP)与精液常规参数、精子顶体酶活性和精子DNA碎片化指数(DFI)的相关性。方法 回顾性收集2023年12月至2024年7月宁波市中医院收治的37例VC不育患者(VC不育组)、34例非VC不育患者(非VC不育组)和接受健康体检的30名生育男性(生育组)的精液标本,通过精子质量分析系统检测精液常规参数,使用精子顶体酶活性定量检测试剂盒检测精子顶体酶活性、流式细胞术检测精子DFI、精子线粒体膜电位JC-1法检测精子MMP。使用Pearson相关分析精子MMP与精子常规参数、精子顶体酶活性和精子DFI的相关性。结果 3组对象年龄、精液pH值和精液体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。VC不育组和非VC不育组前向运动精子百分率、精子活动率、精子顶体酶活性、精子MMP均显著低于生育组,精子DFI显著高于生育组(均P<0.05)。VC不育组前向运动精子百分率、精子活动率、精子MMP和精子顶体酶活性均显著低于非VC不育组,精子DFI显著高于非VC不育组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,精子MMP与前向运动精子百分率、精子活动率和精子顶体酶活性呈显著正相关(均P<0.05),与精子DFI呈显著负相关(P<0.05)。结论 精子MMP在VC不育患者的精子功能中起重要的作用,与精子活力、精子顶体酶活性和精子DFI密切相关。 展开更多
关键词 精索静脉曲张不育 精子线粒体膜电位 精液常规参数 精子顶体酶活性 精子DNA碎片化指数
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显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对精液质量及性激素浓度的影响
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作者 晏湘山 李励献 李卓平 《延边大学医学学报》 2025年第8期61-64,共4页
目的:探究显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对精液质量及性激素浓度的影响。方法:选取2020年2月—2024年3月在莆田学院附属医院接受诊治的精索静脉曲张患者86例,按照不同术式和倾向性分配法分为A组(n=43,采用显微镜下精索静脉结... 目的:探究显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张对精液质量及性激素浓度的影响。方法:选取2020年2月—2024年3月在莆田学院附属医院接受诊治的精索静脉曲张患者86例,按照不同术式和倾向性分配法分为A组(n=43,采用显微镜下精索静脉结扎术)和B组(n=43,采用腹腔镜下精索静脉结扎术),对比两组手术相关指标、精液质量、性激素浓度及并发症发生率。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,住院时间短于B组(P均<0.05)。术后3个月两组精子密度、精子前向运动率、活动精子率均高于术前,且A组均高于B组(P<0.05)。术后3个月两组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于术前,且A组均低于B组(P<0.05);两组睾酮(T)水平均高于术前,且A组高于B组(P<0.05)。A组并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效显著,能改善患者精液质量,调节性激素浓度,促进术后恢复,且安全性良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微镜下精索静脉结扎术 精液质量 性激素浓度 并发症
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隐睾患儿腹腔镜睾丸下降固定术后发生睾丸萎缩的预测模型构建与验证
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作者 胡杨 徐波 +1 位作者 陈海琛 吴永隆 《医学理论与实践》 2025年第20期3546-3549,共4页
目的:探讨隐睾患儿腹腔镜睾丸下降固定术后发生睾丸萎缩的预测模型构建与验证。方法:选取2020年1月—2024年12月我院收治的123例隐睾患儿为研究对象,依据腹腔镜睾丸下降固定术后睾丸萎缩发生情况分为睾丸萎缩组(n=18)与非睾丸萎缩组(n=1... 目的:探讨隐睾患儿腹腔镜睾丸下降固定术后发生睾丸萎缩的预测模型构建与验证。方法:选取2020年1月—2024年12月我院收治的123例隐睾患儿为研究对象,依据腹腔镜睾丸下降固定术后睾丸萎缩发生情况分为睾丸萎缩组(n=18)与非睾丸萎缩组(n=105)。收集患儿手术时年龄、手术侧别、附睾输精管畸形、术中并发症、睾丸位置、激素治疗、术前睾丸体积比等临床资料,开展多因素logistic回归分析,获得术后睾丸萎缩的危险因素,并使用logistic回归模型构建术后发生睾丸萎缩的预测模型,另选取同期60例隐睾患儿为验证组进行外部验证。结果:123例隐睾患儿术后共有18例发生睾丸萎缩,发生率为14.63%;两组手术时年龄、附睾输精管畸形、术前睾丸体积比对比,有统计学差异(P<0.05);多因素logistic分析显示,手术时年龄≥18月龄(OR=16.000,95%置信区间=4.281~59.801)、附睾输精管畸形(OR=7.000,95%置信区间=2.145~22.848)、术前睾丸体积比<0.6(OR=5.294,95%置信区间=1.447~19.374)为影响隐睾患儿术后发生睾丸萎缩的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线发现,睾丸萎缩预测模型的曲线下面积(AUC)为0.770,>0.70,有一定预测价值;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,拟合度较好(P>0.05)。60例验证组患者中,实际发生睾丸萎缩9例。将60例验证组患者手术时年龄≥18月龄、附睾输精管畸形、术前睾丸体积比<0.6代入术后睾丸萎缩发生预测模型,判断睾丸萎缩发生11例,灵敏度88.89%,特异度94.12%。结论:隐睾患儿术后发生睾丸萎缩的独立影响因素为手术时年龄≥18月龄、附睾输精管畸形、术前睾丸体积比<0.6,且以此构建预测模型具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 隐睾 腹腔镜睾丸下降固定术 睾丸萎缩 预测模型
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