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反转式教育模式在神经源性膀胱患者行清洁间歇导尿中的应用
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作者 陈琰琰 刘晓莉 +3 位作者 陶爱萍 贾曼 潘森森 王成贵 《中华全科医学》 2025年第12期2162-2166,共5页
目的探讨反转式教育模式在神经源性膀胱患者行清洁间歇导尿中的应用效果,分析对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、满意度及依从性的影响,为制定患者康复方案提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年6月—2025年6月温州医科大学附... 目的探讨反转式教育模式在神经源性膀胱患者行清洁间歇导尿中的应用效果,分析对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、满意度及依从性的影响,为制定患者康复方案提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年6月—2025年6月温州医科大学附属第二医院收治的80例脊髓损伤并发神经源性膀胱患者为研究对象,按患者就诊顺序将患者进行排序编号,按随机数字表分为对照组和干预组,每组各40例。对照组给予常规清洁间歇导尿术(CIC)教育,干预组在常规护理基础上,开展基于智慧护理的反转式教育干预,比较2组患者膀胱功能、满意度及依从性。结果接受反转式教育模式干预的神经源性膀胱患者膀胱容量为(327.64±25.44)mL,高于对照组的(299.07±24.72)mL,膀胱残余尿量为(102.05±9.04)mL,低于对照组的(110.25±9.16)mL;尿路感染发生率(2.50%,1/40)低于对照组(15.00%,6/40),差异均有统计学意义(P<0.05);满意度总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反转式教育模式应用于神经源性膀胱患者行清洁间歇导尿能够有效提高患者膀胱功能,降低泌尿系统感染率,提高患者满意度及依从性,可以在临床上推广使用。 展开更多
关键词 反转式教育模式 神经源性膀胱 清洁间歇导尿术 膀胱功能 满意度 依从性
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前列腺电切术后膀胱内大量积血的腔内处理及预防(附15例报告) 被引量:19
2
作者 徐亚文 刘春晓 +1 位作者 郑少波 李虎林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期490-491,494,共3页
目的探讨前列腺电切术后膀胱内大量积血的腔内处理及预防。方法对近3a来用腔内方法处理的15例患者进行回顾性分析。结果15例膀胱内大量积血的患者均通过腔内方法成功处理。结论前列腺电切术后膀胱内大量积血的患者可通过腔内方法处理,... 目的探讨前列腺电切术后膀胱内大量积血的腔内处理及预防。方法对近3a来用腔内方法处理的15例患者进行回顾性分析。结果15例膀胱内大量积血的患者均通过腔内方法成功处理。结论前列腺电切术后膀胱内大量积血的患者可通过腔内方法处理,前列腺术后出血可以预防。 展开更多
关键词 前列腺汽化术 前列腺电切术 积血 并发症
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外伤MEWS评分和传统MEWS评分对成人急诊多发伤患者预后评估的临床研究 被引量:15
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作者 胥阳 陈焜 +1 位作者 化伟 杨立东 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期899-902,共4页
目的比较传统MEWS评分(MEWS)和外伤MEWS(IMEWS)评分,对成人急诊多发伤病情评价和对预后预测的适用性和可行性。方法对我院急诊科2010—03~2012—03收治的262例急诊多发伤患者,分别进行MEWS、IMEWS评分和ISS评分,追踪其7d内的生... 目的比较传统MEWS评分(MEWS)和外伤MEWS(IMEWS)评分,对成人急诊多发伤病情评价和对预后预测的适用性和可行性。方法对我院急诊科2010—03~2012—03收治的262例急诊多发伤患者,分别进行MEWS、IMEWS评分和ISS评分,追踪其7d内的生存情况,分析不同评分对患者病死率的预估能力。结果在区分患者疾病严重程度和死亡率方面,MEWS评分和ISS评分二者相当,它们的ROC曲线下面积分别为0.804和0.798,具有中等判断能力。IMEWS评分明显优于MEWS评分,ROC曲线下面积Az=0.962,ROC曲线分界点5.5分所对应的正确诊断指数(Youden指数)最大为0.8314,其敏感性0.929,特异性0.895,是患者死亡预测的独立危险因素。结论IMEWS评分可用于判断急诊多发伤患者的病情严重程度,有一定识别“急诊潜在危重症”的能力。 展开更多
关键词 改良早期预警评分(MEWS评分) ISS评分 急诊 多发伤 预后
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U100倍频双波长脉冲激光对兔膀胱黏膜的损伤效应 被引量:9
4
作者 郁兆存 谭万龙 +3 位作者 熊林 吴元东 彭红梅 郑少斌 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期96-98,135,共4页
目的观察不同频率、不同脉冲的U100倍频双波长脉冲激光对家兔膀胱黏膜的损伤效应。方法新西兰兔6只,避开膀胱三角区随机取四点进行实验,予置激光输出频率分别为3、10 Hz,脉冲输出500、1000次,垂直接触照射膀胱黏膜,通过肉眼、光镜观察... 目的观察不同频率、不同脉冲的U100倍频双波长脉冲激光对家兔膀胱黏膜的损伤效应。方法新西兰兔6只,避开膀胱三角区随机取四点进行实验,予置激光输出频率分别为3、10 Hz,脉冲输出500、1000次,垂直接触照射膀胱黏膜,通过肉眼、光镜观察靶组织损伤的形态学改变。结果激光照射后,兔膀胱黏膜肉眼未见明显穿孔,光镜下可见激光照射处膀胱黏膜上皮细胞不同程度的脱落,固有层出血等病理改变,无肌层平滑肌细胞断裂等严重损伤;显示脉冲次数为500的损伤主要限于膀胱黏膜上皮浅层,脉冲次数为1000的损伤累及上皮全层。结论频率为10 Hz,脉冲1000次的U100倍频双波长脉冲激光照射膀胱黏膜不会引起穿孔,但可引起上皮细胞脱落,固有层出血等病理改变。激光损伤程度与照射脉冲次数相关。 展开更多
关键词 激光 膀胱
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醉酒后自发性膀胱破裂6例临床分析 被引量:11
5
作者 褚勇 孙云 陈新洲 《新疆医科大学学报》 CAS 2007年第10期1183-1183,共1页
关键词 自发性膀胱破裂 临床分析 醉酒后 膀胱自发性破裂 医源性损伤
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单中心177例膀胱活动低下患者尿动力学特点分析及病因学初步探讨 被引量:6
6
作者 杜岳峰 张琳 +4 位作者 穆丽君 田娟华 蒋玉梅 白晓静 王雯 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第7期512-515,共4页
目的回顾分析西安交通大学第一附属医院泌尿外科下尿路排尿功能障碍患者中膀胱活动低下(UAB)的尿动力学特点,对其病因进行初步探讨,讨论尿动力学检查在UAB患者诊断治疗中的重要意义。方法收集2016年11月至2017年11月因复杂性下尿路症状(... 目的回顾分析西安交通大学第一附属医院泌尿外科下尿路排尿功能障碍患者中膀胱活动低下(UAB)的尿动力学特点,对其病因进行初步探讨,讨论尿动力学检查在UAB患者诊断治疗中的重要意义。方法收集2016年11月至2017年11月因复杂性下尿路症状(LUTS)前来我科行尿动力学检查的患者的临床资料,从中筛选出尿动力学检查证实UAB的患者177例,其中男性92例、女性85例,平均年龄(63.8±7.6)岁,分析其尿动力学表现及特点,并进行病因学初步分析。结果在177例接受尿动力学检查证实为膀胱活动低下的患者中,18~39岁组(低龄组)15例,40~59岁组(中龄组)29例,≥60岁组(高龄组)133例。下尿路梗阻因素44例(25%),明确糖尿病病史者36例(20%),明确盆腔及会阴部手术病史者57例(32%),明确脑血管事件者12例(7%),明确脊髓损伤者8例(5%),神经系统感染因素7例(4%),无明确病史13例(7%)。结论尿动力学检查是明确下尿路排尿功能障碍患者是否存在膀胱活动低下的重要手段。究其病史多有明确基础病因或与年龄因素有关。 展开更多
关键词 膀胱活动低下 逼尿肌收缩力 尿动力学 病因 临床特点
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综合护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响 被引量:27
7
作者 牟宗娟 袁春丽 董勇 《河北中医》 2014年第9期1410-1411,共2页
良性前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)是中老年男性常见疾病,以尿道周围的前列腺组织过度生长为特征,最终导致尿道口缩窄,并产生相关的下尿路症状。经尿道前列腺电切术(TURP)因具有手术时间短、创伤小、术后恢复... 良性前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)是中老年男性常见疾病,以尿道周围的前列腺组织过度生长为特征,最终导致尿道口缩窄,并产生相关的下尿路症状。经尿道前列腺电切术(TURP)因具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,而成为泌尿外科治疗良性前列腺增生的金标准,但术后约50%左右患者发生膀胱痉挛,增加了术后疼痛,影响术后恢复^[1]。为减轻TURP术后的膀胱痉挛疼痛,提高护理质量和患者满意度,2012—01—2012—12,我们对63例择期行TURP术的BPH患者实施综合护理干预,并与常规对症护理63例对照观察。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 膀胱 痉挛 护理
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创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附47例报告) 被引量:11
8
作者 余家俊 庞俊 +1 位作者 杨嗣星 王玲珑 《临床外科杂志》 2003年第2期107-108,共2页
目的 总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法 回顾分析 1978~ 2 0 0 0年收治的 47例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及其疗效。 45例行膀胱灌注试验确诊 ,2例因尿道断裂行尿道会师术时发现。 47例均行膀胱修补术 ,其中 3 5例行膀胱造瘘术... 目的 总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法 回顾分析 1978~ 2 0 0 0年收治的 47例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及其疗效。 45例行膀胱灌注试验确诊 ,2例因尿道断裂行尿道会师术时发现。 47例均行膀胱修补术 ,其中 3 5例行膀胱造瘘术 ,12例仅留导尿管引流。结果  47例中 2例 (4 .3 % )因严重合并伤及休克死亡 ,余 45例均治愈 ,术后排尿正常。结论 膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法 。 展开更多
关键词 膀胱破裂 膀胱灌注试验 膀胱修补术
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经阴道修补膀胱阴道瘘失败的预后因素:巢式病例对照研究 被引量:4
9
作者 杨洋 陈宇珂 +1 位作者 车新艳 吴士良 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期675-679,共5页
目的:分析影响经阴道修补膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)失败的预后因素。方法:应用回顾性巢式病例对照研究的方法,以2014年1月至2020年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受经阴道膀胱阴道瘘修补手术失败的15例患者为病例组,检... 目的:分析影响经阴道修补膀胱阴道瘘(vesicovaginal fistula,VVF)失败的预后因素。方法:应用回顾性巢式病例对照研究的方法,以2014年1月至2020年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受经阴道膀胱阴道瘘修补手术失败的15例患者为病例组,检索同一时间范围内由同一术者进行经阴道膀胱阴道瘘修补成功的患者,按照1∶4匹配60例作为对照组。比较病例组与对照组间年龄、体重指数(body mass index,BMI)、膀胱阴道瘘病因、伴随泌尿生殖系统畸形情况、修补次数、瘘口特征、手术过程、术后恢复等因素是否具有差异,分析经阴道修补膀胱阴道瘘失败的影响因素。结果:病例组BMI(26.3±3.9)kg/m^(2),阴道内瘘口直径(1.5±0.8)cm,经阴道修补的手术时间(111.8±19.8)min,伴随泌尿生殖系统畸形比例4/15,多次经阴道修补比例13/15,同期接受输尿管再植比例6/15,术后发热比例5/15;对照组BMI(23.9±3.0)kg/m^(2),阴道内瘘口直径(0.8±0.5)cm,经阴道修补的手术时间(99.9±19.7)min,伴随泌尿生殖系统畸形比例2/60,多次经阴道修补比例18/60,同期接受输尿管再植比例5/60,术后均无发热。与对照组相比,病例组BMI高(P=0.013)、阴道内瘘口直径大(P=0.002)、经阴道修补的手术时间长(P=0.027)、伴随泌尿生殖系统畸形比例高(P=0.013)、多次经阴道修补比例高(P<0.001)、既往初次修复时同期接受输尿管再植比例高(P=0.006)、经阴道修补术后发热比例高(P<0.001)。选取瘘口直径、伴随泌尿生殖系统畸形、经阴道多次修补、既往接受过输尿管再植进行多因素分析,采用后退法进行影响因素筛选。多因素分析显示瘘口直径≥1 cm(OR=10.45,95%CI=1.90~57.56,P=0.007)、经阴道多次修补(OR=16.97,95%CI=3.17~90.91,P=0.001)是经阴道修补VVF失败的独立预后因素。结论:瘘口直径≥1 cm、经阴道多次修补是经阴道修补VVF失败的独立预后因素。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 经阴道修补 巢式病例对照研究
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膀胱破裂37例报告 被引量:2
10
作者 张振江 董海燕 +1 位作者 程海峰 王学民 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第11期932-932,共1页
关键词 膀胱破裂 注水试验 合并症 诊断 治疗
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膀胱破裂临床诊疗研究 被引量:3
11
作者 张春宇 陶然 +2 位作者 罗功唐 杨金强 赵跃华 《河北医药》 CAS 2014年第16期2496-2498,共3页
自2004年1月至2013年6月,我院共诊治膀胱破裂23例,效果满意,报告如下。
关键词 膀胱破裂 诊断和治疗 研究
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24例车祸致膀胱破裂的处理 被引量:2
12
作者 郑祥奇 吴川革 +1 位作者 王陆希 高劲谋 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第12期1231-1232,共2页
目的 探讨车祸伤致膀胱破裂的正确处理。方法 回顾分析我院 1991~ 2 0 0 1年治疗的车祸所致膀胱破裂 2 4例。结果  2 4例在治疗多发伤的基础上 ,行单纯膀胱修补 3例 ,膀胱修补加耻骨上膀胱造瘘 2 1例。 19例痊愈 ,1例因骨盆骨折 ,... 目的 探讨车祸伤致膀胱破裂的正确处理。方法 回顾分析我院 1991~ 2 0 0 1年治疗的车祸所致膀胱破裂 2 4例。结果  2 4例在治疗多发伤的基础上 ,行单纯膀胱修补 3例 ,膀胱修补加耻骨上膀胱造瘘 2 1例。 19例痊愈 ,1例因骨盆骨折 ,尿道断裂修补术后保留膀胱造瘘 ,1例伤后失去随访 ,3例死于严重颅脑伤或胸伤。结论 膀胱破裂常合并其他脏器更严重损伤 ,处理上应全面诊断综合治疗 ,导尿及膀胱灌注实验或者膀胱造影是首选诊断方法 。 展开更多
关键词 膀胱破裂 车祸 治疗
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膀胱破裂34例诊治体会 被引量:3
13
作者 王贵平 刘会恩 +3 位作者 张涛 李明 魏凤梅 王洪杰 《中国医药导刊》 2011年第8期1432-1433,共2页
膀胱破裂是泌尿外科急症之一,我院自1998年5月~2010年12月,诊治膀胱破裂患者34例,效果较满意,现报告如下.
关键词 膀胱破裂 诊断 治疗
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单纯腹膜内型膀胱破裂的非手术治疗分析 被引量:4
14
作者 金向阳 苗环宇 +2 位作者 杨超 张洋 纪小平 《临床军医杂志》 CAS 2012年第3期750-751,共2页
腹膜内型膀胱破裂是膀胱损伤中比较严重的类型,一旦明确诊断,多以开放手术为治疗手段。我院从1995年开始共对20例无合并伤的单纯腹膜内型膀胱破裂患者采用了非手术治疗,术后效果良好,现报告如下。
关键词 膀胱破裂 单纯腹膜内型 非手术治疗
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外伤性膀胱破裂62例报告 被引量:2
15
作者 王彤 杨全成 +2 位作者 郑建波 郝东方 郑杰 《中国医学创新》 CAS 2010年第33期23-25,共3页
目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析62例外伤性膀胱破裂患者临床资料,对诊断、治疗方法及治疗效果进行总结和分析。结果手术治疗48例,治愈43例,治愈率89.6%。4例死于严重合并伤,1例死于感染性休克。保守治疗5例,... 目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析62例外伤性膀胱破裂患者临床资料,对诊断、治疗方法及治疗效果进行总结和分析。结果手术治疗48例,治愈43例,治愈率89.6%。4例死于严重合并伤,1例死于感染性休克。保守治疗5例,均获痊愈。9例未及手术死亡。结论膀胱造影,特别是CT膀胱造影是膀胱破裂可靠的诊断方法。早期诊断、及时手术探查修补裂口、充分引流、合理抗生素应用是提高治愈率、减少并发症的关键。 展开更多
关键词 外伤 膀胱破裂 诊断 CT膀胱造影 手术治疗
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腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂临床优势分析 被引量:5
16
作者 黄应福 伍伯聪 +1 位作者 吴岑 吕联辉 《医学与哲学(B)》 2016年第4期23-25,共3页
为比较腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂与传统术式的临床疗效,回顾分析笔者所在医院2011年8月~2015年12月收治的腹膜内型膀胱破裂患者32例的临床资料,采用腹腔镜治疗14例患者为观察组,传统术式治疗的18例为对照组。结果显示观察组患者... 为比较腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂与传统术式的临床疗效,回顾分析笔者所在医院2011年8月~2015年12月收治的腹膜内型膀胱破裂患者32例的临床资料,采用腹腔镜治疗14例患者为观察组,传统术式治疗的18例为对照组。结果显示观察组患者手术时间、出血量、术后疼痛评分、进食时间、下地活动时间、术后住院时间优于对照组(P〈O.05)。腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂具有安全、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,可参考作为该病的首选治疗方式。 展开更多
关键词 膀胱破裂 腹膜内型 腹腔镜
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微创技术治疗妇科手术后输尿管损伤(附33例报告) 被引量:10
17
作者 李茂林 卓栋 +2 位作者 章静 王治国 敖平 《微创泌尿外科杂志》 2017年第2期85-88,共4页
目的:探讨妇科手术导致输尿管损伤行输尿管镜和腹腔镜治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2008年1月~2016年6月妇科手术发生输尿管损伤并微创治疗的33例患者临床资料。平均年龄45(20~69)岁。术中发现输尿管损伤5例,即刻使用腹腔镜或... 目的:探讨妇科手术导致输尿管损伤行输尿管镜和腹腔镜治疗的安全性及有效性。方法:回顾性分析2008年1月~2016年6月妇科手术发生输尿管损伤并微创治疗的33例患者临床资料。平均年龄45(20~69)岁。术中发现输尿管损伤5例,即刻使用腹腔镜或膀胱镜置入双J管,腹腔镜下输尿管修补缝合或输尿管端端吻合;术后延迟发现输尿管损伤28例,其中1例为孤立肾患者,术后8h发现引流液量异常多并行输尿管镜检查,见输尿管下段局部缺损,予置入双J管并腹腔镜下修补输尿管。其余均在术后7~35d出现阴道残端漏尿。先行输尿管镜直视下置入双J管,置管成功16例,予以留置2~3个月。失败11例患者行腹腔镜探查。若损伤位置低,输尿管与膀胱直接插入吻合。若损伤位置高,则游离裁剪膀胱壁瓣并缝合成管状与输尿管吻合。结果:16例术后延迟发现输尿管损伤并成功置入双J管,有1例患者长期漏尿,3个月后再行腹腔镜手术成功,其余膀胱镜下拔除双J管无漏尿的发生。11例置管失败的患者均一期行腹腔镜修复手术成功。手术耗时110~160min,平均132min。术后住院5~8d,平均6d,予以保留导尿3~4周,术后4~8周膀胱镜下拔除双J管。全部病例术后3~6个月行B超检查提示轻度肾积水。结论:妇科手术致输尿管损伤可置入双J管,置管成功经保守治疗效果理想。置管后保守治疗失败可行腹腔镜治疗,虽然具有一定挑战,但安全有效,相比传统手术具有创伤小、瘢痕少、术后恢复快等优势,可最大限度地减少患者心理负担,避免医患纠纷的发生。 展开更多
关键词 微创技术 妇科手术 输尿管损伤
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车祸致膀胱破裂43例ISS分析 被引量:6
18
作者 汪定海 季敬伟 +3 位作者 张心男 王先道 吴海啸 徐刚 《临床泌尿外科杂志》 1999年第8期336-338,共3页
目的:判断创伤的严重性及其预后。方法:采用简明创伤定级标准( Abbreviated injuryscale, A I S)及其派生出的创伤严重度评分( Injury sevevity score, I S S)对车祸致膀胱破... 目的:判断创伤的严重性及其预后。方法:采用简明创伤定级标准( Abbreviated injuryscale, A I S)及其派生出的创伤严重度评分( Injury sevevity score, I S S)对车祸致膀胱破裂43 例患者进行回顾性分析,以 I S S> 16 分视为重伤。结果: I S S 16~19 分 5 例,20~25 分 2 例,26~34 分 15例,超过34 分2 例,余均< 16 分。结论: I S S评分可有效解决交通事故所致的损伤分类问题,从而为对症处理提供依据。若发生膀胱颈“松动”,应行膀胱颈悬吊术,以免发生尿失禁。 展开更多
关键词 膀胱破裂 AIS定级 ISS评分 交通事故
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22例膀胱破裂的诊断及治疗体会 被引量:6
19
作者 马玉生 许孝新 +3 位作者 杨国强 焦念辉 李伟光 张立刚 《济宁医学院学报》 2011年第4期262-263,共2页
目的探讨膀胱破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析22例膀胱破裂的诊断及治疗过程。结果 3例膀胱破裂探查确诊,19例应用导尿及膀胱注水试验、膀胱内注入美兰、腹穿、膀胱逆行造影、超声、CT等检查明确诊断;手术治疗19例,非手术治疗3例... 目的探讨膀胱破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析22例膀胱破裂的诊断及治疗过程。结果 3例膀胱破裂探查确诊,19例应用导尿及膀胱注水试验、膀胱内注入美兰、腹穿、膀胱逆行造影、超声、CT等检查明确诊断;手术治疗19例,非手术治疗3例,效果良好。结论膀胱破裂首先积极抗休克治疗,同时修补膀胱,导尿及膀胱注水实验是最简单实用的诊断方法,结合腹穿及膀胱内注入美兰更能明确诊断,膀胱逆行造影是最可靠的方法,但同时应考虑病人的病情,超声、CT检查膀胱破裂有一定临床价值。 展开更多
关键词 膀胱破裂 诊断 治疗 手术
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外伤性膀胱破裂34例报告 被引量:2
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作者 徐子强 赵英奇 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第12期68-68,共1页
关键词 外伤性膀胱破裂 膀胱注水试验 腹部B超检查 腹膜内型 术前诊断 失血性休克 腹膜刺激征 经尿道置入
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