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应激系统理论实施叙事干预改善盆底功能障碍合并尿失禁患者病耻感和自尊及应对方式的研究
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作者 张鹏月 连俊贤 +1 位作者 刘志慧 王娜 《河北医药》 2026年第2期251-255,共5页
目的 研究基于应激系统理论实施叙事干预改善盆底功能障碍(PFD)合并尿失禁(SUI)患者病耻感、自尊及应对方式的临床效果。方法 纳入首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科2022年5月至2024年9月诊治的产后PFD合并SUI患者68例为研究对象,按... 目的 研究基于应激系统理论实施叙事干预改善盆底功能障碍(PFD)合并尿失禁(SUI)患者病耻感、自尊及应对方式的临床效果。方法 纳入首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科2022年5月至2024年9月诊治的产后PFD合并SUI患者68例为研究对象,按照时间先后顺序分组,2022年5月至2024年2月患者34例为对照组,2024年3月至2024年9月患者34例为研究组。对照组采取常规管理方案,研究组增加基于应激系统理论的叙事干预方案。比较不同干预方案下2组患者的病耻感、自尊情况、心理状况、应对方式及盆底功能康复差异。结果 干预前2组漏尿症状差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组漏尿量、24 h尿失禁次数均下降,尿失禁生活质量评分均增加,且研究组变化幅度更大(P<0.05);干预前2组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力及疲劳度比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者I类、Ⅱ类肌纤维肌力均增加,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度均下降(P<0.05);干预前2组病耻感、社交回避、焦虑、抑郁量表得分情况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组各项量表评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);干预前2组应对方式各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组回避维度、屈服维度评分均下降,且研究组更低,面对维度评分均增加,且研究组更高(P<0.05)。结论 基于应激系统理论实施叙事干预能够改善PFD并SUI患者的病耻感、社交回避、焦虑、抑郁状况,促使患者积极面对疾病与康复,有助于促进疾病康复并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 应激系统理论 叙事干预 盆底功能障碍 尿失禁 病耻感 心理状况 应对方式 产后康复
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抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁的效果观察
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作者 李哲 白录增 +3 位作者 丁亚琼 杨继正 孙红 王璐 《淮海医药》 2026年第1期44-48,共5页
目的:探讨抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法:选取2022年4月—2024年4月南阳油田总医院收治的产后压力性尿失禁患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为磁电组和联合组,各54例。2组均予以盆底肌常... 目的:探讨抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法:选取2022年4月—2024年4月南阳油田总医院收治的产后压力性尿失禁患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为磁电组和联合组,各54例。2组均予以盆底肌常规康复治疗,磁电组在此基础上予以盆底磁、电刺激治疗,联合组在磁电组基础上加以抗阻夹腿训练。比较2组不同阶段盆腔表面肌电值、排尿漏尿指标(膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量、最大排尿量)、盆底结构指标[膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(PVUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)]水平、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组前、后静息阶段盆腔表面肌电值[(2.41±0.33)μV、(2.52±0.31)μV]低于磁电组[(3.13±0.35)μV、(2.98±0.38)μV],快肌、慢肌、耐力测试阶段盆腔表面肌电值[(41.86±5.45)μV、(30.66±4.45)μV、(27.21±3.76)μV]高于磁电组[(35.94±4.43)μV、(26.72±3.38)μV、(23.14±3.21)μV],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量低于磁电组,最大排尿量高于磁电组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组BND[(13.45±1.82)mm]、URA[(33.02±4.13)°]、PVUA[(143.33±10.76)°]、LHA[(14.61±3.09)cm 2]低于磁电组[(14.63±2.25)mm、(35.68±4.54)°、(148.26±12.37)°、(16.21±3.32)cm 2],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组行为限制[(20.71±3.31)分]、心理影响[(38.11±4.72)分]、社会功能限制[(34.92±4.31)分]评分高于磁电组[(18.27±2.41)分、(35.44±4.03)分、(30.28±3.98)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论:抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁患者,能够有效促进盆底结构与功能恢复,改善排尿漏尿情况,提升生活质量,且安全性佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 抗阻夹腿训练 盆底磁、电刺激 产后 疗效
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耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术对术后最大尿流率及残余尿量的影响
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作者 王起 柯涵炜 +4 位作者 丁泽华 张维宇 张晓鹏 徐涛 许克新 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期717-720,共4页
目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行... 目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行经阴道尿道中段无张力悬吊术的女性压力性尿失禁患者的临床资料,并在术后1、6、12个月对患者进行随访。所有患者术前均行尿动力学评估尿道括约肌功能,同时测定最大尿流率及膀胱残余尿量(B超),以除外急迫性尿失禁、逼尿肌无力、膀胱出口梗阻,明确诊断为单纯性压力性尿失禁。随访时测定最大尿流率及膀胱残余尿量,并结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。结果:共150例女性压力性尿失禁患者纳入本研究,其中60例行TVT,90例行TOT;患者平均年龄(55.12±10.23)岁,随访时间12个月,所有患者均完成术后随访。术后1、6、12个月的总体有效率(治愈+好转)TVT组分别为93.3%(56/60)、91.7%(55/60)、91.7%(55/60),TOT组分别为92.2%(83/90)、90.0%(81/90)、90.0%(81/90);平均最大尿流率TVT组分别为(17.21±4.22)mL/s、(18.05±5.33)mL/s、(18.37±4.92)mL/s,TOT组分别为(18.21±5.32)mL/s、(19.05±4.33)mL/s、(19.27±4.92)mL/s;平均残余尿量TVT组分别为(13.21±5.22)mL、(18.25±5.33)mL、(16.37±7.92)mL,TOT组分别为(11.21±6.32)mL、(13.05±5.33)mL、(11.27±5.92)mL;两组间差异均无统计学意义。两组术后1、6、12个月的平均最大尿流率及残余尿量与术前相比,差异亦无统计学意义。结论:TVT及TOT对压力性尿失禁的治疗效果好,术后并发症少,两种术式对术后最大尿流率及残余尿量的影响没有明显区别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道下悬吊术 尿动力学 女性
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产后尿失禁患者盆底康复治疗中超声影像评估与盆底肌力测量结果的耦合协调度及时间相关性
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作者 邓肖群 李大娟 +2 位作者 龙晓莉 陈浩 张欢 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期47-51,共5页
目的:探讨女性产后尿失禁(PSUI)患者盆底康复治疗过程中,超声与盆底肌力测量结果数据恢复的耦合协调度及时间相关性,为临床提供评价盆底康复疗效客观依据。方法:将215例PSUI患者分为自然分娩组和剖宫产组,应用统计学方法进行盆底超声及... 目的:探讨女性产后尿失禁(PSUI)患者盆底康复治疗过程中,超声与盆底肌力测量结果数据恢复的耦合协调度及时间相关性,为临床提供评价盆底康复疗效客观依据。方法:将215例PSUI患者分为自然分娩组和剖宫产组,应用统计学方法进行盆底超声及肌力测量检查结果间的耦合协调度及时间性分析。结果:(1)剖宫产组两种测量数据总体耦合协调度高于自然分娩组。(2)剖宫产组肛提肌裂孔面积(LHA)与肌力测量值治疗后15~60天均呈现高耦合协调度状态。(3)两组在盆底康复治疗30~60天内,均表现为尿道倾斜角(UTA)、膀胱颈移动度(BND)与盆底肌力测量耦合协调度均明显高于其他参数。结论:PSUI患者盆底康复治疗后,剖宫产组盆底功能恢复明显早于自然分娩组;PSUI患者盆腔脏器解剖学恢复晚于盆底肌力功能学恢复;PSUI患者剖宫产组LHA测值恢复速度最快,带动尿道倾斜及膀胱移动下降的恢复。 展开更多
关键词 尿失禁 骨盆底 超声检查 多普勒 彩色
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三种术式对女性压力性尿失禁病人漏尿及VLPP影响
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作者 徐巍 丁俊珊 +1 位作者 段浩然 刘爱珍 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第6期877-880,共4页
目的探究膀胱尿道悬吊术(Burch)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)和由外向内闭孔无张力悬吊术(TOT)三种手术方式对女性压力性尿失禁(SUI)病人漏尿情况及腹压漏尿点压(VLPP)的影响。方法将2019年7月至2023年7月本院收治的90例女性... 目的探究膀胱尿道悬吊术(Burch)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)和由外向内闭孔无张力悬吊术(TOT)三种手术方式对女性压力性尿失禁(SUI)病人漏尿情况及腹压漏尿点压(VLPP)的影响。方法将2019年7月至2023年7月本院收治的90例女性SUI病人随机分为Burch组(采用腹腔镜Burch手术)、TVT-E组(采用TVT-E)、TOT组(采用TOT),每组30例,比较3组围术期指标、漏尿情况、VLPP和并发症。结果3组病人手术时间、术中出血、住院时间、尿管留置时间比较,差异均有统计学意义(F=93.157~163.230,P<0.05),其中TOT组手术时间明显短于Burch组、TVT-E组(P<0.05),Burch组术中出血、住院时间、尿管留置时间均明显高于TVT-E组、TOT组(P<0.05)。3组病人手术前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)得分比较,时间主效应差异有统计学意义(F_(时间)=924.771,P<0.001),组间主效应及交互效应差异无统计学意义(F_(组间)=1.299,F_(交互)=0.666,P>0.05)。3组病人术后6个月的ICI-Q-SF得分较术前均降低,差异有统计学意义(F=15.790~36.461,P<0.05)。3组病人手术前后VLPP比较,时间主效应差异有统计学意义(F_(时间)=353.784,P<0.001),组间主效应及交互效应差异无统计学意义(F_(组间)=0.153,F_(交互)=0.288,P>0.05)。3组病人术后6个月的VLPP较术前明显提高,差异有统计学意义(F=10.625~11.178,P<0.05)。3组并发症(Burch组26.67%,TVT-E组10.00%,TOT组16.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术方式均可有效改善女性SUI病人的漏尿情况及VLPP,但TVT-E、TOT围术期指标较Burch更优,且TOT手术时间最短,TVT-E并发症发生率较低。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 膀胱尿道悬吊术 经耻骨后尿道中段无张力悬吊术 由外向内闭孔无张力悬吊术 治疗结果
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电针治疗女性压力性尿失禁的作用机制及研究进展
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作者 宋晓莉(综述) 冉大为(综述) 杨欣铭(审校) 《疑难病杂志》 2026年第1期116-120,共5页
压力性尿失禁(SUI)是女性常见泌尿系统疾病,传统治疗手段以盆底肌训练、生物反馈疗法、口服药物为主,但均存在一定局限性。电针治疗是一种结合现代医学技术的中医治疗方法,在治疗SUI中已展现出良好疗效,但其机制仍未获得临床共识。文章... 压力性尿失禁(SUI)是女性常见泌尿系统疾病,传统治疗手段以盆底肌训练、生物反馈疗法、口服药物为主,但均存在一定局限性。电针治疗是一种结合现代医学技术的中医治疗方法,在治疗SUI中已展现出良好疗效,但其机制仍未获得临床共识。文章综述电针疗法的发展及其优势,阐述电针治疗女性SUI的作用机制,包括神经调节、肌肉强化与再生、微循环改善等,并分析其临床应用现状,为临床诊治和基础研究提供新方向。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 电针 作用机制 临床治疗 女性
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盆底肌功能训练联合雷火灸对前列腺术后尿失禁患者尿失禁症状和盆底肌功能的影响
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作者 林玮斌 《医学理论与实践》 2025年第17期3040-3042,3060,共4页
目的:探讨盆底肌功能训练联合雷火灸对前列腺术后尿失禁(PPI)患者尿失禁症状和盆底肌功能的影响。方法:按照系统抽样方法将2022年8月—2024年2月我院收治的85例PPI患者分为对照组(n=42,盆底肌功能训练)和观察组(n=43,在对照组基础上联... 目的:探讨盆底肌功能训练联合雷火灸对前列腺术后尿失禁(PPI)患者尿失禁症状和盆底肌功能的影响。方法:按照系统抽样方法将2022年8月—2024年2月我院收治的85例PPI患者分为对照组(n=42,盆底肌功能训练)和观察组(n=43,在对照组基础上联合雷火灸治疗),评估对比两组尿失禁症状、尿流动力学参数、盆底肌功能和生活质量。结果:治疗后,观察组最大尿流量(Q_(max))、最大逼尿肌压(Pdet-Q_(max))、最大膀胱容量(MCC)水平高于对照组,残余尿量(RUV)和1h尿垫试验水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组漏尿量、漏尿频度、影响程度评分及尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)总分低于对照组,行为限制、社会心理影响和社交障碍评分高于对照组(P<0.05)。结论:PPI患者应用盆底肌功能训练联合雷火灸治疗,可有效改善患者尿流动力学和尿失禁症状,促进盆底肌功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 前列腺术后尿失禁 盆底肌功能训练 雷火灸 尿失禁症状
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盆腔器官脱垂与女性压力性尿失禁患者尿动力学和下尿路症状的相关性 被引量:1
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作者 刘世豪 窦启锋 +3 位作者 张少华 文建国 范毛川 孙新惠 《西部医学》 2025年第5期686-691,共6页
目的分析盆腔器官脱垂(POP)与女性压力性尿失(SUI)禁患者尿动力学和下尿路症状的相关性,从而为临床诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的332例女性SUI住院患者,其中单纯性压力性... 目的分析盆腔器官脱垂(POP)与女性压力性尿失(SUI)禁患者尿动力学和下尿路症状的相关性,从而为临床诊断和治疗提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的332例女性SUI住院患者,其中单纯性压力性尿失禁患者204例,伴有盆腔器官脱垂的压力性尿失禁患者128例。将128例伴有盆腔器官脱垂的压力性尿失禁患者依据阴道前壁POP分度(POP quantitation,POP-Q)分为Ⅰ度组29例,Ⅱ度组31例,Ⅲ度组35例,Ⅳ度组33例。对单纯性SUI患者和伴有POP的SUI患者尿动力学参数进行统计学分析、对伴有POP的SUI患者各组之间尿动力学参数进行统计学分析。结果单纯性SUI患者组尿动力学参数与SUI伴有POP组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。伴有POP女性SUI患者组间比较结果显示:Ⅲ度组、Ⅳ度组最大尿流率、小于Ⅰ度组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ度组最大尿流率小于Ⅱ度组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ度组平均尿流率小于Ⅰ度组、Ⅱ度组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度组尿流量大于Ⅳ度组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道前壁不同POP-Q分期与最大尿流率呈负相关(r=0.293,P<0.01),与平均尿流率呈负相关(r=0.258,P<0.01),与尿流量呈负相关(r=0.253,P<0.01)。Ⅰ度组、Ⅱ度组、Ⅲ度组、Ⅳ度组至少有一种下尿路症状的患者在各组所占的比重分别为44.8%、58.1%、71.4%和87.9%。结论阴道前壁脱垂程度与女性SUI患者的最大尿流率、平均尿流率及尿流量呈负相关。尿动力学检查在伴有POP的女性SUI患者中有重要的临床应用价值。随着脱垂程度的加重,女性SUI患者下尿路症状出现的比重增加,可能掩盖SUI症状,造成梗阻性下尿路症状。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 尿动力学 女性 下尿路症状
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分娩方式对产后压力性尿失禁的发生及盆底肌功能的影响 被引量:1
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作者 曹长梅 李华伟 姜云霞 《中国医药指南》 2025年第6期46-48,共3页
目的分析不同分娩方式对产后压力性尿失禁(SUI)的影响。方法选取2022年1月至2023年6月在淄博市妇幼保健院建档并定期体检的初产妇392例,按照分娩方式不同分组,阴道分娩组220例,剖宫产172例。对两组产妇进行产后3个月盆底肌功能测定及SU... 目的分析不同分娩方式对产后压力性尿失禁(SUI)的影响。方法选取2022年1月至2023年6月在淄博市妇幼保健院建档并定期体检的初产妇392例,按照分娩方式不同分组,阴道分娩组220例,剖宫产172例。对两组产妇进行产后3个月盆底肌功能测定及SUI的追踪调查,对比分析相关数据,为SUI的早期干预提供参考。结果阴道分娩组尿失禁发生率23.64%高于对照组15.12%,且在轻度发生率10.45%、4.65%上的差异有统计学意义(均P<0.05)。阴道分娩组MFR、PVR高于剖宫产组(均P<0.001);阴道分娩组盆底肌肌力1级比例9.09%高于剖宫产组6.98%,5级比例27.27%低于剖宫产组37.21%(均P<0.05);其他分级对比差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组BND低于剖宫产组,安静状态下肛提肌裂孔面积、最大Valsalv动作下肛提肌裂孔面积大于剖宫产组(均P<0.001)。结论阴道分娩产妇发生产后SUI的比例高,排尿功能较剖宫产产妇更差,盆底肌肌力水平更低,盆底组织松弛的情况更明显,提示相对于剖宫产产妇,阴道分娩的产妇更应在产后3个月内实施积极的临床干预。 展开更多
关键词 产后压力性尿失禁 剖宫产 阴道分娩 盆底肌功能
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补气升提法联合盆底生物反馈电刺激治疗轻中度压力性尿失禁的临床研究 被引量:1
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作者 孟瑶 杜淑敏 +5 位作者 高盼 王莹 高卫华 赵春幸 董春霄 刘盈盈 《河北中医》 2025年第2期200-204,共5页
目的观察补气升提法联合盆底生物反馈电刺激治疗轻中度压力性尿失禁的临床效果。方法将70例轻中度压力性尿失禁患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例采用盆底生物反馈电刺激治疗,治疗组35例在对照组基础上采用补气升提法治疗。观察... 目的观察补气升提法联合盆底生物反馈电刺激治疗轻中度压力性尿失禁的临床效果。方法将70例轻中度压力性尿失禁患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例采用盆底生物反馈电刺激治疗,治疗组35例在对照组基础上采用补气升提法治疗。观察治疗前后尿失禁严重度索引(ISI)量表、尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)、尿动力学检查(最大尿流率、残余尿量、膀胱最大容量)、盆底肌肉功能(Ⅰ类肌纤维肌电压、Ⅱ类肌纤维肌电压)、中医证候评分指标,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率91.43%(32/35),对照组总有效率74.29%(26/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后ISI量表(漏尿频率、漏尿量)、ⅡQ-7量表评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后最大尿流率、最大膀胱容量均较本组治疗前增高(P<0.05),残余尿量均降低(P<0.05),且治疗组治疗后最大尿流率、最大膀胱容量均高于对照组(P<0.05),残余尿量低于对照组(P<0.05)。2组治疗后盆底肌肌电压均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论补气升提法联合盆底电刺激治疗压力性尿失禁能进一步改善患者盆底功能,提高临床疗效,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 补气升提 盆底生物反馈电刺激 中药疗法
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老年女性尿失禁的国际功能、残疾和健康分类核心类目初探
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作者 曹钜楷 范嘉瑜 +6 位作者 陶媛媛 焦乐 张大伟 陈庆梅 沈芳荣 李淼 朱红军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期837-843,共7页
目的:初步确定老年女性尿失禁的《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)核心类目。方法:检索中外数据库中关于老年女性尿失禁相关文献,由2名专业研究人员对文献中的概... 目的:初步确定老年女性尿失禁的《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)核心类目。方法:检索中外数据库中关于老年女性尿失禁相关文献,由2名专业研究人员对文献中的概念进行提取,而后进一步与相关ICF类目对应,制定初步调查问卷。邀请100例符合条件的尿失禁患者填写调查问卷,将超过30%尿失禁患者认为对自己有影响的类目制成核心类目Ⅰ。向35位相关医疗工作者发送问卷,将超过50%医疗工作人员认为的影响老年女性尿失禁的类目汇总为核心类目Ⅱ。核心类目Ⅰ和Ⅱ相重叠的部分作为老年女性尿失禁ICF核心类目。结果:老年女性尿失禁的ICF核心类目共有29个,其中“身体功能”8个,“身体结构”2个,“活动和参与”8个,“环境因素”11个。结论:初步构建了老年女性尿失禁的ICF核心类目集,为临床开展循证康复管理提供了可操作的理论模型。 展开更多
关键词 尿失禁 老年女性 国际功能、残疾和健康分类 功能障碍
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中西医治疗女性压力性尿失禁研究进展 被引量:3
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作者 金子乐洋 王轶蓉 《中医研究》 2025年第2期87-92,共6页
压力性尿失禁是女性最常见的排尿功能障碍之一,严重影响患者生活质量。基于目前国内外研究现状,从发病机制、治疗策略、中西医治疗方面论述压力性尿失禁的研究进展。中医治疗方面将针灸与中药治疗进行具体划分,西医治疗上对盆底肌康复... 压力性尿失禁是女性最常见的排尿功能障碍之一,严重影响患者生活质量。基于目前国内外研究现状,从发病机制、治疗策略、中西医治疗方面论述压力性尿失禁的研究进展。中医治疗方面将针灸与中药治疗进行具体划分,西医治疗上对盆底肌康复训练、生物反馈联合电刺激治疗、阴道内点阵式超脉冲CO_(2)激光治疗、药物治疗、手术治疗等常用疗法及新兴技术进行阐述,通过对各个疗法临床疗效的对比分析总结,为临床治疗该病提供参考。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 中医治疗 西医治疗
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更年期压力性尿失禁术后尿路感染与外周血ICAM-1基因多态性的关联
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作者 魏碧娜 李泳宁 +1 位作者 彭臻菲 陈淑娇 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第13期1959-1963,共5页
目的探究更年期压力性尿失禁术后尿路感染与外周血细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因多态性的关联。方法选择2020年9月-2023年9月福建中医药大学附属第三人民医院的132例更年期压力性尿失禁行尿道中段悬吊术患者为研究对象,根据患者术后是... 目的探究更年期压力性尿失禁术后尿路感染与外周血细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因多态性的关联。方法选择2020年9月-2023年9月福建中医药大学附属第三人民医院的132例更年期压力性尿失禁行尿道中段悬吊术患者为研究对象,根据患者术后是否发生尿路感染分为感染组25例、非感染组107例。统计感染组病原菌分布;比较两组外周血ICAM-1基因多态性及可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,并分析三指标对更年期压力性尿失禁术后尿路感染的诊断价值。结果25例感染组患者,分离病原菌34株,革兰阴性菌21株,占比61.76%,其中大肠埃希菌最多(11株,占比32.35%)。感染组较非感染组ICAM-1基因K469E位点KK基因型、K等位基因频率上调,EE基因型、E等位基因频率下调(P<0.05)。感染组和非感染组血清sTREM-1、HMGB1和MCP-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中感染组MCP-1的水平为(63.68±20.63)pg/ml高于非感染组(t=6.472,P<0.001)。三指标单独诊断更年期压力性尿失禁术后尿路感染的曲线下面积值低于其联合检测值(P<0.05)。结论革兰阴性菌是更年期压力性尿失禁术后尿路感染主要病原菌,sTREM-1、HMGB1和MCP-1表达增强,三者联合在辅助诊断该疾病术后尿路感染方面更有优势;该疾病术后尿路感染易感性与ICAM-1基因多态性相关。 展开更多
关键词 更年期 压力性尿失禁 尿路感染 细胞间黏附分子-1 基因多态性 可溶性髓样细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1 单核细胞趋化蛋白-1
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机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后患者尿失禁的在线风险计算器和列线图预测模型
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作者 敦译霆 赵婧 +3 位作者 冯成领 李行健 崔迪 韩邦旻 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第10期1361-1371,共11页
目的·开发列线图预测模型和在线风险计算器,预测机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(robot-assisted radical prostatectomy,RARP)后患者尿控情况。方法·纳入2022年9月至2024年12月在上海交通大学医学院附属第一人民医院接受... 目的·开发列线图预测模型和在线风险计算器,预测机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(robot-assisted radical prostatectomy,RARP)后患者尿控情况。方法·纳入2022年9月至2024年12月在上海交通大学医学院附属第一人民医院接受RARP手术且具备术前前列腺磁共振成像资料的604例前列腺癌患者。所有患者按照7∶3的比例随机重采样并分为训练集(n=420)和验证集(n=184)。自术后1个月起,每个月对患者的尿控情况进行随访。应用最小绝对收缩和选择算子回归(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)模型筛选预测特征;使用Logistic多因素回归分析建立从LASSO回归分析中选择的特征的预测模型;绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线预测RARP术后患者尿控功能恢复情况;通过DeLong检验比较曲线下面积,评估模型的辨别力;通过校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的准确性和临床实用性。结果·根据患者术后的尿控随访数据,患者在术后3个月的尿控率为58.28%(352/604)。训练集的Logistic多因素回归分析结果显示,膜部尿道长度、右肛提肌厚度和术中失血量是术后早期(3个月)尿失禁的独立预测因素。基于该结果建立列线图预测模型。该模型显示出良好的区分度,训练集ROC曲线下面积为0.976(0.954,0.998),验证集ROC曲线下面积为0.977(0.945,1.000);DeLong检验证明训练集和验证集ROC曲线差异无统计学意义(P=0.949)。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的拟合优度(P=0.179)。DCA结果表明该列线图预测模型在临床上具有适用性。将列线图预测模型纳入在线计算器(https://yitingdun.shinyapps.io/DynNomapp/)。结论·该研究开发并验证了列线图预测模型,可以有效预测RARP术后早期患者的尿控情况;膜部尿道长度、右肛提肌厚度和术中失血量是术后早期尿失禁的独立预测因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 尿失禁 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术 预测因素 列线图
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格林模式健康教育联合盆底肌训练在压力性尿失禁患者术后的应用效果 被引量:1
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作者 朱梦铖 陈慧 《吉林医学》 2025年第1期211-214,共4页
目的:探讨格林模式健康教育联合盆底肌训练在压力性尿失禁(SUI)患者术后的影响。方法:选取南京大学医学院附属鼓楼医院2022年5月~2023年4月SUI行阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,... 目的:探讨格林模式健康教育联合盆底肌训练在压力性尿失禁(SUI)患者术后的影响。方法:选取南京大学医学院附属鼓楼医院2022年5月~2023年4月SUI行阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上应用格林模式健康教育联合盆底肌训练,比较两组患者出院时护理满意度及术后1个月、3个月生活质量及心理状况。结果:干预后观察组患者术后1个月、3个月尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组护理满意度高于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:格林模式健康教育联合盆底肌训练能够提高SUI患者的治疗依从性及对健康的自我管理能力,提高患者生活质量,减少负性情绪,提升其住院满意度。 展开更多
关键词 格林模式健康教育 盆底肌训练 压力性尿失禁 生活质量
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Controversies in fecal incontinence 被引量:1
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作者 Andreia Albuquerque Satish S C Rao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2025年第3期113-119,共7页
Fecal incontinence is a common condition that can significantly impact patients’quality of life.Obstetric anal sphincter injury and anorectal surgeries are common etiologies.Endoanal ultrasound and anorectal manometr... Fecal incontinence is a common condition that can significantly impact patients’quality of life.Obstetric anal sphincter injury and anorectal surgeries are common etiologies.Endoanal ultrasound and anorectal manometry are important diagnostic tools for evaluating patients.There are various treatment options,including diet,lifestyle modifications,drugs,biofeedback therapy,tibial and sacral nerve neuromodulation therapy,and surgery.In this editorial,we will discuss current controversies and novel approaches to fecal incontinence.Screening for asymptomatic anal sphincter defects after obstetric anal sphincter injury and in patients with inflammatory bowel disease is not generally recommended,but may be helpful in selected patients.The Garg incontinence score is a new score that includes the assessment of solid,liquid,flatus,mucous,stress and urge fecal incontinence.Novel tests such as translumbosacral anorectal magnetic stimulation and novel therapies such as translumbosacral neuromodulation therapy are promising diagnostic and treatment options,for both fecal incontinence and neuropathy.Home biofeedback therapy can overcome some limitations of the office-based therapy.Skeletal muscle-derived cell implantation of the external anal sphincter has been further studied as a possible treatment option.Sacral neuromodulation may be useful in scleroderma,congenital fecal incontinence and inflammatory bowel disease but merits further study. 展开更多
关键词 Fecal incontinence Endoanal ultrasound Anal sphincter defects BIOFEEDBACK NEUROPATHY Sacral neuromodulation
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压力性尿失禁的手术治疗 被引量:4
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作者 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期645-646,共2页
关键词 压力性尿失禁 手术治疗 膀胱颈悬吊术 尿道中段 标准术式 医用材料 合成材料 治疗方法
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可控性自体筋膜尿道悬吊术治疗压力性尿失禁32例临床分析 被引量:1
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作者 武跃清 郭新武 +2 位作者 秦克松 叶纪伟 沈远径 《中国煤炭工业医学杂志》 2009年第12期1905-1906,共2页
关键词 尿失禁 压力性 可控性自体筋膜尿道悬吊术 手术治疗
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系统护理干预联合热敏灸对脊髓损伤性尿失禁的疗效研究 被引量:4
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作者 罗琴雯 《河北中医》 2016年第10期1568-1571,共4页
目的观察系统护理干预联合热敏灸对脊髓损伤性尿失禁的临床疗效。方法将80例脊髓损伤性尿失禁患者随机分为2组。2组均采用常规治疗,对照组40例在此基础上采用常规护理,观察组40例采用系统护理干预联合热敏灸治疗。2组均4周为1个疗程,1... 目的观察系统护理干预联合热敏灸对脊髓损伤性尿失禁的临床疗效。方法将80例脊髓损伤性尿失禁患者随机分为2组。2组均采用常规治疗,对照组40例在此基础上采用常规护理,观察组40例采用系统护理干预联合热敏灸治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组生活质量(SF-36评分表)、膀胱残余尿量、最大尿流速的改善情况及不良反应情况。结果 2组治疗后SF-36评分、膀胱残余尿量、最大尿流速均改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。2组均未发现不良反应。结论系统护理干预联合热敏灸对于脊髓损伤性尿失禁疗效显著,能改善患者膀胱功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 并发症 尿失禁 针灸疗法 护理
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