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骶神经调控术在难治性神经源性下尿路功能障碍患者中的参数设置研究 被引量：1
1
作者 余燕岚 周子越 +5 位作者 莫斯斯 吴睿涵 臧睿宸 乐靖 高逢彬 丁国庆 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期715-719,共5页
目的:探讨不同临床症状下神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)患者接受骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)的最佳刺激参数差异。方法:回顾性分析2019年1月—2024年3月在浙江大学医学院附... 目的:探讨不同临床症状下神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)患者接受骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)的最佳刺激参数差异。方法:回顾性分析2019年1月—2024年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受SNM治疗的118例难治性NLUTD患者,根据主诉症状分为尿潴留、尿急和混合症状3组,收集并分析其最佳刺激参数。结果:尿急组的最佳频率显著低于尿潴留组和混合症状组[14.0(4.0)Hz vs 28.0(16.0)Hz vs 28.0(16.0)Hz,P<0.001],而3组间的最佳电压及脉宽比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推荐针对NLUTD患者采用1~2 V电压、210μs脉宽的初始设置,对以尿频尿急为主要症状的患者采用14 Hz低频刺激,对伴随尿潴留的患者采用较高频率的参数设置。 展开更多
关键词 骶神经调控术 神经源性下尿路功能障碍 参数
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产后尿失禁患者盆底康复治疗中超声影像评估与盆底肌力测量结果的耦合协调度及时间相关性
2
作者 邓肖群 李大娟 +2 位作者 龙晓莉 陈浩 张欢 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期47-51,共5页
目的:探讨女性产后尿失禁(PSUI)患者盆底康复治疗过程中,超声与盆底肌力测量结果数据恢复的耦合协调度及时间相关性,为临床提供评价盆底康复疗效客观依据。方法:将215例PSUI患者分为自然分娩组和剖宫产组,应用统计学方法进行盆底超声及... 目的:探讨女性产后尿失禁(PSUI)患者盆底康复治疗过程中,超声与盆底肌力测量结果数据恢复的耦合协调度及时间相关性,为临床提供评价盆底康复疗效客观依据。方法:将215例PSUI患者分为自然分娩组和剖宫产组,应用统计学方法进行盆底超声及肌力测量检查结果间的耦合协调度及时间性分析。结果:(1)剖宫产组两种测量数据总体耦合协调度高于自然分娩组。(2)剖宫产组肛提肌裂孔面积(LHA)与肌力测量值治疗后15~60天均呈现高耦合协调度状态。(3)两组在盆底康复治疗30~60天内,均表现为尿道倾斜角(UTA)、膀胱颈移动度(BND)与盆底肌力测量耦合协调度均明显高于其他参数。结论:PSUI患者盆底康复治疗后,剖宫产组盆底功能恢复明显早于自然分娩组;PSUI患者盆腔脏器解剖学恢复晚于盆底肌力功能学恢复;PSUI患者剖宫产组LHA测值恢复速度最快,带动尿道倾斜及膀胱移动下降的恢复。 展开更多
关键词 尿失禁 骨盆底 超声检查 多普勒 彩色
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电针治疗女性压力性尿失禁的作用机制及研究进展
3
作者 宋晓莉(综述) 冉大为(综述) 杨欣铭(审校) 《疑难病杂志》 2026年第1期116-120,共5页
压力性尿失禁(SUI)是女性常见泌尿系统疾病,传统治疗手段以盆底肌训练、生物反馈疗法、口服药物为主,但均存在一定局限性。电针治疗是一种结合现代医学技术的中医治疗方法,在治疗SUI中已展现出良好疗效,但其机制仍未获得临床共识。文章... 压力性尿失禁(SUI)是女性常见泌尿系统疾病,传统治疗手段以盆底肌训练、生物反馈疗法、口服药物为主,但均存在一定局限性。电针治疗是一种结合现代医学技术的中医治疗方法,在治疗SUI中已展现出良好疗效,但其机制仍未获得临床共识。文章综述电针疗法的发展及其优势,阐述电针治疗女性SUI的作用机制,包括神经调节、肌肉强化与再生、微循环改善等,并分析其临床应用现状,为临床诊治和基础研究提供新方向。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 电针 作用机制 临床治疗 女性
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抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁的效果观察
4
作者 李哲 白录增 +3 位作者 丁亚琼 杨继正 孙红 王璐 《淮海医药》 2026年第1期44-48,共5页
目的:探讨抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法:选取2022年4月—2024年4月南阳油田总医院收治的产后压力性尿失禁患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为磁电组和联合组,各54例。2组均予以盆底肌常... 目的:探讨抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法:选取2022年4月—2024年4月南阳油田总医院收治的产后压力性尿失禁患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为磁电组和联合组,各54例。2组均予以盆底肌常规康复治疗,磁电组在此基础上予以盆底磁、电刺激治疗,联合组在磁电组基础上加以抗阻夹腿训练。比较2组不同阶段盆腔表面肌电值、排尿漏尿指标(膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量、最大排尿量)、盆底结构指标[膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(PVUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)]水平、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组前、后静息阶段盆腔表面肌电值[(2.41±0.33)μV、(2.52±0.31)μV]低于磁电组[(3.13±0.35)μV、(2.98±0.38)μV],快肌、慢肌、耐力测试阶段盆腔表面肌电值[(41.86±5.45)μV、(30.66±4.45)μV、(27.21±3.76)μV]高于磁电组[(35.94±4.43)μV、(26.72±3.38)μV、(23.14±3.21)μV],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量低于磁电组,最大排尿量高于磁电组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组BND[(13.45±1.82)mm]、URA[(33.02±4.13)°]、PVUA[(143.33±10.76)°]、LHA[(14.61±3.09)cm 2]低于磁电组[(14.63±2.25)mm、(35.68±4.54)°、(148.26±12.37)°、(16.21±3.32)cm 2],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组行为限制[(20.71±3.31)分]、心理影响[(38.11±4.72)分]、社会功能限制[(34.92±4.31)分]评分高于磁电组[(18.27±2.41)分、(35.44±4.03)分、(30.28±3.98)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论:抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁患者,能够有效促进盆底结构与功能恢复,改善排尿漏尿情况,提升生活质量,且安全性佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 抗阻夹腿训练 盆底磁、电刺激 产后 疗效
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耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术对术后最大尿流率及残余尿量的影响
5
作者 王起 柯涵炜 +4 位作者 丁泽华 张维宇 张晓鹏 徐涛 许克新 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期717-720,共4页
目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行... 目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行经阴道尿道中段无张力悬吊术的女性压力性尿失禁患者的临床资料,并在术后1、6、12个月对患者进行随访。所有患者术前均行尿动力学评估尿道括约肌功能,同时测定最大尿流率及膀胱残余尿量(B超),以除外急迫性尿失禁、逼尿肌无力、膀胱出口梗阻,明确诊断为单纯性压力性尿失禁。随访时测定最大尿流率及膀胱残余尿量,并结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。结果:共150例女性压力性尿失禁患者纳入本研究,其中60例行TVT,90例行TOT;患者平均年龄(55.12±10.23)岁,随访时间12个月,所有患者均完成术后随访。术后1、6、12个月的总体有效率(治愈+好转)TVT组分别为93.3%(56/60)、91.7%(55/60)、91.7%(55/60),TOT组分别为92.2%(83/90)、90.0%(81/90)、90.0%(81/90);平均最大尿流率TVT组分别为(17.21±4.22)mL/s、(18.05±5.33)mL/s、(18.37±4.92)mL/s,TOT组分别为(18.21±5.32)mL/s、(19.05±4.33)mL/s、(19.27±4.92)mL/s;平均残余尿量TVT组分别为(13.21±5.22)mL、(18.25±5.33)mL、(16.37±7.92)mL,TOT组分别为(11.21±6.32)mL、(13.05±5.33)mL、(11.27±5.92)mL;两组间差异均无统计学意义。两组术后1、6、12个月的平均最大尿流率及残余尿量与术前相比,差异亦无统计学意义。结论:TVT及TOT对压力性尿失禁的治疗效果好,术后并发症少,两种术式对术后最大尿流率及残余尿量的影响没有明显区别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道下悬吊术 尿动力学 女性
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温针灸联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能障碍改善作用分析 被引量：1
6
作者 胡彩虹 刘莹莹 周苗 《全科医学临床与教育》 2025年第1期15-18,共4页
目的观察温针灸联合膀胱功能训练对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能障碍的改善作用。方法选择68例SCI后NB患者,按照随机数字表法分为观察组(温针灸+膀胱功能训练,n=34)和对照组(膀胱功能训练,n=34)。两组均治疗8周。比较... 目的观察温针灸联合膀胱功能训练对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能障碍的改善作用。方法选择68例SCI后NB患者,按照随机数字表法分为观察组(温针灸+膀胱功能训练,n=34)和对照组(膀胱功能训练,n=34)。两组均治疗8周。比较两组疗效和治疗前后的排尿日记评定结果、尿动力学指标和生活质量差异。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.31,P<0.05),观察组患者的日均排尿次数少于对照组,日均单次尿量和日单次最大尿量多于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-9.18、4.65、5.07,P均<0.05)。治疗后,观察组患者的膀胱压(Pves)和逼尿肌压力(Pdet)低于对照组,膀胱容量(VH2O)高于对照组(t分别=-5.23、-3.87、3.21,P均<0.05),核心下尿路症状(CLSS)评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-14.28、6.72,P均<0.05)。结论温针灸联合膀胱功能训练治疗SCI后NB有助于进一步提升疗效,改善患者排尿情况和膀胱功能,减轻下尿路症状,提升生活质量。 展开更多
关键词 温针灸 膀胱功能训练 脊髓损伤 神经源性膀胱 排尿情况 膀胱功能
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电针联合间歇性导尿治疗肾气亏虚型宫颈癌术后尿潴留患者的临床疗效及对其膀胱功能恢复的影响
7
作者 邱小丽 徐海波 +3 位作者 陆云 秦云霞 朱伯琴 于领晖 《世界中西医结合杂志》 2025年第7期1382-1387,共6页
目的 观察电针联合间歇性导尿治疗肾气亏虚型宫颈癌术后尿潴留疗效及对膀胱功能恢复的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月江苏省南通市肿瘤医院收治的宫颈癌术后尿潴留患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照... 目的 观察电针联合间歇性导尿治疗肾气亏虚型宫颈癌术后尿潴留疗效及对膀胱功能恢复的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月江苏省南通市肿瘤医院收治的宫颈癌术后尿潴留患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予间歇性导尿联合假电针方法治疗,观察组给予间歇性导尿联合真实电针治疗,以10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗结束6个月内间尿潴留复发率和尿路感染发生率,治疗前后膀胱过度活动综合征评分(Overactive bladder syndrome score, OABSS)、膀胱状态患者感知量表(Patient perception of bladder condition, PPBC)、膀胱功能评分、盆底功能、膀胱功能指标(最大尿流速、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量、膀胱残余尿量)、生活质量评分(症状领域、功能领域、单项量表、总体健康)。结果 治疗后两组患者OABSS评分、PPBC评分、膀胱功能评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组OABSS评分、PPBC评分、膀胱功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Ⅰ类肌收缩力度和Ⅱ类肌收缩力度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Ⅰ类肌收缩力度和Ⅱ类肌收缩力度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大尿流速、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量较治疗前升高,膀胱残余尿量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组最大尿流速、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量高于对照组,膀胱残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者症状领域和单项量表评分较治疗前降低,功能领域和总体健康评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组症状领域和单项量表评分低于对照组,功能领域和总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时和6个月随访,观察组尿潴留复发率和尿路感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率92.50%(37/40)高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论 电针联合间歇性导尿能够促进肾气亏虚型宫颈癌术后患者自主排尿,缓解尿潴留症状,促进盆底功能和膀胱功能恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 术后尿潴留 电针 间歇性导尿 膀胱功能 盆底功能 生活质量
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补中益气汤合肾气丸加减加酒石酸托特罗定缓释片治疗女性膀胱过度活动症33例临床观察 被引量：8
8
作者 王绍丽 李世江 +3 位作者 周红星 于波峰 李家平 高华 《河北中医》 2015年第6期877-878,共2页
膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是泌尿系统常见的慢性疾病，表现为尿急，或合并急迫性尿失禁，常伴有尿频和夜尿，可严重影响患者的生活质量。其诊断主要依靠其症状表现以及排除其他疾病。诊断明确后，选择有效快速的治疗... 膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是泌尿系统常见的慢性疾病，表现为尿急，或合并急迫性尿失禁，常伴有尿频和夜尿，可严重影响患者的生活质量。其诊断主要依靠其症状表现以及排除其他疾病。诊断明确后，选择有效快速的治疗方式，尽快缓解或消除患者疾苦。目前，其治疗主要包括行为治疗、药物治疗、神经调节治疗等［1］。因为 OAB 病因复杂，其发病机制未完全明确，且临床治疗疗效不尽如人意，故关于 OAB 的认识和治疗还在进一步探索当中。2008－01—2013－01，我们运用补中益气汤合肾气丸加减加酒石酸托特罗定缓释片治疗 OAB 33例，并与酒石酸托特罗定缓释片治疗31例对照观察，结果如下。 展开更多
关键词 膀胱 过度活动性 中医药疗法
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五苓散联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗儿童脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的疗效观察
9
作者 张玲 郭春光 +3 位作者 罗伟 杨细丹 黄伊萌 胡继红 《世界中西医结合杂志》 2025年第9期1814-1818,共5页
目的观察五苓散联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗儿童脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)后神经源性膀胱尿潴留(Neurogenic bladder urinary retention,NBR)的临床疗效。方法选取2022年6月-2023年6月湖南省儿童医院收治的120例SCI... 目的观察五苓散联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗儿童脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)后神经源性膀胱尿潴留(Neurogenic bladder urinary retention,NBR)的临床疗效。方法选取2022年6月-2023年6月湖南省儿童医院收治的120例SCI后NBR患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。两组患儿均进行间歇性导尿训练,对照组在此治疗的基础上联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合五苓散治疗。持续治疗4周后,观察比较两组患儿的临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、尿动力学指标(最大膀胱容量、残余尿量、膀胱内压力)、排尿功能(单次排尿量、日均排尿次数)、排尿症状[核心下尿路症状评分(Core lower urinary tract symptom score,CLSS)、泌尿症状困扰评分量表(Urinary symptom distress scale,USDS)]。结果治疗后两组患儿最大膀胱容量、残余尿量均较治疗前降低,膀胱内压力较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组最大膀胱容量、残余尿量均明显低于对照组,膀胱内压力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿日均单次排尿量、排尿次数均较治疗前增多,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组日均单次排尿量、排尿次数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿CLSS、USDS评分及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CLSS、USDS评分及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率95.00%(57/60)明显高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五苓散联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗可有效改善SCI后NBR患儿膀胱功能,缓解临床症状,提高临床疗效且安全性较好。 展开更多
关键词 儿童脊髓损伤 神经源性膀胱尿潴留 五苓散 核心控制训练 盆底肌电生物反馈
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三种术式对女性压力性尿失禁病人漏尿及VLPP影响
10
作者 徐巍 丁俊珊 +1 位作者 段浩然 刘爱珍 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第6期877-880,共4页
目的探究膀胱尿道悬吊术(Burch)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)和由外向内闭孔无张力悬吊术(TOT)三种手术方式对女性压力性尿失禁(SUI)病人漏尿情况及腹压漏尿点压(VLPP)的影响。方法将2019年7月至2023年7月本院收治的90例女性... 目的探究膀胱尿道悬吊术(Burch)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)和由外向内闭孔无张力悬吊术(TOT)三种手术方式对女性压力性尿失禁(SUI)病人漏尿情况及腹压漏尿点压(VLPP)的影响。方法将2019年7月至2023年7月本院收治的90例女性SUI病人随机分为Burch组(采用腹腔镜Burch手术)、TVT-E组(采用TVT-E)、TOT组(采用TOT),每组30例,比较3组围术期指标、漏尿情况、VLPP和并发症。结果3组病人手术时间、术中出血、住院时间、尿管留置时间比较,差异均有统计学意义(F=93.157~163.230,P<0.05),其中TOT组手术时间明显短于Burch组、TVT-E组(P<0.05),Burch组术中出血、住院时间、尿管留置时间均明显高于TVT-E组、TOT组(P<0.05)。3组病人手术前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)得分比较,时间主效应差异有统计学意义(F_(时间)=924.771,P<0.001),组间主效应及交互效应差异无统计学意义(F_(组间)=1.299,F_(交互)=0.666,P>0.05)。3组病人术后6个月的ICI-Q-SF得分较术前均降低,差异有统计学意义(F=15.790~36.461,P<0.05)。3组病人手术前后VLPP比较,时间主效应差异有统计学意义(F_(时间)=353.784,P<0.001),组间主效应及交互效应差异无统计学意义(F_(组间)=0.153,F_(交互)=0.288,P>0.05)。3组病人术后6个月的VLPP较术前明显提高,差异有统计学意义(F=10.625~11.178,P<0.05)。3组并发症(Burch组26.67%,TVT-E组10.00%,TOT组16.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术方式均可有效改善女性SUI病人的漏尿情况及VLPP,但TVT-E、TOT围术期指标较Burch更优,且TOT手术时间最短,TVT-E并发症发生率较低。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 膀胱尿道悬吊术 经耻骨后尿道中段无张力悬吊术 由外向内闭孔无张力悬吊术 治疗结果
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肉毒素A治疗难治性膀胱过度活动症的研究进展
11
作者 牟健 杜建辉 +1 位作者 蓝建华 金涛 《实用医院临床杂志》 2025年第2期2-8,共7页
对于难治性的膀胱过度活动症(OAB)患者,膀胱内注射A型肉毒毒素(BTX-A)是一项安全、有效的治疗手段,其通过干扰神经传导钙离子依赖性通道而发挥作用,阻断离子型通道将导致肌肉松弛和萎缩。但这种干扰作用不会导致神经的退行性变,是可逆... 对于难治性的膀胱过度活动症(OAB)患者,膀胱内注射A型肉毒毒素(BTX-A)是一项安全、有效的治疗手段,其通过干扰神经传导钙离子依赖性通道而发挥作用,阻断离子型通道将导致肌肉松弛和萎缩。但这种干扰作用不会导致神经的退行性变,是可逆的。通过分析文献,对注射BTX-A的适应证及禁忌证、使用剂量、注射部位、注射点位数、临床疗效、不良反应等方面进行总结与探讨,以期为BTX-A治疗难治性OAB提供更详实的参考与指导。 展开更多
关键词 肉毒毒素A 膀胱过度活动症 膀胱 注射
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崔林华教授治疗小便功能障碍验案举隅 被引量：1
12
作者 张晓旭 曹格溪 +1 位作者 崔林华 段英民 《河北中医》 2019年第10期1566-1568,共3页
尿频、尿失禁、尿潴留等小便功能障碍常作为某些疾病的主症或某些疾病发展过程中的某个阶段出现,严重影响患者的身心健康。选取崔林华教授治疗异位妊娠术后尿频、产后尿潴留、压力性尿失禁、神经源性膀胱所致小便功能障碍验案,初步探讨... 尿频、尿失禁、尿潴留等小便功能障碍常作为某些疾病的主症或某些疾病发展过程中的某个阶段出现,严重影响患者的身心健康。选取崔林华教授治疗异位妊娠术后尿频、产后尿潴留、压力性尿失禁、神经源性膀胱所致小便功能障碍验案,初步探讨其针灸处方选择及其针灸效应特异性。 展开更多
关键词 排尿障碍 尿频 尿潴留 尿失禁 压力性 名医经验 崔林华
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A型肉毒毒素注射联合骶神经调控术治疗特发性非梗阻性尿潴留的疗效与安全性
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作者 曾勇坤 王庆伟 +4 位作者 朱文 李子凯 徐硕 王钏宇 金科 《现代泌尿外科杂志》 2025年第12期1069-1074,共6页
目的评估尿道外括约肌A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合骶神经调控术(SNM)治疗特发性非梗阻性尿潴留(INOUR)的疗效与安全性。方法选取2022年5月—2024年5月于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊的57例INOUR患者作为研究对象,根据患者在BTX-A... 目的评估尿道外括约肌A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合骶神经调控术(SNM)治疗特发性非梗阻性尿潴留(INOUR)的疗效与安全性。方法选取2022年5月—2024年5月于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊的57例INOUR患者作为研究对象,根据患者在BTX-A注射后是否行SNM将其分为BTX组(n=30)和联合组(n=27),BTX组给予基础疗法联合尿道外括约肌BTX-A注射治疗,联合组在BTX组基础上联合SNM。比较两组患者术前基线期、术后1个月及术后6个月的连续3天排尿日记、生活质量评分(QoL)、残余尿量(PVR),术前及术后1个月的影像尿动力学检查结果,以及随访期间的并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者每日平均排尿次数、PVR均较术前降低,每日平均排尿量和最大尿流率(MFR)均较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月的排尿期最大逼尿肌压力与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,联合组的每日平均排尿次数、每日平均排尿量、PVR、QoL、MFR、膀胱顺应性(BC)、最大膀胱测压容量(MCC)均优于BTX组(P<0.05),且联合组的治疗成功率更高(88.9%vs.63.3%,P<0.05)。术后6个月,BTX组疗效回到术前基线期(各指标较术前基线期差异无统计学意义),而联合组疗效稳定(各指标较术后1个月差异无统计学意义,较术前基线期持续改善)。术后随访期间,BTX组和联合组的并发症发生率差异无统计学意义[43.3%(13/30)vs.48.1%(13/27),P>0.05]。结论尿道外括约肌BTX-A注射联合SNM可提高INOUR患者的短期疗效,能在术后6个月维持疗效,安全可靠。 展开更多
关键词 排尿困难 排尿控制 特发性非梗阻性尿潴留 A型肉毒毒素 骶神经调控
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基于俞募配穴的平补平泻法双向调节卒中后神经源性膀胱的临床研究
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作者 韩艳 顾杰 +1 位作者 徐侃 张欢 《天津中医药》 2025年第11期1389-1395,共7页
[目的]观察基于俞募配穴的平补平泻法双向调节卒中后神经源性膀胱的治疗效果。[方法]选取120例卒中后神经源性膀胱患者,根据排尿情况分为尿失禁组、尿潴留组各60例,其中每组再按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组(尿失禁... [目的]观察基于俞募配穴的平补平泻法双向调节卒中后神经源性膀胱的治疗效果。[方法]选取120例卒中后神经源性膀胱患者,根据排尿情况分为尿失禁组、尿潴留组各60例,其中每组再按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组(尿失禁组和尿潴留组)采用同一种俞募配穴针刺推拿平补平泻手法治疗,对照组采用常规护理。比较患者治疗前后临床症状指标、功能性检查指标、临床疗效及尿路感染发生情况。[结果]治疗后尿失禁组尿失禁程度量表(UISS)评分和尿潴留组神经源性膀胱症状评分表(NBDS)评分均较治疗前降低,且治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿失禁组治疗后膀胱最大容量较治疗前增加,且治疗组容量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿潴留组治疗后残余尿量较治疗前降低,且治疗组尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿失禁和尿潴留治疗组总有效率高于对照组,且尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿失禁组感染率差异未见统计学意义(P>0.05),但治疗组展现出显著的临床保护趋势(RR=0.167,OR=0.138),提示该方案具有重要感染预防价值。[结论]基于俞募配穴的平补平泻法可同时有效治疗卒中后神经源性膀胱出现的尿潴留和尿失禁,改善临床症状,增加膀胱容量,减少残余尿,且尿路感染发生少,可实现双向调节膀胱功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 俞募配穴 平补平泻 双向调节 卒中后神经源性膀胱
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脐下营针刀松解在脑卒中后神经源性膀胱患者中的效果观察 被引量：3
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作者 张丽萍 《实用中西医结合临床》 2025年第1期67-69,115,共4页
目的探讨脐下营针刀松解对脑卒中后神经源性膀胱(NB)患者排尿功能、尿流动力学的影响。方法按照治疗方式的不同,将2021年1月至2022年1月甘肃省武威市人民医院收治的60例脑卒中后NB患者分为对照组与研究组,各30例。对照组实施常规干预,... 目的探讨脐下营针刀松解对脑卒中后神经源性膀胱(NB)患者排尿功能、尿流动力学的影响。方法按照治疗方式的不同,将2021年1月至2022年1月甘肃省武威市人民医院收治的60例脑卒中后NB患者分为对照组与研究组,各30例。对照组实施常规干预,研究组实施脐下营针刀松解干预,均干预3个月。对比两组临床症状改善情况[国际下尿路症状评分量表(LUTS)]、排尿功能、尿流动力学指标、生活质量水平[尿失禁患者生活质量(QOL)指数评分]及不良事件发生率。结果干预后,研究组LUTS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05);干预后,研究组24 h单次排尿量、最大排尿量、24 h漏尿次数、充盈期膀胱压力、最大尿流速率、最大尿流速率时逼尿肌压力、最大膀胱测压容积均优于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑卒中后NB患者中开展脐下营针刀松解干预,可有调节患者尿流动力学指标,提升患者排尿功能,改善其临床症状,患者生活质量水平更好。 展开更多
关键词 脑卒中后神经源性膀胱 脐下营针刀松解 排尿功能 尿流动力学 生活质量
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盆底肌功能训练联合雷火灸对前列腺术后尿失禁患者尿失禁症状和盆底肌功能的影响
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作者 林玮斌 《医学理论与实践》 2025年第17期3040-3042,3060,共4页
目的:探讨盆底肌功能训练联合雷火灸对前列腺术后尿失禁(PPI)患者尿失禁症状和盆底肌功能的影响。方法:按照系统抽样方法将2022年8月—2024年2月我院收治的85例PPI患者分为对照组(n=42,盆底肌功能训练)和观察组(n=43,在对照组基础上联... 目的:探讨盆底肌功能训练联合雷火灸对前列腺术后尿失禁(PPI)患者尿失禁症状和盆底肌功能的影响。方法:按照系统抽样方法将2022年8月—2024年2月我院收治的85例PPI患者分为对照组(n=42,盆底肌功能训练)和观察组(n=43,在对照组基础上联合雷火灸治疗),评估对比两组尿失禁症状、尿流动力学参数、盆底肌功能和生活质量。结果:治疗后,观察组最大尿流量(Q_(max))、最大逼尿肌压(Pdet-Q_(max))、最大膀胱容量(MCC)水平高于对照组,残余尿量(RUV)和1h尿垫试验水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组漏尿量、漏尿频度、影响程度评分及尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)总分低于对照组,行为限制、社会心理影响和社交障碍评分高于对照组(P<0.05)。结论:PPI患者应用盆底肌功能训练联合雷火灸治疗,可有效改善患者尿流动力学和尿失禁症状,促进盆底肌功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 前列腺术后尿失禁 盆底肌功能训练 雷火灸 尿失禁症状
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宫颈癌根治术后即刻开始膀胱功能训练结合针灸干预对膀胱功能、盆底肌肌力评分的影响
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作者 伊丽娜 刘洋 《中华养生保健》 2025年第17期180-183,共4页
目的 探究宫颈癌根治术后的患者即刻采取膀胱功能训练、针灸联合干预措施对膀胱功能、盆底肌肌力评分的影响。方法 选取内蒙古赤峰市医院2021年6月—2024年5月行宫颈癌根治术患者98例进行前瞻性研究,以随机数表法分为对照组49例,观察组4... 目的 探究宫颈癌根治术后的患者即刻采取膀胱功能训练、针灸联合干预措施对膀胱功能、盆底肌肌力评分的影响。方法 选取内蒙古赤峰市医院2021年6月—2024年5月行宫颈癌根治术患者98例进行前瞻性研究,以随机数表法分为对照组49例,观察组49例。两组均给予常规护理,对照组实施针灸干预,观察组给予针灸+膀胱功能训练干预,比较两组排尿情况、膀胱功能、盆底肌肌力评分、生活质量评分变化。结果 观察组首次排尿时间短于对照组,排尿量高于对照组,残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组膀胱功能为Ⅰ级的例数占比、良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组膀胱功能为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的例数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组盆底肌肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预28 d后,两组盆底肌肌力评分高于干预前和干预14 d;干预14 d后,两组盆底肌肌力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GQOLI-74评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌根治术后即刻开始针灸、膀胱功能训练结合干预,患者排尿状况明显改善,膀胱功能、盆底肌力均显著提高,生活质量也随之改善,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈癌根治术 膀胱功能训练 针灸 膀胱功能 盆底肌肌力
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创伤性脑损伤与神经源性下尿路功能障碍的关系研究
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作者 辛业鑫(综述) 肖以磊(审校) 《中华男科学杂志》 2025年第7期650-653,共4页
中枢神经系统或周围神经疾病引起的泌尿系统功能障碍,是一项重大的全球性医学和社会问题。许多神经系统异常,例如:创伤性脑损伤(TBI)、中风、阿尔茨海默病和帕金森病等都可能导致神经源性尿路功能障碍。本文主要聚焦TBI与神经源性下尿... 中枢神经系统或周围神经疾病引起的泌尿系统功能障碍,是一项重大的全球性医学和社会问题。许多神经系统异常,例如:创伤性脑损伤(TBI)、中风、阿尔茨海默病和帕金森病等都可能导致神经源性尿路功能障碍。本文主要聚焦TBI与神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)的关系,针对TBI后NLUTD的发生机制、临床表现、诊断方法及治疗策略等方面做出系统评价,为更有效地诊断和治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 神经源性下尿路功能障碍 发生机制 临床表现 治疗策略
原文传递
阴部神经调控术治疗女性阴部神经痛的疗效观察
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作者 周子钦 宋鑫 +6 位作者 顾寅珺 吕婷婷 方伟林 黄金 吕坚伟 蔡志康 王忠 《现代泌尿外科杂志》 2025年第5期395-399,共5页
目的分析阴部神经调控术(PNM)治疗女性阴部神经痛(PN)的临床疗效及安全性,以推广该术技术的临床应用。方法回顾性分析2020年11月—2023年10月于上海市浦东新区公利医院收治的经保守治疗无效的20例女性PN患者的临床资料。所有患者在3D打... 目的分析阴部神经调控术(PNM)治疗女性阴部神经痛(PN)的临床疗效及安全性,以推广该术技术的临床应用。方法回顾性分析2020年11月—2023年10月于上海市浦东新区公利医院收治的经保守治疗无效的20例女性PN患者的临床资料。所有患者在3D打印导航辅助下同时接受PNM和骶神经调控术(SNM)治疗,同时植入PNM及SNM一期测试电极,术后分别交替体验测试治疗。比较两种方式的二期转化率和在术前、一期术后、二期转化后的3、6及12个月患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),抑郁症筛查量表(PHQ-9)以及生活质量评分(QoL)。结果20例女性PN患者手术均顺利完成,经一期体验测试后PNM的二期转化率明显高于SNM,其中16例患者(16/20,80%)选择PNM二期植入,3例患者(3/20,15%)选择SNM二期植入,1例患者(1/20,5%)二者测试均无效给予电极拔出。PNM组患者一期术后、二期转化后3、6、12个月的VAS、PHQ-9以及QoL的改善程度均优于SNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~15个月,两种术式均未发现电极移位、感染等并发症。结论PNM在3D打印导航辅助下治疗女性PN具有操作简单、安全、疗效稳定等特点,且较SNM能更有效地缓解患者疼痛症状、提高患者生活质量,PNM有望成为女性PN治疗的重要方法。 展开更多
关键词 阴部神经调控 骶神经调控 阴部神经痛 3D打印 女性
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