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骶神经调控术在难治性神经源性下尿路功能障碍患者中的参数设置研究 被引量:1
1
作者 余燕岚 周子越 +5 位作者 莫斯斯 吴睿涵 臧睿宸 乐靖 高逢彬 丁国庆 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期715-719,共5页
目的:探讨不同临床症状下神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)患者接受骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)的最佳刺激参数差异。方法:回顾性分析2019年1月—2024年3月在浙江大学医学院附... 目的:探讨不同临床症状下神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)患者接受骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)的最佳刺激参数差异。方法:回顾性分析2019年1月—2024年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受SNM治疗的118例难治性NLUTD患者,根据主诉症状分为尿潴留、尿急和混合症状3组,收集并分析其最佳刺激参数。结果:尿急组的最佳频率显著低于尿潴留组和混合症状组[14.0(4.0)Hz vs 28.0(16.0)Hz vs 28.0(16.0)Hz,P<0.001],而3组间的最佳电压及脉宽比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推荐针对NLUTD患者采用1~2 V电压、210μs脉宽的初始设置,对以尿频尿急为主要症状的患者采用14 Hz低频刺激,对伴随尿潴留的患者采用较高频率的参数设置。 展开更多
关键词 骶神经调控术 神经源性下尿路功能障碍 参数
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耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术对术后最大尿流率及残余尿量的影响
2
作者 王起 柯涵炜 +4 位作者 丁泽华 张维宇 张晓鹏 徐涛 许克新 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期717-720,共4页
目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行... 目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行经阴道尿道中段无张力悬吊术的女性压力性尿失禁患者的临床资料,并在术后1、6、12个月对患者进行随访。所有患者术前均行尿动力学评估尿道括约肌功能,同时测定最大尿流率及膀胱残余尿量(B超),以除外急迫性尿失禁、逼尿肌无力、膀胱出口梗阻,明确诊断为单纯性压力性尿失禁。随访时测定最大尿流率及膀胱残余尿量,并结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。结果:共150例女性压力性尿失禁患者纳入本研究,其中60例行TVT,90例行TOT;患者平均年龄(55.12±10.23)岁,随访时间12个月,所有患者均完成术后随访。术后1、6、12个月的总体有效率(治愈+好转)TVT组分别为93.3%(56/60)、91.7%(55/60)、91.7%(55/60),TOT组分别为92.2%(83/90)、90.0%(81/90)、90.0%(81/90);平均最大尿流率TVT组分别为(17.21±4.22)mL/s、(18.05±5.33)mL/s、(18.37±4.92)mL/s,TOT组分别为(18.21±5.32)mL/s、(19.05±4.33)mL/s、(19.27±4.92)mL/s;平均残余尿量TVT组分别为(13.21±5.22)mL、(18.25±5.33)mL、(16.37±7.92)mL,TOT组分别为(11.21±6.32)mL、(13.05±5.33)mL、(11.27±5.92)mL;两组间差异均无统计学意义。两组术后1、6、12个月的平均最大尿流率及残余尿量与术前相比,差异亦无统计学意义。结论:TVT及TOT对压力性尿失禁的治疗效果好,术后并发症少,两种术式对术后最大尿流率及残余尿量的影响没有明显区别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道下悬吊术 尿动力学 女性
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温针灸联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能障碍改善作用分析 被引量:1
3
作者 胡彩虹 刘莹莹 周苗 《全科医学临床与教育》 2025年第1期15-18,共4页
目的观察温针灸联合膀胱功能训练对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能障碍的改善作用。方法选择68例SCI后NB患者,按照随机数字表法分为观察组(温针灸+膀胱功能训练,n=34)和对照组(膀胱功能训练,n=34)。两组均治疗8周。比较... 目的观察温针灸联合膀胱功能训练对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能障碍的改善作用。方法选择68例SCI后NB患者,按照随机数字表法分为观察组(温针灸+膀胱功能训练,n=34)和对照组(膀胱功能训练,n=34)。两组均治疗8周。比较两组疗效和治疗前后的排尿日记评定结果、尿动力学指标和生活质量差异。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.31,P<0.05),观察组患者的日均排尿次数少于对照组,日均单次尿量和日单次最大尿量多于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-9.18、4.65、5.07,P均<0.05)。治疗后,观察组患者的膀胱压(Pves)和逼尿肌压力(Pdet)低于对照组,膀胱容量(VH2O)高于对照组(t分别=-5.23、-3.87、3.21,P均<0.05),核心下尿路症状(CLSS)评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-14.28、6.72,P均<0.05)。结论温针灸联合膀胱功能训练治疗SCI后NB有助于进一步提升疗效,改善患者排尿情况和膀胱功能,减轻下尿路症状,提升生活质量。 展开更多
关键词 温针灸 膀胱功能训练 脊髓损伤 神经源性膀胱 排尿情况 膀胱功能
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电针联合间歇性导尿治疗肾气亏虚型宫颈癌术后尿潴留患者的临床疗效及对其膀胱功能恢复的影响
4
作者 邱小丽 徐海波 +3 位作者 陆云 秦云霞 朱伯琴 于领晖 《世界中西医结合杂志》 2025年第7期1382-1387,共6页
目的 观察电针联合间歇性导尿治疗肾气亏虚型宫颈癌术后尿潴留疗效及对膀胱功能恢复的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月江苏省南通市肿瘤医院收治的宫颈癌术后尿潴留患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照... 目的 观察电针联合间歇性导尿治疗肾气亏虚型宫颈癌术后尿潴留疗效及对膀胱功能恢复的影响。方法 选取2021年1月—2023年12月江苏省南通市肿瘤医院收治的宫颈癌术后尿潴留患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予间歇性导尿联合假电针方法治疗,观察组给予间歇性导尿联合真实电针治疗,以10次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗结束6个月内间尿潴留复发率和尿路感染发生率,治疗前后膀胱过度活动综合征评分(Overactive bladder syndrome score, OABSS)、膀胱状态患者感知量表(Patient perception of bladder condition, PPBC)、膀胱功能评分、盆底功能、膀胱功能指标(最大尿流速、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量、膀胱残余尿量)、生活质量评分(症状领域、功能领域、单项量表、总体健康)。结果 治疗后两组患者OABSS评分、PPBC评分、膀胱功能评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组OABSS评分、PPBC评分、膀胱功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Ⅰ类肌收缩力度和Ⅱ类肌收缩力度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Ⅰ类肌收缩力度和Ⅱ类肌收缩力度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大尿流速、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量较治疗前升高,膀胱残余尿量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组最大尿流速、初始尿意膀胱容量、最大尿意膀胱容量高于对照组,膀胱残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者症状领域和单项量表评分较治疗前降低,功能领域和总体健康评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组症状领域和单项量表评分低于对照组,功能领域和总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时和6个月随访,观察组尿潴留复发率和尿路感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率92.50%(37/40)高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论 电针联合间歇性导尿能够促进肾气亏虚型宫颈癌术后患者自主排尿,缓解尿潴留症状,促进盆底功能和膀胱功能恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 术后尿潴留 电针 间歇性导尿 膀胱功能 盆底功能 生活质量
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五苓散联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗儿童脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的疗效观察
5
作者 张玲 郭春光 +3 位作者 罗伟 杨细丹 黄伊萌 胡继红 《世界中西医结合杂志》 2025年第9期1814-1818,共5页
目的观察五苓散联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗儿童脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)后神经源性膀胱尿潴留(Neurogenic bladder urinary retention,NBR)的临床疗效。方法选取2022年6月-2023年6月湖南省儿童医院收治的120例SCI... 目的观察五苓散联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗儿童脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)后神经源性膀胱尿潴留(Neurogenic bladder urinary retention,NBR)的临床疗效。方法选取2022年6月-2023年6月湖南省儿童医院收治的120例SCI后NBR患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。两组患儿均进行间歇性导尿训练,对照组在此治疗的基础上联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合五苓散治疗。持续治疗4周后,观察比较两组患儿的临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、尿动力学指标(最大膀胱容量、残余尿量、膀胱内压力)、排尿功能(单次排尿量、日均排尿次数)、排尿症状[核心下尿路症状评分(Core lower urinary tract symptom score,CLSS)、泌尿症状困扰评分量表(Urinary symptom distress scale,USDS)]。结果治疗后两组患儿最大膀胱容量、残余尿量均较治疗前降低,膀胱内压力较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组最大膀胱容量、残余尿量均明显低于对照组,膀胱内压力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿日均单次排尿量、排尿次数均较治疗前增多,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组日均单次排尿量、排尿次数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿CLSS、USDS评分及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CLSS、USDS评分及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率95.00%(57/60)明显高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五苓散联合核心控制训练及盆底肌电生物反馈治疗可有效改善SCI后NBR患儿膀胱功能,缓解临床症状,提高临床疗效且安全性较好。 展开更多
关键词 儿童脊髓损伤 神经源性膀胱尿潴留 五苓散 核心控制训练 盆底肌电生物反馈
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肉毒素A治疗难治性膀胱过度活动症的研究进展
6
作者 牟健 杜建辉 +1 位作者 蓝建华 金涛 《实用医院临床杂志》 2025年第2期2-8,共7页
对于难治性的膀胱过度活动症(OAB)患者,膀胱内注射A型肉毒毒素(BTX-A)是一项安全、有效的治疗手段,其通过干扰神经传导钙离子依赖性通道而发挥作用,阻断离子型通道将导致肌肉松弛和萎缩。但这种干扰作用不会导致神经的退行性变,是可逆... 对于难治性的膀胱过度活动症(OAB)患者,膀胱内注射A型肉毒毒素(BTX-A)是一项安全、有效的治疗手段,其通过干扰神经传导钙离子依赖性通道而发挥作用,阻断离子型通道将导致肌肉松弛和萎缩。但这种干扰作用不会导致神经的退行性变,是可逆的。通过分析文献,对注射BTX-A的适应证及禁忌证、使用剂量、注射部位、注射点位数、临床疗效、不良反应等方面进行总结与探讨,以期为BTX-A治疗难治性OAB提供更详实的参考与指导。 展开更多
关键词 肉毒毒素A 膀胱过度活动症 膀胱 注射
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盆底肌功能训练联合雷火灸对前列腺术后尿失禁患者尿失禁症状和盆底肌功能的影响
7
作者 林玮斌 《医学理论与实践》 2025年第17期3040-3042,3060,共4页
目的:探讨盆底肌功能训练联合雷火灸对前列腺术后尿失禁(PPI)患者尿失禁症状和盆底肌功能的影响。方法:按照系统抽样方法将2022年8月—2024年2月我院收治的85例PPI患者分为对照组(n=42,盆底肌功能训练)和观察组(n=43,在对照组基础上联... 目的:探讨盆底肌功能训练联合雷火灸对前列腺术后尿失禁(PPI)患者尿失禁症状和盆底肌功能的影响。方法:按照系统抽样方法将2022年8月—2024年2月我院收治的85例PPI患者分为对照组(n=42,盆底肌功能训练)和观察组(n=43,在对照组基础上联合雷火灸治疗),评估对比两组尿失禁症状、尿流动力学参数、盆底肌功能和生活质量。结果:治疗后,观察组最大尿流量(Q_(max))、最大逼尿肌压(Pdet-Q_(max))、最大膀胱容量(MCC)水平高于对照组,残余尿量(RUV)和1h尿垫试验水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组漏尿量、漏尿频度、影响程度评分及尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)总分低于对照组,行为限制、社会心理影响和社交障碍评分高于对照组(P<0.05)。结论:PPI患者应用盆底肌功能训练联合雷火灸治疗,可有效改善患者尿流动力学和尿失禁症状,促进盆底肌功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 前列腺术后尿失禁 盆底肌功能训练 雷火灸 尿失禁症状
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宫颈癌根治术后即刻开始膀胱功能训练结合针灸干预对膀胱功能、盆底肌肌力评分的影响
8
作者 伊丽娜 刘洋 《中华养生保健》 2025年第17期180-183,共4页
目的 探究宫颈癌根治术后的患者即刻采取膀胱功能训练、针灸联合干预措施对膀胱功能、盆底肌肌力评分的影响。方法 选取内蒙古赤峰市医院2021年6月—2024年5月行宫颈癌根治术患者98例进行前瞻性研究,以随机数表法分为对照组49例,观察组4... 目的 探究宫颈癌根治术后的患者即刻采取膀胱功能训练、针灸联合干预措施对膀胱功能、盆底肌肌力评分的影响。方法 选取内蒙古赤峰市医院2021年6月—2024年5月行宫颈癌根治术患者98例进行前瞻性研究,以随机数表法分为对照组49例,观察组49例。两组均给予常规护理,对照组实施针灸干预,观察组给予针灸+膀胱功能训练干预,比较两组排尿情况、膀胱功能、盆底肌肌力评分、生活质量评分变化。结果 观察组首次排尿时间短于对照组,排尿量高于对照组,残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组膀胱功能为Ⅰ级的例数占比、良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组膀胱功能为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的例数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组盆底肌肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预28 d后,两组盆底肌肌力评分高于干预前和干预14 d;干预14 d后,两组盆底肌肌力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GQOLI-74评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌根治术后即刻开始针灸、膀胱功能训练结合干预,患者排尿状况明显改善,膀胱功能、盆底肌力均显著提高,生活质量也随之改善,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈癌根治术 膀胱功能训练 针灸 膀胱功能 盆底肌肌力
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脐下营针刀松解在脑卒中后神经源性膀胱患者中的效果观察 被引量:1
9
作者 张丽萍 《实用中西医结合临床》 2025年第1期67-69,115,共4页
目的探讨脐下营针刀松解对脑卒中后神经源性膀胱(NB)患者排尿功能、尿流动力学的影响。方法按照治疗方式的不同,将2021年1月至2022年1月甘肃省武威市人民医院收治的60例脑卒中后NB患者分为对照组与研究组,各30例。对照组实施常规干预,... 目的探讨脐下营针刀松解对脑卒中后神经源性膀胱(NB)患者排尿功能、尿流动力学的影响。方法按照治疗方式的不同,将2021年1月至2022年1月甘肃省武威市人民医院收治的60例脑卒中后NB患者分为对照组与研究组,各30例。对照组实施常规干预,研究组实施脐下营针刀松解干预,均干预3个月。对比两组临床症状改善情况[国际下尿路症状评分量表(LUTS)]、排尿功能、尿流动力学指标、生活质量水平[尿失禁患者生活质量(QOL)指数评分]及不良事件发生率。结果干预后,研究组LUTS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05);干预后,研究组24 h单次排尿量、最大排尿量、24 h漏尿次数、充盈期膀胱压力、最大尿流速率、最大尿流速率时逼尿肌压力、最大膀胱测压容积均优于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑卒中后NB患者中开展脐下营针刀松解干预,可有调节患者尿流动力学指标,提升患者排尿功能,改善其临床症状,患者生活质量水平更好。 展开更多
关键词 脑卒中后神经源性膀胱 脐下营针刀松解 排尿功能 尿流动力学 生活质量
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创伤性脑损伤与神经源性下尿路功能障碍的关系研究
10
作者 辛业鑫(综述) 肖以磊(审校) 《中华男科学杂志》 2025年第7期650-653,共4页
中枢神经系统或周围神经疾病引起的泌尿系统功能障碍,是一项重大的全球性医学和社会问题。许多神经系统异常,例如:创伤性脑损伤(TBI)、中风、阿尔茨海默病和帕金森病等都可能导致神经源性尿路功能障碍。本文主要聚焦TBI与神经源性下尿... 中枢神经系统或周围神经疾病引起的泌尿系统功能障碍,是一项重大的全球性医学和社会问题。许多神经系统异常,例如:创伤性脑损伤(TBI)、中风、阿尔茨海默病和帕金森病等都可能导致神经源性尿路功能障碍。本文主要聚焦TBI与神经源性下尿路功能障碍(NLUTD)的关系,针对TBI后NLUTD的发生机制、临床表现、诊断方法及治疗策略等方面做出系统评价,为更有效地诊断和治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 神经源性下尿路功能障碍 发生机制 临床表现 治疗策略
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阴部神经调控术治疗女性阴部神经痛的疗效观察
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作者 周子钦 宋鑫 +6 位作者 顾寅珺 吕婷婷 方伟林 黄金 吕坚伟 蔡志康 王忠 《现代泌尿外科杂志》 2025年第5期395-399,共5页
目的分析阴部神经调控术(PNM)治疗女性阴部神经痛(PN)的临床疗效及安全性,以推广该术技术的临床应用。方法回顾性分析2020年11月—2023年10月于上海市浦东新区公利医院收治的经保守治疗无效的20例女性PN患者的临床资料。所有患者在3D打... 目的分析阴部神经调控术(PNM)治疗女性阴部神经痛(PN)的临床疗效及安全性,以推广该术技术的临床应用。方法回顾性分析2020年11月—2023年10月于上海市浦东新区公利医院收治的经保守治疗无效的20例女性PN患者的临床资料。所有患者在3D打印导航辅助下同时接受PNM和骶神经调控术(SNM)治疗,同时植入PNM及SNM一期测试电极,术后分别交替体验测试治疗。比较两种方式的二期转化率和在术前、一期术后、二期转化后的3、6及12个月患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),抑郁症筛查量表(PHQ-9)以及生活质量评分(QoL)。结果20例女性PN患者手术均顺利完成,经一期体验测试后PNM的二期转化率明显高于SNM,其中16例患者(16/20,80%)选择PNM二期植入,3例患者(3/20,15%)选择SNM二期植入,1例患者(1/20,5%)二者测试均无效给予电极拔出。PNM组患者一期术后、二期转化后3、6、12个月的VAS、PHQ-9以及QoL的改善程度均优于SNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~15个月,两种术式均未发现电极移位、感染等并发症。结论PNM在3D打印导航辅助下治疗女性PN具有操作简单、安全、疗效稳定等特点,且较SNM能更有效地缓解患者疼痛症状、提高患者生活质量,PNM有望成为女性PN治疗的重要方法。 展开更多
关键词 阴部神经调控 骶神经调控 阴部神经痛 3D打印 女性
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电针穴位治疗对压力性尿失禁大鼠症状改善效果及作用机制研究
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作者 李广凯 杨萃 +1 位作者 李学超 乔治 《中国妇幼保健》 2025年第19期3642-3647,共6页
目的探讨电针穴位治疗对压力性尿失禁大鼠症状改善效果及作用机制。方法通过阴道扩张术和卵巢切除术建立大鼠压力性尿失禁模型,随机分为模型组、电针穴位刺激A组、电针穴位刺激B组、电针穴位刺激C组,每组10只;另设置假手术组10只。电针... 目的探讨电针穴位治疗对压力性尿失禁大鼠症状改善效果及作用机制。方法通过阴道扩张术和卵巢切除术建立大鼠压力性尿失禁模型,随机分为模型组、电针穴位刺激A组、电针穴位刺激B组、电针穴位刺激C组,每组10只;另设置假手术组10只。电针穴位刺激组大鼠给予“会阳”“肾俞”穴电针疏密波刺激20 min,A组间隔2 d治疗1次,B组间隔1 d治疗1次,C组每日治疗1次,治疗周期均为4周。治疗前、治疗4周后进行膀胱尿动力学检测,记录漏尿点压、最大膀胱容量水平、排尿时间间隔。治疗4周后取各组大鼠尿道下阴道前壁组织标本,RT-PCR、Western blot检测胶原降解相关因子[基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)]、胶原合成相关因子[核心蛋白聚糖(DCN)、转化生长因子-β(TGF-β)]、胶原总含量[Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(Col-Ⅲ)]mRNA及蛋白表达情况。结果治疗后漏尿点压、最大膀胱容量水平、排尿时间间隔在各组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中模型组(20.47±4.13)cm H_(2)O、(0.82±0.21)ml、(84.96±9.03)s明显低于假手术组(59.25±5.91)cm H_(2)O、(2.35±0.52)ml、(401.72±53.26)s,电针穴位刺激A组(28.39±4.98)cm H_(2)O、(1.27±0.23)ml、(163.73±10.48)s明显高于模型组,电针穴位刺激B组(36.11±5.75)cm H_(2)O、(1.52±0.35)ml、(238.51±45.17)s明显高于模型组和电针穴位刺激A组,电针穴位刺激C组(48.62±5.41)cm H_(2)O、(2.17±0.31)ml、(350.86±58.69)s明显高于模型组、电针穴位刺激A组、电针穴位刺激B组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后模型组MMP-1、MMP-9 mRNA和蛋白表达水平[(1.95±0.11)、(1.80±0.09)]、[(2.97±0.09)、(2.55±0.07)]明显高于假手术组[(0.68±0.06)、(0.61±0.06)]、[(0.86±0.14)、(0.81±0.11)],TIMP-1mRNA和蛋白表达水平[(0.61±0.07)、(0.53±0.05)]明显低于假手术组[(1.95±0.18)、(1.82±0.15)];各电针穴位刺激组MMP-1、MMP-9 mRNA和蛋白表达水平明显低于模型组,TIMP-1 mRNA和蛋白表达水平明显高于模型组,且随着刺激频次的增加上述改变逐渐明显;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组DCN mRNA和蛋白表达水平[(2.61±0.12)、(2.43±0.10)]明显高于假手术组[(0.73±0.08)、(0.68±0.07)],TGF-βmRNA和蛋白表达水平[(0.72±0.05)、(0.65±0.05)]明显低于假手术组[(1.95±0.24)、(1.87±0.18)];各电针穴位刺激组DCN mRNA和蛋白表达水平明显低于模型组,TGF-βmRNA和蛋白表达水平明显高于模型组,且随着刺激频次的增加上述改变逐渐明显;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组Col-Ⅰ、Col-ⅢmRNA和蛋白表达水平[(0.81±0.07)、(0.65±0.08)]、[(0.42±0.05)、(0.28±0.04)]明显低于假手术组[(2.53±0.31)、(2.18±0.19)]、[(1.97±0.24)、(1.85±0.21)],电针穴位刺激A组明显高于模型组,电针穴位刺激B组明显高于模型组和电针穴位刺激A组,电针穴位刺激C组明显高于模型组、电针穴位刺激A组、电针穴位刺激B组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论压力性尿失禁大鼠阴道前壁胶原蛋白降解增加、合成减少,处于流失状态;电针穴位治疗可通过抑制胶原蛋白降解、促进合成来提高总含量,进而发挥治疗作用,且随着治疗频次的增加疗效更加明显。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 大鼠模型 电针 穴位刺激 机制
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盆底肌电生物反馈联合核心训练治疗神经源性膀胱的疗效
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作者 孙燕 章水晶 +1 位作者 吴方超 陈佳丽 《广东医学》 2025年第9期1340-1344,共5页
目的寻找治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的有效方法,探究盆底肌电生物反馈联合核心训练治疗的具体效果。方法纳入2023年8月至2024年5月在浙江康复医疗中心就诊的40例脊髓损伤后神经源性膀胱患者并采用盆底肌电生物反馈联合核心训练治疗,设... 目的寻找治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的有效方法,探究盆底肌电生物反馈联合核心训练治疗的具体效果。方法纳入2023年8月至2024年5月在浙江康复医疗中心就诊的40例脊髓损伤后神经源性膀胱患者并采用盆底肌电生物反馈联合核心训练治疗,设为观察组,再同期纳入40例同类型患者并采用核心训练治疗,设为对照组。比较两组临床疗效,记录其治疗前后排尿情况、下尿路功能症状、尿流动力学、盆底肌力的变化及并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组24 h排尿次数、24 h尿失禁次数、残余尿量、国际前列腺症状评分、充盈期逼尿肌压力降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组每次排尿量、最大膀胱容量、最大尿道闭合压、快肌最大值、慢肌平均值、耐肌力平均值及综合得分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脊髓损伤后神经源性膀胱患者的治疗中,盆底肌电生物反馈联合核心训练可取得较好的临床效果,在排尿情况及尿流动力学的改善方面效果明显,加速脊髓功能恢复,同时还可减轻下尿路功能症状、增强盆底肌力,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 盆底肌电生物反馈 核心训练 脊髓损伤 神经源性膀胱
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3D打印导航阴部神经调控对男性下尿路症状的神经调控应用
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作者 周子钦 宋鑫 +1 位作者 顾寅珺 吕坚伟 《中华男科学杂志》 2025年第8期698-702,共5页
目的:探讨3D打印导航引导阴部导线植入对男性下尿路症状(LUTS)神经调控的疗效。方法:纳入2021年10月至2023年10月于上海市浦东新区公利医院泌尿外科行阴部神经调控治疗28例男性LUTS患者,并按治疗方式分为观察组和对照组。观察组应用3D... 目的:探讨3D打印导航引导阴部导线植入对男性下尿路症状(LUTS)神经调控的疗效。方法:纳入2021年10月至2023年10月于上海市浦东新区公利医院泌尿外科行阴部神经调控治疗28例男性LUTS患者,并按治疗方式分为观察组和对照组。观察组应用3D打印导航技术辅助阴部神经调控,对照组应用常规穿刺定位阴部神经调控。比较两组患者穿刺成功所用时间、手术穿刺次数、刺激器调试时间,观察并记录观察组患者术后症状改善及并发症情况。结果:观察组共纳入12例男性LUTS患者,年龄(36.5±6.5)岁,其中尿频尿急为主7例、会阴疼痛为主3例、排尿困难为主2例。4例患者症状改善不明显,包括2例疼痛患者和2例尿频患者,未接受二期手术;其他8例患者症状改善明显。对照组患者穿刺成功时间为(21.13±4.53)min,显著长于观察组[(10.32±3.42)min],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者穿刺次数(5.62±1.43)次,显著多于观察组[(1.5±0.56)次],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者刺激器调试平均时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组二期转化率66.7%(8/12),对照组二期转化率37.5%(6/16),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印导航阴部神经电极导线植入可以提高电极植入的准确性,一定程度上提高二期转换率,具有降低手术难度,缩短手术时间,减少对器官和血管的损伤等优点。 展开更多
关键词 3D打印 神经刺激 阴部神经 下尿路症状
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内脏肥胖指数与夜尿症的关系:一项基于2007-2020年NHANES数据库的分析
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作者 罗振君 郝晓伟 +5 位作者 王杰 黄帅 吴洋洋 吕凯凯 杨国荣 袁清 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第5期523-530,共8页
目的 分析美国成年人群内脏肥胖指数(VAI)与夜尿症之间的关系。方法 本研究为横断面研究。收集2007-2020年美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库中年龄≥20岁的受试者的相关数据,包括腰围、三酰甘油、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白... 目的 分析美国成年人群内脏肥胖指数(VAI)与夜尿症之间的关系。方法 本研究为横断面研究。收集2007-2020年美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库中年龄≥20岁的受试者的相关数据,包括腰围、三酰甘油、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白、年龄、性别、种族、贫困收入比、学历、婚姻状况、吸烟、饮酒、睡眠障碍、抑郁、工作、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭、癌症及夜间小便情况等指标。采用加权、多因素logistic分析、广义加性模型(GAM)和曲线拟合等方法,通过调整年龄、性别、种族、贫困收入比、学历、婚姻状况、吸烟、饮酒、睡眠障碍、抑郁、工作、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭和癌症等因素,并按照年龄、性别、种族、高血压和糖尿病进行亚组分析,评估VAI与夜尿症的关系。结果 共纳入29 196名美国成年人。所有参与者根据VAI四分位数分为4组:Q_(1)组(0.32≤VAI<1.01)、Q_(2)组(1.01≤VAI<1.70)、Q_(3)组(1.70≤VAI<2.95)与Q_(4)组(2.95≤VAI≤13.59),其夜尿症发生率分别为28.5%、31.4%、33.3%、34.9%。在亚组分析中,随着VAI增加,20~40年龄段、女性以及其他西班牙裔夜尿症发生风险明显升高(OR=1.04,95%CI 1.01~1.08,P=0.006;OR=1.02,95%CI 1.00~1.04,P=0.035;OR=1.05,95%CI 1.01~1.09,P=0.026)。GAM分析结果显示,VAI与夜尿症之间的关系是非线性的。结论 VAI与夜尿症的发生风险呈正相关,可能是预测夜尿症发生风险的有效指标。 展开更多
关键词 夜尿症 内脏肥胖指数 相关性 横断面研究
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分娩方式对产后压力性尿失禁的发生及盆底肌功能的影响 被引量:1
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作者 曹长梅 李华伟 姜云霞 《中国医药指南》 2025年第6期46-48,共3页
目的分析不同分娩方式对产后压力性尿失禁(SUI)的影响。方法选取2022年1月至2023年6月在淄博市妇幼保健院建档并定期体检的初产妇392例,按照分娩方式不同分组,阴道分娩组220例,剖宫产172例。对两组产妇进行产后3个月盆底肌功能测定及SU... 目的分析不同分娩方式对产后压力性尿失禁(SUI)的影响。方法选取2022年1月至2023年6月在淄博市妇幼保健院建档并定期体检的初产妇392例,按照分娩方式不同分组,阴道分娩组220例,剖宫产172例。对两组产妇进行产后3个月盆底肌功能测定及SUI的追踪调查,对比分析相关数据,为SUI的早期干预提供参考。结果阴道分娩组尿失禁发生率23.64%高于对照组15.12%,且在轻度发生率10.45%、4.65%上的差异有统计学意义(均P<0.05)。阴道分娩组MFR、PVR高于剖宫产组(均P<0.001);阴道分娩组盆底肌肌力1级比例9.09%高于剖宫产组6.98%,5级比例27.27%低于剖宫产组37.21%(均P<0.05);其他分级对比差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组BND低于剖宫产组,安静状态下肛提肌裂孔面积、最大Valsalv动作下肛提肌裂孔面积大于剖宫产组(均P<0.001)。结论阴道分娩产妇发生产后SUI的比例高,排尿功能较剖宫产产妇更差,盆底肌肌力水平更低,盆底组织松弛的情况更明显,提示相对于剖宫产产妇,阴道分娩的产妇更应在产后3个月内实施积极的临床干预。 展开更多
关键词 产后压力性尿失禁 剖宫产 阴道分娩 盆底肌功能
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补气升提法联合盆底生物反馈电刺激治疗轻中度压力性尿失禁的临床研究 被引量:1
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作者 孟瑶 杜淑敏 +5 位作者 高盼 王莹 高卫华 赵春幸 董春霄 刘盈盈 《河北中医》 2025年第2期200-204,共5页
目的观察补气升提法联合盆底生物反馈电刺激治疗轻中度压力性尿失禁的临床效果。方法将70例轻中度压力性尿失禁患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例采用盆底生物反馈电刺激治疗,治疗组35例在对照组基础上采用补气升提法治疗。观察... 目的观察补气升提法联合盆底生物反馈电刺激治疗轻中度压力性尿失禁的临床效果。方法将70例轻中度压力性尿失禁患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例采用盆底生物反馈电刺激治疗,治疗组35例在对照组基础上采用补气升提法治疗。观察治疗前后尿失禁严重度索引(ISI)量表、尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)、尿动力学检查(最大尿流率、残余尿量、膀胱最大容量)、盆底肌肉功能(Ⅰ类肌纤维肌电压、Ⅱ类肌纤维肌电压)、中医证候评分指标,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率91.43%(32/35),对照组总有效率74.29%(26/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后ISI量表(漏尿频率、漏尿量)、ⅡQ-7量表评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后最大尿流率、最大膀胱容量均较本组治疗前增高(P<0.05),残余尿量均降低(P<0.05),且治疗组治疗后最大尿流率、最大膀胱容量均高于对照组(P<0.05),残余尿量低于对照组(P<0.05)。2组治疗后盆底肌肌电压均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论补气升提法联合盆底电刺激治疗压力性尿失禁能进一步改善患者盆底功能,提高临床疗效,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 补气升提 盆底生物反馈电刺激 中药疗法
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老年夜尿症患者生活方式及行为管理中国专家共识 被引量:1
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作者 中华医学会老年医学分会 北京医院国家老年医学中心 +4 位作者 中国医学科学院老年医学研究院 刘明 刘文静 牟芸 任欣 《现代泌尿外科杂志》 2025年第3期193-195,206,共4页
夜尿症是老年人群常见的泌尿系统症状之一,不仅会造成老年人群的睡眠碎片化,导致日间疲乏,还会增加其跌倒及损伤风险[1-2],严重影响老年人群的生活质量并且加重了医疗负担。夜尿症发病率较高[3-4],除疾病因素外,日常的生活方式及行为习... 夜尿症是老年人群常见的泌尿系统症状之一,不仅会造成老年人群的睡眠碎片化,导致日间疲乏,还会增加其跌倒及损伤风险[1-2],严重影响老年人群的生活质量并且加重了医疗负担。夜尿症发病率较高[3-4],除疾病因素外,日常的生活方式及行为习惯同样会引起夜尿症。为减轻患者的夜尿症状,加强老年夜尿症患者日常健康管理,中华医学会老年医学分会组织泌尿外科、老年医学、老年护理学领域的专家,参考UpToDate临床顾问、国内外专业学会发布的夜尿症诊疗与管理指南及专家共识,在系统检索国内外最新研究成果的基础上,广泛征求专家的意见,经过多次讨论及修改,制定了《老年夜尿症患者生活方式及行为管理中国专家共识》,供相关专业医务人员使用。本共识的制定流程:①组建老年夜尿症患者生活方式及行为管理专家组,负责确定共识拟解决的关键问题、制定共识大纲、协调专家函询及召开共识讨论会等;②基于循证的方法,系统检索国内外指南网、专业学会网站、数据库等有关夜尿症患者生活方式及行为管理相关文献,通过文献筛选、数据提取、质量评价,最终汇总形成老年夜尿症患者生活方式及行为管理相关证据;③根据形成的证据制定专家函询表,通过专家函询及讨论会的形式,讨论并修订共识的具体内容,最终形成本共识。整个共识制定过程中有循证医学背景专家全程参与并提供指导。 展开更多
关键词 夜尿症 生活方式 行为管理 专家共识
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中国儿童青少年遗尿症患病率及影响因素的Meta分析 被引量:4
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作者 刘芹 程敏 +1 位作者 江凤琼 李小玉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期763-770,776,共9页
背景遗尿症是儿科常见疾病之一,近年来,遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来严重的负担。目前,关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议,且国内外鲜见相关的系统评价。目的利用Meta... 背景遗尿症是儿科常见疾病之一,近年来,遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来严重的负担。目前,关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议,且国内外鲜见相关的系统评价。目的利用Meta分析探讨国内儿童青少年遗尿症的患病率和影响因素。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中的相关研究,检索时间从建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选并交叉核对,横断面研究采用美国医疗保健研究与质量机构进行评估,采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果共纳入27篇文献,包括243530例患儿。Meta分析结果显示,中国儿童青少年遗尿症患病率为6.1%(95%CI=5.1%~7.2%),其中,男性(OR=1.52,95%CI=1.41~1.64)、遗尿症家族史(OR=3.46,95%CI=2.01~5.93)、便秘(OR=2.32,95%CI=1.59~3.40)、尿路感染史(OR=2.33,95%CI=1.81~3.01)、睡眠障碍(OR=2.01,95%CI=1.10~3.67)、尿频(OR=1.90,95%CI=1.43~2.52)、尿急(OR=1.67,95%CI=1.31~2.12)、尿失禁(OR=4.85,95%CI=2.78~8.45)是儿童青少年遗尿症的危险因素(P<0.05);排尿训练(OR=0.11,95%CI=0.02~0.46)是儿童青少年遗尿症的保护因素(P<0.05)。结论中国儿童青少年遗尿症患病率较高,性别、遗尿症家族史、便秘、尿路感染史、排尿训练、睡眠障碍、尿频、尿急、尿失禁是儿童青少年遗尿症的主要影响因素。因此,未来应对儿童青少年遗尿症进行早期识别和干预,提高家长对遗尿症的重视,做好疾病宣教普及,减少遗尿症患病率,提高患儿及家庭生活质量。 展开更多
关键词 遗尿 遗尿症 儿童 青少年 患病率 影响因素 META分析
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