目的:探讨同步压力流率-排尿期尿道压力测定(synchronized pressure-flow study with micturition urethral pressure profile,PFS-MUPP)在男性下尿路梗阻中的诊断应用价值及与传统压力-流率测定(pressure-flow study,PFS)的差异。方法...目的:探讨同步压力流率-排尿期尿道压力测定(synchronized pressure-flow study with micturition urethral pressure profile,PFS-MUPP)在男性下尿路梗阻中的诊断应用价值及与传统压力-流率测定(pressure-flow study,PFS)的差异。方法:回顾性分析2023年10月—2025年3月因排尿功能障碍在广西壮族自治区人民医院行尿动力学检查和膀胱镜检查的212患者的临床资料,收集由PFS及PFS-MUPP所测量的膀胱容量、逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)发生率、膀胱开口压(opening bladder pressure,OBP)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力(maximal detrusor pressure,Pdet.Max)、最大尿流率对应逼尿肌压力(detrusor pressure at maximum flow rate,Pdet.Qmax),并收集所有患者膀胱镜检查结果。对比分析2种测压方法所测量参数的差异,并分析2种测压方法的结果与膀胱镜检查结果的相关性。结果:本研究共纳入212例患者,其中镜膀胱镜明确下尿路解剖性梗阻患者172例,无梗阻依据40例。2种测压方法所测得的膀胱容量(257.0 mL vs 216.0 mL,P<0.01)、DO发生率(56.1%vs 58.5%,P=0.04)及OBP(102.0 cmH2O vs 94.0 cmH2O,P<0.01)比较均差异有统计学意义但无显著临床意义,其他参数比较均差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关性分析显示2种方法的测量数据具有明显相关性(均P<0.05),Bland-Altman一致性检验显示2种方法的测量数据一致性好。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析了PFS中的参数膀胱出口梗阻指数(bladder outflow obstruction index,BOOI)以及MUPP测定的参数后尿道压力梯度(posterior urethral pressure gradient,UPG),结果显示UPG的曲线下面积(area under the curve,AUC)明显高于BOOI(0.967 vs 0.855,P<0.01),提示PFS-MUPP对BOO的诊断效能要高于单纯的PFS。结论:PFS-MUPP与PFS所测量的参数实际临床差距不大、一致性好。而PFS-MUPP诊断BOO效能更好,PFS-MUPP可以作为良好的尿动力学检查手段。展开更多
文摘目的:探讨同步压力流率-排尿期尿道压力测定(synchronized pressure-flow study with micturition urethral pressure profile,PFS-MUPP)在男性下尿路梗阻中的诊断应用价值及与传统压力-流率测定(pressure-flow study,PFS)的差异。方法:回顾性分析2023年10月—2025年3月因排尿功能障碍在广西壮族自治区人民医院行尿动力学检查和膀胱镜检查的212患者的临床资料,收集由PFS及PFS-MUPP所测量的膀胱容量、逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)发生率、膀胱开口压(opening bladder pressure,OBP)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力(maximal detrusor pressure,Pdet.Max)、最大尿流率对应逼尿肌压力(detrusor pressure at maximum flow rate,Pdet.Qmax),并收集所有患者膀胱镜检查结果。对比分析2种测压方法所测量参数的差异,并分析2种测压方法的结果与膀胱镜检查结果的相关性。结果:本研究共纳入212例患者,其中镜膀胱镜明确下尿路解剖性梗阻患者172例,无梗阻依据40例。2种测压方法所测得的膀胱容量(257.0 mL vs 216.0 mL,P<0.01)、DO发生率(56.1%vs 58.5%,P=0.04)及OBP(102.0 cmH2O vs 94.0 cmH2O,P<0.01)比较均差异有统计学意义但无显著临床意义,其他参数比较均差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关性分析显示2种方法的测量数据具有明显相关性(均P<0.05),Bland-Altman一致性检验显示2种方法的测量数据一致性好。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析了PFS中的参数膀胱出口梗阻指数(bladder outflow obstruction index,BOOI)以及MUPP测定的参数后尿道压力梯度(posterior urethral pressure gradient,UPG),结果显示UPG的曲线下面积(area under the curve,AUC)明显高于BOOI(0.967 vs 0.855,P<0.01),提示PFS-MUPP对BOO的诊断效能要高于单纯的PFS。结论:PFS-MUPP与PFS所测量的参数实际临床差距不大、一致性好。而PFS-MUPP诊断BOO效能更好,PFS-MUPP可以作为良好的尿动力学检查手段。
文摘目的: 观察慢性膀胱出口梗阻后P2X1受体的表达水平.方法: 雌性Wistar大鼠70只,体质量250～300 g,40只为实验组,30只同龄雌性Wistar大鼠为对照组.在部分膀胱出口梗阻的动物模型成功建立后8 wk开始试验,采用免疫组织化学方法结合IMAGE-PRO图像处理软件对大鼠膀胱P2X1的表达(即阳性颗粒在某个视野下所占的百分比)进行定量研究.结果: 部分膀胱出口梗阻后大鼠较对照组大鼠膀胱的体积增大,黏膜层增厚,P2X1受体的表达水平平均为在膀胱平滑肌层[(9.60±4.78) vs (2.31±1.19)] (P<0.01),在膀胱黏膜层[(0.12±0.03) vs (0.06±0.02)] (P<0.01),浆膜层[(0.04±0.02) vs (0.03±0.01)] (P>0.05),尿道[(6.05±2.25) vs (1.48±0.14)] (P<0.01),慢性膀胱出口梗阻后P2X1受体的表达水平均明显高于对照组.结论: 膀胱出口部分梗阻后,P2X1受体在膀胱各个部位表达均升高.推测P2X1可能参与了慢性膀胱出口梗阻后膀胱的生理或病理功能的调节.
