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糖尿病膀胱病的线粒体机制与干预治疗
1
作者 吕晓凡 黄懿 丁留成 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第6期1508-1515,共8页
背景:线粒体功能障碍是糖尿病膀胱病发生发展的关键机制。近年研究发现,靶向线粒体代谢、氧化应激及凋亡通路的药物可抑制膀胱组织变性,为糖尿病膀胱病治疗提供了新方向。目的:探讨线粒体异常与糖尿病膀胱病的关联,总结药物干预线粒体... 背景:线粒体功能障碍是糖尿病膀胱病发生发展的关键机制。近年研究发现,靶向线粒体代谢、氧化应激及凋亡通路的药物可抑制膀胱组织变性,为糖尿病膀胱病治疗提供了新方向。目的:探讨线粒体异常与糖尿病膀胱病的关联,总结药物干预线粒体功能的作用机制。方法:以“线粒体,糖尿病,糖尿病膀胱病,逼尿肌,尿路上皮,周围神经”为中文检索词,“mitochondria,diabetes,diabetic cystopathy,diabetic bladder dysfunction,detrusor,urothelium,neuron,peripheral nerves”为英文检索词,检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science数据库,筛选并分析相关文献。结果与结论:在糖尿病膀胱病发展过程中,逼尿肌、尿路上皮和外周神经细胞中的线粒体可表现为表征、活性、功能和行为的改变。在糖尿病情况下,线粒体受损,产生更多的活性氧,细胞色素C释放,Bcl-2/Bax比值降低,凋亡诱导因子向细胞核易位增加,聚ADP核糖聚合酶/c-Jun氨基末端激酶/线粒体凋亡通路激活;线粒体还可作为损伤相关分子模式调控NLRP3,激活炎症反应;线粒体能量代谢过程紊乱,AMP活化蛋白激酶/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α信号轴介导线粒体生物学的表型变化,呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ含量降低,氧化磷酸化受到干扰,三羧酸循坏被抑制,线粒体备用呼吸能力下降。新型药物或制剂能够通过改善氧化应激、抗炎、调节能量传感通路改变线粒体功能,治疗糖尿病膀胱病。尽管线粒体在其他糖尿病并发症中的作用已被广泛研究,但其在糖尿病膀胱病中的相关研究仍显不足,需进一步探索。 展开更多
关键词 糖尿病膀胱病 线粒体 逼尿肌细胞 尿路上皮细胞 外周神经细胞 工程化组织构建
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经皮胫神经电刺激预防腹腔镜术后导尿管相关膀胱刺激征的效果
2
作者 郑香萦 邓超 《医学理论与实践》 2026年第1期74-76,共3页
目的:探讨经皮胫神经电刺激(TTNS)在预防腹腔镜术后出现导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法:纳入2024年3月1日—6月1日全麻下行泌尿外科腹腔镜手术的68例男性患者,随机分为试验组和对照组。术前给予试验组TTNS 30min、对照组假刺激... 目的:探讨经皮胫神经电刺激(TTNS)在预防腹腔镜术后出现导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的效果。方法:纳入2024年3月1日—6月1日全麻下行泌尿外科腹腔镜手术的68例男性患者,随机分为试验组和对照组。术前给予试验组TTNS 30min、对照组假刺激30min。比较两组气管拔管即刻(T1)及气管拔管后1h(T2)、2h(T3)、6h(T4)CRBD的发生程度、VAS评分、Ramsay镇静评分及术后恢复情况等。结果:试验组T2、T3、T4的CRBD发生程度显著低于对照组(P<0.01)。两组T1、T2、T3、T4时VAS评分及T2时的Ramsay镇静评分有统计学差异(P<0.05)。试验组术后QoR-15评分、恶心发生率及药物补救率均低于对照组(P<0.05)。两组患者住院天数及头晕、呕吐、躁动发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TTNS能有效预防全麻下泌尿外科腹腔镜手术患者术后CRBD的发生,安全性好。 展开更多
关键词 经皮胫神经电刺激 导尿管相关膀胱刺激征 泌尿外科 全身麻醉
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针刺八髎穴治疗膀胱功能失调的研究进展 被引量：1
3
作者 赵鸿 刘明菲 +1 位作者 霍旭 马丹丹 《中华保健医学杂志》 2025年第2期357-359,共3页
膀胱功能失调又称膀胱功能紊乱,临床上指膀胱逼尿肌收缩协调障碍、膀胱感觉功能和排尿反射功能受损,导致尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、尿失禁、尿潴留、尿等待等症状,常见治疗方法有尿道括约肌收缩训练、中西医药物治疗,严重者需要手术... 膀胱功能失调又称膀胱功能紊乱,临床上指膀胱逼尿肌收缩协调障碍、膀胱感觉功能和排尿反射功能受损,导致尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、尿失禁、尿潴留、尿等待等症状,常见治疗方法有尿道括约肌收缩训练、中西医药物治疗,严重者需要手术治疗等^([1])。但疗效均难以达到患者及家属的要求。针灸是中医治疗疾病的重要技术之一。针灸可以通过刺激八髎穴调节膀胱功能,有助于缓解盆底肌肉群与尿道括约肌的痉挛,从而对治疗尿急、尿频、尿潴留等症状有显著效果^([2])。而且安全、不良反应少。 展开更多
关键词 膀胱功能失调 尿频 八髎穴 针刺
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腹腔镜联合电切镜膀胱憩室切除术的应用效果(附9例报告)
4
作者 王超 郑美霞 +6 位作者 张荣远 张世卿 于大鹏 邢磊 贾宽 吕川 于跃海 《中国内镜杂志》 2025年第5期84-88,共5页
目的探讨经尿道电切镜下膀胱憩室内置入输尿管导管,以指引腹腔镜膀胱憩室切除术的手术技巧及其临床应用价值。方法选取2018年12月-2024年5月该院收治的经腹腔膀胱外入路行腹腔镜联合电切镜下膀胱憩室切除术的患者9例。憩室均为单发,最... 目的探讨经尿道电切镜下膀胱憩室内置入输尿管导管,以指引腹腔镜膀胱憩室切除术的手术技巧及其临床应用价值。方法选取2018年12月-2024年5月该院收治的经腹腔膀胱外入路行腹腔镜联合电切镜下膀胱憩室切除术的患者9例。憩室均为单发,最大直径5.0~8.5 cm,中位最大直径为6.40(5.70,7.40)cm。其中,3例患者合并前列腺增生,同期行经尿道等离子前列腺切除术;1例患者同时合并前列腺增生和膀胱结石,同期行经尿道等离子前列腺切除术和膀胱取石术;2例因憩室直接累及输尿管口,行输尿管再植术;1例因同侧输尿管开口毗邻憩室入口,行输尿管镜双J管置入术。结果9例患者手术均成功。手术时间85~345 min,中位手术时间为160.00(120.00,317.50)min;术中出血量为10~300 mL,中位出血量为20.00(10.00,150.00)mL;无邻近脏器损伤。术后引流管拔除时间为1~3 d,术后留置尿管7~10 d,均未出现尿外渗。随访3~12个月,无复发和肾积水发生。结论借助电切镜向膀胱憩室内放置输尿管导管指引腹腔镜下膀胱憩室切除术,具有创伤小、出血少和恢复快等优势,是治疗膀胱憩室的有效措施。 展开更多
关键词 膀胱憩室 膀胱憩室切除术 腹腔镜 电切镜 输尿管导管
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膀胱软斑病1例临床病理分析
5
作者 李博文 肖颖 +5 位作者 于燕 张晓慧 葛翠 刘浩 尹洪芳 杨江辉 《标记免疫分析与临床》 2025年第5期1098-1100,共3页
目的通过分析1例膀胱软斑病病例,探讨膀胱软斑病的临床特点、病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法患者女性,57岁,膀胱软斑病电切术后1月。回顾性分析该例病理学特征、免疫组化和特染结果,并进行相关文献复习。结果术后病理:(膀胱)尿路上... 目的通过分析1例膀胱软斑病病例,探讨膀胱软斑病的临床特点、病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法患者女性,57岁,膀胱软斑病电切术后1月。回顾性分析该例病理学特征、免疫组化和特染结果,并进行相关文献复习。结果术后病理:(膀胱)尿路上皮黏膜缺失,表面上皮大部分缺失,上皮下间质内纤维组织增生,淋巴细胞聚集并淋巴滤泡形成,血管扩张,组织细胞聚集,胞质嗜酸,可见Michaelis-Gutmann小体。CD68(组织细胞+),PAS及铁染色可见MG小体阳性,符合膀胱软斑病。结论膀胱软斑病仅靠临床表现往往难以明确诊断,因其影像学常表现为占位性病变,极易误诊为肿瘤性病变。经病理组织学检查,可明确诊断,病理诊断为该疾病诊断的金标准。 展开更多
关键词 膀胱 软斑病 MG小体 免疫组化 病理诊断
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中西医结合治疗神经源性膀胱的临床效果
6
作者 杨丽 丁德谦 +3 位作者 苏木琼 叶梦琦 林淑华 谢明辉 《临床合理用药》 2025年第31期131-134,共4页
目的 观察中西医结合治疗神经源性膀胱的临床效果。方法 以随机数字表法将2023年7月—2025年6月三明市第二医院收治的神经源性膀胱患者60例分为研究组和对照组,各30例。对照组给予常规西医方法治疗,研究组在对照组的基础上联合中医疗法,... 目的 观察中西医结合治疗神经源性膀胱的临床效果。方法 以随机数字表法将2023年7月—2025年6月三明市第二医院收治的神经源性膀胱患者60例分为研究组和对照组,各30例。对照组给予常规西医方法治疗,研究组在对照组的基础上联合中医疗法,2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后排尿情况和膀胱功能指标、心理评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量评分[尿失禁生活质量问卷(I-QOL)]、临床症状评分[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)],不良反应。结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗3个疗程后,2组每日饮水量、每日单次排尿量、每日单次排尿次数、膀胱最大容量及逼尿肌压力较治疗前升高,残余尿量较治疗前降低,且研究组改善程度优于对照组;2组SAS、SDS及ICI-Q-SF评分均较治疗前降低,I-QOL评分较治疗前升高,且研究组改善程度优于对照组。研究组不良反应总发生率低于对照组(0 vs. 20.00%,χ^(2)=4.763,P=0.031)。结论 联合中医治疗神经源性膀胱可提高治疗效果,缓解临床症状,改善膀胱功能及心理健康,提升生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 中西医结合治疗 排尿情况 膀胱功能 心理评分 生活质量
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微点阵激光联合生物反馈盆底肌训练治疗对压力性尿失禁患者盆底肌肌力、尿动力学的影响
7
作者 赵春梅 魏秀然 +1 位作者 尹慧聪 刘艳娟 《临床和实验医学杂志》 2025年第8期863-866,共4页
目的研究微点阵激光联合生物反馈盆底肌训练(BPFMT)治疗对压力性尿失禁患者盆底肌肌力、尿动力学的影响。方法前瞻性纳入2022年2月至2024年2月保定市第二中心医院收治的126例女性压力性尿失禁患者,按照随机数字表法将其分为试验组(n=63... 目的研究微点阵激光联合生物反馈盆底肌训练(BPFMT)治疗对压力性尿失禁患者盆底肌肌力、尿动力学的影响。方法前瞻性纳入2022年2月至2024年2月保定市第二中心医院收治的126例女性压力性尿失禁患者,按照随机数字表法将其分为试验组(n=63)和对照组(n=63)。对照组行BPFMT治疗,试验组行微点阵激光、BPFMT联合治疗。观察两组治疗前、治疗3个月后的1 h漏尿量、尿失禁情况[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)]、生活质量[尿失禁生活质量问卷(I-QOL)]、盆底肌肌力指标(Ⅰ、Ⅱ类盆底肌疲劳度、肌力)、尿流动力学指标[最大膀胱测压容积(MCC)、正常尿意膀胱压测定容量(NDCC)及腹压漏尿点压(ALPP)]以及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组1 h漏尿量、ICI-Q-SF评分均较治疗前降低,I-QOL评分均较治疗前升高,且试验组1 h漏尿量、ICI-Q-SF评分分别为(1.31±0.14)g、(4.31±0.45)分,均低于对照组[(1.45±0.16)g、(4.57±0.47)分],I-QOL评分为(85.04±8.72)分,高于对照组[(79.81±8.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组Ⅰ、Ⅱ类盆底肌疲劳度均降低,肌力均增加,且试验组Ⅰ、Ⅱ类盆底肌疲劳度分别为(-2.77±0.28)%、(1.02±0.11)%,均低于对照组[(-2.98±0.31)%、(1.10±0.12)%],肌力分别为(3.10±0.32)、(0.79±0.08)级,均高于对照组[(2.94±0.30)、(0.74±0.07)级],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,试验组MCC、NDCC、ALP分别为[(285.82±30.11)mL、(270.88±29.24)mL、(120.94±14.06)cmH 2O],均高于对照组[(267.03±28.06)mL、(253.08±26.15)mL、(112.05±12.38)cmH 2O],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.24%,高于对照组(82.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(6.35%vs.3.17%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论微点阵激光联合BPFMT治疗压力性尿失禁可改善患者漏尿症状,增强盆底肌肌力,纠正异常尿动力学,疗效显著,不良反应少。 展开更多
关键词 压力性 尿失禁 微点阵激光 生物反馈盆底肌肉训练 盆底肌肌力 尿动力学
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膀胱腔内电刺激与骶神经磁刺激治疗神经源性膀胱活动低下的临床对照研究
8
作者 李浩 郑雅文 +2 位作者 李江 任子峤 张永祥 《临床医学进展》 2025年第12期803-811,共9页
目的:比较膀胱腔内电刺激(Intravesical Electrical Stimulation, IVES)与骶神经磁刺激(Sacral Magnetic Stimulation, SMS)治疗神经源性膀胱活动低下(Neurogenic Detrusor Underactivity, NDU)的临床疗效。方法:选取2023年10月至2025年... 目的:比较膀胱腔内电刺激(Intravesical Electrical Stimulation, IVES)与骶神经磁刺激(Sacral Magnetic Stimulation, SMS)治疗神经源性膀胱活动低下(Neurogenic Detrusor Underactivity, NDU)的临床疗效。方法:选取2023年10月至2025年6月我院收治的NDU患者共38例,采用随机数字表法分为IVES组(n = 20)和SMS组(n = 18)。IVES组有2例因泌尿系感染中途脱落,最终两组各有18例患者完成治疗。IVES组采用膀胱腔内电刺激治疗,SMS组采用骶神经磁刺激治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后的初尿意(FSV)、日均单次导尿量、日均导尿次数及神经源性膀胱症状评分(NBSS)。结果:治疗前IVES组和SMS组患者的4项观察指标差异均无统计学意义(p均>0.05)。治疗后,两组患者的4项观察指标均较治疗前有显著改善(p均<0.05)。治疗后,IVES组的日均单次导尿量、日均导尿次数、NBSS评分均显著低于SMS组(p均<0.05)。在膀胱感觉功能方面,SMS组的初尿意显著低于IVES组(p = 0.002)。结论:IVES和SMS均能有效改善NDU患者的膀胱功能。IVES在改善膀胱排空功能(增加自主排尿、减少导尿依赖)和降低症状评分方面更具优势;而SMS在改善膀胱早期感觉功能(初尿意)方面表现更优。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 膀胱活动低下 膀胱腔内电刺激 骶神经磁刺激 临床对照研究
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五苓散加减联合琥珀酸索利那新片治疗TURP术后膀胱过度活动症临床研究
9
作者 王同庆 刘建 +2 位作者 马琦岳 苗福启 王义夏 《新中医》 2025年第20期1-6,共6页
目的:观察五苓散加减联合琥珀酸索利那新片治疗经尿道前列腺切除术(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:选取2020年2月—2024年3月郑州市中心医院收治的TURP术后OAB患者168例,以随机数字表法分为西药组、中药组、联合组各56... 目的:观察五苓散加减联合琥珀酸索利那新片治疗经尿道前列腺切除术(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:选取2020年2月—2024年3月郑州市中心医院收治的TURP术后OAB患者168例,以随机数字表法分为西药组、中药组、联合组各56例。西药组给予琥珀酸索利那新片治疗,中药组给予五苓散加减治疗,联合组给予五苓散加减联合琥珀酸索利那新片治疗。比较3组临床疗效、临床症状、尿流率参数[排尿量(VV)、平均尿流率(Qave)、最大尿流率(Qmax)]、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症患者症状评估表(OABSS)评分、生活质量(QOL)评分、尿液生物学标志物[尿液中神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、NGF/尿肌酐(Cr)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,联合组总有效率为94.64%(55/56),分别高于西药组78.57%(44/56)、中药组75.00%(42/56),差异均有统计学意义(P<0.05);西药组总有效率与中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组尿急、排尿、膀胱痉挛、夜尿次数均较治疗前减少(P<0.05),且联合组4项指标次数均少于西药组、中药组(P<0.05);西药组、中药组4项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组Qave、VV、Qmax水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组3项尿流率参数均高于西药组、中药组(P<0.05);西药组、中药组3项尿流率参数之间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组IPSS、OABSS、QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组IPSS、OABSS、QOL评分均低于西药组、中药组(P<0.05);西药组、中药组3项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组NGF、BDNF、NGF/Cr水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组3项尿液生物学标志物水平均低于西药组、中药组(P<0.05);西药组、中药组3项尿液生物学标志物水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率为10.71%(6/56),西药组为7.14%(4/56),中药组为1.79%(1/56),3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五苓散加减联合琥珀酸索利那新片治疗TURP术后OAB效果显著,可通过调节神经营养因子水平,缓解临床症状,改善生活质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 经尿道前列腺切除术 五苓散 琥珀酸索利那新片 神经生长因子
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电针俞募穴为主治疗脊髓损伤神经源性膀胱疗效观察
10
作者 彭华英 谢鸿宇 +2 位作者 王子静 邓安伦 陈瑞森 《现代中西医结合杂志》 2025年第11期1517-1520,共4页
目的观察电针俞募穴为主治疗脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱(NB)的临床疗效。方法将2023年4月—2024年5月简阳市人民医院康复科收治的100例SCI合并NB患者随机分为2组各50例,观察组予以常规康复治疗结合电针俞募穴为主治疗,对照组予以常规康... 目的观察电针俞募穴为主治疗脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱(NB)的临床疗效。方法将2023年4月—2024年5月简阳市人民医院康复科收治的100例SCI合并NB患者随机分为2组各50例,观察组予以常规康复治疗结合电针俞募穴为主治疗,对照组予以常规康复治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后排尿情况、尿流动力学指标、生活质量及治疗效果。结果2组治疗后24 h自主排尿次数、尿失禁次数、残余尿量、充盈期逼尿肌压力、神经源性膀胱症状评分表(NBSS)评分均明显低于治疗前(P均<0.05),最大排尿量、日均单次排尿量、最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压均明显高于治疗前(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后排尿情况、尿流动力学指标及NBSS评分改善更明显(P均<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[86%(43/50)比76%(33/50),P<0.05]。结论电针俞募穴为主治疗SCI合并NB的疗效更为确切,可有效增强患者自主排尿功能,减少残余尿量,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 电针 俞募穴 脊髓损伤 神经源性膀胱
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电针治疗女性压力性尿失禁的作用机制及研究进展
11
作者 宋晓莉(综述) 冉大为(综述) 杨欣铭(审校) 《疑难病杂志》 2026年第1期116-120,共5页
压力性尿失禁(SUI)是女性常见泌尿系统疾病,传统治疗手段以盆底肌训练、生物反馈疗法、口服药物为主,但均存在一定局限性。电针治疗是一种结合现代医学技术的中医治疗方法,在治疗SUI中已展现出良好疗效,但其机制仍未获得临床共识。文章... 压力性尿失禁(SUI)是女性常见泌尿系统疾病,传统治疗手段以盆底肌训练、生物反馈疗法、口服药物为主,但均存在一定局限性。电针治疗是一种结合现代医学技术的中医治疗方法,在治疗SUI中已展现出良好疗效,但其机制仍未获得临床共识。文章综述电针疗法的发展及其优势,阐述电针治疗女性SUI的作用机制,包括神经调节、肌肉强化与再生、微循环改善等,并分析其临床应用现状,为临床诊治和基础研究提供新方向。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 电针 作用机制 临床治疗 女性
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抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁的效果观察
12
作者 李哲 白录增 +3 位作者 丁亚琼 杨继正 孙红 王璐 《淮海医药》 2026年第1期44-48,共5页
目的:探讨抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法:选取2022年4月—2024年4月南阳油田总医院收治的产后压力性尿失禁患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为磁电组和联合组,各54例。2组均予以盆底肌常... 目的:探讨抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法:选取2022年4月—2024年4月南阳油田总医院收治的产后压力性尿失禁患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为磁电组和联合组,各54例。2组均予以盆底肌常规康复治疗,磁电组在此基础上予以盆底磁、电刺激治疗,联合组在磁电组基础上加以抗阻夹腿训练。比较2组不同阶段盆腔表面肌电值、排尿漏尿指标(膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量、最大排尿量)、盆底结构指标[膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(PVUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)]水平、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组前、后静息阶段盆腔表面肌电值[(2.41±0.33)μV、(2.52±0.31)μV]低于磁电组[(3.13±0.35)μV、(2.98±0.38)μV],快肌、慢肌、耐力测试阶段盆腔表面肌电值[(41.86±5.45)μV、(30.66±4.45)μV、(27.21±3.76)μV]高于磁电组[(35.94±4.43)μV、(26.72±3.38)μV、(23.14±3.21)μV],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量低于磁电组,最大排尿量高于磁电组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组BND[(13.45±1.82)mm]、URA[(33.02±4.13)°]、PVUA[(143.33±10.76)°]、LHA[(14.61±3.09)cm 2]低于磁电组[(14.63±2.25)mm、(35.68±4.54)°、(148.26±12.37)°、(16.21±3.32)cm 2],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组行为限制[(20.71±3.31)分]、心理影响[(38.11±4.72)分]、社会功能限制[(34.92±4.31)分]评分高于磁电组[(18.27±2.41)分、(35.44±4.03)分、(30.28±3.98)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论:抗阻夹腿训练联合盆底磁、电刺激治疗产后压力性尿失禁患者,能够有效促进盆底结构与功能恢复,改善排尿漏尿情况,提升生活质量,且安全性佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 抗阻夹腿训练 盆底磁、电刺激 产后 疗效
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膀胱过度活动症共患情绪障碍相关机制
13
作者 张杰 刘小春 《安徽医药》 2025年第9期1724-1728,共5页
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症为主要特征的综合征,常伴有尿频和夜尿的症状,伴或不伴有急迫性尿失禁。因为病人存在明显的尿频、尿急症状,严重影响生活及社交,时常合并抑郁、焦虑的情绪问题。OAB治疗效果欠佳的原因在于可能是忽略... 膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症为主要特征的综合征,常伴有尿频和夜尿的症状,伴或不伴有急迫性尿失禁。因为病人存在明显的尿频、尿急症状,严重影响生活及社交,时常合并抑郁、焦虑的情绪问题。OAB治疗效果欠佳的原因在于可能是忽略了病人同时存在的情绪障碍。了解OAB与情绪障碍共患的相关病理生理学机制对于推进伴有情绪障碍的OAB病人的治疗尤为重要。随着静息态功能磁共振成像技术的发展与成熟,大脑脑区逐渐成为研究OAB共患情绪障碍的新方向。通过对比OAB和情绪障碍病人的大脑静息态功能磁共振结果,两者存在一些相同的脑区发生变化,可能是OAB病人常合并情绪障碍的原因之一。同时基于脑-肠-膀胱轴的框架概念,解释情绪障碍可能导致OAB的发生和进展。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 情绪障碍 大脑脑区 静息态功能磁共振 脑-肠-膀胱轴
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低频电子脉冲治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者排尿频次及尿路感染的影响
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作者 何宗颖 《河南医学研究》 2025年第24期4449-4453,共5页
目的 研究低频电子脉冲疗法对脊髓损伤(SCI)所致神经源性膀胱尿潴留患者的排尿功能及尿路感染发生率的影响。方法 采用随机对照试验设计,纳入2021年3月至2024年4月在郑州大学第一附属医院住院治疗的83例SCI后神经源性膀胱尿潴留患者作... 目的 研究低频电子脉冲疗法对脊髓损伤(SCI)所致神经源性膀胱尿潴留患者的排尿功能及尿路感染发生率的影响。方法 采用随机对照试验设计,纳入2021年3月至2024年4月在郑州大学第一附属医院住院治疗的83例SCI后神经源性膀胱尿潴留患者作为研究对象,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组接受基础治疗以及膀胱功能训练联合常规间歇导尿,观察组在对照组基础上加用低频电子脉冲治疗。评估两组患者的临床疗效、排尿功能参数、尿动力学指标变化及尿路感染发生情况。结果 治疗结束后,观察组的临床总有效率[95.24%(40/42)]优于对照组[78.05%(32/41)](P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后日单次平均尿量、逼尿肌收缩压及尿流速率均提升(P<0.05),且观察组改善程度更显著(P<0.05);同时,两组每日排尿次数、漏尿次数、膀胱残余尿量及膀胱内压力均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降幅度更大(P<0.05);观察组尿路感染发生率[4.76%(2/42)]低于对照组[21.96%(9/41)](P<0.05)。结论 低频电子脉冲疗法能显著改善SCI后神经源性膀胱尿潴留患者的临床症状,优化尿动力学参数,降低尿路感染风险,有助于膀胱功能恢复。 展开更多
关键词 神经源性膀胱尿潴留 脊髓损伤 低频电子脉冲 排尿频次 尿路感染
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低频脉冲膀胱治疗仪联合按揉法在肾结石经皮肾镜取石术后尿潴留患者中的应用
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作者 张颖 胡陈利 《医疗装备》 2025年第18期132-134,共3页
目的探讨低频脉冲膀胱治疗仪联合按揉法在肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)后尿潴留患者中的应用价值。方法按照随机数字表法将2022年5月至2023年12月医院收治的86例肾结石PCNL后尿潴留患者分为对照组与联合组,每组43例。对照组予以常规护理... 目的探讨低频脉冲膀胱治疗仪联合按揉法在肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)后尿潴留患者中的应用价值。方法按照随机数字表法将2022年5月至2023年12月医院收治的86例肾结石PCNL后尿潴留患者分为对照组与联合组,每组43例。对照组予以常规护理,联合组在对照组基础上予以低频脉冲膀胱治疗仪联合按揉法,两组均干预7 d。比较两组干预效果及干预前后的膀胱功能(包括膀胱初始尿意容量、最大逼尿肌压力、最大尿流率、最大膀胱容量)、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估],以及干预满意度。结果联合组干预总有效率、干预满意度均高于对照组(P<0.05)。干预7 d后,两组膀胱初始尿意容量、最大逼尿肌压力、最大尿流率、最大膀胱容量、GQOLI-74评分均高于同组干预前,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲膀胱治疗仪联合按揉法用于肾结石PCNL后尿潴留患者中的效果优于常规护理,可改善患者的膀胱功能,提高生活质量及满意度。 展开更多
关键词 低频脉冲膀胱治疗仪 按揉法 肾结石 经皮肾镜取石术 尿潴留
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逼尿肌-括约肌协同失调的神经机制研究进展与治疗策略展望
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作者 庞磊 张宇鑫 张伟伦 《现代泌尿外科杂志》 2025年第12期1027-1032,共6页
逼尿肌-括约肌协同失调(DSD)是一种由排尿神经调控通路障碍导致的下尿路功能障碍综合征,其核心特征为逼尿肌收缩时尿道括约肌无法协调性松弛,反而出现持续性异常收缩,从而导致排尿困难、膀胱内压升高及上尿路损害等一系列严重并发症。DS... 逼尿肌-括约肌协同失调(DSD)是一种由排尿神经调控通路障碍导致的下尿路功能障碍综合征,其核心特征为逼尿肌收缩时尿道括约肌无法协调性松弛,反而出现持续性异常收缩,从而导致排尿困难、膀胱内压升高及上尿路损害等一系列严重并发症。DSD常见于脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统病变患者。本文系统综述了DSD神经机制研究的最新进展,主要包括:①中枢调控失联与脊髓中枢过度兴奋,即脊髓以上中枢抑制丧失导致骶髓反射亢进;②关键神经递质与受体失衡,涉及谷氨酸能兴奋过度与γ-氨基丁酸能/甘氨酸能抑制减弱,以及嘌呤能、内源性大麻素系统的参与;③神经免疫与炎症反应,脊髓损伤后小胶质细胞和星形胶质细胞激活释放促炎因子,加剧神经元兴奋性与环路重塑;④=4\*GB3\*MERGEFORMAT周围神经与肠-膀胱轴机制,括约肌结构重塑及肠道菌群-神经免疫交互作用形成恶性循环。文章进一步聚焦于骶髓Onuf's核作为DSD的“核心枢纽”与关键治疗靶点,探讨其功能失调在协同失调发生中的核心地位。在治疗策略方面,本文总结了现有药物、肉毒素注射、神经调控等传统手段,并展望了靶向干预的前沿方向,如基因治疗、神经营养支持等精准策略,及其在临床转化中面临的挑战。最后,文章讨论了精准医学与人工智能在DSD诊疗中的应用前景,包括基于多组学数据的精准分型、人工智能辅助个体化治疗方案推荐及动态闭环调控系统的开发。本文旨在为深入理解DSD的神经机制、推动其精准诊疗与神经功能重塑提供理论依据与研究思路。 展开更多
关键词 逼尿肌-括约肌协同失调 神经机制 脊髓损伤 下尿路功能障碍
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骶神经调控术在难治性神经源性下尿路功能障碍患者中的参数设置研究 被引量：1
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作者 余燕岚 周子越 +5 位作者 莫斯斯 吴睿涵 臧睿宸 乐靖 高逢彬 丁国庆 《临床泌尿外科杂志》 2025年第8期715-719,共5页
目的:探讨不同临床症状下神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)患者接受骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)的最佳刺激参数差异。方法:回顾性分析2019年1月—2024年3月在浙江大学医学院附... 目的:探讨不同临床症状下神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)患者接受骶神经调控术(sacral neuromodulation,SNM)的最佳刺激参数差异。方法:回顾性分析2019年1月—2024年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受SNM治疗的118例难治性NLUTD患者,根据主诉症状分为尿潴留、尿急和混合症状3组,收集并分析其最佳刺激参数。结果:尿急组的最佳频率显著低于尿潴留组和混合症状组[14.0(4.0)Hz vs 28.0(16.0)Hz vs 28.0(16.0)Hz,P<0.001],而3组间的最佳电压及脉宽比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推荐针对NLUTD患者采用1~2 V电压、210μs脉宽的初始设置,对以尿频尿急为主要症状的患者采用14 Hz低频刺激,对伴随尿潴留的患者采用较高频率的参数设置。 展开更多
关键词 骶神经调控术 神经源性下尿路功能障碍 参数
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耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术对术后最大尿流率及残余尿量的影响
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作者 王起 柯涵炜 +4 位作者 丁泽华 张维宇 张晓鹏 徐涛 许克新 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期717-720,共4页
目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行... 目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行经阴道尿道中段无张力悬吊术的女性压力性尿失禁患者的临床资料,并在术后1、6、12个月对患者进行随访。所有患者术前均行尿动力学评估尿道括约肌功能,同时测定最大尿流率及膀胱残余尿量(B超),以除外急迫性尿失禁、逼尿肌无力、膀胱出口梗阻,明确诊断为单纯性压力性尿失禁。随访时测定最大尿流率及膀胱残余尿量,并结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。结果:共150例女性压力性尿失禁患者纳入本研究,其中60例行TVT,90例行TOT;患者平均年龄(55.12±10.23)岁,随访时间12个月,所有患者均完成术后随访。术后1、6、12个月的总体有效率(治愈+好转)TVT组分别为93.3%(56/60)、91.7%(55/60)、91.7%(55/60),TOT组分别为92.2%(83/90)、90.0%(81/90)、90.0%(81/90);平均最大尿流率TVT组分别为(17.21±4.22)mL/s、(18.05±5.33)mL/s、(18.37±4.92)mL/s,TOT组分别为(18.21±5.32)mL/s、(19.05±4.33)mL/s、(19.27±4.92)mL/s;平均残余尿量TVT组分别为(13.21±5.22)mL、(18.25±5.33)mL、(16.37±7.92)mL,TOT组分别为(11.21±6.32)mL、(13.05±5.33)mL、(11.27±5.92)mL;两组间差异均无统计学意义。两组术后1、6、12个月的平均最大尿流率及残余尿量与术前相比,差异亦无统计学意义。结论:TVT及TOT对压力性尿失禁的治疗效果好,术后并发症少,两种术式对术后最大尿流率及残余尿量的影响没有明显区别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道下悬吊术 尿动力学 女性
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坦索罗辛与索利那新在轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的应用效果 被引量：20
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作者 王冠群 刘毅东 +2 位作者 孙杰 黄翼然 周立新 《检验医学与临床》 CAS 2018年第9期1255-1258,共4页
目的探讨坦索罗辛与索利那新在轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的应用效果。方法选取该院160例轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者为研究对象,按随机数字表法将轻度患者分为研究1组、对照1组,中度患者分为研... 目的探讨坦索罗辛与索利那新在轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的应用效果。方法选取该院160例轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者为研究对象,按随机数字表法将轻度患者分为研究1组、对照1组,中度患者分为研究2组、对照2组,各组均为40例,研究组患者均采用索利那新(每次5mg,每天1次)与坦索罗辛(每次0.2mg,每天1次)联合治疗,对照组均采用坦索罗辛(每次0.2mg,每天1次)治疗,治疗12周后比较各组患者最大尿流率、残余尿量、排尿期症状评分(VSS)、储尿期症状评分(USPSS)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、国际前列腺症状评分(IPSS)等有效性指标变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前研究1组与对照1组患者IPSS、USPSS、OABSS、残余尿量及最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=0.333、0.448、0.269、0.081、0.384,P>0.05)。经过治疗后研究1组IPSS、USPSS、OABSS均较对照1组低,最大尿流率较对照组高,差异有统计学意义(t=8.692、8.095、9.264、6.065,P<0.05)。治疗前后残余尿量组间比较,差异无统计学意义(t=0.081、0.456,P>0.05)。治疗前研究2组与对照2组患者IPSS、VSS、OABSS、残余尿量及最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=1.253、0.139、0.092、0.006、0.619,P>0.05)。经过治疗后研究2组IPSS、VSS、残余尿量及最大尿流率与对照2组比较,差异均无统计学意义(t=0.096、1.678、0.478、0.456,P>0.05)。研究2组OABSS较对照2组低,差异有统计学意义(t=4.222,P<0.05)。在轻度与中度患者中,研究1组与对照1组(12.50%与7.50%)、研究2组与对照2组(10.00%与7.50%)患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.556、0.157,P>0.05)。结论索利那新与坦索罗辛联合用药对轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者临床症状均有显著改善效果,安全性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 前列腺增生 良性 膀胱过度活动症 索利那新 坦索罗辛
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