目的探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平在脑卒中后尿失禁患者康复过程中的变化趋势分析。方法选取2023年5月至2025年6月华润武钢总医院收治的110例脑卒中后尿失禁患者作为观察组,根据治疗效果分为治疗有效组...目的探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平在脑卒中后尿失禁患者康复过程中的变化趋势分析。方法选取2023年5月至2025年6月华润武钢总医院收治的110例脑卒中后尿失禁患者作为观察组,根据治疗效果分为治疗有效组(n=86)和无效组(n=24);另选取同期150例无尿失禁的脑卒中患者作为对照组。比较各组血清CTGF、MMP-1水平,采用Spearman相关分析评估其与治疗效果的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CTGF、MMP-1对治疗效果的预测价值。结果观察组血清CTGF、MMP-1水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者血清CTGF、MMP-1水平均随治疗时间延长逐渐下降(P<0.05);同一时间点比较,治疗2周、4周、6周后,治疗无效组CTGF、MMP-1水平均高于治疗有效组(P<0.05)。治疗2周、4周、6周后,血清CTGF、MMP-1水平与治疗效果均呈负相关(P<0.05)。CTGF、MMP-1预测治疗效果的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.782(Z=7.910,P<0.05)和0.865(Z=8.116,P<0.05),二者均低于联合预测的AUC(0.914)。结论脑卒中后尿失禁患者康复期间血清CTGF、MMP-1水平呈下降趋势,且二者可作为预测治疗效果的重要标志物。展开更多
目的:探讨同步压力流率-排尿期尿道压力测定(synchronized pressure-flow study with micturition urethral pressure profile,PFS-MUPP)在男性下尿路梗阻中的诊断应用价值及与传统压力-流率测定(pressure-flow study,PFS)的差异。方法...目的:探讨同步压力流率-排尿期尿道压力测定(synchronized pressure-flow study with micturition urethral pressure profile,PFS-MUPP)在男性下尿路梗阻中的诊断应用价值及与传统压力-流率测定(pressure-flow study,PFS)的差异。方法:回顾性分析2023年10月—2025年3月因排尿功能障碍在广西壮族自治区人民医院行尿动力学检查和膀胱镜检查的212患者的临床资料,收集由PFS及PFS-MUPP所测量的膀胱容量、逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)发生率、膀胱开口压(opening bladder pressure,OBP)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力(maximal detrusor pressure,Pdet.Max)、最大尿流率对应逼尿肌压力(detrusor pressure at maximum flow rate,Pdet.Qmax),并收集所有患者膀胱镜检查结果。对比分析2种测压方法所测量参数的差异,并分析2种测压方法的结果与膀胱镜检查结果的相关性。结果:本研究共纳入212例患者,其中镜膀胱镜明确下尿路解剖性梗阻患者172例,无梗阻依据40例。2种测压方法所测得的膀胱容量(257.0 mL vs 216.0 mL,P<0.01)、DO发生率(56.1%vs 58.5%,P=0.04)及OBP(102.0 cmH2O vs 94.0 cmH2O,P<0.01)比较均差异有统计学意义但无显著临床意义,其他参数比较均差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关性分析显示2种方法的测量数据具有明显相关性(均P<0.05),Bland-Altman一致性检验显示2种方法的测量数据一致性好。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析了PFS中的参数膀胱出口梗阻指数(bladder outflow obstruction index,BOOI)以及MUPP测定的参数后尿道压力梯度(posterior urethral pressure gradient,UPG),结果显示UPG的曲线下面积(area under the curve,AUC)明显高于BOOI(0.967 vs 0.855,P<0.01),提示PFS-MUPP对BOO的诊断效能要高于单纯的PFS。结论:PFS-MUPP与PFS所测量的参数实际临床差距不大、一致性好。而PFS-MUPP诊断BOO效能更好,PFS-MUPP可以作为良好的尿动力学检查手段。展开更多
文摘目的探讨血清结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平在脑卒中后尿失禁患者康复过程中的变化趋势分析。方法选取2023年5月至2025年6月华润武钢总医院收治的110例脑卒中后尿失禁患者作为观察组,根据治疗效果分为治疗有效组(n=86)和无效组(n=24);另选取同期150例无尿失禁的脑卒中患者作为对照组。比较各组血清CTGF、MMP-1水平,采用Spearman相关分析评估其与治疗效果的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CTGF、MMP-1对治疗效果的预测价值。结果观察组血清CTGF、MMP-1水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者血清CTGF、MMP-1水平均随治疗时间延长逐渐下降(P<0.05);同一时间点比较,治疗2周、4周、6周后,治疗无效组CTGF、MMP-1水平均高于治疗有效组(P<0.05)。治疗2周、4周、6周后,血清CTGF、MMP-1水平与治疗效果均呈负相关(P<0.05)。CTGF、MMP-1预测治疗效果的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.782(Z=7.910,P<0.05)和0.865(Z=8.116,P<0.05),二者均低于联合预测的AUC(0.914)。结论脑卒中后尿失禁患者康复期间血清CTGF、MMP-1水平呈下降趋势,且二者可作为预测治疗效果的重要标志物。
文摘目的:探讨同步压力流率-排尿期尿道压力测定(synchronized pressure-flow study with micturition urethral pressure profile,PFS-MUPP)在男性下尿路梗阻中的诊断应用价值及与传统压力-流率测定(pressure-flow study,PFS)的差异。方法:回顾性分析2023年10月—2025年3月因排尿功能障碍在广西壮族自治区人民医院行尿动力学检查和膀胱镜检查的212患者的临床资料,收集由PFS及PFS-MUPP所测量的膀胱容量、逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)发生率、膀胱开口压(opening bladder pressure,OBP)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力(maximal detrusor pressure,Pdet.Max)、最大尿流率对应逼尿肌压力(detrusor pressure at maximum flow rate,Pdet.Qmax),并收集所有患者膀胱镜检查结果。对比分析2种测压方法所测量参数的差异,并分析2种测压方法的结果与膀胱镜检查结果的相关性。结果:本研究共纳入212例患者,其中镜膀胱镜明确下尿路解剖性梗阻患者172例,无梗阻依据40例。2种测压方法所测得的膀胱容量(257.0 mL vs 216.0 mL,P<0.01)、DO发生率(56.1%vs 58.5%,P=0.04)及OBP(102.0 cmH2O vs 94.0 cmH2O,P<0.01)比较均差异有统计学意义但无显著临床意义,其他参数比较均差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关性分析显示2种方法的测量数据具有明显相关性(均P<0.05),Bland-Altman一致性检验显示2种方法的测量数据一致性好。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析了PFS中的参数膀胱出口梗阻指数(bladder outflow obstruction index,BOOI)以及MUPP测定的参数后尿道压力梯度(posterior urethral pressure gradient,UPG),结果显示UPG的曲线下面积(area under the curve,AUC)明显高于BOOI(0.967 vs 0.855,P<0.01),提示PFS-MUPP对BOO的诊断效能要高于单纯的PFS。结论:PFS-MUPP与PFS所测量的参数实际临床差距不大、一致性好。而PFS-MUPP诊断BOO效能更好,PFS-MUPP可以作为良好的尿动力学检查手段。
