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超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值
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作者 杨翠英 谢迎新 +3 位作者 刘晓伟 张冬青 赵雅培 薛丽丽 《河北医科大学学报》 2026年第1期57-65,共9页
目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行... 目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行肾动脉狭窄介入术治疗,术前、术后1周行彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)及声脉冲辐射弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)检查,术后随访12个月,根据肾功能预后分为预后良好组与预后不良组。比较2组临床资料及术前、术后1周超声血流动力学参数[肾动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistive index,RI)、肾动脉与腹主动脉流速比值(renal-to-aortic ratio,RAR)、肾动脉与叶间动脉流速比值(renal-to-interlobar ratio,RIR)]、肾实质弹性值[剪切波传播速度(shear wave velocity,SWV)值]、变化率(Δ%);点二列相关系数分析各参数变化率与肾功能预后的相关性;Logistic回归分析确定各参数变化率对肾功能预后的影响,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析各参数变化率对肾功能预后的预测价值。结果预后不良组肾动脉狭窄程度为重度占比(77.05%)、术前收缩压[(140.16±13.85)mmHg]、舒张压[(83.67±5.71)mmHg],高于预后良好组[60.00%、(128.75±11.07)mmHg、(76.28±5.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,预后不良组和预后良好组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值[预后不良组:(115.68±36.13)cm/s、(0.66±0.04)、(1.85±0.62)、(2.58±0.83)、(3.49±0.67)m/s;预后良好组(76.13±25.48)cm/s、(0.62±0.02)、(1.31±0.49)、(1.72±0.51)、(2.82±0.53)m/s]低于术前[预后不良组:(281.43±33.43)cm/s、(0.78±0.05)、(4.46±0.61)、(8.64±1.18)、(4.75±1.02)m/s;预后良好组:(252.36±24.12)cm/s、(0.75±0.04)、(4.02±0.48)、(7.26±0.75)、(4.06±0.94)m/s],预后不良组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%[(58.90±10.23)、(15.38±1.52)、(58.52±7.88)、(70.14±5.31)、(26.53±3.76)]低于预后良好组[(69.83±14.06)、(17.33±2.18)、(67.41±9.39)、(76.31±6.57)、(30.54±4.05)],差异有统计学意义(P<0.05)。点二列相关性分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%与肾功能预后不良风险呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,平衡处理混杂因素后,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%是ARAS患者肾功能预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%预测ARAS患者肾功能预后的AUC分别为0.761、0.730、0.776、0.781、0.749,联合预测的AUC为0.904,显著高于各参数单独预测价值(Z=3.661、3.839、2.982、3.048、3.578,均P<0.05)。结论超声血流动力学参数及肾实质弹性值变化率均是ARAS患者介入术后肾功能预后的独立影响因素,联合应用对肾功能预后不良具有一定预测价值,可作为临床预测术后肾功能的新型方案,从而可指导临床决策。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 动脉粥样硬化 超声检查 预后d
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糖尿病肾病的中医药治疗研究进展
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作者 俞翔 金宇安 《河北中医》 2026年第1期160-168,共9页
糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变并发症之一,其逐渐会进展为终末期肾衰竭,是糖尿病患者主要死因之一。现代医学对DN的治疗无特别有效的手段,而中医药对DN治疗,不仅有多种多样的治疗方法,而且在改善临床症状上... 糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变并发症之一,其逐渐会进展为终末期肾衰竭,是糖尿病患者主要死因之一。现代医学对DN的治疗无特别有效的手段,而中医药对DN治疗,不仅有多种多样的治疗方法,而且在改善临床症状上更具优势,还能有效地保护肾脏。本文对近年来中医药治疗DN的文献进行分析,希望对今后的DN临床治疗提供新参考。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医药治疗 综述
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糖尿病肾病患者肠道菌群分布与血清miR-146a、miR-223水平的相关性研究
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作者 陈筱涛 张蓉 +1 位作者 刘韵 邓洪浩 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第4期446-450,共5页
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群分布与血清微小RNA(miR)-146a、miR-223水平的相关性。方法选取2023年6月~2024年6月在本院就诊的148例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据患者是否并发DN分为DN组(n=81)和单纯T2DM组(n=67),另选取9... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群分布与血清微小RNA(miR)-146a、miR-223水平的相关性。方法选取2023年6月~2024年6月在本院就诊的148例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据患者是否并发DN分为DN组(n=81)和单纯T2DM组(n=67),另选取97例同期在本院进行健康体检者作为对照组。对所有受试者的肠道菌群进行检测;采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-146a、miR-223水平;Pearson法分析肠道菌群水平与血清miR-146a、miR-223的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-146a、miR-223水平对DN的诊断价值。结果DN组Cr、BUN以及CySC均呈显著高于对照组与单纯T2DM组,肾小球滤过率低于对照组与单纯T2DM组(P<0.05),而对照组与单纯T2DM组之间差异无统计学意义(P>0.05);单纯T2DM组和DN组空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著高于对照组(P<0.05),而单纯T2DM组与DN组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,双歧杆菌和真杆菌在单纯T2DM组、DN组显著降低,大肠埃希菌显著升高(P<0.05);DN组血清miR-146a、miR-223水平显著低于单纯T2DM组和对照组(P<0.05),且单纯T2DM组显著低于对照组(P<0.05);双歧杆菌和真杆菌水平与血清miR-146a、miR-223水平均呈显著正相关(P<0.05),大肠埃希菌水平与血清miR-146a、miR-223水平均呈显著负相关(P<0.05);血清miR-146a、miR-223联合诊断DN的AUC为0.909,优于血清各自单独诊断(Z_(二者联合-miR-146a)=3.713、Z_(二者联合-miR-223)=3.145,P0.05)。结论DN患者血清miR-146a、miR-223水平降低,与肠道菌群有关,血清miR-146a、miR-223二者联合对DN有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肠道菌群 微小RNA-146a 微小RNA-223 相关性
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利拉鲁肽通过上调叉头框转录因子O3改善肾小管间质损伤机制的研究
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作者 康惠敏 方昕 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第1期52-57,共6页
目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过上调叉头框转录因子O3(FoxO3)改善肾小管间质损伤的机制。方法将24只C57BL/6小鼠分为正常对照(NC)、DM及Lir干预(Lir)组,每组8只。Masson及过碘酸希夫染色检测肾小管间质纤维化及肾小管损伤情况,免疫组织化学... 目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过上调叉头框转录因子O3(FoxO3)改善肾小管间质损伤的机制。方法将24只C57BL/6小鼠分为正常对照(NC)、DM及Lir干预(Lir)组,每组8只。Masson及过碘酸希夫染色检测肾小管间质纤维化及肾小管损伤情况,免疫组织化学染色和Western blot检测肾脏中肾小管上皮细胞凋亡及FoxO3蛋白表达,试剂盒检测血肌酐(Scr)、BUN、胱抑素C(CysC)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平。结果DM组Scr、BUN、CysC、NGAL、蓝色胶原纤维面积百分比、肾小管损伤指数、活化的胱天蛋白酶3蛋白表达高于NC、Lir组(P<0.05),FoxO3阳性面积百分比低于NC、Lir组(P<0.05)。结论Lir可有效改善DM肾损伤,其潜在机制可能是通过上调FoxO3表达,减少肾小管上皮细胞凋亡,改善肾小管损伤,进而改善肾小管间质纤维化进展。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 利拉鲁肽 叉头框转录因子O3 肾小管间质损伤
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金丝桃素通过抑制NF-κB信号通路减轻糖尿病肾病足细胞损伤
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作者 韩珍 王浩 +1 位作者 苏秀秀 方际 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期43-53,共11页
目的·探讨天然化合物金丝桃素(hypericin,HYP)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)足细胞损伤的保护作用及其可能的分子机制。方法·选取18只db/db小鼠构建DN模型,随机分为模型组、db/db+HYP低剂量组(db/db+HYP-L,1.5 mg/kg... 目的·探讨天然化合物金丝桃素(hypericin,HYP)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)足细胞损伤的保护作用及其可能的分子机制。方法·选取18只db/db小鼠构建DN模型,随机分为模型组、db/db+HYP低剂量组(db/db+HYP-L,1.5 mg/kg)、db/db+HYP高剂量组(db/db+HYP-H,3.0 mg/kg),并设6只db/m小鼠为正常对照组。检测各组小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素(insulin,INS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TAG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)]水平。经苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)、过碘酸-希夫(periodic acid Schiff,PAS)染色以及透射电镜观察各组小鼠肾脏病理变化及足细胞超微结构。免疫组化及蛋白质印迹法(Western blotting)检测各组小鼠肾组织中足细胞标志物Wilms瘤1(Wilms tumor 1,WT-1)的表达。蛋白质印迹法检测肾组织核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达水平。体外培养人足细胞系,建立高糖诱导足细胞损伤模型,实验分为5组:正常糖组(5.5 mmol/L glucose,NG)、甘露醇组(5.5 mmol/L glucose+24.5 mmol/L mannitol,MA)、高糖组(30 mmol/L glucose,HG)、高糖+HYP 0.05μg/mL组(HG+0.05μg/mL HYP)、高糖+HYP 0.20μg/mL组(HG+0.20μg/mL HYP),48 h后收集细胞。通过蛋白质印迹法检测WT-1、p-NF-κB p65、NF-κB p65蛋白水平,实时荧光定量PCR(quantitative real-time,qPCR)检测各组人足细胞炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、MCP-1)的mRNA水平。结果·与模型组相比,HYP显著降低db/db小鼠FBG、INS、TC、TAG、LDL、Scr、BUN及UACR水平,显著升高HDL水平(均P<0.05),并减轻db/db小鼠足细胞损伤,表现为足突融合现象显著减轻,足突排列重现梳子齿状。体内和体外研究均发现,HYP上调WT-1表达,同时抑制NF-κB p65磷酸化及其介导的炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、MCP-1)释放(均P<0.05)。结论·HYP可以减轻db/db小鼠足细胞损伤,其作用可能与上调WT-1表达、抑制NF-κB通路、下调炎症因子表达有关。 展开更多
关键词 金丝桃素 糖尿病肾病 足细胞 核因子ΚB 炎症反应
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LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖及纤维化的影响
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作者 牛晓静 叶寒露 +1 位作者 张利芳 张建 《河北医学》 2026年第1期1-8,共8页
目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(H... 目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(HGMC),并分为NG组、HG组、HG+SNHG14敲低对照(si-NC)组、HG+SNHG14敲低(si-SNHG14)组、HG+si-SNHG14+miR-101-3p抑制剂(in-miR-101-3p)组、HG+si-SNHG14+SGK1过表达质粒(pcDNA-SGK1)组。RT-qPCR检测各组SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达;CCK-8、克隆形成、免疫荧光以及Western blot检测各组HGMC增殖及纤维化;双荧光素酶和RIP实验检测miR-101-3p与SNHG14(或SGK1)关系。结果:DN组患者血清中SNHG14、SGK1 mRNA表达水平较NC组升高,而miR-101-3p表达则降低(P<0.05)。与NG组比较,HG组SNHG14的表达上调,同时细胞增殖活性(OD值、克隆形成量、Ki67阳性细胞率)和纤维化标志物(SGK1,α-SMA,FN,Col IV)的表达均显著增强,而miR-101-3p表达下调(P<0.05)。重要的是,与HG+si-NC组相比,敲低SNHG14(HG+si-SNHG14组)有效逆转了上述HG效应,显著抑制了细胞的增殖和纤维化(P<0.05);而在敲低SNHG14的基础上,抑制miR-101-3p(HG+si-SNHG14+in-miR-101-3p组)或过表达SGK1(HG+si-SNHG14+pcDNA-SGK1组),均能显著逆转因敲低SNHG14而产生的抗增殖和抗纤维化效应(P<0.05)。SNHG14靶向调控miR-101-3p/SGK1轴(P<0.05)。结论:lncRNA SNHG14通过抑制miR-101-3p上调SGK1表达,促进HG诱导GMC增殖及纤维化进程。 展开更多
关键词 LncRNA SNHG14 miR-101-3p/SGK1轴 高糖 肾小球系膜细胞 纤维化
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中老年2型糖尿病肾病患者肌肉减少症发生情况调查及影响因素研究
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作者 吴莉莉 李慧妍 +2 位作者 朱娜 李洋 张健美 《中华保健医学杂志》 2026年第2期150-153,共4页
目的探究中老年2型糖尿病肾病患者肌肉减少症发生情况及影响因素。方法回顾性纳入2024年6月~2025年2月期间收治的116例中老年2型糖尿病肾病患者病例资料,根据其是否发生肌肉减少症,分为肌肉减少症组(27例)与非肌肉减少症组(89例)。统计... 目的探究中老年2型糖尿病肾病患者肌肉减少症发生情况及影响因素。方法回顾性纳入2024年6月~2025年2月期间收治的116例中老年2型糖尿病肾病患者病例资料,根据其是否发生肌肉减少症,分为肌肉减少症组(27例)与非肌肉减少症组(89例)。统计合并肌肉减少症患者不同性别与年龄分布,对比两组临床资料,采用Pearson分析肌肉减少症与临床资料的相关性,多因素logistic回归分析影响老年2型糖尿病肾病患者合并肌肉减少症的因素。结果不同年龄段患者合并肌肉减少症差异有统计学意义(χ^(2)=10.907,P<0.05),其中>75岁患者占比最高,两组性别占比差异有统计学意义(χ^(2)=9.959,P<0.05),其中>75岁女性患者占比最高(6.90%);且>75岁年龄范围内,女性患者比例显著高于男性(χ^(2)=7.200,P<0.05);肌肉减少症组患者女性比例、年龄、糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于非肌肉减少症组(χ^(2)=9.959、2.311,t=4.059、3.243,P<0.05),体质量指数(BMI)、骨密度、25羟维生素D[25-(OH)D]、体脂肪、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、上臂无脂肪周长显著低于非肌肉减少症组(t=4.918、3.918、7.741、4.682、4.160、2.399、2.409,P<0.05);Pearson分析显示,BMI、骨密度、体脂肪、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、上臂无脂肪周长与2型糖尿病肾病合并肌肉减少症呈负相关(r=-0.423、-0.634、-0.429、-0.720、-0.803、-0.621,P<0.05);校正基线资料后进行logistics回归分析(因变量赋值肌肉减少症组=1,非肌肉减少症组=0)显示,BMI、骨密度、体脂肪、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、上臂无脂肪周长是2型糖尿病肾病合并肌肉减少症的影响因素(P<0.05)。结论中老年2型糖尿病肾病患者合并肌肉减少症以高龄、女性为著,患者人体成分相关指标与2型糖尿病肾病合并肌肉减少症相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 肌肉减少症 影响因素 中老年
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miR-218-5p减轻高糖诱导的小鼠肾足细胞系MPC5损伤
8
作者 余渊 胡艺琼 向庆伟 《基础医学与临床》 2026年第2期170-176,共7页
目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-... 目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组。除对照组外,其余各组均采用30 mmol/L葡萄糖处理24 h。采用RT-qPCR检测miR-218-5p和TIMP2 mRNA的表达水平;CCK-8法与流式细胞术分别检测细胞增殖与凋亡;ELISA试剂盒检测活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;Western blot检测相关蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-218-5p与TIMP2的靶向关系。结果与对照组相比,HG组A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性降低,细胞凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。与HG组和NC-mimics组相比,miR-218-5p-mimics组的A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性升高,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均降低(P<0.05)。与miR-218-5p-mimics组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组相比,miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组的A 450值和SOD活性降低,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-218-5p可靶向负调控TIMP2。结论miR-218-5p过表达可减轻高糖诱导的足细胞损伤,其保护作用可能通过靶向负调控TIMP2实现。 展开更多
关键词 miR-218-5p 基质金属蛋白酶抑制因子2 高糖 糖尿病肾病 足细胞损伤
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丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响
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作者 胡雅琴 宋薇 程宗佑 《中国实用医药》 2026年第5期84-87,共4页
目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用... 目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗4周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且试验组患者空腹血糖(6.72±1.77)mmol/L、餐后2 h血糖(10.21±2.19)mmol/L、糖化血红蛋白(5.94±0.71)%低于对照组的(7.42±1.03)mmol/L、(11.91±3.01)mmol/L、(6.49±0.91)%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前下降,HDL-C水平较本组治疗前上升,且试验组患者TC(4.21±1.62)mmol/L、TG(1.57±0.32)mmol/L、LDL-C(2.38±0.31)mmol/L低于对照组的(5.13±2.01)、(1.82±0.66)、(2.62±0.44)mmol/L,HDL-C(1.52±0.22)mmol/L高于对照组的(1.37±0.33)mmol/L(P<0.05)。治疗4周后,两组患者Scr、BUN、UA、UACR水平均较本组治疗前显著降低,且试验组患者Scr(73.20±15.61)μmol/L、BUN(5.51±2.12)mmol/L、UACR(134.91±23.74)mg/g显著低于对照组的(79.89±12.09)μmol/L、(6.57±2.44)mmol/L、(168.11±33.43)mg/g(P<0.05);两组患者UA水平比较差异不显著(P>0.05)。治疗4周后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均较本组治疗前显著下降,且试验组患者hs-CRP(11.38±3.11)mg/L、IL-6(19.38±3.26)μg/L、TNF-α(18.36±5.32)μg/L均显著低于对照组的(15.79±4.14)mg/L、(29.98±3.77)μg/L、(26.75±4.86)μg/L(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用丹参多酚酸盐联合前列地尔较单用前列地尔可进一步改善早期DKD患者的糖代谢、脂代谢、炎症状态与肾功能,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 丹参多酚酸盐 前列地尔 炎症 肾功能
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百令胶囊联合阿魏酸哌嗪对2型糖尿病肾病患者肾纤维化及微循环的影响
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作者 张雯 胡婷婷 《临床合理用药》 2026年第7期36-38,46,共4页
目的观察百令胶囊联合阿魏酸哌嗪对2型糖尿病肾病患者肾纤维化及微循环的影响。方法选取2022年1月—2025年1月南通市第三人民医院收治的2型糖尿病肾病患者86例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予阿魏酸哌嗪治疗,... 目的观察百令胶囊联合阿魏酸哌嗪对2型糖尿病肾病患者肾纤维化及微循环的影响。方法选取2022年1月—2025年1月南通市第三人民医院收治的2型糖尿病肾病患者86例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予阿魏酸哌嗪治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后肾纤维化指标[血清胱抑素C、血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))和尿液TGF-β_(1)]和微循环指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B_(2)(TXB_(2))、6-酮-前列腺素F-1α(6-Keto-PGF-1α)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组(93.02%vs.76.74%,χ^(2)=4.441,P=0.035)。治疗3个月后,2组血清胱抑素C、血清和尿TGF-β_(1)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组NO、6-Keto-PGF-1α水平高于治疗前,ET-1、TXB_(2)水平低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论百令胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗2型糖尿病肾病的效果较好,有利于阻止肾纤维化进程,改善肾微循环障碍。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 2型糖尿病 百令胶囊 阿魏酸哌嗪 肾纤维化 微循环
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利拉鲁肽治疗糖尿病肾脏病的临床效果
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作者 何志杰 高旭航 +1 位作者 蔡泉方 王苗苗 《中国医学创新》 2026年第3期62-66,共5页
目的:分析利拉鲁肽治疗糖尿病肾脏病的临床效果及安全性。方法:选取2022年1月—2024年9月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的255例糖尿病肾脏病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=127)和观察组(n=128)。对照组应用达格列净治疗... 目的:分析利拉鲁肽治疗糖尿病肾脏病的临床效果及安全性。方法:选取2022年1月—2024年9月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的255例糖尿病肾脏病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=127)和观察组(n=128)。对照组应用达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。患者均连续治疗10周。对比两组患者血糖指标、肾功能指标及氧化应激指标,并记录不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Scr、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组丙二醛(MDA)及脂质过氧化氢(LPO)低于对照组,且谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及总抗氧化能力(T-AOC)高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽能够提高糖尿病肾脏病的治疗效果,改善肾脏功能及血糖水平,提高抗氧化能力。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 利拉鲁肽 达格列净 肾脏功能 氧化应激反应
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大黄素调节消皮素蛋白E通路的细胞焦亡改善UUO小鼠肾脏纤维化的机制研究
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作者 汪六林 李刚 +4 位作者 刘祺 王瑞 王紫琳 崔梦迪 金善善 《陕西中医》 2026年第3期291-296,共6页
目的:探讨大黄素对慢性肾脏病(CKD)肾脏纤维化的干预作用及消皮素蛋白E(GSDME)介导的细胞焦亡的影响。方法:将雄性C57BL6小鼠按计算机生成的随机数随机分为假手术组(Sham组)、单侧输尿管梗阻模型组(UUO组)和大黄素中药干预UUO组(大黄素... 目的:探讨大黄素对慢性肾脏病(CKD)肾脏纤维化的干预作用及消皮素蛋白E(GSDME)介导的细胞焦亡的影响。方法:将雄性C57BL6小鼠按计算机生成的随机数随机分为假手术组(Sham组)、单侧输尿管梗阻模型组(UUO组)和大黄素中药干预UUO组(大黄素组),每组8只。干预结束后进行小鼠肾功能中血尿素氮、血肌酐和血尿酸的检测,肾组织病理损伤检测,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测炎症因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18,TUNEL染色观察肾组织细胞凋亡,Western blot分析肾组织细胞焦亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、GSDME-N和GSDME-FL,纤维化相关蛋白胶原蛋白(Collagen)Ⅰ、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)的变化。结果:构建UUO模型小鼠,结果发现大黄素能有效改善小鼠肾功能,减轻肾组织病理损伤,降低炎症因子表达,减轻细胞凋亡,抑制纤维化的生成,并通过调控GSDME介导的细胞焦亡途径发挥作用。结论:大黄素可能通过调控GSDME介导的细胞焦亡途径减轻炎症因子的表达,改善肾脏纤维化。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 大黄素 肾纤维化 炎症因子 细胞焦亡 消皮素蛋白E
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胰岛素类似物联合度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病肾病的前瞻性随机对照研究
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作者 廖虹 《科学咨询》 2026年第6期184-190,共7页
目的通过前瞻性随机对照试验,评价胰岛素类似物联合度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病肾病的有效性及安全性,为临床用药提供依据。方法收集2022年7月至2023年6月在我院就诊的肥胖2型糖尿病肾病患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组30例(n=... 目的通过前瞻性随机对照试验,评价胰岛素类似物联合度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病肾病的有效性及安全性,为临床用药提供依据。方法收集2022年7月至2023年6月在我院就诊的肥胖2型糖尿病肾病患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组30例(n=30)和对照组30例(n=30)。对照组患者给予优泌乐25R胰岛素治疗,于每日早餐前和晚餐前各皮下注射1次;观察组患者在对照组治疗方案的基础上,加用度拉糖肽皮下注射治疗,剂量为1.5 mg,每周1次。两组患者的治疗周期均为6个月。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、空腹C肽(Fasting C-Peptide,FCP)、餐后2小时血糖(2-Hour Post-meal Plasma Glucose,2hPG)、餐后2小时C肽(2-Hour Post-meal C-Peptide,2hCP)、肾功能指标、优泌乐25R注射液日用量、腰围、总有效率、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、低血糖事件发生率及胃肠道不良反应事件发生率。结果治疗后,观察组HbA1c、FPG及2hPG水平的改善幅度显著优于对照组,且优泌乐25R胰岛素日用剂量显著低于对照组(P<0.05)。此外,观察组BMI与腰围下降更为显著,UACR和24小时尿蛋白定量的减少更多,SCr水平上升和eGFR指标水平的下降更为缓慢。观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组在研究期间均未发生低血糖事件。观察组无胃肠道不良反应事件发生,而对照组胃肠道不良反应事件发生率为6.67%(P>0.05)。结论胰岛素类似物联合度拉糖肽可显著改善肥胖2型糖尿病肾病患者的血糖、体质量及肾功能,减少胰岛素用量且安全性良好,在临床实践中具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 胰岛素类似物 度拉糖肽 前瞻性随机对照研究 肥胖
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高尿酸血症与2型糖尿病肾病进展息息相关
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作者 那开宪 《首都食品与医药》 2026年第2期7-7,共1页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要微血管并发症之一,约40%的2型糖尿病(T2DM)患者会发生DKD。其主要特征是尿白蛋白与肌酐(UACR)的比值升高和肾小球滤过率(GFR)降低,这两个因素共同增加了终末期肾病(ESRD)、心血管事件及全因死亡的风险。众... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要微血管并发症之一,约40%的2型糖尿病(T2DM)患者会发生DKD。其主要特征是尿白蛋白与肌酐(UACR)的比值升高和肾小球滤过率(GFR)降低,这两个因素共同增加了终末期肾病(ESRD)、心血管事件及全因死亡的风险。众所周知,高血糖、高血压和血脂异常被认为是DKD的危险因素,但近年来研究表明,高尿酸血症也是糖尿病肾病的危险因素,而且与糖尿病肾病进展息息相关。然而在临床上人们往往忽视这个问题。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 高尿酸血症
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针灸治疗终末期肾脏病行血液透析患者抑郁状态临床研究
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作者 周江 韩达妮 +7 位作者 李彬 李涛 李海宏 刘珂靖 杨绍玮 尹雪童 董秋格 蔡朕 《陕西中医》 2026年第3期401-405,共5页
目的:应用国家级名老中医周德安“治病先治神”理论,对存在抑郁状态的终末期肾脏病行血液透析患者进行针刺治疗,探讨对血液透析患者抑郁状态、睡眠质量、血透相关营养指标、血液透析生活质量以及并发症的影响。方法:选取60例血液透析过... 目的:应用国家级名老中医周德安“治病先治神”理论,对存在抑郁状态的终末期肾脏病行血液透析患者进行针刺治疗,探讨对血液透析患者抑郁状态、睡眠质量、血透相关营养指标、血液透析生活质量以及并发症的影响。方法:选取60例血液透析过程中被诊断为抑郁的患者,分为治疗组与对照组,各30例。治疗组应用周德安针灸四神方加开四关进行针刺治疗,对照组采用非穴浅刺,两组治疗周期均为8周,比较治疗前、治疗后8周、治疗后16周抑郁状态、睡眠质量、血透相关营养指标及生活质量,并比较两组不良事件发生率。结果:治疗后8周、16周两组MADRS、BDI-Ⅱ评分均低于治疗前,治疗组治疗后8周、16周MADRS评分、BDI-Ⅱ评分均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后8周、16周ISI、PSQI降低,对照组无明显变化,治疗组16周ISI、PSQI均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后8周、16周血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)水平升高,对照组无明显变化,治疗组治疗后8周、16周ALB、BMI均高于对照组(P<0.05);治疗后8周、16周两组生理健康(PCS)和心理健康(MCS)均升高,且均高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:基于周德安“治病先治神”理论针灸治疗对血液透析合并抑郁状态效果显著,可改善患者抑郁状态,辅助提升睡眠质量,改善患者相关营养指标,提升生活质量,安全性较高。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 血液透析 抑郁状态 睡眠质量 生活质量 针刺治疗
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基于“浊邪害清”理论探讨慢性肾脏病之因机证治
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作者 吕沁珂 钟建 《陕西中医》 2026年第3期379-383,共5页
慢性肾脏病以肾功能逐渐减退为特征,其病程迁延,病因复杂,对患者造成极大程度困扰。历代医家对本病治则众说纷纭,现结合钟建教授临床诊疗思路,以“浊邪害清”理论为切入点,提出“脾肾亏虚为本、浊邪演变为标”的核心病机,剖析病程中“本... 慢性肾脏病以肾功能逐渐减退为特征,其病程迁延,病因复杂,对患者造成极大程度困扰。历代医家对本病治则众说纷纭,现结合钟建教授临床诊疗思路,以“浊邪害清”理论为切入点,提出“脾肾亏虚为本、浊邪演变为标”的核心病机,剖析病程中“本虚-湿热-痰瘀-毒积”的动态演变过程,在内脾肾亏虚,浊邪始生,以化生各类病理产物,尤以湿热为先,为疾病病变之始;互化痰瘀,充当疾病病理核心;病势反复,毒积肾络为疾病终末结局。今结合临证所察,治疗需分虚实缓急,以补脾益肾为总纲,前期-清透湿热截进展之势;中期,化痰活血除代谢沉积;后期,解毒澄源防癥积之变,进而减缓慢性肾脏病进展,并为构建中医辨证体系干预慢性肾脏病提供理论依据与临床路径参考。 展开更多
关键词 浊邪害清 慢性肾脏病 中医病机 证候分型 中医治疗
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基于核因子κB通路探究培补二天膏对肾脏的保护作用机制
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作者 余德华 施佳 +1 位作者 包涵 陈竞纬 《环球中医药》 2026年第2期232-240,共9页
目的基于核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)通路研究培补二天膏对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)肾脏保护作用,为该膏方的临床治疗提供科学依据。方法选用10只正常血压WKY大鼠作为空白组,将50只SHR大... 目的基于核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)通路研究培补二天膏对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)肾脏保护作用,为该膏方的临床治疗提供科学依据。方法选用10只正常血压WKY大鼠作为空白组,将50只SHR大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组[10.13 mg/(kg·d)]和膏方低、中、高剂量组[0.58、1.15、3.46g/(kg·d)],干预4周后采用非侵入性的尾套法检测尾动脉压,苏木精—伊红染色法观察肾脏病理切片,免疫组织化学染色法观察炎性因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平及蛋白质免疫印迹(western blot,WB)法观察NF-κB通路关键蛋白κB抑制蛋白α(inhibitor of kappa B alpha,IκBα)、核转录因子p65亚基(nuclear factor p65 subunit,p65)表达水平。结果干预4周后,与模型组相比,膏方高剂量组大鼠血压明显下降(P<0.01),肾小球硬化及炎性浸润显著改善,IκBα降解减少(P<0.01),p65核转位降低(P<0.01),下游炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平降低(P<0.01),其作用强度与厄贝沙坦组相当(P>0.05)。结论培补二天膏对SHR大鼠肾脏的保护作用的机制可能是通过抑制NF-κB通路的活化、减少IκBα降解和p65核转位,从而下调IL-6、IL-1β及TNF-α等炎症因子表达,最终达到改善高血压肾损害的炎症微环境的目的。 展开更多
关键词 自发性高血压大鼠 高血压肾损害 核因子κB通路 炎性因子 培补二天膏
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左侧副肾动脉假性动脉瘤破裂出血1例报告并文献复习
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作者 武超越 郝亮亮 +3 位作者 席建明 马锦容 赵家伟 靳永胜 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期153-156,共4页
目的总结副肾动脉假性动脉瘤破裂的诊断思路、临床特点及处理方法,为该类疾病的诊治提供参考。方法报告延安大学附属医院收治的1例因左侧副肾动脉假性动脉瘤破裂导致腹膜后大出血患者的诊疗经过,并检索国内外相关文献,总结副肾动脉假性... 目的总结副肾动脉假性动脉瘤破裂的诊断思路、临床特点及处理方法,为该类疾病的诊治提供参考。方法报告延安大学附属医院收治的1例因左侧副肾动脉假性动脉瘤破裂导致腹膜后大出血患者的诊疗经过,并检索国内外相关文献,总结副肾动脉假性动脉瘤的病因、病机及诊疗策略。结果患者男性,49岁,以突发腰腹痛就诊,入院后增强计算机断层扫描(CT)提示左肾囊性病灶,肾周片絮状高密度及液性密度影,左肾下极动脉走行区大片状造影剂外渗、破口显影、造影剂滞留,静脉期及延迟期外渗造影剂范围扩大,考虑肾动脉或副肾动脉破裂出血。介入科会诊后急行超选择性左肾动脉栓塞术,术中造影见动脉期“喷射征”,瘤颈口狭窄,延迟期造影剂滞留可见“烟囱征”,符合假性动脉瘤特征。最终诊断为左侧副肾动脉假性动脉瘤破裂出血并周围血肿形成、腹腔及盆腔积血积液。术后患者恢复良好,随访半年复查CT示血肿基本吸收,无明显腹痛等不适。结论副肾动脉假性动脉瘤破裂临床罕见,需结合解剖特点及病情进行治疗。多学科协作、精准影像评估及介入技术的联合应用有助于实现高效诊治并最大程度保护肾功能。 展开更多
关键词 副肾动脉 假性动脉瘤 栓塞治疗 腹膜后出血
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中医药调控TLR4信号通路干预肾纤维化的研究进展
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作者 杜谋英 李嘉源 +2 位作者 吕沁珂 朱泳铧(综述) 钟建(审校) 《西部医学》 2026年第2期302-306,312,共6页
肾纤维化(RF)是慢性肾脏病终末病理状态,危害重,经济负担大。RF的产生和发展与多种信号通路的共同参与密不可分。其中,Toll样受体4(TLR4)是一种I型跨膜蛋白,可介导免疫应答和炎症反应,在RF发生发展中扮演着重要角色。中医药具有高安全... 肾纤维化(RF)是慢性肾脏病终末病理状态,危害重,经济负担大。RF的产生和发展与多种信号通路的共同参与密不可分。其中,Toll样受体4(TLR4)是一种I型跨膜蛋白,可介导免疫应答和炎症反应,在RF发生发展中扮演着重要角色。中医药具有高安全性、多途径、多靶点、多效应的特点,能够调控TLR4信号通路,抑制炎症反应,有效干预RF的进展。近年来,大量研究表明,中医药防治RF具有明显的优势,本文通过检索近年来中医药调控TLR4信号通路的相关文献进行系统性综述,为RF的治疗及相关药物的开发提供新的方向。 展开更多
关键词 肾纤维化 TOLL样受体4 中医药 研究进展
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益气养阴方配合他克莫司治疗肾病综合征患者肾功能、外周血Th17/Treg免疫平衡、NF-κB信号转导通路的影响
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作者 王利元 李晶 +2 位作者 刘芳 吴悠 王静 《陕西中医》 2026年第3期355-359,共5页
目的:探讨益气养阴方配合他克莫司在肾病综合征(NS)患者中的治疗效果。方法:选取124例NS患者,随机分为两组,各62例。两组均予以常规治疗,于此基础上,对照组予以他克莫司,观察组予以益气养阴方配合他克莫司,连续治疗12周。比较两组临床... 目的:探讨益气养阴方配合他克莫司在肾病综合征(NS)患者中的治疗效果。方法:选取124例NS患者,随机分为两组,各62例。两组均予以常规治疗,于此基础上,对照组予以他克莫司,观察组予以益气养阴方配合他克莫司,连续治疗12周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血尿素氮(BUN)、调节性T细胞(Treg)、血清肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg、外周血核因子-κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)水平及不良反应。结果:观察组临床总有效率93.55%高于对照组的80.65%(P<0.05);治疗6周、12周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05);治疗6周、12周后观察组Cr、Th17、Th17/Treg、BUN、TLR4、24 hUpro、NF-κB均低于对照组,Treg高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率4.84%与对照组11.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴方联合他克莫司治疗NS患者可调控Th17/Treg免疫平衡,介导NF-κB信号转导通路,能有效缓解患者临床病症,改善肾功能,效果安全可靠。 展开更多
关键词 肾病综合征 益气养阴方 他克莫司 调节性T细胞 Toll样受体4 辅助性T细胞17 外周血核因子-κB
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