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当归贝母苦参丸加味联合环丙沙星治疗急性肾盂肾炎疗效观察
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作者 李雅君 练英 +1 位作者 何春艳 凌丽 《现代中西医结合杂志》 2025年第14期1980-1983,共4页
目的 观察当归贝母苦参丸加味联合环丙沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效及对免疫炎症指标的影响。方法 将2023年1月—2024年9月内江市中医医院肾内科门诊收治的90例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用当归贝... 目的 观察当归贝母苦参丸加味联合环丙沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效及对免疫炎症指标的影响。方法 将2023年1月—2024年9月内江市中医医院肾内科门诊收治的90例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用当归贝母苦参丸加味联合环丙沙星治疗,对照组采用环丙沙星治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者症状体征消失时间,观察2组患者治疗前后血清免疫炎症指标白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)变化,统计2组总体疗效、不良反应发生情况。结果 治疗组患者发热、腰痛、尿频尿急尿痛及尿常规异常消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗14 d后,2组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平及WBC计数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗14 d后的总有效率明显高于对照组[97.78%(44/45)比73.33%(33/45),P<0.05];2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当归贝母苦参丸加味联合环丙沙星治疗急性肾盂肾炎疗效优于单纯西医治疗,能够加快患者康复,可能与有效调节机体免疫炎症反应有关。 展开更多
关键词 急性肾盂肾炎 当归贝母苦参丸加味 环丙沙星 白细胞介素-2 白细胞介素-6 C反应蛋白
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比较经尿道输尿管软镜碎石术与经腹膜后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的效果
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作者 潘爱民 张宁 +1 位作者 徐月秀 王效强 《大医生》 2025年第8期1-3,共3页
目的比较经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)与经腹膜后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术(RLPCD)治疗肾盂旁囊肿的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月寿光市人民医院收治的62例肾盂旁囊肿患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手... 目的比较经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)与经腹膜后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术(RLPCD)治疗肾盂旁囊肿的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月寿光市人民医院收治的62例肾盂旁囊肿患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手术治疗方案不同分为RLPCD组(31例,采用RLPCD治疗)和FURL组(31例,采用FURL治疗)。两组患者均随访6个月。比较两组患者手术成功率和术后复发率、围手术期指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、并发症发生情况、血清学指标水平。结果两组患者手术成功率和术后复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。FURL组患者手术时间、通气时间、术后住院天数均短于RLPCD组,术中出血量少于RLPCD组(均P<0.05)。两组患者术后下床时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6h,两组患者VAS疼痛评分均升高,但FURL组升高幅度小于RLPCD组(P<0.05)。术后1d,两组患者血肌酐水平均升高,但FURL组升高幅度小于RLPCD组;两组患者钾离子水平均降低,且FURL组低于RLPCD组;两组患者钠离子水平均升高,且FURL组高于RLPCD组(均P<0.05)。结论RLPCD和FURL两种术式在提高手术成功率和减少复发方面效果相当,且并发症发生率均较低。而FURL可缩短手术及术后康复时间,在缓解患者术后疼痛及电解质紊乱方面效果更好,临床可根据患者实际情况及治疗需求选择合适术式。 展开更多
关键词 经尿道输尿管软镜碎石术 经腹膜后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术 肾盂旁囊肿
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急性肾盂肾炎发病机制及诊治进展 被引量:1
3
作者 刘梅 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第4期530-533,共4页
本文深入探讨了急性肾盂肾炎的病因、发病机制、诊断方法以及诊治进展与未来方向。急性肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染性疾病,其病因包括微生物感染、尿路解剖结构异常、免疫系统功能障碍和医源性因素等。发病机制主要涉及致病菌释放毒... 本文深入探讨了急性肾盂肾炎的病因、发病机制、诊断方法以及诊治进展与未来方向。急性肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染性疾病,其病因包括微生物感染、尿路解剖结构异常、免疫系统功能障碍和医源性因素等。发病机制主要涉及致病菌释放毒力因子与Toll受体结合,激活细胞信号通路,引发肾脏炎症反应。诊断依赖临床症状、实验室检查及影像学检查。在治疗方面,面临耐药性挑战和新型抗生素的研发。 展开更多
关键词 急性肾盂肾炎 病因 发病机制 诊治 综述
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凶险的泌尿系感染:急诊气肿性肾盂肾炎1例 被引量:1
4
作者 王彩燕 颜世锐 熊辉 《中国急救医学》 2025年第3期272-275,共4页
目的探讨急诊气肿性肾盂肾炎(EPN)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征及综合诊疗策略。方法回顾性分析1例54岁女性EPN合并DKA患者的临床资料,结合腹部CT、血尿培养及多学科协作,总结诊疗方案(经皮肾穿刺引流术、美罗培南抗感染、血糖... 目的探讨急诊气肿性肾盂肾炎(EPN)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征及综合诊疗策略。方法回顾性分析1例54岁女性EPN合并DKA患者的临床资料,结合腹部CT、血尿培养及多学科协作,总结诊疗方案(经皮肾穿刺引流术、美罗培南抗感染、血糖控制及液体复苏)。结果该例患者经CT确诊为2类EPN(肾实质积气),病原体为大肠埃希菌。治疗后感染指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肾功能(肌酐)及血糖显著改善,15 d后康复出院,随访1个月无复发。结论EPN需早期CT诊断与病原学支持,进行微创引流联合敏感抗生素,可有效控制感染并改善预后,临床中糖尿病患者合并感染时应高度警惕EPN可能。 展开更多
关键词 气肿性肾盂肾炎 糖尿病酮症酸中毒 急性肾损伤 经皮肾穿刺引流术 大肠埃希菌
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儿童肾盂输尿管成形术后尿路感染病原菌分布及免疫反应变化分析
5
作者 王海林 成毅 +2 位作者 赵慧贤 马文杰 何忠 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第10期2488-2494,共7页
目的:探究儿童肾盂输尿管成形术后尿路感染(UTI)病原菌的分布及免疫反应变化。方法:选取2020年2月至2023年6月于青海省妇女儿童医院接受肾盂输尿管成形术治疗的梗阻性肾积水患儿150例作为研究对象,采集患儿术后尿液,采用全自动细菌分析... 目的:探究儿童肾盂输尿管成形术后尿路感染(UTI)病原菌的分布及免疫反应变化。方法:选取2020年2月至2023年6月于青海省妇女儿童医院接受肾盂输尿管成形术治疗的梗阻性肾积水患儿150例作为研究对象,采集患儿术后尿液,采用全自动细菌分析仪鉴定病原菌,根据感染情况分为感染组、未感染组。分析UTI患儿病原菌检出情况。比较两组患儿的临床资料,采用Logistic回归分析筛选患儿术后UTI的影响因素,建立预测模型并进行验证。比较两组患儿的免疫反应变化。结果:150例接受肾盂输尿管成形术治疗的患儿术后发生UTI者56例(37.33%),分离出革兰阴性菌58株、革兰阳性菌29株、真菌2株,主要感染病原菌为大肠埃希菌。多因素Logistic回归分析显示,血肌酐(SCr)、肾积水体积/肾体积(HV/RV)水平升高,导尿管留置时间、集尿袋更换时间及住院时间延长是儿童肾盂输尿管成形术后UTI的危险因素,年龄增加、白蛋白(Alb)水平升高是其保护因素(P<0.05)。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。术前两组患儿CD4^(+)、CD8^(+)、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患儿CD4^(+)、CD8^(+)、IgM水平均明显改善,且未感染组患儿改善程度明显优于感染组患儿(P<0.05)。结论:儿童肾盂输尿管成形术后UTI病原体主要为革兰阴性菌,术后7 d免疫功能呈增强趋势。 展开更多
关键词 肾盂输尿管成形术 尿路感染 病原菌 免疫
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气肿性肾盂肾炎:单中心经验总结
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作者 徐啸 王海东 +1 位作者 刘振华 夏海缀 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期812-816,共5页
气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种罕见的危及生命的坏死性肾脏和肾周组织感染,其特征为肾实质、集合系统或肾周组织中出现气体[1]。EPN的发病机制包括组织中的高血糖水平、产气菌的存在、宿主免疫力受损、组织... 气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种罕见的危及生命的坏死性肾脏和肾周组织感染,其特征为肾实质、集合系统或肾周组织中出现气体[1]。EPN的发病机制包括组织中的高血糖水平、产气菌的存在、宿主免疫力受损、组织灌注不足以及尿路梗阻[2]。该疾病早期研究报道了高达50%的肾切除率和死亡率[3],然而,近年来由于CT成像以及治疗理念的更新,加上多学科诊疗的不断推进,尤其是在败血症的重症监护管理方面以及微创手术技术及引流装置的进步,使得总体死亡率下降至20%~25%,手术治疗手段也更偏向于保肾策略[4]。 展开更多
关键词 气肿性肾盂肾炎 尿路感染 肾脏保留
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经尿道输尿管镜激光碎石术联合负压清石鞘治疗肾盂结石的效果
7
作者 张广胜 张喆 +1 位作者 熊金平 陈建义 《感染、炎症、修复》 2025年第4期292-295,共4页
目的:探讨经尿道输尿管镜激光碎石术联合负压清石鞘治疗肾盂结石的效果。方法:研究对象为开封市人民医院于2020年12月至2024年1月收治的83例肾盂结石及肾盂移行处结石患者,根据随机数表法分为对照组(38例)和观察组(45例)。对照组采用经... 目的:探讨经尿道输尿管镜激光碎石术联合负压清石鞘治疗肾盂结石的效果。方法:研究对象为开封市人民医院于2020年12月至2024年1月收治的83例肾盂结石及肾盂移行处结石患者,根据随机数表法分为对照组(38例)和观察组(45例)。对照组采用经尿道输尿管镜激光碎石术治疗,观察组采用经尿道输尿管镜激光碎石术联合负压清石鞘治疗。比较两组手术指标、结石清除率和复发率、生活质量及手术后并发症。结果:观察组手术时长、术后恢复住院天数均短于对照组[手术时长:(71.48±8.37)min比(87.62±10.14)min;术后恢复住院天数:(3.47±0.91)d比(4.23±1.16)d],术中出血量少于对照组[(43.17±5.89)mL比(55.82±7.16)mL],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组的结石清除率高于对照组[100.00%(45/45例)比89.47%(34/38例)],差异有统计学意义(P<0.05);两组的结石复发率[观察组为2.22%(1/45例),对照组为7.89%(3/38例)]比较无显著性差异(P>0.05)。术后,观察组身体痛感、整体健康状况、心理健康状态及物质生活品质评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后并发症比较,观察组发生率[8.89%(4/45例)]较对照组[31.58%(12/38例)]更低(P<0.01)。结论:经尿道输尿管镜激光碎石术联合负压清石鞘技术治疗肾盂结石的临床效果显著,不仅能有效提高结石清除率,还可有效降低术后并发症的发生率,且安全性尚可。 展开更多
关键词 肾盂结石 经尿道输尿管镜激光碎石术 负压清石鞘 生活质量 复发
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复方α酮酸片联合前列地尔对慢性肾衰竭患者肾功能及氧化应激反应的影响
8
作者 邢晓妍 牛培元 +1 位作者 李林淋 丁永龙 《黑龙江医药科学》 2025年第4期20-23,共4页
目的:分析复方α酮酸片联合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的效果及对肾功能、氧化应激反应的影响。方法:回顾性选取河南神火集团总医院2022年5月至2023年12月收治的慢性肾衰竭患者病历资料,将39例接受复方α酮酸片联合前列地尔治疗的设为... 目的:分析复方α酮酸片联合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的效果及对肾功能、氧化应激反应的影响。方法:回顾性选取河南神火集团总医院2022年5月至2023年12月收治的慢性肾衰竭患者病历资料,将39例接受复方α酮酸片联合前列地尔治疗的设为实验组,依据配对原则1:1选取接受前列地尔治疗的39例设为单一组,共78例作为本研究样本。比较两组临床疗效、尿酸(UA)、血红蛋白(HB)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不良反应。结果:实验组临床疗效97.44%高于单一组79.49%(P<0.05);治疗后实验组BUN、24 h尿蛋白定量、SCr水平分别为(11.89±1.06)mmol/L、(1.47±0.90)g、(227.62±24.06)μmol/L,低于单一组的(16.84±1.31)mmol/L、(1.96±0.78)g、(273.94±29.13)μmol/L,HB、ALB水平分别为(108.38±9.96)g/L、(37.14±4.90)g/L,高于单一组的(102.59±8.68)g/L、(34.51±4.62)g/L(P<0.05);治疗后实验组MDA水平(3.74±0.61)μmol/L低于单一组的(5.58±0.80)μmol/L,T-AOC、SOD、GSH-Px水平分别为(13.01±1.24)U/mL、(99.85±8.67)U/L、(95.17±6.81)U/L,高于单一组的(10.26±1.04)U/mL、(88.37±9.14)U/L、(86.96±6.22)U/L(P<0.05);治疗后实验组NGAL、TNF-α、MCP-1、CRP水平分别为(195.06±30.31)ng/mL、(5.01±0.82)ng/L、(137.19±19.42)pg/mL、(8.84±0.79)mg/L,低于单一组的(223.97±36.15)ng/mL、(7.86±1.03)ng/L、(158.06±22.93)pg/mL、(13.09±1.06)mg/L(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方α酮酸片联合前列地尔治疗能抑制慢性肾衰竭患者炎症反应,减轻氧化应激,改善肾功能,安全有效。 展开更多
关键词 复方α酮酸片 前列地尔 肾衰竭 肾功能 氧化应激
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输尿管软镜钬激光联合负压吸引鞘治疗肾盂旁囊肿疗效分析
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作者 王周 张瑜 +2 位作者 杨刚刚 赵树田 钱海宁 《临床泌尿外科杂志》 2025年第2期183-186,共4页
目的:研究经尿道输尿管软镜钬激光联合负压吸引鞘内切开治疗肾盂旁囊肿的安全性及有效性。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月上海市同仁医院收治的12例肾盂旁囊肿患者的临床资料,其中3例合并肾结石,所有患者均使用经尿道输尿管软镜... 目的:研究经尿道输尿管软镜钬激光联合负压吸引鞘内切开治疗肾盂旁囊肿的安全性及有效性。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月上海市同仁医院收治的12例肾盂旁囊肿患者的临床资料,其中3例合并肾结石,所有患者均使用经尿道输尿管软镜钬激光联合负压吸引鞘内切开引流肾盂旁囊肿,合并结石的患者先采用钬激光击碎结石并全部吸出。结果:12例患者均顺利进行手术,其中2例患者因术中发现输尿管狭窄而留置双J管二期手术治疗。手术时间28~68 min,平均47 min;住院时间2~5 d,平均3 d。11例患者术后第1天拔除导尿管,1例患者因低热伴肾绞痛术后3 d拔除导尿管。术后3个月拔除体内双J管后复查CT尿路成像(CT urography,CTU)显示9例囊肿消失,3例囊肿明显缩小。4例患者腰酸不适症状明显改善。术后随访6~18个月,平均12个月,患者未出现囊肿复发,残石及囊肿继发性病变。结论:输尿管软镜联合负压吸引鞘激光内切开治疗肾盂旁囊肿是一种无创、安全、有效的方法,对于处理同时合并肾结石具有时间短、无残石等优势。 展开更多
关键词 肾盂旁囊肿 输尿管软镜 肾结石 钬激光 吸引鞘
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八正片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床观察
10
作者 赵静静 王盼盼 徐梦楠 《实用中西医结合临床》 2025年第14期55-57,74,共4页
目的探讨八正片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果。方法按随机数字表法将2021年7月至2023年7月收治的84例急性肾盂肾炎患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合... 目的探讨八正片联合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果。方法按随机数字表法将2021年7月至2023年7月收治的84例急性肾盂肾炎患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合八正片治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候积分、炎症介质水平及药物安全性。结果观察组治疗总有效率较对照组高,复发率较对照组低(P<0.05);观察组治疗后各项中医证候积分均较对照组低(P<0.05);观察组治疗后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-17(IL-17)水平均较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论八正片联合左氧氟沙星在急性肾盂肾炎中治疗效果较为显著,利于缓解患者的临床症状,减少预后复发,降低血清炎症介质水平,减轻肾脏炎症反应,且联合用药的安全性较高。 展开更多
关键词 急性肾盂肾炎 八正片 左氧氟沙星 中医证候积分 炎症介质水平
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特发性肾盂黏膜下出血1例报告并文献复习
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作者 善辉 张军晖 +6 位作者 康宁 蒋宇光 陈宁 蒋一航 张鑫 曾嵩 赵国江 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第12期1092-1094,1109,共4页
目的通过总结特发性肾盂黏膜下出血(AGL)的诊治过程,提高临床对该疾病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院收治的1例AGL病例的临床资料及诊治过程,并通过查找相关文献,总结AGL在临床中的诊治及鉴别要点。结果患者临床... 目的通过总结特发性肾盂黏膜下出血(AGL)的诊治过程,提高临床对该疾病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院收治的1例AGL病例的临床资料及诊治过程,并通过查找相关文献,总结AGL在临床中的诊治及鉴别要点。结果患者临床表现为全程无痛肉眼血尿和右侧腰痛,影像学检查提示右肾肿胀,右侧肾盏、肾盂及输尿管下段考虑积血,膀胱内血块,左肾多发小结石。经过多学科会诊、严密的影像学检查及随访、介入检查和输尿管软镜检查排除了血液系统疾病、肾内科血尿、动静脉瘘及集合系统的肿瘤。经保守治疗,逐渐康复,术后随访1年,未再次出现血尿及腰痛。结论AGL没有明确的诊断标准,临床诊断时要结合影像学、介入和输尿管软镜等多种检查方法,以排除其他疾病,通常保守治疗即可治愈。 展开更多
关键词 特发性肾盂黏膜下出血 保守治疗 自限性疾病
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脾氨肽口服冻干粉联合抗生素治疗老年2型糖尿病合并急性肾盂肾炎
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作者 王德平 郭长秀 +1 位作者 庄天微 孙毓晗 《牡丹江医科大学学报》 2025年第1期57-61,91,共6页
目的探讨脾氨肽口服冻干粉(Spleen Aminopeptide Oral Lyophilized Powder,SAOLP)联合抗生素治疗2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并急性肾盂肾炎(Acute Pyelonephritis,APN)的疗效。方法收集2022年6月至2023年6月在牡丹江... 目的探讨脾氨肽口服冻干粉(Spleen Aminopeptide Oral Lyophilized Powder,SAOLP)联合抗生素治疗2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并急性肾盂肾炎(Acute Pyelonephritis,APN)的疗效。方法收集2022年6月至2023年6月在牡丹江医科大学附属红旗医院内分泌科住院的80例T2DM合并APN老年患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组:联合治疗组40例,接受SAOLP联合抗生素治疗;单独治疗组40例,仅使用抗生素治疗。结果联合治疗组的白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophil Percentage,NEU%)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肝素结合蛋白(Heparin-Binding Protein,HBP)水平均低于单独治疗组(P<0.05);CD4^(+)细胞百分比(Percentage of CD4^(+)Cells,CD4^(+)%)、CD4^(+)/CD8^(+)比率、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平高于单独治疗组(P<0.05)。此外,联合治疗组在空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)达标时间、体温恢复时间、厌食缓解时间、排尿不适缓解时间、肾区叩击痛缓解时间以及住院日数方面均少于单独治疗组(P<0.05)。随访1年后,联合治疗组的APN复发率低于单独治疗组(P<0.05);CD4^(+)%、CD4^(+)/CD8^(+)比率及IgG水平高于单独治疗组(P<0.05)。结论SAOLP可改善T2DM老年患者的免疫功能,与抗生素联合应用可增强抗生素治疗APN的效果。 展开更多
关键词 2型糖尿病 急性肾盂肾炎 老年病人 脾氨肽口服冻干粉 抗生素
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以腰痛为主要表现的的糖尿病相关性肾盂肾炎7例诊治分析
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作者 王钢 杨可为 +1 位作者 林枫 徐家栋 《中国乡村医药》 2025年第2期36-37,共2页
收集该院2023年5月至2024年1月收治的因腰痛主诉在急诊首诊,最后诊断为糖尿病相关性肾盂肾炎患者7例的临床资料,总结患者的临床症状、实验室检查、影像学检查、治疗及转归情况。首诊诊断误诊为腰扭伤2例,误诊为腰椎间盘突出1例,泌尿系梗... 收集该院2023年5月至2024年1月收治的因腰痛主诉在急诊首诊,最后诊断为糖尿病相关性肾盂肾炎患者7例的临床资料,总结患者的临床症状、实验室检查、影像学检查、治疗及转归情况。首诊诊断误诊为腰扭伤2例,误诊为腰椎间盘突出1例,泌尿系梗阻4例。7例患者血糖及尿白细胞均异常,通过胰岛素皮下注射控制血糖、积极抗感染及营养补液治疗后,所有患者血糖及感染得到有效控制,腰痛症状缓解后出院。肾盂肾炎在临床中常见,腰痛是患者就诊的主要原因之一,疾病早期患者除腰痛外无其他典型临床症状,易出现漏诊、误诊。需警惕糖尿病相关性肾盂肾炎,可行尿常规及血糖检查有助于诊断。 展开更多
关键词 糖尿病 肾盂肾炎 腰痛 治疗
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能谱CT平扫图像直方图纹理分析对肾盂旁囊肿与肾盂积水的鉴别价值 被引量:3
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作者 陶健 马海彦 +2 位作者 梁甜甜 曾宪春 王荣品 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第2期202-206,共5页
目的:探讨能谱CT平扫单能量图像结合直方图纹理分析对肾盂旁囊肿与肾盂积水的鉴别价值。方法:回顾性收集25例肾盂旁囊肿(肾盂旁囊肿组)和18例肾盂积水患者(肾盂积水组)。应用能谱成像分析平台测量2组40~140 keV(以10 keV为间隔)11个不... 目的:探讨能谱CT平扫单能量图像结合直方图纹理分析对肾盂旁囊肿与肾盂积水的鉴别价值。方法:回顾性收集25例肾盂旁囊肿(肾盂旁囊肿组)和18例肾盂积水患者(肾盂积水组)。应用能谱成像分析平台测量2组40~140 keV(以10 keV为间隔)11个不同单能量CT值,并分别行统计学比较。单能量CT值差异有统计学意义的,在AW4.5工作站上重建相应单能量图像,采用GEOmni-Kinetics软件进行直方图纹理分析,选择病灶最大层面勾画ROI,生成基于灰度直方图纹理参数,包括最小值,最大值,均值,标准差,变异度,偏度,峰度,均一性,能量,熵,第5、10、25、50、75、90、95百分位数。采用单因素分析比较2组间参数的差异,基于ROC曲线评价各参数的鉴别价值。采用多因素logistic回归模型进行特征筛选并构建最终的预测模型,绘制最终模型的ROC曲线并分析其价值。结果:40~50 keV条件下,肾盂旁囊肿组的单能量CT值大于肾盂积水组,差异均有统计学意义(均P<0.05),2组60~140 keV单能量CT值差异均无统计学意义(均P>0.05)。40 keV条件下,2组均值,峰度,能量,熵,第5、10、25、50、75百分位数差异均有统计学意义(均P<0.05),余参数差异均无统计学意义(均P>0.05);50 keV条件下,2组均值,第10、25、50百分位数差异均有统计学意义(均P<0.05),余参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,40 keV图像纹理参数鉴别肾盂旁囊肿与肾盂积水的AUC为0.696~0.756,均大于50 keV图像纹理参数的AUC。多因素logistic回归分析显示,40 keV图像纹理参数的峰度、能量和第25百分位数是肾盂旁囊肿与肾盂积水的独立预测因子,三者联合诊断鉴别肾盂旁囊肿与肾盂积水的AUC为0.915,敏感度为93.3%、特异度为83.3%。结论:基于能谱CT平扫40 keV图像的直方图纹理参数构建的多因素logistic回归模型能有效鉴别肾盂旁囊肿与肾盂积水。 展开更多
关键词 肾盂旁囊肿 肾盂积水 体层摄影术 X线计算机 纹理分析 诊断 鉴别
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超声引导肾锥体精准穿刺钝性分离法在无积水肾盂造瘘术中的临床应用:一种无积水肾盂造瘘新方法
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作者 李寿鹏 麦海星 +6 位作者 田霁松 沈东来 王威 陈海瑞 张旭 李秋洋 罗渝昆 《微创泌尿外科杂志》 2024年第4期252-256,共5页
目的:探讨超声造影辅助下超声引导肾锥体精准穿刺钝性分离法在无积水肾盂造瘘术中的临床应用情况。方法:回顾性分析2022年5月至2024年4月在解放军总医院第一医学中心进行超声引导下无积水肾盂造瘘的患者11例,其中单侧肾盂造瘘6例,双侧... 目的:探讨超声造影辅助下超声引导肾锥体精准穿刺钝性分离法在无积水肾盂造瘘术中的临床应用情况。方法:回顾性分析2022年5月至2024年4月在解放军总医院第一医学中心进行超声引导下无积水肾盂造瘘的患者11例,其中单侧肾盂造瘘6例,双侧肾盂造瘘5例,共16例次无积水肾盂穿刺造瘘术。均在超声引导下徒手穿刺目标肾锥体并采用钝性分离法置入导丝。统计穿刺过程中的首次穿刺成功率、平均穿刺针数、穿刺时间、总置管时间、并发症情况。结果:所有患者均穿刺成功,首针穿刺成功率为81.25%,平均穿刺针数为1.19±0.4、平均穿刺时间为(122.19±22.55)s、平均置管时间为(674.19±46.61)s;所有肾盂穿刺造瘘均未出现活动性出血及其他严重并发症,2例次术后第2天引流不畅重新调整引流管。结论:超声造影辅助下超声引导肾锥体精准穿刺钝性分离法在无积水肾盂造瘘术中应用效果良好,具有较高的安全性和可行性,为泌尿系损伤无法行输尿管支架的患者提供了安全有效的治疗方法,值得推广。 展开更多
关键词 无积水肾盂造瘘 肾锥体精准穿刺 钝性分离 超声造影 超声引导下经皮肾盂穿刺造瘘术
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甲状旁腺激素与盐交互作用对肾脏结构和功能的影响 被引量:1
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作者 黄仕琼 梁荃 李利华 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第14期28-35,共8页
目的探讨甲状旁腺激素(PTH)与盐交互作用对肾脏结构和功能的影响。方法选取8周龄雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、PTH组、低盐组(0.6%)、高盐组(8.0%)、PTH+低盐组和PTH+高盐组。按分组情况予胶囊渗透压泵持续泵入鼠重组PTH(1-34)2 pm... 目的探讨甲状旁腺激素(PTH)与盐交互作用对肾脏结构和功能的影响。方法选取8周龄雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、PTH组、低盐组(0.6%)、高盐组(8.0%)、PTH+低盐组和PTH+高盐组。按分组情况予胶囊渗透压泵持续泵入鼠重组PTH(1-34)2 pmoL/(kg·h)2周。大鼠按分组接受2周不同浓度的盐水灌胃,其中PTH组和假手术组仅用无菌注射用水灌胃。测量各组大鼠干预前后的体重和血压,并采集24 h尿液和血清样本,检测尿总蛋白(UTP)、尿钾离子(UK^(+))、尿钠离子(UNa^(+))、尿肌酐(UCre)、血钾离子(K^(+))、血钠离子(Na^(+))、血清肌酐等指标,计算肾小球滤过率。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTH、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮浓度。采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏组织形态学变化,免疫组织化学法检测肾脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、CD68的表达。结果PTH+高盐组大鼠收缩压、MAP较假手术组升高(P<0.05),且PTH+高盐组大鼠干预后收缩压较干预前升高(P<0.05)。各组大鼠干预后舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠血清Na^(+)/K^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高盐组、PTH+高盐组较假手术组升高(P<0.05),高盐组、PTH组、PTH+低盐组、PTH+高盐组较低盐组升高(P<0.05)。各组大鼠24 h UK^(+)/Cre、24 h UTP/Cre比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PTH+高盐组的24 h UNa^(+)/Cre、24 h UNa^(+)/K^(+)水平较假手组升高,肾小球滤过率较假手术组降低(P<0.05),PTH+高盐组的24 h UNa^(+)/Cre、24 h UNa^(+)/K^(+)水平较低盐组升高,肾小球滤过率较低盐组降低(P<0.05)。高盐组、PTH组、PTH+低盐组、PTH+高盐组大鼠的肾小球体积增大,肾小管扩张,可见蛋白管型,肾间质少量炎症细胞浸润。PTH+高盐组大鼠的肾小球体积增大,小球内可见细胞及基质增生,肾小管扩张,可见蛋白管型,肾间质炎症细胞浸润。各组大鼠CD68、TNF-α、IL-1β阳性表达面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高盐、PTH可通过激活肾素-血管紧张素系统促进肾脏炎症的发生,两者可协同加重肾脏组织的炎症损伤,导致肾功能受损。 展开更多
关键词 肾脏炎性损伤 甲状旁腺激素 高盐 肾素-血管紧张素系统
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气肿性肾盂肾炎4例诊治分析 被引量:1
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作者 谢涛涛 《内科急危重症杂志》 2024年第4期359-361,共3页
气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis, EPN)是累及肾实质和肾周的急性产气性感染性疾病,以肾实质、肾集合系统及肾周间隙积气为主要特征,常伴有肾实质弥漫性坏死,是临床少见的产气性感染[1,2]。本病以女性多发,男女比例约为1:4... 气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis, EPN)是累及肾实质和肾周的急性产气性感染性疾病,以肾实质、肾集合系统及肾周间隙积气为主要特征,常伴有肾实质弥漫性坏死,是临床少见的产气性感染[1,2]。本病以女性多发,男女比例约为1:4,多为单侧发病,以左侧多见,双侧发病率约为5%~7%,死亡率高达50%[3],临床上易被误诊及漏诊。本文报道4例气肿性肾盂肾炎患者的诊治经过。例1 女性,58岁。 展开更多
关键词 气肿性肾盂肾炎 CT扫描 引流
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二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响 被引量:1
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作者 黄艳芳 谢勇 程志芬 《四川中医》 2024年第4期167-171,共5页
目的:探究二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年7月我院接诊的148例肾盂肾炎患者作为研究对象,按照双盲法分为环丙沙星组和联合治疗组各74例。环丙沙星组采用环丙沙星进行治疗,联合... 目的:探究二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年7月我院接诊的148例肾盂肾炎患者作为研究对象,按照双盲法分为环丙沙星组和联合治疗组各74例。环丙沙星组采用环丙沙星进行治疗,联合治疗组在环丙沙星组基础上加服二丁二仙汤加减进行治疗。观察两组患者临床症状体征消失时间、生活质量、中医症候积分及治疗效果;采用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、子白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果:与环丙沙星组相比,联合治疗组临床症状体征消失时间较短(P<0.05)。与环丙沙星组相比,联合治疗组肾功能指标Scr、BUN及炎性因子IL-6、IL-17、TNF-α水平,中医症候积分较低(P<0.05)。与环丙沙星组相比,联合治疗组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,生活质量评分及治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:二丁二仙汤加减联合环丙沙星可有效改善肾盂肾炎患者临床症状,增强免疫应答功能,可用于此病的治疗中。 展开更多
关键词 二丁二仙汤 环丙沙星 肾盂肾炎 免疫应答功能
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维生素D缺乏与糖尿病肾病相关性研究
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作者 哈晓文 姜鸿 《新疆医学》 2024年第5期509-513,565,共6页
目的通过单中心研究评估不同疾病阶段糖尿病肾病(DKD)患者维生素D缺乏的患病率,同时探索导致DKD患者出现维生素D缺乏的潜在的危险因素及其相关性。方法纳入437名不同糖尿病肾病分期的患者及100名体检人员作为健康对照组,对比两组25-羟... 目的通过单中心研究评估不同疾病阶段糖尿病肾病(DKD)患者维生素D缺乏的患病率,同时探索导致DKD患者出现维生素D缺乏的潜在的危险因素及其相关性。方法纳入437名不同糖尿病肾病分期的患者及100名体检人员作为健康对照组,对比两组25-羟基维生素D(25[OH]D)水平。根据25[OH]D水平分组,进行分析对比并进一步探究25[OH]D缺乏的独立风险因素。结果糖尿病肾病各期患者较健康对照组25[OH]D均有降低,BUN每升高1mmol/L,其25[OH]D缺乏的风险较前提高了近118%;TC每增高1mmol/L其患25[OH]D缺乏的风险则会提高近30%;高脂血症与25[OH]D缺乏的发生呈正相关,TG每增高1mmol/L,其发生25[OH]D缺乏的发生率增高近67%;HbA1c每升高1%其发生25[OH]D缺乏的风险增加近60%。eGFR每降低1mL/min/1.73m2其25[OH]D缺乏的发生率升高97.2%。结论血清25[OH]D水平有可能成为糖尿病肾病疾病进展情况的有力的预测因子。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 25-羟基维生素D 慢性肾脏病
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究 被引量:80
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作者 李苗 苏小锋 +1 位作者 林还珠 肖金贵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期879-881,共3页
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。方法 115例拟行卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢良性肿瘤患者,随机分为4组:开腹对照组30例、超声刀组26例、单极电凝组31例、镜下缝合组28例。分别于术前、术后1个月、术后... 目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。方法 115例拟行卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢良性肿瘤患者,随机分为4组:开腹对照组30例、超声刀组26例、单极电凝组31例、镜下缝合组28例。分别于术前、术后1个月、术后3个月检测血性激素水平。结果术前,4组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中开腹对照组较其他3组E2水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);其中单极电凝组较其他3组E2水平明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单极电凝组月经异常6例,超声刀组月经异常3例,开腹对照组和镜下缝合组无明显月经异常改变。结论开腹术和腹腔镜手术均对卵巢功能有一定影响,但腹腔镜手术使用单极电凝会加重卵巢近期功能的损害,使用镜下缝合或超声刀可更好地保留其功能。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 卵巢囊肿 止血 卵巢功能
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